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五项肿瘤标志物检测对鉴别诊断肺癌和肺部感染的临床价值
肺癌早期与肺部感染常会出现一些相同的症状.如果早期用血清肿瘤标志物检测并结合胸X线片、痰找癌细胞更为准确.为了对唾液酸(SA),癌胚抗原(CEA),血清铁蛋白(SF),胃癌抗原(MG),γ-谷氨酰胺转肽酶(γ-GT)等肿瘤标志物在肺癌和肺部感染上鉴别诊断价值的评估,本文对经病理、临床随访证实的肺癌患者40例和肺部感染患者52例进行了这五项指标的检测比较,目的是通过单独测定及联合检测找出对肺癌和肺部感染诊断灵敏性高,特异性强的鉴别指标.
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推荐PSA差值指标替代比值测定鉴别诊断良恶性前列腺疾病临床应用的初评
检测总前列腺特异抗原(TPSA)是早期发现与诊断前列腺癌(PCa)不可缺少的首选标志物[1], 而游离前列腺特异抗原(FPSA)测定对前列腺增生症(BPH)有较高的阳性率[2].由于上述任何单项检测对BPH或PCa患者均可伴有不同程度的重叠升高, 给临床鉴别诊断带来误漏诊因素.因此, FPSA/TPSA比值测定是目前国内实验室通用的惟一鉴别指标.本文以绝对差值(即差值=TPSA值-FPSA值)替代FPSA/TPSA比值, 并分析对良、恶性前列腺疾病鉴别诊断及疗效观察和预后监测(复发或转移)的效果, 现将结果与分析报道如下.
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血清游离甲状腺素在疾病诊断中的意义
血清游离甲状腺素(FT4)的生理浓度, 不会受机体甲状腺结合球蛋白(TBG)浓度的影响. 无论是生理性的TBG的增加, 还是病理性的TBG减少, 对FT4的生理浓度均无影响.测定血清FT4对诊断甲状腺功能性疾病, 具有重要的临床价值. FT4可作为下丘脑-垂体-甲状腺轴疾病可疑患者的筛选指标之一.而FT3则是甲状腺机能亢进佳的鉴别指标. 同时血清FT4和FT3对诊断机体非甲状腺疾病, 也有临床价值和意义.这是血清TT4和TT3作为诊断指标所不能及的.
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浅表淋巴结超声检查临床应用
1984~1986年,Bruneton等首次报道,用7.5 MHz灰阶超声诊断鼻咽部肿瘤转移和乳癌转移引起的颈部和腋窝淋巴结肿大.1988年,Solbiati等采用更高频率超声(10~13 MHz)不仅能够显示正常浅表淋巴结的皮质、髓质和门部,而且提出正常和病理性淋巴结的鉴别诊断方法.1988~1989年Sutton、Tohno su,1992年Vassallo等结合细针穿刺活检提出良恶性淋巴结肿大的灰阶超声声像图鉴别指标.
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基质金属蛋白酶-2,-9及铁蛋白对鉴别良恶性腹水的意义
目的:检测良恶性腹水中MMP-2,MMP-9及SF的含量,为鉴别良恶性腹水提供科学依据.方法:收集腹水患者37例,其中肝硬化腹水12例,结核性腹膜炎腹水13例,消化系恶性肿瘤腹水12例.采用ELISA法分别检测腹水中MMP-2,MMP-9及SF的含量.结果:消化系恶性肿瘤组中MMP-2,SF含量依次为(161.85±85.88)μg/L,(458.47±47.05)μg/L,明显高于肝硬化组[(93.00±31.69)μg/L,(188.80±148.35)μg/L]和结核性腹膜炎.组[(107.11±38.70)μg/L,(218.16±30.88)μg/L],(P<0.05,P<0.001).MMP-9在肝硬化腹水、消化系恶性肿瘤腹水、结核性腹膜炎腹水中依次升高,分别为(9.02±2.18)μg/L、(18.36±8.26)μg/L、(48.90±16.37)μg/L.结论:MMP-2,SF在恶性腹水中的表达量明显高于良性腹水组,MMP-9在结核性腹膜炎腹水中明显升高.因此MMP-2,MMP-9及SF可作为良恶性腹水的鉴别指标.
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浅表淋巴结病变良恶性鉴别诊断中超声指标的比较分析
浅表淋巴结肿大是临床常见症状,可发生在头部和颈部、腋窝、腹股沟等多处体表部位。超声检查往往是医师首选的一线诊断方法,具有无损伤、费用少、效果佳的优点,可以为临床医师提供非常重要的影像学资料,对制定下一步治疗计划有十分重要的意义。特别是在浅表肿大淋巴结良恶性病变的鉴别中,由于良恶性病变临床处理方法区别巨大,误诊误判会导致严重的后果,超声所提示的初步诊断意见对患者及医师的诊疗方案的制定显得尤为重要。因此需要有更加准确敏感的良恶性淋巴结的超声鉴别指标,来为超声诊断医师提供较可靠的鉴别点。本文旨在通过回顾性既往于我院行彩超检查并有明确病理结果的浅表淋巴结肿大患者,对比分析良、恶性浅表淋巴结的超声诊断指标的不同,以探讨各项超声诊断指标在浅表淋巴结病变良恶性鉴别诊断中临床意义。
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2种方法鉴别血尿来源的分析
临床试验鉴别血尿来源一般采用普通光学显微镜检查尿液红细胞形态作为鉴别指标,但这种方法的可靠性易受尿液标本采集、离心标准、观察视野等因素的影响.笔者采用Sysmex-UF-50型全自动尿沉渣分析仪对肾性血尿和非肾性血尿标本进行对比分析,将仪器红细胞提示信息与普通光学显微镜检查结果进行比较,初步探讨了UF-50全自动尿沉渣分析仪在鉴别血尿来源中的临床应用价值.
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C-反应蛋白与白细胞计数联合检测在儿科感染疾病中的应用
婴幼儿免疫系统发育尚不成熟,是发生感染的高危人群,且发生感染性疾病时的临床表现不典型、发病隐匿,缺乏特异性的症状和体征,早期诊断比较困难.而实验室细菌感染的诊断,如细菌培养耗时较间长且阳性率低;而其他检查如血常规、血沉等,特异性较差,无法提供可靠的诊断依据,给患儿病情的确诊带来困难.随着近年来检测技术的不断更新,CRP的检测在临床的应用领域大大增加,其价值也得到了广泛验证和认可,为感染性疾病的快速临床诊断提供了有效的选择.细菌感染时患者CRP水平升高,但病毒感染时CRP通常为阴性或弱阳性,故可作为细菌与病毒感染的鉴别指标,进而判断是否对患儿进行抗菌药物治疗.本文对800例感染性疾病患儿CRP与WBC计数结果进行统计学分析,报道如下.
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益康胶囊的鉴别方法研究
益康胶囊为卫生部药品标准收载的品种,由人参、黄芪、何首乌、丹参、甲基橙皮苷等十三味药组成.原标准项下有六项鉴别,但均为试管鉴别反应,欠缺专属性.本实验对方中主要组成药物人参、黄芪、何首乌、丹参及甲基橙皮苷成分分析的基础上,建立了薄层鉴别方法,提出了薄层鉴别指标,为控制益康胶囊的内在质量提供依据.
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实验性大鼠重度心肌挫伤心肌细胞中Bcl-2的表达
目的:观察大鼠重度心肌挫伤后不同时间段挫伤区周围心肌细胞中bcl-2的表达情况,从分子水平上进一步探讨心肌挫伤的损伤机制.方法:成年Wistar大鼠36只,随机分为对照组和实验组.建立大鼠重度心肌挫伤模型,运用免疫组织化学技术(SABC法),结合计算机彩色图像分析技术观察大鼠实验性重度心肌挫伤后bcl-2、的染色变化.结果:免疫组化染色观察,bcl-2在正常对照组以及死后损伤组为阴性表达,重度心肌挫伤后,在挫伤区周围组织bcl-2在6h即出现轻微表达,并分别在24h和2d达到高峰,此后逐渐下降,至6d仍有表达.结论:bcl-2参与了重度心肌挫伤后细胞的损伤;心肌挫伤后的时序性变化规律使bcl-2有可能成为重度心肌挫伤时间推断的客观指标以及生前伤和死后伤的鉴别指标.
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学看化验单(九)——怕得癌检查哪些指标
例1:张女士,因子宫内实质性占位病变就诊,实验室检测甲胎蛋白正常,癌胚抗原正常,糖类抗原125正常,糖类抗原19-9的检则值是65.3单位/毫升.我们知道糖类抗原19-9是胰腺癌、胆管癌的诊断和鉴别指标.80%~90%胰腺癌的患者血中糖类抗原19-9明显升高.肝癌、胃癌、食管癌、部分胆管癌的患者亦可见增高,术前糖类抗原19-9水平与预后有关.正常参考值:0~39单位/毫升,从升高的水平看应该没有什么,不用担心.但后手术证实:实性畸胎瘤.
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呼吸门控18F-去氧葡萄糖代谢显像对肺部结节标准摄取比值峰值影响的研究
正电子发射型计算机断层显像(PET/CT) 18F-去氧葡萄糖(18F-FDG)显像已广泛用于肿瘤的诊断、鉴别诊断及病情评估[1].半定量分析的标准摄取比值(SUV)作为鉴别指标,一般把SUV2.5作为良恶性鉴别的指标.国外部分学者对呼吸门控PET/CT(RG PET/CT)对SUV值测定的影响进行了研究[2-5],有报道显示呼吸门控图像把5mm模型的SUV峰值(SU-Vmax)平均提高了137%,3mm的提高了106%[3].那么,RGPET/CT对SUV的影响可能会更改疾病的临床诊断和分期,进而影响临床治疗的制定.本研究通过对RG PET/CT与常规采集的比较,进行肺部结节SUVmax差异性分析,探讨不同呼吸时相值SUV变化趋势,以期为临床提供有价值的信息.
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血清降钙素原、C-反应蛋白、白介素-6联合检测对中枢神经系统感染的诊断意义
化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎是两种中枢神经系统感染性疾病,由于二者临床表现缺乏特异性,以及近年来抗生素的泛用使其脑脊液的改变趋于不典型造成,二者的鉴别存在一定难度,从而延误诊治,常导致脑损伤的发生.化脑患者和病脑患者降钙素原水平存在差异,降钙素原对于二者鉴别诊断具有一定临床应用价值[1].血清CRP作为细菌性感染与非细菌性感染的鉴别指标已在临床应用,但颅内感染时脑脊液中的CRP是否有鉴别诊断价值存在争议[2].
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血清IL-10和C反应蛋白在细菌性肺炎与支原体肺炎中的检测意义分析
目前研究中,不管是细菌感染还是病毒性感染,血清C反应蛋白水平都有升高,被认为是一种鉴别指标.目前而言,肺炎支原体肺炎患病儿童不断增加,对其他器官也可造成损伤.有研究认为肺炎支原体所致损伤与其侵入组织及免疫学反应机制有关.本文观察IL-10及C反应蛋白在细菌性肺炎和支原体肺炎患儿中的测定意义.现报告如下.
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急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎急性发作的血清学鉴别
本研究通过比较急性乙型肝炎(AHB)和慢性乙型肝炎(CHB)急性发作在生化、体液免疫、病毒指标方面的变化,以探讨两者的鉴别指标.资料与方法一、病例来源泰州市人民医院感染科2006-2009年住院的AHB患者55例,其中男29例,女26例,年龄18~40岁,平均35.6岁,CHB急性发作者62例,其中男40例,女22例,年龄25~56岁,平均40.3岁.诊断符合2000年中华医学会传染病与寄生虫学分会和肝病学分会制定的《病毒性肝炎防治方案》[1]和2005年《慢性乙型肝炎防治指南》[2]的标准.所有患者均排除其他病毒性(甲、丙、丁、戊型)肝炎及非病毒性肝损伤.
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左束支阻滞伴显著电轴左偏的心电图诊断(附1例交替性左束支阻滞)
左束支阻滞伴电轴左偏在临床并不少见,心电图表现是否能确定左束支阻滞伴左前分支阻滞,一直没有一个明确的诊断标准.作者近遇1例交替性左束支阻滞伴显著电轴左偏,从心电图表现的正常QRS形态与左束支阻滞QRS形态进行比较,给予该种类形的心电图提供1个较为直观的心电图鉴别指标.
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NT-proBNP检测用于鉴别呼吸困难病因的临床意义
目的 探讨呼吸困难患者NT-proBNP检测意义.方法 测定发生呼吸困难的COPD患者血浆NT-proBNP的含量.结果 心源性呼吸困难组血浆NT-proBNP含量显著高于肺源性呼吸困难组(P<0.05).结论NT-proBNP检测可用于两类呼吸困难的重要鉴别指标.
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UF-1000i尿沉渣分析仪与相差显微镜对65例小儿血尿来源结果分析
小儿血尿原因较多,主要来源于肾脏、泌尿道.对于血尿患儿,在临床诊断与治疗过程中确定出血的部位为关键.肾小球源性与非肾小球源性直尿的准确定位将有助于其他诊断试验的选择.目前,在临床上较为经典的鉴别血尿来源的方法,一般以相差显微镜检查尿液红细胞形态作为鉴别指标.近年来全自动尿沉渣分析仪的应用大幅提高了尿沉渣计数的准确度、精密度,节省了劳动力.并提供了尿掖中红细胞的相应参数,也可以用作评估血尿来源.因此随着新的尿沉渣分析方法的出现,迫切需要对所有的有关血尿来源检查诊断方法,进行评估分析.临床医生对实验室检查结果报告时间和准确度的要求等都需要我们研究此类问题.本文对65例血尿患儿分别采用UF-1000i全自动尿液沉渣分析和相差显微镜检查红细胞形态,评价UF-1000i尿沉渣分析仪与相差显微镜分析血尿的来源的方法,为鉴别小儿血尿来源诊断提供诊断依据.
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坏死性筋膜炎与非坏死性软组织感染鉴别指标的可行性分析
坏死性筋膜炎(NF)是一种易迅速扩展且极具潜在破坏性的组织感染,有时与蜂窝织炎、皮下脓肿之类的非坏死组织感染(non-NF)极为相似,一旦延误诊断或治疗,病死率极高.我院自1988年10月~2001年12月共收治坏死性筋膜炎患者21例,并以同期的与之相匹配的20例非坏死性筋膜炎作为对照,找出二者早期鉴别的指标.