中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位: 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
- 主办单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子: 0.45
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-5516/R
- 国内刊号: 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高压氧在腹部手术后粘连性肠梗阻中的应用
目的:探讨高压氧在腹部手术后粘连性肠梗阻中的应用。方法:回顾我院3例,3例病人均行胃肠减压,输液保守治疗,同时进行高压氧治疗,采用多人空气加压舱治疗。结果:经治疗和及时合理的护理,均痊愈出院。结论:高压氧对粘连性肠梗阻有较好的临床使用价值,可根据患者病情,推广应用。
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靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果分析
目的:对喉罩麻醉中靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的使用效果进行分析。方法:将我院自2012年1月~2014年1月收治的68例术中采用喉罩麻醉患者纳入研究,根据患者意愿将其分为观察组与参考组,观察组靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼,参考组靶控输注丙泊酚,对2组患者麻醉不同时间血压、心率、血氧饱和度变化程度进行观察,同时记录比较2组患者麻醉时间、丙泊酚用量及不良反应发生情况。结果:2组患者麻醉后血压、心率计血氧饱和度均出现明显变化(P<0.05);观察组患者各观察指标均明显优于参考组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于参考组(P<0.05)。结论:靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉起效快,能够有效减少丙泊酚使用量,降低副作用,安全性高,可推广使用。
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浅谈肿瘤临床疗效评价研究现状与进展
目的:探讨临床治疗肿瘤的方法以及相关研究进展。方法:选取我院自2008年5月~2013年5月收治的84例肿瘤患者进行分析研究,随机分为2组,每组42例,对照组患者采用常规治疗方案,观察组患者在常规治疗的基础上采用中医治疗方法进行治疗,观察2组患者治疗效果。结果:观察组的治疗有效率达到了66.67%,明显高于对照组( P<0.05);而且观察组对病情的有效控制率达到88.10%,也要明显优于对照组(P<0.05)。结论:将中西医结合疗法用于肿瘤的临床治疗,可有效改善患者病情,改善治疗效果,值得进一步研究应用。
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呼吸机相关性肺炎真菌感染27例临床分析
目的:了解与呼吸机相关性肺炎( VAP)患者肺部真菌感染发病情况、相关因素、菌株分布及治疗。方法:回顾性分析2013年1月~2013年12月我院重症监护病房( ICU)诊断为肺部真菌感染的27例患者临床资料。结果:VAP患者126例,其中真菌感染27例,占21.4%;主要致病菌为白色假丝酵母菌(9例)、曲霉菌属(8例)、其次为毛霉菌属(4例);氟康唑为常用的抗真菌药物,有效率80%。结论:VAP患者中真菌感染有所升高,真菌感染患者预后较差,应早期采用有效的干预措施。
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85例老年胸腔积液临床分析
目的:探讨老年胸腔积液的临床特点,分析其原因。方法:回顾性分析我院呼吸内科自2012年1月~2014年1月85例老年胸腔积液患者的临床资料。结果:85例老年胸腔积液患者中:恶性肿瘤胸膜转移46例,心力衰竭16例,结核性胸膜炎12例,肺炎伴肺炎旁积液4例,低蛋白血症4例,其它及不明原因胸腔积液3例。其中渗出液64例,漏出液17例,介于二者之间4例。结论:在老年胸腔积液中恶性肿瘤和心力衰竭为多见,早期诊断心功能不全和恶性肿瘤是减少老年胸腔积液的主要措施。
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基层医院神经外科手术时机对手术方式的影响
目的:探讨基层医院神经外科脑出血和颅脑损伤手术患者在不同时机对手术方式的影响。方法:回顾分析91例中等出血量的颅脑损伤和脑出血的患者在不同时期施行手术方式的差异。结果:早期手术81例,均在3天内施行常规手术,10例延迟到10~21天施行钻孔引流术,其中脑出血3例,硬膜下血肿和硬膜外血肿7例。结论:基层医院脑出血和颅脑损伤患者,不同时期所行手术方式不同。
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克氏针张力带治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折
目的:探讨应用两种不同方法治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折的临床疗效。方法:随机抽选2007年9月~2013年9月我院收治的小儿肱骨髁上伸直型骨折121例,以采用的方法分为2组,包括手法复位石膏托外固定治疗组(Ⅰ组)56例、肘关节外侧切口开放复位克氏针钢丝张力带内固定组(Ⅱ组)65例,对2组患者的治疗愈合情况、肘内翻发生率、肘内翻平均角度等情况进行对比分析。结果:2组在治疗效果、肘内翻发生率、肘内翻平均角度上有统计学意义(P<0.05),其中Ⅱ组治疗优良率高,肘内翻发生率低、肘内翻平均角度少。结论:2种治疗方法各具特点,但采用肘关节外侧切口开放复位克氏针钢丝张力带内固定比手法复位石膏托外固定治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折,能取得更优的临床效果。
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溶栓后介入疗法治疗急性心肌梗死疗效观察
目的:探讨溶栓后介入疗法治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的86例急性心肌梗死患者临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组各43例,观察组给予尿激酶溶栓后行经皮冠状动脉介入治疗( PCI ),对照组直接给予PCI治疗,比较2组患者梗死相关动脉( IRA)的再通率、治疗1个月后左室射血分数( LVEF)以及各组并发症发生情况。结果:观察组IRA再通率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后观察组LVEF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组之间并发症发生率的比较无统计学差异(P>0.05)。结论:溶栓后介入性疗法治疗急性心肌梗死疗效可靠,不增加并发症的发生率,值得临床推广采用。
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低氮低热量营养对重症患者疗效及预后的影响
目的:探究低氮低热量营养对重症患者治疗的效果及其对预后影响。方法:选择我院收治的48例危重患者作为研究对象,均给予低氮低热量营养。初期坚持低氮低热量原则进行 TPN,经中心静脉输入,患者肠道功能恢复后,及时过渡到肠道内营养。结果:48例重症患者中,43例治愈,5例死亡,治愈率89.6%。在患者接收治疗的过程中,未出现显著的肝酶谱变化以及糖、脂代谢异常等并发症。结论:通过给予患者低氮低热量营养,在患者早期补充营养,能够有效增强患者创伤应激反应以及血糖的恢复,以防手术之后感染。同时进行营养支持的过程中,要具有一定的针对性,间断性,逐步给予患者营养,以防止提高患者自身代谢负荷。
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消化性溃疡合并出血临床分析
目的:研究消化性溃疡伴出血患者运用泮托拉唑治疗的临床疗效。方法:选择我院收治的110例消化性溃疡合并出血患者,将其随机分为治疗组和对照组2组。治疗组患者静脉滴注泮托拉唑溶液进行治疗,对照组患者静脉滴注西咪替丁溶液进行治疗,经过治疗后比较2组患者的临床治疗效果。结果:治疗组的55例患者中49例为显效,5例为有效,无效为1,有效率达到98.2%;对照组的55例患者中35例为显效,4例为有效,无效为16例,有效率为70.9%。治疗组患者疗效明显优于对照组,差异较为显著,结果有统计学意义(P<0.05)。结论:消化性溃疡合并出血的患者应用泮托拉唑治疗的临床效果较为显著,而且不良反应少,值得临床推广。
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臭氧局部气浴治疗难愈合伤口26例临床应用研究
目的:评价臭氧气浴局部治疗难愈合伤口的效果。方法:对26例伤口难愈合患者行伤口清创后,用无菌聚四氟乙烯杯子入口连接臭氧治疗仪输入管,出口连接抽气泵置于创面处,将臭氧混合气注入聚四氟乙烯杯中进行气浴,保持15~20分钟,剩余气体用泵吸走。隔日1次,同时应用抗生素。其中外科手术术后刀口感染15例,外伤后伤口感染10例。1例下肢静脉曲张合并慢性溃疡。结果:18例3次创面结痂,基本愈合;7例5次创面愈合;1例因分泌物过多分别8次和11次创面基本愈合。结论:臭氧局部气浴安全性高,操作简单,能有效加速伤口愈合,减轻了患者的痛苦和不便。
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后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术治疗
目的:探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术治疗方法。方法:选取2008年1月~2014年2月期间在我院接受手术治疗的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者19例,其中采用膝关节后内侧倒L形入路切开复位,根据撕脱骨折块的大小分别使用直径3.5 mm的空心双头加压螺钉固定11例,锚钉固定8例,2组病例术后都给予石膏屈膝关节30°固定4周,拆除石膏适当行膝关节屈伸功能锻炼。结果:19例获随访,时间6~20个月,平均14个月,术后4~6个月均骨性愈合,术后6月按Lysholm膝关节评分系统评估膝关节功能,评定优15例,良3例,可1例,优良率94.7%。结论:膝关节后内侧倒L形入路切开复位,根据撕脱骨折块的大小分别使用直径3.5 mm的空心双头加压螺钉或锚钉固定,使固定安全、暴露清楚,并根据骨折类型及撕脱骨折块大小来选择内固定方式,对手术内固定操作能做到有的放矢,能有效重建膝关节稳定性,早期恢复膝关节功能。
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同种异体骨移植21例
1818年Callie首先报告同种异体骨移植,1950年我国开始建立并使用骨库骨,但来源不易。2年来,我们应用自制胎儿同种异体骨移植治疗骨缺损21例,临床观察及随访,疗效满意,报告如下。
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静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死55例疗效分析
目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死( STEMI)静脉溶栓治疗的疗效及预后。方法:对我院2006年7月~2013年7月收治STEMI患者中的55例静脉溶栓,治疗均给予尿激酶100~150万U加生理盐水100 mL静脉点滴,30分钟滴完。结果:本组55例溶栓成功39例,再通率达74.19%;仅3例出现静脉穿刺部位皮肤瘀斑,无1例死亡。结论:本组观察证实静脉溶栓治疗可以降低STEMI病死率,减少并发症,改善预后,简便易行有效,为不具备介入条件医院的重要选择。
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普外急腹症中应用腹腔镜的临床分析
目的:观察腹腔镜在急腹症治疗过程中的临床疗效,探究有效的治疗方法。方法:对2011年~2013年我院100名急腹症住院病人进行回顾分析,观察所有病人经腹腔镜的确诊度以及治愈率。结果:所有病人中经腹腔镜确诊的有95人,其中中转开腹的有5人,治愈99人,治愈率达99.0%;腹腔镜手术病人在出血量、住院时间、术后愈合情况及疼痛等方面较开腹手术病人具有显著疗效,出院后并没有并发症发生。结论:急腹症治疗中应用腹腔镜手术方法能够减轻病人痛苦,达到微创、无瘢痕及并发症少的优点,治疗效果显著增高、安全有效,值得临床研究推广应用。
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乳腺外科患者术后手术部位感染的易感因素分析及对策
目的:分析乳腺外科患者术后手术部位感染的易感因素,探讨有效的预防及处理对策。方法:将我院自2010年9月~2012年9月收治的56例乳腺外科手术后出现感染患者作研究组,同期48例乳腺外科手术后未出现感染患者作为对照组,比较2组患者的临床资料,分析易感因素,并探讨有效的预防感染的对策。结果:研究组、对照组60岁以上患者比例分别为53.6%、25%,肥胖人数分别为71.4%、27.1%,合并糖尿病人数分别为64.3%、12.5%,急诊手术人数分别为60.7%、83.3%,污染类手术分别为57.1%、27.1%,2组患者各数据比较有显著差异,P<0.05;同时研究组患者手术时间及术后住院时间均明显长于对照组,P<0.05,2组患者比较有统计学意义。结论:临床采用手术治疗乳腺外科时,应综合考虑多种因素,并采取针对性的预防措施,减少术后手术部位的感染。
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关节假体置换和动力髋螺钉治疗四肢骨折的临床价值研究
目的:分析关节假体置换和动力髋螺钉治疗四肢骨折的临床效果。方法:收集我院2011年11月~2013年11月期间诊治的四肢骨折患者60例作为研究对象,随机将患者分为观察组30例与对照组30例。对照组采用动力髋螺钉治疗,观察组采用关节假体置换术治疗,对2组患者治疗前后的JOA评分和并发症发生情况进行分析对比。结果:研究结果显示,观察组并发症发生率为10.0%,对照组并发症发生率为13.33%,2组患者并发症发生率比较无明显差异(P>0.05);2组患者治疗前JOA 评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后JOA评分均得到明显提高(P<0.05),且观察组患者的提高水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:关节假体置换治疗四肢骨折的临床效果要优于动力髋螺钉,值得在临床上推广应用。
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手术治疗急性阑尾炎的临床诊治分析
目的:对普外科手术治疗急性阑尾炎临床治疗进行分析。方法:对我院2010年6月~2011年6月收治的34例急性阑尾炎患者进行分析。结果:经过积极诊断治疗,无漏诊,误诊。34例手术患者有32例患者治愈出院,2例好转,无死亡病例。结论:选择好适当的手术时机和方法可提高急性阑尾炎手术治疗效果,并有效提高预后及生活质量。
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三维适形放疗联合化疗治疗方案治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的疗效分析
目的:分析和评价三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌( NSCLC )晚期局部复发的治疗价值。方法:随机选取并回顾性分析2010年2月~2012年2月于我院治疗的110例非小细胞肺癌局部复发患者,其中对照组55例接受吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗。研究组55例在此化疗基础上加用三维适形放疗治疗。比较2组患者疗效及不良反应。结果:比较治疗6个月后2组患者治疗效果,研究组总有效率为49/55(89.09%),对照组为38/55(69.09%),2组差异存在统计学意义( p<0.05)。研究组不良反应为白细胞降低、血小板降低、恶性呕吐、放射性食管炎、放射性肺炎。对照组未出现放射性食管炎及肺炎。研究组其余不良反应出现率高于对照组,但差异均不存在统计学意义(p>0.05)。结论:三维适形放疗联合化疗针对晚期NSCLC局部复发疗效好于单用化疗药物治疗,并有效的对肿瘤进行局部控制,降低转移和复发。
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痰热清注射液治疗小儿毛细支气管炎疗效观察
目的:观察痰热清注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:将129例住院的毛细支气管炎患儿随机分为痰热清组66例,对照组63例,2组均给予抗炎﹑抗病毒﹑吸氧﹑解痉平喘及并发症的处理和雾化吸入等治疗措施。痰热清组在此基础上应用痰热清注射液0.5~1ml/(kg.d),每天1次,用药7天,进行疗效评价。结果:痰热清组显效率83.3%,总有效率97%,对照组显效率68.2%总有效率85.7%,2组显效率及总效率比较均有显著差异(p<0.05)。结论:痰热清注射液治疗小儿毛细支气管炎,疗效显著,值得推广应用。
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锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效分析
目的:通过影像学和临床疗效评价,探讨切开复位锁骨钩钢板内固定NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床效果。方法:自2005年6月~2011年6月,应用切开复位锁骨钩钢板内固定 NeerⅡ型锁骨远端骨折31例。其中男24例,女7例,年龄25~69岁,平均49岁,随访18~68个月,平均随访时间40个月,术后利用Oxford和Constant肩关节功能评分评价肩关节功能。结果:所有骨折均获得愈合,平均愈合时间12周(9~18周),共有24例患者术后取出内固定,平均于术后5.5个月取出。结论:切开复位锁骨钩钢板内固定是治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的有效方法,术后6个月之内骨折愈合后及早取出内固定可获得好的功能效果。
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血瘀逐瘀汤配合针灸治疗冠心病心绞痛60例临床观察
目的:观察血府逐瘀汤配合针刺穴位治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法:选取符合冠心病心绞痛(心血瘀阻型)患者60例,采用随机法分为2组,治疗组30例用血瘀逐瘀汤配合针灸穴位治疗,对照组30例用拜阿司匹林片治疗,疗程均为8周。结果:与对照组相比,治疗组心电图及症状改善总有效率显著较高。结论:血瘀逐瘀汤配合针灸穴位治疗心绞痛疗效确切,增加患者运动耐量,改善心肌缺血。
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针对三踝骨折患者开展中医正骨疗法配合中药治疗的临床研究
目的:探讨针对三踝骨折患者开展中医正骨疗法联合中药治疗的临床效果。方法:选取我院2012年10月~2013年10月收治的三踝骨折患者68例,随机分为对照组与观察组各34例,对照组采用手术解剖复位联合内固定治疗,观察组给予中医正骨联合中药治疗,比较2组患者治疗后的优良率,并开展分析讨论。结果:观察组患者治疗后的优良率为91.2%,对照组患者治疗后的优良率为76.4%,观察组显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对三踝骨折患者开展中医正骨疗法联合中药治疗,可有效避免外科手术所产生的损伤,并且具有确切的治疗效果。
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甲强龙治疗毛细支气管炎疗效观察
目的:观察甲强龙治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:选择毛细支气管炎患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例。2组入院后均给予抗感染、雾化吸入、止咳化痰、必要时吸氧、镇静、强心、利尿等对症支持治疗。治疗组加用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)1~2mg /kg/d静脉滴注,对照组加用地塞米松0.3~0.5mg /kg /d入壶,疗程均3~5天,观察2组患儿的疗效。结果:治疗组治愈34例,好转10例,治愈率76.31%,总有效率97.77%;对照组治愈19例,好转16例,治愈率42.22%,总有效率77.77%,2组差异有显著性意义(p<0.05)。治疗组患儿喘憋、肺部哮鸣音、湿性啰音消失及住院天数分别为2.43+1.13天,3.34+0.36天,4.87+1.66天,7.21+1.34天;对照组患儿喘憋、肺部哮鸣音、湿性啰音消失及住院天数分别为3.67+1.38天,4.69+0.86天,7.06+2.32天,9.25+2.55天,组间差异均有统计学意义( p<0.05)。2组治疗中均无恶心、呕吐、颅内压增高及烦躁不安等不良反应。结论:在常规综合治疗基础上应用甲强龙治疗毛细支气管炎,疗效显著、安全,值得临床推广使用。
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糖尿病眼肌麻痹与糖尿病足的相关性研究
目的:观察2型糖尿病患者眼肌麻痹( DO)与糖尿病足( DF)之间的关系,探讨早期发现糖尿病足的方法与临床价值。方法:随机选取2007年1月~2014年1月我院收治的2型糖尿病患者(无糖尿病足)184例及2型糖尿病并发糖尿病足患者158例,对上述共342例患者进行眼外肌检查,同日行TNB尿常规及尿白蛋白/肌酐检查,判断有无视网膜病变( DR)及肾脏损害(DN)。结果:非糖尿病足组为眼肌麻痹6.67%,而糖尿病足组为眼肌麻痹79.9%,2组眼肌麻痹发病率有显著性差异(P <0.01)。2组相关指标阳性率存在显著性差异( P<0.01)。结论:糖尿病患者眼肌麻痹的发病情况与糖尿病足的发病情况有一致的相关一致性。临床上通过检查糖尿病性眼肌麻痹病人的体质量指数(BMI);测空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖( PBG)、甘油三酯( TG)、总胆固醇( Tc)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇( LD L-C)、血肌酐(Cr)、尿酸(uA)、排泄率(UAER)>30mg /24h,把结果异常的病人进行DF筛查,来早期发现DF并控制其快速发展,用来降低糖尿病患者的致残率。
关键词: 2 型糖尿病眼肌麻痹 糖尿病足 -
有限内固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折的38例疗效观察
目的:探讨分析有限内固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2006年9月~2013年12月于我院治疗的76例Ⅲ型Pilon骨折患者的临床记录资料。结果:治疗后,治疗组的优良率为92.11%,高于对照组的73.68%,具有显著性差异(P<0.05);治疗组的并发症发生率和住院时间均少于对照组,均具有显著性差异(P<0.05)。结论:有限内固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效显著,具有临床推广应用价值。
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颌骨骨折坚强内固定术后咬合紊乱原因分析
目的:分析颌骨骨析解剖复位、坚强内固定术后导致咬合关系紊乱的原因。方法:总结169例患者,分析其中11例术后出现咬合关系不良的原因,并提出相应防治措施。结果:11例患者中,5例出现偏合畸形,下颌偏向健侧,健侧牙呈对刃合,4例为后牙早接触,前牙开合,2例为患侧后牙开合。经颌间弹性牵引固定后,9例患者恢复咬合关系,2例经调合恢复正常咬合。结论:颌骨骨折虽然通过解剖复位、钛板坚强内固定,但仍有发生咬合紊乱的可能性,颌骨骨折的复杂性、手术中操作不当、缺少有效的颌间牵引是咬合紊乱的主要因素。
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糖尿病合并高血压的内科临床治疗策略
目的:本文主要对糖尿病合并高血压的内科临床治疗方法进行研究,以及糖尿病合并高血压患者的患病特点。方法:结合我院2012年6月~2013年4月间收治的52例糖尿病合并高血压患者作为临床研究参照,以内科治疗方法为主,对治疗方法进行分析。结果:患者通过接受内科治疗后,46例患者病情得到了有效控制,且治疗效果明显,6例患者治疗后出现了低血糖症、肾病综合征等,继续留院接受治疗。46例患者治疗结束后,血压指标控制在130/80 mmHg范围以内。结论:内科临床治疗糖尿病合并高血压需要对患者的发病特点进行分析,采取有效治疗措施,能够提高患者康复治疗效果。
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小儿有机磷中毒抢救治疗临床分析
目的:探讨小儿有机磷中毒的抢救治疗方法。方法:对21例有机磷中毒小儿实施去除污染衣物、清洗污染的皮肤毛发、清水洗胃、使用阿托品及胆碱酯酶复活剂等抢救治疗。结果:21例有机磷中毒小儿均抢救成功,抢救成功率100%。平均住院时间7.9±2.1天。结论:彻底清水洗胃,早期足量使用阿托品及胆碱酯酶复活剂是抢救治疗成功的关键。
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卡贝缩宫素在剖宫产术中预防产后出血的应用
目的:探讨卡贝缩宫素在剖宫产术中预防产后出血的应用。方法:剖宫产产妇64例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各32例,治疗组在胎肩娩出后单次静脉注射卡贝缩宫素100μg,2组都均于胎儿娩出后胎盘娩出前注射缩宫素。结果:治疗组的有效率为93.8%,对照组有效率为78.1%,治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组术后2小时与24小时的出血量都明显少于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术中并发产后出血比较常见,积极应用卡贝缩宫素有利于宫缩,从而减少产后出血。
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米索前列醇与利多卡因在宫腔镜检查中的应用
目的:观察米索前列醇与利多卡因在宫腔镜检查中对宫颈软化与镇痛的效果。方法:将180例在我院门诊行宫腔镜检查的患者随机分为A、B、C3组。 A组:阴道后穹隆放置米索前列醇;B组:宫颈旁注射利多卡因;C组:阴道后穹隆放置米索前列醇联合宫颈旁注射利多卡因。结果:C组(阴道后穹隆放置米索前列醇联合宫颈旁注射利多卡因)镇痛效果、宫颈软化、扩张情况与A、B组相比效果明显,差异有显著性(p<0.01)。结论:米索前列醇与利多卡因联合应用在宫腔镜检查中的镇痛、扩张宫颈效果好、方法简单、安全、值得推广。
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择期剖宫产与母婴结局
目的:探讨足月妊娠不同孕周择期剖宫产对母婴结局的影响。方法:选择我院产科2010年1月~2013年12月足月妊娠不同孕周行择期剖宫产术的孕妇2000例,对母婴结局进行回顾性研究。结果:37~37+6周组、38~38+6周组、39~39+6周组、≥40周组,术中出血量分别为218±245ml、195±108ml、180±85ml、218±245ml,羊水粪染发生率分别为0.7﹪、3.4﹪、5.7﹪、10.4﹪,羊水过少发生率分别为13.0﹪、6.9﹪、4.2﹪、11.4﹪。随孕周延长,术中出血量减少,羊水粪染发生率增加,羊水过少发生率降低,但当孕周≥40周术中出血量、羊水粪染、羊水过少发生率均增加,各组间差异均有统计学意义。各组新生儿并发症发生率分别为18.8﹪、13.7﹪、9.5﹪、21.4﹪。孕周<40周时,随孕周延长,新生儿并发症发生率降低;孕周≥40周时,新生儿并发症发生率又增加,组间差异均有统计学意义。结论:妊娠39周前行择期剖宫产增加新生儿不良结局,40周后增加母婴患病率。
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数码摄像机在医学形态学现实和虚拟实验研究
医学形态学是医学类专业的基础课程,而实验教学又是医学教学过程的重要项目,数码摄像机在医学形态学现实和虚拟实验中的应用,能够帮助医学生更加直观的掌握相关的形态学知识,为医学生学好其他基础医学以及临床医学课程奠定良好的形态学基础。
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以“上病下治”原则针刺治疗风寒感冒之临证心得
上病下治是中医临床上常用的治疗原则。上病下治法首见于《素问·五常政大论》日:“气反者,病在上,取之下,病在下,取之上”[1]以及《灵枢·终始篇》云:“病在上者,下取之……”[1]。中医学认为,人体是一个有机的整体,即机体自身具有整体性的特点,基于这一理论,机体在生理功能上相互协调、相互为用的,在病理上亦是相互影响。这种密切联系,是以五脏为中心,通过经络的内外上下的联络作用而实现的,体现在脏腑与脏腑、脏腑与形体各组织器官之间的生理与病理的方方面面。故在诊治疾病时,我们可以通过人体的五官、形体、脉搏等外在的表现,司外揣内以探知机体内在脏腑的具体病变,从而指导临床为我们作出正确的诊断与治疗。上病下治这一治疗法则既是祖国医学认识疾病的思辨方式在治疗学方面的应用,又是整体观念思想应用于临床实践的具体体现。古往今来,历代医家以上病下治法用于实践中,每多取效临床。笔者依据这一治疗原则以针刺治疗风寒感冒,取得了良好的治疗效果,现报告如下,以飨同道。
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眼睑分裂痣的手术整形研究
目的:探讨眼睑分裂痣的手术方法及临床效果。方法:选取2008年1月~2013年6月于我院实施手术治疗的眼睑分裂痣患者16例,对其临床资料进行回顾性分析,并探讨总结手术技巧及效果。结果:16例患者中,8例行全厚皮片移植术,5例实施转移或推进皮瓣法,3例行皮片移植+皮瓣转移者,所有患者伤口均1期愈合,睑缘弧度良好,且未形成睑缘切迹。经3~36个月随访,未见复发病例,且无并发症,外观效果满意。结论:手术切除分裂痣后,实施皮片移植复合皮瓣转移法修复皮肤缺损,在重塑泪道同时,可1期修复分裂痣。此类手术方法简便易行,效果确切,值得推广。
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负压封闭引流术治疗胸壁结核的临床研究
目的:探讨和分析采用负压封闭引流术治疗胸壁结核患者的临床效果。方法:对我院此次所收治的64例胸壁结核患者采用负压封闭引流术进行治疗,并对患者进行必要的营养支持等。结果:所有的患者在手术之后,维持负压引流7~15天,平均为9.5±1.0天。其中有8例患者为2次,16例患者1次更换海绵一直到患者病情痊愈。40例患者没有进行再次更换海绵。经过治疗后,所有的患者都治愈出院。对患者进行1~2年的随访,没有出现复发的情况。结论:在临床上,对胸壁结核疾病患者采用负压封闭引流术,取得明显的成效,同时对患者进行必要的营养支持,增强患者的抵抗力等,减少患者发生复发的几率。
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胎膜早破的处理
在正常情况下,胎膜一般在临产后破裂。在临产前发生的胎膜破裂称为胎膜早破( PROM)。胎膜早破的发生率国外报道为5~15%[1],国内为2.7~7%[2]。胎膜破裂发生于妊娠达20周而未满37周时称为为未足月胎膜早破(PPROM),发生率2.0~3.5%,妊娠满37周后的胎膜早破发生率10%;单胎妊娠PPROM的发生率2~4%,双胎妊娠为7~20%。孕周越小,围产儿预后越差,胎膜早破可引起早产,胎盘早剥,羊水过少,脐带脱垂,胎儿迫,和新生儿呼吸窘迫综合症,孕产妇及胎儿感染率和围产儿病死率显著升高。
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麒麟茶颗粒的制粒工艺研究
目的:研究影响颗粒成型的多种因素,确定佳工艺条件。方法:以收得率为指标,用正交试验法优选麒麟茶颗粒的颗粒成型工艺,选择赋型剂的比例、干燥时间,干燥温度为考察因素。结果:佳成型工艺为1:4的比例加赋型剂,干燥4小时,干燥温度为95℃。结论:本实验为麒麟茶颗粒的制粒工艺提供了科学依据。
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痰热清注射液的不良反应及预防
目的:本文简要介绍近年有关痰热清注射液不良反应临床病例报道,为临床安全使用痰热清注射液提供参考。方法:本文通过对本院2009年8月~2012年2月的22例痰热清注射液所致不良反应进行分析。结果:该药可引起过敏性休克、药疹、心及肾功能异常、高热等不良反应。结论:严格掌握给药的剂量、速度、用药的适应证及与输液配伍和联合用药的关系,以提高痰热清注射液的用药安全。此方面,应引起临床医务人员高度注意。
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小切口插入钢板内固定治疗胫骨中段骨折52例临床疗效观察
目的:对胫骨中段骨折患者采用小切口插入锁定钢板内固定治疗,观察其应用效果。方法:将我院此次所收治的胫骨中段骨折患者采用小切口插入锁定钢板内固定治疗。结果:手术时间在62~125分钟,平均为76.5±98.0分钟;术中出血125~400ml,平均为250.5±13.5ml。骨折愈合时间90~120天,平均为101.5±5.0天。其中I期愈合50例、2例患者由于伤口出现挫伤导致浅表坏死,愈合延期。所有患者都没有出现皮肤坏死和深部感染等并发症。治愈后,患者伤肢膝关节功能参照Johner~Wruhs进行评分。优42例、良8例、中2例,差0例;优良率为96.2%。结论:临床上,对胫骨中段骨折患者采用小切口插入锁定钢板内固定治疗,有效地保护患者骨折端的血运,其具有创伤小和固定牢固以及并发症少等优点,值得在临床上进行推广和应用。
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老年原发性高血压采用苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗的临床效果分析
目的:本文就苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压的临床效果进行了浅析的研究和探讨。方法:选择胜东工农社区自2011年1月~2012年12月门诊原发高血压患者240例,将其平均分为A组(苯磺酸左旋氨氯地平组)、B组(贝那普利组)、C组(苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利组),对其治疗效果和不良反应发生率进行判定和对比。结果:C组患者治疗的总有效率明显高于A组和B组患者,不良反应发生率偏低,差异显著(P<0.05)。结论:苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压的临床效果显著,值得推广。
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微粒皮与MEEK植皮法序贯修复大面积烧伤创面分析
目的:分析探讨微粒皮与Meek植皮法序贯修复大面积烧伤创面与单纯微粒皮移植的临床疗效差异。方法:将我院收治大面积烧伤患者随机分为2组,实验组和对照组。其中对照组11例予以微粒皮移植(大张异体皮开洞嵌植),而实验组予以微粒皮与Meek植皮法序贯修复技术,比较2组患者间成活率、手术时间和愈合时间差异。结果:对照组平均手术时间和愈合时间和植皮成活率分别为1.8±0.6小时、18.6±6.5天和81.8%,而实验组对应数值分别为2.0±0.7小时、12.3±4.8天和90.9%,统计结果显示,2组患间愈合时间和成活率差异显著,具有统计学意义( P<0.05);而实验组手术时间略长于对照组,但差异无统计学意义( P>0.05)。结论:微粒皮与MEEK植皮法序贯修复方法对于大面积烧伤创面修复效果确切,且植皮成功率高,值得临床推广。
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颅脑外伤急诊手术48例麻醉方法分析
目的:针对颅脑外伤在实施手术过程中,为给医生提供更为有利的手术条件,就有关麻醉处理的方法进行了分析。方法:通过对患者在治疗过程中,其重要脏器的损伤情况以及生命体征进行观察等。在实施了解后,对需要进行手术的患者进行了麻醉及麻醉诱导。其中有13名患者出现了不适症状。其表现为呼吸困难,对其进行了插管治疗。并对另外的35名患者进行了药物诱导,其使用的药物有芬太尼、异丙酚等。在成功插管后,对患者实施呼吸控制。结果:表现为48名患者在接受了麻醉诱导后,情况平稳,没有出现不良反应,也没有出现心律失常等症状。结论:通过以上试验,笔者了解到在对颅脑外伤患者进行手术时,针对麻醉处理这一环节,需要选用一些平稳药物,不仅不能对患者体循环造成影响,也不能造成患者颅内压的升高。
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消化道溃疡出血的西药治疗分析
目的:观察抑酸药物配合治疗消化道溃疡出血的效果。方法:消化道溃疡出血患者64例根据随机抽签方法分为治疗组与对照组各32例,对照组给予基础治疗,治疗组在此基础上给予奥美拉唑治疗,治疗7天。结果:治疗组32例,显效22例,有效7例,无效3例,总有效率90.6%;对照组32例,显效12例,有效11例,无效9例,总有效率71.9%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组的溃疡愈合率为100.0%,对照组为87.5%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑辅助治疗消化道溃疡出血的疗效更好,其作用的发挥与促进溃疡愈合有关。
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劳动能力鉴定中脑外伤临床体检与智商(IQ)测试212例可靠程度分析
目的:对在劳动能力鉴定中脑外伤患者治疗后出现伤情、临床体检与智商( IQ)结果不一致进行原因分析,提出应对措施,为准确使用鉴定标准提供依据。方法:对体检有疑问212例脑外伤患者进行智商( IQ)检查,对2项结果进行分析。结果:212例病人中,伤情、智商( IQ)与临床体检结果一致者172例,占81%;不一致40例,占19%。其中5例相差较大。结论:智商( IQ)检查受多种因素影响,检查结果不能作为判断脑外伤患者恢复程度和等级鉴定的主要依据。
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腹腔镜治疗剖宫产切口瘢痕妊娠疗效分析
目的:探讨腹腔镜手术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(腹腔镜下病灶切除并缝合修补切口)临床疗效。方法:回顾性分析10例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,包括患者的发病年龄、孕次、剖宫产次数、发病至剖宫产术的间隔时间、首发症状及辅助检查的结果,分析腹腔镜手术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的疗效。结果:10例患者手术均成功,无1例中转开腹。平均手术时间63.8分钟,平均术中出血量150 ml。平均住院时间5~7天,血β-HCG 4周内均降至正常。术后4~8周月经恢复。结论:腹腔镜手术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠是十分安全且有效的。合理选择瘢痕妊娠病例,腹腔镜手术不仅能达到治愈目的,而且能有效保留患者生育功能,在有条件的医院是一种值得推广的手术方式。
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1例幼儿支气管结核误诊原因分析
1临床资料:某女,3岁,已入托,一类疫苗正规接触。因“阵发性干咳、间断性低热1个月”为主诉在某乡镇医院先后按“支气管炎”、”百日咳”治疗,效果均不明显,后来我院诊治,查体:左肺可闻及哮鸣音,胸片检查未见明显异常,追问病史:同班幼师为1名空洞肺结核患者,已抗痨治疗1月。幼儿PPD试验25倡25mm,伴水泡,支气管镜检查发现左主支气管有一狭窄,确诊为支气管结核,抗痨半年治愈,随访5年未复发。
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慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床探析
目的:探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点。方法:选取我院收治的75例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者为观察组,另将同期收治的单一性慢性肺源性心脏病患者75例为对照组,对2组资料进行回顾性分析探讨。结果:观察组患者在心绞痛、心悸、心肌梗死、心界向左扩大、呼吸困难,缺血性ST-T改变、束支传导阻滞等临床表现和心电图结果方面,均比对照组患者明显增高,2组比较,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:对该病进行及时有效的诊治十分关健。
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中西结合治疗75例短暂性脑缺血发作的体会
目的:观察分析中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的临床效果。方法:对同期住院短暂性脑缺血发作患者150例随机分为观察组和对照组各75例,2组均给予阿斯匹林0.1,口服,1天1次;同时予降血压、降血脂、控制血糖等基础疾病的治疗。观察组在西药治疗的基础上,加服中药,方剂组成:黄芪、当归、赤芍、川穹、红花、地龙、山甲、桑枝、牛膝等加减。观察治疗后1个月内TIA发作频率、每次发作持续时间、是否进展为脑梗死,并观察有无消化道反应,出血等不良反应。2组均获随访,时间1年。结果:2组治疗1个月后观察疗效,观察组75例中显效73例(97.3%),有效2例(2.7%),无效0例。 TIA发作控制率为97.3%(73/75);对照组75例中显效53例(70.7%),有效7例(9.3%),无效15例(20%),TIA发作控制率为70.7%(53/75)。观察组TIA发作控制率明显高于对照组,P<0.05。结论:选用中西医结合治疗,能有效控制TIA反复发作,降低脑梗死的发病率。
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小儿急性阑尾炎24例误诊分析
目的:探讨小儿急性阑尾炎误诊原因及防范措施。方法:对我科误诊的24例小儿急性阑尾炎临床资料进行回顾性分析。结果:误诊为急性胃肠炎7例、上呼吸道感染5例、肠系膜淋巴结炎5例、肠痉挛3例、癔病1例、不全性肠梗阻2例、细菌性痢疾1例。结论:仔细询问病史及查体,牢固掌握小儿急性阑尾炎的特点,认真进行鉴别诊断及时请求会诊。可减少误诊。
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利培酮添加不同剂量的丁螺环酮对稳定期精神分裂症患者认知功能的影响
目的:探求丁螺环酮的剂量对服用利培酮的稳定期门诊精神分裂症患者认知功能的不同影响。方法:将40例服用利培酮的稳定期门诊精神分裂症患者随机分为2组,一组( n=20)添加30 mg/d丁螺环酮,另一组( n=20)添加50 mg/d丁螺环酮,治疗时间12周。治疗前后分别用精神分裂症认知功能简明成套测评量表(BACS)中文版和阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,用副反应量表( TESS )评价治疗期间发生的不良反应。结果:利培酮添加50 mg/d丁螺环酮对患者的工作记忆和执行功能有显著改善(p<0.05),并对阴性症状分有很显著改变(P<0.001),但添加30mg/d丁螺环酮对认知和阴性症状无显著影响(p>0.05)。结论:丁螺环酮联合利培酮可以改善稳定期精神分裂症患者的部分认知缺陷和阴性症状,但存在剂量依赖性。这一结果仍需大量研究和确定。
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中西医结合治疗以餐后血糖升高为主的2型糖尿病56例临床观察
目的:探讨中西医结合治疗以餐后血糖升高为主的2型糖尿病临床疗效。方法:将112例2型糖尿病患者按就诊顺序随机分为2组,对照组56例采用西医常规治疗,治疗组56例在对照组治疗基础上加服加味生脉饮并随症加减,每天1剂,水煎分2次温服。2组均14天为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果:对照组显效率48.2%,总有效率78.6%;治疗组显效率60.7%,总有效率94.6%。2组显效率、总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗以餐后血糖升高为主的2型糖尿病疗效优于单纯西医治疗,疗效确切,值得临床推广。
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中药注射液中出现絮状物的解析
中药注射剂是根据中医药的理论,采用现代科学技术方法与制备工艺,从中药、天然药物的单方或复方中提取出来的有效成分制备而成。其给药方法包括注入肌肉、穴位、皮内、皮下、静脉以及其他组织或器官内[1]。中药注射剂相对于口服和其他剂型,起效快,作用强,在心脑血管疾病、呼吸系统疾病和肿瘤患者的治疗及危重患者抢救方面具有不可替代的作用[2]。因此,合理应用中药注射剂至关重要。通过多年来的观察发现,中药注射液有时会在药液中出现絮状物的情况,尤其是冬季或静置时间过长的情况下尤为明显。为了确保广大患者的人民用药安全,杜绝医疗事故的发生,本文分析了中药注射液出现絮状物在哪种情况下是可以继续放心使用,阐述了造成中药注射液出现絮状物的原因及中药注射液出现絮状物在临床使用时需要特别注意的事项。
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热毒宁治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察
目的:对热毒宁治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察。方法:将我院2007年6月~2013年3月25例疱疹性咽峡炎患者进行治疗分析,将25例患者,随机分成2组,治疗组12例;对照组13例,对照组应用利巴韦林注射液,治疗组采用热毒宁注射液,比较2组的疗效。结果:治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为75.0%,有4例出现不良反应,2组临床疗效比较差异有统计学意义( p<0.05)。结论:热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效显著,并且安全无毒副作用。
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探讨前列地尔治疗30例糖尿病肾病的临床分析
目的:探讨前列地尔治疗30例糖尿病肾病的临床分析。方法:选取我院在2009年5月~2013年10月,收治的30例糖尿病肾病患者,随机分为2组,对照组和实验组,对照组采用常规措施进行治疗,实验组在常规治疗上增加前列地尔进行治疗。对2组患者的临床效果以及指标检测进行观察。结果:实验组在临床效果以及检测指标上均明显优于对照组,P<0.05。结论:本文研究表明,前列地尔对治疗糖尿病肾病具有显著治疗效果,值得长远的推广。
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清咽利喉茶治疗慢性咽炎临床疗效观察
目的:探讨清咽利喉茶治疗慢性咽炎临床疗效。方法:选择216例慢性咽炎患者,予清咽利喉茶治疗,随症加减,15天为1疗程。结果:经治疗1~3个疗程并随访3~6个月后,216例患者,痊愈169例,显效47例,无效0例,总有效率100%。结论:清咽利喉茶治疗慢性咽炎临床疗效良好,值得临床推广。
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臭氧联合阴道塞药治疗妇科阴道炎的疗效分析
目的:探讨联用臭氧与阴道塞药治疗妇科阴道炎的临床疗效。方法:选取我院于2011年4月~2013年6月收治的398例阴道炎患者为研究对象,按收治时间将上述患者分为对照组和观察组,每组199例。对照组采用硝酸咪康唑栓阴道塞药疗法进行治疗,观察组在此基础上联用臭氧进行治疗。比较2种治疗方法的临床疗效。结果:经治疗后,对照组患者的治疗总有效率为60.31%;观察组患者的治疗总有效率为97.49%。从治疗总有效率来看,2组比较差异明显,具有统计学意义( P<0.05)。同时,对照组的细菌检出率、年内复发率均明显高于观察组,痊愈和有效疗程也明显长于观察组,均具有统计学意义(P<0.05)。结论:联用臭氧与阴道塞药对妇科阴道炎进行治疗可获得良好的治疗效果,值得临床借鉴和推广。
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解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折100例的临床分析
目的:分析解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床治疗效果。方法:抽取我院2000年1月~2012年12月期间收治的100例胫骨平台骨折患者,随机分为观察组与对照组,每组50例。给予对照组患者空心加压螺丝钉治疗措施,给予观察组患者解剖钢板内固定治疗措施,对2组患者治疗效果等进行对比。结果:对2组患者临床治疗效果进行对比,观察组中优15例,良20例,中12例,差3例,总有效率为94.00%;对照组中优11例,良18例,中10例,差11例,总有效率为78.00%,观察组明显由于对照组。结论:解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折,效果显著,可有效缩短手术时间、住院时间等,值得临床推广。
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结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗
目的:探讨结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗及临床疗效。方法:选择自2007年1月~2013年6月间我院普外科收治的结直肠癌合并急性肠梗阻行急症手术的患者36例,其中22例行1期切除吻合术(观察组),14例行1期近端造瘘2期肿瘤切除吻合术(对照组),将所有患者的临床资料进行回顾性分析,评价其2组患者的临床疗效。结果:通过对2组结直肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料的分析,其中观察组临床疗效明显优于对照组,总有效率为95.45%,而对照组为78.57%,2组患者疗效比较有统计学意义(P<0.05)。结论:1期切除吻合术是治疗结直肠癌合并急性肠梗阻的佳手术方式,方便可行,安全有效,也可根据患者具体情况选择其他手术方式。
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全身麻醉复合硬膜外麻醉在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果
目的:探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉在老年患者腹腔镜胆囊切除术中应用的效果。方法:选取老年腹腔镜胆囊切除术患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组各42例,观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,对照组采用全身麻醉,比较2组的麻醉效果。结果:2组患者T1、T2血流动力学无明显差异;观察组T3、T4、T5血流力学指标SBP、DBP、HR、麻醉清醒时间15.5±3.5分钟、拔管时间8.8±1.3分钟明显低于对照;观察组VAS评分为(15.3±4.2)明显高于对照组( P<0.05)。结论:全麻复合硬膜外麻醉能够维持血流动力学稳定,减轻术后疼痛,利于术后患者清醒。
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急性异位阑尾炎的临床表现与治疗探讨
目的:研究分析急性异位阑尾炎患者的发病原因、临床表现和临床诊治措施。方法:本次研究中共入选研究对象46例,入选时间为2012年1月~2014年1月,对患者的临床症状表现及病历资料进行分析,并总结其有效的诊断和治疗措施。结果:本研究中8例患者术后发生感染,4例患者并发粘连性肠梗阻,经保守治疗获得治愈,其余患者均按期出院。结论:急性异位阑尾炎的演变与一般急性阑尾炎的特点相同,但是由于其解剖位置的不同,其症状和体征表现也具有一定的特殊性,针对其不同的表现特点给予针对性的治疗至关重要。
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改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效分析
目的:探讨改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的疗效。方法:选取2010年1月~2012年1月,甲状腺瘤患者80例,随机分对照组与观察组,观察组行改良小切口手术,对照组行传统甲状腺切除术,比较2组患者的手术和术后情况。结果:2组患者手术时间比较,差异无统计学意义。观察组术中出血量少,术后并发症少,患者满意度高,与对照组比较,差异有统计学意义。结论:甲状腺瘤的手术治疗采用改良小切口手术疗效确切,值得临床推广。
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手术矫正斜视临床分析
目的:探讨手术矫正斜视的临床疗效。方法:选取2012年1月~2013年11月于我院收治的84例斜视患者为研究对象,将其随机分为对照组(传统方式矫正)和观察组(显微外科手术方式矫正),每组各42例,将2组患者的临床疗效和不良反应情况进行对比。结果:观察组在治愈、有效的例数及比例高于对照组,且无效的例数及比例低于对照组, P<0.05;从不良反应发生率上看,观察组低于对照组,P<0.05。结论:采用显微外科手术方式矫正斜视临床效果较优,不良反应发生率较低,患者满意率高,值得临床推广运用。
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300例交通事故伤院前急救分析
目的:探讨交通事故伤的伤情特点和通过院前急救降低病死率的效果。方法:选择我中心2012年7月~2013年5月急救交通事故伤患者300例为院前急救组,选择由于种种原因未能进行院前急救的患者300例为对照组。方法:院前急救组在短时间内进行现场急救、转运和监护等。结果:院前急救与未能进行院前急救的患者相比,现场死亡无显著性差异(P>0.05),途中死亡有非常显著性差异(P<0.01)。结论:积极进行院前急救可以明显降低交通事故的途中死亡率,必须引起重视并积极实施。
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宫颈炎采用药物和利普刀治疗的临床疗效
目的:探讨药物和利普刀治疗宫颈炎临床效果。方法:选取我院近年来收治慢性宫颈炎患者160例,采用随机数字表法分为对照组(80例)和观察组(80例),其中对照组患者给予利普刀单用治疗;观察组患者在此基础上术后加用云南白药治疗;比较2组患者临床疗效,术后阴道流血和排液时间等。结果:观察组患者临床疗效(98.75%)显著高于对照组(85.00%)(p<0.05);观察组患者阴道出血量和排液时间均显著优于对照组(p<0.05)。结论:药物和利普刀治疗宫颈炎可有效提高临床疗效,减少术后阴道出血和排液。
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甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的:探讨甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:糖尿病周围神经病变患者160例,随机分为治疗组与对照组各80例,对照组予甲钴胺治疗,治疗组加用α-硫辛酸治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组( P<0.05)。2组治疗后的空腹血糖与餐后2小时血糖值都恢复正常,在组间对比差异都无统计学意义(P<0.05)。结论:甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变能更加有效降低血糖,从而提高预后效果。
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二级反渗透法制备纯化水
1反渗透法:只透过溶剂而不透过溶质的膜,一般称之为理想的半透膜。当把溶剂和溶液(或把两种不同度的溶液)分别置于此膜的两侧时,纯溶剂自然透过半透膜而自发的向溶液(或从低浓度溶液向高浓度溶液)一侧流动,这种现象叫渗透[1]。
2反渗透技术原理:水中的离子都以水合离子形式存在。水合离子体积较大,而水分子比水合离子要小的多。在反渗透膜源水侧加高压的情况下,高压水沿反渗透膜高速移动。这时水分子通过反渗透上的10 A微孔进入低压纯水侧,即是所需要的纯净水。但水合离子不能通过10 A的微孔而沿反渗透膜迅速前进被排出[2]。 -
调脂通脉汤治疗血脂异常30例临床疗效观察
目的:分析调脂通脉汤在临床治疗中对血脂异常患者血脂的影响情况,同时观察其治疗效果。方法:选取2012年2月~2013年3月期间我院收治的30例血脂异常患者作为本组研究的观察对象,按照治疗方法将所有患者随机分为对照组与观察组各15例,对照组给予常规药物(尼莫地平、血脂康等)治疗,观察组则给予调脂通脉汤治疗。在系统治疗后,分别对2组患者的治疗情况与血脂变化情况进行对比观察。结果:在对照组15例患者中,显效3例,有效7例,无效5例,总有效率为66.67%;观察组15例患者中,显效9例,有效6例,无效l例,总有效率为93.33%,观察组的血脂改善情况明显优于对照组( P<0.05)。结论:调脂通脉汤在血脂异常患的治疗中明显出明显的调节血脂功效,临床治疗效果确切,未出现明显不良反应,值得在临床中推广使用。
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手术治疗结肠癌合并肠梗阻患者的疗效观察
目的:探究手术治疗结肠癌合并肠梗阻患者的疗效情况。方法:选取我院近年来收治的82例结肠癌合并肠梗阻患者作为本研究的研究对象,对比分析患者治疗后的疗效情况。结果:治疗后共12例患者死亡,且患者术后3年的生存率分别为,88%、80%、74%。对比患者手术前后生存质量评分,术后患者评分显著高于手术前,p<0.05。结论:治疗结肠癌合并肠梗阻患者有效的办法还是外科手术治疗,但不能盲目的追求Ⅰ期切除吻合,应该根据患者的身体情况等选择合理的术式以达到好的疗效。
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艾滋病患者免费抗病毒治疗的临床观察
艾滋病是严重危害我国公共卫生的传染病之一;严重危害患者及家庭成员,艾滋病目前只能控制不能治愈,病程长,治疗难度大、死亡率高、花费高;患者服抗病毒药物,提倡终身服药。新疆是艾滋病的高发区,早期发现HIV感染者并及时的开展抗病毒治疗,能有效降低患者病死亡率,减少新发艾滋病感染率,可以避免发生严重的机会性感染,在很大程度上减少患者及家庭因治疗带来的经济负担。
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72例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠不同治疗方法疗效分析
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的治疗方法及其疗效。方法:回顾分析2007年1月~2013年12月我院确诊的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者72例。依照治疗方法的不同将患者分为3组,分别为:A组:甲氨蝶呤( MTX)肌内注射+宫腔镜下妊娠组织切除术组47例;B组:子宫动脉栓塞+宫腔镜下妊娠组织切除术组17例;C组:腹腔镜手术组8例。结果:A、B、C 3组患者血绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复至正常时间、术中出血量、住院时间、住院费用相比较差异有统计学意义(p<0.05)。 A、B、C 3组患者治疗成功率相比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论:3种治疗方案均是治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的有效方法,但药物治疗加宫腔镜下手术更安全、微创,且可保留患者生育功能且费用较低,更值得推广应用。
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酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼术后PCIA的镇痛效果观察
目的:观察酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于骨科手术患者术后自控静脉镇痛( PCIA)以评价其镇痛效果。方法:选择择期全麻下行骨科手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为舒芬太尼组( C组),酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼组( T组)。T组:酮咯酸氨丁三醇术前30分钟30mg静注,术后酮咯酸氨丁三醇90mg+舒芬太尼2ug/kg,加生理盐水配制至200ml镇痛泵自控镇痛;C组:舒芬太尼2ug/kg,加生理盐水配制至200ml术后镇痛泵自控镇痛,均在术后48小时拔除镇痛泵。观察术后6、12、24、48小时VAS疼痛评分,记录术后48小时内不良反应。结果:T组术后6小时、12小时VAS评分低于C组,其差异有统计学意义(P <0.05);其余时点VAS评分2组间无统计学差异(P >0.05),术后PCIA按压次数、舒芬太尼用量T组明显低于C组(P<0.05);2组恶心、呕吐、皮肤瘙痒等发生率差异均无统计学意义(P >0.05)。结论:酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼行术后PCIA可减少舒芬太尼用量及提供良好的镇痛效果。
关键词: 酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼 PCIA -
关于产妇腰麻术后低血压升压后致心律失常的研究
随着腰麻穿刺针技术上的改进,再加上腰麻术起效快、效果明确、用药量较小、麻药毒性的不良反应较轻,目前,已经成为剖宫产麻醉方法的首选。但是低血压是这中麻醉方式较为常见不良反应,其相关因素非常复杂,与产妇体位、注药速度、产妇产程以及妊娠高血压等因素密切相关。值得注意的是,低血压能够造成子宫动脉的血流量下降进一步影响胎儿的血氧供给[1]。因此常常在手术的过程中,采用静脉扩容等多种方法进行升压,升压后一些产妇出现心律失常的情况,为术中和术后的操作带来困难,严重时甚至危及到产妇及胎儿的生命。因此探讨在腰麻术后低血压升压后心律失常的原因和解决方案,为解决这一问题提供参考,报告如下。
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优化抗生素联合应用研究
目的:分析阿米卡星、环丙沙星与抗铜绿假单胞菌的β-内酰胺类药物体外联用的抗菌活性,从而对抗生素的治疗方案提出优化建议。方法:本次设计方法为棋盘法,铜绿假单胞菌共计40株,对本组抗生素不同组合方法抑制细菌效果的测定方法为微量肉汤稀释法,后是对药代动力学/药效学( PK/PD)参数进行计算,并对联合效应进行判定。结果:联合应用头孢他啶和阿米卡星时主要以协同作用为主,计算协同比率结果为56.8%;联合应用环丙沙星与头孢他啶、头孢毗肟、亚胺培南/西司他丁、美罗培南时主要表现为协同作用和相加作用。氟喹诺酮类和氨基糖苷类抗生素,计算其药代动力学/药效学参数发现,结果值主要是血药浓度峰值/低抑菌浓度;β-内酰胺类抗生素的参数主要是血药浓度超过低抑菌浓度的时间。结论:通过联合应用抗菌药物后,低抑菌浓度出现明显降低,药物的抗菌效果也得到显著提高。联用抗生素的主要表现作用为协同和相加。药代动力学/药效学研究可以使抗生素的联用方案制定更加科学化和有效化。
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VSD技术在皮瓣转移术中应用
目的:评价皮瓣转移术联合负压封闭引流( VSD )技术治疗小腿软组织缺损的疗效。方法:回顾性分析小腿软组织缺损患者54例,男38例,女16例;年龄14~72岁;左侧22例,右侧32例;行胫后动脉穿支带蒂岛状皮瓣32例,行筋膜岛状皮瓣22例。皮瓣转移术后 VSD敷料覆盖,贴半透膜,连接引流管,术后1周拆下VSD敷料。结果:53例患者皮瓣质地、弹性、色泽良好;1例部分坏死,行换药等对症治疗后好转。术后随访12~18个月,皮瓣均成活良好,无感染。结论:VSD技术应用在皮瓣转移术治疗小腿软组织缺损治疗中,能控制感染,减少抗生素的用量,缩短治疗时间。
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掐压商阳穴和腹部按摩对骨科患者便秘的护理研究
目的:研究分析掐压商阳穴与腹部按摩对骨科患者便秘的护理效果。方法:选取2012年6月~2013年6月期间我院骨科住院治疗的110例便秘患者,随机分成2组。对照组采用热敷结合腹部按摩进行护理,观察组在对照组基础上,采用掐压商阳穴结合腹部按摩进行护理。1个疗程后对比分析2组患者便秘效果。结果:观察组护理总有效率是92.72%,对照组护理的有效率是70.91%,2组护理有效率对比差异显著,P<0.05有统计学意义。结论:掐压商阳穴结合腹部按摩可以良好的改善骨科患者的便秘情况,有效促进排便。
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136例女性性被害司法精神医学鉴定
目的:主要探讨司法鉴定中女性性被害司法精神医学鉴定的特点。方法:本研究选择武汉市精神卫生中心司法鉴定科2007年1月1日~2012年1月1日按法定程序鉴定136例女性性被害司法鉴定案例资料,精神障碍的诊断符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版( CCMD-3)之标准。结果:所有的案例中以精神发育迟滞的诊断为多见(61.76%),其次为精神分裂症(20.59%),和心境障碍(8.09%);性防卫能力的影响因素很多,本文显示在文化程度(p<0.05),有无工作(p<0.01)及婚姻状况(p<0.05)3方面存在有差异;性侵实施者多熟悉受害者情况,大部分为受害者的熟人。结论:智力状况,社会功能缺陷,家庭支持程度均可影响到患者的性防卫能力,应针对性采取有效措施进行防范,同时建议尽早完善相关的法律法规,切实维护女性精神障碍患者的合法权益。
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不同肛门护理方法在先天性巨结肠术后护理中的应用效果
目的:探讨呋喃西林溶液,赛肤润及3M无痛保护膜3种肛门护理方法在先天性巨结肠术后肛门护理中的效果比较。方法:将102例行先天性巨结肠术后的患儿随机分成3组,每组各34例,患儿术后拔除肛管后分别用呋喃西林溶液,赛肤润及3M无痛保护膜喷涂肛门皮肤,并进行暴露。结果:使用3M无痛保护膜在皮肤潮红方面与另外2组比较有较好的作用( P<0.05),还提高了患儿的舒适度,减轻护理人员及家属的负担,提高患儿及家属满意度,主观感受均优于另外2组(P<0.05)。结论:在不考虑价格时,首选3M无痛保护膜,若有价格顾虑时,呋喃西林溶液与赛肤润都可以根据需要选用。
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阿维A联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的疗效分析
目的:观察阿维A联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病的疗效及安全性。方法:60例寻常银屑病患者随机分为2组,均予NB-UVB照射,3次/周。治疗组同时口服阿维A10mg(2次/d)。2组均治疗8周后判定疗效和随访6个月。结果:治疗组有效率90.0%,对照组63.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿维A联合NB-UVB照射治疗银屑病有很好的临床疗效,不良反应小,值得推广应用。
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丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性脑梗死临床疗效观察
目的:评价丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性脑梗死临床疗效。方法:选择我院2009年7月~2012年10月收治的急性脑梗死患者。80例为对照组,采用常规方法治疗。另选择同期收治的80例急性脑梗死患者为观察组,在常规治疗的同时加用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗。对比2组的临床疗效及治疗前后神经功能缺损和日常生活能力的变化情况。结果:经治疗后,其中观察组总有效率为93.75%,对照组为77.50%,2组对照差异有统计学意义(P<O.01)。而治疗后2组神经功能缺损评分以及日常生活能力评分比较观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:将丹参酮ⅡA磺酸钠用于急性脑梗死临床治疗,能取得显著疗效,值得临床推广应用。
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青壮年颈椎综合征患者的肌电图与神经传导研究
目的:研究青壮年颈椎综合征患者的肌电图与神经传导特点。方法:取80例青壮年颈椎综合征患者,排除外伤、感染、发育异常者。其中男56例,女24例;年龄35~50岁,平均43.8+2.4岁;所有患者均已经临床,X线、CT 或MRI检查诊断为颈椎退行性变或颈椎病。用丹迪肌电图仪进行神经传导与肌电图检查。记录阳性例数和计算百分比,并对结果进行分型。结果:临床和影像学分型中,52例颈椎退行性变和颈型颈椎病患者有少量针极肌电图异常。18例神经根型患者针极肌电图均异常,神经传导基本正常。8例椎动脉型中也可见针极肌电图异常,而神经传导基本正常。2例脊髓型中针极肌电图均异常,神经传导有运动神经的CMAP波幅降低,F波传导延长。结论:青壮年中颈椎退行性变和颈型多、神经根型、椎动脉型和脊髓型少见。肌电图和神经传导检查在鉴别颈椎退行性变和累及神经的颈椎病中有重要作用。
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输注冰冻液体在弥漫性轴索损伤患者低温治疗中的护理配合
目的:探讨弥漫性轴索损伤患者输注冰冻液体低温治疗中的护理配合。方法:本次研究共选取弥漫性轴索损伤患者100例,均于2012年5月~2013年5月我院神经外科收治,均采用输液冰冻液体低温治疗,采用数字表抽取法随机分组就常规方案护理(对照组)与整体、细致的护理配合(观察组)效果进行比较,回顾临床资料。结果:观察组选取病例非护理不当原因死亡9例,对照组10例,无明显差异( P>0.05)。观察组无并发症发生,对照组褥疮形成和口腔感染各2例。观察组干预后Ⅰ级、Ⅱ级所占比较显著高于对照组(P<0.05)。观察组干预6个月后随访示心理状态、社会活动情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:加强弥漫性轴索损伤输注冰冻液体低温治疗的密切护理配合,可提高患者生活质量,防范不良事件,值得临床广泛重视。
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耳穴压豆综合治疗常见颈椎病的临床观察
目的:观察耳穴压豆综合治疗颈椎病的效果。方法:将180例符合纳入标准的本病患者随机分为治疗组60例,对照1组60例,对照2组60例。治疗组用颈椎牵引、推拿、加耳穴压豆治疗。对照1组用颈椎牵引、推拿治疗。对照2组用颈椎牵引、推拿、体针治疗。3组均不使用药物治疗,10天为1疗程,2疗程结束后评价其综合疗效。按颈椎病分型分组,耳穴压豆及体针均采用分型辨证选穴治疗。统计学方法:使用Kruskal-Wallis法检验和Wilcoxon秩和检验。结果:治疗组总有效率为90%;对照1组总有效率为75%;对照2组总有效率为95%。治疗组优于对照1组(P<0.005),治疗组与对照2组无统计学差异(P>0.05)。结论:耳穴压豆综合治疗颈椎病有效,比单纯颈牵推拿效果好,与体针综合治疗效果相近。
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老年急性心肌梗死合并左心衰患者的护理对策探讨
目的:分析老年急性心肌梗死合并左心衰中护理的作用。方法:资料为我院2009年~2012年接受治疗的AMI合并左心衰的患者33例,随机分为观察组(17例)与对照组(16例)2组,分别实施针对性护理与常规护理,对比2组临床效果。结果:经护理干预,观察组的治疗成功率明显高于对照组(94.1%vs68.8%),病死率明显低于对照组(5.9%vs31.2%),且护理满意度明显优于对照组(94.1%vs75.0%),P<0.05,有统计学意义。结论:急性心肌梗死合并左心衰患者治疗中给予针对性的护理措施能够提高患者生还率,改善患者预后。
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卡培他滨单药连用3周方案治疗老年晚期消化道肿瘤疗效评价
目的:研究卡培他滨单药连用3周治疗老年晚期消化道肿瘤的临床效果。方法:选取我院2012年10月~2013年10月收治的老年晚期消化道肿瘤患者64例,经患者及家属同意,分成对照组和常规组,每组各32例。对照组采用卡培他滨2000 mg/m2/d,2次服用,连用3周(21天),4周重复的用药方法;常规组采用卡培他滨2500mg/m2/d,2次服用,连用2周(14天),3周重复的用药方法。用药2个周期后评价临床疗效、不良反应。结果:对照组的有效率为34.4%(11/32),临床获益率为75.0%(24/32);常规组的有效率为31.2%(10/32),临床获益率为71.9%(23/32),2组比较,P>0.05,差异无统计学意义。对照组不良反应(恶心呕吐,手足综合征,口腔炎,腹泻)的发生率明显低于常规组,且多为Ⅰ~Ⅱ度。常规组不良反应发生率高,而且多数是Ⅲ~Ⅳ度。结论:卡培他滨单药减量并延长用药时间为3周的方案治疗老年晚期消化道肿瘤疗效好,并且不良反应较少,值得临床应用。
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分割放疗同步氟尿嘧啶+顺铂化疗食管癌的临床疗效观察
目的:探讨对食管癌利用分割放疗同步氟尿嘧啶联合顺铂化疗方法进行治疗所取得的临床效果。方法:选择曾在我院进行治疗的100例,对照组患者单纯利用分割放疗方法来进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合氟尿嘧啶与顺铂化疗方法来进行治疗。结果:完成治疗后对比,观察组中患者的治疗总有效率为92.0%,对照组中患者的治疗总有效率为72.0%,2组患者之间存在显著差异;比较2组患者治疗过程中所出现的副反应,观察组患者副反应发生率比对照组患者明显较低,2组患者存在显著差异。结论:对食管癌患者利用分割放疗同步氟尿嘧啶+顺铂化疗方法进行治疗,治疗有效率较高,可在临床上应用。
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颈椎后路单开门椎管扩大成形联合微型钛板固定术治疗多节段脊髓型颈椎病
目的:探讨单开门椎管扩大成形联合微型钛板固定术治疗多节段脊髓型颈椎病疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法:回顾性分析本院2009年7月~2012年12月21例多节段脊髓型颈椎病患者,均采用颈椎后路单开门椎管扩大成形联合微型钛板固定术治疗;年龄47~68岁,平均年龄55.3岁;术前及术后末次随访时对患者脊髓功能进行日本整形外科学会( Jap-anese Orthopaedic Association ,JOA)评分,以JOA评分改善率评价术后神经功能改善情况;术后对轴性疼痛采用VAS评分;末次随访时行X线片和MRI检查评价内固定位置及脊髓受压改善情况。结果:21例患者手术后随访12~24个月,平均15.8个月。术后神经功能明显改善,JOA评分由术前的8.3±2.2分提高到末次随访的14.3±1.7分(P<0.01),平均改善率为69.0%;颈部轴性疼痛2例,发生率为9.52%,末次随访时VAS评分平均为2.13±0.33;末次随访时行X线片和MRI检查示微型钛板位置良好,未见松动及断裂,无再关门现象发生。结论:单开门椎管扩大成形联合微型钛板固定术治疗多节段脊髓型颈椎病效果满意,具有操作简便、固定牢靠、并发症少的优点。
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探讨早期运动康复训练对肘关节骨折后功能恢复的影响
目的:探讨肘关节手术后早期运动康复训练对关节功能恢复的影响。方法:将肘关节手术后接受早期康复训练治疗的39例患者作为治疗组,将门诊治疗和未接受康复训练治疗的26例患者,作为对照组,进行对比,观察24周的肘关节功能恢复情况。结果:治疗组无并发症发生,和对照组比,功能恢复有差异性,P<0.05有显著差异。结论:对肘关节手术后进行早期运动康复训练,是恢复关节功能、预防关节功能障碍行之有效的方法。
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参麦注射液用于改善肝硬化失代偿期患者凝血功能临床观察
目的:观察参麦注射液用于改善肝硬化失代偿期患者凝血功能的效果。方法:将78例失代偿期肝硬化患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用综合治疗,包括卧床、营养支持、维持水电解质酸碱平衡、护肝、降酶、退黄、抗病毒等治疗;观察组在此基础上给予20 ml参麦注射液加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,2组均治疗30天为1个疗程。分别于治疗前和疗程结束时测定患者凝血酶原时间( PT)、活化部分凝血酶原时间( APTT)和纤维蛋白原( FIB)等凝血功能指标。结果:治疗前对照组PT、APTT和FIB分别为17.6±3.1秒、51.8±4.7秒、1.8±1.2g/L;治疗后对照组PT、APTT和FIB分别为16.1±3.3秒、47.2±5.1秒、1.9±1.4g/L;治疗前观察组PT、APTT和FIB分别为17.8±3.2秒5、2.1±4.9秒、1.7±1.1g/L;治疗后观察组PT、APTT和FIB分别为14.6±3.0秒、42.5±4.8秒、2.2±1.5g/L。治疗前2组患者PT、APTT和FIB指标均无统计学差异(P>0.05)。同组患者治疗后上述指标均较治疗前改善,观察组改善程度比对照组更为显著(均P<0.05)。结论:参麦注射液对于改善肝硬化失代偿期患者的凝血功能具有显著的临床效果。
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表皮生长因子受体在慢性外阴营养不良中的表达
目的:本文旨在探讨表皮生长因子受体EGFR和慢性外阴营养不良的关系。方法:取慢性外阴营养不良患者病变区皮肤60例和正常对照组皮肤组织55例,通过免疫组化方法,检测表皮生长因子受体在两者中的阳性表达情况,对比其表达的差异。结果:慢性外阴营养不良者阳性27例,占32.7%,对照组7例阳性表达,占12.73%,经统计学处理慢性外阴营养不良者阳性表达率明显高于正常对照组皮肤组织( P<0.01)。结论:慢性外阴营养不良患者皮肤存在着上皮细胞增值和分化异常,具有上皮代谢活跃的特征。
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中医疗法治疗慢性腰肌劳损的研究进展
慢性腰肌劳损是慢性腰腿痛的常见疾病之一,常与职业和工作环境有关。对于慢性腰肌劳损的治疗有多种方案,中医治疗是慢性腰肌劳损的有效方案之一,具体方法包括中药治疗、针灸治疗、综合治疗等,均可明显改善患者的临床病症,改善患者的预后。
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病毒性脑炎临床分析及诊治
目的:探讨对病毒性脑炎的诊断与治疗。方法:分析54例病毒性脑炎的临床资料。结果:18例(33.33%)治愈,症状完全消失;32例(59.25%)显效;4例自动出院(7.41%)。结论:目前诊断病毒性脑炎主要依据临床表现、脑电图检查和脑脊液检查及头颅MR检查。治疗主要应用抗病毒药如阿昔洛韦、更昔洛韦及甲基强的松龙冲击治疗及其他综合治疗。
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循证护理在鼻咽癌放疗中的应用体会
目的:探讨循证护理在鼻咽癌放疗中的应用效果。方法:对参与实验的96名被诊断为鼻咽癌的患者采用循证护理模式,在患者出院前进行问卷调查,记录常规护理服务模式以及循证护理模式下,对关于鼻咽癌患者在护理满意度及相关鼻咽癌知识的掌握程度并加以分析。结果:参与循证护理模式的鼻咽癌患者对鼻咽癌6项相关知识的了解率远高于对照组,实施循证护理服务模式的患者对护理服务的满意程度也远高于对照组,2组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理模式由于采用了相关教育形式,提升了患者对鼻咽癌病理知识的知晓度,提高了患者自理度,提升了患者的生活质量。
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简述Ⅱ型糖尿病的社区护理干预
糖尿病是一种多病因的代谢疾病,住院的病人在医师的指导下可以有效的控制血糖,但出院后住院医师无暇管理病人,全靠病人自己控制,大多效果不理想。因而社区护士的指导干预非常重要。我院对23名不住院的糖尿病患者实施具体的护理干预,通过调整饮食结构、指导运动、帮助戒烟、指导具体的皮肤护理、药物治疗等一系列的措施,使患者不同程度的增加抗病能力,提高治疗效果。
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沟通对消毒供应中心满意度的影响
目的:探讨沟通对消毒供应中心满意度的影响。方法:将沟通于2013年1月应用本院各科室,对比实施沟通前后各科室对消毒供应中心的满意度。结果:实施沟通后,各科室对消毒供应中心的满意度明显高于实施前,(P<0.05)。结论:实施沟通可以掌握各科室需要,及时解决问题,提高工作质量和各科室对消毒供应中心的满意度。
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中医辨证饮食护理对ICU抗生素相关性腹泻的效果观察
目的:抗生素相关性腹泻是ICU危重症患者常见的疾病。本研究参考多种抗生素相关性腹泻的中西医治疗和护理方法,应用中医辨证分析病因病机,并结合临床经验,提出运用中医辨证饮食护理的方法,旨在探讨适用于促进危重症患者抗生素相关性腹泻康复的饮食护理新方法。方法:将所抽取的患者随机分为观察组和对照组,分别采用常规饮食护理、常规饮食护理联合中医辨证饮食护理,收集数据并利用统计学方法计算2组方法的效果。结果:观察组的总有效率明显优于对照组,差别具有统计学意义。结论:该研究表明常规饮食护理联合中医辨证饮食护理能有效促进危重症患者抗生素相关性腹泻的康复,具有较强的临床应用价值。
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饮食护理干预对食管癌患者放疗效果的影响
目的:探讨对食管癌患者放疗期间进行饮食干预的疗效。方法:选择我科在2010年3月~2012年3月收治的82例食管癌患者,观察组根据病情给与合理的饮食护理,对照组则根据患者平时的饮食习惯不给与干预。比较2组患者放疗的损伤程度。结果:观察组患者放疗损伤程度较对照组轻,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对这82例患者的观察,并把他们的治疗、护理资料进行整理、分析后发现:给予适当的饮食护理干预,能够使进行放射治疗的食管癌患者减轻放疗副作用,预防因放疗反应而造成的治疗中断,从而提高患者的近期治疗效果,改善预后。
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1例患者5次置入PICC管的护理体会
目的:讨论PICC管植入术后护理。方法:以我院接受PICC植入术的女性肿瘤患者为例,通过回顾患者治疗和护理实践,总结PICC管植入后的护理。结果:患者经过有效治疗和护理,治愈出院。结论:PICC植入后,通过有效的护理,可以提高患者的治疗质量,促进患者治疗。
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多功能床边工作车在优质护理服务示范病房中的应用
目的:探讨多功能床边工作车在优质护理服务示范病房中的应用。把时间还给护士,把护士还给患者。方法:根据床边工作制护理模式,配置多功能床边工作车,将护士工作站前移,护士在患者床边工作。结果:实施床边工作制护理模式后,护士发现护理问题,解决患者问题的时间缩短,减少了护士来回奔跑于病房与护士站之间的次数;病房红灯减少,减少了应答红灯所浪费的时间和人力。病区使用床边工作车前1周,需呼叫次数424次,实际呼叫次数437次,响铃率103%;使用床边工作车后1周,需呼叫次数424次,实际呼叫次数239次,响铃率56.3%。患者对护理工作的满意度提高,护患关系改善,患者对护理工作总体满意度从88%上升至97%。结论:多功能床边工作车能有效提高护理工作效率,提高患者满意度。
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影响急诊科护理告知效果的原因及对策
目的:对急诊科护理告知的影响因素进行分析,并对相应对策进行讨论。方法:对我院实施护理告知制度前后的临床资料进行回顾分析,总结相应的影响因素和关键对策。结果:在实施护理告知制度后,我院急诊科的护理纠纷发生率较实施前明显降低,p<0.05。结论:完善护理告知制度对于改善护患关系,提高护理满意度,减少护理纠纷具有重要作用。
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无创双水平正压通气在老年性肺气肿并呼吸功能衰竭治疗中的应用及护理分析
目的:分析和研究无创双水平正压通气在老年性肺气肿并呼吸功能衰竭治疗中的应用与护理方法。方法:我们选取2011年9月~2013年8月肺气肿合并呼吸功能衰竭老年患者62例,采用无创双水平正压通气方法治疗,将其治疗效果与护理方法进行分析与总结。结果:患者治疗后的动脉血气指标明显优于治疗前(P<0.05),具有统计学意义。结论:将无创双水平正压通气方法应用于老年性肺气肿并呼吸功能衰竭患者的治疗中,并加强护理配合,能够快速改善患者通气功能,纠正机体缺氧症状,对提高患者预后效果有重要意义。
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循证护理在预防颅脑手术患者下肢深静脉血栓形成的应用
目的:探讨循证护理在预防颅脑术后下肢深静脉血栓形成的应用效果。方法:通过将我院收治的160位颅脑手术患者随机分为循证组(n=80)和非循证组(n=80)。非循证组采用神经外科术后常规护理方法,循证组采用循证护理方法,比较2组效果。结果:循证组患者下肢深静脉血栓形成发生率明显低于非循证组(P<0.05)。结论:运用循证护理理论指导临床护理实践能提高护理质量,降低下肢深静脉血栓形成发生率,值得临床应用和推广。
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临床护理路径在中医护理“三基”规范化培训中的应用与探讨
临床护理路径(Clinical nursing pathway,CNP)【1】起源于80年代的美国和英国,已经有大量的国外文献报道CNP的应用所带来的经济效益和社会效益。目前护理人员的继续教育培训日趋重要,并且按国家中医医院等级评审要求,各级中医医院西医院校毕业护理人员“西学中”培训也是不可缺少的工作内容之一,采取何种方案加强培训并达到良好效果是护理职能部门管理探寻焦点之。自2012年起,我院护理部实行流程管理优化并科学运用与创新,借助临床护理路径的思路,制定年度中医护理“三基”规范化培训的路径表单,并应用落实于中医护理“基本理论、基本知识、基本技能”及“西学中”的培训考核中,有效地提高了护理人员的中医知识及技能水平,现报告如下。
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提高输液穿刺成功率综述
目的:对输液技术进行改进,提高穿刺成功率。方法:根据不同病人血管的要求,采取不同的输液穿刺技术。结果:通过一系列合理的输液技术,提高了穿刺成功率。结论:改进过后的输液技术是提高护理穿刺成功率的保障,具有重要的临床使用价值。
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110例新生儿窒息的复苏抢救及护理
目的:探讨110例新生儿窒息复苏抢救和相应的护理措施。方法:选取我院2009年~2013年收治的110例窒息新生儿进行复苏抢救和护理,复苏成功后做好保暖、营养护理等工作。结果:经复苏全部存活,未出现并发症。结论:正确的护理,及时发现异常及时报告医生,并对症紧急处理是抢救成功的关键。
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综合护理干预在脑梗死合并肺炎治疗中的临床效果观察
目的:探讨和观察综合护理干预在脑梗死合并肺炎治疗中的应用效果。方法:选取2012年5月~2014年3月在我院接受治疗的脑梗死合并肺炎患者80例为研究对象,随机分成对照组和观察组,均给予常规治疗,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,观察和对比临床治疗疗效及抑郁情绪改善情况。结果:观察组治疗总有效率为85.0%,对照组治疗总有效率为62.5%,对比差异显著(P<0.05);观察组、对照组治疗前抑郁评分分别为27.7±4.1分和29.6±4.9分,治疗前2组对比无差异;治疗后抑郁评分分别为14.2±3.6分和21.6±3.7分,对比差异显著(P<0.05)。结论:对脑梗死合并肺炎患者给予常规治疗的基础上,同时给予综合护理干预,利于临床疗效提升及患者抑郁等不良情绪的改善,这对改善患者预后及提升生活质量有积极的临床意义,值得推广。
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健康教育在发热门诊中的实施与效果分析
目的:探讨和分析健康教育在发热门诊中的实施及临床应用效果。方法:选取在我院发热门诊就诊的50例患者及其家属作为研究对象,对其开展健康教育,对教育前后发热知识知晓率及相关行为转变率进行对比分析。结果:经有针对性的健康教育后,患者及其家属在发热知识知晓率及行为转变率明显优于教育前,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在发热门诊中实施和应用健康教育能够有效提高发热相关知识的普及率,改善患者及家属的不良护理行为,值得临床推广及应用。
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距骨骨折合并脱位患者的特殊护理分析8例
目的:分析与研究距骨骨折合并脱位患者的特殊护理方法与效果。方法:对我院2013年2月~2013年11月期间收治的8例距骨骨折合并脱位患者的临床资料进行回顾性分析,将8例患者划分为研究组与对照组,2组各4例;对照组行一般护理,研究组在对照组的基础上行特殊护理。对比2组患者的护理效果。结果:研究组护理效果明显优于对照组,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对距骨骨折合并脱位患者施行特殊护理,有利于患者生活质量与工作质量的提高,促进患者的康复,值得在临床护理中推广使用。
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心理护理对围手术患者择期手术的临床观察与护理体会
目的:研究心理护理对围手术患者择期手术的护理体会与临床观察。方法:回顾性分析我院2010年10月~2012年10月期间386例择期手术患者的临床资料,分为常规护理组和心理护理组。结果:心理护理组患者较常规护理组患者围手术期产生的负性事件少(P<0.05)。心理护理组患者较常规护理组患者术后生命体征更趋于稳定(P<0.05)。结论:心理护理明显减少患者负性事件发生率,增加患者依从性,减少术后并发症,有利于患者术后康复。
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乳腺癌病人术后心理压力分析及护理对策
目的:分析乳腺癌患者术后的心理压力因素以及对相应的护理对策进行探讨。方法:随机选取我院2011年3月~2012年5月期间我院收治的80例乳腺癌术后患者作为本组研究的观察对象,对比本组患者在心理护理干预前与干预后的焦虑自评(SAS)与抑郁自评(SDS)结果的变化情况,并总结心得体会。结果:乳腺癌患者术后经过系统心理干预之后,患者焦虑与抑郁情况有明显改善,具有统计学意义(P<0.01)。结论:乳腺癌患者在术后会对患者的身心都造成巨大伤害,在术后护理中要对患者的心理变化进行相应的护理干预,可以改善患者心理状况及并发症的发生,有利于患者的早期康复。
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超声溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的方法和护理
下肢深静脉血栓(DVT)是临床上常见的一种疾病,并有逐渐增多的趋势,其临床表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤颜色青紫、患肢较健肢明显增粗及浅表静脉扩张,若不及时治疗导致严重并发症甚至危及生命[1-2],血管内超声溶栓是国际上90年代兴起的微创介入手术,我院近年来采用超声溶栓方法治疗35例下肢深静脉血栓取得良好的疗效,现将有关方法和护理报告如下。
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思维导图在甲状腺次全切除术后并发症护理中的应用
目的:观察思维导图应用于甲状腺次全切除术后并发症护理中的临床效果。方法:采用自行设计的思维导图,从甲状腺次全切除术后各种并发症的早期观察、急救处理、原因分析、预防发生4个方面切入,建立条理清晰的思维导图。结果:362例病人均获良好的手术护理效果,患者全部治愈出院,无1例出现甲状腺危象、声音嘶哑等严重手术并发症或者不良反应。结论:甲状腺手术病人颈部解剖复杂,术中可能出现多种并发症。将思维导图应用于甲状腺次全切除术后并发症护理中,可以大大提高了护士的临床观察与护理能力,从而避免或降低其术后并发症的发生,提高患者术后护理质量,同时强化护士主动学习与工作的能力,加强了对甲状腺次全切除术后并发症的护理的改新和提高。
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老年糖尿病的护理体会
目的:控制糖尿病病情的发展,抑制并发症的出现。方法:对80例老年糖尿病患者进行专业护理。结果:通过对老年糖尿病患者进行专业的医学护理,有效抑制了并发症的发生,同时患者对糖尿病相关知识的掌握更加深入,面对病情的心态有较大改善。结论:对糖尿病患者在全面有效的药物治疗基础之上进行专业系统的医学护理,对于控制糖尿病的发展和抑制并发症的发生上有很重要的作用,同时可有效提高患者的生活质量。
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奖金分配管理中绩效考核的应用解析
目的:探讨奖金分配管理中绩效考核的应用解析,分析绩效考核在奖金分配管理中的作用和效果。方法:选取我院13个单位的护理单元的临床护士共180名,根据绩效考核的结果进行奖金分配管理,观察绩效考核实施1年后的管理情况。结果:在奖金分配管理中实施绩效考核的:1年后,进行实施前和实施后患者满意程度和护士不良工作行为的比较。通过对绩效考核实施:1年内,对护士不良行为的数据记载分析,迟到早退、与患者及家属发生口角、1年内的投诉数量和护士长在查房过程中发现的不当行为都有明显的改善;在实施绩效考核后,患者和患者家属的满意程度和护士的护理质量有明显的提高。结论:通过绩效考核在奖金分配管理中具体应用,能有效激发护理工作团队的工作积极性,增强了护士的竞争意识,营造了良好的工作氛围,促进了护理质量和数量的提高。在奖金管理中实施绩效考核的方法,不仅增强了护士的自律性,还促进了护理管理的科学化、合理化。
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9例患儿口服咪达唑仑镇静下行口腔治疗的护理
目的:分析口服咪达唑仑镇静下行口腔治疗的护理效果。方法:选取2011年5月~2012年5月我院接诊的9例口服咪达唑仑镇静下行口腔治疗的患儿。加强治疗全过程的护理,分析护理效果。结果:8例患儿均顺利完成口腔治疗,占到88.9%,1例患儿镇静效果不理想,治疗后仅1例患儿出现恶心症状。电话随访未发现摔倒、呕吐患儿。结论:在口服咪达唑仑镇静下行小儿口腔治疗中加强治疗全过程的护理,能保证治疗顺利完成,且治疗后不良反应较少。
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全方位舒适护理在骨科创伤患者中的效果观察
目的:观察全方位舒适护理在骨科创伤患者中的效果。方法:选择我院于2012年4月~2013年7月收治的100例骨科创伤患者,将其分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理,观察组给予全方位舒适护理,比较2组患者的治疗康复效果及身心等状况。结果:观察组50例患者中显效28例,有效20例,无效2例,总有效率为96%;对照组50例患者中显效14例,有效26例,无效8例,总有效率为84%。观察组总有效率高于对照组(x2=4.0000,P<0.05)。而且观察组的各项身心康复指标明显优于对照组(均P<0.05)。结论:全方位舒适护理有助于骨科创伤患者的身心康复,值得临床推广应用。
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超声雾化治疗呼吸道感染的效果观察与护理分析
目的:分析和研究超声雾化治疗呼吸道感染的临床治疗、护理方法及效果。方法:我们选取2011年6月~2013年2月呼吸道感染患者112例,将其临床治疗、护理方法及效果进行回顾性的分析。结果:112例患者治疗总有效率为92.9%。结论:将超声雾化治疗方法应用于呼吸道感染患者的治疗中,能够有效缓解患者的临床症状与体征,操作简单,适用范围较广泛,安全可靠,并且价格经济,能够减轻患者经济与精神负担,值得临床应用与推广。
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健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响分析
目的:分析健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者的心理状态的影响。方法:选择该院2011年3月~2013年3月的冠心病伴焦虑抑郁患者80名,然后随机将其分为2组,分别是观察组40名,对照组40名,对对照组进行常规的护理,而观察组则在基本护理的基础上进行健康教育联合心理疏导的治疗。后比较2组的抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)。结果:观察组相对于对照组治疗效果有很大的提高,抑郁程度显著降低,观察组的患者的SAS、SDS及其心功能和心率指标显著优于对照组,两者有统计学意义。结论:在治疗冠心病伴焦虑抑郁患者时,健康教育联合心理疏导可以有效的缓解患者的心理压力和不良情绪,同时也在渐渐的改善患者的心功能,在临床上值得推广应用,使更多的患者得到更好的治疗。
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心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响
目的:探讨心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响。方法:选取2009年1月~2013年12月子宫肌瘤患者共计88例,将其随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上对患者进行心理干预,利用SAS对2组患者的症状进行评估,将2组患者的情况记录。结果:观察组的SAS评估显示较治疗前患者的焦虑程度有明显下降,观察组治疗前的SAS为45.33±5.34,治疗后为31.33±7.40;对照组治疗前的SAS为45.61±6.01,治疗后为43.26±5.41,观察组的治疗效果明显比对照组好(P<0.05);观察组和对照组在治疗后的焦虑率分别为20.5%、65.9%,观察组效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:对子宫肌瘤手术患者进行心理干预等相关护理,可以明显改善患者的焦虑情绪,提升患者的性功能。
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金嗓散结丸配合气管镜下摘除声带息肉的治疗与护理干预
目的:探讨金嗓散结丸联合纤维支气管镜治疗护理声带息肉的体会。方法:选取收治的107例声带息肉的患者,并回顾性分析其治疗护理干预措施。结果:经实施术前护理干预、术中配合、术后观察等护理干预措施,操作得以顺利完成,取得了满意的效果。结论:通过精心的治疗和护理干预,提高了声带息肉治愈率,减少了复发,为中西医结合治疗声带息肉奠定了良好的基础。
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痔疮患者围手术期护理研究
目的:探析痔疮患者的围手术期护理价值。方法:选取我院2013年6月~2014年3月间收治的痔疮患者39例,分为2组。对照组接受常规护理,观察组给予围手术期护理,对比2组并发症发生率与满意度。结果:经过护理,观察组并发症发生率(18.18%)相较于对照组(35.29%)明显较低,满意度高。2组护理效果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:给予痔疮患者全面的围手术期护理,可有效降低并发症发生率,提高临床满意度,安全有效,值得临床广泛应用。
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纽曼保健系统模式应用于高血压护理的效果观察
目的:分析纽曼保健系统模式对高血压护理的效果。方法:对我院2012年6月~2013年6月收治的162例老年高血压进行分析研究。随机将患者分成观察组和对照组,每组各81人。对照组患者给予高血压常规治疗,观察组患者在常规的护理基础上,使用纽曼保健系统模式进行护理和指导,对患者的不良生活方式以及知识掌握情况进行分析,并对他们的行为进行指导。结果:出院后观察组的血压控制情况明显优于对照组患者,2组之间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:纽曼保健护理模式能够有效降低血压,改善患者生活质量,值得在临床上推广应用。
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急性脑梗死患者预防跌倒坠床的护理探讨
目的:探讨预防神经内科住院患者跌倒坠床的护理管理。方法:回顾性分析2011年9月~2012年8月神经内科住院患者作为对照组,采取常规护理措施;2012年9月~2013年8月神经内科住院患者作为干预组,采用跌倒、坠床危险因素评估表进行评估,并根据评估结果给予相应的防范措施。比较2组住院期间跌倒与坠床事件的发生率。结果:干预组患者跌倒坠床发生率低于对照组,差异具有统计学意义(x2=8.515,p<0.01)。结论:跌倒/坠床风险评估与干预措施能有效降低住院患者跌倒坠床的发生率,保障老年住院患者的护理安全。
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妇产科护理纠纷的现状分析及防范对策
随着社会的快速发展和人民生活水平的不断提高,人们对医疗卫生水平及服务方面的要求越来越高,如何构建和谐的医患关系已经成为人们关注的焦点。但是,我国正处于医改初期,国家的法制法规还需进一步完善,与之发展不同步的是人民群众的思想意识,从而引发一系列的护患矛盾、护患冲突,且越来越尖锐。妇产科是一个高风险的科室,护理纠纷的发生率也呈逐年上升趋势,如何制定科学的防范措施,减少医疗失误及纠纷的发生,提高患者的满意度就显得尤为重要。
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循证护理在产科分娩的应用分析
目的:探求循证护理在产科分娩临床实践中的应用。方法:将2011年1月~2013年12月我科收治产妇分成循证护理模式组1709例和常规护理模式组1614例,对产程、产后出血、新生儿评分等观察结果进行比较、分析。结果:常规护理组与循证护理组相比,总产程时间、第1产程时间、第2产程时间均有差异性(P<0.05)。出血量大于500ml的发生率自然分娩时二者有差异性(P<0.05);剖宫产时二者没有差异性(P>0.05)。新生儿评分剖宫产时二者有差异性(P<0.05);自然分娩时二者无差异性(P>0.05)。结论:循证护理模式在产妇的整个生产中,起到了积极促产作用。它可以减轻产妇痛苦,减轻产妇紧张情绪,使产程缩短,降低新生儿窒息发生率及产后出血率下降,有效提升了产妇护理质量,提高了妇儿健康的保障水平。
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品管圈在降低PICC置管并发症中的效果观察
目的:探讨品管圈在降低PICC置管后并发症中的应用效果。方法:对我院实施品管圈活动前2012年3月~2013年2月行PICC置管患者进行回顾性分析(设为对照组),分析行PICC置管后出现并发症的原因及相关处理措施。成立PICC置管患者质量控制品管圈,确立降低PICC置管后并发症发生率为主题。有针对性地制定PICC置管评估量表及有效的护理措施,对2013年3月~2014年4月行PICC置管的患者实施品管圈工作模式(设为观察组)。对比2组患者并发症发生率,以减轻患者痛苦及负担,进一步提高护理工作质量。结果:PICC置管患者置管后并发症发生率由实施品管圈工作模式前的57.14%降至实施品管圈活动后的36.93%;对护理工作的满意率由实施品管圈工作模式前的90.47%提升至实施品管圈工作模式后的94.88%,经x2检验,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:开展品管圈工作模式提高了品管圈成员的团队精神,有效地降低了PICC置管后并发症的发生率,减轻了患者的痛苦及负担,提高了护理工作质量,提升了护理工作满意度。
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浅析锁骨骨折骨不连游离带血管蒂的髂骨瓣术后护理
1临床资料:患者,龚xx男43岁,主诉:左锁骨骨折术后18个月,左肩疼痛5天。现病史:18个月前,因左锁骨骨折,于当地医院行切开复位钢板螺钉内固定术,术后12个月于当地医院复查认为骨折愈合,予以手术取出内固定,取出内固定后1周无明显外伤,出现原骨折处再次断裂,再次行切开复位钢板螺钉内固定并行植骨(同种异体骨),第3次手术后6个月出现左肩疼痛、左肩外展明显受限、无力。复查X片见内固定断裂、骨折移位。查体:左锁骨中段皮肤隆起、压痛,有异常活动,可扪及骨折断端,左肩外展受限,左上肢末梢感觉、血运可。予以择期手术治疗,患者取仰卧位,患侧肩部垫一软枕,行颈丛加全身麻醉,以骨折为中心,在锁骨前上缘作横切口,沿皮肤切口切开皮下组织及颈阔肌,平行与锁骨切开骨膜,将胸锁乳突肌的锁骨头及斜方肌由锁骨上缘作骨膜下剥离,尽量减少剥离骨膜,保护骨块血运,再沿其下缘剥离胸大肌及三角肌,即显露骨折端。先取出原内固定物,清理骨折端疤痕组织,修整骨折端,去除增生的硬化骨,修整至骨折端有渗血,用克氏针打通闭合的髓腔,骨折端复位后尽量恢复锁骨原来长度,用锁定加压接骨板放置于锁骨前上方,骨折两端各以至少3枚锁钉牢固固定,所有锁钉均为锁定模式,术中透视见骨折复位,位置良好固定牢固后,取适量自体髂骨松质骨修剪成细条状植于折端间及其周围。术后复查X线片示锁骨骨折对位对线良好,内固定无松动、无感染、无钢板断裂、无再骨折发生。骨折全部愈合,临床愈合时间为16周。功能恢复情况根据JOA肩关节评分系统评价为优。
文章介绍了1例锁骨骨折行钢板螺钉及异体植骨术后骨不连行游离带血管蒂的髂骨瓣术后护理。 -
失血性休克患者的心理特征及护理
目的:为了进一步提高我院治疗失血性休克的临床疗效,提高患者康复率,本文就失血性休克患者的心理特征及护理要点进行了浅显的研究和探讨。方法:选择我院自2010年12月~2013年8月期间收治的失血性休克患者140例,对其在诊治和护理期间形成的临床资料进行回顾性的分析,对患者的心理特征和护理要点进行了研究和总结。结果:失血性休克患者在接受临床诊治期间均会出现焦虑、抑郁和恐惧的心理。结论:针对失血性休克患者进行临床治疗期间,同时予以患者优质的护理服务,能够显著提高患者接受治疗的配合度,提高治疗效果,值得推广。
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急性有机磷中毒并呼吸衰竭抢救护理体会
目的:通过对有机磷农药急性重症中毒患者进行观察,以对其呼吸衰竭进行抢救和护理的效果进行了解。方法:对医院收治的61名有机磷农药中毒患者的呼吸衰竭病状进行救治,并对其治疗效果及护理效果进行分析、观察。结果:对呼吸衰竭患者的成功救治率达到为96%。结论:急性有机磷中毒发病快,病情变化迅速,病状严重,患者死亡率高,通过对患者病况的观察以及悉心护理,正确用药及氧疗,是抢救成功的关键。
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减少早产儿并发症的护理对策
目的:减少早产儿并发症,提高早产儿治愈率。方法:通过临床对60例早产儿的护理,解决护理细节问题,如保持有效呼吸,取舒适体位,鼓励亲子亲密接触等。结果:60例患儿全部治愈出院。无并并症。结论:对早产儿的规范细节护理,能够提高早产儿生活质量和存活率。
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药物流产对再次妊娠的影响与护理
目的:探讨药物流产对再次妊娠的影响与护理措施。方法:选择我院2011年4月~2014年2月妇产科的药物流产后再次妊娠产妇72例作为观察组,同期选择在我院分娩的无药物流产史的妊娠产妇72例作为对照组,都为单胎妊娠,观察预后情况。结果:所有产妇都顺利分娩,观察组72例,剖宫产48例,新生儿Apgar评分1分钟9.23±1.24分,5分钟9.65±0.78分;对照组72例,剖宫产21例,新生儿Apgar评分1分钟9.32±0.80分,5分钟9.73±1.238分。观察组的剖宫产率明显高于对照组(P<0.05),2组的新生儿1分钟、5分钟Apgar评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:药物流产能影响再次妊娠的分娩方式,但是对新生儿影响不大,也需要积极加强对症护理。
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舒适护理在初产妇分娩的应用探讨
目的:探讨舒适护理在产妇分娩过程中产生的影响。方法:对211名孕妇进行随机分组,对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上,实施舒适护理,对2组产妇在产程、舒适度以及出血量等方面进行比较。结果:实验组产妇在产程及产后出血量上明显低于对照组产妇,在心理及生理满意度也明显好于对照组,p<0.05。结论:通过对实验组实施舒适护理,缩短了产妇的生产过程,减少了意外出血的情况,减弱了产妇在生产过程中的痛苦,提升了产妇顺产的比率,提高了产妇的心理及精神的满意程度,提升了护理质量。
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金黄色葡萄球烫伤样皮肤综合征患儿的护理研究
目的:对金黄色葡萄球烫伤样皮肤综合征患儿实施护理,观察临床护理效果。方法:选取我院2011年8月~2013年12月收治的金黄色葡萄球烫伤样皮肤综合征患儿40例,给予消毒隔离、皮损护理、口腔护理、眼部护理、脐部护理、饮食补液护理。观察护理效果。结果:本组40例患儿经过治疗及有效的护理措施后,全部患儿的病情得到控制,痊愈出院,无并发症发生。住院时间平均为8.1天。结论:加强对金黄色葡萄球烫伤样皮肤综合征患儿的护理,能改善患儿病情,减少并发症出现,促使其早期康复。
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急性心肌梗死患者静脉溶栓再通后的CCU心理干预及临床观察
目的:探讨对急性心肌梗死患者静脉溶栓再通后进行CCU心理干预的临床应用价值及其结果观察。方法:对2009年10月~2012年3月期间于我科进行静脉溶栓再通后的急性心肌梗死患者72例进行分组护理,实验组患者37例接受CCU常规性护理及由经验丰富护士进行的专科心理干预护理,对照组患者35例接受CCU病区的常规性护理。观察2组患者经心理干预护理前后抑郁及焦虑变化情况,CCU治疗期间并发症的发生情况(尿潴留、压疮、便秘、坠积性肺炎),住院天数及患者出院前满意度调查情况,并加以比较。结果:2组患者给予CCU心理干预护理前抑郁、焦虑程度比较,两者间无统计学差异。给予心理干预后实验组焦虑程度较对照组抑郁、焦虑程度均明显下降,有明显统计学意义(P<0.01)。2组患者CCU护理后各项并发症观察指标比较,实验组并发症发生率较对照组明显下降,两者间具有统计学差异(P<0.05)。2组患者出CCU满意度调查比较,实验组患者较对照组患者满意度明显提高,两者间具有统计学差异(P<0.01)。结论:CCU心理干预能够有效缓解急性心肌梗死患者静脉溶栓后的负面情绪,减少患者临床并发症发生率,促进患者早日康复,并有利构建和谐医患关系,使科室及医院获得良好社会满意度。
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临床护理路径在腔镜甲状腺患者中应用效果
目的:总结分析临床护理路径在腔镜甲状腺患者临床治疗护理中的应用效果。方法:选择2011年1月~2012年12月期间我院收治的80例甲状腺疾病患者为研究对象,均接受腔镜切除手术治疗,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者给予常规护理,观察组患者根据临床护理路径进行护理,比较2组患者护理满意度、住院时间及费用、健康教育掌握程度等指标。结果:观察组患者护理满意度95.00%,明显高于对照组,健康教育掌握程度比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间5.2±2.1天、住院费用7850.8±29.8元,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径在腔镜甲状腺患者治疗中应用效果显著,健康教育掌握程度,缩短住院时间,降低医疗成本,同时提高护理满意度,值得推广使用。
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急性阑尾炎的围术期护理观察
目的:总结急性阑尾炎的围术期护理体会。方法:选取我院2013年4月~2014年3月间收治的急性阑尾炎患者46例,分为2组。对照组接受常规护理,观察组接受围术期护理,对比2组手术时间、术后的恢复时间以及满意度。结果:经过护理,观察组手术时间与术后恢复时间均明显较短,满意度(95.65%)相较于对照组(82.61%)较高。2组护理效果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:全面的围手术期护理可有效缩短急性阑尾炎患者的手术时间与恢复时间,提高临床满意度,安全有效,值得临床广泛应用。
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慢性前列腺炎患者的护理体会
目的:对应用全面护理模式对患有慢性前列腺炎的患者在接受治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法:抽取74例患有慢性前列腺炎的患者,随机分为对照组和观察组,平均每组37例。采用常规前列腺炎护理模式对对照组患者在治疗期间实施护理;采用全面护理模式对观察组患者在治疗期间实施护理。结果:观察组患者慢性前列腺炎病情治疗效果明显优于对照组;炎症彻底消失时间和临床治疗总时间明显短于对照组;不良反应率明显低于对照组;护理服务满意度明显高于对照组。结论:应用全面护理模式对患有慢性前列腺炎的患者在接受治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
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急诊护理的规范化管理与探讨
目的:对急诊科的规范化护理管理进行分析研究。方法:对我院急诊科实施规范化管理前后的护理资料进行回顾分析,并采用问卷调查法对急诊科护理满意度进行调查。结果:在实施规范化护理管理后,急诊科的护理满意度明显提高,p<0.05。结论:对急诊科护理进行规划化管理,能够明显提高急诊科护理质量,提高护理满意度,值得在临床推广。
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心律失常患者的行为护理与预后
目的:探讨心律失常患者的行为护理与预后。方法:心律失常患者80例根据随机抽签原则分为观察组与对照组各40例,所有患者都急诊给予常规心律失常治疗与护理,在此基础上治疗组给予积极的行为护理。结果:干预期间治疗组的栓塞、心力衰竭、心功能不全等并发症总体发生率明显少于对照组(P<0.05)。干预后经过调查,治疗组的HAMA与HAMD评分明显少于对照组,对比差异明显(P<0.05)。结论:心律失常患者的行为护理能有效降低并发症的发生,缓解心理不良情绪。
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鼓室成形术围手术期护理对缩短住院时间的探究
目的:探究鼓室成形术围手术期护理对缩短住院时间的效果。方法:选取2008年~2012年在本院进行治疗的162例慢性中耳炎患者作为研究对象,所有患者均行鼓室成形术治疗,分为护理干预组(观察组)是2011~2012年的患者;常规护理组(对照组)是2008~2010年的患者。结果:通过统计对比2组的住院时间,观察组9.1±1.2天,显著缩短于对照组13.6±2.2天,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对行鼓室成形术治疗的慢性化脓性中耳炎患者实施有效的围手术期护理,对于提高临床治疗效果,缩短住院时间有重要的意义。
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心理护理对血液透析患者的影响分析
目的:分析和研究心理护理对血液透析患者护理中所产生的舒适度的影响和效果。方法:收集本院肾病风湿科从2012年6月~2013年6月住院接受血液透析治疗的患者共156例,参照随机分配的原则,将患者分成对观察组与对照组,给予对照组患者采取血液透析护理的常规护理方法,对于观察组的患者,则在对照组护理的基础上,再增加情绪和认知等心理护理干预的方法,然后针对2组患者的舒适度以及透析过程中引发并发症状况进行对比。结果:观察组患者在透析以后的舒适度要显著地高于对照组患者(P小于0.01),同时,观察组患者在血液透析中所发生的并发症(包括低血压和心律失常、高血压、胸痛)的例数均明显地低于对照组患者,2组患者并发症发生率对比,具有明显的差异,存在着统计学意义。结论:对于血液透析患者给予针对性的心理护理,不仅能有效地提高了患者的舒适度,更能在减少透析中所引发并发症的现象,从而实现患者满意。
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PDCA护理模式应用于腹腔镜胃穿孔修补术的效果分析
目的:分析PDCA护理模式应用于腹腔镜胃穿孔修补术的临床效果。方法:选取2010年5月~2011年5月于我院行腹腔镜胃穿孔修补术的患者70例,分为观察组(35例)与对照组(35例),分别给予常规护理与PDCA护理,观察2组的护理效果。结果:观察组的VAS评分明显低于对照组,护理满意度高于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:对行腹腔镜胃穿孔修补术的患者应用PDCA护理模式,可有效提高护理质量,缓解患者疼痛,提高护理满意度,效果显著,值得临床应用。
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冠状动脉介入术后并发症的原因及护理干预
目的:探讨冠心病患者冠状动脉介入术后发生并发症的的原因,总结有效的护理干预对策。方法:回顾性分析134例在我院介入治疗中心行冠状动脉介入术治疗的患者的临床资料,分析术后并发症发生的情况,总结相对应的护理措施。结果:53例患者发生术后发生并发症,表现较多,经过临床上积极对症给予处理,患者均恢复正常。结论:密切观察冠状动脉介入术后患者一般情况,根据各种并发症的特点,尽早识别,准确判断、积极治疗,使患者的术后并发症的危害降至低,提高患者术后的生活质量。
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22例射波刀治疗后皮肤溃疡的护理体会
约有超过70%肿瘤患者需放射治疗,当放射剂量的较大时,40%以上患者会发生Ⅱ度以上皮肤反应,其中I、Ⅱ度无需特殊治疗,而III度需立即终止放疗,保持皮肤清洁,加强治疗护理。射波刀,又称“立体定位射波手术平台”,是全球新型的全身立体定位放射外科治疗设备,其重要特征是短期大剂量照射肿瘤。它可治疗全身各部位的肿瘤,只需1~5次的照射,即可杀死肿瘤组织。射波刀治疗后可出现不同程度的皮肤损伤,在表层肿瘤患者中易出现较大范围的皮肤溃烂。我科自2010年7月~2013年4月共发现此类病例20余例,均出现有不同程度的皮肤溃疡。我科对22例射波刀治疗后皮肤溃疡的病人采用包括细胞因子的多种措施进行伤口处理,诱导表皮干细胞的增殖,加速创面的愈合,疗效显著,现报告如下。
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50例老年隐性左心衰的临床分析及护理体会
随着人口的老龄化,老年人心衰发生的比例在逐年增加。老年人一旦发生显性心衰,5年生存率仅有30%。因此,为了防止显性心衰的发生、发展,有必要对隐性心衰进行充分认识。老年人因心脏功能衰退,储备力量减弱,心脏顺应性差,易发生心力衰竭。而早期临床特征不典型,常易误诊为呼吸道疾病,现就我院2008~2012年收治的老年隐性左心衰患者的临床分析和护理体会报告如下。
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慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择及护理分析
目的:分析和研究氧气驱动雾化吸入与超声雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭的临床疗效及护理方法。方法:我们选取2011年11月~2013年12月慢阻肺伴呼吸衰竭患者92例,将其随机分为观察组46例与对照组46例。对照组患者给予超声雾化吸入治疗;观察组患者给予氧气驱动雾化吸入治疗,将2组患者雾化吸入治疗结束后的血氧饱和度检测值进行对比。结果:观察组患者血氧饱和度检测值明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:将氧气驱动雾化吸入方法应用于慢阻肺伴呼吸衰竭患者的治疗中,有效降低了湿化气体对呼吸道产生的阻力,减轻了患者呼吸肌疲劳症状,患者在治疗期间不良反应较小,安全可靠,对提高临床治愈率有重要作用。
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多元素康复治疗脊髓损伤功能的疗效观察
目的:观察多元素康复治疗脊髓损伤功能的临床疗效。方法:选取我院2012年6月~2013年6月收治的脊髓损伤患者42例,进行传统医学治疗、心理治疗、运动康复治疗、穴位刺激治疗等多元素的治疗,比较治疗前后患者的运动功能、日常生活能力、躯干控制能力。结果:脊髓损伤患者在治疗前后的运动功能、日常生活能力、躯干控制能力比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:进行多元素的康复治疗对脊髓损伤患者具有很好的临床疗效,可以推广应用。
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克拉玛依区胜利路街道75岁以上老年人健康体检结果分析
目的:分析与总结克拉玛依区胜利路街道75岁以上老年人健康体检结果,以期为社区疾病干预提供依据。方法:选择我社区卫生服务中心所服务辖区居民3.5万人,进行免费体检。结果:2012年,BMI≥24kg/m2494例,占49.4%,高脂血症455例,占45.5%,脂肪肝257例,占25.7%,高血压病397例,占39.7%,糖尿病192例,占19.2%,心电图异常538例,占53.8%,;2013年, BMI≥24kg/m2507例,占50.7%,高脂血症434例,占43.4%,脂肪肝204例,占20.4%,高血压病473例,占47.3%,糖尿病208例,占20.5%,心电图异常549例,占54.9%。结论:社区卫生服务机构每年1次对社区75岁以上老年人的健康体检,能对社区人员老年人普及相关疾病的健康知识,使老年人了解和认识自身健康及相关疾病问题;发现社区内老年人的一些常见慢性病、多发病并进行分析与总结,动态管理健康档案,真正做到对老年慢性病的早发现、早干预、早治疗。
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基层医院NICU感染的防治经验
新生儿重症监护病房(NICU)属于儿科急救的一部分。NICU收治的大多是病情危重、低体重、早产、发育异常和营养不良的高危新生儿。由于其自身免疫功能缺乏、机体屏障功能薄弱、适应外界环境的能力很差,同时在治疗过程中各种侵入性检查、操作,实施胃肠道外营养支持,使用多种药物,住院时间长等外在因素,NICU患儿是发生感染的高危人群。有研究显示在NICU住院时间≧48小时的患儿中6%~22%发生医院内感染[1],胎龄越小、体重越低发生感染率越大,一旦发生感染,极有可能造成不可挽回的严重后果,因此NICU感染的防治极为重要,下述为我院NICU感染防治经验。
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新疆农六师一O一团“两癌”筛查情况分析
目的:了解我团育龄妇女生殖健康状况,筛查育龄妇女子宫颈癌和乳腺癌的发病情况,为制定妇女病防治措施提供科学依据。方法:对本团25~60岁2938名已婚育龄妇女采用妇科检查、乳腺临床及乳腺B超检查和宫颈脱落细胞巴氏涂片检查。结果:发现宫颈癌3人,患病率10.21/万,乳腺癌2人,患病率6.8/万。结论:开展妇女"两癌"筛查工作对降低宫颈癌和乳腺癌的发病率及死亡率具有重要的意义,应进一步加强健康教育工作,完善筛查制度,提高妇女"两癌"筛查率,促进妇女的生殖健康。
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渤海湾地区心血管病危险因素早期干预研究
近年来,心血管病危险因素的检出率逐年上升。朱张茜等研究发现,高血压病、冠心病、脑梗死的发生率在颈动脉内膜中层厚度(IMI)增厚患者中明显高于IMT正常组,提示颈动脉粥样硬化的发生、发展与冠心病、脑梗死密切相关。多因素分析显示,血LDL-C水平升高与颈动脉IMT增厚有关,说明高胆固醇血症,特别是高LDL-C血症对早期颈动脉粥样硬化有不良影响。本文选择渤海湾地区冠心病患者及心血管病高危人群为研究对象,采用分层整群随机抽样,进行实验干预性研究,对冠心病患者及心血管病高危人群的血脂、血糖等危险因素进行综合评估,并采取个性化的综合干预措施,以期获得不同的干预效果,报告如下。
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浅析神经内科护理风险的防范及管理问题
目的:探讨神经内科护理风险的管理对策,解除患者的安全隐患。方法:通过对神经内科病区护理风险管理实践和神经内科住院病人常见护理安全隐患进行总结分析。结果:制定相关防范的措施,有效防止医院的护理出现不良事件,排除护理中存在的一些安全隐患,确保患者的生命安全。结论:完善的质量管理体系和健全的制度是防范护理风险的有效手段,使患者自身树立防范意识,通过护患协作,确保护理工作优质高效地顺利进行。
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癌痛患者心理特征分析及护理策略
分析了癌痛患者产生负性心理特征的原因,认为主要与社会支持、宗教信仰、文化程度、人格特质、疾病、治疗因素有关。阐述了不良心理因素对癌痛治疗的影响。护理策略从几方面入手:一是对癌痛患者进行疼痛评估及心理评估;二是帮助患者正确认识三阶梯镇痛药物止痛法;三是应用心理护理技巧,对癌痛患者的心理困扰实施干预。
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重视挤压伤的院前急救
挤压伤常见于交通、工矿事故、房屋倒塌以及砖石和机械挤压等,更多见于地震等自然灾害中,如果在院前没有及时积极的预防与处理,很容易出现以肌红蛋白尿、高血钾和急性肾功能衰竭为特点的挤压综合征,不仅危及受压迫的肢体,更重要的是导致全身状况的迅速恶化,甚至死亡。但由于各种原因,人们在院前急救中有时忽视了挤压伤和挤压综合征,有时对挤压伤和挤压综合征的处理措施不当,从而导致了可以预防的残疾,甚至死亡。本文根据近几年文献,阐述了挤压伤和挤压综合征的概念、发病机理、临床表现,着重探讨了挤压伤和挤压综合征的院前急救方法和措施,以期为这类伤员的早期救治提供一定的理论参考。
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磷脂酶A2及其M型受体的研究进展
磷脂酶A2( PLA2)是一类催化磷脂二位酰基( sn-2)水解的酶族。通过作用于甘油磷脂的二位酯酰键,PLA2可产生引起膜溶解及细胞损伤的溶血性磷脂及游离脂肪酸(AA)。近年来随着人们对PLA2研究的深入,尤其在原发性膜性肾病中足细胞上M型磷脂酶A受体的发现,PLA2及其M型受体更成为人们的关注的焦点。本文就PLA2及其M型受体的相关进展进行综述。
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谈皮肤细菌感染及其诊疗
在人体中,细菌是常驻菌群,在皮肤疾病中细菌感染较为多见[1]。在感染初期如果不及时的进行诊疗,容易引发毒素扩散或者是感染,甚至会对患者生命造成威胁。本文主要对皮肤细菌感染的诊疗、临床表现以及致病菌进行介绍,为皮肤细菌感染的处理提供参考依据。
1表皮感染:葡萄球菌烫伤样皮肤综合征,感染通常在局部表皮始发,大部分在眼周、鼻或者是口周皮肤出现红斑,并且快速累积到四肢与躯干。在出现红斑以后会形成大片表皮松解或者是松弛性大疱情况,在轻轻摩擦以后表皮会发生脱落,呈现为红色的糜烂面。皮肤会出现严重的疼痛,一旦患者并发败血症,会对患者生命造成威胁。 -
缺铁性贫血的诊治进展
缺铁性贫血对患者有较大危害,由于各种原因造成患者体内铁储量不足,临床上主要表现为血红蛋白含量降低。生理因素、较低的铁吸收率、饮食习惯不良、食物中摄人的铁不足等均可造成人体缺铁。缺铁性贫血在临床中比较常见,一半以上的贫血患者为缺铁性贫血,缺铁性贫血在孕期妇女、儿童和老年人中比较常见。本文主要对缺铁性贫血的发病机制、主要临床表现、缺血性贫血的诊断、缺血性贫血的治疗进行了综述。
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前列腺癌的MRI、DWI及MRS的影像分析
目的:以病理结果为参照,探讨MRI、DWI及MRS3种成像方法对前列腺癌的定性诊断价值。方法:收集经穿刺活检,手术病理证实的83例前列腺疾病患者,其中前列腺癌患者35例,BPH患者48例,所有患者均进行MRI常规扫描、DWI及MRS扫描,分析测量PCa癌区的ADC值,以ADC值≤1.24x10~(-3)mm2/s作为诊断前列腺癌的阳性诊断标准。MRS观察枸橼酸盐(Cit)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)的化学位移以及(Cho+Cr)/Cit比值,以CC/C≥0.86为阳性体素标准。结果:早期前列腺癌的MRI诊断很难与前列腺的其它病变鉴别,早期病变需要借助于DWI及MRS检查可进一步确诊;前列腺癌的MRI主要表现在T2WI上病灶呈局灶性结节状或片状低信号,前列腺外围发生破坏、中断,肿瘤囊外侵在T1WI及T2WI前列腺周围见簇状、结节状或不规则形高信号或低信号,精囊腺肿大或精囊角消失;前列腺癌病灶在DWI上呈高信号,ADC图呈低信号,受累的精囊,淋巴结转移和骨转移病灶DWI上呈高信号,ADC图上呈低信号;癌区的ADC值平均为(1.165±0.201)x10~(-3)mm2/s。MRS谱线前列腺癌表现为Cit明显下降,Cho明显升高,(Cho+Cre)/Cit比值为0.86为分界线,癌区(CC/C)值明显升高,平均值为2.54±1.78。结论:综合应用MRI、DWI和MRS技术,特异性和准确率都比单独使用其中一种有明显的提高。其中MRS诊断价值较高。
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超声造影对诊断膀胱输尿管返流的初步探讨
目的:超声造影在诊断膀胱输尿管返流病变中的初步探讨。方法:对25例反复尿路感染,临床怀疑膀胱输尿管返流患者进行声学造影。结果:25例患者中,22例(40条)输尿管内,2例肾盂肾盏内可见造影剂微泡,1例声学造影未见异常;诊断明确。19例经临床手术证实;5例追踪复查自愈,1例声学造影未见异常。结论:超声造影能直观、准确的反映膀胱输尿管返流,明确诊断。超声造影能敏感检测出膀胱输尿管返流,同时无放射性,重复性好,可作为膀胱输尿管返流初步筛查的首选检查方法之一。
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超声检查在高原地区胎儿心脏异常临床诊断中的应用
目的:探讨产前超声检查对青海果洛大武地区胎儿心脏异常临床诊断中的价值。方法:将2012年6月~2013年7月期在我院进行产前超声心动图检查的47例孕妇作为本组研究的观察对象,对检查结果进行回顾性分析。结果:(1)47例孕妇中,检出心脏异常5例,阳性检出率为10.64%;实际发生胎儿心脏异常7例,漏诊2例,漏诊率为4.26%。(2)7例心脏异常胎儿中,先天性心脏病6例(85.71%,6/7),其中单纯性室间隔缺损2例,单纯性房间隔缺损2例,复杂性先天性心脏病1例,右位心1例;心脏肿瘤1例(14.29%,1/7),为室间隔横纹肌瘤。结论:对于高原地区孕妇产前进行常规超声检查,能够有效提高胎儿心脏异常的临床诊断准确率,尤其是针对母体有高危因素以及发现胎儿心律失常的孕妇,应及早发现并给予慎重处理。
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MRI诊断膝关节神经纤维瘤1例
1临床资料:患者,女,67岁。因:“发现左膝包块1年”为主诉入院。患者于1年前发现左膝关节外侧腘窝处一长椭圆形包块,核桃大小,无压痛,不影响步行,未在意。近1年来,包块逐渐增大。专科查体:左膝关节活动可,外侧腘窝看见一约6cm×5cm大小包块,有压痛感。MRI检查示:左膝外侧腘窝空间一长椭圆形包块,有完整包膜,肿瘤在T1WI上呈等信号,周围可见不连续低信号,在T2WI上成高信号,其内信号不均,可见等信号改变,周围可见不连续低信号,如图所示。完善相关检查后手术,术中探查见:在左膝外侧处顺包块作一长约7cm纵行切口,逐层剥离充分暴露包块,见包块包膜完整,与周围组织无明显粘连,约6×5cm大小,肿块两端为腓总神经,提起肿物后左足各趾活动。术中见包块从神经外膜明显膨出,内为暗红色肉芽组织。由于患者两端系腓总神经,无法完整切除,将神经外膜打开约2cm的切口后用刮匙将里面增生的肉芽组织刮除,用3号可吸收线缝合神经外膜,松止血带給于从分止血,用双氧水、生理盐水冲洗伤口,以1号丝线层缝合皮下组织、皮肤。术后病理结果显示:纤维组织内大片陈旧性出血。
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某院泌尿科病原菌分布及药敏分析
泌尿道感染的病原体多为病原微生物,由于近年来临床抗生素的不合理使用,导致泌尿道感染病原菌的菌群分布及细菌耐药不断发生变化,因此,对病原菌及其药物敏感性进行追踪和检测分析是非常必要的[1]。为了解我院泌尿科患者的病原菌分布及耐药情况,现对本院泌尿科2013年度634份泌尿道感染病人的中段尿微生物培养阳性结果进行分析,报告如下。
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超声弹性成像与常规超声诊断乳腺肿块的对照研究
目的:探讨常规高频超声和超声弹性成像及两者联合应用对乳腺占位性病变的诊断价值。方法:回顾性分析205个乳腺肿块的术前常规超声与弹性成像及两者联合应用的结果,分别与手术病理结果对照分析,分析其敏感性、特异性及准确性。结果:常规超声、弹性成像及二者联合运用诊断乳腺肿块良恶性的敏感性为79.3%、82.8%及93.1%,特异性为85.0%、88.4%及93.1%,准确性为83.4%、85.9%及94.6%。常规超声联合弹性成像的敏感性、特异性及准确性均高于二者单独应用(P<0.05)。结论:常规超声与弹性成像检查各有优缺点,且具有互补性,两者联合应用能提高鉴别乳腺肿块性质的能力。
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2009~2010年大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌耐药性及产ESBLs菌株的分析
目的:了解2009~2010年新疆维吾尔自治区人民医院临床分离的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的耐药性变化,为临床合理用药提供依据。方法:采用全自动微生物分析仪VITEK32、2Compact进行细菌鉴定,采用VITEK-GNS药敏试验卡及Kirby-Bauer法。使用WHONET 5.4软件对数据进行统计分析。结果:2009年大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs株分别为64.8%(728/1123),48.5%(351/724),产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0,检出对美罗培南、亚胺培南耐药的产ESBLs的大肠埃希菌,对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株(P<0.05)。2010年大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs株分别为62.2%(699/1124)、53.2%(336/631),2种菌产ESBLs株对测试的抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs株。检出对美罗培南、亚胺培南耐药的产ESBLs肺炎克雷伯菌,检出对美罗培南耐药的大肠埃希菌。结论:产ESBLs菌株在临床的检出率越来越高,耐药率明显高于非产ESBLs株,且呈多药耐药性,给临床诊治带来极大困难;加强产ESBLs菌株的监测及耐药性分析,指导临床合理应用抗菌药物,对控制产ESBLs菌株的播散和流行具有重要意义。
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4种免疫抗体联合检测不孕不育患者的意义
目的:探讨不孕不育患者与4种免疫抗体(AsAb、AEMAb、AcAb、AovAb)之间的关系。方法:对我院自2013年4月~2014年4月之间的1398例女性不孕不育患者采用ELISA法进行4种免疫抗体的检测。结果:原发性不孕患者423例,AsAb阳性率为9.2%。AcAb阳性率为12.2%. AEMAb阳性率为16.3%. AovAb阳性率为11.1%。继发性不孕患者763例,AsAb阳性率为28.3%。AcAb阳性率为37.2%. AEMAb阳性率为10.3%. AovAb阳性率为13.7%。习惯性流产患者635例,AsAb阳性率为28.1%。AcAb阳性率为22.3%. AEMAb阳性率为40.3%. AovAb阳性率为32.4%。结论:女性不孕不育与4种抗体的存在有显著的相关性。
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彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结肿大分析
目的:对彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结肿大的超声表现进行探讨,为临床疾病诊断提供参考。方法:选取2010年1月~2013年1月我院收治的颈部淋巴结肿大患者122例为研究对象,采用多普勒超声诊断技术对患者的淋巴结肿大的声像图特点、形态及彩色血流特征等进行分析,并与病理诊断进行比较。结果:彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结肿大具有很高的符合率,对炎性反应性增生淋巴结的诊断符合率高达100%(66/66)。结论:彩色多普勒超声可以诊断颈部淋巴结肿大的程度、性质与周围脏器及血管的关系,具有无创无痛、高分辨率等优点。
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浅谈临床检验过程的质量控制
目的:探讨临床检验过程的质量控制。方法:回顾性分析我院自2011年1月起,通过质量控制体系的建立,获取在质量控制下的临床检验结果,分析在质量控制下的临床检验结果的准确性与有效性。结果:自我院实行质量控制管理工作以来,显著提高了临床检验结果的准确性与有效性,减少了医患纠纷,提高了医院的管理水平。结论:临床检验过程的质量控制对提高医院管理水平具有重要意义,要持之以恒,坚持紧抓质量控制。
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刊首语--浅谈伤残医学
伤残绝非是受伤造成的残,它的内涵很深,不能从字面解释,需不断学习,逐渐加深理解。随着社会的进步和人类的文明,世界各国越来越重视伤残的预防与康复治疗。我国自“残疾人保障法”颁布以后,对伤残、残疾的预防、康复治疗人才的培养、康复医疗机构的设置等都有明确规定。
参照世界卫生组织编写的“伤残的预防与康复”一书中的有关内容,征求有关专家意见,并结合目前我国的实际情况,就伤残医学的几个问题简要报导如下。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |