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宫颈阻滞联合丙泊酚用于人工流产术的临床观察
目的:观察利多卡因宫颈旁阻滞辅助丙泊酚用于人工流产增强麻醉效果及减少丙泊酚用量的可行性.方法:选择在我院门诊2007年1月～2007年11月行人工流产术患者200例,年龄在19岁～40岁之间,体重48kg-70kg,停经时间48天～55天,B超检查证实为宫内妊娠,无人工流产禁忌症,随机分为两组:宫颈阻滞联合丙泊酚组(A组)和丙泊酚组(B组),观察其镇痛效果、宫颈松弛程度、手术操作时间、丙泊酚使用剂量、苏醒时间.结果,麻醉镇痛效果及宫颈松弛度A组均优于B组,B组术中需追加用药者(65例)比A组(27例)多(P<0.01),故丙泊酚用量B组也较A组大(P<0.05);苏醒时间A组短于B组(P<0.05).结论:丙泊酚具有麻醉起效快,作用维持时间短苏醒迅速完全等优点,但无明显的镇痛作用,且无宫颈松弛作用.用利多卡因作宫颈旁阻滞可以起到局部镇痛及松弛宫颈的作用,弥补了丙泊酚的弱点,有助于增强丙泊酚的麻醉镇痛效果,减少丙泊酚术中的用量,从而减少了麻醉药物的不良反应,因此利多卡因宫颈旁阻滞加异丙酚组能较好的达到人工流产术的无痛效果.而且,利多卡因宫颈旁阻滞辅助丙泊酚在宫颈松弛程度、手术操作时间、丙泊酚使用剂量、苏醒时间均优于单纯应用丙泊酚组.
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人工流产术中疼痛干预的临床观察
人工流产是解决意外妊娠和治疗性流产的有效措施,但术前的恐惧术中扩张宫颈及吸刮宫壁造成的疼痛极易引发人工流产综合征.不仅危害妇女的生殖健康,还影响妇女的心理状况.随着医学的发展,本着以人为本,优质服务的理念,笔者尝试人工流产术前米索舌下含服,术前、术中、术后心语疏通,术中利多卡因宫颈旁阻滞应用于实际工作中,取得了良好的实际效果,现报告如下.
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负压吸引术中扩张宫颈及镇痛方法的比较性研究
目的:通过随机对照研究评价负压吸引人工流产术中三种宫颈扩张及镇痛方法的效果.方法:将122例早孕拟行人工流产术的妇女,随机分为舌下含服米索前列醇组、宫颈旁阻滞组、舌下含服米索前列醇+宫颈旁阻滞组、无任何扩宫镇痛方法组,比较宫颈扩张情况、扩宫及吸宫疼痛、术中出血及全身情况.结果:碳酸利多卡因具有明显的镇痛作用;米索前列醇可扩张宫颈、缩短扩宫时间、减少术中出血量,与对照组相比具有显著性差异(P＜0.01).结论:舌下含服米索前列醇联合宫颈旁阻滞为负压吸引流产术中扩张宫颈及镇痛的首选方法.
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宫颈旁阻滞复合丙泊酚用于宫腔镜检查的研究
目的：观察宫颈旁阻滞复合丙泊酚用于宫腔镜检查的效果。方法行宫腔镜检查的患者60例，随机分为观察组和对照组，手术开始前静脉注射丙泊酚至脑电双频指数（BIS）到60，观察组术前于左右宫颈旁各注射1％利多卡因5 ml，对照组注射等剂量生理盐水。观察患者苏醒时间、丙泊酚用量，观察麻醉前（T1）、手术开始后5 min（T2），患者苏醒后（T3）的心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP），术中低血压、心动过缓、低氧血症的发生率及术中体动次数。结果与观察组比较，对照组苏醒时间长，丙泊酚用量大，术中低血压、低氧血症发生率高，术中体动次数多（P＜0．05），对照组 T2时点 SBP、DBP 低于同组其他时点和观察组同时点（P ＜0．05）。结论利多卡因宫颈旁阻滞复合丙泊酚，可有效镇痛镇静，对呼吸循环干扰小，苏醒迅速。
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利多卡因宫颈旁阻滞在人工流产中的作用
我院近5年对人工流产术采用术前宫颈旁阻滞麻醉,取得较好的效果,现报告如下.
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宫颈旁阻滞镇痛在人工流产术中的应用
人工流产是避孕失败后的一项补救措施.但在术中由于机械刺激、牵拉等,部分患者疼痛严重,不能配合手术,甚至出现人流综合征(简称RAAS).我们自2000年至今将宫颈旁阻滞镇痛术应用于人工流产术中,以期达到减轻病人痛苦,减少并发症的目的,并且取得了满意的效果.
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宫颈旁阻滞麻醉对人工流产术的镇痛效果
目的探讨宫颈旁阻滞麻醉对人工流产的镇痛效果.方法对120例人工流产患者采用2%利多卡因行宫颈旁阻滞麻醉.结果镇痛效果优者占76.6%,人工流产综合征发生率3.3%,宫颈扩张无效发生率1.6%,与对照组比较有显著差异.结论宫颈旁阻滞麻醉可有效减少宫颈扩张困难及人流综合征的发生,止痛效果好,且不增加术中出血.
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丙泊酚复合利多卡因宫颈旁阻滞用于人工流产的效果观察
目的观察丙泊酚复合碳酸利多卡因宫颈旁阻滞用于人工流产增强麻醉镇痛效果及减少丙泊酚用量的可行性. 方法 130例ASAⅠ～Ⅱ级人工流产术孕妇,随机分为A组(仅静注丙泊酚)和B组(静注丙泊酚+利多卡因宫颈旁阻滞),每组65例.术中监测Bp、HR、SpO2,观察麻醉镇痛效果、丙泊酚用药量、手术时间、苏醒时间及宫口松弛情况.结果麻醉镇痛效果及宫颈松弛度B组均优于A组(P<0.01,P<0.05);A组术中需追加用药者较B组多(P<0.01),A组丙泊酚用量也较B组大(P<0.05);苏醒时间B组短于A组(P<0.05);两组的Bp、HR注药后5 min及苏醒后都有所下降,但苏醒后B组较A组恢复快.结论碳酸利多卡因宫颈旁阻滞有助于增强丙泊酚的麻醉镇痛效果,并可减少丙泊酚术中用量.
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异丙酚复合宫颈旁阻滞在无痛人流术应用的临床研究
[目的]为人工流产术探讨一种简单且安全有效的镇痛方法.[方法]妊娠40～60 d并要求终止妊娠的健康未产妇60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄17～45 岁,体质量35～70 kg,随机分为对照组和实验组(异丙酚复合宫颈旁阻滞组),每组各30例.对照组单纯用异丙酚术前静注,实验组于异丙酚静注后使用20 g/L利多卡因宫颈旁阻滞,两组病人异丙酚静注剂量均为2～3 mg/kg,两组待麻醉满意后开始手术.[结果]实验组和对照组的镇痛效果、宫颈松弛程度的总有效率分别为93%、37%以及93%、60%,差异均有统计学意义(P＜0.05).异丙酚复合宫颈旁阻滞的应用,能有效减少人流综合征的发生.[结论]异丙酚复合20 g/L利多卡因宫颈旁阻滞应用于人工流产术是一种简单有效且安全可靠的无痛方法,临床应用值得推广.
