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胫腓骨骨折内固定术后感染的预防及治疗方法探讨
目的:探讨胫腓骨骨折内固定术后感染的预防及治疗方法.方法:采用支架外固定下闭式置管冲洗+创面软组织推/转移皮瓣覆盖及肌皮瓣填塞骨缺损+引流治疗胫腓骨骨折术后感染11例,9例行闭式置管冲洗引流,2例行肌瓣填塞骨缺损+引流管引流.结果:10例伤口在2周~1个月内愈合,1例肌瓣填塞骨缺损病例因髓腔内填塞的肌肉部分坏死,经引流冲洗、取除坏死组织后2个月后愈合.10例骨感染控制后未复发,1例骨感染者复发后失访.结论:胫腓骨骨折的早期正确处理是预防感染的关键.外固定支架配合闭式置管冲洗或肌瓣填塞骨缺损+引流管是一种治疗胫腓骨骨折内固定术后感染较好的方法.
关键词: 胫腓骨骨折/术后感染 外固定支架 髓腔冲洗 -
长管状骨髓腔冲洗后的基因表达
动物的长管状骨髓腔冲洗抽空骨髓后,会对骨的生长和密度产生影响。有关这方面的研究在国内还未见报道,在国外对动物模型的研究中发现,抽空动物骨髓后髓腔内存在与成骨有关的基因表达,提示活跃的成骨和破骨反应,说明抽空骨髓后有成骨现象。
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骨水泥型髋关节置换术中盐酸肾上腺素髓腔冲洗的护理配合
目的 总结盐酸肾上腺素髓腔冲洗在骨水泥型髋关节置换术中的护理配合方法.方法 对40例行骨水泥型髋关节置换术患者术中均使用1:500 000肾上腺素生理盐水冲洗并浸湿纱布填塞髓腔.术前加强心理护理,备好手术物品,正确配制肾上腺京生理盐水;术中严格无菌操作,并密切观察患者血压、心率等生命体征变化等.结果 骨水泥植入后患者血压、心率、SpO2变化不明显,出血(127.44±76.25)mL,均未发生骨水泥植入综合征.仅1例患者术后出现偶发室早,及时处理后症状缓解.结论 盐酸肾上腺素盐水冲洗髓腔能有效预防骨水泥植入综合征的发生以及减少术中出血,保证手术治疗效果.
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外固定支架在胫腓骨骨折内固定术后感染中的应用
胫腓骨骨折尤其开放性骨折,常因创口处理不当,内固定后易致感染.一旦合并软组织缺损、骨外露甚至骨髓炎,二期处理较为困难.自2004年4月~2008年4月作者行支架外固定下闭式置管冲洗+创面软组织推/转移皮瓣覆盖及肌皮瓣填塞骨缺损+引流治疗胫腓骨骨折术后感染11例,疗效满意.现总结如下.
关键词: 胫腓骨骨折/术后感染 外固定支架 髓腔冲洗 临床研究