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浅谈手术室内医院感染的预防
随着科技的不断发展,医疗需求的日益增长,手术数量日益增多,各种手术器具也越来越复杂,在保证手术的安全过程中,医源性感染的问题也随之增加.手术室是进行治疗和挽救病人生命的重要场所,一旦发生感染会给病人带来很大痛苦,也给医务人员造成很大压力.不仅带来经济损失也会影响医院的声誉.因此预防医院感染是一项长期而艰巨的任务,手术室主要从以下几个环节抓起:
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院感专业培训在医院感染管理中的应用探讨
目的：分析院感专业培训在医院感染管理中的应用效果。方法对我院2011年12月-2013年12月期间我院的院感发生情况进行统计，对比分析实施院感专业培训前后院感专职人员知识考核评分及感染发生情况。结果在没有实施院感专业培训前，专职人员的院感知识考核平均评分为（74.85±14.27）分，参加考核人次为190次，2011年12月-2012年12月间发生医院感染共计110例；在实施院感专业培训之后，专职人员的院感知识考核平均评分为（92.36±7.01）分，参加考核人次为310次，2012年12月-2013年12月间发生医院感染共计45例，实施院感专业培训后参加考试人次明显增加，感染发生例数明显减少，培训前后专职人员院感知识考核平均评分比较具有明显差异(P<0.05)。结论院感专业培训在医院感染管理中具有良好的应用效果，能有效提高医务人员对医院感染的重视度和积极性，并提高医务人员对院感相关知识的掌握程度，降低医院感染事件的发生率，值得在临床应用上推广。
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锐利器械不同保护法的效果研究
目的：研究尖锐器械在低温灭菌过程中的保护方法。方法：将2012年9月～2013年6月供应室清洗后的再生穿刺针类器械741个，随机分为头皮针软管组、尿管组，分别使用头皮针软管、尿管做成保护帽，对锐利器械采取保护措施，并与2010年1月～3月使用纱布保护套的335个尖锐器械作对比，对其保护效果进行研究。结果：头皮针软管组包装及器械完好性达100%；尿管组纸塑袋包装破损32个,破损率8.7%，10个器械发生损坏占2.7%；纱布组管纸塑袋破损71个,破损率21.2%，器械损坏29个，破损率8.66%；三组包装破损率比较P<0.05,头皮针软管组、尿管组器械破损率分别与纱布组比较P<0.05,差异均有统计学意义。结论：头皮针软管能保护尖锐器械及包装的完好性，可根据器械的规格型号及数量选取相应的保护措施，以达院感要求。
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细化手术室护工管理在控制医院感染中的作用
目的:通过细化手术室护工的管理及培训,以达到有效控制医院感染.方法:针对手术室护工目前存在的问题,采取岗前培训、考核与奖惩、明确分工、人性化管理等方法.结果:空气检测、护工手指细菌检测、清洁物品表面细菌检测、切口感染率均有不同程度降低.结论:手术室护工严格执行安全操作规程与规范化管理,是降低及控制医院感染的重要措施.
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限制抢救室人流量对急诊医疗质量的影响
目的 探讨限制抢救室人流量对急诊医疗质量的影响.方法 采用回顾性前后对照研究,对比限制人流量前后(2015年10-12月与2016年2-4月)的抢救窒噪音、医护职业暴露、不良事件、院感率、滞留时间、死亡、CPR后ROSC和非计划重返率、STEMI的门药和门球时间及医护患满意度.计量及计数资料比较分别采用成组t检验和x2检验,医护职业暴露与不良事件比较采用泊松Z检验.结果 限制人流量前后分别收治患者5 031例和5 097例.两时段病例诊断与病情严重度相当(P＞0.05).限制人流量后,抢救室噪音下降(P＜0.01);医护职业暴露(14例vs.4例,Z=2.357,P=0.018)和不良事件(18例vs.5例,Z=2.711,P=0.007)减少;院感率下降(1.1％ vs.0.5％,x2=8.111,P=0.004);滞留时间缩短[(6.3±0.8)h vs.(4.6±0.6)h,t=121.083,P＜0.01];门球时间下降[(91.2±12.8)min vs.(89.3±8.0) min,t=2.486,P=0.013];患者及医护满意度改善.两阶段死亡、CPR后ROSC和非计划重返率及门药时间差异无统计学意义.结论 限制抢救室人流量能降低噪音,减轻医护人员压力,提升工作效率,减少医疗差错,提升医务和患者满意度.
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福利院感染管理初探
由于现代医学科学技术的迅猛发展,各种新的诊断、治疗和无菌药物的广泛应用,以及各种病原类型的变化,医院感染已成为当前临床医学和预防医学中的重要课题.大限度控制医院感染的发生,确保高质量的医疗护理服务,是医院质量控制管理的重要组成部分.
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2011-2012年医院感染横断面调查分析
目的:了解我院医院感染的特点及动态,评估日常医院感染管理环节的控制效果,为完善医院感染质量控制循环体系提供依据.方法:对2011年12月28日和2012年5月23日0:00~24:00时的所有住院患者进行横断面医院感染现患率调查.结果:两调查日住院患者分别为1445例和1621例,现患率分别为6.23%和4.19%,发生感染例数分别为90例和68例,感染例次分别为95例次和73例次,例次率分别为6.57%和4.50%;医院感染部位均以下呼吸道感染为主,分别占66.32%和58.90%;医院感染病原菌分别以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;抗菌药物日使用率分别为52.73%和42.57%.结论:连续进行现患率调查,掌握医院感染变化趋势,有针对性地调整医院感染管理工作的方向,从而不断提高预防和控制医院感染的管理水平.
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精神病人院内感染的控制与护理
精神病人由于精神活动异常,所表现为生活中的一切活动违背常理,如:生活懒散,不知饥饱,拣食脏物等症状,造成自身的抵抗力下降,加之对疾病缺乏认识,不能配合治疗,病人大多处于封闭式的强制性治疗-诸多因素都增加了院内感染的机会.通过分析精神病人常见的院内感染原因及感染部位,提出相应的预防及护理措施;切断感染途径;改善卫生条件;加强对病人的饮食管理;加强传染源的管理;及时隔离传染源,做好保护性措施;掌握精神科学用药的不良反应,防止护理并发症的发生;合理应用抗生素,严格掌握使用抗生素的指征,避免发生二重感染;拓宽护理人员的知识面,提高专业知识水平.
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浅谈微生物学与医院感染的关系
随着新时期诊疗技术的快速发展,医院感染日益成为一个严峻的问题摆在广大医务工作者面前.控制医院感染已成为当前医学发展的重要环节.医院感染有传染源的存在、传播途径和易感人群3个重要环节,每个环节都和微生物学检查有着密切的关系.医院感染的发生主要分外源性感染和内泺性毒染.必须进行微生物学检查,才能对不同类型的感染作出正确的诊断.因此微生物学监测在医院感染的诊断,监测、医院感染的流行病学调查、消毒灭菌效果评价以及抗茼药物的合理使用等方面,有着极其重要的作用.现与大家共同探讨一下微生物学与医院感染的关系.
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手术室医院感染管理与监测
我院自2002年至2006年平均每年手术4000余例,手术室医院感染管理与监测,无菌手术切口感染率控制在0.15以下,降低了手术病人的费用,提高了社会效益.
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震后板房医院新生儿病房院内感染控制的护理管理体会
目的:探讨地震后板房医院减少新生儿院内感染的方法.方法:结合本院板房医院的实际情况.按医院感染控制程序进行消毒隔离和预防控制,对本院地震后2008年9月～2009年12月收治的新生儿458名的院感资料(观察组)与地震前2006年9月～2007年12月收治的新生儿378名的院感资料(对照组)进行统计分析.结果:观察组医院感染率明显低于对照组(P<0.01).结论:完善管理措施、加强病房管理、基础护理、合理使用抗生素、减少侵袭性操作是预防控制医院感染的关键措施.
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供应室一体化管理用于手术器械处理对院感的预防作用
目的 评价供应室一体化管理用于手术器械处理对院感的预防作用.方法 对1200件使用过手术器械分为两组,两组手术器械均送入供应室消毒处理,对照组接受常规护理,观察组采用一体化管理.结果 观察组器械处理合格率98.83%高于对照组器械处理合格率87.33%,手术切口感染发生率0.17%低于对照组手术切口感染发生率1.67%,有统计学意义(P＜0.05).结论 在供应室处理手术器械时,对供应室采取一体化管理,能够减少院感的发生,效果显著.
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重症监护病房医院内感染与护理质控管理探讨
目的 探讨重症监护病房(ICU)医院内感染及护理质控管理方法.方法 将2015年12月—2016年12月本院ICU的75例患者作研究对象,按掷硬币法分组.对照组35例,给予常规护理.研究组40例,给予护理质控管理.护理后组间对比医院内感染发生率及护理满意率.结果 研究组医院内感染发生率较低,护理满意率高,P<0.05,差异有统计学意义.结论 ICU实施护理质控管理,可有效减少院感,提高护理质量,患者较满意.
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手术室院内感染的管理探讨
目的 加强手术室院内感染控制力度,强化手术室护士的思想意识,降低医院感染发生率.方法 提高手术室工作人员的学习,熟练掌握各种器械浸泡消毒、处理方法,医务人员洗手消毒规范化,认识工作中各种疾病感染途径和预防处理方法.管理者加强监管和定期监测以及随机抽查相结合原则,及时发现问题和督促工作.结果 手术室院内感染制度健全,监管得力,各项监控指标正常,定期生物监测达标,工作人员无职业意外伤害.结论 随着科学的进步,医院感染的重要性逐渐受到医务工作者的重视,加强手术室医院感染管理水平,提高手术室工作者风险强化意识,系统化的采取了严格控制预防感染措施,确保患者的安全和医护人员职业伤害.
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输血科环境卫生学监测结果分析
目的 回顾近四年输血科环境卫生学监测结果,总结经验方法,保障输血生物安全.方法 收集2008年至2011年微生物检测结果报告,计算合格率.结果 储血冰箱内壁检测合格率100.0%、储血室台面检测合格率97.9%、手卫生合格率95.8%、储血室空气培养检测合格率93.8%.结论 目前消毒方法可以保障输血科环境卫生学的生物安全,杜绝医院感染发生.
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加强护理管理工作预防控制医院感染的发生
目的 探讨护士在医院感染工作中的重要性及如何预防控制医院感染的发生.方法 护理部在做好自身职能的同时,积极与医院管理管理办公室配合,健全制度,落实措施,规范护理技术操作程序,做好护士培训工作,预防控制医院感染,降低医院感染率的发生.结果 对护理的管理工作进一步加强,护士的医院感染知识有所提高,重点科室、病区环境、物品处理,都严格执行技术操作规范,院内感染率明显降低.结论 加强医院护理工作的管理,能降低医院感染率,有效预防和控制院内感染的发生.
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医务人员预防医院内感染的防护措施
医务人员是传染性疾病的职业暴露人群,容易成为医院内感染的受害者.近年来,我国居民乙肝病毒携带率居高不下,HIV感染进入广泛流行期,结核病流行的趋势在有的地区有所回升[1],2003年SARS在我国的暴发流行等等问题引起我国医学界的高度重视,预防和控制医院内感染问题日益突出.
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口腔诊疗中医源性交叉感染的护理控制
为切实加强口腔诊疗及器械处理的消毒技术与隔离防护工作,我院加强了口腔科护士的"四手"操作培训,更新口腔科消毒灭菌的概念,对有效控制口腔诊疗中的医源性交叉感染起到了很好效果.
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重症监护病房的院感、护理质控管理
目的:总结对重症病房的院内感染预防、监测、院感、护理质控管理的对策、方法、体会.方法:对我院6张重症病床的不同危重病人的临床资料进行观察分析、目标性、回顾性检测.结果:因医务人员因素、患者因素、环境因素及其他因素造成院内感染,尤其在综合性ICU,院内感染不仅延长住院时间,增加医疗费用,而且使患者病情恶化,死亡率增加.结论:针对院内感染的主要危险因素,科室制订了完善的制度,投入了充足的人力、物力、财力,加强医务人员的院感、护理质控管理意识,有效地控制了院内感染的发生.
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手术室护工管理体会
目的 加强对手术室护工管理的持续改进,降低院感发生率.方法 增加人员的配置,分工细化,充分利用人力资源,加强人员院感知识的培训,制定完善的工作制度及严格的考核、奖惩制度.结果 手术室院感发生率降低.结论 重视手术室护工的管理将对控制医院感染工作发挥积极作用.
