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股骨重建钉治疗转子间骨折
目的:分析闭合复位股骨重建钉治疗转子间骨折的疗效.方法:2003年5月~2006年12月使用股骨重建钉治疗35例转子间骨折病人.按AO分类,其中31A1型11例,31A2型20例,31A3型4例.结果:所有患者随访5个月-20个月,平均16个月.骨折全部愈合,愈合时间8周-20周,平均12周.髋关节功能情况,按创伤性髋关节评分系统:优29例,良5例,差1例.无感染、无骨折不愈合及髋内翻畸形、无髓内钉断裂.结论:股骨重建钉具有手术创伤小、内固定稳定、病人能早期离床负重等优点,是治疗股骨转子间骨折的理想方法之一.
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手法复位治疗创伤性髋关节前脱位
髋关节脱位在全身关节脱位中较常见,其中以髋关节后脱位多见,髋关节前脱位少见,仅为髋关节脱位的12%左右[1],文献中也较少论及.临床容易将髋关节后脱位与前脱位混淆,造成误诊甚至误治.自2000-2006年,作者采用手法复位治疗髋关节前脱位8例,收到满意效果,报告如下.
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创伤性髋关节脱位的治疗及疗效观察
目的创伤性髋关节脱位是骨科的一个急症,近年来随着交通事故的增多而增加.本文回顾性研究43例创伤性髋关节脱位患者,探讨其治疗方法以及疗效.方法对43例创伤性髋关节脱位的患者进行分型,前脱位、后脱位和中心性脱位分别为3例、36例、4例.其中后脱位36例按Thompso和Epstein分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型15例,Ⅲ型7例,Ⅳ型3例,Ⅴ型7例.闭合复位21例,手术切开复位22例.结果术后随访1~5年,按Merle d'Aubigne髋关节评分系统评分:优17例,良11例,中6例,可3例,差6例.术后股骨头无菌性坏死5例.结论创伤性髋关节脱位是致残率较高的创伤,早期的确诊、准确而稳定的复位是治疗创伤性髋关节脱位的关键.骨盆X线片上证实同心圆复位是必要的.延时复位可能导致股骨头无菌性坏死等并发症的发病率增高.
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髋关节前脱位合并髋臼前壁骨折1例
创伤性髋关节前脱位是一种较为少见的髋部损伤,其发生率明显低于髋关节后方的骨折脱位,仅占到髋关节脱位的10.53%[1].Mavin Tile曾记载关于髋关节前脱位损伤发生时可以合并髋臼前壁骨折的论述.我科也收治过1例,并且在手法复位后因髋关节内游离体而行手术治疗.