中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5516/R
- 国内刊号： 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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118例儿童眼外伤临床分析
目的:通过对儿童眼外伤各相关因素的分析,进一步探讨儿童眼外伤的防治措施.方法: 对118例（128眼）住院儿童眼外伤的致病因素、年龄、性别、临床治疗及并发症进行分析.结果: 儿童眼外伤的发生男多于女；发病年龄多在8～14岁；眼球穿通伤居首位;致伤物依次为:锐器伤、爆炸伤、挫伤等；农村患儿多；致盲因素主要是并发症.结论: 眼外伤是儿童致盲原因之一.应利用媒体等各种渠道加大力度宣传其危害性,提高全民的防范意识,对防治具有重大意义.
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健康国人颈部功能肌群等长肌力测试
目的:测健康国人颈部等长肌力,为临床诊断和治疗提供依据.方法:运用自制颈部等长肌力测试系统,间断和持续测量20例健康青年国人颈部后伸、左右侧屈肌等功能肌群等长肌力,观察其等长肌力与体重、体重指数及身高的相关性,并统计其经体重校正后的平均值.结果:颈部功能肌群的等长肌力与体重及体重指数均呈显著相关,与身高无显著相关；间断重复测量及持续测量得到的颈部功能肌群的等长肌力之间,无显著性差异；经体重矫正后的等长肌力分别为:后伸功能肌群为1.26±0.35N/Kg,向右侧屈功能肌群为0.87±0.31N/Kg,向左侧屈功能肌群为0.64±0.26N/Kg.结论:在分析个体等长肌力时,应考虑受试者的体重或体重指数；后伸肌群的等长肌力大,向左侧等长肌力小；而向左侧屈的持续等长肌力,可能是较早反映颈部肌肉功能下降的指标.
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老年人消化性溃疡的危险因素分析
目的:探讨老年人消化性溃疡的临床特征和相关影响因素,便于采取有效的预防措施,防止发生严重并发症.方法:收集我院2008年1月～2011年1月符合条件的病人136例,对其临床表现,并发症,胃镜或胃肠X光检查进行统计.结果:老年患者消化道症状不明显,与药物相关性高,幽门螺杆菌感染率57.95％.结论:老年人胃溃疡发病率高,上消化道出血是主要并发症和住院原因,全身性疾病,药物,气候变化,精神因素都会对消化性溃疡及其并发症的发生,发展产生影响.
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高压氧联合药物治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察
目的:研究高压氧治疗与药物治疗本病后视网膜血液循环状态及影响因素的变化.方法:对诊断明确后的100例患者进行眼底血管造影.记录臂—视网膜循环时间(A-RCT),视网膜静脉充盈时间(RVFT),测定血浆纤维蛋白元(FIB)含量、血浆粘度(D)、红细胞压积(HCT),阻塞血管无灌区位置(VOP),动脉硬化压迫状态(AP),根据病人经济条件,给予同类的溶栓或扩血管药物治疗.然后将患者随机分为药物治疗组和高压氧(HBO)治疗组.2组分别治疗一个标准疗程后复查上述项目.并对2组治疗前后参数进行统计学处理后进行比较、分析、讨论.结果:HBO对静脉阻塞点位置和动脉压迫状态有明显作用.结论:高压氧对静脉阻塞点位置和动脉压迫状态有显著意义,对毛细血管无血灌注区有确切疗效,视力恢复明显.
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联合应用止吐药预防全麻术后恶心呕吐的临床观察
目的:本文旨在腹腔镜胆囊手术中,应用不同组合止吐药物,测定血清5-羟色胺（5-HT）浓度的变化,观察术后24小时患者恶心呕吐情况,以此探讨3种止吐药物联合应用对高呕吐风险女性患者行腹腔镜胆囊切除手术后血清5-羟色胺和术后恶心呕吐的影响.方法:选择择期腹腔镜胆囊切除术(LC)女性患者60名,每组20例.Ⅰ组给予恩丹西酮,Ⅱ组给予恩丹西酮+地塞米松,Ⅲ组给予恩丹西酮+地塞米松+氟哌利多.监测4个时间点5-HT的浓度.结果:术后恶心呕吐情况Ⅲ组与Ⅰ,Ⅱ组比较差异有显著性(P＜0.05).Ⅲ组T3低于Ⅰ、Ⅱ组,差异有显著性(P＜0.05),组内比较,Ⅰ、Ⅲ组T1与T0比较P＜0.05.结论:3种止吐药物联合预防应用于高呕吐风险患者的腹腔镜胆囊切除手术术后恶心呕吐,临床效果明显.不良反应轻,较单药应用效果更好.
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地塞米松对哮喘小鼠气道炎症反应和外周血单核细胞p38MAPK表达的影响
目的:探讨支气管哮喘小鼠急性外周炎症反应和血单核细胞p38 MAPK表达的变化及地塞米松(DEX)对其的影响.方法:采用蛋白质印迹和ELISA方法检测PBMCs核蛋白p38MAPK的表达及细胞上清液中IL-4、IL-5的蛋白质浓度.结果:哮喘组PBMCs核蛋白p38MAPK表达及细胞上清液中IL-1、IL-6的蛋白质浓度较正常对照组显著升高(P＜0.01),DEX处理组核蛋白p38MAPK表达及细胞上清液中IL-1、IL-6的蛋白质浓度较哮喘对照组显著降低(P＜0.01).通过直线相关分析发现,PBMCs核蛋白p38MAPK表达与培养上清液中IL-1、IL-6蛋白质含量之间均呈显著正相关(r分别=0.72、0.56,P＜0.01).结论:地塞米松可在一定程度上减轻哮喘小鼠的气道炎症反应,作用机制可能是通过下调外周血单核细胞p38 MAPK过度表达,从而抑制依赖于p38 MAPK信号转到通路的急性气道炎症反应.
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兔大脑中动脉栓塞前后血流速度的变化
目的:建立兔大脑中动脉栓塞模型.并比较栓塞前后兔大脑中动脉血流速度的变化.方法:新西兰白兔8只,采用兔颈外动脉插管注入自体血栓的方法制备大脑中动脉栓塞模型.应用经颅多普勒(TCD)监测栓塞前后兔大脑中动脉的血流速度.结果:成功建立兔脑栓塞模型.兔大脑中动脉栓塞前的血流速度为:Vs=48.67±5.95 cm/s；Vm=27.63±2.94 cm/s；PI=1.30±0.14.栓塞后兔大脑中动脉无血流或只有微弱血流.结论:成功建立兔脑栓塞模型后大脑中动脉无血流或只有微弱血流.
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构建军队医院和谐健康发展的思考
目的:军队医院和谐健康发展的本质是医院与病人之间的利益平衡.在构建军队医院和谐健康发展的过程中,军队医院要坚持把病人的利益放在首位,合理用药、合理收费,转变服务理念,提供优质服务,提高医疗质量,为军队医院的全面健康发展奠定基础.
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护理随访对腹腔镜下腹膜代阴道成形术后病人疗效和性生活质量的影响
目的:探讨护理随访对腹腔镜下腹膜代阴道成形术后病人疗效和性生活质量的影响.方法:将68例腹腔镜下腹膜代阴道成形术后患者随机分为干预组和对照组各34例,干预组出院后进行1年的护理随访,促进腹腔镜下腹膜代阴道成形术后患者遵医行为并对患者存在的问题进行指导,对照组未予主动随访护理.出院后1年进行评价.结果:干预组性生活质量和满意率明显高于对照组(p＜0.05).结论:对阴道成形术患者进行护理随访,可提高患者的遵医行为,对改善术后性生活质量有明显效果.
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舒适护理对脑卒中患者使用约束带的应用探讨
目的:探讨给脑卒中患者应用约束带时使用舒适护理的临床护理效果.方法:对40例使用约束带的脑卒中患者随机分成试验组20例和对照组各20例,对照组注意自伤、皮肤及配合治疗状态的观察.试验组在接续的护理中增加了体位和患者舒适的护理.结果:实验组患者安全舒适,满意度与对照组相比有统计学意义(0.01＜P＜0.05).结论:舒适护理运用于使用约束带的脑卒中患者,减少了脑卒中患者的自伤（撞伤、抓伤、脱管、坠落）,皮肤受损,使患者配合治疗,提升了护理服务质量.
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颈横动脉颈段皮支岛状瓣在治疗颈部瘢痕挛缩中的应用
目的:探讨颈横动脉颈段皮支岛状瓣对烧伤晚期重度颈部瘢痕挛缩畸形治疗的临床应用.方法:对17例重度颈部瘢痕挛缩畸形患者全部采用颈横动脉颈段皮支岛状瓣修复.供瓣区采用游离皮片覆盖.结果:术后皮瓣全部成活,蒂部平整,无猫耳形成,颈部外形及功能恢复良好.2例供瓣区所植皮片因皮下血运不良而部分坏死,经换药处置后愈合.结论:对于轻、中度颈部瘢痕挛缩畸形的病例,采用颈、胸随意皮瓣,胸三角皮瓣即可得到较满意的效果.而对于重度颈部瘢痕挛缩畸形的病例,因瘢痕多累及颈前、颈侧、颏部及前胸,而限制了颈胸皮瓣,胸三角皮瓣等随意皮瓣及轴形瓣的应用,且游离皮片容易继发挛缩,加重畸形.颈横动脉段皮支岛状瓣的应用则避免了上述治疗的不足,是一种治疗重度瘢痕畸形的好方法.
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脑分水岭梗死的不同类型血管狭窄分层与短期预后研究
目的:通过对脑分水岭梗死进行分类、分层研究,了解脑分水岭梗死的血管狭窄对预后的影响.方法:对我院同期收治的脑分水岭梗死患者进行回顾性比较研究.分类:皮质脑分水岭梗死与皮质下脑分水岭梗死;分层:按无血管狭窄、轻、中、重度血管狭窄分层.结果:在95例患者中,皮质脑分水岭梗死脑血管及预后情况:无血管狭窄15例（预后不好1例,预后好14例）、轻度血管狭窄13例（预后不好1例,预后好12例）、中度血管狭窄1 3例（预后不好3例,预后好10例）、重度血管狭窄1 3例（预后不好6例,预后好7例）；皮质下脑分水岭梗死脑血管及预后情况:无血管狭窄10例（预后不好1例,预后好9例）、轻度血管狭窄10例（预后不好3例,预后好7例）、中度血管狭窄11例（预后不好4例,预后好7例）、重度血管狭窄1 0例（预后不好8例,预后好2例）.血管狭窄与不良预后关系:不同血管狭窄程度分层X2=18.411,p=0.001(C-CWSIX2=8.204,p=0.042; S-CWSIX2=11.699,p=0.008),不同血管狭窄程度分层影响预后.结论:颅内外血管狭窄与脑分水岭梗死预后有关,不同类型的分水岭梗死有区别,临床上应该进行分层评估血管情况,判断预后.
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26例直肠类癌的临床分析
目的:探讨直肠类癌的诊断及治疗.方法:回顾性总结归纳26例直肠类癌的诊治.结果:除其中2例转外科行经肛门直肠类癌局部切除术外,其余24例行肠镜下EMR切除,全部病例术后病理证实均为直肠类癌,术后26例全部存活,随访至今,无1例复发,无肝脏等远处转移.结论:内镜下切除直肠类癌是安全、微创、痛苦小、费用少的好方法,可作为治疗首选,如不能内镜切除,可外科手术.
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椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的体会
目的:探讨胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定术的临床疗效.方法:回顾性分析2008年4月～ 2010年4月我院收治胸腰椎骨折患者28例,行后路椎弓根钉内固定术,取出内固定28例.通过对这28例病例行回顾性分析,分别测量不同时期伤椎楔变角,后凸角及椎间隙高度.结果:该组病例经椎弓根内固定术后,伤椎楔变角、后凸角及椎间隙高度等指标均得到明显恢复.结论:椎弓根钉内固定系统是治疗胸腰段骨折的有效方法,恢复了椎体高度,矫正了后凸畸形,远期临床效果满意.
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食管支架置入术后并发症的护理
作为晚期食管癌病人的姑息治疗,食管支架已经越来越多地应用于临床,为晚期食管癌病人的营养供应提供了一条快捷而有效的方法,大大提高了病人的生活质量和生存时间.但在置入后存在的并发症也应值得注意.现将我院2006年6月～2010年5月收治的30例食管支架置入术后并发症的护理报告如下.1临床资料:30例中,男21例、女9例,年龄53～79岁,平均65.0岁.食管癌导致食管狭窄22例,食管癌术后吻合口狭窄8例.30例食管支架置入均1次成功,17例发生术后并发症,其中食管出血5例,发热3例,吸人性肺炎1例食管炎及食道返流2例、胸痛3例、食管破裂1例、支架移位1例、在狭窄1例.
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高龄病人人工髋关节置换术围手术期护理
人工关节置换术是用生物材料或非生物材料制成关节假体,植入人体替代病损的关节结构的一类手术方法,其目的是消除疼痛、矫正畸形、重建一个稳定的关节而恢复和改善关节的运动功能.人工髋关节置换是解除患者的病痛、纠正畸形、恢复功能的一种行之有效的方法.[1-3]随着生活水平的提高,寿命延长,发病者高龄病人居多,我们对人工全髋关节置换手术患者的护理进行总结,开展护理干预,结果良好,能对患者髋关节功能恢复,生活质量提高具有非常重要意义.
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心力衰竭患者的护理
目的:探讨心力衰竭患者的护理,减少患者痛苦.使患者生活质量得到提高.方法:通过对心力衰竭患者在住院期间采取适当订效的护理及指导.结果:可避免心力衰竭患者急性加重,延缓心力衰竭的进展,减少心力衰竭忠者的死亡率.结论:患者及家属能正确对待疾病；提高患者生活质量有重要意义.
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会阴侧切术围手术期的心理护理
目的:分析影响会阴侧切术的心理护理,以探讨心理作用对切口愈合的影响.方法:回顾性分析2009年10月～2010年6月住院的160例会阴侧切患者的心理变化.结果:所有切口完全愈合,影响因素众多,经过合理护理后,完全愈合,其中重要的一项因素是心理变化影响.结论:切口愈合不良在会阴侧切术后较常见,与多因素有关,应采取针对性预防措施进行护理,特别是心理护理,以便取得术后恢复的良好效果.
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运用临床护理路径降低老年骨折病人便秘发生率
目的:运用临床护理途径能有效降低老年骨折病人的便秘发生率.方法:146例老年骨折患者分为2组,对照组给予常规护理,试验组应用临床路径护理.针对老年骨折病人发生便秘的护理问题,以时间为横轴,以入院指导、饮食、心理、活动、药物等护理手段为纵轴,制定预防便秘的护理路径.结论:2组患者便秘发生率差异有统计学意义.
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奥扎格雷纳治疗急性脑梗死的临床观察及护理
1临床资料:选择2009年1月～2010年9月我院住院的急性脑梗死患者80例,发病均在3天内,随机分为2组:治疗组40例,男35例,女5例,年龄45～75岁,平均65岁;对照组40例,男31例,女9例,年龄46～78岁,平均64.5岁.2组年龄、性别、梗死面积、神经功能评分(GCS)、合并高血压病、糖尿病例数、接受治疗发病时间方面均无显著性意义(p＞0.05).(1)病例选择入院病例均符合以下条件:①符合1995年全国第四次脑血管病学术会议的诊断标准,并经CT或MRI证实;②首次发病且发病在3天内的急性脑梗塞患者;③治疗前未使用过溶栓、抗凝剂;④排除有严重意识障碍、活动性消化性溃疡、血液病、严重肾功不全、孕妇及过敏体质者.(2)治疗方法:对照组采用常规内科用药,给予丹参、阿司匹林治疗,治疗组加用奥扎格雷纳注射液80ng静脉滴注,2次/d,疗程14天,2组患者辅助治疗相同,如脱水、降压、降糖、理疗等.
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小儿脑性瘫痪的康复护理研究现状
脑性瘫痪(简称脑瘫）是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常[1],1～6岁小儿中脑瘫患病率为1.92‰[2],痉挛型、不随意运动型脑瘫临床上常见,常伴有智力、语言、视听觉等多种障碍.为了减少并发症及提高脑瘫患儿的生活质量,做好康复护理非常重要.1脑瘫康复护理的目的:通过日常生活活动能力(ADL)指导、心理指导等有效的护理干预,纠正异常姿势,配合康复治疗,促进和提高粗大运动功能、精细运动功能、言语语言功能、一般交流能力和ADL能力等,减少并发症的发生,使其大限度地获得生活、学习和社会交往等能力,改善其生活质量[3].
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骨科老年护理体会
骨科老年病人受伤后由于活动受限,卧床时间长,加之老年人各脏器功能减退,抵抗力低下等因素,易出现并发症、延长老年人下床时间,有时甚至有生命危险.因此,要减少骨科老年病人并发症发生,早期预防及加强护理显得尤为重要.下面是本人在护理工作中的体会,供大家参考.
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人工髋关节置换术护理体会
目的:探讨人工股骨头置换术和全髋置换术治疗髋关节疾患的护理.方法:对36例人工髋关节置换术患者做好术前护理,包括心理护理、术前各项常规检查、术前有关训练.术后预防髋关节脱位,严密观察并发症,及时指导髋关节功能锻炼,进行康复训练及出院指导,定期随访.结果:本组病例在护理指导下,通过早期功能锻炼,患肢血运良好,没有明显肿胀,均康复痊愈出院.结论:人工髋关节置换术后积极予以护理干预,能有效减少术后并发症的发生,病人能早期下地活动和康复出院.
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膝关节镜手术的围手术期护理
随着医学知识的发展和医疗机械的不断改进，关节镜在临床膝部手术中得以推广应用，是国内医疗各种膝关节疾病的先进手术方法。膝关节镜手术以创伤小，痛苦小，功能恢复快为特点，被越来越多的医生和患者所接受。我院骨科2009年II月-2011年3月成功运用膝关节镜完成手术56例，配合有效的护理和功能锻炼，取得满意效果，现将护理体会总结如下。
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老年心肌梗死患者便秘的护理体会
1临床资料：本组98例患者均符合心肌梗死的诊断标准，其中男55例，女43例；年龄67-89岁，平均年龄77.8岁，其中出现急性便秘56例，男女各占50％,习惯性便秘36例，男24例，女12例。
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负压封闭引流治疗难治性创面的护理
目的:总结负压封闭引流治疗难治性创面的护理体会.方法:对46例难治性创面采用负压封闭引流治疗的患者进行观察及术前术后各项护理.结果:难治性创面采用负压封闭引流治疗,创面的渗出物和坏死组织被及时清除,肉芽组织新鲜,为植皮或皮瓣转移修复创造了良好条件.结论:对临床上难治性创面采用负压封闭引流技术治疗,效果良好.护理要点:加强心理疏导,提高患者对创面愈合的信心,做好负压封闭引流的护理,保持稳定的负压状态,观察创面生长状况,加强营养支持.
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重型颅脑损伤气管插管病人的呼吸监测与护理
临床上对重型颅脑损伤病人进行气管内吸引是保持呼吸道通畅,防止肺部感染等并发症的关键,吸痰不及时,又可造成呼吸不畅,通气量降低、窒息、甚至心律失常.1临床资料:本院自2006～2010年,我院脑外科重病监护病房,其收入气管插管病人98例,其中男性82例,女性16例,年龄16～22岁,急性硬膜下血肿合并脑挫型伤65例,颅内血肿伴颅骨骨折12例,脑干损伤39例,硬膜外血肿伴蛛网膜下腔出血2例.
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骨筋膜室综合征的观察与护理
骨筋膜综合征由骨、骨间膜和深筋膜形成的骨筋室内的常发生于前臂掌侧和小腿.如不及时确诊和治疗,可迅速发展为组织坏死,神经麻痹,甚至肢体残废,肾衰竭死亡,是临床中严重的创伤并发症.我科于2010年1月～2011年1月因外伤引发骨筋膜室综合征的5例患者,通过早期对病情的细心观察和术后精心护理,对骨筋膜室综合征的发生,发展.杜绝肢体残废赢得了治疗时间,均治愈出院.现将报告如下.
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低分子肝素预防全膝关节置换术深静脉血栓形成及护理
目的:探讨低分子肝素预防全膝关节置换术深静脉血栓的效果及相关护理.方法:将64例全膝关节置换术随机分两组,治疗组32例围手术期给予低分子肝素腹部皮下注射及下肢弹力袜、物理治疗,对照组32例仅穿下肢弹力袜及物理治疗.结果:治疗组出现下肢深静脉血栓形成1例,对照组出现10例,2组均未出现肺栓塞.结论:低分子肝素可有效地防止全膝关节置换术围术期下肢DVT的发生.
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食道癌患者围手术期的护理
目的:探讨食管癌患者围手术期科学有效的护理措施,提高手术成功率.方法:对56例食管癌患者的围手术期实施科学有效的护理.结果:有效减少了并发症的发生,提高了手术成功率.结论:对食管癌患者围手术期实施科学有效的护理,不仅是围手术期治疗的重要环节及手术成功的保障,也为患者获得长期生存和良好的生活质量起到了重要作用.
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长期维持性血液透析患者动静脉内瘘术后护理及使用
动静脉内瘘是尿毒症患者的生命线,保持动静脉内瘘的畅通和长期使用是至关重要的.所以,必须严密观察动静脉内瘘的血流情况,正确选择穿刺点,准确无误的穿刺技巧,良好的书术前术后以及动静脉内瘘使用前后的观察与护理,是提高患者生存时间的关键.
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重型颅脑损伤标准大骨瓣开颅减压的手术配合
目的:总结颅脑损伤标准大骨瓣开颅减压的手术配合在急诊手术中的作用.方法:对73例重型颅脑损伤行标准大骨瓣开颅减压的手术护理配合程序、要点、经验进行总结.结果:73例手术病例中,愈后良好者35例,占47.9％；中残者12例,占16.4％;重残者7例,占9.6％;植物生存者2例,占2.7％;死亡者17例（3个月随访）,占23.3％,无术中死亡病例.较高的手术应急及配合能力,能缩短手术时间,减少死亡率,使手术顺利完成.结论:手术室护士必须熟练掌握各种先进监测技术及抢救技术,同时要有较强的临床观察、分析和应急反应能力,及时熟练配合医生进行麻醉和手术,对手术抢救成功起到至关重要的作用.
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浅谈机械通气治疗急性肺水肿的体会
目的:探讨机械通气救治急性肺水肿的临床疗效,评价机械通气治疗急性肺水肿的价值.方法:对30例急性肺水肿患者在常规药物同时应用机械通气治疗（采用面罩无创正压通气和（或）有创机械通气）,记录机械通气治疗前、治疗后患者呼吸(R)、心率(HR)、血气分析.结果:26例救治成功,1例死于急性肺水肿,2例死于原发疾病,1例死于多脏器衰竭.结论:机械通气是治疗急性肺水肿的重要手段,把握时机及时应用,可提高救治成功率.
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针刺治疗抑郁性神经症38例临床研究
抑郁性神经症又称心境恶劣障碍,指一种以持久的心境低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或精神病情症状,生活不受严重影响.有调查显示抑郁性神经症发病率约占精神科门诊病人的5～10％[1],国内统计为3.1 1％[2].
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全冠修复体对牙周组织健康的影响因素
固定修复是临床上基本和常见的一种修复方法.修复体周围的牙龈组织的健康状况是判断其终修复效果的关键所在.在临床修复过程中,与牙龈健康有关的因素主要包括修复体的材料、冠边缘的形态和宽度、边缘线的位置、冠颈缘的适合性、冠的外形和邻接部的粗糙程度等等.本文对这些主要因素进行综述.
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锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位30例
目的:探讨应用锁骨钩钢板内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效.方法: 2007年5月～2011年3月应用上述方法治疗Ⅱ度肩锁关节脱位30例（均为新鲜脱位）.结果: 随访12 ～ 18个月,平均15.3个月,无1例出现脱钩、断板、螺钉松动及伤口感染.结论: 锁骨钩钢板治疗Ⅱ度肩锁关节脱位是一种具有操作简单、复位良好、固定可靠、肩关节功能恢复良好、并发症少等特点的有效方法,且内固定物取出后不复发,是目前治疗Ⅲ度新鲜肩锁关节脱位的首选方法,值得推广.
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低分子肝素在老年急性冠脉综合征中的应用
目的:探讨低分子肝素(Low molecular weight heparin,LMWH)在老年急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)中的治疗效果.方法:将我院老年病房96例老年ACS患者分为A、B2组,2组在年龄、性别、合并症上无显著差异(P＞0.05),A组应用长效硝酸酯类、β受体阻滞剂、ACEI类药物和拜阿司匹林及他丁类调脂药物治疗,B组在A组治疗的基础上加用LMWH.疗程均为1周,观察LMWH治疗老年ACS的疗效和安全性.结果:在治疗过程中,B组临床症状及心电图的改善均优于A组,2组间比较有显著性差异(P＜0.05),2组均无严重出血不良反应.结论:LMWH治疗老年ACS安全有效,并对愈后有积极的影响.
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多发性骨髓瘤的临床诊断X线诊断分析
多发性骨髓瘤(MM)又称浆细胞骨髓瘤,主要特征为骨髓内浆细胞恶性增生并浸润髓外软组织及恶性浆细胞分泌大量M蛋白所引起的一系列表现.在血液系统肿瘤中占10～15％,已超过急性白血病仅次于霍奇金淋巴瘤,位于第2位[1].溶骨性瘤变是MM的重要特征之一,可累及全身多个部位,如颅骨、脊柱、肋骨、骨盆等,脊柱是其好发部位之一[2].因本病起病隐匿,临床表现多样化及X线早期改变缺乏特征性,容易引起漏诊及误诊.笔者收集自2000年以来经临床确诊为MM的21例资料完整的病例,对其临床及X线表现作一回顾性分析,分析MM的X线表现及评价X线平片检查在MM诊断中的应用价值.
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老年妇女卵巢肿瘤56例分析
目的:探讨老年妇女卵巢肿瘤的主要发病类型及手术的可行性.方法:回顾性分析2006年1月～2010年12月我院收治的老年妇女卵巢肿瘤患者56例.结果:全子宫加双附件切除术29例,其中3例同时行大网膜切除术,1例同时行盆腔淋巴结清扫术；次全子宫加双附件切除术1例；单纯附件切除术19例；肿瘤减灭术6例;1例78岁患者合并糖尿病、肝硬化,家属放弃进一步治疗,仅行盆腔肿块穿刺活检术,考虑低分化腺癌.结论:卵巢肿瘤早期临床症状不明显,位置隐匿、加之老年患者对疾病的反应差,多数患者就诊时已属晚期.老年妇女出现任何无法解释的腹胀、腹痛等症状时,排除消化系统疾病后,应作详细妇科检查,以免延误诊治.
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社区获得性肺炎236例临床特点分析
目的:探讨社区获得性肺炎的临床特点.方法:对2007年7月～2009年7月收治的236例社区获得性肺炎的年龄、基础疾病、临床表现、影像表现、病原菌分布及预后进行回顾性分析与总结.结果:老年组CAP较非老年组基础疾病多,临床表现不典型,易发生多种并发症,X线病变波及范围广,感染菌株以革兰氏阴性杆菌为主,预后较差.结论:对CAP,尤其是老年CAP患者应高度重视,及早进行综合性治疗,才能提高治愈率、降低病死率.
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窝沟封闭防治乳上前牙龋的临床观察
龋病是一种发生于牙齿硬组织上的以破坏牙齿形态摧毁牙齿个体危害全身健康的常见病、多发病,早期的防治至关重要.乳牙龋病发生早,破坏力强,窝沟封闭可达到早期预防作用.
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钢板结合钢丝捆扎治疗锁骨骨折与其它手术方法的比较
目的:探讨锁骨骨折手术方法的优缺点及术式选择.方法:锁骨骨折102例手术治疗回顾.结果:随诊6 ～12个月平均9个月,克氏针组28例2例不愈合,3例延迟愈合,3例针道感染；钢板组33例,螺钉松脱5例（均为粉碎性骨折）；钢板结合钢丝组41例全部治愈.结论:应用S形锁骨钢板结合钢丝捆扎,遵循AO操作技术治疗锁骨骨折具有优势.
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k阿片受体在缺血-再灌注损伤中保护作用
随着社会进步,心血管系统疾病已经成为困扰人类的主要疾病.因此,对于研究有效预防缺血性心脏病的发生保护缺血心肌、促进心肌功能恢复,进而提高心脏病人的生存率具有非常重要的医学价值.研究表明,阿片受体除参与镇痛等作用外,近年发现阿片受体还能对抗心肌缺血及（或）再灌注损伤,减少心肌梗死面积和心律失常发生率等.
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大剂量激素冲击治疗重症病毒性脑炎疗效观察
目的:观察大剂量糖皮质激素治疗重症病毒性脑炎的临床疗效.方法:将60例重症病毒性脑炎患者随机分为2组,治疗组例给予大剂量糖皮质激素甲基强的松龙+传统疗法,对照组给予传统疗法.结果:治疗后神经功能缺损的恢复明显优于对照组(p＜0.05),治疗组神经功能缺损的有效率为96.6％,无效率0.03％；对照组的有效率为86.6％,无效率为13.4％.主要症状、体征恢复疗程天数较对照组明显提前（p＜0.05或p＜0.01）.结论:大剂量激素治疗重症病毒性脑炎中有良好的临床疗效.
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脑电地形图对老年痴呆患者诊断意义的评估
目的:通过对老年痴呆患者和正常老年人脑电地形图(EEG)的对比研究,评估脑电地形图在老年痴呆患者的诊断价值.方法:应用EEG对老年痴呆患者和正常老年人进行检查并进行比较研究.结果:30例AD患者EEG异常26例(86.66％),弥漫性异常23例.26例正常老年人的EEG异常4例(15.38％),弥漫性异常1例.发现AD患者EEG的异常率明显高于正常老年人(P＜0.01),且痴呆越重脑电异常越明显(P＜0.01).结论:EEG检查操作简便,费用低廉,可作为评价AD患者脑功能客观指标之一,能反映出老年痴呆患者脑功能损害程度,对临床诊断痴呆有一定的作用.
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盐酸利托君治疗先兆早产的观察及体会
目的:探讨利托君在先兆早产治疗中的效果.方法:回顾性分析60例先兆早产的孕妇随机分成盐酸利托君与硫酸镁2组.所有患者住院后给予卧床休息,并根据临床症状、查体、胎心监护,监测宫缩、宫颈管长度、宫口扩张、阴道流水等情况,了解治疗情况.在此基础上观察组给予利托君治疗,对照组给予硫酸镁治疗.比较应用利托君和硫酸镁后宫缩情况,起效时间、延长时间及新生儿情况.结果:经利托君治疗后,孕妇宫缩频率减少,孕期延长,保胎治疗成功,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);观察组的新生儿出生体重和1min Apgar评分与对照组比较差异均有显著意义(P＜0.05).结论:利托君抑制子宫收缩起效快,治疗有效,保胎治疗成功率较高,能延长孕周,降低早产儿发生率,早产儿并发症发生率,值得在临床推广观察.
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急性上颈髓损伤患者34例监护治疗体会
颈髓损伤是一种较为常见的创伤,其中上颈髓(C1-A损伤的患者病情更加危重,常引起严重的四肢瘫及呼吸障碍,且病程长,晚期往往死于各种并发症,死亡率高,我们收集了我院2008年5月～2011年3月收治的34例上颈髓损伤患者资料并进行了回顾性分析,现将治疗体会报道如下.
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中医辩证分型联合西药治疗慢性胃炎
目的:探讨慢性胃炎的中医辨证分型联合西药治疗的方法.方法:中医辨证论治,对慢性胃炎分型治疗（脾胃虚寒型、湿热中阻型、肝胃不和型、瘀阻胃络型、胃阴亏虚型）结合西药（奥美拉唑+阿莫西林、克拉霉素+胶体果胶铋+吗丁啉）的治疗方法.结果:90％患者病情转好,症状明显减轻.结论:在临床通过健脾温中、清脾泻热、疏肝和胃、活血化瘀、养阴益胃等治法结合西药抑酸、抗幽门螺杆菌、保护胃粘膜及促进胃动力等治疗慢性胃炎效果极佳.
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泌尿外科中腹腔镜技术的应用
临床资料1一般资料:本组共50例,其中男性30例,女性20例;年龄37～70岁,平均42岁.2手术方法:肾上腺肿物5例采用全麻,余45例均采用硬膜外阻滞麻醉.根据手术部位采取仰卧或侧卧位,经腹腔路径21例,腹膜后路径40例.2种术式均以二氧化碳为气腹撑起操作空间,压力控制在13～ 15mmHg.(1)经腹腔镜途径患者取患侧抬高70.卧位,头低位.脐下作弧形切口约1cm,布巾钳提拉切口,置入气腹针,建立C02人工气腹,压力至15mmHg后拔出气腹针,穿入10mm Trocar,置30°腹腔镜,双肾囊肿患者于剑突与脐连线中点及患侧锁骨中线平脐上2横指处各置人5mmTrocar,沿肾实质边缘0.2～0.5cm切除囊壁,将囊壁从Trocar中取出,留置肾周引流管两根,术后1～2天拔除.
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牵引加药物滴注治疗腰椎间盘突出症疗效分析
目的: 牵引加药物滴注治疗腰椎间盘突出症,分析其疗效受影响的因素.方法: 通过分析80例腰椎间盘突出症牵引加药物滴注患者的疗效,探讨牵引加药物滴注的影响因素.结果: 牵引加药物滴注受制于腰椎间盘突出程度,牵引重量,发病年龄,病程长短及侧隐窝狭窄.结论: 要科学的分析腰椎间盘突出程度,设计牵引重量和方案,因人而宜,个性化治疗,并做好治疗后的指导工作.
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个体化舌侧矫治器在口腔正畸中的应用
随着成人正畸需要的增加,美观托槽已越来越多地被正 畸医生采用.病人为了追求治疗过程的美观效果,常会要求以美观矫治器进行治疗,如透明塑料托槽、透明陶瓷托槽等.但不管采用何种透明材料的托槽,却难免从唇侧看到矫治器.因此,唇侧完全不可见矫治器—舌侧矫治器越来越多地被广大正畸医生所关注.自1970年开始,美国加州正畸医师Craven Kurz采用改良的唇侧矫治器粘结于牙齿舌侧面矫治—些简单的错颌畸形开始,近10年来,舌侧矫治技术的倡导者和先驱们通过大量的临床实践和探索,已使舌侧矫治技术成为一种成熟高效的固定矫治技术.通过不断地应用,正畸医师追求舌侧矫治器精确、较小的舌刺激、简便操作的想法越来越迫切.个体化舌侧矫治器正是在这样的背景下产生,通过计算机辅助设计/制造技术,使得托槽与每个牙齿的舌侧解剖形态更加贴合,以发挥更佳的矫治效果.
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老年人高血压病的特点及治疗措施
高血压是老年人常见的心血管病,血压控制欠佳可并发充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病等疾病,严重影响老年人的健康长寿以及生活质量,所以老年人高血压病的治疗尤为重要.
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温针灸法治疗支气管哮喘30例临床观察
支气管哮喘是临床常见病,主要表现为反复发作胸闷,咳嗽,呼吸困难,缠绵难愈,近年来哮喘发病率和死亡率呈逐渐上升趋势.据世界卫生组织报道,哮喘对人类健康造成的危害和经济负担超过结核病艾滋病的总和,严重危害人民健康.全球约有1.6亿患者[1],我国约有3000万哮喘病人,对哮喘防治己成当务之急.对于支气管哮喘的治疗是个长期过程,大量口服药物带来很多损伤和副作用.针灸治疗本病具有无副作用、安全性高等特点,易于被患者接受.笔者近年来采用温针灸法治疗支气管哮喘取得较好临床疗效,现报道如下.
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氟比络芬酯脂微球注射液与舒芬太尼用于全髋人工关节置换术后镇痛效果的比较
目的:观察氟比络芬酯脂微球注射液术后镇痛效果及副作用.方法:选取100例ASAⅠ-Ⅱ级骨科全髋人工关节置换术病人,随机分为2组,即1组（50例）:氟比络芬酯脂微球注射液4.0mg/Kg+阿扎司琼10mg;对照组即2组（50例）:舒芬太尼2ug/Kg+阿扎司琼10mg,2组均由生理盐水稀释为100ml以持续性静脉镇痛泵2.0ml/h术毕输注.结果:镇痛效果2组间无显著差异,1组副反应发生率明显低于2组.结论:氟比络芬酯脂微球注射液具有良好的镇痛效果,及降低副反应发生率,是值得在临床中推广应用的术后镇痛药物.
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显微外科治疗迟发性尺神经炎的临床应用
肘部迟发性尺神经炎也称肘管综合征,是临床上常见的外周神经嵌压性疾病,可引起手部尺侧麻木、疼痛,及手部肌肉萎缩等症状,目前常用的手术方法是尺神经前置术,我科自2007年3月～2010年12月,应用显微外科技术充分游离、松解受压尺神经,并将尺神经伴行动脉与尺神经一起前移,深筋膜瓣包绕固定治疗肘部尺神经炎26例,治疗效果满意,现报告如下.
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头针配合抗痉挛手法治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态的疗效分析
脑卒中后偏瘫患者瘫痪肢体痉挛的出现,使患者出现异常痉挛模式,阻碍患者随意运动功能和日常生活活动能力恢复,甚至可能终身致残.因此,尽早打破偏瘫痉挛模式对于偏瘫的康复至关重要.运用头针配合抗痉挛手法对脑卒中后痉挛进行治疗,现将临床疗效报道如下.
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氟比洛芬酯预注对妇科腹腔镜术后镇痛效果的影响
目的:探讨氟比洛芬酯预先注入对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果的影响.方法:选择妇科腹腔镜术患者80例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为氟比洛芬酯超前镇痛组（A组）和氟比洛芬酯术后镇痛组（B组）,每组40例.所有患者均采用静吸复合全身麻醉.2组患者分别在麻醉诱导前和手术结束时静注氟比洛芬酯50mg,术毕拔管清醒后均采用芬太尼1.0μg/ kg用于术后镇痛.采用VAS评分法评估患者术后0、1、2、4、8、12、24小时疼痛程度并记录需追加芬太尼镇痛患者的时间间隔及追加次数.结果:A组患者在术后0、1、2、4、8、12、24小时VAS评分均低于B组(P＜0.05),且术后24小时内需追加芬太尼镇痛的患者明显少于B组(P＜0.05).2组患者手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:氟比洛芬酯超前镇痛可以产生较好的术后镇痛效果,同时可减少阿片类药物的应用.
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用多功能外固定架治疗胫骨多段骨折的体会
目的:探讨使用多功能外固定架治疗胫骨多段骨折的新方法.方法:通过对38例胫骨多段骨折用多功能外固定架治疗的手术方法及术后随访以明确该治疗方法的优点.结果:2006年6月-2008年4月使用多功能外固定架治疗38例胫骨多段骨折.平均手术时间1.5小时,术后浅表感染率为9.0％,无深部感染发生,针道感染率为20.0％,均达骨性愈合,患者可早期离床活动,相应关节功能恢复良好.结论:使用多功能外固定架治疗胫骨多段骨折,手术方法容易掌握,术后感染率低,骨折愈合时间相对较短,肢体功能恢复良好.
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3005例肺炎支原体抗体血清学检测结果分析
目的:采用被动凝集试验检测患者血清中肺炎支原体抗体,辅助临床诊断,指导临床用药.方法:用SERODIA-MYCOII肺炎支原体抗体诊断试剂（被动凝集法）检测近1年来3005例疑似肺炎支原体感染患者,并对结果进行分析.结果:3005例被检患者中,肺炎支原体抗体阳性患者1963例,阳性率为65.32％,阳性患者中男性1143例,阳性率64.83％,女性820例,阳性率66.02％;0～18岁阳性患者1571例,18岁以上阳性患者392例.结论:特定区域,同一时期内,男女患者肺炎支原体感染率差别不大,青少年比成人较易感染肺炎支原体；被动凝集法检测血清中Mp抗体效价敏感性高、特异性强,值得作为临床筛查肺炎支原体感染的常规方法.
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单纯西医治疗效果不佳的分泌性中耳炎治疗
目的:探讨分泌性中耳炎有效的治疗方法.方法:对102例（142耳）单纯西医治疗疗效不佳的分泌性中耳炎患者采用中西医结合的方法治疗,鼓膜穿刺抽液并鼓室腔内注药,鼻腔应用减充血药物,同时配以中药方剂清热解毒、散邪通窍,行气利湿.结果:痊愈78例(76.5％),有效19例(18.6％),无效5例(4.9％),总有效率95.1％.结论:中西医结合的方法可恢复咽鼓管通气,消除中耳负压,特别是那些无法行咽鼓管吹张,咽鼓管功能难以恢复者,可提高此类分泌性中耳炎的疗效.
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脑梗死急性期与C-反应蛋白相关分析
血清C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)是人体非特异炎症反应的敏感性标志物之一,在急性心脑血管事件中所起的作用已日益得到重视.CRP在动脉粥样硬化的形成和发展过程中起着关键作用,在多种疾病时各有其变化.CRP是造成和加速动脉粥样硬化的一个重要的独立危险因素,国内外多项研究表明炎症可以通过多途径和一系列病理、生理变化,促进动脉硬化的发生发展、硬化斑块的破裂以及在此基础上的血小板聚集,血栓形成终导致动脉阻塞.通过监测脑血管病患者血浆的CRP水平可以探讨炎症反应在脑梗死发生发展中的作用.我们选取2007年～2009年共120例急性脑梗死患者血清CRP水平,探讨其与急性脑梗死之间的相互关系.
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糖尿病非酮症高渗综合症的诊断与治疗体会
目的:探讨糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)的诊断及治疗.方法:回顾性分析我院2007年9月～ 2010年9月住院治疗的21例DNHS患者的临床资料,分析其诱因、临床表现、实验室检查及治疗情况.结果:21例DNHS患者中年龄＞60岁12例,12例为2型糖尿病,9例发病前无糖尿病;诱因主要是感染、心脑血管意外等,入院后72小时内病死率高于72小时后病死率.结论:早期给予有效补液、正确使用胰岛素、纠正电解质紊乱、积极预防并发症可降低DNHS患者病死率.
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产后出血的临床救治
产后出血是分娩期严重的并发症,严重威胁产妇的生命安全,居我国目前早产妇死亡原因的首位.产后出血预后直接影响产妇的身心健康及产后康复,故预防产后出血尤为重要,一旦发生出血,应针对原因快速止血,防止感染.临床资料1一般资料:本组共150例,产后24小时内出血量在400～1000mL者80例,1000～1500mL者40例,＞1500mL者30例.产后出血的原因中,宫缩乏力90例;胎盘滞留所致出血30例;软产道损伤10例;妊娠合并征及凝血功能障碍20例.
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缺血性脑血管病与血清胆红素水平的临床研究
目的:研究缺血性脑血管病与胆红素的相关关系.方法:收集急性脑梗死患者（胆红素组）、短暂性脑缺血发作(TIA)患者、及健康体检者（对照组）各100例,查血清胆红素水平.结果:急性脑梗死组、短暂性脑缺血发作组血清胆红素水平均明显低于对照组,差异显著(P＜0.05).急性脑梗死组胆红素水平较TIA组更低.结论:胆红素水平降低可能是脑梗死的独立危险因素.
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2种方法鉴别血尿来源的分析
临床试验鉴别血尿来源一般采用普通光学显微镜检查尿液红细胞形态作为鉴别指标,但这种方法的可靠性易受尿液标本采集、离心标准、观察视野等因素的影响.笔者采用Sysmex-UF-50型全自动尿沉渣分析仪对肾性血尿和非肾性血尿标本进行对比分析,将仪器红细胞提示信息与普通光学显微镜检查结果进行比较,初步探讨了UF-50全自动尿沉渣分析仪在鉴别血尿来源中的临床应用价值.
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氟比洛芬酯用于全麻苏醒期因导尿管刺激而引发躁动的观察
目的:观察氟比洛芬酯对全麻苏醒期因导尿管刺激而引起的躁动影响.方法:选择于全麻下行手术的中老年男性患者60例,分为2组.Ⅰ组为瑞芬太尼组,Ⅱ组为氟比洛芬酯联合瑞芬太尼组.Ⅰ组麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵.Ⅱ组麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、丙泊酚、维库溴铵、瑞芬太尼、于手术结束前15分钟缓慢静注氟比洛芬酯注射液.麻醉维持2组均采用持续静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼.比较2组患者在全麻苏醒期的躁动程度.结果:前者躁动程度明显高于后者(P＜0.01).结论:氟比洛芬酯用于全麻苏醒期因导尿管刺激而引发的躁动有明显的作用.
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侧支循环代偿在缺血性脑血管病全脑血管造影评估的研究
1项目简介:脑血管病是神经内科的重要组成部分（在我院95％）,上个世纪后期计算机技术的应用,神经影像学CT、MRI、DSA和PET等技术不断提高,带动了脑血管病学的发展.其中DSA是脑血管疾病重要的诊断手段.是脑血管病变诊断相对的金标准.我科室于2002年开始全脑血管造影共26例.其中青中年蛛网膜下腔出血12例.回顾性分析2006年1月～ 2010年12月在神经内科就诊的12例脑卒中患者（1例老年可疑动脉瘤患者）,所有患者均行DSA和颅脑CT检查,部分行颅脑MRI(MRA)检查.对侧支循环代偿判断的研究,为患者的下一步治疗,及预后的评估,取得了满意的结果.
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双侧椎板开窗潜行扩大术治疗中央型腰椎间盘突出症中、远期疗效观察
目的:探讨双侧椎板开窗潜行扩大术治疗中央型腰椎间盘突出症的中、远期疗效.方法:应用Ro1and标准、来院查体及腰椎X线片,随访1988～2008年间因患中央型腰椎间盘突出症在我院首次行双侧椎板开窗潜行扩大、突出髓核摘除术的患者,有效随访76例,随访时间3～9年.结果:应用Ro1and标准判定,手术成功率90.8％.术后查体神经损害体征、直腿抬高与加强试验、肌力、脊柱叩击痛有显著恢复,而腱反射、脊柱活动度及痛觉障碍无明显改变.继发腰椎滑脱2例（Ⅰ度）,节段不稳1例,椎间盘复发2例.结论:该手术操作简单、安全,减压充分,骨性结构破坏少,是治疗中央型腰椎间盘突出症行之有效的方法.
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浅析儿童肱骨髁上骨折保守治疗体会
肱骨髁上骨折是儿童、青少年常见骨折,占肘部骨折的50％～65.40％,多数均可手法复位加石膏外固定或经皮克氏针内固定治疗.现将1996年3月～2004年3月我院采用保守治疗即手法整复及石膏托加两侧条外固定治疗并有随访结果的156例肱骨髁上骨折资料整理并报告如下.
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交通事故子宫损伤的伤残评定
探讨交通事故子宫损伤的几种手术方式导致的功能影响,建议交通事故伤残要把子宫次全切除依据实际功能缺失程度比照相近似的务文进行评定,并把女性年龄、有无生育史的因素考虑在内,才能更好地体现鉴定结论的公正性、科学性.
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手术室管理风险因素及管理对策
在医疗行业中,外科是具“高科技、高风险、高难度”特征的专业科室,手术室的风险管理是医院质量管理的重要课题,是外科风险管理的重要组成部分.手术室是承担抢救,手术的场所,涉及面广,人员流动大,工作节奏快,同时患者病情复杂,急诊情况发生多.因此,手术室风险管理的目标是杜绝事故,减少差错,确保患者手术安全,以提高手术室的有序性.
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积极心理学的研究概况和发展趋势
积极心理学是20世纪末兴起于美国的一个新的心理学研究领域,它倡导把心理学的研究重点从“心理问题”转向“人的积极力量”,目前已经逐渐形成一场“积极心理学运动”,影响着心理学的各个领域.本文就积极心理学的产生背景、研究概况做一综述,并对其发展趋势做出展望.
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杜尔伯特蒙古族自治县计划免疫疫苗接种率调查报告
常规免疫是国家免疫规划的基础,接种率监测是常规免疫的核心内容.为了掌握接种率的变化,及时发现免疫规划实施过程中存在的问题,为制定相应的免疫规划策略提供科学依据,2010年1月5日～1月28日,杜尔伯特蒙古族自治县开展了1～6岁儿童基础免疫和加强免疫接种等情况调查,现将调查结果报告如下.
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护生临床实习中常见差错的原因分析与对策
临床实习是学生转向护士的过度阶段.根据法律规定及临床护理工作的专业性,护生只有在职业护士的严密监督和指导下,严格按照操作规程才能从事临床护理工作,否则其行为将被认为是侵犯行为.然而,在分析临床近年来发生的非正常护理情况时,我们发现由实习护生导致的差错占护理差错的比例较高,且多发生在护生超越老师指导单独进行治疗性操作时.在深入探讨差错发生的原因后,我们认识到,缺乏法律意识和知识是引起护生实习差错事故的重要原因,并指出只有加强法律法规教育,才能从根本上帮助护士明确自己的合法身份,防范差错,保证临床教学质量.
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如何提高护士职业道德素质
随着医学模式和护理模式的转变,人们对护理工作要求越来越高.因此,护理工作正在努力实践四大职能的扩大,即从治疗扩大到预防、从生理扩大到心理、从技术扩大到社会、从院内扩大到院外,护理工作对治疗、康复、预防和保健身体已实践着为人类健康服务的宗旨[1].作为一名新世纪的护理工作者,良好的职业道德是护士精神风貌和人格魅力的集中表现,也是掌握和应用操作技能,提高工作技巧,做好求职工作的原动力.下面将如何提高护士职业道德素质谈谈自己的见解.
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浅议高校内部会计工作的管理
科教兴国,已经成为社会主义现代化建设步伐不断发展的基础,在当前学校迅速发展的情况下,加强学校内部的会计管理日趋重要,从健全制度和会计职业道德两方面谈加强会计管理.
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影响医护人员手卫生执行的相关因素及对策
医护人员手卫生执行在医疗护理工作中非常重要.手卫生不规范能够直接或间接地导致医院感染的发生.去年12月1日,我国医疗机构手卫生规范的实施,使手卫生工作有较大的进步,在执行过程也暴露出了一些问题.本文就影响医护人员手卫生执行的相关因素进行剖析,并采取相应的对策.现报告如下.
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护理专业医学微生物学教学的几点体会
医学微生物学是护理专业的一门医学基础课,内容繁杂,知识量大.在教学实践中通过转变教育理念,以学生为教学主体;利用多媒体教学资源,强化课堂教学效果；加强与临床实践的联系,提高学习兴趣；在实验教学中培养学生的动手能力和分析判定能力等方法,取得良好教学效果.
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胰岛移植的研究进展
胰岛移植的主要适应证为胰岛素依赖型糖尿病(Insulin dependent diabetes mellitus,IDDM),即Ⅰ型糖尿病.众多实验研究证实,胰岛移植可以纠正患者的糖尿病状态,而且可有效地防止糖尿病微血管病变的发生、发展,促进糖代谢内环境稳定,降低死亡率.而胰岛移植由于供体来源、免疫排斥反应制以及胰岛存活时间等将约其发展.本文就胰岛移植在这些方面的进展进行阐述.
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双鸭山市尖山区八马路社区卫生服务中心
慢性阻塞性肺脏疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性进展.COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和死亡率均高,因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量.世界卫生组织资料显示[1],COPD的死亡率局所有死因的第四位.低氧血症是肺心病发生和发展的一个重要因素,如果低氧血症长期得不到纠正,持续的肺血管痉挛和肺动脉高压可使小动脉肌层增厚内膜纤维增生,管腔狭窄,加上肺毛细血管床大大减少,肺循环阻力增加,肺动脉压力持续和显著升高,右心负荷增加,终导致右心衰竭.
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早期综合康复治疗对急性脑血栓脑梗疗效的观察
目的:探讨早期综合康复治疗对急性脑血栓脑梗患者整体功能的影响.方法:将60例急性脑血栓脑梗患者分为康复组和常规治疗组,分别采用BRSS和ADL评分法于治疗3个月后评定2组患者肢体运动功能.结果:治疗3个月后BRSS和ADL评分比较,康复组患者BRSS和ADL评分明显高于常规治疗组(P＜0.05).结论:早期综合康复治疗可有效改善急性脑血栓脑梗患者的运动功能,提高ADL能力.
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急性脑卒中延髓麻痹的康复护理
目的:探讨急性脑卒中延髓麻痹病人的康复护理方法.方法:从鼻胃管的留置、吞咽功能训练、摄食训练、电刺激治疗等方面,总结60例急性脑卒中延髓麻痹的康复护理方法.结果:康复护理对于改善患者的吞咽功能具有重要的意义.结论:对急性脑卒中延髓麻痹病人,进行科学、规范的康复护理,有助于病人吞咽功能的恢复.
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脊髓损伤伴截瘫病人的早期膀胱功能训练方法探讨
脊髓损伤伴截瘫病人排尿功能障碍一直是骨科常见的护理问题。导尿并留置尿管引流是绝大多数病人主要的排尿方式。但长期留置尿管的治疗不可避免地导致泌尿系统感染，肾功能不全和其他严重并发症，严重者导致死亡。我科自2003年对脊髓损伤伴截瘫病人进行早期膀胱功能训练，帮助病人建立脊髓性膀胱自主排尿功能，提高了病人留置尿管拔除后第1次自主排尿的成功率，现报告如下。
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老年肺心病患者的健康指导
经临床实践发现，随着年龄的增长，肺心病的患病率、死亡率逐渐升高，除少数死于儿童期外，95%以上的患者在55岁以后死亡。老年肺心病患者的死亡率与急性呼吸道感染发作的次数、是否及时诊治及合理氧疗与否都有直接关系。因此，加强肺心病患者的健康指导，对延缓肺心病的发展，降低致残、死亡率都具有重要意义。
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胃内巨大结石合并胃溃疡1例报道
临床资料病人刘某某,男,70岁,因上腹隐痛2个月入院.查体:上腹正中压痛,有包块,活动度好.胃镜检查为胃角部溃疡性病变,经内科保守治疗无效,转入外科.腹部CT示胃壁厚,胃内高密度椭圆形团块.入院诊断:胃溃疡性病变、胃结石.行手术治疗,术中见胃小弯后壁有2cm大小溃疡,送快速病理为胃窦部良性溃疡,自胃内取出一黑褐色结石约4.5cm×4.5cm×10cm.
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中西医结合临床治愈重症肾病综合症(膜性肾病2期)1例报告
病综合症是临床较难治愈的一种疾病,我们报道的本例患者是一位年龄45岁,截瘫19年,病例报告为膜性肾病2期,并合并高血压、糖尿病等多种疾病的一位患者,经过我们运用中西医方法长达1年的治疗,竟达到了临床治愈的效果,该患病情重、病情复杂、合并症多,在运用治疗方法得当的情况下,仍能达到很好的治疗效果不能不说有一些好的做法需要总结,今根据住院病历数据如实报道,并愿与同道共同探讨.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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