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中国伤残医学

中国伤残医学杂志

Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학

国家级期刊
  • 主管单位: 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
  • 主办单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 影响因子: 0.45
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 11-5516/R
  • 国内刊号: 李凤鸣
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: zgscyxzz@126.com
  • 曾用名: 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国康复医学会,黑龙江省截瘫研究所
  • 出版地区: 黑龙江
  • 主编: 中国伤残医学杂志编辑委员会
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式

    作者:魏静

    目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法:选取我院在2012年12月~2013年12月中收治的剖宫产手术后再次妊娠的产妇150例,根据产妇的指征分为阴道试产组( A组)和再次剖宫产组( B组),另外选在同一时间段的没有剖宫产史的产妇150例,同样分为阴道试产组( C组)和剖宫产组( D组)。比较各组分娩方式的结局。结果:A组同C组相比,成果人数、窒息人数、生产时间以及产后出血量等没有显著性的差异(P>0.05),而B组同D组相比,手术时间、手术中出血量以及产妇住院时间等临床方面,B组显著低于D组(P<0.05)。结论:对于有剖宫产史的产妇,在条件允许的条件下尽量选择阴道分娩方式,使分娩的安全性提高。

  • 高血压颈动脉粥样硬化斑块的超声分析

    作者:刘晓晗

    目的:探讨高血压颈动脉粥样硬化斑块的超声方法与效果。方法:选择2011年8月~2014年2月我院收治的高血压颈动脉粥样硬化患者80例,进行二维超声与三维超声观察。结果:二维超声显示软斑为边界模糊,硬斑分叉处斑块显示不清楚,混合斑边界形态比较清晰。而三维超声显示软斑为边界清晰,硬斑清晰,混合斑形态显示全面。二维超声检出斑块56例,检出率为70.0%;三维超声检出斑块64例,检出率为80.0%,三维超声斑块检出率明显高于二维超声(P<0.05)。结论:高血压颈动脉粥样硬化斑块的超声意义重大,而三维超声的应用更加有利于进行斑块检出与鉴别分析。

  • 低分子肝素钙防治髋部手术下肢静脉血栓栓塞症的临床研究

    作者:曾凌风;艾昌淼;朱国权;李竖飞;林勇;周耿旭;钟辉灵

    目的:探讨低分子肝素钙防治髋部手术下肢静脉血栓栓塞症( DVT)的临床效果。方法:选择我院收治的髋部手术患者190例,根据随机数字表达法将其平均分为研究组与对照组,每组各95例。对照组采取常规非药物方法防治DVT,研究组采用低分子肝素钙防治DVT。结果:2组手术治疗时间、术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组DVT发生率为5.26%,对照组DVT的发生率为6.32%,2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于髋部手术患者下肢静脉血栓,低分子肝素钙无明显的防治作用,与常规非药物防治方法结果一致。

  • 布地奈德雾化吸入对小儿咳嗽变异性哮喘疗效的影响

    作者:韩雪

    目的:探讨吸入性布地奈德对小儿咳嗽变异性哮喘患者的影响。方法:选取2012年1月~2012年12月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者50例作为观察组,以同时间段我院体检健康者50例作为对照组。治疗前对所有入选对象进行诱导痰检查。观察组患者给予布地奈德吸入剂治疗,随访观察1年。评估观察组患者治疗前及治疗3、6、9、12个月后的诱导痰中IL-5和嗜酸性粒细胞比例。结果:治疗前观察组患者诱导痰中的IL-5含量和嗜酸粒细胞比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后各时间节点,观察组患者诱导痰中IL-5和嗜酸性粒细胞比例较治疗前明显变化。结论:吸入性布地奈德治疗可以显著缓解小儿咳嗽变异性哮喘患者的气道高反应性。

  • 维吾尔医经典配方药物联合准分子激光在斑秃治疗中疗效分析

    作者:阿米那木·艾买提;艾祖然木·苏皮

    目的:观察准分子激光治疗斑秃疾病的疗效分析。方法:维吾尔医药物联合准分子激光治疗组为观察组,单用药物治疗组为对照组,比较2组患者不同时间段的治疗效果。结果:观察组患者第1个月、第3个月、第6个月的总有效率分别为87.2%、92.7%、97.6%;对照组患者1个月、第3个月、第6个月的总有效率分别为71%、83.1%、92.4%;观察组第1个月、第3个月、第6个月斑秃直径8±2.3cm分别缩小至6.7±0.8cm、4.4±1.3cm、3.2±2.2cm。对照组原8±2.1cm分别缩小至5.4±0.6cm、4.2±2.7cm、2.1±2.2cm。观察组无明显的不良反应。结论:准分子激光联合维吾尔医药物治疗可以明显提高斑秃的疗效,是一种安全、有效地治疗措施,值得推广使用。

  • 物理治疗结合中药口服治疗盆腔炎的效果分析

    作者:李锦玲

    目的:探讨物理治疗结合中药口服治疗盆腔炎的效果。方法:慢性盆腔炎患者200例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各100例,对照组给予中药口服治疗,治疗组在此基础上给予盆腔微波治疗,2组以14天为1疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组与对照组的显效率分别为95.0%和87.0%,治疗组的显效率明显高于对照组,对比差异有统计学意义( P<0.05)。2组治疗前的症状总评分对比差异无统计学意义,治疗后评分在2组都呈现明显下降的趋势( P>0.05),同时治疗后治疗组的症状评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:物理治疗结合中药口服治疗盆腔炎能有效改善临床症状,从而提高预后疗效。

  • 探讨右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期心率收缩压乘积(RPP)和血压心率比值(PRQ)的影响

    作者:徐明

    目的:探讨右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期心率收缩压乘积( RPP )和血压心率比值( PRQ )的影响。方法:选取我院2013年2月~2014年2月的全身麻醉拔管期高血压患者100例,平均将其分成2组,对照组患者进行生理盐水静脉注射,实验组患者进行右美托咪定静脉注射,观察2组患者全身麻醉拔管期心率收缩压乘积( RPP)和血压心率比值( PRQ)的变化。结果:实验组的心率收缩压乘积(RPP)和血压心率比值(PRQ)都明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定在一定程度上可以降低高血压患者全身麻醉拔管期心率收缩压乘积(RPP)和血压心率比值(PRQ),有利于患者更好的康复。

  • 糖尿病酮症酸中毒患者76例救治临床分析

    作者:耿振儒;任丽娜

    目的:对我院门诊急诊的糖尿病酮症酸中毒患者的救治进行临床分析与观察。方法:回顾性分析2010年4月~2013年7月在我院急诊确诊为糖尿病酮症酸中毒的76例患者的临床资料,所有患者均通过胰岛素静脉滴注降糖、补液、并纠正酸中毒及电解质紊乱、控制感染等手段进行治疗,观察疗效。结果:经过紧急救治,其中69例患者8~20小时内,血糖降至8.3~12.9mmol/L,酮体6天内全部消失,血钾、血钠等恢复正常浓度,其他临床症状也得以恢复,有效治愈率达90.79%。另外7例患者因救治无效死亡,死亡率为9.21%,(P<0.05)。结论:应用胰岛素降糖、补液并及时纠正酸中毒及电解质紊乱是救治糖尿病酮症酸中毒的有效手段。

  • 前循环动脉瘤手术夹闭治疗36例临床分析

    作者:冯才政;李俊娜;苏志辉;陈素绢;张文博;朱志恒

    目的:评价开颅手术夹闭治疗颅内动脉瘤效果。方法:36例蛛网膜下腔出血或脑出血患者均经头颅CTA及DSA证实为颅内动脉瘤,均位于前循环。24例行急诊开颅夹闭术,12例择期行开颅夹闭术,所有患者均行翼点入路。结果:34例手术后复查CTA显示动脉瘤完全夹闭且无明显神经功能缺损,1例面神经额支损伤,1例一侧肢体不全瘫。结论:翼点入路手术夹闭前循环动脉瘤是一种疗效可靠的方法,术中手术技巧的应用及术后并发症的积极防治可降低病残率,值得在临床推广应用。

  • 缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病疗效观察

    作者:张倩

    目的:对缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床效果进行研究分析。方法:随机抽取2013年2月~2014年2月在本院接诊的130例老年高血压合并糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各65例,对照组给予缬沙坦治疗,观察组予以缬沙坦联合氨氯地平治疗,比较2组患者临床疗效及相关临床指标水平。结果:观察组总有效率93.8%高于对照组72.3%,治疗后,观察组血糖及肾功能指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义( P均<0.05)。结论:缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病降压效果显著,可有效改善患者肾功能水平,具有非常积极的临床应用价值。

  • 浅谈历代针刺肩痛穴治疗肩周炎之体会

    作者:梁旭

    肩周炎是临床中的常见病和多发病,历代医家在长期实践中,积累并总结了丰富的治疗经验。针刺治疗肩周炎,不仅简便易行,而且疗效显著,尤为宝贵。

  • 剖宫产术后下肢深静脉血栓形成30例分析

    作者:刘燕燕;权晓芳;张晓莹

    目的:探讨剖宫产术后下肢深静脉血栓形成( DVT)的早期诊断及预防方法。方法:回顾性分析2007年~2013年在西安市东方医院妇产科行剖宫术,术后并发下肢深静脉血栓形成的30例患者病历资料。结果:29例剖宫产术后2~6天发生DVT,1例术后12天发生DVT。29例发现较早,在感觉下肢酸困无力,疼痛,轻微肿胀时积极给予低分子肝素抗凝治疗、低分子右旋糖酐疏通微循环治疗7天后痊愈。1例因已出院,术后12天时自觉下肢肿胀疼痛来就诊,查见股静脉血栓较大,转外科行手术切开取栓。结论:对有深静脉血栓形成危险因素者术前作凝血功能检测、彩色多谱勒超声检查,术后尽早给予物理机械和药物防治相结合的预防性治疗,避免发生深静脉血栓。

  • 前葡萄膜炎的治疗

    作者:孟凯

    前葡萄膜炎是葡萄膜炎常见的一种类型,约占葡萄膜炎总数50%~60%,可表现为急性、慢性、肉芽肿性和非肉芽肿性炎症,尽管其病因和种类繁多,但治疗相对简单,主要采用皮质类固醇免疫抑制治疗及睫状体麻痹剂治疗,每位临床医生都有其经验总结,下面介绍前葡萄膜炎给药方法、治疗中的注意事项。

  • 自体角膜缘球结膜移植+丝裂霉素C治疗翼状胬肉疗效观察

    作者:姜春辉;郭宣妮;朱安泰;石振龙

    目的:观察自体角膜缘球结膜移植+丝裂霉素C在翼状胬肉治疗的临床疗效。方法:单纯性翼状胬肉145例,156只眼,复发性翼状胬肉12例(12只眼)。翼状胬肉显微切除+丝裂霉素C联合自体角膜缘球结膜移植术168只眼。结果:随访平均15个月,复发10例,2例术后1个月复发,6例3个月后复发,2例术后1个月复发。结论:此方法是一种易掌握,安全性高,术后复发率低,并发症少,能迅速恢复眼表结构,较为经济、便于推广的翼状胬肉手术治疗方法。

  • 2种不同阑尾残端结扎法对患者术后恢复的影响

    作者:张培智

    目的:比较阑尾炎手术残端单纯丝线结扎法以及荷包缝合法对于患者术后恢复的影响。方法:将2009年3月~2014年1月间收治的198例阑尾炎患者随机分为A组与B组,2组各99例,均进行阑尾炎手术,A组对阑尾炎手术残端进行荷包缝合法,B组给予单纯丝线结扎法,比较2组患者术后肛门排气时间、体温复常时间、住院时间的差异。结果:B组患者术后肛门排气时间、体温复常时间、住院时间分别为1.3±0.6天、1.6±0.5天和6.0±1.4天,A组患者术后肛门排气时间、体温复常时间、住院时间分别为2.1±0.7天、2.3±0.8天和6.2±1.1天,B组在术后肛门排气时间、体温复常时间方面均优于A组,差异有统计学意义(P<0.01);2组住院时间的差异不存在统计学意义(P>0.05);2组患者均未发生与手术相关的并发症。结论:与阑尾炎手术残端荷包缝合法相比,单纯丝线结扎法术后患者肛门排气时间和体温复常时间均较短,术后恢复更快,且具有操作简单的优点。

  • 人工股骨头置换与DHS内固定技术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

    作者:刘闯

    目的:观察比较人工股骨头置换与DHS内固定技术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾分析我科收治的56例股骨粗隆间骨折患者,平均年龄70.1岁,多伴重度骨质疏松症。行人工股骨头置换术30例,DHS内固定术26例。观察比较2组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院天数、术后并发症发生率及Harris髋关节评分等各项指标的差异情况。结果:人工股骨头置换组手术时间、术后卧床时间及住院时间明显缩短,较DHS组相比,差异显著,有统计学意义( P<0.05)。结论:人工股骨置换术具有允许早下床、早负重、术后并发症少等优点,且术后功能恢复满意,对于高龄的股骨粗隆间骨折患者,适合推广和应用。

  • 沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗慢性支气管炎临床观察

    作者:欧阳全

    目的:探讨沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗慢性支气管炎临床效果。方法:通过对2013年3月~2014年3月在我院治疗的88例慢性支气管炎患者进行观察,将这些患者随机进行分组。将这些患者分为实验组和对照组,其中对照组患者给予沙美特罗氟替卡松治疗,实验组患者给予沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗。经过一段时间后仔细的观察比较2组患者的治疗效果及不良反应发生情况。将检测以及观察结果进行详细的记录。结果:实验组患者总有效率明显高于对照组患者,差异具有显著性( P<0.05);2组患者不良反应发生率未见显著性差异( P>0.05)。结论:沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特钠可以安全有效的治疗慢性支气管炎,临床值得推广应用。

  • 动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值对比

    作者:寇艳;易志

    目的:对比分析动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用。方法:选取在2011年12月~2012年12月来我院进行心电图检查的患者200例进行研究分析,按照心电图检测方式分为治疗组和对照组,其中治疗组是采用动态心电图对所选取患者进行检查,而对照组是采用常规心电图对患者进行检查,对2次检查结果进行记录和对比。结果:采用动态心电图检查的治疗组对于心脏前期收缩、阵发性室上速以及缺血性ST-T异常等检出率显著的高于对照组(P<0.05),且治疗组诊断出现阳性率也显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:在临床心脏病诊断中,采用动态心电图检查出心电异常的概率更高,诊断出阳性概率高,临床效果显著,值得广泛推广应用。

  • 半椎板入路显微手术治疗颈椎椎管内肿瘤

    作者:刘宏伟

    目的:研究通过半椎板入路显微手术对颈椎椎管内肿瘤的效果评价。方法:从我院确诊为颈椎椎管内肿瘤患者中,挑选94例颈椎椎管内肿瘤患者作为研究目标。按照随机分组法把其分为观察组(48例)和对照组(46例)。对照组采用常规切除肿瘤方法,观察组采取半椎板与显微技术结合方式对患者进行治疗。结果:经治疗后,观察组与对照组相比,手术过程总花费时间、留院观察所需时间、手术过程中失血量、康复时间均显著降低。疗效亦优于对照组。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:颈椎椎管内肿瘤患者在半椎板与显微技术结合手术治疗过程中,手术全过程所需时间较少,患者治疗后康复时间明显缩短,脊柱的稳定性显著提高,对脊柱内部构造损伤较小。值得临床推荐。

  • 双水平无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ呼吸衰竭的临床疗效分析

    作者:黄琪敏

    目的:探讨双水平无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取本院呼吸内科2010年3月~2013年5月收治的100例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随即分为对照组与观察组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用双水平无创正压通气,对比分析疗效。结果:观察组治疗后BNP、呼吸频率和心率明显优于对照组( p<0.05),治疗后观察组患者PH、PaCO2、PaO2水平明显优于对照组(p<0.05),观察组治疗成功率及死亡率明显优于对照组(p<0.05)。结论:双水平无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,值得在临床应用中推广。

  • 2013年12月我院住院患者抗菌药物使用分析

    作者:关菲菲;张洪峰;韩朝旭;聂尚芬;聂尚杰;张忠

    目的:分析我院住院部抗菌药物应用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:随机抽取2013年12月我院住院患者病历160份,记录患者的一般情况和抗菌药物使用情况,对抗菌药物使用指标情况及临床各科室抗菌药物使用强度进行总结与分析。结果:我院住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例、住院患者外科手术术前预防使用抗菌药物比例、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间≤24小时的比例、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率、抗菌药物使用强度分别为68.01%、72.79%、54.21%、25.56%、20.42%、75.52;普外一科、普外三科、呼吸内科、小儿外科、骨一科、骨二科、泌尿外一科、泌尿外二科、重症医学科、耳鼻喉科等临床各科室抗菌药物使用强度分别为206、150、192、171、102、70、82、90、85、83。结论:我院住院患者抗菌药物使用存在不合理现象,有待进一步规范抗菌药物的临床使用。所以我院医务人员需引起警惕,应继续加强抗菌药物的管理和合理应用的意识,提高抗菌药物合理用药的水平。

  • 右手大鱼际疼痛性骨外软骨瘤1例报告

    作者:邱华骥;李良华;韩大为;沈艺国

    1临床资料:病例资料:患者,女,59岁,因右手掌肿物5年,伴疼痛2周于2014年4月2日入院。患者5年前无明显诱因发现右手掌大鱼际区一肿物,约黄豆大小,质硬无疼痛,2周前肿物突然明显增大,约桂圆大小,伴疼痛感,无发热、畏冷。查体:右手拇指根部稍肿胀,右手掌大鱼际处隆起明显,触及一约4×3cm大小肿物(图1),无破溃,肤色红,肤温稍高,质硬,边界尚清楚,压痛明显,疼痛未放射他处,活动度稍差。右手拇指屈伸活动稍受限,余手指活动灵活。血细胞分析(2014-04-03)白细胞:11.2×109/L↑,中性粒细胞:6.6×109/L↑,淋巴细胞:3.8×109/L↑,余正常。×线示(图2):右手第1掌骨与第2掌骨间软组织肿胀,其内见斑片状钙化影,余右手诸骨未见明显骨质病变。磁共振(图3):右侧第1掌骨与第2掌骨间软组织内见一类圆形软组织肿块影,fsT2 WI呈高低混杂信号影,T1 WI呈等低混杂信号影,境界尚清,范围约1.9cm ×1.6cm,周围见不规则片状T2 WI高信号影;右手诸骨骨质未见明显异常信号影,未见明显骨折征。拟诊为:右手掌肿物(考虑化脓性炎性肿物可能性大)。于2014-04-在臂丛麻醉下行肿物切除术,术中见一淡黄色实质性肿物(图4),大小约2.5×2×1.5cm,有包膜,质韧偏硬,边界清楚,活动度尚可,沿肿物边缘逐渐分离,见肿物起源于拇短屈肌腱腱鞘,与肌腱无粘连,予尖刀完整剔除肿物。术中考虑该肿瘤为“腱鞘巨细胞瘤”。探查见正中神经返支完整,走循于术区切口桡侧缘皮下。病理检查(图5):肿物为骨外软骨瘤。

  • 乳腺癌患者血清PSA、CYFRA21-1、CA153、CEA水平变化及意义

    作者:刘列

    目的:探讨血清中PSA、CYFRA21-1、CA153、CEA的水平变化与乳腺癌的关系及临床意义。方法:入选研究标本来自我院2013年收治的乳腺癌患者105例为观察组,另取门诊健康体检女性50例为对照I组,取乳腺外科门诊乳腺良性疾病患者55例为对照II组,所有受检者均在晨起空腹状态下抽取静脉血,检测血清中PSA、CYFRA21-1、CA153、CEA的水平,检测方法采用化学发光法。结果:观察组患者血清中PSA水平明显低于对照I组和对照II组,CYFRA21-1、CA153、CEA水平明显高于对照I组和对照II组;随着乳腺癌分级的增加,血清中PSA水平降低、CYFRA21-1、CA153、CEA水平升高。结论:检测PSA、CYFRA21-1、CA153、CEA的含量是乳腺癌的诊断、临床分期、预后评估的重要指标,具有重要的临床意义。

  • 剖宫产后出血子宫切除分析

    作者:朱红云

    目的:探讨剖宫产后出血的子宫切除方法与预后。方法:急诊剖宫产后出血产妇80例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各40例,对照组采用子宫全切治疗,治疗组采用子宫次全切治疗。结果:所有患者都完成手术,治疗组与对照组的止血有效率分别为97.5%和95.0%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。经过观察,治疗组的术后下床活动时间和术后住院天数明显少于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产后出血的子宫切除能有效止血,而子宫次全切的应用对于机体的影响更少,从而促进产妇的恢复。

  • 老年难治性高血压临床治疗分析

    作者:仇昌智

    目的:旨在通过临床对照治疗,对难治性高血压临床药物疗法进行评析,进而为提老年难治性高血压的临床疗效提供有效依据。方法:选取近几年在我院接受临床治疗的难治性高血压老年患者110例,以奇偶数字分组法,随机分为对照组与观察组,其中对照组患者使用贝那普利治疗,观察组患者联合使用贝那普利与氨氯地平,2组患者同时对合并症进行积极治疗,详细观察用药期间2组患者出现的不良反应,统计治疗有效率,对比两种药物疗法的应用价值。结果:2组老年患者均有效完成对照治疗。统计2组患者治疗期间出现的不良用药反应,对照组出现5例,占9.1%,观察组仅有1例,占1.8%;而统计2组患者治疗有效率,对照组为85.5%,观察组则为94.5%。结论:老年难治性高血压虽然治疗难度较大,患者对相关药物的不良反应情况明显增多,但是用贝那普利联合氨氯地平进行治疗可以显著提高治疗有效率,并降低不良反应的发生情况,具有显著的推广价值,值得大范围应用。

  • 切开复位固定与MIPPO手术在pilonⅢ型骨折患者治疗中的对比分析

    作者:邓勃武;刘顺

    目的:对切开复位固定与MIPPO手术在pilonⅢ型骨折患者治疗进行对比和分析。方法:选取pilon Ⅲ型骨折患者100例,随机分为传统组和改良组,2组各50例,传统组行传统手术切开固定治疗;改良组行MIPPO手术治疗,分析2组患者的治疗效果。结果:改良组患者的术后骨折优良率、手术操作时间、术后恢复时间对比传统组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。2组患者均获得有效的治疗,没有1例发生严重不良反应。结论:针对于pilonⅢ型骨折患者应用MIPPO手术治疗,可有效的缩短术后愈合时间,提高术后骨折部位的愈合情况,但术后骨折部位的恢复优良率显著低于传统手术切开固定治疗,可依据患者的情况进行治疗和处理。

  • 桡骨远端骨折的临床治疗方法探讨

    作者:陈彩亮

    目的:桡骨远端骨折是随着人口老年化趋势的日益加重,而成为骨科医生接诊处理的常见病及多发病,骨折类型的不同在临床上治疗方法多种多样,结果相差很大。方法:回顾我院在2008年1月~2012年12月门诊接诊处理的396例桡骨远端骨折,类型不同、治疗方法多种多样,其结果不同。结果:针对骨折类型采用恰当的治疗方法,会获得较好的疗效。结论:目前临床治疗方法虽多种,宜采用创伤小、费用少、疗效快的综合措施使患者尽早康复。

  • 镜下关节清理术结合术后注射玻璃酸钠治疗老年骨性关节炎疗效分析

    作者:韩坤;王青萍;苗晋军;齐广明

    目的:探讨关节镜下关节清理术及术后关节腔内注射透明质酸的临床疗效。方法:选择非手术治疗疗效不佳的中老年膝骨性关节炎患者56例66膝,根据患膝关节临床症状及疼痛部位,行关节镜下微创分型治疗,结合术后3周始行逐次关节腔内注射玻璃酸钠,并积极随访≥1年观察疗效。结果:采用Tegner膝关节运动评级标准[1]进行评价:优(4级以上)25膝,良(3~4级)33膝,差(与术前比无改善)8例,优良率87.8%。结论:细致的临床检查、合理的分型微创治疗,结合术后关节腔注射玻璃酸钠是治疗膝关节骨性关节炎的较有效的方法。

  • 老年人腹腔镜胆囊切除术74例临床分析

    作者:张健

    目的:探讨老年人腹腔镜胆囊切除术的临床运用价值,总结老年人腹腔镜胆囊切除术的手术要点。方法:以我院收治的74例腹腔镜胆囊切除术患者为对象,回顾性分析患者治疗过程,总结患者手术要点。结果:本组74例患者均顺利完成手术,无中转开腹。手术时间25~120分钟,平均46.3±10.7分钟;术中出血量5~60ml,平均20.4±6.3ml。住院时间5~20天,平均8.2±1.5天。所有患者均治愈出院。术中仅有1例发生胆漏,患者未发生切口感染和脂肪液化等不良并发症。结论:对老年患者行腹腔镜胆囊切除术,需要掌握好手术适应证,做好日常护理,以提升围手术期治疗效果。

  • 瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中的麻醉效果观察

    作者:贾二菊

    目的:观察在骨折及关节脱位手法复位中瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果。方法:选取2013年期间我院收治的骨折及关节脱位患者100例,以手法复位术对其进行治疗,并平均分为实验组与对照组。实验组患者50例,以瑞芬太尼复合丙泊酚对患者进行麻醉;对照组患者50例,以芬太尼复合丙泊酚对患者进行麻醉。比较2组患者插管前、后,手术开始、结束4个时间段的各项生命体征及手术期间的麻醉效果与不良反应。结果:实验组中,患者麻醉期间有血压降低趋势,但心率基本无变化,且实验组患者的麻醉优良率(82.0%)明显高于对照组(80%),2组数据差异显著,结果具有统计意义(p<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中麻醉效果显著,不良反应发生情况少。

  • 探讨重症哮喘急性发作的院前急救措施

    作者:李永忠

    目的:探讨重症哮喘急性发作的院前急救措施。方法:选取我院在2012年12月~2013年6月中我院收治的重症哮喘急性发作的患者200例,其中160例为重度患者,40例为危重度患者。在收到接诊后,医院在15~45分钟赶到现场,采取措施保持患者呼吸通畅,然后利用鼻导管让患者吸氧,使患者改善缺氧状态。给患者服用甲基强的松龙、氨茶碱等,对于危重度患者辅助呼吸兴奋剂和纳洛酮,如果患者伴随有心力衰竭同时给予西地兰或者呋塞米等。对比患者在用药之前、离开现场以及到达急诊时候患者不同时期的呼吸频率和心率的情况。结果:患者在服药前、离开现场和到达医院诊科时,患者的呼吸频率以及心率有显著性的差异( P<0.05),差异具有统计学的意义,服药后患者的症状得到显著性的改善。结论:在重症哮喘急性发作的院前急救措施总用甲基强的松龙,能够显著改善患者的症状,提高患者的生命安全,可以在临床上进行广泛的推广应用。

  • Millard-Gubler综合征2例临床分析

    作者:王丽荣

    目的:探讨Millard-Gubler综合征的临床诊治,进一步加深对本病的认识。方法:从临床症状体征、影像学、诊治经过等对2例Millard-Gubler患者进行分析。结果:2例患者均有脑血管病危险因素,安静状态中急性起病,均表现病灶侧外展神经麻痹,周围性面神经麻痹及对侧肢体偏瘫,经抗血小板聚集、抗凝、改善脑供血、营养脑细胞、调脂等治疗后病情有好转。结论:根据典型临床表现及头MRI的特定部位病灶可以作出明确诊断。对典型病例不难诊断,遇不典型病例需仔细体检及依靠头MRI检查。

  • 我院实行内分泌科糖尿病病人医疗饮食制供餐模式实施效果的初步报告

    作者:胡翠洁

    目的:探讨实行内分泌科糖尿病病人医疗饮食制供餐模式的效果。方法:对1年来我院实行内分泌科糖尿病病人医疗饮食制供餐模式的运营情况进行总结分析。结果:平均就餐率达到90%以上,平均就餐满意度达93.3%,可接受满意度达到100%。结论:实行内分泌科糖尿病病人医疗饮食制供餐模式取得了很好的效果。

  • 药物与人工流产终止早期妊娠的对比观察

    作者:杨润乾

    目的:探讨药物与人工流产终止早期妊娠的临床效果。方法:分析终止早期妊娠的300例患者的临床资料,观察口服药物与人工负压吸宫术流产的临床效果。结果:人工组患者完全流产率为95.83%,显著高于口服组的71.83%,差异具有统计学意义(P<0.05);人工组患者阴道出血时间、出血量及月经恢复时间均优于口服组(P<0.05);口服组患者的流产疼痛程度明显轻于人工组(P<0.05)。结论:人工流产与口服药物流产各有优缺点,临床可根据患者个体情况及意向选择合适的流产方式。

  • 血尿酸水平与慢性充血性心力衰竭患者心功能的临床相关性分析

    作者:赵忠平

    目的:分析血尿酸( AU)水平与慢性充血性心力衰竭( CCHF)患者心功能的临床相关性。方法:将122例NYHAⅡ-Ⅳ级的CHF患者与同期122例健康体检者(对照组)的AU浓度、左室射血分数( LVEF)及左室舒张末期内径( LVEDd)进行对照分析。结果:CCHF患者AU水平为436.96±68.27μmol/L,明显高于对照组的214.31±42.73μmol/L(P<0.05)。 CCHF患者的血AU水平随NYHA级别的增加而显著增高(P<0.05)。 AU水平与LVEF呈负相关,与LVEDd呈正相关。结论:血AU水平与CCHF患者的心功能严重程度呈正相关性,可作为临床评价CCHF严重程度和预后的重要指标之一。

  • 睡眠呼吸暂停综合征与脑血管病的临床观察

    作者:孙焕颖

    目的:分析睡眠呼吸暂停综合征在脑血管病患者中的发生率。方法:选择2011年10月~2014年1月我科住院及门诊105例脑血管病患者,采用多导睡眠图进行睡眠呼吸检查方法。结果:105例患者中有82例患者患有睡眠呼吸暂停综合征,发生率为78.10%。存在睡眠呼吸暂停综合征患者AHI为26.31±18.51次/h,平均SaO2(9.056±4.31)%,低SaO2(76.52±4.31)%,低氧时间27.11±23.55小时;不存在睡眠呼吸暂停综合征AHI为4.56±4.32次/h,平均SaO2(95.62±4.38)%,低SaO2(86.95±4.31)%,低氧时间7.04±13.11小时,各指标差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:睡眠呼吸暂停综合征在脑血管病患者中发病机率高,此病对人的身体有严重影响。

  • 急性横惯性脊髓炎误诊为颈椎病1例

    作者:李杰;周谊;高静;贾雍;飞尔屯

    1临床资料:患者,男,60岁,因“颈肩部疼痛4月余,加重伴头痛、头晕1个月”为主诉于2013年12月31日以“颈椎病”收住中医康复科。入科查体:颈椎生理曲度变直,无侧弯及椎旁隆起,颈4~5、颈5~6椎体棘突下压痛(+),颈部肌肉按压痛阳性(+),颈部活动受限,压颈试验(+),头后仰压颈试验(+),左上肢臂丛牵拉试验(+)。颈椎CT平扫示:颈椎病。入院诊断:颈椎病(脊髓型)。给予活血化瘀、通络止痛;扩张血管、缓解血管痉挛、营养神经、物理治疗等对症治疗。2014年1月3日出现双下肢无力,麻木,并出现尿潴留。1月5日患者突感胸闷、呼吸困难,咳痰无力;四肢肌张力减弱,四肢肌力0级,双侧肱二头肌腱、肱三头肌腱反射(+),双侧膝腱反射及跟腱反射未引出,双侧巴宾斯基征(-)。给予气管插管,并立即转重症医学科,给予呼吸机辅助呼吸,行腰椎穿刺,脑压正常,脑脊液生化+常规未见异常,结合病史特点,考虑急性脊髓炎。治疗上给予大剂量甲泼尼龙冲击、甘露醇减轻脊髓水肿、营养神经等对症支持治疗,并于2014年1月6日查颈椎MRI示:颈2~胸2段脊髓增粗水肿信号异常,提示:急性横贯性脊髓炎。继续给予呼吸机辅助呼吸,大剂量甲强龙冲击治疗,甘露醇脱水、营养神经药物并联合丙种球蛋白治疗。1周后患者病情未见明显好转,患方要求放弃治疗,拔除气管插管10分钟后患者死亡。

  • 急诊应用不同溶栓药物治疗ST段抬高型心肌梗死临床分析

    作者:关艳辉

    目的:探讨阿替普酶、重组链激酶在ST段抬高型心肌梗死临床治疗中的价值,为临床治疗提供指导。方法:选取住院治疗的ST段抬高型心肌梗死患者86例,随机分为阿替普酶组43例,重组链激酶43例。分别观察不同时间段2组患者给予不同溶栓药物后的血管在通情况并进行统计分析。结果:经研究比较发现:2组患者使用溶栓药物后,血管再通率均随时间增加逐渐增加。阿替普酶组的43例患者用药120分钟后,血管再通率为74.4%;重组链激酶组的43例患者用药120分钟后,血管再通率为44.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿替普酶、重组链激酶在ST段抬高型心肌梗死临床治疗中均有较好疗效,阿替普酶具有更好的血管再通效果,急诊应用时可优先选择。

  • 老年冠心病患者血浆脂蛋白(a)、载脂蛋白B/AI比值及纤维蛋白原(FIB)水平的变化

    作者:桑莉;庄军

    目的:观察老年冠心病患者血浆脂蛋白( a)[ Lp( a)]、载脂蛋白B/AI比值及纤维蛋白原( FIB)水平的变化及临床意义。方法:分别测定急性心肌梗死(AMI)、不稳定心绞痛(UAP)、稳定型心绞痛(SAP)和对照组的血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白B/AI比值及纤维蛋白原(FIB)水平。结果:(1)Lp(a):SAP组:269±167mg/L;高于对照组182±73mg/L,相比p<0.05,差异有统计学意义;UAP组:324±190mg/L,AMI组:372±221mg/L,与对照组相比,p<0.01,差异有统计学意义。(2)载脂蛋白B/AI比值:UAP组0.86±0.19,与对照组0.68±0.18,p<0.05,差异有统计学意义;AMI组0.96±0.25,与对照组相比,p<0.01,差异有统计学意义。(3)FIB:UAP组3.87±0.97g/L,与对照组2.87±0.36g/L,相比,p<0.05,差异有统计学意义;AMI组4.06±0.95g/L,与对照组相比,p<0.01,差异有统计学意义。结论:血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白B/AI比值及纤维蛋白原( FIB)水平的变化与冠心病密切相关,对CHD的诊断和预测有重要价值。

  • 中空微创针刀松解结合臭氧注射治疗跖筋膜炎型跟痛症

    作者:沈庆亮;赵自平;冯月霞

    目的:分析中空微创针刀松解结合臭氧注射治疗跖筋膜炎型跟痛症的疗效。方法:2011年9月~2013年9月,选择门诊符合纳入标准的跖筋膜炎型跟痛症患者30例,均为单侧足跟发病,分别予以中空微创针刀松解+臭氧注射治疗1次,治疗于门诊手术室进行,于术前及术后1周、1个月、1年随访,以改进了的视觉模拟量化表评定,即数字评价量化表( numerical rating scale,NRS)进行疼痛程度评定,美国足踝外科协会后足评分( AOFAS ankle~hindfoot scoring、AOFAS-AH)来评定治疗前后患足功能状态。结果:30例患者治疗后恢复良好。结论:中空微创针刀于跖筋膜止点处有限松解、减压,无须部分及完全切断跖腱膜,配合注射具有强氧化性的臭氧以抑制炎症渗出水肿等,其近、远期效果均较理想,具有治疗操作简单,创伤小,对患者足部功能影响小等优点。

  • 胎盘植入产前及产后彩色多普勒超声检查的临床价值

    作者:冯玲

    目的:探讨彩色多普勒超声检查对于胎盘植入的诊断价值。方法:对26例证实为胎盘植入的二维声像图和多普勒彩超检查资料进行回顾性总结。结果:26例胎盘植入患者中,通过超声诊断在产前17例(其中漏诊3例),产后9例(其中误诊1例),诊断的符合率为84.6%。结论:超声作为一种无痛、无禁忌、无创、可反复使用的检查手段,彩色多普勒超声很好的做到了协助常规超声,完善血流信息等检查,对诊断胎盘植入有很好的临床诊断参考价值。

  • 剖宫产术后瘢痕妊娠临床分析

    作者:伊文军;陈静

    目的:探讨剖宫产术后瘢痕妊娠( CSP)的临床特点、早期诊断及治疗方法。方法:对我院13例CSP患者的临床资料及诊治过程进行回顾性分析。结果:13例确诊患者平均年龄35.6岁(22~38岁),1次剖宫产史10例,2次剖宫产史3例。13例患者均通过彩色多普勒超声检查确诊。化验血人绒毛膜促性腺激素β-HCG值均升高。平均值23286.68MIU/ml。12例有不规则阴道流血,6例有轻度下腹疼痛;对于确诊的病人行经阴道孕囊穿刺注射甲氨蝶呤或联合应用甲氨蝶呤肌肉注射,在超声或腔镜监视下清宫。大出血采用Folly导管气囊压迫止血或腹腔镜下子宫动脉下行支结扎瘢痕组织切除术或开腹病灶切除术。结论:早期诊断非常关键,有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行阴道超声检查,未经处理时禁止刮宫,经阴道孕囊穿刺注射法简单有效,刮宫后发生大出血时应积极地进行Folly导管气囊压迫止血或手术干预,腹腔镜下子宫动脉下行支结扎、瘢痕组织切除术操作简单、损伤小,有效地避免因大出血而切除子宫的可能,保留生育功能,值得推广。

  • 热断层(TTM)的整体性与中医整体辩证分析与探讨

    作者:王晓春;龚毅兵;张虎;赵振保;陈齐玉

    本文以TTM所有扫描图片的整体分析与中医整体观念辩证相一致探讨,任意选出的100病例列举,直观看到人类的健康、防病、治病及其发展趋势有重要的诊断技术要点。受检者在更衣室脱掉衣物平衡5分钟,进入扫描室进行TTM信息采集。 TTM扫描(TTMSystemV722)。 TTM的整体性与中医整体观念辩证分析相一致。直观看到人类的健康、防病、治病及其发展趋势有重要的诊断意义。

  • 急性重症胰腺炎的临床治疗分析

    作者:余德红;彭伟

    目的:探讨急性重症胰腺炎的临床治疗方法。方法:将2010年5月~2014年5月我院外科收治的78例急性重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组,每组各39例,急性重症胰腺炎患者行手术后给予奥曲肽治疗。观察2组患者的治疗过程、方法以及治疗效果。结果:观察组有效率94.8%,对照组有效率82.0%;观察组腹胀缓解时间3.1±1.0天,腹痛缓解时间3.4±1.3天,排便恢复时间4.7±1.1天;对照组腹胀缓解时间5.8±1.2天,腹痛缓解时间6.9±1.6天,排便恢复时间8.5±0.9天,2组各指标组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性重症胰腺炎患者行手术后给予奥曲肽治疗效果显著,值得临床推广。

  • 50例剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的临床分析

    作者:王建

    目的:探讨分析剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法:观察组患者50例,剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术;对照组患者100例,行单纯剖宫产术。对2组患者的术中出血量,手术时间以及术后排气、术后体温恢复正常时间、手术前后Hb差值、住院天数等方面进行分析比较。结果:观察组及对照组患者在术后出血量、排气、体温恢复正常时间及住院天数方面均无统计学差异(P>0.05),但观察组患者的术中出血量和手术时间明显多于对照组(P<0.05)。结论:选择性地行剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术是安全可行的。

  • TCT、DNA、HPV检测在宫颈病变筛查中的价值

    作者:於永爱;刘婧;金仙玉

    目的:评价TCT检查、DNA定量分析与HPV检测在宫颈病变筛查中的价值。方法:2010年6月~2014年3月,大连市中心医院妇产科门诊行宫颈病变筛查并行阴道镜检查及宫颈活检的患者共447例,其中403例患者行TCT检查,229例患者行HPV-DNA检查,70例患者行DNA定量分析检查,TCT、HPV联合检查者207例,DNA、HPV联合检查者36例,TCT、DNA联合检查者41例,所有患者均行阴道镜下宫颈组织活检。结果:DNA定量分析敏感度高,TCT检查特异度高,DNA定量分析与TCT相结合的方法提高了诊断的准确率,TCT联合HPV检测可以提高检测的敏感度。结论:宫颈病变筛查中,多种方法的联合应用能够弥补取样的漏诊及单一方法的缺点,明显提高了子宫颈癌及癌前病变的检出率。

  • 双侧髋关节同期置换与分期置换的疗效对照研究

    作者:刘应旭

    目的:观察双侧髋关节同期置换与分期置换的临床疗效。方法:资料选取本院2010年12月~2013年12月接收的108例双侧髋关节置换手术病例,按随机数字表法分为研究组54例,予同期置换手术;对照组54例,予分期置换手术,对手术效果进行回顾性分析。结果:研究组手术时间、输血失血情况显著优于对照组;研究组术后harris评分96.32±2.58分,比对照组高( P<0.05)。结论:双侧髋关节行同期置换手术疗效显著,具有一定临床运用和推广价值。

  • 旋耕机致复合性损伤92例报告

    作者:杨晨晖;夏亚一;刘建文;何余金;郭志恒

    目的:探讨北方农村耕地时使用旋耕机致操作者受伤的伤情特点,急救与早期手术处理。方法:从2011年5月~2012年5月在本院救治的92例患者分析伤员的年龄、性别、损伤部位、ISS评分及治疗。结果:92例患者中男88例,女4例,治愈86例,截肢5例,1例住院期间因肺栓塞抢救无效死亡。结论:随着旋耕机作业增多,仅1年时间我院收治邻区县医院转来病人达92例,除肢体严重损伤外,合并面、颈、胸、腹、会阴等部分伤者92例,应引起农民朋友、农机部门重视。患者入院粗作ISS评估边纠正休克,边作各种检查,尤先处理失血性休克、颅脑、胸、腹损伤等以挽救生命,生命体征。

  • 腹腔镜在胃十二指肠穿孔方面的治疗优势分析

    作者:蔡郁辉

    目的:与传统开腹手术对比,探讨腹腔镜治疗胃十二指肠穿孔的临床疗效。方法:64例行胃穿孔修补术患者为研究对象,给予不同手术方式治疗,其中腹腔镜治疗记为观察组和开腹手术治疗的对照组,记录术中情况和术后恢复情况。结果:观察组手术时间和术中平均出血量明显低于对照组;而且观察组术后排气时间和住院时间均较对照组明显缩短,疼痛较轻(P<0.05);观察组和对照组患者顺利康复出院,并发症发生率为6.2%(2/32)和21.8%(7/32)( x2=11.875,P<0.05)。结论:腹腔镜下行胃十二指肠穿孔修补术可以明显缩短手术时间,减少术中出血,减轻患者术后疼痛,降低术后并发症发生率,较传统开腹修补术有更好的临床疗效。

  • 妇产科输卵管性不孕症的临床探析

    作者:赵敏霞

    目的:对妇产科输卵管性不孕症的临床治疗方法以及临床疗效进行观察和分析。方法:自2013年6月~2013年8月间在我院接受输卵管性不孕症的患者为本次研究对象,将全部42例患者随机分为2组,20例对照组患者单纯接受输卵管通液术传统治疗,22例研究组患者行宫腔镜辅助下输卵管插管通液术治疗,对2组输卵管通畅情况进行比较。结果:研究组1例双侧阻塞患者,6例单侧通畅患者,15例双侧通畅患者,经治疗后顺利实现宫内妊娠的患者为16例,对照组8例阻塞患者,6例通而不畅患者,6例通畅患者,经治疗后顺利实现宫内妊娠的患者为11例,2组患者双侧输卵管通畅率以及宫内受孕率具有显著差异( P<0.05)。结论:在宫腔镜辅助下输卵管插管通液术能够有效改善患者输卵管不通现象,提高患者的受孕率。

  • CT引导下经皮椎间盘髓核吸引治疗椎间盘突出症

    作者:车振海;李明

    目的:探讨在CT引导下采用射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的手术技术,安全性及术后疗效进行临床研究。方法:确诊腰椎间盘突出症患者12例,在CT引导下经皮用0.7mm-粗射频治疗电极针穿刺到靶点,再行阻抗测试,感觉运动神经测试及温度测试后,给予70~90℃,治疗3个周期,每个周期90秒。结果:120例腰腿痛患者术后疼痛明显好转,术后7天VAS评分与术前相比明显降低(P<0.05)无并发症出现。结论:该方法是一种高效,安全,操作筒单,费用较低的全新的微创治疗方法,是微创治疗椎间盘突出症一次质的飞跃。

  • 中风I号方治疗急性脑梗死疗效及对C反应蛋白的影响

    作者:李娟

    目的:观察中风I号方治疗急性脑梗死的临床疗效及对C反应蛋白的影响。方法:将144例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组72例,2组均采用基础治疗,治疗组加服中风I号方方药,对照组常规治疗。比较2组治疗前后神经功能缺损评分及C反应蛋白的变化。结果:治疗组神经功能缺损评分改善优于对照组(P<0.05);治疗组C反应蛋白比对照组明显下降(P<0.05)。结论:中风I号方治疗急性脑梗死疗效明显,可使C反应蛋白明显下降。

  • Barton骨折的手术治疗分析

    作者:陈小青;施建辉;黄灿阳

    目的:探讨桡骨远端Barton骨折手术治疗的临床疗效。方法:以我院2010年2月~2013年2月收治的桡骨远端Barton骨折23例,男14例,女9例,年龄17~69岁,平均41岁,掌侧Barton骨折15例,背侧Barton骨折8例。分别由前臂远端掌侧及背侧入路,选用“T”形接骨板固定,术后早期功能锻炼。结果:23例全部得到随访,术后随访6~18个月,平均12.4个月,腕部畸形及腕部功能均获改善,腕关节功能恢复按照Kienst功能评分标准:优15例,良6例,可2例;优良率为91.3%。结论:桡骨远端Barton骨折保守治疗维持骨折复位较难,采用手术内固定配合早期循序功能锻炼,可达到良好的恢复腕关节功能的目的,合并症少,临床疗效满意。

  • 外伤性纵隔血肿的CT动态观察与应用价值

    作者:赵日升

    目的:分析与观察外伤性纵隔血肿患者的螺旋CT表现及其动态变化过程,探讨外伤性纵隔血肿CT动态观察的应用价值。方法:回顾性分析21例外伤性纵隔血肿患者完整的CT、X线影像资料以及临床资料,并对其CT检查结果进行分类与数据统计和分析。结果:局限性血肿8例,其中前纵隔血肿4例,中纵隔血肿1例,后纵隔血肿3例;弥漫性血肿13例。经CT动态观察,血肿终缩小好转或消失19例,手术治疗1例,死亡1例。结论:CT能够及时地对外伤性纵隔血肿的部位、范围及分布等情况作出准确评估,CT动态观察或短期复查,能及时了解纵隔血肿的转变情况。因此螺旋CT检查以及动态观察,对外伤性纵隔血肿具有重要的应用价值。

  • 探讨尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断中的临床应用

    作者:熊彦东

    目的:探讨采用尿常规检验并诊断小儿急性阑尾炎患儿的临床效果。方法:选取我院2010年1月~2012年12月期间收治的172例初步被诊断为小儿急性阑尾炎的患者,把经尿常规检查的结果与放射影像和B超结合检查及手术的结果进行比较。结果:172例疑似小儿急性阑尾炎患者经尿常规检查后,诊断有120例患小儿急性阑尾炎,将120例患者经放射影像和B超结合检查及手术结果对比后,有118例确诊,确诊率为98.33%,仅有2例误诊,误诊率为1.67%。结论:采用尿常规检验能比较准确地诊断出小儿急性阑尾炎,鉴别价值很高,值得在临床上广泛推广与应用。

  • 长春西汀联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床观察

    作者:张亚莉

    目的:研究长春西汀在偏头痛中的临床疗效。方法:选取偏头痛患者80例,随机分为2组。对照组:仅给氟桂利嗪,每晚睡前服5mg;治疗组:给予0.9%氯化钠250ml加长春西汀注射液20mg,1次/d,氟桂利嗪胶囊,每晚睡前5mg口服。2组连续治疗2周,并随访1周,分时间段记录所有患者疼痛发作次数以及止痛药物追加服用次数,并进行疗效评估。结果:治疗组总有效率大于对照组(P<0.05),同时段内比较,明显减少头痛发作次数及频繁服用止痛药物(P<0.05)。结论:长春西汀有效的缓解偏头痛的发作,联合氟桂利嗪是较为理想的治疗方案,临床上值得推广应用。

  • 右美托咪定在支撑喉镜下会厌囊肿切除术中的应用

    作者:刘志成;韩靓

    目的:探讨右美托咪定辅助全身麻醉在支撑喉镜下会厌囊肿切除术中的效果及安全性。方法:选取60例行支撑喉镜下会厌囊肿切除术患者,随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30);2组患者均行气管插管全身静脉麻醉,观察组患者麻醉诱导前10分钟静脉推注负荷剂量(0.5μg/kg)右美托咪定,而对照组患者麻醉诱导前10分钟静脉推注等量生理盐水;观察并记录2组患者的MAP值和HR值,丙泊酚、舒芬太尼等麻醉药的使用量,自主呼吸恢复时间、拔管时间,并观察患者术后咽痛、呛咳、苏醒躁动等不良反应的发生情况。结果:与对照组相比,观察组患者具有比较好的血流动力学稳定性( P<0.05);观察组患者丙泊酚、瑞芬太尼等麻醉药物用量均明显少于对照组(P<0.05);观察组患者呛咳及苏醒期躁动发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:术前泵注负荷剂量右美托咪辅助全身麻醉用于支撑喉镜下会厌囊肿切除术,能够维持患者在麻醉操作和手术时的血流动力学相对稳定,同时减少不良反应的发生,是一种安全有效的麻醉方法。

  • 良性阵发性位置性眩晕体位治疗的疗效分析

    作者:史益男

    目的:探讨采用联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效。方法:本研究选择的对象为2013年3月~2014年5月于我院就诊的98例良性阵发性位置性眩晕患者,PC-BPPV组60例患者随机分成对照组1与观察组1,每组患者30例,对照组患者采取Epley手法复位治疗,观察组患者采取Semont复位法联合Epley复位法治疗;HC-BPPV组38例患者随机分成对照组2与观察组2,每组患者19例,对照组患者采用Barbecue复位法治疗,观察组采用Barbecue联合Epley手法复位治疗,观察2组患者治疗良性阵发性位置性眩晕的有效率。结果:PC-BPPV对照组与观察组患者的治疗有效率分别为63.3%、93.3%, HC-BPPV对照组与观察组患者的治疗有效率分别为63.2%、89.5%,PC-BPPV和HC-BPPV的对照组与观察组进行比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:综上所述,采用联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕与单一手法复位治疗相比,治疗有效率明显增高,值得临床推广使用。

  • 妊娠高血压合并症临床规范治疗探讨

    作者:齐志梅;张宝霞

    目的:研究和探讨妊娠高血压合并症的临床治疗方法和治疗效果。方法:54例妊娠高血压合并症患者为本次研究对象,将全部所选患者分为2组,对照组患者采取常规治疗方式,治疗组患者在对照组患者的治疗基础上加用酚妥拉明和硝苯地平治疗,分别对2组患者的降压效果以及母婴结局进行观察和分析。结果:治疗前后2组患者血压水平可见明显差异( P<0.05),治疗后患者的收缩压和舒张压明显低于对照组,2组可见明显差异(P<0.05)。治疗组患者妊娠结局明显优于对照组,2组可见显著差异(P<0.05)。结论:在对妊娠高血压合并症患者进行常规治疗的基础上联合酚妥拉明和硝苯地平治疗能够取得更加显著的降压效果,改善妊娠结局。

  • 子宫腺肌病的治疗

    作者:卜汉英

    子宫腺肌病( adenomyosis)是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,是妇科常见病。它常常会导致继发性痛经及月经量增多等症状,严重影响女性的身心健康。目前治疗方案选择较多,常会根据患者的年龄、生育需要等进行个体化治疗。

  • 桩核对于根管治疗牙修复后强度的影响研究

    作者:何伟文

    目的:探究桩核对于根管治疗牙修复后强度的影响。方法:选取我院口腔外科于2012年2月~2013年11月间拔除完整的成年人上中切牙65例,给予根管治疗,然后将其分为5组,13例为1组。A组:具有完整性的根管治疗牙;B组:实行根管治疗后采用PFM全冠修复;C组:牙体预备,并注意保留牙本质套圈,高度约为2.0mm,铸造合适的金属桩核,实行PFM全冠修复;D组:牙体预备,不保留牙本质套圈,铸造合适的金属桩核,实行PFM全冠修复;E组:牙体预备,并注意保留牙本质套圈,高度约为2.0mm,Parapost预成平行桩,采用复合树脂桩核材料,实行PFM全冠修复。采用试验机对牙齿做折裂强度的测试。结果:C组的折裂强度与其他4组相比明显较高,其次是A组,其余3组之间折裂强度对比差异不明显(P>0.05)。A、C2组的对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:根管治疗牙的抗折裂强度与桩核设计有直接关系,牙本质套圈可以有效增强其抗折裂的能力,因此,临床牙体预备中,应尽量减少牙组织的磨除,使用牙本质套圈。

  • 我院常用活血化瘀中药注射剂不良反应分析

    作者:张志华

    目的:探讨活血化瘀中药注射剂不良反应发生的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析我院30例中老年患者应用活血化瘀中药注射剂出现不良反应的情况。结果:活血化瘀中药注射剂的不良反应以皮疹、恶心、呕吐、发热、寒颤为主,多在注射过程出现;60岁及以上年龄组发生不良反应居首位;不良反应药物以脉络宁注射液多。结论:临床应辨证运用活血化瘀中药注射剂,加强对活血化瘀中药注射剂不良反应的监测,提高合理用药水平。

  • 刍议尿中红细胞形态分析

    作者:钱同胜;刘云;朱进华;陶圣宏;黄飞

    目的:研究并分析尿中红细胞形态与血尿来源之间的关系及其临床意义。方法:在我院选取60例运用HT-2000尿液分析仪检测出尿潜血阳性的患者,并嘱咐患者保留第2天早晨的尿液,让医务人员立即送检,检测人员必须在尿液留取后2个小时内完成检测结果。结果:通过检测结果发现,患有肾小球疾病的患者尿中的红细胞出现异形的百分率为(86±1.4)%左右,而非肾小球疾病患者尿中的红细胞出现异形的百分率仅为(18±2.4)%左右,两者差异具有统计学意义。结论:观察分析尿中红细胞形态对于判断血尿的来源有一定的参考价值。

  • 关于乳腺囊性增生病的治疗

    作者:柯宝君

    目的:总结乳腺囊性增生病的临床特点,并对乳腺囊性增生病的治疗方法进行回顾性分析。方法:从中医治疗和西医治疗分析乳腺囊性增生病的治疗方法,对病因进行深入分析。结果:了解并分析乳腺囊性增生病的相关临床特点,在此基础上掌握有效的治疗方法,可以有效地预防和减少乳腺囊性增生病的发生。结论:正确认识乳腺囊性增生病,加强体检,有利于乳腺囊性增生病的治疗。

  • 基层医院腹腔镜胆囊切除术1300例临床分析

    作者:贺炳胜

    目的:对基层医院腹腔镜胆囊切除术进行临床分析。方法:选取2006年10月~2013年10月在我院进行腹腔镜下胆囊切除患者1300例,对其临床治疗进行分析。结果:1300例胆囊切除患者,成功腹腔镜胆囊切除手术患者1260例,其中35例患者在术中因胆囊粘连过重或是胆囊结石过大,中转开腹手术治疗,3例患者为手术过程中操作失误导致中转开腹治疗,2例患者疑似胆囊癌患者转开腹手术治疗。患者均治愈出院,无死亡病例和因手术操作不当导致严重不良后果发生。结论:基层医院开展腹腔镜胆囊切除手术可显著减少开腹手术对患者的创伤,术后恢复时间短,成功手术比例较高,但在手术操作中还应注意解剖关系,严格遵守各项手术操作规程,同时对患者的术前情况应良好的进行评估。

  • 探讨膏方在黑龙江地区应用的可行性

    作者:王巍;杨晓霞;张春晓;王洪丹;王英兰

    膏方是在复方汤剂的基础上,根据人的不同体质、不同的临床表现而确立的不同配伍处方,经过浸泡、煎煮、浓缩、收膏等工序,精制加工而成稠厚的膏剂,具有独特的滋补养生、改善体质以及对慢性病调理和治疗作用,经过长期临床实践的不断发展,已成为中医防病治病的重要手段之一。膏方是在中医整体观念,辨证论治思想的指导下,根据人的体质因素、疾病性质,不同的临床表现,因滋补强身,延年益寿,纠偏祛病等不同的需求,选择多味药按照君、臣、佐、使原则配伍所组成方剂,是中医传统8种剂型--丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭之一。

  • 不同根治术治疗老年乳腺癌临床效果比较

    作者:周迎春

    目的:比较不同根治手术治疗老年乳腺癌的临床效果。方法:回顾性分析48例患者的临床资料;观察组采用Ko-dama改良根治术治疗,对照组采用Halsted传统根治术治疗;比较2组术后并发症发生情况、术后5年局部复发及生存情况、生活质量情况。结果:观察组、对照组术后患肢功能障碍发生率分别为10.7%,35.0%,2组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组功能状况评分为16.8±4.5分,高于对照组,P﹤0.05。结论:Kodama改良根治术治疗老年乳腺癌的临床效果较佳,值得推广应用。

  • 自制金属网格在胸腰段脊柱微创手术中的应用

    作者:陆佳俊;吴一雄;许海云;封晓光

    目的:探索胸腰段脊柱微创手术中便捷的经皮椎弓根操作C臂X光机下的引导方法,减少手术时间和X线照射量。方法:2011年1月~2013年12月收治的52例胸腰段脊柱骨折6个椎弓根使用自制金属网格,固定在术野皮肤上,在X线正位透视下,显示椎弓根在坐标内的位置,快速准确的进行经皮椎弓根内操作。结果:应用自制金属网格后,手术取得预期效果。结论:此金属网格,在经皮椎弓根操作中能缩短手术时间,减少X线照射量,经济实用。

  • 大面积脑梗死的危险因素及预后

    作者:郑晓东

    目的:探讨大面积脑梗死的危险因素、临床特点、治疗原则及预后。方法:回顾性分析98例大面积脑梗死病人的临床资料。结果:发病年龄在32~86岁之间,危险因素有冠心痛、高血压病、风湿性心脏病、心房纤颤、糖尿病等;98例存活62例,存活率63.2%,绝大多数均遗留偏瘫,生活不能自理,其中13例呈植物状态;死亡23例。结论:大面积脑梗死病死率和致残率高,预后差,控制好危险因素,发病率、后遗症均会有不同程度的改善。

  • 过期流产术前应用米非司酮配伍米索前列醇的临床分析

    作者:塔拉;刘晶冬;孙霁

    目的:观察过期流产清宫术前应用米非司醇配伍米索前列醇的临床效果。方法:观察组分2组治疗:观察组1:选择停经8~10周并且孕囊直径小于3cm的过期流产患者60例,术前晚口服米非司酮50mg,第2天行清宫术;观察组2:停经10~14周并且孕囊直径大于3.0cm的过期流产患者49例,术前晚口服米非司酮50mg,第2天术前舌下含服米索前列醇400μg,3小时后行清宫术。对照组:选择停经8~12周的过期流产患者52例,未口服任何药物,直接行清宫术。结果:2组观察组清宫术成功率均为100%,手术时间短,阴道出血量少。观察组均宫口松弛,无行宫颈扩张术,均未发生人流综合征,均未2次清宫。对照组手术成功率80.76%,有10例行2次清宫,有22例行宫颈扩张术(42.30%),有5例发生人工流产综合征,并且手术时间长,阴道流血量多。观察组与对照组比较,手术成功率高,宫颈扩张率低,人工流产综合征发生率低,手术时间短,阴道流血少,2组比较差异有显著性( P<0.05)。结论:过期流产清宫术前根据患者情况应用米非司酮及米索前列醇,可以有效地软化宫颈,降低手术难度,提高了手术成功率及安全性,值得在临床上使用。

  • 血清RBP与肾功指标联合检测在糖尿病肾病中的临床价值

    作者:韩振武;赵然;陈永胜

    目的:探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)联合肾功能指标检测在糖尿病肾病中的诊断价值。方法:以我院2013年1月~2014年1月56例糖尿病肾病患者为研究对象,A组32例为早期糖尿病肾病,B组24例为临床期肾病,另择取30例健康志愿者作对照组,对3组的RBP和肾功能指标进行检测,分析联合检测价值。结果:A组和B组的RBP为63.3±26.7mg/L和71.4±26.1mg/L,均明显高于对照组42.8±12.7mg/L,组间比较差异均具有统计学意义(p<0.05);RBP对A组的阳性率为62.5%,对B组的阳性率为91.67%,单独检测阳性率为75.0%,联合肾功能指标检测后阳性检出率89.29%,差异比较具有统计学意义(p<0.05)。结论:血清RBP联合肾功能指标检测提高了糖尿病肾病的检出率,值得临床推广借鉴。

  • 锁定钢板治疗股骨干粉碎性骨折31例疗效观察

    作者:周海洋

    目的:观察锁定钢板( LCP)治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法:将62例股骨干粉碎性骨折采用随机数字表法分为对照组(n=31)和观察组(n=31),对照组采用交锁髓内钉内固定治疗,观察组采用LCP内固定治疗,随访后对照分析2组的疗效差异。结果:术后随访显示观察组的优良率为96.77%,明显高于对照组74.19%( P<0.05)。结论:LCP内固定治疗股骨干粉碎性骨折固定牢固、更加符合生物学力学要求,临床疗效显著,值得推广应用。

  • 内科治愈结核性支气管胸膜瘘4例报告

    作者:王志刚;曹慧

    支气管胸膜瘘( BPF)是支气管与胸膜腔之间形成的异常通道。重症的胸肺部结核病是造成支气管胸膜瘘的主要原因之一。常见于:(1)结核性脓胸;(2)结核性胸膜炎治疗处置不当;(3)重症肺结核,如干酪性肺炎,特别是靠近胸膜的干酪样病灶合并空洞;(4)慢性纤维空洞型肺结核,靠近胸膜的局限性肺气肿、肺大疱破裂;(5)毁损肺;(6)肺结核外科手术后等。其形成是由于急、慢性脓胸的脓液腐蚀临近脏层胸膜及肺组织后穿破支气管,或因肺内病灶直接侵袭局部脏层胸膜或破溃至胸膜腔形成瘘道,也有因胸腔穿刺或手术后感染造成。脓液可从引流支气管咳出。治疗的主要手段是手术,如:胸廓改形术和胸膜肺切除术,后者多用于肺内广泛干酪性病变合并空洞,并发结核性脓胸伴支气管胸膜瘘者。但术后残腔容易感染,再形成结核性脓胸或合并支气管胸膜瘘。并且手术费用昂贵,创伤大,术后患者肺功能严重受损,生活质量下降,劳动能力部分丧失,给患者的精神及身体造成较大伤害。近年来有人采用经支气管镜瘘道注胶封堵技术,填补瘘道。但短期易复发,需补注,而且不宜多次补注。本次报道4例结核性支气管胸膜瘘经胸腔穿刺留置导管、持续闭式引流、胸腔灌洗、胸腔注射抗结核药物等内科保守治疗后痊愈的患者。并总结了个人的一些临床经验与大家分享,因病例数量少,没有充分的说服力,还需要有大样本的病例观察对照,现报告如下。

  • 早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗脑外伤术后脑积水的临床比较

    作者:彭柏祥;伍小峰

    目的:比较分析早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗脑外伤术后脑积水的临床效果。方法:回顾性分析我院取样收治的82例脑外伤患者,均分为2组,甲组患者先实施脑室腹腔分流术治疗,之后在术后3~6个月实施颅骨修补术治疗,乙组患者于第1次术后3个月左右同时给予患者实施颅骨修补术以及脑室腹腔分流术治疗,对比分析2种手术方法的效果。结果:统计对比2组患者术后GCS优良率、术后GOS恢复良好率以及并发症发生情况,P<0.05有差异有统计学意义。结论:给予脑外伤脑积水患者实施早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗,有利于患者身体健康的早日恢复,应用安全高效。

  • 改良stoppa入路在骨盆、髋臼前柱骨折中临床应用

    作者:曾会斌;林炳禄;黄志龙;杨剑平;尹和平

    目的:探讨改良stoppa手术入路在治疗骨盆、髋臼前柱骨折的临床应用。方法:选择9例骨盆、髋臼前柱骨折患者应用改良stoppa手术入路进行内固定,其中2例髋臼前柱骨折累及髂骨窝,联合髂窗入路进行固定。结果:手术时间60~90分钟,平均75分钟。术中失血400~800ml,平均600ml。9例患者术中均得到良好复位,术后Matta影像评分:5例优,3例良,差1例,优良率87.5%。术中、术后未发现血管、神经损伤,无下肢深静脉血栓形成,术中1例腹膜穿孔,术中丝线缝合。结论:改良stoppa手术入路在骨盆、髋臼前柱骨折治疗中具有操作简单,血管、神经损伤风险小,异位骨化率低,病人术后康复更快。

  • 复方甘草酸苷联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹临床观察

    作者:马锡俊

    慢性荨麻疹是具有剧烈瘙痒的一过性风团,是一种复发性、顽固性和难治性的皮肤病症,会严重影响患者的生活质量[1-2]。多与气候、饮食、药物、精神因素及遗传有关。近年来,慢性荨麻疹在我国发病呈增多趋势,由于其其病程较长,病因复杂且复发率高。因此临床治疗较为困难。选择2009年5月~2012年5月我院96例慢性荨麻疹患者,采用复方甘草酸苷联合西替利嗪进行治疗,疗效显著,现报告如下。

  • 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠69例疗效分析

    作者:王凤梅

    目的:分析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效。方法:回顾分析我院确诊异位妊娠且符合药物保守治疗69例,研究组35例应用甲氨蝶呤联合米非司酮,对照组34例单用米非司酮,2组统计学无明显差异(P>0.05)。结果:研究组35例成功率94.3%,对照组34例成功率82.4%。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效明显、成功率高、治愈时间短、副作用小,是治疗异位妊娠较理想的首选方案。

  • 阿司匹林+氯吡格雷治疗急性脑梗死/TIA的临床研究

    作者:韩涛

    目的:探讨阿司匹林联合应用氯吡格雷对急性脑梗死/TIA患者的治疗效果。方法:将我院2012年1月~2013年12月间的156例急性脑梗死/TIA患者随机分为对照组与观察组,每组78例,对照组给予阿司匹林100mg/d,1次口服,观察组在此基础上联合氯吡格雷治疗,即每天口服100mg阿司匹林1次,并口服100mg氯吡格雷1次,治疗时间为4周,治疗前及治疗4周后采用NIHSS量表对脑梗死急性患者进行评分,4周之后观察2组患者的治疗效果以及副作用。结果:经过4周的治疗,对照组的有效率(78.2%),明显低于观察组(87.2%),观察组副作用的出现率明显低于对照组。结论:在急性梗死/TIA的治疗过程中,联合应用阿司匹林与氯吡格雷可以有效地降低患者由于抗凝治疗而引发的与凝血障碍有关的并发症,并可以显著地提高患者治疗的有效率,值得在临床上推广和应用。

  • 缺血性脑血管病CTA检查的敏感性与特异性分析

    作者:张晓玲;李娟;周伟;王广强;丁敏;钟水生

    目的:探讨CT血管造影术(CTA)在缺血性脑血管病中的应用价值。方法:选取120例已经过MRI检查确诊的缺血性脑血管病患者,并与其术前脑血管MRA检查结果进行分析比较。结果:以MRA为标准,CTA对诊断血管狭窄或闭塞的敏感性83.3%,特异性93.6%,符合率91.4%,CTA与MRA检出率有一致性。结论:CTA与MRA检查结果之间有较高的符合率,且具有创伤小、费用低、技术简单等优点,可作为缺血性脑血管病诊断的重要参考。

  • 缬沙坦氢氯噻嗪联合治疗原发性老年人高血压临床疗效观察

    作者:李小琴

    目的:利用缬沙坦和氢氯噻嗪的联合疗法治疗原发性老年人高血压并分析其治疗效果。方法:采集我院2011年10月~2013年9月收治的54例原发性老年人高血压患者进行治疗前后对比的临床试验,在原降压药的清洗期后,采用缬沙坦80 mg氢氯噻嗪12.5mg的联合疗法,治疗4周并观察治疗阶段患者的生命体征、肾功能和不良反应等情况。结果:2种药物的联合治疗降压效果明显,有效率随着治疗的进行发展而升高,不良反应较少。结论:缬沙坦氢氯噻嗪的联合用药治疗可以有效的治疗原发性老年人高血压,安全有效值得广泛应用。

  • 重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征17例诊治分析

    作者:曹东彪

    目的:探讨重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征的诊治方法及临床效果。方法:回顾性总结分析2010年3月~2014年4月我科诊治的17例重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征患者临床资料。结果:17例患者均确诊为重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征,治疗后患者精神、神智好转,消化道症状减轻,尿钠逐渐下降,血钠回升,12~19天后患者血钠、尿钠均恢复正常,平均时间14.5天。术后3个月后格拉斯哥预后评分( GOS)恢复良好8例,中残5例,重残2例,1例死于原发性重型颅脑损伤。结论:重型颅脑损伤后CSWS诊治不当可致严重后果,临床应注重鉴别诊断,注意补钠速度,严密监测电解质、尿钠及24小时尿量,积极治疗原发病,可提高患者生存率。

  • 喹诺酮类药与其他药物相互作用的探讨

    作者:朱三华

    喹诺酮类药物在临床被广泛应用于各种感染的治疗,此类药物分为4代,目前临床应用较多的为第3代,常见的药物包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。喹诺酮类和其他抗菌药的作用位点不同,它们以细菌的DNA为标靶。细菌的双股DNA扭曲成为袢状或螺旋状(称为超螺旋),使DNA形成超螺旋的酶称为DNA回旋酶,喹诺酮类药物可妨碍此种酶,进一步造成细菌染色体的不可逆损害,而使细菌终止分裂[1]。此类药物对多种革兰阴性菌有杀菌作用,广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病、呼吸道疾病和皮肤组织的革兰阴性细菌感染[2]。多年来,该类药物在临床应用中与多种药物发生相互作用,应引起临床的足够重视。

  • 104例老年急性脑梗死病因分析

    作者:魏少宁

    目的:探讨老年急性脑梗死的不同病因分布情况。方法:回顾性分析104例老年急性脑梗死的临床资料,依据TOAST分型标准,分析其不同病因。结果:本组老年患者急性脑梗死中高血压病47例(45.19%),高脂血症24例(23.08%),糖尿病21例(20.19%),吸烟20例(均男性19.23%),饮酒18例(17.31%),按TOAST分型病因分析,小动脉闭塞型43.27%;动脉粥样硬化型31.73%;心源性栓塞型13.46%;其他原因引发的脑梗死占9.62%;原因不明的脑梗死占1.92%。结论:老年脑梗死危险因素中以“三高”血症、吸烟、饮酒常见,主要病因以中小动脉粥样硬化常见。

  • 脑外伤后迟发性周围性面瘫46例临床分析

    作者:刘彬;孙涛;黄盖

    目的:探讨脑外伤后周围性面瘫的疗效及治疗体会。方法:回顾分析我院2006年9月~2013年9月间我院46例脑外伤后出现周围性面瘫患者临床资料,根据不同时间段不同治疗方法所得出的结果进行临床分析研究。结果:46例患者均给于药物治疗,治疗后随访6个月~3年,其中11例无明显改善,其他患者均有不同程度恢复。结论:脑外伤后迟发性周围性面瘫及时、恰当的药物治疗,大多可获得满意的疗效。

  • 草酸艾斯西酞普兰联合丁苯酞治疗脑卒中后强哭发作临床观察

    作者:金杰

    强哭强笑发作是脑卒中后常见的并发症,尤其强哭发作往往被人误解为精神失常或患有抑郁症,目前有效的治疗药物较少,故探究其发病机制有利于控制症状,改善生活质量。现就我院2012年11月~2014年1月收治的35例脑卒中后强哭发作患者的临床资料报告如下。

  • 早期布地奈德雾化吸入治疗支气管扩张的疗效

    作者:李相云

    目的:探讨早期布地奈德雾化吸入治疗支气管扩张的疗效。方法:选择自2011年1月~2013年1月在我院诊治的支气管扩张疾病患者120例,都给予早期雾化吸入布地奈德治疗。结果:所有患者都顺利完成治疗后痊愈出院,治疗后患者的FEV1与FVC值明显提高,与治疗前对比差异明显(P<0.05)。治疗中的不良反应经过对症处理后都明显好转。结论:早期布地奈德雾化吸入治疗支气管扩张疾病能有效改善肺功能,安全性好,值得推广应用。

  • 痰热清注射液联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的临床效果观察

    作者:刘剑锋

    目的:观察痰热清注射液与阿莫西林克拉维酸钾二者联合用于小儿肺炎治疗的临床效果。方法:选择86例在我院治疗的肺炎患儿作为对象,随机分为2组,观察组43例采用综合治疗+痰热清注射液+阿莫西林克拉维酸钾三者联合的疗法施治,对照组43例仅行综合治疗,对比2组患者的疗效。结果:观察组43例患儿与对照组43例患儿的总有效率分别为100.00%、88.37%,观察组高于对照组,P<0.05。观察组患儿发热、咳嗽、湿罗音症状消失的时间均明显的少于对照组,P<0.05。2组患儿皆未发生明显不良反应,不良反应发生率无显著差异,P>0.05。结论:在综合治疗的基础上,医师采用痰热清注射液和阿莫西林克拉维酸钾二者联合的方案为小儿肺炎患者施治,可以更为迅速地改善各类临床症状,疗效较高,且无明显不良反应。

  • 平行、垂直及背侧放置锁定钢板治疗肱骨髁间C型骨折的诊疗分析

    作者:陈立堂;涂少龙;周涛

    目的:探讨采用平行、垂直及背侧放置锁定钢板治疗肱骨髁间C型粉碎性骨折的临床疗效。方法:2010年1月~2014年3月间采用平行、垂直双重建钢板技术治疗且获得完整随访的肱骨髁间C型粉碎骨折66例;结果:平均手术时间2.5小时,所有患者骨折均在5个月内愈合。结论:平行、垂直及背侧放置锁定双钢板技术治疗肱骨髁间C型粉碎性骨折,固定效果可靠,并发症少,肘关节功能恢复满意。

  • 奥布卡因凝胶在龈下刮治术中的麻醉效果观察

    作者:李向新

    目的:观察奥布卡因凝胶在龈下刮治术中的麻醉效果。方法:选择20例左右两侧均确诊为慢性牙周炎中度以上患者20例,随机选择一侧使用奥布卡因凝胶表面麻醉(实验组),另一侧使用利多卡因局部浸润麻醉(对照组),然后行双侧龈下刮治,观察麻醉效果,记录有无不良反应。结果:实验组和对照组均取得良好麻醉效果,无过敏、中毒等全身不良反应发生。对照组出现2例注射点溃疡和1例局部血肿,实验组无局部不良反应。结论:奥布卡因凝胶应用于龈下刮治术中的麻醉无需注射,减轻患者恐惧和痛苦,而且安全有效。

  • 高压氧在重型脑外伤康复治疗中的临床应用

    作者:王寅

    目的:探究高压氧在重型脑外伤康复治疗中的临床应用。方法:选取2011年5月~2013年10月到我院就诊的患者84例,随机分为研究组和对照组,各42例,研究组采用高压氧治疗,对照组采用常规临床治疗,分别观察各患者的治疗效果,测定生存质量评分,分析评价高压氧的治疗效果。结果:研究组患者的治疗效果明显好于对照组,研究组和对照组患者在第1个疗程时的治疗效果没有明显差异,而在第3个疗程时的作用效果有差异,差异具有显著性( P <0.05)。结论:高压氧在重型脑外伤的康复治疗中作用效果明显,可考虑临床广泛的推广应用。

  • 甲状腺癌38例手术治疗体会

    作者:孙少军;乔凌云

    目的:总结38例甲状腺癌患者的临床特点,指导临床规范治疗。方法:2007年~2013年收治甲状腺癌患者38例,回顾性分析临床资料。结果:经病理诊断,甲状腺癌38例,其中乳头状癌32例,滤泡性癌5例,髓样癌1例。随访3个月~6年,术后复发并骨转移等死亡1例,余37例患者健在。结论:甲状腺癌的发病率呈上升趋势,选择合理、规范的手术方式对病人的预后有较大的影响。

    关键词: 甲状腺癌 手术治疗
  • 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效分析

    作者:曹蜀炜

    目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法:选取我院2011年1月~2013年1月收治的180例慢性鼻窦炎-鼻息肉患者,随机分为对照组与观察组,对照组采用传统手术治疗,观察组采用鼻内镜手术治疗,对比分析2组疗效。结果:观察组有效率为89.25%,明显优于对照组68.96%(p<0.05),差异具有统计学意义,观察组在住院时间、术中出血量、手术时间、术后1年嗅觉评分、复发率上明显优于对照组(p<0.05),差异具有统计学意义。结论:鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉效果优于传统手术方式,效果显著,值得在临床应用中推广。

  • 探讨任务导向性训练对急性和亚急性期脑卒中患者步行能力的影响

    作者:刘树利;王延伟;徐庆博;高静;师磊;林延森

    目的:探讨任务导向性训练对急性和亚急性期脑卒中患者步行能力的影响。方法:将91位病程少于1年的脑卒中患者随机分为以任务导向性训练的康复组(46例)和常规训练的康复对照组(45例),进行每次60分钟,每周3次,共6周的治疗。治疗前后均采用6m步行试验(6M-WT)、舒适的步行速度( CWS)、大步行速度( MWS)、起立-行走计时测试( TUGT)、Berg平衡量表分数( BBS)评定2组患者的疗效。结果:治疗6周后,2组6M-WT、CWS、MWS、BBS与治疗前比较均有明显提高, TUG所用时间明显降低(均P<0.05);2组间比较,第2组各项指标改变值明显高于第1组(均P<0.05)。结论:以任务为导向的步行训练对急性期和亚急性期的脑卒中患者更有康复疗效。

  • 利用艾氟隆自制贴补器对早期外伤性鼓膜穿孔贴补治疗的临床观察

    作者:戴复;柳娴;朱立新

    目的:探讨利用艾氟隆自制贴补器对早期外伤性鼓膜穿孔贴补治疗的临床疗效及临床价值。方法:选择2009年~2013年我院收治的外伤性鼓膜穿孔患者118例,随机分为治疗组和对照组,治疗组65例(耳)采用早期耳内镜下艾氟隆贴补治疗,对照组53例(耳)行保守治疗,比较2组患者鼓膜穿孔愈合情况及听力提高程度。结果:治疗组治愈率、语频气导听阈平均提高值与对照组比较差异有显著性。结论:自制艾氟隆贴补器对治疗早期外伤性鼓膜穿孔效果满意,社会效益高,值得推广。

  • 体外冲击波碎石术、输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石对比分析

    作者:高海东;李亚军;宋琳

    目的:探讨体外冲击波碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果和安全性。方法:选取输尿管上段结石患者63例,随机分为A、B 2组。 A组患者给予体外冲击波碎石术,B组患者给予输尿管镜气压弹道碎石术,对比2组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果: B组患者1个月和3个月时治疗效果明显优于 A组(B组:70.97%和93.55%,A组:56.25%和75.00%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生总数差别无统计学意义( P>0.05)。结论:与ESWL相比 URSL治疗输尿管上段结石效果更好,总不良反应发生率无统计学差异。

  • 血清总免疫球蛋白E检测在呼吸道过敏性疾病诊断中的临床意义

    作者:郭艳

    目的:探讨血清总免疫球蛋白E( TIgE)检测在呼吸道过敏性疾病诊断中的临床意义。方法:采用微粒子化学发光法对来自我院变态反应疾病门诊的248例呼吸道疾病患者和20例健康体检者进行血清TIgE检测,同时对284例呼吸道疾病患者进行常见的吸入性过敏源特异性抗体E( SIgE)检测。结果:在284例呼吸道疾病患者中112例患者TIgE检测结果显著高于健康对照组;98例患者常见吸入性过敏源SIgE检测结果呈阳性。其中在112例血清TIgE检测结果升高的患者中常见吸入性过敏原SIgE检测结果呈阳性的为87例;98例常见吸入性过敏源SIgE检测呈阳性的患者中血清TIgE检测结果显著高于健康对照组的为92例。临床对112例血清TIgE升高患者和98例常见吸入性过敏源SIgE阳性患者在治疗过程中增加脱敏治疗后临床疗效显著。结论:血清总免疫球蛋白E和常见吸入性过敏源SIgE联合检测有助于临床提高呼吸道过敏性疾病的诊断率。

  • 心理干预对手术室护士职业倦怠的影响

    作者:张月敏;崔修德;都继华

    目的:判断心理干预对手术室护士职业倦怠的影响。方法:采用职业倦怠量表MBI-GS(修订版),筛选出40例得分在75分以上的护士,随机分成实验组(20人)和对照组(20人)2组。结果:实验组职业倦怠较干预前有明显的改善,对照组无改善或有加重趋势;干预后实验组的职业倦怠得分优于对照组。结论:心理干预对改善手术室护士职业倦怠效果显著,短期内其心理健康水平未能恢复到正常范围。

    关键词: 心理干预 职业倦怠
  • 妇科腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床探讨

    作者:牟仲俊

    目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法:取我院2012年1月~2013年3月卵巢囊肿患者80例,其中治疗组40例接受的为腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对照组40例接受开腹卵巢囊肿剥除术,将其进行回顾性的分析,探讨两者的手术时间、手术中失血量、手术后排气恢复时间以及住院时间。结果:腹腔镜卵巢囊肿摘除术的手术时间相对传统的开腹手术无明显统计学差异,术中失血量较开腹手术少,术后排气恢复时间较快及平均住院时间较短。结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术具创伤小,恢复以及见效较快的手术方式,值得进一步推广。

  • 牙齿外伤后种植牙即刻修复的效果

    作者:唐巍;陈亚刚

    目的:探讨牙齿外伤后种植牙即刻修复的效果。方法:前牙区牙齿外伤患者68例(100颗)随机分为治疗组与对照组各50颗,对照组采用延期种植,治疗组采用即刻种植。观察2组留存率和预后。结果:对照组的留存率为98.0%,治疗组为100.0%,组间对比差异无统计学意义( P>0.05)。术后3个月随访进行观察,治疗组的周围牙槽骨吸收高度明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牙齿外伤后种植牙即刻修复并不降低留存率,但是能有效减少牙槽骨吸收高度,从而改善预后,值得推广应用。

  • 试论十二指肠球部溃疡的临床治疗体验

    作者:穆雷霞;王磊

    目的:探讨十二指肠球部溃疡患者的临床治疗效果。方法:筛选从2012年4月~2013年9月在我院就诊的83例患者,其中本地居民52例,外来务工人员16例,邻近地区15例,在与患者沟通后决定以随机抽签法决定治疗方案,其中41例患者抽签结果实施奥美拉唑治疗(治疗组),而另42例患者则采用泮托拉唑治疗(对照组),对比2组患者在治疗后的临床疗效和幽门螺杆菌( HP)的根治情况。结果:对照组总体疗效令人满意,总有效例数38例(治愈患者22例),有效率为90.48%,而HP阳性转阴率为92.86%(39/42);治疗组患者总有效例数38例(治愈患者23例),有效率为92.68%,而HP阳性转阴率为97.56%(40/41)。结论:在对十二指肠球部溃疡患者的三联治疗过程中,无论是采用奥美拉唑还是泮托拉唑均可以达到令人满意的疗效,说明两者之间并无差别,临床均可选择。

  • 玻璃体切割术治疗严重眼外伤的临床疗效观察

    作者:赵晓静;李小易;邓春涛

    目的:观察玻璃体切割术治疗严重眼外伤的临床疗效。方法:在某医院选择从2006年6月~2013年6月,在某眼科医院进行治疗的严重眼外伤住院患者40例(平均年龄42岁),并根据眼科对于眼外伤的标准将患者进行分类,其中有2例眼属于钝挫伤,有38例眼属于球破裂伤,有10例眼存在内异物,对这40例患者全部运用玻璃体切割术进行治疗。通过对患者进行访问采访,收集有关患者的个人资料以及治愈情况,根据收集的结果玻璃体切割术治疗严重眼外伤的临床效果进行统计学分析、评价。结果:通过对这40例患者进行随访,收集患者有关资料和治愈情况,分析结果如下:在40例患者中,出现眼球萎缩的患者仅1例,视力无提高1例,其余38例患者在进行手术后的视力经过专业观察都比术前的视力好,并且在这40例患者中,有1例患者在手术前并没有光感现象,在手术后出现了光感现象。结论:根据收集统计分析后的数据,在排除了干扰因素后,可以认为玻璃体切割术对于治疗严重眼外伤有效。

  • 胃大部切除术后胃瘫综合征的临床危险因素分析

    作者:张有猛;何崇辉;崔丽欣

    目的:分析胃大部切除术后胃瘫综合征的临床危险因素。方法:研究对象源于我科2013年3月~2013年11月收治的胃大部切除术后患者317例,选择其中并发胃瘫综合征者62例作为研究组,再根据1:3配对的方法选取与研究组患者一般状况类似的未并发胃瘫综合征者186例作为对照组;通过Pearson单因素分析及相关因素多元Logistic回归分析进行危险因素的探究。结果:通过单因素分析推测与胃瘫综合征相关有9个因素;进行胃瘫综合征相关的Logistic回归分析显示4个因素与术后胃瘫发生相关性强。结论:针对临床危险因素,胃大部切除术后应采取术前治疗幽门梗阻、调节积极情绪、采用B-I术式及减少手术进程等措施,建议临床推广应用。

  • 健康教育及心理护理在老年患者心血管MR检查中的应用分析

    作者:郭莹

    目的:分析研究健康教育及心理护理在老年患者心血管MR检查中应用效果。方法:34例拟行CMRI老年心血管患者,并根据焦虑自评量表( SAS)评价患者的焦虑情况,之后给予患者实施健康教育以及心理护理,并在检查前再次统计SAS评分。结果:比较护理前后,患者的焦虑自评分比较有差异有统计学意义(P<0.05),均顺利接受检查,检查时间为47.9±22.9分钟。结论:给予老年患者心血管患者实施必要的健康教育以及心理护理,可有效改善患者的焦虑情绪,有利于顺利进行实施MR检查。

  • 新Bobath疗法对脑瘫患儿独坐能力的影响

    作者:张丽丽;田磊;黄煜;邓纬洋;姜南

    目的:探讨引入核心稳定性训练的新Bobath疗法对脑瘫患儿独坐能力的影响。方法:将60例脑性瘫痪儿童随机分为2组,每组30例。对照组采用传统的Bobath疗法,观察组采用引入核心稳定性训练的新Bobath疗法进行治疗。每天1次,每次40分钟,每周治疗5次,共治疗3个月。采用粗大运动功能量表( GMFM-88项)-B区对2组患儿治疗前后独坐能力的功能进行评估,并进行统计学分析。结果:治疗3个月后,2组患儿治疗后的GMFM ~B区评分均较治疗前提高( p<0.05),观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:引入核心稳定性训练的新Bobath疗法对改善脑瘫患儿坐位能力效果更加显著。

  • 口服降糖药物的临床应用分析

    作者:于冬梅

    目的:分析口服降糖药物的临床应用现状。方法:对口服降糖药的限定日费用、频度以及用药金额等方面进行对比分析。结果:限定日费用少的为二甲双胍。用药频度较高的是阿卡波糖以及二甲双胍。结论:我院临床口服降糖药物情况合理,患者所口服药物价格相对低廉且效果较好,但还需增加药品种类以便有更多选择。

  • 丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症大鼠血清IL-6和IL-8含量的影响

    作者:沈龙德;李爱禄;尤嘉萍;贺锦曦;李纯孝

    目的:探讨丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症( EMS)大鼠血清中IL-6和IL-8含量的影响及治疗EMS的机制。方法:建立大鼠EMS模型,SD大鼠随机分为空白组、模型组和治疗组,每组10只,采用ELISA法检测各组大鼠血清中IL-6和IL-8含量。结果:与模型组相比,治疗组大鼠血清中IL-6和IL-8含量明显下调。结论:降低血清中IL-6和IL-8含量可能是丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症的机制之一。

  • 中西医结合治疗鼻窦炎的临床效果观察

    作者:许秀霞;冯喆;姜轶铭

    目的:分析中西医结合治疗鼻窦炎的临床效果。方法:收集我院2012年11月~2013年11月期间诊治的鼻窦炎患者80例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各40例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用中药治疗,对2组患者的临床效果进行分析对比。结果:观察组中显效30例,有效8例,无效2例,总有效率为95.0%;对照组中显效21例,有效9例,无效10例,总有效率为75.0%。2组数据结果比较具有明显差异( P<0.05)。结论:中西医结合治疗鼻窦炎具有良好的临床效果,值得在临床应用上推广。

  • 护理干预在奇神经阻滞治疗妇产科术后会阴痛的疗效研究

    作者:李影

    目的:探讨奇神经节阻滞治疗妇产科术后会阴痛的护理干预方法及远期效果。方法:对我科18例妇产科术后会阴痛患者进行奇神经节阻滞治疗前及治疗后采用精心规范的护理措施。结果:18例患者顺利接受奇神经节阻滞治疗,通过治疗前后的细致规范护理,无1例感染及严重并发症发生,疼痛缓解理想,治疗效果显著。结论:对奇神经节阻滞治疗妇产科术后会阴痛的患者实施规范妥当的护理措施,具有明显增强远期治疗效果的临床意义。

  • 溶血标本对乙肝酶联免疫法检测的影响

    作者:葛锦珊

    目的:探讨并分析溶血标本对乙肝酶联免疫法检测的影响。方法:将我院所收集的健康人与乙肝病患标本作为研究对象,人为使其成为不同程度溶血,借助于酶联免疫法来对乙肝实施检测,观察对比结果,就其影响程度进行分析。结果:溶血对于检测结果具有一定的影响和干扰,其中乙肝病患血标本吸光度受到了一定的影响,但对检测结果的评判没有影响。结论:从本次研究的结果来看,血红蛋白低于10g/L,对于乙肝病毒表面抗原检测结果没有影响。

  • 血糖波动对2型DM周围神经病变患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

    作者:刘巍

    目的:观察2型糖尿病患者在血糖波动状态下血浆同型半胱氨酸水平的变化,探讨血糖波动对糖尿病周围神经病变患者同型半胱氨酸水平的影响。方法:选取DPN患者75名分为血糖稳定组( DPN+1组)及血糖波动组( DPN+2组),30名无DPN患者( DPN-组),以及健康对照组( NC组),空腹检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等。结果:Hcy水平DPN+组及DPN-组明显高于NC组(P<0.01),DPN+2组较DPN+1组升高(P<0.05)。结论:提示Hcy水平与血糖相关,且与血糖波动密切相关,Hcy水平升高是DPN的危险因素。

  • 42例静脉输注脂肪乳注射液的护理体会

    作者:叶红

    目的:总结静脉输注脂肪乳注射液的护理方法,减少其不良反应的发生。方法:对我科42例静脉输注脂肪乳注射液的患者实施心理护理、加强临床监护、输注时严格管理以及输注静脉的护理等一系列的护理干预措施,观察护理效果。结果:42例患者无1例发生不良反应。结论:静脉输注脂肪乳注射液时,我们给予有效的护理干预措施可以增加患者对脂肪乳的耐受性,提高临床疗效。

  • 十二指肠溃疡合并穿孔患者术后护理分析

    作者:赵友兰

    目的:分析十二指肠溃疡合并穿孔患者术后护理方法及效果。方法:将我院2013年4月~2014年4月收治十二指肠溃疡合并穿孔手术40例患者(A组)加强术后护理,并与2011年4月~2012年4月进行十二指肠溃疡合并穿孔手术的20例患者(B组)的临床治疗资料进行比较、记录、整理、分析。结果:A组治愈38例,出现并发症4例,人均住院时间13.0±1.2天;B组治愈17例,出现并发症8例,人均住院时间19.3±2.8天。并且将A组与B组进行比较,A组患者术后恢复状况较佳,治愈率明显提高,并发症出现率大幅度降低,住院时间大大缩减。结论:提高对十二指肠溃疡合并穿孔患者的术后护理质量,能够有效提高手术效果与术后恢复,大幅度降低并发症的出现。

  • 护理干预在急性酒精中毒急救护理中的疗效观察

    作者:宁亚梅;梁一咪

    目的:探讨急性酒精中毒患者的急救护理措施,以提高治疗效果,减少并发症的发生。方法:回顾87例急性酒精中毒的临床资料,对其急救措施及护理对策进行总结。结果:87例患者,急救处理治愈85例,2例因并发症转上级医院。结论:对急性酒精中毒患者采取积极的急救措施和细心的护理,使患者的临床症状得到改善,酒精对患者的损害有所减轻,有助于患者尽早康复。

  • 静脉留置针在儿科的应用及临床护理研究

    作者:晁云玲

    静脉留置针技术在儿科的临床实践中,广泛的应用于需要长期进行静脉输液治疗和较难实施静脉穿刺的患儿。这种高度专业化的静脉输液技术对于儿科护理人员提出了更高的护理要求,对于提高医疗技术水准与提高护理的人性化水平等诸方面有诸多意义。新生儿静脉穿刺是儿科护理工作中的一大难点。传统的金属头皮针常不能有效地保证补液用药的需要,直接影响正常工作的进行。静脉留置针的应用彻底解决了上述问题,同时更方便了用药及抢救,需要输液时,只需将头皮针插入清毒后的肝未帽,既不会给患儿造成痛苦,又不会因每次寻找血管而延误给药时间。而且留置针的存在也不会影响做头部各种检查结果。然而在长期使用留置针期间也会导致某些并发症的发生。因此,做好并发症的预防及观察护理十分重要。

  • 个体化疼痛护理对手术后切口疼痛及止痛药物用量的影响分析

    作者:马莉

    目的:分析应用个体化疼痛护理对手术后切口疼痛及止痛药物用量产生的影响。方法:将在我院接受手术治疗的41例患者纳入到研究中,随机将患者分为2组,常规组患者单纯接受常规护理,观察组患者同时接受个体化疼痛护理,比较2组患者的VAS评分以及止痛药物用量。结果:常规组患者的护理后布桂嗪注射剂应用总量明显多于观察组,2组可见显著差异(P<0.05)。常规组患者护理后VAS评分明显高于观察组,2组可见显著差异(P<0.05)。结论:应用个体化疼痛护理能够减轻患者的术后切口疼痛同时减少止痛药物用量。

  • 子宫颈癌根治术32例化疗治疗的观察与护理

    作者:寇新霞

    子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁到妇女的生命[1-2]。2012年10月~2013年3月我科共收治子宫颈癌32例,均实施子宫全切术后化疗治疗,此类病人手术后会因为切除了子宫及卵巢等生殖器就会失去了基本的社会角色-女人,或感到盆腔都空了,丈夫不能接纳自己,而出现无助、沮丧、自卑等情绪;又要接受化疗治疗带来的痛苦。因此消除患者的心理压力,指导化疗治疗的护理,让患者正确面对现实是化疗治疗及护理的关键,化疗治疗前后护理人员积极主动配合,并以细心耐心、认真,其效果满意,对提高患者生存质量具有重要意义,现报告如下。

  • 临床护理路径在宫外孕腹腔镜手术患者中的应用

    作者:陈丽

    目的:探讨临床护理路径在宫外孕腹腔镜手术患者中的应用效果和临床意义。方法:选取2014年1月~2014年5月在我院妇科住院行宫外孕腹腔镜手术的患者76例,随机分为2个组别,其中实验组和对照组分别采用临床护理路径和常规护理。结果:实验组平均住院天数明显缩短,平均住院费用降低,而患者满意度较高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径能有效提高临床疗效及护理质量,值得推广应用。

  • 妇科门诊念珠菌性阴道炎患者的治疗与护理干预

    作者:孙林英

    目的:探讨药物治疗结合综合护理干预对于提高念珠菌性阴道炎(VVC)治愈率,预防复发的临床意义。方法:将确诊的94例VVC患者,随机分为干预组(综合护理干预)47例,对照组(常规护理)46例,2组患者治疗方法相同,即每次月经周期第1天服用伊曲康唑200mg,并在月经干净后,将克霉唑阴道片0.5g置于阴道后穹隆处阴道内,1次/3d。月经期间停止置药。疗程为2个月经周期,同时对照组给予常规护理,干预组在对照组常规护理的基础上给予综合护理干预。结果:干预组治愈率、有效率均高于对照组,而复发率低于对照组,干预前后患者在医嘱遵从情况及对疾病知识知晓率方面,干预组也明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的药物治疗配合积极护理干预,可提高VVC患者治愈率,减少复发率,同时提高患者对疾病相关知识的了解,帮助患者增强自我保健意识,真正做到预防复发并彻底治愈的目的。

  • 针对集尿袋口放无菌棉球留取新生儿尿标本的临床护理研究

    作者:林红

    目的:分析针对集尿袋口放无菌棉球留取新生儿尿标本的临床护理。方法:选取我院2011年8月~2013年11月期间收治的新生儿共886例,随机将其分为观察组和对照组各443例,其中对照组新生儿采用1次性集尿袋,观察组新生儿在对照组基础上放无菌棉球,对2组新生儿尿液标本留取成功率进行对比分析。结果:观察组新生儿1次性留取尿液标本成功率95%(421/443);对照组新生儿1次性留取尿液标本成功率88.5%(392/443),2组间相比有显著差异(P<0.05)具备统计学意义。结论:在集尿袋口放置无菌棉球收集新生儿尿液标本具有安全使用、成功率高等优势,在临床中值得推广使用。

  • 22例残胃癌的围手术期护理研究

    作者:徐文卫

    目的:通过对残胃癌围手术期护理措施的归纳,研究出合理、有效的护理流程。方法:回顾性分析本院在2006年9月~2013年9月期间收治的22例残胃癌患者进行根治手术和临床护理的资料,总结和分析围手术期的护理措施。结果:通过加强患者围手术期护理,22例残胃癌患者未有重大并发症现象,并且患者手术后通过护理治疗,身体恢复良好,病情得以痊愈。结论:残胃癌围手术期护理可促进患者的治疗效果和术后康复。通过一系列合理有效的护理流程可加快患者病情恢复,预防并发症的发生。

  • 外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策

    作者:贾月姣

    目的:总结分析外科手术后患者镇痛效果以及护理对策。方法:选择2012年1月~2013年12月期间我院住院部收治的100例外科手术治疗患者为研究对象,以自制调查问卷形式调查患者手术后镇痛满意度以及所采取的护理措施。结果:87例(87.00%)患者疼痛影响睡眠,80例(80.00%)患者影响正常活动,65例(65.00%)患者因身体疼痛而产生心理困扰。5例(5.00%)镇痛效果非常满意,11例(11.00%)镇痛效果基本满意,84例(84.00%)患者镇痛效果不满意。结论:外科手术患者术后镇痛效果不满意率极高,临床要采取措施提高镇痛效果,保证患者术后顺利康复,提高临床治疗效果。

  • 56例肺癌脑转移患者实施放射治疗的观察与护理

    作者:权丽

    目的:观察探讨放射性治疗对肺癌脑转移患者的临床疗效,并总结积极有效的临床护理措施。方法:回顾性分析我院2011年1月~2014年1月收治的56例肺癌脑转移患者的临床资料。结果:56例肺癌脑转移患者经过放疗及相关护理后,KPS评分比放疗前有显著改善,患者生存质量有所提高,3例患者未出院死亡,其余患者生存3个月-3年,平均生存时间为13.8±4.2个月,其中半年、1年、2年、3年的生存率分别为53.1%、21.9%、16.7%、8.3%。结论:对肺癌脑转移患者实施放射治疗并给与精心护理,可使患者顺利完成放射治疗,延长生存期,提高生活质量,值得在临床推广应用。

  • 七叶皂苷钠引起药物性静脉炎及外渗的预防

    作者:程莹莹

    目的:探讨如何通过护理预防措施降低七叶皂苷钠引起药物性静脉炎及外渗的发生率。方法:将病区患者随机分为2组,其中一组进行积极的护理预防措施,采用一系列的方法并进行效果观察。结果:通过护理预防措施后,使用七叶皂甙钠发生外渗(2.6%)及静脉炎(9.7%)的比例明显降低。结论:进行积极的护理预防措施能有效预防药物性静脉炎及外渗发生率。

  • 急诊危重患者抢救中采用全程护理的临床价值分析

    作者:杨华

    目的:分析对急诊危重患者抢救过程中采用全程护理的临床价值。方法:选取2013年6月~2014年2月我院急诊科收治危重患者100例,分为2组各50例。其中研究组给予全程护理模式进行抢救,对照组给予普通模式进行抢救。结果:研究组病患的抢救成功率明显高出对照组;研究组在抢救治疗各个环节所用时间均少于对照组,比较有显著性差异(p<0.05)。结论:在抢救急诊危重患者过程中予以全程护理有利于减少抢救时间、提高抢救成功率、减少医患纠纷,值得临床推广。

  • 解析静脉穿刺失败的原因

    作者:王英;张莉;巫旭;陈红

    目的:分析影响护士静脉穿刺失败的原因。方法:通过分析影响护士穿刺的各种内外因素。内部因素主要有护士的专业技术水平、心理因素、个性特征等。外部因素主要有患者因素、环境因素等。结果:通过对各种原因的分析得出导致静脉穿刺失败的主要原因在于护士的穿刺技术以及心理素质。结论:护士不但要有过硬的穿刺技术,更要有良好的心理状态,才能减少或者避免静脉穿刺失败。

  • 痛风的防治与护理措施

    作者:苏瑞芳

    目的:寻找佳防治痛风和护理痛风的方法。方法:我科室从2006年1月~2010年12月共收治了96名痛风患者,其中男93例,女3例,年龄为22~65岁;病史从1个月~17年;其中急性发作患者85例,间歇及慢性患者11例。临床护理工作者详细记录护理结果和有效的防治痛风的方法。结果:大部分患者在医护工作者的悉心照料之下已经出院,还有小部分病情稳定。结论:良好的护理方法以及有效的防治方法对痛风非常重要。尿酸指的是体内的细胞以及能量物质分解时产生的废弃物。嘌呤是构成尿酸的物质,它在能量物质分解时生长,人体内含有大量尿酸,其中大部分通过尿液排出,少部分随着粪便和汗液排出,如果不能很好的排出,会导致体内尿酸大量堆积,血液里的尿酸浓度增加。因尿酸的增加而产生剧烈的疼痛、肿胀和发红,当血液中的尿酸和尿酸盐聚集在某一个或多个关节时。

    关键词: 痛风 防治与护理
  • 人性化护理在癌症患者疼痛护理中的应用效果分析

    作者:樊燕鸽

    目的:探讨人性化护理在癌症患者疼痛护理中的应用效果。方法:选取我院2012年6月~2013年6月期间收治的72例患者作为研究对象,按照随机分组法将其分为研究组和对照组,每组36例,对照组患者给予常规疼痛护理,研究组在此基础上给予人性化护理服务,比较2组在癌症患者疼痛护理中的应用效果。结果:入院前,研究组与对照组HAMA评分比较,差异无统计学意义(p>0.05);给予护理后,与对照组相比,研究组患者的HAMA评分明显降低,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:对癌症患者的疼痛护理中,人性化护理服务的应用能更好地实现护理目标,其适合于在临床上推广使用。

  • 对天津市ICU护理人员腹内压认知及监测的调查分析

    作者:张玥

    腹腔间隔综合征(ACS)是一种尚未得到重视而预后极其凶险的并发症[1]。如果监测管理不当,多数患者因器官衰竭和败血症而死亡。监测腹内压能及早发现腹腔内高压,为ACS的早期诊断提供依据,具有重要的临床指导意义。临床腹内压监测由护士操作,本调查的目的是为了解天津市ICU护理人员对于腹内压相关知识的掌握情况以及临床监测方法及监测频率等情况,我们进行了抽样调查,现将结果报告如下。

  • 临床护理路径在急性心肌梗死患者健康教育中的应用

    作者:吴春芳

    目的:探讨临床护理路径在急性心肌梗死患者(AMI)进行健康教育中的应用效果。方法:将100例急性心肌梗死患者随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组病人采取常规护理健康教育,观察组病人按照临床护理路径进行护理健康教育。比较2组病人健康知识掌握程度、住院时间、治疗费用及病人满意度。结果:观察组病人健康知识掌握程度、平均住院日、平均住院费、对护理工作满意度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:采用临床护理路径对急性心肌梗死患者进行健康教育,可促进患者掌握急性心梗相关健康知识,缩短病人住院时间,降低治疗费用,提高病人满意度,提高护理质量和工作效率,值得临床推广。

  • 经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折的临床疗效及护理探讨

    作者:何永萍;陈淑琴;潘燕梅

    目的:探讨经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折的临床疗效及护理方法。方法:回顾性分析我院收治的29例椎体压缩骨折患者的临床资料,分析经皮椎体成形术的临床效果和围术期护理经验。结果:29例患者均顺利完成手术,术后24小时可下床活动且疼痛均有不同程度缓解,运动功能均有不同程度提高。1年随访结果显示患者疼痛症状均明显改善,生活质量显著提高,影像学复查显示椎体压缩性骨折术后改变,无明显复发迹象。患者治疗后3天和治疗后1年VAS评分均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折临床疗效显著,配合围术期护理干预预后效果更佳。

  • 人性化护理模式在献血护理中的应用效果研究

    作者:黎艳秋

    目的:研究人性化护理模式在献血护理中的应用价值。方法:抽取2012年3月~2014年3月自愿献血者84例作为研究对象,采用单双号分组法将献血者分为2组,其中对照组行常规护理,观察组行人性化护理,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)了解2组献血者献血前后的焦虑、抑郁评分,并记录其护理满意率。结果:2组献血者护理前SAS评分、SDS评分无显著差异,护理后观察组献血者的SAS评分、SDS评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意率97.62%较对照组护理满意率73.81%高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加强人性化护理模式在献血护理中的应用,能够提高献血者的护理满意度,值得推广应用。

  • 老年人工髋关节置换围手术期应激性溃疡的预防性护理

    作者:王晓华;高会娟;王利莎

    目的:探讨老年人工髋关节置换围术期应激性溃疡的预防性护理及临床疗效。方法:将我院收治的86例行人工髋关节置换术的老年患者,征得患者及家属同意,并签署知情同意书后,随机分为2组,均给予常规术后治疗,对照组配合常规护理,实验组则在对照组的基础上,采用预防性护理,观察2组患者应激性溃疡发生率及住院天数。结果:实验组应激性溃疡发生率为0%(0/43),住院天数为9.2±3.8天,对照组应激性溃疡发生率为20.9%(9/43),住院天数为12.1±2.4天,2组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:预防性护理能够有效的降低老年人工髋关节置换围术期应激性溃疡的发生率,减轻患者的经济负担,值得临床推广使用。

  • 急诊物资管理的心得与探讨

    作者:苏梅霞

    我院急诊科是集急救室、院前急救急诊病房、临时输液室、救助病房为一体的综合科室。急诊物资处于佳的备用状态以及急救人员充分熟悉使用急诊物资,是抢救危重患者成功的关键。本人自2011年1月接管急诊物资以来,时刻惯彻护理部提倡的“五常法”,常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,把“五常法”落实到实际物资管理中,取得较明显的成绩。现将急救室物资管理报告如下。

  • 舒适护理在手术室工作中应用的效果观察

    作者:高会娟;王晓华;龚秋玲

    目的:观察在手术室工作中采用舒适护理的临床效果。方法:选取我院2012年1月~2013年1月期间进行手术治疗的150例患者,随机平均分为对照组和观察组各75例,给予对照组传统的常规护理,给予观察组舒适护理,比较2组患者手术护理差错和纠纷发生率、质量评分、并发症发生率以及患者对护理工作的满意程度。结果:2组患者比较,观察组患者护理差错、纠纷发生率和并发症发生率明显低于对照组,质量评分和患者满意程度均明显高于对照组患者,差异比较均具有统计学意义,P<0.05。结论:在手术室工作的过程中应用舒适护理措施,可以减少差错、纠纷和并发症的发生率,提高手术质量和患者的满意程度,临床效果明显,值得在临床上广泛推广与应用。

  • 经肛门先天性巨结肠根治术围术期护理体会

    作者:张伟

    目的:探讨经肛门结肠拖出术治疗先天性巨结肠围手术期的护理。方法:48例患儿采用经肛门结肠拖出术治疗先天性巨结肠,术前做好宣教工作和严格的肠道准备;术后监测患儿生命体征、观察腹部体征同时做好肛周护理。结果:48例患儿均成功行肛门巨结肠根治术,全部病例痊愈出院,无手术并发症。结论:加强先天性巨结肠围手术期的护理是经肛门拖出术治疗先天性巨结肠成功的前提,可以减少术后并发症。

  • 连续行为干预对冠心病患者自我管理和生活质量的影响

    作者:武跃明;吕文艳

    目的:通过连续性行为干预增强冠心病患者的自我保健意识,使其自觉遵循有利于健康的行为和生活方式,从而有效地控制疾病的复发,降低其复发率和死亡率。方法:随机对出院的冠心病患者实施连续性行为干预,比较干预组、对照组复发率,从而判断连续性行为干预与疾病复发率的关系。结果:经统计学处理,t=26.97>6.63,P<0.01,差异有统计学意义。结论:对冠心病患者实施连续性行为干预,使干预组复发率明显低于未干预组,生活质量得到明显提高。

  • ICU重症患者肠内营养的护理体会

    作者:邓佳林

    目的:探讨ICU重症患者肠内营养的护理方式;方法:选取我院ICU科2012年1月~2014年1月180例重症患者,采取有效的护理措施,观察护理效果。结果:观察组在误吸、腹泻、腹胀、高血糖、堵管并发症的发生率上明显低于对照组(p<0.05),差异具有统计学意义,观察组在总蛋白、白蛋白、血红蛋白血液指标以及住院时间上明显优于对照组(p<0.05),差异具有统计学意义。结论:采取有效的护理措施可以有效改善肠内营养的效果以及减少并发症的发生。

  • 11例骨肉瘤行截肢术患者的护理

    作者:梁锋;吴群;刘晓莉;杨兴兰;屈波

    目的:总结骨肉瘤行截肢术的护理方法及经验。方法:以2008年~2012年11例骨肉瘤患者为例采用心理护理、饮食护理、口腔护理、血管护理、残肢的护理、幻肢痛的护理。结果:患者住院期间主动配合治疗,取得了良好的效果。结论:高质量的护理能帮助患者克服心魔战胜疾病,而护理人员应当不断学习提高自身综合素质,从而更好的为患者做好护理工作。

    关键词: 骨肉瘤 截肢 护理
  • 宫腹腔镜联合手术并发水中毒的原因分析及护理

    作者:高云

    目的:总结在全身麻醉下行宫腹腔镜联合手术治疗出现水中毒时的预防与紧急救护措施。方法:回顾性分析和总结3例宫腹腔镜联合手术治疗时并发水中毒的原因和救护措施。结果:3例患者均在全力治疗后痊愈出院,护士讨论总结预防措施。结论:术前正确设定膨宫压力,术中控制宫腔压力,及时向医生报告膨宫液出入量的差值,督促医生缩短手术时间,减少膨宫液的吸收,术中严密监测电解质浓度,遵医嘱纠正低氯低钠血症是预防和抢救水中毒的重要措施,护士应做好防范和急救处理。

  • 1例复杂性肠瘘患者的护理体会

    作者:马加红;陈柏春

    肠瘘是腹部外科常见重症疾病之一,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。在20世纪70年代以前肠瘘患者病死率在50%~60%[1]。近30年来引流加择期手术的方法,结合肠外高营养与生长抑素的应用,使治愈率达90%以上[2]。肠瘘患者病程长,有肠液,气体或食物从创口排出,病人非常痛苦。目前我院主要采取的治疗措施是前期和中期充分引流,后期手术治疗,对护理工作提出了较高的要求,为减轻患者的心理压力,作好心理护理,各管道及瘘口皮肤的护理,达到早期恢复,配合治疗的目的。今年我院收治了1例复杂性肠瘘的病人,成功治愈,现将护理体会报告如下。

  • 自我管理护理体系在心脏瓣膜置换术中的应用

    作者:杨敏玲;钟小娟;朱颖

    目的:探讨自我管理护理体系在心脏瓣膜置换术治疗过程中的临床效果。方法:选择2011年1月~2014年12月,在我科进行心脏瓣膜置换术治疗的患者120例,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组各60例患者,对照组采用一般的常规护理,观察组采用自我管理护理体系进行护理,比较2组患者并发症、护理效果及术后满意度的差异。结果:120例患者中均没有死亡病例。观察组出现心律失常、低血压及其他并发症的发生率为15%,明显少于对照组36.67%,有统计学差异(P<0.05),在住院时间、术后卧床时间及住院花费3个方面,观察组均明显低于对照组,且观察组在术后满意度也明显优于对照组(P<0.05)。结论:自我管理护理体系不仅能有效减少并发症,提高患者的护理效果,更能明显改善患者的满意度,值得临床推广。

  • 护士角色在门诊注射室工作中的演绎

    作者:魏南楠;孙明秀

    目的:提高门诊注射室护士的业务技术能力和发挥护士的主观能动作用,在医院工作中扮演出护士的高水平的角色。方法:制定工作计划,经常组织并参加业务技术演练,做好医护医患关系沟通并做到融洽。结果:全科护士素质及工作能力都大大提高,护患关系得到了改善,用我们温情感动广大患者,受到社会各界的好评。结论:护士良好的素质和娴熟的技能,明显提高服务质量。

  • 急性青光眼手术患者的心理护理与分析

    作者:耿淑枝

    目的:探讨急性青光眼手术患者的心理护理效果。方法:对98例预术的青光眼患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规护理基础上加用心理护理,统计2组手术主动配合率。结果:观察组49例,显效36例,有效10例,无效3例,总有效率93.87%;对照组49例,显效16例,有效15例,无效18例,总有效率63.26%。结论:护士及时准确的了解患者的心理特点,并采用相应的心理护理,可提高青光眼患者主动接受手术的总有效率。

  • 护士分层管理在骨科病房中的应用

    作者:彭建华

    目的:探讨护士分层管理在提高护理质量中的作用与效果。方法:以本科室实行分层管理的护士作为观察的对象,并制定患者满意度的调查表,对护士的护理工作进行了调查与评价。结果:实施分层管理后基础护理质量及患者满意度均显著高于实施前,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:护士分层管理的实施提高了护士的主动服务意识和对工作的总体满意度,加强了护士与患者之间、护士与患者家属之间的人际交流和沟通,规范了护理流程,从而提高了护理质量和患者的满意度。

  • 特定护理干预对脑出血康复期患者抑郁情绪的影响分析

    作者:杨文;葛斯华

    目的:探讨特定护理干预对脑出血康复期患者抑郁情绪的影响。方法:脑出血康复期患者120例根据随机抽签法分为治疗组与对照组各60例,对照组给予常规基础护理,在此基础上治疗组给予特定人性化护理措施,护理周期为3个月。结果:治疗组有效率96.7%,对照组有效率86.7%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,治疗组SDS评分52.63±8.36分,对照组52.36±6.58分;护理后,治疗组SDS评分38.71±6.99分,对照组26.86±8.02分。护理后2组的抑郁评分都呈现明显下降趋势,同时治疗组护理后的SDS评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:特定护理干预应用于脑出血康复期患者能有效缓解抑郁情况,从而改善预后疗效。

  • 综合康复治疗对急性期中重度脑血管病患者预后的影响

    作者:刘会敏

    目的:探讨早期综合康复治疗对急性期中重度脑血管病患者预后的影响。方法:将128例急性中重度脑血管病患者随机分为观察组(64例)和对照组(64例),对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗方法的基础上采用综合康复治疗。治疗前和治疗后1个月分别利用NIHSS和Barthel指数(BI)进行神经功能缺损程度和日常生活活动能力(ADL)比较。结果:2组患者治疗前神经功能缺损程度和日常生活活动能力评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月神经功能缺损程度和日常生活活动能力评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早采用综合康复治疗可以提高脑血管病患者的神经功能和日常生活能力,有利于脑血管病患者的预后。

  • 康复护理早期干预对急性脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响

    作者:尚淑梅;崔俊芳;樊丽援

    目的:浅析康复护理早期干预对急性脑卒中后偏瘫患者功能恢复的影响。方法:将60例急性脑卒中后偏瘫患者分为康复护理组和对照组,对照组给予基础综合治疗和常规护理,康复护理组在此基础上给予心理护理、良肢位摆放、饮食护理、康复治疗、生活自理能力训练等早期干预,分别定期采用神经功能缺损评定标准(MESSS)、Barthel指数(BI),Fugl-Meyer评定法(FMA)等进行脑损伤恢复情况、日常生活活动能力(ADL)及运动功能恢复情况的评定。结果:经治疗和康复护理3个月后康复护理组患者MESSS、FMA和ADL评分均高于常规护理组(P<0.05)。结论:康复护理早期干预可有效改善急性脑卒中偏瘫患者的功能恢复,提高生活质量。

  • 脑损伤综合征患者的早期理疗干预

    作者:葛斯华;杨文

    目的:探讨脑损伤综合征患者的早期理疗干预方法与效果。方法:2011年9月~2013年12月选择在我院进行康复的脑损伤综合征患者130例,所有患者都给予对症药物治疗及功能训练,同时给予脑电仿生电刺激治疗仪与激光外周血管体表照射理疗,持续30天。结果:经过观察,理疗后患者的行为评分为89.51±6.24分,明显高于理疗前的68.95±7.11分,对比差异有统计学意义(P<0.05)。同时经过检测,理疗前患者左侧椎动脉(35.00±9.52)cm/s,理疗后患者左侧椎动脉(346.28±7.12)cm/s,理疗前患者右侧椎动脉(36.08±9.41)cm/s,理疗后患者右侧椎动脉(47.85±6.21) cm/s,理疗后左右侧椎动脉的血流速度明显高于理疗前,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论:脑损伤综合征患者的早期理疗干预能有效地改善脑部供血,大限度保留神经功能,值得推广应用。

  • 早期康复干预对脑卒中偏瘫后疼痛相关影响分析

    作者:王玉静

    目的:探讨早期干预对脑卒中偏瘫后疼痛的相关影响。方法:随机选取我院2010年3月~2013年7月期间收治的脑卒中偏瘫患者54例,将其随机平均分配为实验组和对照组,其中对照组患者实施常规护理,实验组患者在对照组患者的基础上实施早期康复干预,对比2组患者治疗后的疼痛状况。结果:实验组患者仅有2例存在疼痛,明显少于对照组患者(13例),差异具有显著性(P<0.05)。结论:对脑卒中偏瘫患者实施早期康复干预,有助于降低偏瘫后患者疼痛症状的发生率,建议在临床上进一步推广。

  • 社区脑卒中患者的家庭康复状况及康复护理对策分析

    作者:沈露;孔肖樱;程洁茹;吴华锋

    目的:分析社区脑卒中患者的家庭康复状况及康复护理对策。方法:选取我院2010年6月~2013年5月期间收治的100例脑卒中患者,随机分为对照组与试验组2组,每组50例。给予对照组患者常规康复护理,给予试验组患者康复干预护理,对比2组患者康复效果。结果:干预后,试验组FMA、FIM改善明显,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。护理干预后比护理干预前均有明显改善,但试验组改善效果更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予社区脑卒中患者家庭康复干预护理,可有效改善患者生存质量、提高患者日常生活能力、运动功能等,效果显著,值得临床推广与应用。

  • 延边地区朝、汉族女性HPV感染情况的分析

    作者:沈哲式;李香善;张英哲;金仁顺;张美兰

    目的:探讨延边地区朝、汉族女性HPV的感染情况,为早期诊断和预防宫颈癌的发生以及以后对疫苗的研究和生产提供依据。方法:采用PCR法和反斑点杂交法检测698例不同年龄组的15种高危型(16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,53,66)和6种低危型(6,11,42,43,44,81)HPV感染者,其中朝族女性300例,年龄为21~70岁;汉族女性398例,年龄为20~60岁。结果:朝族女性300例中HPV感染者为131例,阳性率为43.67%;汉族女性398例患者中HPV感染者为145例,阳性率为36.43%;朝、汉族女性HPV感染率之间没有统计学意义,x2值﹦3.745,(P>0.05),但2组40~59岁年龄阶段HPV感染的患者多。朝族女性中没有发现HPV高危45型和低危43和44型;汉族女性中没有发现HPV高危35型和低危43型。结论:本地区为HPV感染的高发区,朝、汉族女性感染HPV高危和低危的基因类型不同,15种HPV高危型中主要的感染基因型是以16,52,58,53,66为主,随着年龄的增长HPV感染人数逐渐增多,40~59岁HPV感染者多。

  • 健康人群乙型肝炎防治健康教育对策探讨

    作者:冯雨明

    目的:提高对健康人群乙型肝炎防治知识的认知,探讨乙肝防治健康教育的工作对策。方法:在我院随机选取进行过乙肝防治知识水平调查的健康体检人群共3000人。结果:57%的健康人群对乙肝防治有基本的认知,其中高等文化程度的有63.72%,而30.15%为文盲群体,基本行为形成率达56.14%,对比存在差异。结论:健康人群乙肝防治的基本认知知晓率和基本行为水平较低,以及文盲群体乙肝防治健康教育知识问题需进一步完善。

  • 临床诊治多原发性上消化道癌的观察价值

    作者:李鑫;郝冬兰;安兆全;孙娟;李新文;刘伟

    目前上消化道癌仍是世界常见的恶性肿瘤之一,在国内仍排在前10位当中,食道癌和胃癌分别居第6位和第2位。因此,近几年多原发性上消化道癌呈上升趋势,检出率越来越高。多原发性上消化道癌由于发病机制的复杂性和组织病理类型的多样性,致使治疗方法及预后的效果差别较大。因此,早检查,早发现,早诊断,早治疗,提高患者的生存率已成为当前需要解决的重要任务。现将国内外对多原发性上消化道癌中相关研究进展综述如下。

  • 高龄不稳定型股骨粗隆间骨折手术治疗进展

    作者:沈艺国;韩大为;李良华

    股骨粗隆间骨折(intercrochanteric fracture,ITF)即转子间骨折,指股骨颈基底到小粗隆下平面区域内的骨折,为关节囊外骨折,好发于老年人。ITF发生率占全身骨折的3%~4%,占髋部骨折的45%,其中35%~40%属于不稳定骨折[1]。不稳定型ITF保守治疗效果差,死亡率高,手术早已成为首选治疗方案。

  • 精神分裂症的病因学研究

    作者:宋秀花;景艳玲;王东明

    精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病,人群终生患病率约为1%,多于青壮年发病,严重威胁人类的身心健康,并且给家庭和社会带来沉重负担。人们对精神分裂症的病因及发病机制进行了多方面、多层次、跨学科的研究和探索,并不断取得一些进展。较多的体现在遗传学研究、神经生物心理学研究、免疫学研究及影像学方面。

  • 《中国伤残医学》杂志简介

    作者:中国伤残医学杂志社

    《中国伤残医学》杂志是国家卫生和计划生育委员会主管、中国康复医学会和黑龙江省截瘫研究所主办的国家级学术期刊,以刊登伤(病)残医学为主的多学科综合性学术期刊,以从事伤(病)残管理、预防、临床、康复、护理等工作的各级医疗机构的领导、卫生技术人员、管理人员和伤(病)残人为主要对象。以促进我国伤残医学事业的发展,提高伤(病)残人的健康水平和生存质量为宗旨。

中国伤残医学分期目录
期数
2019 01 02 04 05 06 07 08
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
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2005 01 02 03 04
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