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高压蒸气骨移植修复下颌骨缺损的临床研究
对于部分下颌骨肿瘤需行颌骨部分切除,致使下颌骨缺损,从而造成形态缺陷与功能障碍,为了恢复下颌骨缺损骨的形态与功能,临床上多采用新鲜游离自体骨移植者居多,这不但给患者造成新的创伤,而且重建之缺损下颌骨无论从形态上还是功能恢复上都存在着较多的弊端,尚不令人满意,1973年smit报报告了将切除的肿瘤骨用高压蒸气处理后再移植,不但可见新骨形成,而且从形态和功能上均取得良好效果,其后一些学者又对高压蒸气骨移植做了多方面的实验研究,我国学者唐全勇(河北医科大学第二医院口腔颌面外科)、邢汝东(河北医科大学口腔医学院)对高压蒸气骨移植的组织形态学研究,结论为:高压蒸气骨是一种具有良好生物相容性和骨传导性,并具有一定机械强度的骨移植材料,我院自2003年以来,对9例下颌骨造釉细胞瘤患者切除部分下颌骨后,经高压蒸气处理后,移植至原缺损部位行重建下颌骨治疗,经1年以上临床观察,效果满意,无论从恢复下颌骨形态上还是恢复其功能上,均较新鲜自体游离骨移植效果好,现报告如下.
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樱花高压蒸气灭菌装置故障排除
目前医院对医疗物品的灭菌,主要是采用高压蒸汽灭菌的方式来完成.其中脉动真空高压蒸汽灭菌器是医院普遍使用的灭菌设备,已基本取代老式的排气式消毒锅,但是由于脉动真空高压蒸汽灭菌器管道系统结构较复杂,尤其是进气、排气管系统中频繁工作的过滤网,电磁阀,单间阀,密封圈等部件,若使用维护不当,容易出现故障,如不及时排除,将影响设备的正常运行.下面将经常遇到的故障及排出方法介绍如下.
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化学指示卡变色不标准的原因分析及其处理措施
预真空高压蒸气灭菌器是目前较为广泛使用的灭菌器之一,灭菌过程中由于柜内98%的空气被预先排除,柜内的温度均匀一致,温度、压力均高于下排气压力蒸气灭菌器,因此,灭菌彻底.
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病房消毒效果分析
2001年,市卫生防疫站对我院消毒效果状况进行了监测调查.共采集各种样品504份,合格446份,合格率为88.49%.其中空气样品18份,合格4份,合格率仅为22.22%.不合格样品主要分布在病房及手术室,空气细菌总数高值达3407.5cfu/m3,为国标(国家Ⅱ类环境空气质量标准为≤200cfu/m3)上限的17倍;采集物体表面样品168份,合格144份,合格率为85.71%,不合格场所为治疗桌面、病例夹、公用电话、水龙头、病房床头柜等;采集无菌用品特殊医疗器械样品41份,合格39份,合格率为95.12%.不合格的物品为胃镜内腔和手术室无菌敷料;采集一次性医疗用品88份,合格79份,合格率为89.77%;采集消毒剂、医疗人员手、高压蒸气灭菌器、紫外线灯管共计189份,合格180份,合格率为95.24%,不合格物品为紫外线灯管.
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供应室湿包常见原因及处理方法
供应室消毒灭菌是医院内预防和控制感染的重要措施,而为了保证高压蒸气灭菌物品的质量,除了物理、化学和生物监测合格外,还必须使消毒包保持"干燥"状态.按卫生部<消毒技术规范>规定,消毒包裹含水量超过6%为湿包,而湿包应视为灭菌失败,必须重新包装灭菌.
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供应室的安全管理
供应室是医院感染的重点部门之一,也是医院感染的高危科室,其工作质量直接关系到医疗护理安全和患者的安危.因此,供应室的安全管理意义重大.我院通过对安全供应物品、安全操作高压蒸气灭菌器、安全监测、工作人员安全防护、安全工作制度等直接关系到供应室工作质量的几项重刎点工作进行科学、严谨、严格的管理,达到防控院内交叉感染、保证医疗护理和工作人员安全的目的,收到了满意的效果,现报道如下.
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"梅雨季节"高压蒸气灭菌物品的管理
每年度华东地区的梅雨季节依照大气环流条件与区域性降水相结合的原则而定,科学化的天气预报给医院护理管理提供了科学、便捷管理的可靠依据.
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延长无菌包无菌期的研究
在日趋激烈的市场竞争中,医院改革不断向纵深发展.全面成本核算,开源节支,用少的投入获取高效产出,让有限的卫生资源发挥大的效益.结合这一目标,我们积极学习,大胆探索,将先进的微波灭菌技术[1]与高压蒸气灭菌技术相结合,开展了"延长无菌包无菌周期"的研究并取得了理想效果,现报告如下.
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快速生物监测仪在高压蒸气灭菌效果监测中的应用
消毒供应中心担负着全院各临床科室、手术室、医技片区的各种医疗器械、敷料、橡胶、玻璃、油剂、粉剂、膏剂的消毒灭菌工作.保证灭菌物品100%合格,是保证医疗护理质量及控制医院感染的关键.
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预防院内交叉感染严格供应室消毒灭菌工作的体会
供应室是医院供应各种无菌医疗用品的重要科室,其工作质量直接影响到医疗效果及病人安危,也是医院内防止交叉感染的关键.为达到各种医用器具和用品彻底灭菌的效果,现将我们使用高压蒸气灭菌器时应注意的问题的操作体会,报告如下.
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呼吸道烧伤的观察与护理
临床上单独发生呼吸道烧伤比较少见,多在突发事件中吸入大量热空气、高压蒸气、有毒气体、化学物质及燃烧时的火焰烟雾,引起气管、支气管烧伤,同时多伴有不同程度的颜面皮肤、鼻、咽喉黏膜的烧伤[1].烧伤后早期及时行气管切开术,可降低烧伤患者喉梗塞发生率和死亡率.我科自2001~2003年共收治33例呼吸道烧伤的患者,其中有13例行气管切开术.现将对其观察与护理总结如下:
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高压蒸汽灭菌湿包的原因及处理
目的避免灭菌湿包,保证灭菌物品的质量,预防医院感染的发生.方法针对去年新旧灭菌器交换阶段出现的包湿的问题,从保证灭菌器的运行质量,无菌包的包装及装载质量,操作人员的操作3个方面进行了严格的控制.结果无菌物品各项检测合格.结论灭菌器的正常使用、操作人员的规范操作能有效避免无菌湿包.