中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位: 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
- 主办单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子: 0.45
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-5516/R
- 国内刊号: 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑脊液细胞学检查在脑膜癌病诊断中的应用
目的:探讨脑眷液细胞学检查对诊断脑膜癌病的重要意义.方法:对2005年1月~2007年11月收治的14例经脑脊液细胞学证实为脑膜癌病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:14例脑膜癌病患者,男3例,女11例,平均年龄59.75岁±9.65岁,临床病理诊断7例为肺癌,1例为乳腺癌,1例为甲状腺癌,1例为卵巢癌.1例为前列腺癌,原发病灶未查明的3例.首发症状以头痛、呕吐为主,可伴脑神经和脊神经损害及脑膜刺激征,脑脊液检查颅内压均不同程度增高,细胞学检查均发现癌细胞.结论:脑膜癌病为恶性肿瘤颅内转移的特殊形式,脑脊液细胞擘检查找到癌细胞是诊断脑膜癌病的重要依据,多次反复检查脑脊液细胞学有助于早期诊断.
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急性心肌梗塞溶栓治疗前后凝血及纤溶系统的动态分析
为了探讨急性心肌梗塞(AMI)患者溶栓治疗前后凝血及纤溶系统动态变化及临床意义,对20 AMI例患者(均于6小时内接受溶栓治疗)在溶栓前,溶检后2小时,4小时,24小时,48小时测定凝血酶原时间(PT),活化的部分凝血活没时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白含量(FG),抗凝血醇Ⅲ活性(ATⅢ:C)及D-二聚体含量(D-Dimer),并与正常对照组(n=20)进行比较.结果表明:与溶栓前比较,溶栓治疗后2小时,纤维蛋白原含量大幅度降低,(P<0.05)D一二聚体含量明显增高,(P<0.5)PT,APTT,TT明显延长,(P<0.05);48小时的指标均恢复到溶栓前水平,(P>0.05)溶栓治疗前后抗凝血酶Ⅲ活性无明显变化.(P>0.05)结论:溶栓治疗后AMI患者凝血活性明显减弱,纤溶活性明显增强,对指导临床治疗有一定意义.
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消积驱虫咀嚼片薄膜包衣工艺研究
目的:优选消积驱虫咀嚼片薄膜包衣的佳工艺条件.方法:选定包衣液的浓度、包表液流量和包衣锅转速三个因素进行正交方法考察,以包表片外观合格率为考察指标,用L9(34).正交表进行试验研究.优选出佳包衣工艺.结果:佳工艺条件为包衣液的浓度为18%,包表液流量为120g·min-1,包表锅转速为6~8转·min-1.结论:该包衣工艺科学合理,生产效率高,为消积驱虫咀嚼片的佳包衣工艺.
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关节镜下空心钉张力带治疗髌骨体横行骨折
目的:探讨关节镜下空心钉张力带固定治疗髌骨体横行骨折的方法和疗效.方法:自2003年来采用关节镜和C臂机监视下闭和复位,空心钉张力带治疗髌骨横行骨折23例.结果:采用陆裕朴[1]评分法,结果优20例,良3例.结论:采用关节镜下空心钉张力带固定治疗髌骨横行骨折具备以下优点:手术创伤小,牢固可靠.膝关节可早期活动,精确的解剖复位,并发症少,同时探查处理合并损伤.
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398例心脏瓣膜病外科治疗临床分析
目的:统计分析398例心脏瓣膜置换手术并发症发生率、死亡危险因素,探讨该手术的佳外科治疗方案.方法:复习我院398例瓣膜置换手术病人的病例及随访资料,采用X2,logistic多因素回归模型统计分析瓣膜置换手术并发症发生率、手术方法、瓣膜病变情况等因素对手术疗效的影响.结果:术前、术后住院时间、呼吸机辅助呼吸时间、监护时阃、转流时间、阻断时间和三尖瓣返流程度七项指标有意义(p<0.05),其中前四项指标为保护因素(OR<1),后3项为危险因素.结论:通过合理应用手术保护因素可大大降低手术并发症发生率并提高疗效.
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微创介入术治疗颅内血肿的体会
目的:研究应用微创液化引流术治疗脑出血的疗效.方法:对66例脑出血患者,在C丁引导下,依据血肿的形态、大小及患者的病情,选择适宜的穿刺点、方向,行C丁平面导向下的微创液化引流术,清除血肿.结果:出院60例,死亡6例,病死率为9.1%结论:应用微创液化引流术脑出血,能大限度地清除血肿,避免或减轻并发症,具有较大的优越性.
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2450MHz微波辐照对人鼻咽癌细胞MDA含量和SOD活性的影响
目的:探讨微波辐照对人鼻咽癌细胞丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量和超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)活性的影响.方法:运用微波理疗仪以连续渡、垂直极化照射方式对人鼻咽癌细胞CNE-2进行微波辐射(频率2450MHz).实验分为4组:空白对照组,10、20、30mW/cm2微波组.采用TBA显色法和改良NBT羟胺法检测微波辐照对人鼻咽癌细胞MDA含量和SOD活性的影响.结果:随着微波剂量的啬,MDA含量较对照组均呈上升趋势,20和30mW/cm2辐照组MDA含量分别为对照组的1.4和3.5倍,两辐照组与对照组相比差异显著(P<0.05);辐照组SOD活性分别为对照组的68.2%、46.2%和36.0%,10mW/cm2与对照组相比差异显著(P<0.05),20和30mW/cm2辐照组与对照组相比差异极显著(P<0.01).结论:微波辐照可致细胞MDA含量明显增高,SOD活性降低.
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118例手外伤分析
目的:探讨手外伤术中及术后有利于的物功能恢复方法.方法:系统回顾性分析118例手外伤患者的临床资料.结果:全部肌腱损伤、部分合并神经伤、指骨和(或)掌骨、腕骨骨折病例手术恢复良好,优良率为83.89%.结论:手外伤及时显微处理是保证手功能恢复前提,同时配合术后功能的锻炼有助于改善手功能恢复.
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118例老年人髋部骨质疏松性骨折的治疗
目的:回顾分析老年人髋部骨质疏松性骨折的治疗效果.方法:对118例老年髋部骨质疏松性骨折患者采用手术与非手术、中西药物结合治疗方法,随访0.5年~1年.结果:共90例患者获得随访.骨折愈合率达94.1%,骨折愈合时间为8周~16周,平均12周±3周.髋关节功能评价:优66例,良14例,可8例,差2例.结论:采用手术和非手术治疗相结合、中西医并用的治疗方案对老年髋部骨质疏松性骨折具有良好的治疗效果.
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胰岛素对视网膜Müller细胞生长活力的影响
目的:研究不同浓度胰岛素对视网膜Müller细胞生长活力的影响,探讨Müller细胞在视网膜神经损伤中的作用.方法:取兔视网膜Müller细胞进行培养及鉴定.取第3代细胞.应用MTT测定方法,测定1U/ml、4U/ml、8U/ml、12U/ml胰岛素分别在6小时、12小时、24小时对视网膜Müller细胞增殖的影响.结果:在胰岛素作用6h、12h时,均为4U/ml浓度组MTT值高,与对照组的差异显著(F值5.60、7.31,均P<0.001).结论:不同浓度胰岛素在一定浓度范围、一定作用时间内,对视网膜Müller细胞的生长有显著的促进作用.
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贝美格注射液与盐酸纳洛酮注射液治疗苯二氮卓类药物中毒的疗效比较
目的:观察比较贝美格(美解眠)注射液与盐酸纳洛酮注射液在治疗苯二氮卓类药物中毒的疗效.方法:在都用维生素C注射液5.0g qd iv的同时,贝美格注射液,应用贝美格注射液100mg qd iv.同应用盐酸纳洛酮注射液0.8mg qd iv比较.结果:贝美格(美解眠)注射液由昏迷到清醒的平均时间为2.14小时.盐酸纳洛酮注射液平均时间为2.48小时.结论:贝美格(美解眠)注射液在解救苯二氮卓类药物中毒时,效果优于盐酸纳洛酮注射液.
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米非司酮、达那唑在重度盆腔子宫内膜异位症术后的临床应用
目的:探讨米非司酮及迭那唑用于盆腔子宫内膜异位症(以下简称内异症)术后辅助治疗的疗效及安全性.方法:回顾分析了136例盆腔内异症患者术后随访资料,比较术后应用米非司酮、迭那唑及未用药组的复发率及药物副反应.结果:米非司酮组、达那唑组复发率分别为3.92%、10.53%,低于未用药组34.04%(P<0.05,P<0.05).米非司酮组肝功损害发生率3.92%显著低于这那唑组39.47%.结论:米非司酮、迭那唑用于盆腔内异症的术后辅助治疗是有效的,米非司酮副反应较少.
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空心加压螺钉张力带治疗髌骨骨折
目的:探讨以空心加压螺钉张力带治疗髌骨骨折的疗效.方法:对于2002年~2005年的46例髌骨骨折的患者行空心加压螺钉张力带内固定治疗,随访1年,观察治疗效果及并发症情况.结果:46例患者均正常愈合,40例效果满意,无各类并发症的出现.结论:空心加压螺钉既可牢固固定,又有效避免了克氏针张力带的各种并发症,是治疗髌骨骨折的理想方法.
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早期干预高危儿的疗效探讨
目的:观察早期干预高危儿的疗效.方法:应用Bobath法和Vojta法对59例高危儿进行干预,应用Vojta姿势反射的异常项目数判定疗效,进行干预前后的疗效比较.结果:Vojta姿势反射的异常项目明显减少.结论:高危儿的早期干预可以减轻症状和降低脑性瘫痪的发生率.
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基质金属蛋白酶和血管内皮生长因子与喉癌浸润转移的相关性研究
目的:研究基质金属蛋白酶(MMPs)和血管内皮生长因子(VEGF)在喉癌浸润转移中的作用.方法:采用免疫组化方法检测70例喉癌患者肿瘤组织和癌旁正常组织的MMP-1、MMP-2、MMP-7、MMP-8、MMP-9、MMP-10和VEGF的表达情况,将其结果与临床和病理学资料进行统计学分析,并观察MMPs与VEGF的表达关系.结果:喉癌组织中MMPs和VEGF的表达显著高于癌旁组织,MMP-1、MMP-2、MMP-7、MMP-9、MMP-10和VEGF的表达与和肿瘤的浸润深度(T分级)密切相关(P<0.05),与原发部位和病理学分级无明显相关(P>0.05),MMP-2,MMP-7、MMP-9和VEGF的表达与颈淋巴结转移有关(P<0.05).MMP-2和MMP-9的表达与VEGF的表达正相关(P<0.05).结论:MMP-2、MMP-7、MMP-9和VEGF可作为判断喉癌进展的生物学指标,运用MMPs和VEGF的抑制剂可望阻断肿瘤的浸润和转移,成为肿瘤治疗的新途径.
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心理治疗对分裂症病人的效果分析
目的:了解心理治疗在分裂症康复过程中的治疗效果.方法:将30例首发分裂症患者随机分为两组,药物合并心理治疗为研究组,单一药物治疗为对照组,每组15例.结果:心理治疗前、后及出院1年后随访,经简明精神病评定量表、抑郁量表、阴性阳性症状量表评定比较,结果有显著差异(P<0.01).结论:分裂症患者在使用药物治疗的同时,开展与之相适应的心理治疗,能提高患者服药的依从性,干预并减轻精神症状,提高治疗效果,从而促进患者全面康复.
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护理干预对高龄食管癌手术患者的影响
目的:探讨护理干预对高龄食管癌手术患者的影响,完善食管癌患者的护理模式.方法:选取我院60例高龄食管癌手术患者,随机分为对照组合实验组各30例,对照组采用传统护理模式,实验组患者根据特定的心理干预模式进行干预.结果:实验组患者对焦虑、抑郁、恐惧、并发症情况均显著于对照组.结论:对高龄食管癌患者实施心理干预可缓解其负性情绪,保持良好的身心状态.可减少并发症发生.提高手术成功率.
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手术室医院感染监控与管理对策
1855年德国医生Neuber大胆引进一个新概念--感染控制,至今仍是我们医学发展中的突出问题.医院感染监控与管理是当今医院管理的一门新兴综合性学科,而手术室是医院感染监控管理的重中之重.手术室是高危科室,它负担着对患者进行手术和抢救的任务.其工作直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果.
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高龄尿毒症患者间歇性血液透析的护理
目的:探讨高龄尿毒症患者间歇性血液透析的护理方法及效果.方法:通过50例老年尿毒症患者间歇性血液透析的回顾性分析,总结对血液透析老年尿毒症患者血液透析的护理及减少并发症的方法.结果:大多数患者都能有效的改善症状,保持良好的精神状态,主动配合治疗护理,从而提高了生存质量.降低了并发症的发生.结论:周到细致的观察和护理是提高高龄尿毒症患者透析效果和生存率的关键.
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产后抑郁的诱发因素及护理措施
目的:调查产后抑郁发生的相关因素,提供相应的护理措施,减少产后抑郁的发生.方法:选择2006年9月~2007年3月在我院住院分娩的产妇202例,采用抑郁自评量表(SDS)对产后6周~7周的产妇进行调查.结果:202例发生抑郁46例占(22.8%).结论:产后抑郁是多种因素综合作用的结果,是一种严重威胁母婴安全的产科精神障碍性疾病,针对各种相关因素进行孕产期的心理调节干预可降低产后抑郁的发病率.
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儿科整体护理中对患儿家长心理护理的体会
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据病人身、心、社会、文化需要,提供优质护理.也就是说,整体护理是以病人为中心,以满足病人的身心等各方面需要为目的的护理.在儿科开展整体护理,就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理.在儿科,护理对象是0岁~14岁的儿童.
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浅谈护患关系
随着医疗观念的更新和医疗模式的转变,护理工作已由单纯对病人的疾病护理转向对病人的整体护理.强调躯体护理和心理护理的有机统一,也成了现代护理工作的鲜明特征.由于护患之间角色不同,心理、行为、观念上存在着差异,加上一些潜在因素的影响,这就要求护理人员正确处理好护患关系,适应现代护理发展的需要.
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新生儿沐浴的护理
新生儿沐浴的目的是使新生儿清洁舒适;促进血液循环,帮助皮肤排泄和散热,活动肌肉和肢体.观察全身情况,尤其是皮肤情况.
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血液灌流联合血液透析治疗1例鱼胆中毒患儿的护理
对1例鱼胆中毒患儿采用血液灌流联合血液透析治疗,同时完善术前准备,术中密切配合,术后加强护理,取得满意疗效.
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产科护理中潜在的纠纷隐患
为了加强产科护理人员的服务意识和法律意识,提出了包括产科护理操作.护患沟通,护理文件书写,收费标准,新生儿护理常规等法律问题,同时提出了针对性的预防措施,保护护患双方的利益.
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心脏病人的夜间观察
心脏是受交感神经系统的心交感神经和副交感神经系统的迷走神经双重支配.前者对心脏有兴奋作用,后者对心脏有抑制作用.夜间,人安静时,为心迷走神经紧张的作用较大.处于主导地位,即对心脏有抑制作用,也就是说心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱与M受体结合,引起心脏细胞抑制,呈现心率减慢,心房收缩力减弱,心房肌不应期缩短.房室传导速度减慢,甚至出现房室传导阻滞.
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重症支气管哮喘病人护理
支气管哮喘是以嗜酸粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应疾病,本病发生与遗传、过敏、感染因素及某些药物有关.临床表现为反复发作带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,发作时患者胸闷、气喘、呼吸困难及咳嗽.哮喘严重发作持续24小时上不能缓解者称重症哮喘,是常见的急重症,如不及时抢救,可造成死亡.
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昏迷病人插胃管及鼻导管气管内吸痰的体位与操作技巧
鼻导管气管内吸痰及插胃管是临床常用的基础护理操作之一,尤昏迷病人因吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,操作的成败取决于操作者的熟练程度,为提高插管的成功率,应根据解剖毗邻关系"气管后面与食管相贴"而采取对策.因毗邻前后有异,所以插胃管与气管内吸痰采用的体位有明显差别:"插胃管时头部的托起、鼻导管气管内吸痰头尽量后仰".在实际操作时采取相应的体位及技巧,确保插管顺利.
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外科护士应具备的素质修养
外科护理工作性质特殊.急诊、危重病员多,操作、护理、治疗多,工作强度大.另外,外科疾病因为创伤、麻醉及手术的影响,病情复杂多变,演变迅速.因此,外科护士良好的素质修养,对病人的治疗和康复至关重要.通过多年的临床实践,体会到外科护士应具备以下几点.
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31例严重多发性创伤的急救护理
严重多发性创伤是急诊急救的重要内容,要求急诊科护士必须具备丰富的临床经验,娴熟的操作技能,并且早期、迅速、准确、有效的采取开放呼吸道、建立静脉通道、有效止血、保护重要的脏器的功能等急救措施,是提高病人抢救成功率的关键.
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精神病人院内感染的控制与护理
精神病人由于精神活动异常,所表现为生活中的一切活动违背常理,如:生活懒散,不知饥饱,拣食脏物等症状,造成自身的抵抗力下降,加之对疾病缺乏认识,不能配合治疗,病人大多处于封闭式的强制性治疗-诸多因素都增加了院内感染的机会.通过分析精神病人常见的院内感染原因及感染部位,提出相应的预防及护理措施;切断感染途径;改善卫生条件;加强对病人的饮食管理;加强传染源的管理;及时隔离传染源,做好保护性措施;掌握精神科学用药的不良反应,防止护理并发症的发生;合理应用抗生素,严格掌握使用抗生素的指征,避免发生二重感染;拓宽护理人员的知识面,提高专业知识水平.
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浅析自发性气胸排气治疗病人的护理
自发性气胸是指肺组织及脏层胸膜的自发破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂,使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸,可分为原发性和继发性[1].胸腔闭式引流排气是目前国内外内科治疗自发性气胸常用而有效的方法[2],胸腔闭式引流病人的护理是有效促进肺复张的重要环节.
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癫痫病的护理
癫痫是神经系统常有见的疾病之一,据有关流行病学资料显示,我国每年约有65万~70万新发病的患者,是神经系统疾病中仅次于脑血管病的第二大顽症.2006年2月~2007年2月,我科共收治了52例癫痫病人,现将癫痫病人的护理总结如下.
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让病人选护士输液
随着生活水平的提高,人们对护理工作的要求也越来越高,为适应广大患者生理、心理的需要,促使护理工作不断的改革.在我科试行了让病人选护士静脉输液.收到了良好的效益.体会如下.
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肝穿刺病人的护理
肝穿刺活检术是目前进行肝交临床分型诊断的重要手段.作者总结了80例接受肝穿刺活检术病人的护理体会,强调术前做好心理护理,术后密切观察病情变化,是护理工作的重点.
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静脉输液完毕拔针时间与技巧
随着医疗水平和患者要求的不断提高,护理人员不仅应该把握拔针时间,同时还应掌握住输液完毕时"无痴性"拔针和拔针后"无瘀血".使病人不再对拔针产生紧张心理,保证皮下血管清晰度,增强病人的川约效果,提高护理质量.
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高血压病人的健康指导
高血压是中老年人常见病、多发病,且随着年龄增长而上升.是脑血管意外、冠心病、肾脏病等重要危险因素之一.我国每年新发病约300万人,据不完全统计真正得到控制的不到10%,[1]防治工作处于"三高、三低"即发病率高、致残率高、ⅱ死亡率高.高血压知晓率低、服药率低和控制率低,这些危险因素,成为威协患者生命的主要部分.因此积极开展社区高血压的预防,探索有效的防治手段提高患者的生命质量,是摆在我们广大医护工作者面前的一项迫切任务.
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肺结核患者出院后电话随访健康教育
目的:提高肺结核患者对疾病康复和日常保健知识的认识和自我护理能力,促进疾病的早期愈合.方法:将126例肺结核出院患者分为观察组与对照组.观察组给予出院指导和电话随访健康教育;对照组只做出院指导.结果:观察组出院9个月后来完全治愈率为12.7%,对照组为28.3%,两组比较P<0.01,有显著性差异.结论:对肺结核患者出院后进行定期电话随访,延续健康教育,有利于提高患者的依从性和满意度,能有效提高患者的治愈率.
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232例急性脑出血的护理
脑出血是脑血管病变所致的出血性疾病,是内科急症之一.急性脑出血往往发病急剧,在病人毫无准备的情况下突然发病,如果不能够及时抢救治疗,可危及生命.我院自2001年~2006年共收脑血管病人232例.经医护人员精心细致的治疗与护理取得较好的效果,成活率90%,现将护理工作介绍如下.
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小儿呼吸道异物取出术中配合
小儿呼吸道吸道异物是耳鼻咽喉科常见的危急症之一,多发生于4岁以内的儿童,男性多于女性[1].由于小儿气管狭窄,尤其是1岁~2岁的儿童气管仅长7cm,内径约0.6cm[2].异物误吸后刺激气管黏膜引起炎症反应,特别是植物性异物会有游离脂肪酸,对黏膜刺激大,极易引起弥漫性炎症反应,使黏膜充血肿胀分泌物增多,导致呼吸道阻塞而危及生命.
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病毒性肝炎患者的心理状况评估与护理
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病.按病原学分类有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎.病毒性肝炎是具有传染性的疾病,所以在诊断与治疗护理过程中,患者可能经历一系列复杂的心理反应,现将患者在患病期间的不同心理状况及针对这些状况所采取的护理措施做如下探讨.
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护理干预对肿瘤患者化疗依从性的影响
目的:探讨护理干预对肿瘤患者化疗依从性的影响.方法:将60例进行化疗的肿瘤患者随机分成实验组和对照组各30例.实验组实施一系列护理干预,对照组则不予干预.分别对两组患者于疗程结束后进行遵医行为调查.结果:护理干预前,两组患者治疗依从性比较无统计学意义(p>0.05),护理干预后,两组比较有统计学意义(P<0.05)实验组治疗依从性明显高于对照组.结论:护理干预可提高肿瘤患者化学治疗的依从性.
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胸部创伤病人的呼吸道护理体会
胸部创伤是指机械性致伤因子作用于胸部而引起的胸部损伤.轻者只有胸壁软组织挫伤或单纯肋骨骨折,重者多伴有胸腔内器官或血管损伤.此种情况一旦发生,则需紧急处理.否则极易引起呼吸困难、缺氧,严重者可危及生命.而呼吸道的护理在胸部创伤病人中尤为重要,是胸部创伤病人顺利康复的重要环节.我院自1997年7月~2007年7月,共收治胸部外伤269例,现将护理体会总结如下.
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急诊护士职业心理与调试浅谈
急救医学以急、忙、多学科性、感染性、涉法及暴力事件多为特点,已成为一门独立的学科.急救中紧急情况的处理、未知的传染源、病人的痛苦表情、家属的不合作、工作环境差等成为急救护理工作中的应激源,多数护理人员会出现身心紧张性反应,易引发护士的心身耗竭,护士所矛受的压力已经成为一种职业性危害.因此,作为急诊科护士,不仅需要有扎实的理论知识及娴熟的急救技能,更需要具备应对各类突发事件的能力和稳定的心理状态.以适应急诊室工作量大,工作节奏快的特点,更好地应对前来就诊的每位患者.笔者就造成急诊护士心理压力的原因及调试缓解作粗浅的探讨.
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门脉高压症上消化道出血的护理
上消化道出血是临床上常见的急危重症之一,以发病突然、发展迅速、病死率高为特点.而门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症,出血量多时可引起失血性休克和诱发肝昏迷、肝性脑病[1].近年来,治疗上消化道出血的方法很多,而其疗效、转归和预后不但取决于正确的治疗,而且还取决于良好的护理,这对抢救病人、缓解病情尤为重要.本文将对近7年来我科上消化道出血的急救与护理概况总结如下.
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股骨颈骨折的护理要点
我科近年收治的股骨颈骨折,采取的手术治疗方法有皮牵引、骨牵引、人工股骨头置换或全髋置换术等.经过有针对性的护理及术后功能锻炼,取得了良好的效果,现报道如下.
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子宫切除患者的心理状态分析及护理
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,大都发生于35岁~45岁的中年妇女.现将子宫切除术患者的心理分析及护理总结如如下.
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骨盆骨折合并伤病人的观察与护理36例分析
骨盆骨折的休克发生率高达19%~50%.合并伤较多,膀胱伤6%~11%,尿道伤4%~14%,直肠伤1.2%~3.4%,骨盆神经伤10%~15%,血管伤2.4%~20%,在女性生殖道伤为13.6%~17%.伤情重,易引发脂肪栓塞综合征、凝血障碍、全身炎症反应综合征、感染、器官功能不全综合征、血栓一栓塞症等并发症,危及伤员生命;我院自1988年~1995年,收治骨盆骨折病人62例,其中有合并伤21例,由于加强护理,及时发现了合并伤,使其得到及时的治疗,效果满意,现报告如下.
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浅谈儿童哮喘脱敏治疗的护理体会
目的:总结对儿童哮喘进行脱敏治疗的护理体会.方法:对55例屋尘螨及粉尘螨过敏患儿采用免疫脱敏治疗并强化心理护理与健康指导.结论:采用免疫脱敏治疗、能明显改善哮喘患儿的症状并长期有效控制哮喘发作.
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浅析骨伤致残患者的心理护理
目的:观察心理干预对骨伤致残患者心理状态的影响.方法:以136例骨伤致残患者为研究对象,随机分为心理护理干预组和对照组,心理干预组除需常规护理外,给予心理干预.对照组仅给予常规治疗,采用症状自评量表(SCL-90),抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS),分别于入组时和4周末进行自评.结果:入组时SCL-90,SDS,SAS评分差异无显著性;4周末,SDS,SAS评分心理干预显著于对照组,SCL-90评分躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖5项因子分别与对照组相比较,差异有极显著性,说明心理干预组得分明显小于对照组,心理干预可减轻患者负性心理.结论:对于骨伤致残患者,给予心理护理干预,能够改善其心理健康状况.
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38例糖尿病性白内障患者围手术期的护理体会
目的:探讨糖尿病性白内障围手术期的佳护理措施,减少术后并发症的发生,改善视力,提高生活质量.方法:对38例糖尿病性白内障病人进行围手术期的护理,血糖监测、心理护理、饮食指导及健康宣教.结果:38例糖尿病性白内障经过精心的护理无并发症的发生,达到理想的手术效果.结论:重视糖尿病性白内障患者的术前,术后护理、是保证手术疗效的重要环节.
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门诊采血室护士与病人沟通的技巧
门诊是医院的重要的部门,是医院面向社会的窗口.门诊工作的好坏直接影响医院的生存和发展.而门诊采血室是门诊服务的重要部门,负责所有门诊就诊患者的血液标本的采集,为临床诊断工作提供保障.大部分病人对采血存在恐惧心理,尤其儿童和女性病人表现更为突出,不配合采血,既影响标本的采集又影响我们的工作.
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腹部创伤并发失血性休克病员急救护理程序
腹部创伤无论在平时或战时都是常见而严重的创伤,可分为钝挫伤(闭合伤)和穿入伤(开放伤).平时多见于交通事故、生活意外、工矿事故等.腹部创伤并发失血性休克,主要是实质性胜器和腹部大血管创佃引起的大出血,以前其死亡率大为增高.为了降低病死率,提高抢救成功率,预防并发症,作者在抢救、分析典型病例基础上,总结了对腹部创伤伴失血性休克病人的急救护理的几点体会,即准、快评估伤情和采取积极主动的有效抢救措施,使休克得到及时纠正.保证了病人呼吸循环的稳定,为治疗、手术提供了很好保证和创造了良好条件.
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重症急性胰腺炎内科综合治疗护理
重症急性胰腺炎是由多因素诱发,多个脏器受累的疾病.病情凶险,发展迅速,并发症多,可发生休克和多器官衰竭甚至死亡.现代医学的发展己使其死亡率下降到10%左右.我们采用内科综合疗法治疗其病死率为7.9%.由此可见内科综合护理至关重要,现将我科的护理经验总结如下.
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MARS人工肝治疗重症肝炎的操作观察与护理
目的:总结应用分子吸附再循环系(MARS人工肝)治疗衰竭患者的操作过程及护理经验.方法:应用MARS人工肝资料3例重症肝炎患者9例次,对整个过程的观察与护理做了探讨.结果:MARS人工肝治疗效果肯定,无严重的并发症.结论:MARS人工肝是治疗肝衰竭安全有效的方法之一,治疗中的操作、观察与护理至关重要.
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应用化疗药物的整体护理
随着生活水平的不断提高,应运而生的是各种肿瘤的发病.在肿瘤的治疗中,化疗药物主要用于:治疗晚期癌症患者;手术或放疗的辅助治疗;手术前的新辅助化疗.化疗在肿瘤的治疗中日益受到重视.由于抗癌药物有独特的不良反应,因此护理工作同样对化疗病人的治疗与康复起积极的作用.
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PICC在肿瘤静脉化疗中的应用及护理
目的:探讨经外周静脉穿刺置八中心静脉导管(PICC)在化疗中的应用效果用其护理.方法:对50例肿瘤患者采用美国巴德公司生产的三向瓣膜式PICC,从上肢的浅静脉穿刺置管于上腔静脉进行化疗.结果:一次置管成功率为92%,导管末端46例位于上腔静脉内,2例插入右心房,2例位于颈内静脉;置管期间无严重并发症及继发感染.结论:PICC是一种操作简便,安全可靠、并发症少、保留时间长的深静脉置管术,并能有效降低化疗药物对病人血管的毒性作用,很值得临床推广应用.
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心理护理在护患沟通中的应用
心理护理是护理工作的一项重要内容,在个性化的护患关系中有着重要意义.作者论述了心理护理在临床护理工作中的应用和技巧,怎样用佳的护理措施来影响患者的心理活动,使之有利于疾病的转归与康复.
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健康教育对产妇母乳喂养质量的影响
目的:研究健康教育对母乳喂养质量的影响.方法:选自2003年5月1日~2003年8月1日住院产妇210例作为对照组,选自2004年9月1日~2004年12月1日住院产妇230例作为实验组.对实验组在实施整体护理模式基础上,将有关母乳喂养的健康教育贯穿于整个孕产期、哺乳期包括产前实行标准健康教育,产后母婴同室,提供协同式指导,出院后电话追踪或定期随访.结果:对照组和实验组在母乳喂养质量上存在显著差异(p<0.01).结论:在整体护理模式基础上系统、有序、连贯的健康教育,可以提高母乳喂养的质量.
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机械通气治疗吉兰——巴雷综合症并呼吸肌麻痹的护理
目的:探讨吉兰--巴雷综合症并呼吸肌麻痹应用机械通气治疗,减少并发症提高治愈率的护理措施;方法:对10例吉兰--巴雷综合症并呼吸肌麻痹的病人,经口气管插管或气管切开采用大潮气量、小呼吸频率,吸呼比1:2的方式进行机械通气,均用辅助/控制(A/C)模式.自主呼吸平稳后,用同步间歇指令性通气(SIMV)模式.病情稳定后撤机.结果:病人机械通气时间7天~23天,机械通气后血气分析明显高于通气前(P<0.05~0.1);结论:机械通气能明显改善缺氧状态,加强与机械通气相关的护理,减少并发症的发生是治疗成功的关键.
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重视和做好宫颈癌的筛查工作
我国是宫颈癌的高发地区,近年来,根据临床观察,宫颈癌的发病率有所增长且有年轻化的趋势,危害广大妇女的身心健康,值得妇产科医务人员的关注和重视,应做好健康教育指导,做好妇女病的普查普治工作,做好宫颈癌的筛查工作,使宫颈癌早期发现,早期诊断,早期治疗,保障广大妇女的身心健康,提高存活率.
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细菌性宫内感染与妊娠
细菌性宫内感染可在妊娠期,分娩期和产褥期的任何阶段,根据Altemeir公式,感染的危险=污染细菌量×毒力/宿主抵抗力,因此,其预后不尽相同,在孕妇病死率较低的发达国家,β及溶血性链球菌(GBs)感染居间接死因的第一位.
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普鲁卡因+盐酸肾上腺素结膜下注射治疗电光性眼炎
电光性眼炎是眼科常见的一种辐射伤,我科自1999年用普鲁卡因+盐酸肾上腺素结膜下注射治疗电光性眼炎,疗效确切,现介绍如下.
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母乳性黄疸78例临床分析
目的:分析母乳性黄疸的病因、临床特点及治疗方法,观察其愈后效果.方法:对本院1995年2月~2006年10月收治的160例黄疸患儿中确诊为母乳性黄疸的78例患儿进行综合分析.结果:母乳性黄痘病因是多元性的,治疗方法以停止母乳喂养、蓝光疗法为主,药物治疗为辅.主要目的是增加胆红素的排泄,减少其肝肠循环.结论:母乳性黄疸的愈后良好,很少发生神经系统伤残.
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如何提高老年病人用药的依从性
目的:提高老年病人用药依从性,使治疗更加安全有效.方法:对老年病人用药产生不依从的原因进行了细致分析,并针对原因提出相应解决措施.结果:用药依从性是临床上取得好疗效的保证.结论:疾病的整个治疗过程是需要医患共同进行,要提高病人服药依从性必须医生和患者双方共同努力.
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农村已婚育龄妇妇女生殖道感染之慢性盆腔炎的药物治疗
慢性盆腔炎是妇科常见病和多发病.由于久治不愈,反复发作,给患者造成很大痛苦.本站自2001年10月~2006年12月连续5年采用康妇消炎栓加药物灌肠法,治疗慢性盆腔炎患者109例,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
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BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察
目的:评价BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法:将70例慢性阻塞性肺病患者随机分为对照组和治疗组;对照组36例采用常规抗感染、平喘、止咳、化痰、雾化吸入等治疗,治疗组34例在上述治疗基础上予2周~4周BiPAP无创呼吸机治疗,IPAP12-20cmH2O,EPAP4~6cmH2O,每天6小时~8小时.结果:治疗组临床疗效总有效率为91.18%,对照组总有效率为69.44%,经X2检验,P<0.05,两组疗效有显著性差异.结论:无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病疗效显著.
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SLIPA通气道用于妇科腹腔镜手术的观察
目的:比较SLIPA与气管插管在妇科腹腔镜手术全麻中,对血流动力学自标变化得的影响.方法:分别选取25例妇科腹腔镜手术,比较观察SLIPA?通气道与气管插管在妇科腹腔镜手术中对病人的血液动力学及呼吸参教的变化,及术后病人咽痛的发生率.结果:SLIPA组与气管插管组比较,置管后心率、血压无明显变化,2者比较有统计学意义(p<0.05).2组患者术中均未发生体动,呛咳、呕吐、返流、误吸.术后24h咽痛发生率SLIPA组为0例,明显低于气管插管组12例(12/25,48.0%).结论:在妇科腹腔睦镜手术全麻中,SLIPA对血流动力学的影响明显小于气管插管.
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双侧脑室微创穿刺引流加尿激酶灌注治疗重症脑室出血
目的:探讨重症脑室出血治疗的有效方法.方法:对25例重症脑室出血患者(Graves评分8分以上)采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行双侧脑室引流加尿激酶灌注及早期腰穿脑脊液置换.结果:治愈者7例,显著进步者9例,进步5例,死亡4例,病死率16%.结论:双侧脑室微创穿刺引流加尿激酶灌注及早期腰穿脑眷液置换是治疗重症脑室出血一种安全、有效方法.
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埃索镁拉唑联合磷酸铝胶浆治疗反流性食管炎142例疗效观察
目的:探讨埃索镁拉唑联合磷酸铝胶浆治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:选择内镜诊断为反流性食管炎的患者142例,随机分为二组,治疗组71例:给予埃索镁拉唑40mg/次1天1次,磷酸铝胶浆1袋/次1天2次;对照组71例:埃索镁美拉唑40mg/次1天1次,疗程均为8周.结果:两组临床症状评价总有效率为95%,85%,内镜下评价总有效率为93%、85%.结论:埃索镁拉唑联合磷酸铝胶浆治疗反流性食管炎效果显著.
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髋臼骨折40例治疗临床体会
髋臼骨折是一种高能性损伤骨折,随着现代交通工业的发达而日渐增多.由于髋臼位置深,手术难度大,而既往采用牵引等方法治疗致残率高.我院自2000年2005年9月采用手术及非手术的方法治疗髋臼骨折40例,效果良好,报道如下.
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环丙沙星致急性上消化道出血1例
1病例介绍:患者女,55岁.因尿急、尿频、尿痛,在当地医院诊为泌尿系感染,自服环丙沙星每天2次,每次0.4g,共服3天.1周后出现口渴、头晕、四肢无力,出大汗,即后呕吐咖啡样胃内容物300ml~400ml,以上消化道出血收入院治疗.既往史:身体健康,无返酸、嗳气上腹痛等症状.
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感咳双清胶囊在耳鼻喉科治疗急性上呼吸道感染的临床研究
目的:观察感咳双清胶囊在耳鼻喉科急性上呼吸道感染患者中的疗效和安全性.方法:共360例患者,被随机分为治疗组和对照组,分别接受包括感咳双清或利巴韦林的标准方案的治疗.其中治疗组和对照组各180例,疗程为6天.结果:感咳双清组总有效率97.56%,痊愈率90.85%;利巴韦林组总有效率82.50%,痊愈率52.50%,两组有效率比较有显著性差异(P<0.05),两组痊愈率比较有极显著性差异(P<0.01).感咳双清组痊愈所需时间平均为3.50±1.60天.利巴韦林组痊愈所需时间平均为4.73±1.62天,两组比较有显著性差异(P<0.05).感咳双清组没有观察到不良反应,利巴韦林组有12例患者出现恶心,其中2例伴有呕吐.结论:感咳双清在治疗急性上呼吸道感染中,显示了良好的疗效,并显著缩短了患者的病程,值得同道尝试.
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亚低温治疗对弥漫性轴索伤患者颅内压及预后的影响和临床意义
目的:探讨亚低温治疗对弥漫性轴索伤患者颅内压及预后的影响及在临床中的意义.方法:将45例弥漫性轴索伤患者随机分为常温治疗组(23例)和亚低温治疗组(22例),体温分别控制在36.9+/-0.3℃和34.2+/-0.2℃.动态监测患者亚低温治疗及常规治疗治疗前、治疗后第1天、第3天及第5天颅内压的变化并于3月后对预后进行评估.结果:两组比较亚低温治疗能明显降低患者颅内压(P<0.05),亚低温治疗能明显改善患者预后(P<0.05).结论:亚低温治疗可以明显降低弥漫性轴索伤患者颅内压,改善神经功能,保护脑组织,改善预后.
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以TIA为表现形式的听神经鞘瘤1例
患者女性,39岁.因耳鸣右耳听力减退3天加重2小时,于2008年1月27日入院.人院前3天无诱因突发耳鸣右耳听力减退,活动数分钟以后上述症状消失.入院当天再次出现耳鸣右耳听力减退,持续时间延长,并伴有头晕及恶心,未吐.经急诊收入神经科.患者既往子宫切除术8年.
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母婴同室对母乳喂养的近期影响
我院于1995年4月实行母婴同室,同年被评为爱婴医院.经观察,母婴同室有利于母乳分泌,使母乳喂养率极大提高,现将结果如下.
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子宫肿瘤的磁共振影像诊断分析
本文回顾性分析31例经手术、病理证实的子宫肿瘤的MRI影像资料,结合临床妇科检查及MRI表现对子宫肿瘤的MRl诊断的影像特征作一初步分析.
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中西医结合治疗80例颜面激素依赖性皮炎
目的:探讨中西医结合治疗颜面激素依赖性皮炎的疗效及不良反应.方法:抛开以往各种长期、繁琐而且花费又高的治疗方案,直接采用无激素成分的口服药"甘草锌颗粒",每次5g,每天3次,外用西药百多邦软膏和中药七味解毒膏,各每日两次交替外用.连续15天,同时减少洗脸次数.结果:治疗患者中60例痊愈,18例显效,2例好转,治愈率75%,有效率100%.结论:甘草锌具有抗变态反应及增强免疫功能,百多邦能有效杀灭表皮中的细菌,中药七味解毒膏具有抗炎保湿、脱敏消肿功效,3种药物联合应用可有效阻断激素的依赖性,恢复皮肤损伤及正常生理功能.
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地塞米松复合吗啡在术后硬膜外镇痛的效果观察
目的:评价地塞米松复合吗啡在开胸术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果.方法.45例ASAⅠ~Ⅱ级择期开胸手术病人,随机分为3组.对照组(A组,n=15);术前地塞米松组(B组,n=15):术前硬膜外注射地塞米松5.0mg;术后地塞米松组(C组,n=15):术后硬膜外注射地塞米松5.0mg.3组患者术毕均硬膜外给予吗啡负荷荆量2.0mg后连接硬膜外镇痛泵.分别记录术后6小时、12小时、24小时和48小时的VAS评分;记录术后48小时时镇痛泵剩余药液量和PCEA次数;记录术后恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留和呼吸抑制的发生情况.结果:B和C组术后12小时、24小时和48小时的VAS评分低于A组(P<0.05);C组术后24小时和48小时的VAS评分高于B组(P<0.05);A组术后48小时所刺余药液量显著少于B和C组(P<0.05);A组镇痛期间PCEA按压次数显著多于B和C组(P<0.05);B和C组不良反应发生率低于A组(P<0.05).结论:地塞米松复合吗啡用于开胸术后硬膜外自控镇痛的镇痛效果良好,可以减少吗啡用量,而且有超前镇痛作用.
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血塞通粉针剂治疗脑梗塞疗效观察
目的:观察血塞通粉针剂治疗脑梗塞的临床疗效.方法:将40例脑梗塞病人随机分为2组,即治疗组、对照组.对照组采用西医综合疗法,治疗组在综合疗法的同时加用血塞通粉针剂治疗.现察2组患者瘫痪肢体功能、语言功能的恢复情况.结果:治疗组肢体功能、语言功能恢复比对照组快(P<0.05)有显著性差异.结论:血塞通粉针剂治疗脑梗塞疗效肯定,有较好的临床使用价值.
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表皮生长因子治疗腮腺涎瘘
腮腺涎瘘主要发生在腮腺区手术和损伤后,包括导管瘘和腺体瘘.对腮腺导管瘘一般多主张手术治疗.对腮腺腺体瘘治疗方法多样.我科采用表皮生长因子局部涂布并加压包扎十例腮腺腺体瘘,疗效良好,现报道如下.
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股骨重建钉治疗转子间骨折
目的:分析闭合复位股骨重建钉治疗转子间骨折的疗效.方法:2003年5月~2006年12月使用股骨重建钉治疗35例转子间骨折病人.按AO分类,其中31A1型11例,31A2型20例,31A3型4例.结果:所有患者随访5个月-20个月,平均16个月.骨折全部愈合,愈合时间8周-20周,平均12周.髋关节功能情况,按创伤性髋关节评分系统:优29例,良5例,差1例.无感染、无骨折不愈合及髋内翻畸形、无髓内钉断裂.结论:股骨重建钉具有手术创伤小、内固定稳定、病人能早期离床负重等优点,是治疗股骨转子间骨折的理想方法之一.
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参麦注射液佐治急性心肌梗塞并心力衰竭
临床资料1病例选择:选取2002年9月~2004年3月间,急性心肌梗塞(AMI)患者22例,男16例,女6例,年龄51岁~73岁(平均61岁),全部诊断符合1978年WHO制定的AMI标准,入院时间均在发病后24小时以上,没有进行溶栓治疗.梗塞部位为:前间壁6例,广泛前壁3例,下壁5例,下壁+正后壁6例,前间壁+右心室1例,广泛前壁+右室1例.
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不同剂量舒芬太尼在胆囊切除手术后病人静脉自控镇痛中的比较
目的:观察不同剂量舒芬太尼应用于胆囊切除手术后病人静脉自控镇痛中的镇痛效果及副反应情况.方法:60例择期胆囊切除手术病人,随机分为A组、B组和C组,术后行静脉自控镇痛舒芬太尼剂量分别1ug/ml、1.5ug/ml和2ug/ml.记录比较自控镇痛后的镇痛效果、副反应情况.结果:VAS评分A组显著高于其他各组(P<0.05),C组副反应较多.结论:1.5ug/(ml·h)舒芬太尼用于胆囊切除术后镇痛确切且副反应较少,适合临床应用.
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微创手术治疗高血压脑出血32例分析
我院于2006年3月~2007年1月采用颅内血肿软导管穿刺抽吸及小骨窗微创手术治疗高血压脑出血32例,效果良好,现报道如下.
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高频彩色多普勒超声在诊断乳腺肿块中的应用及价值
目的:探讨高频彩色多普勒(CDFI)超声在乳腺肿块的诊断及其鉴别诊断中的作用.方法:应用高频彩色多普勒(CDFI)超声显像技术对51例乳腺肿块的患者进行超声检查,通过二维声像图特点,结合彩色多普勒血流动力学参数,并结合临床病史,做出超声诊断,并与红外线扫描结果相比较,与手术病理结果相比熙.结果:高频CDFI超声对乳腺肿块检出率为100%,对乳腺肿块的良、恶性的诊断符合率为92.1%.是诊断乳腺疾病理想的影像学检查方法.
关键词: 乳腺肿块 高频彩色多普勒(CDFI)超声 -
三踝骨折伴踝关节脱位应用可吸收的螺丝钉固定35例治疗体会
三踝骨折是常见的关节内骨折,多合并踝关节脱位,下胫腓联合分离,此类骨折内固定方法较多,大多为金属物,但存在应力遮挡和骨质疏松等缺点以及2次手术取出,加重创伤,影响踝关节功能练习,我院从2002年~2006年应用可吸收螺丝钉治疗三踝骨折伴踝关节脱位35例,均取得满意的疗效.现报告如下.
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手术治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的几点体会
我院骨科自1997年1月~2007年12月手术治疗脊柱胸腰爆裂性骨折8例,效果满意,报告如下.临床资料1一般资料:本组8例,男7例,女1例.年龄29岁~64岁,平均34岁.受伤原因:车祸伤1例,高处坠落伤5例,重物压伤例.
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56例C5横突阻滞法在锁骨骨折中的应用
锁骨骨折病人一般采用C4一针法颈丛神经阻滞,但由于该部位特殊的解剖位置及神经支配,临床中有些病例阻滞不完善,术中患者有不同程度的不适和疼痛.2003年7月~2008年1月以来笔者用C5横突阻滞法用于锁骨骨折内固定术56例,取得满意效果,现报道如下.
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30例子宫肌瘤的维生素疗法
子宫肌瘤是妇科常见病,多发于中年妇女,非手术治疗一直是临床医务工作者探讨的问题,我院自2003年~2006年间,采用几种维生素联合治疗子宫肌瘤30例,取得较满意效果,现报告如下.
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宫颈电圈切除术(leep)术后治疗临床分析
宫颈癌的发病率占妇女生殖道恶性肿瘤的首位,现已明确,人乳头瘤病毒感染和宫颈癌有密切关系.我们可以说宫颈癌是感染性疾病,因此它是完全可以预防的.随着宫颈癌的发病年龄日益年轻化,对宫颈疾病的治疗日益受到重视.高频电波刀的电圈切除术(leep)治疗子宫颈病变的疗效令人满意,应用范围日益扩大,而术后治疗对宫颈愈合,机能恢复尤为重要.
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高压蒸气骨移植修复下颌骨缺损的临床研究
对于部分下颌骨肿瘤需行颌骨部分切除,致使下颌骨缺损,从而造成形态缺陷与功能障碍,为了恢复下颌骨缺损骨的形态与功能,临床上多采用新鲜游离自体骨移植者居多,这不但给患者造成新的创伤,而且重建之缺损下颌骨无论从形态上还是功能恢复上都存在着较多的弊端,尚不令人满意,1973年smit报报告了将切除的肿瘤骨用高压蒸气处理后再移植,不但可见新骨形成,而且从形态和功能上均取得良好效果,其后一些学者又对高压蒸气骨移植做了多方面的实验研究,我国学者唐全勇(河北医科大学第二医院口腔颌面外科)、邢汝东(河北医科大学口腔医学院)对高压蒸气骨移植的组织形态学研究,结论为:高压蒸气骨是一种具有良好生物相容性和骨传导性,并具有一定机械强度的骨移植材料,我院自2003年以来,对9例下颌骨造釉细胞瘤患者切除部分下颌骨后,经高压蒸气处理后,移植至原缺损部位行重建下颌骨治疗,经1年以上临床观察,效果满意,无论从恢复下颌骨形态上还是恢复其功能上,均较新鲜自体游离骨移植效果好,现报告如下.
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新生儿手术的麻醉分析与体会
通过21例新生儿实施手术麻醉的体会,不断总结麻醉经验,提高新生儿麻醉的安全性.方法:16例行静吸复合麻醉气管插管术、5例静脉全麻末行气管插管下完成手术.结果:除2例分别在术后第5天、第8天死亡之外,其余患儿均康复出院.结论:做好围术期工作,准确评估病情、选择恰当麻醉方法及用药,严格的呼吸管理和循环监测、保暖以及控制输液是新生儿手术成功的关键.
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低钙透析联合CCBs对ESRD血液透析患者心血管钙化的影响
目的:观察低钙透析液(DCa1.25)联合钙拮抗荆(可力洛)对终末期肾病血液透析患者冠状动脉钙化的影响.方法:60例血清矫正钙≥9.5mg/dl且iPTH≤150pg/ml患者随机分为DCa1.25mmo/L.DCa1.25 mmol/L+可力洛,DCa1.5 mmol/L及DCa1.5mmol/L+可力洛4组透析治疗6个月.结果:DCa1.25和Da1.25+可力洛组Ca×P水平降低明显(P<0.05),DCa 1.5组、DCa 1.5+可力洛组无明显变化.DCa1.25及与DCa1.5+可力洛组冠状动脉钙化积分变化不明显,DCa1.5冠状动脉钙化积分升高,Da1.25+可力洛组冠状动脉钙化积分降低,4组患者无显著差异.结论:低钙透析液联合钙拮抗剂可在有限时间内降低钙负荷改善冠状动脉血管钙化,降低心血管发病风险.
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气管内误入假牙10年1例
1病例介绍:男性患者,39岁,10年前在当地医院镶牙,医生为患者戴牙时,出现误咽呛咳,假牙消失,之后患者只感喉部稍有疼痛,无呼吸困难,无吞咽困难,到耳鼻咽喉科检查无异常,故误认为假牙咽入胃内.在这之后的10年内,患者剧烈运动、上楼或着急走路时就会出现轻微的胸闷,气短,由于休息后症状消失,未再到医院诊治.
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扶正化淤胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察
我院2004年5月~2007年1月,采用扶正化淤胶囊(上海黄海制药有限责任公司生产)治疗乙型肝炎后肝硬化,取得满意的疗效,现总结如下.
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胆绞痛诱发变异型心绞痛1例
1病例介绍:王某,男,50岁,2000年起时有胸前区疼痛,多次检查心电图均正常.舌下含硝酸甘油片及(或)吸氧症状缓解.2006年5月以来频繁发作.于当月17日入院.既往高血压病史6年.查体:体温、脉搏正常,血压120/90mmHg.
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22例缩窄性心包炎的外科治疗
总结2000年1月~2007年7月间22例缩窄性心包炎外科治疗的经验.本组22例经胸骨正中切口行心包切除术,症状消失者18例,占81.8%;症状者明显改善者2例,占9%;症状改善不明显者1例,占4.55%;死亡1例,占4.55%.作者强调缩窄性心包炎应尽早行心包切除术,除确诊非结核性者,术前均抗结核治疗;不主张术前应用洋地黄类药物;胸骨正中切口操作简便、充分暴露心脏及大血管,便于术中意外处理,呼吸道并发症少.术中暂时保留大片剥离的心包带蒂附在心肌表面有利于心肌穿孔的修补;同时注射肾上腺素、立其丁及速尿成功抢救术中心跳骤停;术后强心治疗,维持水电解质平衡有利于心功能恢复.
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宫颈阻滞联合丙泊酚用于人工流产术的临床观察
目的:观察利多卡因宫颈旁阻滞辅助丙泊酚用于人工流产增强麻醉效果及减少丙泊酚用量的可行性.方法:选择在我院门诊2007年1月~2007年11月行人工流产术患者200例,年龄在19岁~40岁之间,体重48kg-70kg,停经时间48天~55天,B超检查证实为宫内妊娠,无人工流产禁忌症,随机分为两组:宫颈阻滞联合丙泊酚组(A组)和丙泊酚组(B组),观察其镇痛效果、宫颈松弛程度、手术操作时间、丙泊酚使用剂量、苏醒时间.结果,麻醉镇痛效果及宫颈松弛度A组均优于B组,B组术中需追加用药者(65例)比A组(27例)多(P<0.01),故丙泊酚用量B组也较A组大(P<0.05);苏醒时间A组短于B组(P<0.05).结论:丙泊酚具有麻醉起效快,作用维持时间短苏醒迅速完全等优点,但无明显的镇痛作用,且无宫颈松弛作用.用利多卡因作宫颈旁阻滞可以起到局部镇痛及松弛宫颈的作用,弥补了丙泊酚的弱点,有助于增强丙泊酚的麻醉镇痛效果,减少丙泊酚术中的用量,从而减少了麻醉药物的不良反应,因此利多卡因宫颈旁阻滞加异丙酚组能较好的达到人工流产术的无痛效果.而且,利多卡因宫颈旁阻滞辅助丙泊酚在宫颈松弛程度、手术操作时间、丙泊酚使用剂量、苏醒时间均优于单纯应用丙泊酚组.
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胸背动脉穿支带蒂皮瓣修复同侧前臂钱端创面1例
病例介绍:男,36岁.因机器性绞伤致左前臂中上1/3以远毁损性离断2小时急检查:左前臂离断部分缺失,前臂残端与肘关节内侧遗留创面8cm×12cm,伴有尺、挠骨断端外露,局部组织毁损较重.X线平片:肘关节未见明显骨折.为保留肘关节功能,决定在全麻下急症采用胸背动脉穿支带蒂皮瓣,修复同侧前臂残端与肘关节内侧创面.
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子宫重复癌1例报告
1病例介绍:患者,女,56岁,教师.因下腹胀痛4天于2007年6月22日人院.患者平素月经正常,周期28天~30天,经期3天~4天,经量少无痛经,绝经8年.2000年3月20日开始出现少量无痛性阴道流血,4月9日到我院门诊就诊,给予宫领刮取活体组织检查为"宫颈癌2b期(病理诊断为宫颈鳞癌2级),2001年1月行Co放疗,体外照射B点累计量为5.50Gy:全盆2.75Gy月在本院中央遮盖2.75Gy",腔内照射A点累计量为:3.5Gy.
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甲基强的松龙治疗儿童重症哮喘(附36例临床分析)
支气管哮喘是当前世界威胁儿童健康的常见的慢性肺部疾病.严重影响患儿的生长发育和身心健康,因而尽快控制哮喘的症状至关重要.皮质激烈是目前抑制哮喘气道炎症作用强的药物.对于重症患儿,常规的激烈治疗效果欠佳.临床显示,大剂量皮质激素静脉应用是控制重症哮喘有效的方法之一.
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甲状腺机能亢进症70例外科治疗体会
甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是普外常见病之一,手术治愈率可达97.2%,但其围手术期处理及手术操作仍有值得探讨的问题,本文就作者20年来我科治疗的70例甲亢病例,进行分析总结如下.
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肝硬化少见并发症2例误诊分析
肝硬化在临床屡见不鲜,但其一些罕见并发症却常被误诊.现将我院收治2例报道如下.
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用ELISA检测丙型肝炎患者HCV-IGM免疫复合物
丙型肝炎免疫复合物的测定对疾病的诊断、疗效观察、预后判断及发病对丙肝患者HCV-IGM免疫复合物进行了检测,报告如下.
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小儿麻醉前用药途径的选择
小儿麻醉前用药途径的选择是重要问题,对手术的恐惧及与父母分离,给小儿身心健康带来巨大的伤害[1].如何避免这些伤害,保护小儿身心健康已成为当今国际研究的一个热点问题,正确的选择用药途径本身就是保护小儿身心健康的一项重要举措.现就小儿麻醉前用药途径综述如下.
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经颈前路手术治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤
目的:经颈前路手术治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤.方法:对下颈椎骨折28例均采用颈前路减压,植骨,钛板内固定术进行回顾性分析.结果:本组28例,早期发生食道瘘1例2月后死于肺部并发症,其余27例中有24例,获3个月~24个月的随访,无钢板、螺钉断裂或松动,无假关节,骨不连发生,颈椎间高度及生理曲度无丢失,植骨于3月左右获骨性愈合.神经功能有5例无恢复,其余病例至少有1级-3级以上的恢复或改善.结论:经前路手术减压彻底、不易发生脊髓医源性损伤,脊髓功能恢复好、植骨愈合快,后期脊柱稳定性可靠,钛板可达到固定时段的即刻稳定,是一种成熟有效和简单可行的术式.
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宫颈锥切和微波治疗宫颈上皮内瘤变(附18例报告)
2005年9月~2007年10月笔者分别采用宫颈锥切和微波治疗宫颈上皮内瘤变CIN18例,并对两者的临床疗效进行比较,现将结果报告如下.
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锁骨钩钢板固定治疗锁骨外端骨折
目的:探讨锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折的治疗方法.方法:采用锁骨钩钢板治疗Ⅱ型锁骨外端骨折21例.结果:21例病人中,根据侯春林等评定方法评定,优19例,良1例,中1例,优良率95.2%.结论:锁骨钩钢板治疗锁骨外端Ⅱ型骨折,手术操作较简单,田定牢固,术后能够早期功能锻炼,肩关节功能恢复好,不失为一种新的治疗方法.
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改良膝关节前内侧切口应用体会
传统膝关节的前内侧切口是指切口起自膝关节之上8cm~10cm,沿股四头肌腱向下延伸至髌骨上缘1.5cm处,再绕髌骨内缘作弧形切口,至髌骨下缘时,即逐渐趋向中线,止于胫骨结节的内缘.我院通过多年临床经验,将切口加以改良,应用于膝关节内侧副韧带修补(同时探查膝关节).后交叉韧带下止点重建,股骨远端骨肿瘤区段切除,取得良好效果,现将临床资料汇报如下.
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45例小脑幕脑膜瘤的外科手术治疗
目的:分享小脑幕脑膜瘤的手术治疗经验.方法:回顾分析1997年青月~2008年月日1月,45例小脑幕脑膜瘤病人的临床资料,多数病例MRI表现为等T1、T2信号并明显均一强化.结果:Simpson Ⅰ级切除1例,Ⅱ级切除21例,Ⅳ级切除4例.术后随访35例.平均62.7个月;肿瘤复发3例.结论:根据小脑幕脑膜瘤部位以及与周围神经血管关系选择佳手术入路.
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急性出血坏死性胰腺炎20例治疗体会及并发症处理
急性出血坏死胰腺炎是普外科常见疾病之一,其死亡率及并发症很高.我院自94年以来共收治20例,现将治疗体会总结如下.
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腹部闭合性损伤所致脾破裂的诊治体会
我院从1999年10月~2006年8月共收治脾破裂83例、开放伤2例、闭合性损伤81例、下面将闭合性损伤所致的81例脾破裂诊治分析如下.
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肺原性心脏病血清免疫球蛋白及补体含量变化的探讨
本文对肺心病血清中免疫球蛋白及补体含量变化进行研究表明,100例肺心痛IgG、IgM、IgA含量范围略高于正常人,但与健康人相比,无显著性差异而补体C3含量变化较大,明显低于正常人,与健康成人相比,均有极显著性差异,说明肺心病病人补体C3有一部分被破坏,致使肺心病患者含量减低.
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微创修复手部屈肌腱损伤体会
手部屈肌腱损伤为肌腱损伤中较多见的.随着医学科技水平的发展,微创、显微外科手术日趋成熟,用微创方法修复损伤肌腱术后功能恢复佳.我院1996年~2006年收治手部屈肌腱损伤78例,现分析如下.
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积极主动打开市场打造优秀人才队伍
21世纪人才作为知识的拥有者、传播者和创造者.正在成为生产力发展的核心要素.人力资源正逐步超过自然资源,成为第一资源.随着我国加入WTO,国内医院将真正作为市场竞争的主体存在于医疗市场之内.不仅要参与国内竞争,而且将开始进入国际竞争的范畴.国内公立医院的人才队伍,如何面对加入WTO后面,临的挑战,主动积极地应对,在激烈的市场竞争中求得生行和发展,是医院管理者需要特别关注和思考的重大问题.本文从人才培养的重要性、面临的挑战进行分析,并对医院人才队伍建设进行讨论.
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助产士常见职业危害和防护措施
由于助产士工作性质和工作环境的特殊性,决定了助产士工作存在许多职业有害因素,从而导致了与职业有关的疾病.为了将这种危害降至低,保障助产士的健康,助产士应将加强自我防护意识.
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论临床药学服务中的职业风险控制
临床药学工作的特殊性决定了服务中职业风险的特殊性,具有多样化、高频率、控制难、严重性强的特点.如何加强风险控制是一个新的课题,成当务之急摆在了我们药学工作者面前.
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以病人为中心,不断提高医疗服务质量是构建和谐医患关系的根本保证
构建和谐医患关系是实现医院快速发展,适应现代医院管理之需求.完善医院软硬件设施及整体功能设施建设是进一步加强医院内涵建设的必由之路.提高医疗服务质量是构建和谐的医患关系的根本保证.
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工伤康复三级预防模式的前瞻性规划
一级预防:(即伤前预防,通过技术监管监控,系统的安全生产教育,积极主动的控制各种危险因素,主观客观,从而使外伤的危险因子控制到低限度.)企业安全生产、监管、事故防范体系的完善.系统的安全生产、事故防范教育,生产一线综合素质的提高.二级预防:(包括伤后早期的抢救处理.合理治疗.预防后遗症的发生、发展,减轻伤后造成的残疾等级.)1三级医疗保健体系健全的应急能力,确保受伤人员抢救成功率.2确保抢救成功后,能及时地介入康复治疗,减少功能丧失.3充分利用现有康复机构,确保工伤患者获得现有条件下的满意的康复治疗.三级预防:(残疾已经发生,预防残疾转为残障,提高日常生活能力、适应能力为主要内容的康复训练,维持生活质量,防止生存质量下降.)1部分工伤患者医疗康复的延续.2社区康复、家庭康复是维持工伤患者生活质量的保证.3工伤患者的去向.
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新型康复模式治疗脑瘫高危儿的疗效费用分析
目的:研究脑瘫高危儿在0岁~1岁内不同时间段给以家长参与、门诊、住院相结合新型康复模式下的治疗效果和费用分析,试图发现脑竣治疗的高效期.方法:应用前瞻性研究方法对100例脑瘫高危儿分A组55例、B组45例,两组惠儿在0月-6月龄期间均给予静脉用药神经细胞营养荆脑活素+高压氧疗,10天1疗程、要求住院、一共3个-4个疗程,疗程之间休息10天.A组在患儿满3月龄后在患儿运动发育几个"里程碑"的关键月龄始由专业训练师实施运动疗法配合家长参与,26天1疗程,一共5个疗程总计130天;B组在患儿满10月龄后由专业训练师实施运动疗法配合家长参与,连续训练130天.患儿实旌运动疗法时在院外附近租房采用门诊康复模式.训练师主要是调整、纠正患儿异常姿势与异常肌张力.以及通过刺激患儿躯体的某些部位,诱导、促进患儿建立正常的反射和正常运动;家长参与运动疗法是在训练师指导下的模式训练.观察其治疗效果并追踪调查两组患儿1年2个月期间用于康复治疗的全部费用(住院费、租房费、治疗费).结果:两组患儿满10月龄大运动功能评分比较有显著性差异(P<0.01),A组优于B组;1岁3月龄两组患儿能独走的比率,A组98.2%,B组6696(P<0.01),两组患儿1年2个月期间用于康复治疗的全部费用(住费、租房费、治疗费),经统计学分析A组低于B组(P<0.01).结论:脑瘫治疗应早期、综合,同时强调药物治疗、运动疗法和家庭干预的重要性,在患儿运动发育的几个"里程碑"关键月龄时及时进行该项运动的专业强化训练可达到事半功倍的效果.
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高龄病人全膝关节置换术后的康复指导
目的:通过观察20例全膝关节置换老年病人的肢体功能及心理状态的恢复,发现康复指导对老年病人心理及肢体运动功能的恢复起着决定性的作用.方法:经过临床实践,总结手术前、后康复指导的方法及具体措施.结果:通过康复指导后观察病人心理状态、肢体运动功能恢复好,改善了病人的自理能力和生活质量.结论:做好高龄病人术前、后的康复指导,均取得了满意的效果.
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脑性瘫高选择性脊神经后根切断术前后的康复训练
本人在临沂市一四六医院工作期间曾对40例脑瘫患者手术前后实施康复训练,取得满意效果.报道如下.1临床资料:本组共40例.男27例,女13例.年龄5岁~23岁,平均8.2岁.单下肢瘫5例,双下肢瘫21例,三肢瘫3例,四肢瘫11例.按Ashwonh评定标准,肌张力Ⅳ级28例,Ⅴ级12例.均有不同程度的髌阵挛、踝阵挛.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |