中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5516/R
- 国内刊号： 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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探讨X射线与CT射线在诊断膝关节损伤中的疗效差异
目的:分析探讨X射线与CT射线在诊断膝关节损伤中的疗效差异.方法:选取我院在2015年6月～2017年4月期间所收治的50例膝关节损伤患者作为研究对象,所有患者分别施以X射线和CT射线诊断,对比2种检查方式相应检出率,并与手术病理结果进行对比.结果:X射线检查共诊断出85处膝关节损伤,其中有34例为浮膝骨折,相应占比为40.0％;17例为韧带损伤,相应占比为20.0％,28例为关节腔积液,相应占比为32.94％;另6例为半月板损伤,相应占比为7.06％;CT射线检查共有130处膝关节损伤被诊断出,其中有50例为浮膝骨折,相应占比为38.46％;40例为韧带损伤,相应占比为30.77％;18例为关节腔积液,相应占比为13.85％;另22例为半月板损伤,相应占比为16.92％;手术病理结果表明,共检出136处膝关节损伤,其中浮膝骨折的检出率为38.24％,韧带损伤的检出率为31.62％,关节腔积液的检出率为13.97％,半月板损伤的检出率为16.18％,可以看出X射线在膝关节不同类型损伤的检出率比之于CT射线检查明显偏低,组间差异明显,P<0.05,具有统计学意义.结论:比之于X射线检查,CT射线检查在膝关节损伤的诊断具有更高的准确度,能够较为准确的鉴别膝关节损伤的类型,从而为疾病的临床治疗提供可靠的参考依据,因而值得在临床上推广应用.
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老年膝关节退行性骨关节炎患者年龄对关节置换术疗效的影响研究
目的:针对老年患者患上膝关节退行性骨关节炎后探讨年龄在对患者行关节置换术上的临床疗效的影响.方法:选择我院接收的80名老年膝关节退行性骨关节炎患者为研究对象,以年龄为界限分为对照组和观察组,前者共有40例患者,年龄在60～70岁之间;后者也有40例患者,年龄70～80岁之间.在对其展开关节置换术之后对临床疗效展开探讨.结果:对2组患者的术前骨关节炎指数、生存质量、日常生活能力得分展开比较,P>0.05,差异不显著;对2组患者术后6个月的骨关节炎指数得分展开对比,对照组的得分明显比观察组更高,P<0.05,差异显著,术后生存质量、日常生活能力得分对比,P>0.05,差异不显著.结论:在膝关节退行性骨关节炎患者保守治疗无效之后,以这种手术展开治疗,60～70岁是佳的治疗时机.
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2种不同手术方法治疗颅脑损伤临床效果评估
目的:本次主要对2种不同手术方法治疗颅脑损伤临床效果进行评估,为临床治疗的效果提出可行的方案,以确保患者早日出院.方法:选取在我院接受治疗的颅脑损伤患者80例,根据所有患者手术的方法分为观察组和对照组,均各40例,对照组采取大骨瓣开颅术进行治疗,观察组采取颅内血肿微创清除术治疗.结果:观察组治疗总有效率为97.02％,对照组为80.00％,P<0.05;同时观察组患者神经功能缺损程度改善情况明显优于对照组,P<0.05.结论:颅内血肿微创清除术治疗颅脑损伤,该方法效果明显,并且安全可靠,能够有效帮助患者脑部血肿得到清除,并且有利于患者手术之后神经功能基本恢复正常,值得在临床上推广使用.
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桡骨远端骨折掌侧钢板内固定术后患者生活质量调查
目的:了解桡骨远端骨折患者经掌侧钢板内固定术后的生活质量变化.方法:收集2016年4月～2017年11月诊断为桡骨远端骨折,并行掌侧钢板切开复位内固定术后病例100例.对其术后腕关节功能、生理及心理状况进行评价.结果:Gartland-Werley腕关节功能评分:术前:优0例,良27例,可44例,差29例;术后:优40例,良31例,可16例,差9例;SF-36健康评分:术前:70～79分61例;80～89分35例,≥90分4例;术后:70～79分1例,80～89分43例,≥90分52例.结论:大多数桡骨远端骨折患者经桡骨掌侧钢板内固定术治疗后,关节活动度及生活质量显著提高,获得了令人满意的医疗体验.
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右美托咪定联合咪达唑仑在上肢骨折手术麻醉中的应用效果
目的:观察分析右美托咪定联合咪达唑仑在上肢骨折手术麻醉中的应用效果.方法:收集2015年6月～2017年6月期间入我院接受上肢骨折手术治疗的120例患者作为研究对象,所有病例均在镇静药物基础上辅助臂丛神经阻滞麻醉,根据临床麻醉方案的不同将纳入病人分为观察组60例和对照组60例,对照组单纯应用咪达唑仑,观察组联合应用右美托咪定、咪达唑仑,观察2组患者不同时间点HR(心率)、MAP(平均动脉压)和SpO23指标变化;此外对患者进行OAA/S(警觉/镇静)评分、阻滞分级,并行组间差异对比.结果:T0时2组患者HR、MAP、SpO2、OAA/S评分均无显著差异(p>0.05);T1～T34指标均差异显著(p<0.05),观察组更优;阻滞效果组间无显著差异(p>0.05).结论:右美托咪定联合咪达唑仑在上肢骨折手术麻醉中的应用效果良好,优势主要表现在阻滞、镇静效果,不良反应少等方面.
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咪达唑仑联合舒芬太尼在下肢骨折椎管内麻醉前的镇静效果观察
目的:探讨咪达唑仑联合舒芬太尼在下肢骨折椎管内麻醉前的镇静效果.方法:选择2016年1月～2017年6月本院收治的160例下肢骨折患者作为研究对象,根据随机原则将160例研究对象随机分为对照组(n=80例)和观察组(n=80例),观察组研究对象在椎管内麻醉前15分钟予以咪达唑仑静滴,间隔2分钟后加以舒芬太尼静滴,对照组研究对象在椎管内麻醉前15分钟单用咪达唑仑静滴,采用VAS评分评价2组研究对象的镇痛效果,同时采用Ramsay镇静评分评价2组研究对象的镇静效果.结果:观察组的VAS评分显著低于对照组,Ramsay镇静评分显著高于对照组,均有P<0.05.结论:在下肢骨折椎管内麻醉前采用咪达唑仑联合舒芬太尼麻醉,可有效减轻患者的疼痛,且具有较好的镇静效果,对提高手术的效果具有十分重要的临床意义.
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双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果
目的:对双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果进行深入分析和研究.方法:收集我院2016年3月～2017年3月收治的130例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为对照组(采用传统内固定术治疗)和观察组(采用双极人工股骨头置换术治疗),每组65例.对比2组患者的临床疗效以及患者并发症发生率情况.结果:观察组患者治疗总有效率96.92％,明显大于对照组患者的86.15％,差异有统计学意义,P<0.05.观察组患者的并发症发生率3.08％,明显小于对照组患者的并发症发生率10.77％,差异有统计学意义,P<0.05.结论:双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果非常突出,通过双极人工股骨头置换术治疗能够提高患者的治疗效果,同时可以降低患者的再手术率,减少患者的并发症的发生,利于患者的恢复,因此可进行临床推广应用.
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桡骨远端T型锁定接骨板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的效果分析
目的:探讨桡骨远端T型锁定接骨板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的临床效果.方法:将本院2016年1月～2017年6月收治的146例桡骨远端不稳定性骨折老年患者作为本次研究的研究对象,随机将146例患者分为观察组73例和对照组73例,观察组研究对象予以桡骨远端T型锁定接骨板进行治疗,对照组研究对象予以外固定支架法进行治疗,对2组研究对象的骨性愈合时间、尺偏角、掌倾角进行比较,并比较分析2组研究对象的腕关节功能恢复情况.结果:观察组研究对象的骨性愈合时间显著短于对照组,尺偏角、掌倾角显著大于对照组,与对照组相比,观察组研究对象的腕关节功能恢复优良率显著提高,均有P<0.05.结论:与外固定支架法相比,在老年桡骨远端不稳定性骨折患者中施以桡骨远端T型锁定接骨板治疗,可有效缩短患者骨折愈合的时间,并能有效促进患者腕关节功能的恢复.
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腰椎终板Modic改变的MRI分型及鉴别诊断
目的:研究和分析腰椎终板Modic改变的MRI分型及鉴别诊断.方法:选取我院2014年10月～2016年10月收治的214例腰椎终板Modic改变患者的临床资料进行回顾性分析,研究和探讨患者的影像学特征.结果:在抽取的这214例腰椎终板Modic改变患者的临床资料中,累积终板的有654个,其中,只累及单个终板患者共有21例,病发率为9.81％,累及多个终板患者共有193例,病发率为90.19％.Modic分型,有176个Ⅰ型(26.91％),有376个Ⅱ型(57.49％),有7个Ⅲ型(1.07％),有95个混合型(14.53％).患者的下腰段为主要病发部位.结论:在诊断患者腰椎终板Modic改变时,适宜使用MRI分型影像学检查方式,具有高清晰度的图像显示,并且易分型.
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筋膜蒂皮瓣和腹部带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床观察
目的:探究手指皮肤软组织缺损采用筋膜蒂皮瓣与腹部带蒂皮瓣的修复效果.方法:选取本院2016年1月～2017年7月收治的58例手指皮肤软组织缺损患者,并根据随机对照的方式将其分为2组,对照组与观察组分别予以筋膜蒂皮瓣与腹部带蒂皮瓣的修复治疗.并对比2组患者的手术时间、住院时间、医疗费用、手指功能恢复与优良率情况.结果:2组患者在手术时间方面的对比(P>0.05),没有统计学意义;观察组患者的住院时间与医疗费用均低于对照组(P<0.05),有统计学意义;对照组患者两点辨别觉的平均距离为7.01±1.41mm,短于观察组的10.41±3.51mm(P<0.05),有统计学意义;观察组患者的手指屈伸功能受限与患指耐磨发生率明显小于对照组(P<0.05),有统计学意义;对照组患者治疗后优良率62.07％,低于观察组的86.21％(P<0.05),有统计学意义.结论:与腹部带蒂皮瓣修复相比,筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的效果更显著.
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传统解剖钢板与锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折的临床疗效对比
目的:探讨传统解剖钢板与锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折的临床疗效.方法:将本院2016年1月～2016年12月收治的136例胫骨下段骨折患者随机分为观察组(n=64例)和对照组(n=72例),观察组采用锁定钢板内固定术治疗,对照组采用传统解剖钢板治疗,比较2组研究对象的手术时间、骨折愈合时间、骨痂形成时间、恢复负重行走时间.结果:与对照组相比,观察组研究对象的手术时间、骨折愈合时间、骨痂形成时间、恢复负重行走时间均明显缩短,均有P<0.05.治疗效果:观察组优良率为91.18％(62/64),对照组优良率为80.56％(58/72);经x2检验,与对照组相比,观察组的优良率显著提高,P<0.05.结论:与传统解剖钢板相比,采用锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折患者,具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,具有重要的推广价值.
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比较双极人工股骨头置换术和传统内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效
目的:探讨对于老年股骨颈骨折患者按照传统内固定术、双极人工股骨头置换术进行治疗的综合效果.方法:选取我院收治的老年股骨颈骨折的患者86例为研究对象,对其分别展开治疗后探讨临床疗效.结果:住院时间和自由活动时间上,置换手术组明显比传统固定组更低,P<0.05;手术时间、手术失血量,置换手术组与传统固定组相比差异不大,P>0.05.置换手术组在临床治疗优良率上比对照组更高,P<0.05,差异显著.置换手术组的并发症发生概率比传统固定组更低,P<0.05,差异显著.结论:针对老年股骨颈骨折患者,以双极人工股骨头置换术展开治疗临床疗效更好、并发症发病更低、治疗总时间更短、患者承受的痛苦更少,临床值得推广.
关键词： 双极人工股骨头置换术 传统内固定术 -
全椎板切除减压和脊柱内固定术在退行性腰椎管狭窄症治疗中的应用分析
目的:探析全椎板切除减压和脊柱内固定术在退行性腰椎管狭窄症治疗中的应用效果.方法:选择我院2016年1月～2017年1月所收治的106例退行性腰椎管狭窄症患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组(n=53)与观察组(n=53),对照组行半椎板切除+脊柱内固定进行治疗,观察组采用全椎板切除减压+脊柱内固定术进行治疗.对2组患者临床治疗优良率进行对比.结果:由本次研究可知,在临床治疗优良率上,对照组远不及观察组(75.47％<94.34％),其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:全椎板切除减压和脊柱内固定术在退行性腰椎管狭窄症治疗中具有极佳的的应用效果,可在临床治疗中大力推广.
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聚焦解决模式在断指再植患者中的应用探讨
目的:探讨聚焦解决模式在断指再植患者中的应用效果.方法:选取2014年11月～2016年10月收治的50例断指再植患者根据就诊顺序进行分组,其中单号25例为观察组,双号25例则为对照组.对照组实行常规护理,观察组在常规护理的同时采用聚焦解决模式.对比2组患者再植体成活率、术后血管危象发生率、再植体功能及患者护理前、后的心理状态.结果:观察组再植体成活率明显高于对照组(P<0.05);观察组术后血管危象发生率低于对照组(P<0.05);观察组再植体功能优良率明显高于对照组(P<0.05);2组护理前焦虑及抑郁得分均无明显差别(P>0.05);观察组护理后焦虑及抑郁得分均明显低于对照组(P<0.05).结论:聚焦解决模式能有效的改善断指再植患者的心理状况,从而提高临床疗效.
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降钙素原和D-二聚体联合诊断骨质疏松的临床价值分析
目的:探讨研究降钙素原和D-二聚体联合诊断骨质疏松的临床价值分析.方法:将于本院进行骨质疏松诊断患者中采用抽签模式来随机抽取72例,将其根据不同的诊断方法平均分成A、B、C 3组,每组各24例.其中,A组患者采取降钙素原进行诊断,B组患者采取D-二聚体进行诊断,C组患者采用降钙素原和D-二聚体进行联合诊断,比较3组患者的指标诊断结果.结果:C组患者病情检出率100.00％,明显较A、B(75.00％、62.50％)2组对应值高;C组患者敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均优于A、B2组对应值,得出组间数据差异值为P<0.05,具有统计学意义.结论:采用降钙素原和D-二聚体联合诊断骨质疏松患者,诊断效果显著,检查指标结果显示有较高的特异度及敏感度,有效提高了患者病情检出率,于其病情确诊方面具有较好的临床价值,值得大力推广.
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关节镜下前交叉韧带袖套状保残重建的临床效果
目的:探究关节镜下前交叉韧带袖套状保残重建的临床效果.方法:选取我院2015年5月～2016年10月收治的37例前交叉韧带损伤患者进行回顾性分析,对比手术前后患者的Lysholm评分和Tegner评分情况.结果:Lysholm评分方面,术前评分为37.3±7.9分,术后12个月评分为94.2±4.1分,差异显著,P<0.05,有统计学意义;Tegner评分方面,术前评分为2.3±0.5分,术后12个月评分为7.1±0.7分,差异明显,P<0.05,有统计学意义.结论:前交叉韧带断裂治疗中,应用袖套状保残重建技术治疗效果非常理想,有利于患者健康的恢复,值得推广.
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PFNA和股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的远期随访观察
目的:分别比较防旋型髓内钉(PFNA)和人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆骨折的效果.方法:选取2012年4月～2015年7月162例我院接受手术治疗老年股骨粗隆间骨折的患者为研究对象.按照手术方法的不同将162例患者按照手术方法分为2组,即PFNA组和股骨头置换组.回顾性分析2组患者的手术时间,术中出血量,髋关节功能以及并发症等.结果:人工股骨头置换术中出血多,死亡率高,与PFNA组比较差异有统计学意义(P<0.05).在并发症发生率方面,2组相比差异无学统计差异(p>0.05).结论:PFNA和股骨头置换在老年股骨粗隆间骨折的治疗中都能取得满意的手术效果,但PFNA可减少术中出血,降低死亡率.
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瘀血闭阻型膝骨关节炎采用复元活血汤加减治疗临床效果观察
目的:观察瘀血闭阻型膝骨关节炎(KOA)采用复元活血汤加减治疗的临床效果.方法:选取2014年9月～2016年9月期间在我院收治的96例瘀血闭阻型KOA患者,按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组各48例,对照组给予常规西药治疗,观察组采用复元活血汤加减进行治疗,观察比较2组患者治疗前后VAS评分和中医证候积分,评价其临床疗效.结果:治疗后2组患者的VAS评分和中医证候积分均较治疗前明显降低,且观察组降低幅度更大,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组与对照组治疗的总有效率分别为93.8％、81.3％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:瘀血闭阻型膝骨关节炎采用复元活血汤加减治疗效果显著,可有效减轻患者疼痛,改善关节功能,值得推广应用.
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颈前路空心钉固定早期治疗齿状突II型骨折
目的:应用单枚或者双枚齿状突空心螺钉固定治疗齿状突骨折的临床效果,评价这种固定方法的优势.方法:11例齿状突骨折均为颈部高能量损伤,骨折位于齿状突基底且移位明显,伴或不伴有神经刺激症状.经颅骨牵引复位后,在C型臂透视监测下施行1或2枚3.5 mm空心钛螺钉固定.结果:11例患者均获得6～30个月的随访,平均6个月.齿状突骨折愈合,术后神经刺激症状消失,且便于护理.结论:3.5mm空心钛螺钉固定Ⅱ型(Anderson分型)齿状突骨折,手术操作简单、损伤少、恢复快,1枚或2枚3.5 mm齿状突螺钉固定可靠,便于护理及大限度保留颈椎正常活动度.
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经皮空心螺钉内固定治疗骨盆骨折效果观察
目的:研究经皮空心螺钉内固定术治疗骨盆骨折中的效果.方法:在2014年1月～2017年5月我院骨科二区收治的骨盆骨折患者中选出68例,根据患者意愿分组,对照组患者行切开复位钢板内固定术;观察组患者行经皮空心螺钉内固定术,对比2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等指标.结果:观察组患者的手术时间比对照组短,且术中出血量比对照组患者少,P<0.01.观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组,P<0.05;在术后下床活动时间、住院时间上,观察组比对照组短,P<0.01;在术后12个月的Majeed骨盆功能评分上,2组之间差异不明显,P>0.05.结论:与切开复位钢板内固定术相比,骨盆骨折患者应用经皮空心螺钉内固定术的创伤更小,患者术后恢复较快,值得推广.
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经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的手术护理探究
目的:探究尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的手术护理效果,为临床护理提供护理依据.方法:选取本院2015年10月～2016年12月收治的16例需要进行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的患者,分析总结手术护理对术后并发症的影响.结果:本院收治的16例患者均治愈出院,患者术后出现出血情况10例(62.5％)、发烧情况4例(25.00％),经过药物治疗均有效控制并发症.结论:提高经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术手术护理技术,能建立良好的护患关系,提高患者手术配合度和治疗信心,减少术后并发症,增加手术安全性,具有很好的临床推广价值.
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舒适护理在掌骨骨折护理中的应用效果分析
目的:分析舒适护理在掌骨骨折护理中的应用效果.方法:本文所选100例掌骨骨折患者均为我院2015年2月～2017年4月所收治,随机将其分成2组,对照组和观察组均为50例,2组患者分别选择常规护理、舒适护理,观察分析护理效果.结果:观察组的切口感染发生率显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在掌骨骨折护理中,应用舒适护理能让切口感染发生率显著降低,让患者的护理满意度显著提高,值得临床推广.
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骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者的护理分析
目的:探讨四肢长管状骨骨折患者采用骨外固定支架治疗的护理措施及效果.方法:所选研究对象为2016年1月～2017年1月本院收治的四肢长管状骨骨折患者,共纳入病例数为90例.90例患者均采用骨外固定支架治疗,均对本研究知情同意,并采用回顾性分析的方式,对其一般资料进行调查.按照1:1比例,将90例患者随机分为观察组(综合性护理干预)与对照组(常规护理干预).对比2组护理效果.结果:干预后,观察组自我护理管理能力各指标评分均优于对照组,结果有显著性差异(P<0.05);观察组、对照组患者并发症发生率分别为4.4％(2/45)、17.8％(8/45),结果有显著性差异(P<0.05);观察组、对照组护理满意度分别为97.8％(44/45)、84.4％(38/45),结果有显著性差异(P<0.05).结论:在四肢长管状骨骨折患者采用骨外固定支架治疗的过程中,实施综合护理的效果理想,值得进行深入研究和推广.
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闭合性腹部外伤的围手术期护理
目的:探究闭合性腹部外伤的围手术期护理方案.方法:以2016年6月～2017年12月为研究时间段,将该时间段在我院治疗的闭合性腹部外伤患者80例作为研究对象,在围手术期,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,对比2组护理效果.结果:在护理满意度上,观察组为97.50％,远高于对照组的80.00％,2组数据差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:闭合性腹部外伤的围手术期实施优质护理,能够有效提升护理质量,值得采纳应用.
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探讨提升门诊患者满意度、改善分诊导诊护理服务的方法
目的:分析提高门诊患者满意度、改善分针导诊护理质量的护理干预方法及效果.方法:选取2017年9月门诊接诊297例患者为观察组,并以2017年8月门诊接诊284例患者为对照组,对照组患者均以常规方式进行挂号指导,观察组患者则给予门诊分诊导诊.结果:观察组患者的心理状态、挂号咨询时间与挂错号发生率均明显低于对照组,且观察组患者对门诊护士服务态度、医院就诊环境、分诊导诊服务、隐私尊重与就诊服务质量的满意度均明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:采用合理门诊分诊导诊护理服务,有助于改善患者就医体验,促使其满意度提高.
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探讨围手术期护理干预对外伤性听骨链中断的价值
目的:探讨外伤性听骨链中断患者围手术期的护理方法与效果.方法:选择我院收治的外伤性听骨链中断手术患者40例作为研究对象,随机分组,每组20例,对照组实施常规护理干预,观察组实施围手术期综合护理干预,比较2组效果.结果:2组患者术前患耳气导听力曲线比较无差异(P>0.05),术后观察组显著低于对照组(P<0.05);2组并发症比较无差异(P>0.05);观察组护理满意率显著高于对照组(P<0.05).结论:围手术期综合护理应用在外伤性听骨链中断患者中可以提高护理满意率,改善听力曲线值,值得借鉴.
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经口寰枢椎复位钢板内固定手术患者术后急性水肿期的护理方法及临床效果研究
目的:探究经口寰枢椎复位钢板(TARP)内固定手术患者术后急性水肿期的护理方法及临床效果.方法:将我院2015年1月～2017年4月收治的60例行经口寰枢椎复位钢板(TARP)内固定手术患者,随机分为对照组和观察组,每组各30例患者.对照组患者予以常规临床护理;观察组在对照组基础上增加针对性护理.对比2组患者临床效果和并发症发生率.结果:观察组患者的SAS评分为52.78±3.75分、GQOL-74评分为91.45±2.51分、并发症发生率为10.00％.对照组的SAS评分为73.52±4.61分、GQOL-74评分为63.27±3.12分、并发症发生率为43.33％,2组各项指标比较存在显著差异,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:经口寰枢椎复位钢板(TARP)内固定手术患者术后急性水肿期予以针对性护理,其临床效果显著,可有效改善手术预后情况.
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90例维持性血液透析老年患者发生骨折的护理研究
目的:探讨维持性血液透析老年患者发生骨折的护理方法与效果.方法:将我院收治的维持性血液透析发生骨折的老年患者90例作为研究对象,分为观察组(综合护理干预)与对照组(常规护理),每组45例,比较2组效果.结果:观察组患者生活自理率与护理满意率明显高于对照组(P<0.05),而并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:维持性血液透析老年骨折患者接受综合护理干预,可以改善生理自理能力,提高护理满意率,减少并发症发生,值得借鉴.
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综合护理在胫腓骨骨折护理中的应用效果研究
目的:分析综合护理在胫腓骨骨折护理中的应用效果.方法:本文所选90例胫腓骨骨折患者均为我院2014年3月～2017年2月所收治,随机将其分成对照组和观察组,每组均为45例;对照组患者选择常规护理,观察组患者选择综合护理,观察比较护理效果.结果:观察组的骨牵引时间显著短于对照组,护理满意度显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在胫腓骨骨折护理中,应用综合护理能让骨牵引时间显著缩短,让患者的护理满意度显著提高,值得临床推广和应用.
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30例颅底骨折并发鼻出血的护理分析
目的:分析颅底骨折并发鼻出血的护理措施,以此帮助患者临床治疗提供佳护理方案.方法:随机抽取我院2013年3月～2016年3月收治的30例颅底骨折并发鼻出血患者作为研究对象,分析骨折并发鼻出血的临床护理措施.结果:30例患者经过护理干预后均有效止血,其中有6例患者并发呼吸循环衰竭,抢救无效后死亡,余下24例患者病情稳定后临床给予有针对性治疗.结论:颅底骨折并发鼻出血给予有效护理干预可以提高止血率,减少死亡率.
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湿性愈合理论在手指末节皮肤缺损中的应用及护理体会
目的:观察总结湿性愈合理论在手指末节皮肤缺损中的应用及护理体会.方法:2016年1月～2017年1月,我科收治手指末节皮肤缺损伤50例,采用湿性愈合理论的换药方法治疗手指末节皮肤缺损.结果:本组所有患者手指保留原有长度,52指创口均I期愈合,4指感染伤口Π期愈合,功能恢复良好,患者满意.结论:手指末节皮肤缺损时要综合考虑伤口的情况,采取湿性愈合理论的方法,选择不同的敷料进行愈合,取得满意效果.
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微创经皮钢板接骨术下锁定加压钢板内固定治疗胫骨开放骨折手术的护理效果研究
目的:探讨微创经皮钢板接骨术下锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨开放骨折手术的护理效果研究.方法:选取我院2015年3月～2017年3月收治的70例胫骨开放骨折患者作为研究对象,所有患者均接受微创经皮钢板接骨术下锁定加压钢板内固定治疗术,将患者随机分为对照组和观察组,每组各35例患者.对照组患者予以常规护理,观察组患者予以针对性护理干预,对比2组患者的临床指征、护理疗效以及并发症情况.结果:观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间以及骨骼愈合时间等临床指征上明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者在护理优良率上差异不明显,无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生率为5.71％,低于对照组患者的20.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对胫骨开放骨折患者给予微创经皮钢板接骨术下锁定加压钢板内固定治疗的同时进行一定的护理干预具有显著的临床治疗效果,能够大幅度的降低手术带来的创伤,缩短患者接受治疗时间,促进患者恢复,具有较高的临床应用和推广价值.
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分析舒适护理在急诊骨折手法复位中的应用效果
目的:针对急诊骨折手法复位治疗患者在恢复过程中施于舒适护理的具体效果加以分析.方法:本次研究就以72例患者为对象展开分析(本组患者均在我院于2016年2月～2017年10月所接诊患者中选取),按照随机分组的方式取组内36例,单以常规方式展开护理,即对照组,余下36例患者则需要在护理中施于舒适护理,即观察组.针对护理效果间的差异性加以分析.结果:结合统计可以发现,在镇痛药剂使用量、肢体肿胀发生率、复位成功率以及护理满意度统计可以发现,观察组均存在有显著优势,P<0.05.结论:针对急诊骨折手法复位患者恢复过程中开展有效舒适护理,可进一步提升临床针对该部分患者诊治效率,帮助其恢复.
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80例维持性血液透析患者骨质疏松症的分析及护理
目的:探讨80例维持性血液透析患者骨质疏松症的分析及护理.方法:选取我院2014年6月～2017年6月收治的80例维持性血液透析患者,就其骨质疏松情况及护理措施进行回顾性分析.结果:血液透析患者与健康正常人相比较有较高的骨质疏松患病率.男性与女性患病率相比较,差异无统计学意义(P>0.05).老年人的患病率明显大于中青年人,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:骨质疏松有较高的患病率且与年龄有关,采用有效的护理干预对改善患者症状,促进预后康复有重要的临床意义.
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内分泌失调性骨质疏松症综合治疗与护理分析
目的:探讨内分泌失调性骨质疏松症的综合治疗与护理方法及效果.方法:将我院2014年1月～2017年10月收治的内分泌失调性骨质疏松症患者56例分为观察组(综合治疗与护理)与对照组(常规治疗与护理),每组28例.记录2组患者临床效果与护理满意率,并比较.结果:观察组患者总有效率与护理满意率均显著高于对照组(P<0.05).结论:内分泌失调性骨质疏松症患者采取综合治疗与护理干预,可以提高疗效,使得患者更满意,值得借鉴.
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中药烫熨对改善老年上肢骨折中后期功能的康复效果分析
目的:探讨改善老年上肢骨折中后期功能采用中药烫熨的康复效果.方法:选取我院2015年1月～2016年1月收治的78例患有上肢骨折的老年患者,随机分为对照组和观察组,给予对照组传统的护理方式,观察组患者在传统护理方式的基础上进行中药熨烫护理干预,对比分析2组患者的临床治疗效果.结果:对2组患者采用不同的护理方式之后,对照组患者的关节活动恢复情况明显优于对照组;在骨折骨端骨痂生长方面,观察组患者明显优于对照组,差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论:改善老年上肢骨折中后期功能采用中药烫熨能够取得良好的临床效果,能够有效促进患者骨折骨端骨痂的生长,值得在临床上推广使用.
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三才刺法联合前列地尔治疗腰椎管狭窄症的疗效分析
目的:分析三才刺法联合前列地尔治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法:将我院自2012年1月～2016年你2月收治的腰椎管狭窄患者按随机数字表法分为观察组(n=40)与对照组(n=40),2组均给予常规腰椎管狭窄症治疗,对照组在此基础给予前列地尔,观察组给予三才刺法联合前列地尔,对比三才刺法联合前列地尔治疗腰椎管狭窄症与单一前列地尔的疗效.结果:本研究中,所有患者均完成治疗,无不良反应症状,无中途脱落患者,观察组治疗总有效率高于对照组(92.50％vs 75.00％);对照组总有效率为75.00％,组间对比可见差异有统计学意义(x2=4.50,P=0.033);且治疗前,2组患者腰椎功能JOA评分对比无差异(t=0.135,P=0.892);治疗后,2组患者JOA评分显著上升,腰椎功能性障碍均得改善,但观察组更为显著,组间对比差异亦有统计学意义(t=5.748,P=0.000).结论:三才刺法联合前列地尔治疗腰椎管狭窄症疗效佳.
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胫骨远端粉碎性骨折的护理与康复指导研究
目的:探讨分析对胫骨远端粉碎性骨折患者进行针对性护理以及康复指导的临床效果.方法:选取我院2014年11月～2015年11月收治的58例胫骨远端粉碎性骨折患者,按照不同护理方式将其分为对照组和观察组,给予对照组患者传统的护理方式,给予观察组患者针对性护理以及康复指导,并对2组患者进行12个月的随访,对比分析2组患者的治疗效果以及并发症发生情况.结果:对2组患者采用不同的护理方式,对照组患者的骨折愈合时间,术中出血量以及住院时间均差于观察组患者;对2组患者并发症发生情况进行对比分析,观察组患者的并发症发生率为5.17％,对照组患者的并发症发生率为24.14％,结果显示,对照组患者的并发症发生率明显高于观察组,差异显著,P<0.05,具体统计学意义.结论:给予胫骨远端粉碎性骨折患者针对性护理以及康复指导,能够有效提升患者的治疗效果,并且加快患者骨折愈合时间,并发生发生率较低,值得在临床上推广使用.
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骨折治疗与运动康复一体化对股骨粗隆间骨折术后疗效的影响
目的:探讨骨折治疗与运动康复一体化对股骨粗隆间骨折术后疗效的影响.方法:选取股骨粗隆间骨折患者96例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各48例,观察组行骨折治疗与运动康复一体化治疗,对照组行手术治疗后给予常规康复治疗,观察比较2组患者术后疗效及并发症发生情况.结果:末次随访时观察组患者的VAS评分明显低于对照组,髋关节活动恢复度明显大于对照组,髋关节功能优良率达到了89.6％,明显高于对照组的79.2％,术后并发症发生率为4.2％,明显低于对照组的14.6％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:骨折治疗与运动康复一体化可提高股骨粗隆间骨折术后疗效,有利于患者髋关节功能的恢复,减少术后并发症的发生,值得推广应用.
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中药穴位熨敷治疗脑外伤后头痛的临床疗效观察
目的:观察药穴位熨敷治疗脑外伤后头痛的临床疗效.方法:选取2016年2月～2017年2月我院收治的64例脑外伤后头痛患者作为研究对象,按照随机数字表方法将患者平均分成观察组和对照组,对照组患者采用西药止痛药治疗,而观察组采用中药穴位熨敷治疗,对比2组患者治疗的临床效果.结果:观察组治疗的有效率为96.88％,对照组治疗的有效率为81.25％,观察组明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义;治疗前2组疼痛评分相比没有明显差异(P>0.05),治疗后不同时间观察组疼痛评分都明显低于对照组(P<0.05),2组对比差异具有统计学意义.结论:对于脑外伤后头痛的患者,采用中药穴位熨敷治疗具有显著效果,并且治疗的安全性比较高,值得临床推广.
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综合康复护理对脑卒中后肩手综合征病人肢体功能恢复的影响
目的:探讨脑卒中后肩手综合征病人采取综合康复护理对肢体功能恢复的影响效果.方法:将我院收治的脑卒中后肩手综合征病人60例随机分为观察组(应用综合康复护理)与对照组(应用常规护理),每组30例,比较2组患者对护理满意率,以及护理前后肢体功能情况.结果:观察组患者护理满意率明显高于对照组(P<0.05);2组患者护理前FMA评分无差异(P>0.05),护理后观察组显著高于对照组(P<0.05).结论:综合康复护理干预应用在脑卒中后肩手综合征病人中可以更好改善肢体功能,提高护理满意率,值得借鉴.
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综合护理干预预防膝关节骨折术后关节僵硬的效果分析
目的:探讨综合护理干预对预防膝关节骨折术后关节僵硬的效果.方法:选择本院2016年1月～2016年12月收治的114例膝关节骨折术后患者作为本次研究的研究对象,根据随机原则将114例患者随机分为对照组(n=56例)和观察组(n=58例),观察组施以综合护理干预,对照组施以常规护理,采用膝关节ROM评价2组研究对象的膝关节活动度,并采用Lysholm评分评价2组研究对象的膝关节功能.结果:经护理干预后,观察组的膝关节ROM、Lysholm评分均显著高于对照组,均有P<0.05.结论:在膝关节骨折患者中施以综合护理干预,可有效避免关节僵硬的发生,并能有效促进患者膝关节功能的恢复.
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低分子肝素预防老年髋关节骨折下肢深静脉血栓的效果分析
目的:探讨低分子肝素预防老年髋关节骨折下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果.方法:选取2016年1月～2017年5月本院收治的164例老年髋关节骨折患者作为研究对象,根据随机原则及随机数字表法将164例患者随机分为对照组(n=82例)和观察组(n=82例),2组研究对象均予以足底静脉泵物理预防治疗,同时对照组研究对象施以阿司匹林治疗,观察组施以低分子肝素治疗,比较2组研究对象下肢深静脉血栓形成发生情况.结果:观察组研究对象DVT发生率为4.88％(4/82),对照组研究对象DVT发生率为17.07％(14/82),经x2检验,与对照组相比,观察组研究对象DVT发生率显著降低,P<0.05.结论:在老年髋关节骨折患者中早期应用低分子肝素,可有效预防下肢深静脉血栓形成.
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围手术期护理干预对预防骨科伤口感染的临床应用分析
目的:研究围手术期护理干预对预防骨科伤口感染的临床应用.方法:将我院收治的骨科手术患者1000例作为临床研究资料,进行病例的回顾性分析,统计手术患者在住院期间的病例资料,分析伤口感染的危险因素,针对高危因素制定相应的护理干预措施.结果:1000例患者中,伤口发生感染的有5例,伤口感染率为0.5％,针对病例进行分析显示:患者的年龄、患者的基础疾病(糖尿病、高血压)、手术前是否预防性应用抗生素、整个手术过程的时间等与手术部位感染具有相关性.结论:骨科手术伤口感染的相关因素中手术前的手术部位的皮肤准备、预防性抗生素在术前应用的给药时间、手术过程的持续时间等几方面为预防骨科伤口感染的主要因素.除了这些主要因素外,伤口感染也是多方面因素综合作用导致的,因此,在围手术期,每个治疗护理环节都应做好有效的预防,给予全方位的护理干预,避免伤口感染的发生,进而提高患者的疾病治愈率及生活质量.
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护理标识应用于老年骨折患者护理风险管理意义分析
目的:对护理标识应用于老年骨折患者护理风险管理的意义进行分析和探讨.方法:选取于我院治疗的82例老年骨折患者,按照入院先后分为观察组和对照组,其中每组各42例,对照组进行常规护理干预,观察组进行护理标识干预,对2组的满意度评分和护理风险管理能力进行比较.结果:观察组总体满意39例(95.12％),高于对照组33例(80.49％),差异具有统计学意义(P<0.05).对照组的护理风险管理能力低于观察组,差异显著(P<0.05).结论:护理标识应用于老年骨折患者能够降低护理风险的发生率,促进患者及早恢复健康.
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优质护理干预对胃镜室感染的影响
目的:探讨胃镜室采用优质护理干预对侵入性感染的预防效果分析.方法:我院于2016年6月起在胃镜室实施优质护理干预,将2016年6月～2017年5月的4094条胃镜消毒检查记录作为观察组,并以前1年度的4138条胃镜消毒检查记录作为对照组,分别比较其消毒质量与年度感染事件发生率,并评估该种护理对胃镜室感染的预防作用.结果:观察组的胃镜内腔消毒合格率为99.6％,表面消毒合格率为99.4％,均明显高于对照组;观察组的年度感染事件发生率为1.0％,明显低于对照组,均具有统计学意义(P<0.05);另外观察组的胃镜消毒情况显著优于对照组.结论:胃镜室开展优质护理干预有助于提高胃镜消毒质量,改善胃镜内腔与表面消毒合格率,促使胃镜室感染事件发生率迅速降低.
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维持性血液透析患者的骨折危险因素及护理预防分析
目的:分析维持性血液透析患者的骨折危险因素及护理预防对策.方法:将我院2015年3月～2017年8月收治的40例接受维持性血液透析治疗并发骨折的患者作为观察组,并选择同期40例接受维持性血液透析治疗未并发骨折的患者作为对照组,回顾性分析患者的临床资料,对发生骨折的危险因素进行探讨,并制定相关的护理预防对策.结果:在骨质疏松发生率、合并糖尿病患者人数以及透析时间方面,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:维持性血液透析患者并发骨折的危险因素主要为透析时间、糖尿病以及骨质疏松,临床中应针对危险因素制定有效的护理对策,进而来对骨折进行有效预防.
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预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用
目的:探讨预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的效果.方法:选取2016年1月～2016年12月本院收治的116例骨科创伤患者作为本次研究的研究对象,根据随机原则及随机数字表法将116例患者随机分为对照组(n=58例)和观察组(n=58例),对照组施以常规护理,观察组施以预见性护理程序干预,比较2组患者的有效抢救时间及并发症发生率.结果:观察组的有效抢救时间显著短于对照组,且肺部感染发生率、泌尿系感染发生率、便秘发生率均显著低于对照组,均有P<0.05.结论:在骨科创伤患者中施以预见性护理干预,可为患者赢得抢救时间,并能有效减少并发症的发生.
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前后入路治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的临床疗效与并发症比较分析
目的:探讨前后入路治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的临床疗效与并发症比较效果.方法:选取共72例胸腰椎多节段脊柱骨折患者.对照组实施后路手术.观察组实施前路手术.结果:对照组在基本手术情况方面优于观察组(P<0.05).观察组在脊髓神经功能方面比对照组更具有优势(P<0.05).2组患者在治疗前、后椎体变化没有明显差异(P>0.05).但是治疗后椎体情况要优于治疗前(P<0.05).结论:对胸腰椎多节段脊柱骨折患者无论是采用前路减压还是后路减压,均在解剖学复位方面均有一定优势,但是前路手术在基本手术治疗情况方面处于劣势,在脊髓神经功能恢复方面处于优势.
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大鼠异体结构性植骨模型的建立及稳定性研究
目的:建立大鼠异体植骨结构性植骨.方法:使用SD大鼠股骨,分为ABC3组,A组为植骨供体组,B组为造模组,C组为雷奈酸锶提供组.在麻醉消毒满意后,取A组大鼠股骨中段1.5cm作为供体.供体骨经反复冻融后植入B组及C组大鼠股骨处,术后常规伤口处理,于术后6周处死大鼠,使用影像学、组织学方法,验证造模效果.结果:B组植入骨与宿主无抗原反应,X线可见纤维组织填充骨组织间隙,未可见明显骨性愈合迹象,micro-CT及组织学结果都支持X线结果;C组可见明显骨愈合倾向,大体可见宿主骨与植入骨紧密连接,X线可见二者中间无明显间隙,micro-CT下可见二者骨髓再通,骨皮质有骨痂形成、紧密连接,骨计量学显示C组较B组有明显的骨量增加及骨小梁的重构,组织学更是看到周围有大量类骨组织生成、提示骨性愈合倾向,宿主骨与植入骨二者直接骨髓的再通以及骨内膜在C组可见增生明显较B组活跃.结论:大鼠异体结构性植骨模型建立成功,且用雷奈酸锶促进模型骨性愈合效果较好,具有可行性、可操作性、可重复性以及稳定性.
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口腔鳞癌对颌面伤残影响的相关临床护理研究
目的:探讨口腔鳞癌对颌面组织的伤残影响护理关系.方法:采用事件影响量表修订版(IES-R)、口腔伤残接受度量表(ADS)和患者一般情况和损伤特征调查表,对41例口腔鳞癌术后神经损伤患者进行调查,并对护理影响作相关分析.结果:口腔鳞癌神经损伤患者的伤残接受度属于中等程度,评分为79.07±11.99分.口腔神经损伤患者普遍存在创伤后应激反应,IES-R总分为4～66(33.51±14.41)分,82.5％的调查对象IES-R总分19分.口腔鳞癌患者伤残接受度与手术创伤后应激反应之间存在显著相关,并具有统计学意义(r=-0.480,P=0.000).结论:护士应该重视患者的伤残接受度和创伤后应激反应,并根据患者的实际情况,给予有针对性的健康宣教和有效的心理干预措施等,以提高患者的心理健康水平和生活质量.并且口腔鳞癌中TNF-α阳性表达主要分布在癌细胞和间质细胞的胞质中,TNF-α表达与口腔鳞癌的分化、TNM分期及淋巴结转移有关,TNF-α可能参与了口腔鳞癌的发展和转移.
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Herbert螺钉切开复位内固定治疗陈旧性经舟骨月骨掌侧脱位1例(及文献复习)
目的:结合文献复习总结1例陈旧性经舟骨月骨脱位患者切开复位Herbert螺钉内固定后的治疗效果.方法:2016年6月收治1例经舟骨月骨骨折脱位患者,患者青年女性,因车祸伤致胸部多发肋骨骨折在外院行闭式引流治疗后4周,发现右腕经舟骨月骨脱位、桡骨茎突骨折入院手术治疗.对其临床资料进行回顾性分析.结果:术后给予右腕护具保护.术后随访至今,术后4个月骨折愈合良好.结论:结合文献,陈旧性经舟骨月骨骨折脱位一般手法复位困难,而切开复位后用Herbert螺钉内固定治疗可取得良好的治疗效果,且具有操作简单、固定可靠等特点,值得临床推广和应用.
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MSCT低剂量三维重建在儿童骨骺损伤诊断中的临床应用
目的:探讨MSCT低剂量三维重建诊断儿童骨骺损伤的临床价值及对图像质量的影响.方法:随机选择29例骨骺损伤患儿,行X线摄片和MSCT低剂量三维重建检查(低剂量组),选择以往行常规剂量MSCT三维重建检查的骨骺损伤患儿29例(对照组),比较2组的图像质量评分、图像噪声及辐射剂量(CTDIvol、DLP).结果:MSCT低剂量三维重建诊断儿童骨骺损伤的准确率明显高于X线片(P<0.05).低剂量组的图像噪声高于对照组(P<0.05),但2组图像质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05).低剂量组CTDIvol、DLP均明显低于对照组(P<0.05).结论:MSCT低剂量三维重建不仅能准确诊断儿童骨骺损伤,而且能降低辐射剂量且不影响诊断,具有较高的临床价值.
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PFNA与DHS及股骨近端锁定接骨板在治疗老年股骨粗隆间骨折中的优势
目的:探讨股骨近端防旋髓内钉、动力髋螺钉以及股骨近端锁定接骨板在老年股骨粗隆间骨折治疗中的临床效果.方法:选取我院2012年1月～2017年2月所收治的97例老年股骨粗隆间骨折患者作为此次研究对象,对患者进行随机分组治疗,PFNA组(n=33)、DHS组(n=32)、股骨近端锁定接骨板(PFLP)组(n=32),每组进行针对性治疗,对比分析3组患者手术时间、切口长度、手术中出血量、手术后的引流量、下地时间以及骨折愈合时间,并观察3组的髋关节功能评分(Harris评分).结果:PFNA组与其他2组相比,具有手术时间短、出血量少、下床活动时间早的优势,3组比较,存在明显的统计学意义(p<0.05);3组在骨折愈合无统计学意义(p>0.05);DHS组优良率为75.00％,PFLP组优良率为78.12％,PFNA组优良率为90.91％,PFNA组与DHS组、PFLP组相比,具有统计学意义(p<0.05).结论:股骨近端防旋髓内钉(PFNA)应用在老年股骨粗隆间骨折治疗中的效果明显,具有手术时间短、创伤小,手术后患者下床活动时间早的优势,值得临床推广应用.
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3D打印联合椎弓根钉棒系统重建技术在腰椎滑脱手术中的临床研究
目的:观察3 D打印技术在腰椎滑脱手术中的疗效.方法:选取聊城市中医医院在2014年6月～2017年6月行腰椎滑脱手术的患者,共50例,均分为2组,各25例.手术治疗方案采用传统后路减压融合内固定术(PLIF),对照组采用徒手椎弓根钉植入,观察组采用3D打印技术,手术前对腰椎滑脱模型进行3D打印,并进行术前模拟手术操作;2组患者均记录植入椎弓根螺钉需要时间、术中透视次数,所有患者术后行CT检查各个椎弓根螺钉的准确程度并记录.结果:观察组单个螺钉置入时间为8.60±0.96分钟,对照组10.10±2.21分钟;穿刺次数两者分别为1.71±0.51次、2.12±1.12次;2组术后CT三维重建显示椎弓根准确率为96.15％、84.17％,2组比较具有统计学意义(P<0.05).结论:将3D打印技术运用于腰椎滑脱手术治疗,可缩短螺钉植入时间、减少透视次数,并能提高螺钉准确率,值得临床推广应用.
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腰椎退行性疾病手术治疗中不同融合术的应用进展
腰椎退行性疾病( lumbar degenerative diseases ,LDD)主要包括退行性腰椎间盘疾患、退行性腰椎管狭窄、退行性腰椎侧弯及退行性腰椎滑脱[1],它容易引起顽固的腰背痛及下肢放射痛,从而导致患者生活质量的降低,非手术治疗往往效果欠佳,患者常常需要通过椎管减压、固定、融合等技术手段稳定病变节段脊柱,松解受压神经根是来治疗退变性腰椎疾病,而腰椎融合术是治疗腰椎疾患的一项基本技术,已成为治疗腰椎退行性疾病的金标准,其通过稳定病变腰椎节段,彻底减压神经根,恢复脊柱稳定及纠正脊柱畸形来缓解患者症状,自1911年Hibbs等首次报道以来,腰椎融合手术技术在不断的发展和改善,针对目前腰椎融合术式的多种多样,本文拟就腰椎融合的手术方式和融合材料等做一综述.
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寰椎椎板螺钉的可行性研究
寰枢椎骨折,临床上很常见,传统的寰椎固定方法有椎板下钢丝,椎板钩,寰椎侧块螺钉,椎弓根螺钉等固定方式,及经寰枢椎关节的固定,各种方法都有其适应证和并发症. 比如椎板下钢丝加结构植骨的不愈合率达33％[1,2] ,且椎板下钢丝有损伤脊髓的风险. 而侧块螺钉固定提高了植骨后的融合率,但是操作技术要求更高,因为有静脉丛破裂和C2神经根损伤的风险[3]椎弓根螺钉除了静脉丛破裂的风险还有椎动脉损伤的危险;经寰枢椎关节固定融合率也很理想,但椎动脉的损伤率达到5％[1,4,5]而且有临床报道的由于椎动脉变异,侧块破坏,后弓不愈合等解剖学变异出现的原有的固定方法难以进行固定.我们回顾以往的文献报道,同时加以改进,对一些解剖变异的寰椎进行交叉椎板螺钉固定. 针对这一新方法,我们回顾以往文献报道,分析相关解剖学研究,并进行了大样本的CT分析,研究交叉椎板螺钉的解剖学可行性. 并且分析并借鉴了枢椎椎板螺钉的生物力学实验结果. 同时,我们对近期的1例患者进行了该种方法的固定,术中操作简单,术中观察固定确实,出血少,术后患者恢复良好,早期下床活动. 我们总结了自己的手术经验,提出可能存在的手术风险,我们认为这种固定方法可以作为寰椎的一种有效的固定方法.
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陈旧性肱骨外髁骨折治疗进展
肱骨外髁骨折作为一种严重关节内骨折,在治疗时机的把握上要求较高,一旦延误治疗,就变为陈旧性骨折,提升治疗难度. 据报道[1] ,肱骨外髁骨折发生率较高,好发于14岁以下人群,以6岁左右儿童为主体人群. 对于肱骨外髁骨折,患者若及时就诊治疗,一般功能恢复满意,并发症减少,反之可进展成陈旧性肱骨外髁骨折. 陈旧性肱骨外髁骨折属于骨科中治疗相对棘手的疾病之一,并发症较多,且保守治疗效果欠佳,当前多采取手术治疗. 本文即就陈旧性肱骨外髁骨折患者的手术适应证、手术方式、预后等予以综述,为本病的合理治疗提供借鉴.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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