中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位: 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
- 主办单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子: 0.45
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-5516/R
- 国内刊号: 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用乳腺B型超声诊治乳腺癌的优势探讨
目的:比较乳腺超声与乳腺扫描诊断乳腺癌的优势.方法:2009年1月~10月间分别用乳腺B型超声和乳腺X线扫描对1500例育龄期妇女进行乳腺癌筛查,结合病理诊断确诊.结果:采用B型超声诊断出乳腺癌5例,阳性检出率为0.33%;采用乳腺X线扫描诊断出乳腺癌1例,阳性检出率为0.07%.结论:乳腺B型超声诊断乳腺癌明显优于乳腺X线扫描.
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美法仑等药物治疗系统性淀粉样变的临床疗效分析
目的:分析系统性淀粉样变临床特点及不同方案治疗情况下的临床疗效,提高对淀粉样变的治疗认识.方法:回顾分析哈医大一院及大庆油田总医院近10年43例淀粉样变药物治疗的临床资料,总结不同临床特点下药物疗效和预后.结果:2组药物有效率分别为54.90%、48.57%,组间无差异性(P>0.05).原发性淀粉样变和继发性淀粉样变总有效率分别为32.72%、74.19%,组间具有差异性(P<0.05).不同年龄组间有效率具有差异性(P<0.05).不同治疗周期有效率无差异性(P>0.05).不同病变系统有效率分别为单系统75.00%,2个系统45.00%,3个系统29.41%,4个及以上系统5.88%,组间具有差异性(P<0.05).器官功能代偿期与失代偿期的有效率分别为61.76%、30.76%,组间具有差异性(P<0.05).结论:药物治疗系统性淀粉样变性具有确切的临床疗效,对继发性淀粉样变的临床疗效优于原发性淀粉样变.药物治疗的佳周期为6个月以内,延长治疗时间不能提高临床疗效而会增加副作用.随着病变器官和系统的增加及器官功能失代偿,药物疗效降低.
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神经外科高渗高血糖非酮症昏迷(附6例报告)
目的:探讨高渗高血糖非酮症昏迷(HHNC)病人的诊断和治疗.方法:报告6例病人的临床表现、诊断和治疗.结果:6例病人均痊愈出院.结论:神经外科病人并发HHNC主要是丘脑下部损害和较长时间大量脱水剂使用引起.根据血糖、血清钠增高情况分为高糖型、高钠型、高糖高钠型和普通型4种.提出在中心静脉压(CVP)监测下按上述分型确定合理的治疗计划,取得较好的疗效.
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结肠癌中Survivin的表达及临床意义
目的:应用免疫组化技术研究并探讨生存互(survivin)在结肠癌组织中的表达及其意义.方法:采用免疫组化技术检测10例结肠正常粘膜组织与30例结肠癌组织标本中survivin的表达.结果:正常结肠粘膜组织中survivin呈阴性表达,结肠癌中survivin的阳性表达率为53.3%(16/30).Survivin蛋白在正常结肠粘膜组织、结肠癌组中的表达水平有显著差异(P<0.05),在结肠癌中的表达与结肠癌的侵袭深度、Dukes分明、淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者年龄、性别、组织学分裂、分化程度无明显相关性(P>0.05).结论:Survivin表达可能对结肠癌的早期诊断和判断结肠癌的恶性生物学行为有一定价值.
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运动疗法在糖尿病患者康复中的临床应用
目的:观察运动疗法对糖尿病的治疗作用.方法:根据患者的年龄及对运动的适应性采用不同的运动处方,对50例患者进行4个月的运动训练,观察病人的空腹血糖、餐后2小时血糖、血脂、血压、体重指数.结果:经运动训练后,患者的空腹血糖、 餐后血糖、胆固醇均比治疗前明显下降.结论:运动疗法是糖尿病的一种有效治疗手段.
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糖化血红蛋白水平与急性脑梗死入院时神经功能关系
目的:观察糖化血红蛋白水平与急性脑卒中患者入院时神经功能的关系.方法:我们收集92例急性脑梗死病历,分为糖化血红蛋白升高组与正常组,入院24~48小时检测空腹血糖,糖化血红蛋白等指标,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、改良Rankin量表(Modified Ranking Scale,mRs)、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分评价患者的神经功能,进行2组间评分的比较.结果:糖化血红蛋白升高组患者的NIHSS、mRs评分明显高于糖化血红蛋白正常组患者,而GCS评分要比糖化血红蛋白正常组低,2组间比较差异有统计学意义(p≤0.05).结论:GHbA1c与卒中发生危险密切相关,通过控制GHbA1c水平有利于脑卒中的预防
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切开挂线旷置术治疗高位复杂性肛瘘56例疗效观察
为了观察主管切开挂线支管旷置术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,将56例高位复杂性肛瘘患者随机分为2组,治疗组56例采用主管切开挂线支管旷置术,对照组43例采用传统切开挂线术,术后排便后均以中药熏洗换药.结果显示:治疗组有效率96.4%,对照组有效率93.0%(P>0.05).治疗组患者术后肛门收缩功能明显优于对照组,平均治疗疗程较对照组明显缩短(P<0.05).结果显示,主管切开挂线支管旷置术治疗高位复杂性肛瘘具有治愈率高、痛苦小、疗程短、损伤小等优点.
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肝硬化患者血清中sTNF-R1及TGF-β1含量与肝功的关系
探讨乙肝后肝硬化患者血清中sTNF- R1及TGF-β1的水平与肝功之间的关系.选取乙肝后肝硬化患者为实验对象,根据其肝功child-pugh分级将32名患者分为3组,A组11例,B组14例,C组7例,应用ELISA的方法分别测定血清中2者的含量.结果:肝功A、B、C3组之间TGF-β1含量无显著性差异(P>0.05);而sTNF-R1含量在各组之间有显著性差异(P<0.05).可见,乙肝后肝硬化患者肝功child-pugh分级与TGF-β1无关,与sTNF- R1有关.
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AMD并发CNV的影像学研究及相关因素分析
目的:研究FFA和OCT对AMD并发CNV观察的相关性,及AMD并发CNV的相关危险因素分析.方法:回顾性分析自2006年5月~2008年3月期间在我院就诊的81例(127眼)的AMD患者均经裂隙灯、显微立体检眼镜、FFA、眼底照相及OCT检查.根据FFA及OCT各自检查出CNV的病例数,将结果用卡方检验进行统计学分析;根据这组已确诊为AMD并发CNV患者的年龄、性别、教育程度、高血压、远视及吸烟史进行统计,并运用多因素Logistic回归分析法进行统计学分析.结果:以OCT为依据诊断出AMD并发CNV的患者55例(87眼),以FFA为依据诊断出AMD并发CNV的患者26例(32眼),2者对CNV的检出率有显著的统计学意义(χ2=41.95,p<0.01).年龄、教育程度、高血压及吸烟史与AMD并发CNV的发生有显著的统计学意(p<0.05);性别、远视与AMD并发CNV的发生无显著的统计学意义(p>0.05).结论:在AMD并发CNV的诊断中OCT与FFA相比具有优异的敏感性和准确率,是AMD并发CNV诊断的首选检测方法.高龄、低学历、高血压、吸烟是发生AMD并发CNV的危险因素.
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藻酸钙凝胶作为微小颗粒骨载体的实验研究
目的:通过将藻酸钙凝胶、自体微小颗粒骨复合构建可塑形组织工程骨,探索一种新型、复合型骨缺损修复材料,为临床骨缺损的修复提供一种新的方法及理论依据.方法:随机将36只日本大耳白兔分成4组,并于两侧桡骨干处造成1.5cm缺损.A组,植入以藻酸钙凝胶为载体的自体微小颗粒骨;B组,植入自体微小颗粒骨;C组,植入藻酸钙凝胶;D组,不植入任何物质的空白组.术后4周和8周分别行大体观察,X线摄片,组织学观察及术后8周行生物力学测定.结果:4周和8周通过大体,X线片以及组织学观察的结果显示A,B,C组骨缺损区均得到了的修复,但A组在成骨速度,骨再生量,再生髓腔结构等方面均优于B,C组.8周的生物力学实验显示:3点弯曲试验结果表明A组强度极限值明显高于B,C组,差异经统计学分析有显著性意义(P<0.05).D组则不能产生骨性愈合.结论:藻酸钙凝胶可作为微小颗粒骨的载体.以藻酸钙凝胶为载体的自体微小颗粒骨成骨量多,质量好,骨的机械强度高,修复骨缺损的能力较单纯自体微小颗粒骨和单纯藻酸钙凝胶强.
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丁螺环酮与多虑平治疗焦虑症的对照研究
目的:探讨丁螺环酮治疗焦虑症的疗效和副反应.方法:选60例焦虑症 病人随机分为丁螺环酮组和多虑平组,以汉密顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果:2组内治疗前后HAMA评分均有显著性差异(p<0.05),2组间治疗前后HAMA评分无显著性差异(P>0.05),TESS评分在治疗结束时有显著性差异,丁螺环酮组低于多虑平组(P<0.01).结论:丁螺环酮与多虑平治疗焦虑症疗效相当,但丁螺环酮副反应少,且程度低,可作为治疗焦虑症的首选药物之一.
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踝足矫形器对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响
目的:研究踝足矫形器疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响.方法:脑卒中偏瘫患者(2年内)分为常规康复组30例和矫形器康复组31例.常规康复组采用常规运动疗法治疗,矫形器康复采用常规运动疗法并加用踝足矫形器.在治疗前后分别用Fugl-Meger下肢评分,评衡评分及10米大步行速度来评定.结果:2组在康复治疗前评测的各主要指标间无明显差别(P>0.05);康复治疗后评测的下脚 FMA、平衡FMA与10米大步行速度2组间有显著性差异(P<0.01).结论:踝足矫形器疗法可以促进脑卒中偏瘫患者下肢功能康复.
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DSA下经腰椎管精确置留硬膜外导管治疗腰脊神经根炎性腰腿疼痛的研究(附28例病例)
目的:研究DSA下经腰椎管精确置留硬膜外导管持续给药,治疗腰脊神经根炎性所致腰腿疼痛的疗效以及安全性.方法:选取诊断明确、腰间盘膨出,腰椎管狭窄的腰腿疼痛患者28例,在DSA下,经腰椎间小关节内缘穿刺,置入硬膜外导管腰脊神经根处,持续给予消炎镇痛液.结果:所有腰腿疼痛病人均成功在DSA下经腰椎管精确置留硬膜外导管,并得以持续给药,疼痛缓解有效率达92.8%.结论:DSA下经腰椎管精确置留硬膜外导管治疗腰脊神经根炎性腰腿疼痛,损伤小,安全性高,疗效佳,操作相对简单.
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巨大地方性甲状腺肿的手术治疗(附105例报道)
目的:总结巨大地方性甲状腺肿手术治疗经验.方法:回顾性分析105例巨大甲状腺肿的临床资料.结果:所有病人均经手术治疗,癌变3例实施甲状腺全切术,其余皆实施甲状腺次全切除术.术后病理诊断为:结节性甲状腺肿97例,其中3例癌变,6例继发性甲状腺功能亢进;胸骨后甲状腺肿12例;甲状腺腺瘤8例.随访1年,3例喉返神经损伤在3个月内恢复,甲状腺癌及甲状腺肿病人无复发.结论:巨大地方性甲状腺肿的适宜治疗方法为手术.选择合适的麻醉方法,小心处理甲状腺主要血管,避免喉返神经损伤,必要时行气管切开是治疗成功的关键.
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老年病人逆向静脉穿刺的临床观察
目的:研究手(足)背远端指(趾)掌关节附近的浅静脉逆向静脉穿刺的临床效果.探讨更适合老年患者静脉穿刺的新方法,以提高静脉穿刺的成功率,减少对病人静脉的破坏,避免反复穿刺给患者带来的痛苦.方法:选取400例静脉输液2周以上的老年病人,随机分为2组,实验组和对照组各200例,2组均选择手(足)背下1/2或1/3区域的浅静脉血管进行穿刺,实验组采用逆向静脉穿刺法进行穿刺,而对照组采用传统的顺向静脉穿刺法进行穿刺,分别观察2组穿刺1次成功率、穿刺疼痛率、固定后返修率及重新穿刺率,并进行比较.结果:逆向静脉穿刺与顺向静脉穿刺相比,2组患者1次穿刺成功率有差异(P<0.05);穿刺疼痛率、固定后返修率、重新穿刺率有显著差异(P<0.01).结论:逆向静脉穿刺比顺向静脉穿刺1次成功率高;穿刺疼痛程度轻;返修率和重新穿刺率低.减轻病人的痛苦,保证输液的顺利进行,且操作简便,值得临床推广应用.
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准分子激光原位角膜磨镶术后泪膜稳定性变化早期临床观察
目的:评价准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis ,LASIK) 术后泪膜的早期变化,探讨泪膜稳定性的变化与术后不同时间的关系.方法:随机抽取2005年2月~2009年2月期间在我院施行的LASIK手术的屈光不正患者110例(220 眼);观察术前、术后1周,1个月,3个月的干眼症状,包括干涩感、异物感、烧灼感,依次行泪液分泌量( Schirmer试验 SIt)、泪膜破裂时间(breakup time of tear film ,BUT)、角结膜荧光素染色并对其泪膜稳定性的变化进行分析.结果:术后1周干燥感较术前加重 ,3个月与术前比较差异不大,接近术前水平.术后1周角膜荧光素着色点较术前明显增多 ,术后3个月与术前比较差异不明显,术后1周和1个月泪液分泌量较术前明显减少,3个月接近术前水平;术后1周、1个月和3个月BUT均较术前缩短.结论:LASIK对泪膜稳定性具有一定程度不良影响,发生机制与多种因素有关;临床应积极采取预防措施,以使LASIK术后干眼症的发生率和严重程度降至低.
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3种粘结剂对树脂嵌体边缘微渗漏的对比研究
目的:对比复合树脂嵌体分别采用3种不同粘结材料粘结的微渗漏情况,以便为临床应用提供参考.方法:选择30个因正畸需要而拔除的完好上颌前磨牙,要求颈部无缺损,以超声洁牙机清除残留的牙龈及牙周组织.按嵌体制备要求在离体牙颊、舌侧牙颈部各制备3mm×2mm×2mm的箱型V类洞.制备的窝洞随机分为3组,按说明书要求调拌3种不同粘结材料涂于嵌体洞壁,指压嵌体到位.将实验牙放到冷热水循环水浴箱中进行温度循环500次(5~55℃).将实验牙的根部封蜡后,在修复体边缘1mm以外牙体涂两层指甲油,再把标本浸入2%碱性品红溶液中,24小时后取出,流水冲净.用金钢砂片通过充填物中央颊舌向剖开牙齿,在25倍体视显微镜下观察嵌体与牙体的粘结界面,龈壁周围微渗漏情况,按以下标准分级:0级:无染料渗入;I级:渗入进龈壁边缘;II级:渗入达龈壁1/2但未及轴壁;III级:渗入轴壁.结果:两嵌体组间,树脂改良型玻璃离子水门汀粘固嵌体组较玻璃离子水门汀粘固嵌体组微渗漏明显减少,差异有统计学意义(P<0.01).两嵌体组间,树脂水门汀粘固嵌体组较玻璃离子水门汀粘固嵌体组微渗漏减少,差异有统计学意义(P<0.05).两嵌体组间,树脂改良型玻璃离子水门汀粘固嵌体组较树脂水门汀粘固嵌体组微渗漏有所减少,但差异无统计学意义(P>0.05).
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脑电仿生电刺激治疗老年性脑卒中的临床疗效观察
目的:观察脑电仿生电刺激治疗老年性脑卒中的临床疗效.方法:60例脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者在常规内科治疗的基础上,同时接受脑电仿生电刺激仪治疗,记录Barthel指数评分.结果:实验组Barthel指数评分为52.00,对照组40.08,2组比较有明显差异(P <0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:脑电仿生电刺激仪治疗老年性脑卒中患者有显著疗效.
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气管狭窄导致呼吸困难的CT扫描
目的:研究成人气管狭窄横断面积变小多少,可以导致呼吸困难.方法:用螺旋CT对11例气管狭窄的患者进行横断扫描,扫描后在CT上测量与计算正常气管的横断面积和狭窄部位的气管面积.结果:当气管狭窄后,气管平均通气面积小于正常气管本身通气面积的1/3时,便可以引起呼吸困难.结论:用CT对气管横断面积的测量,可以确定单纯的由气管狭窄引起的呼吸困难.
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博客在孕妇健康教育中的应用
目的:为促进母婴健康,探讨更加方便、快捷的孕妇健康教育模式.方法:在新浪网建立托管博客,由专人管理,利用文章、视频、图片等形式发布信息,开展孕妇健康教育.结果:2008年4月~12月,博客点击人数达16万人次,其中点击率高的是孕期保健方面的内容,管理员发表健康教育文章104篇,浏览者发表评论文章475篇,在线咨询148人次.结论:应用博客开展孕妇健康教育,更加方便、快捷,内容全面,共享性和互动性强,适合不同层次的孕妇和家属,有利于孕妇获得健康教育知识,促进母婴健康.
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治疗老年患者化脓性根尖周炎的临床研究
目的:选用根管治疗术治疗老年患者急性化脓性根尖周炎,研究不同治疗方法治疗的效果以指导临床正确治疗.方法:临床选取患急性化脓性根尖周炎的老年患者患牙76例,随机分为2组,1组按常规根管治疗术治疗,根管预备至根尖狭窄处作为对照组,另1组在进行根管治疗首次时有意识的刺通根尖孔,破坏根管狭窄处作为实验组.临床判断2组的治疗效果.结果:在治疗首次有意识地刺通根尖孔可以有效地引流根尖周炎症,很大程度上快速缓解患者的病痛.结论:在治疗老年患者急性化脓性根尖周炎时有意识地刺通根尖孔可以帮助快速有效消除炎症,大大减少患者病痛.
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腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿足部软组织缺损的临床体会後
目的:报道应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿、足部软组织缺损的临床效果和治疗体会.方法:皮瓣设计以各腓动脉穿支处为旋转点,低旋转点可至外踝上3cm,依创面大小将皮瓣设计成不同形状,但将腓肠神经包含在中轴线上,皮瓣大20×10cm×10cm,逆行修复小腿下段创面14例,踝及足部创面8例,远达跖骨中段.结果:22例皮瓣全部成活,其中踝及足部创面皮瓣3例远端3cm范围肤色暗紫,并有小水泡,但未影响成活.结论:腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿、足部软组织缺损具有风险小、操作简单、皮瓣切取面积大、质地好、应用广、对供区影响小等特点,可获得良好的临床效果.
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哮喘控制测试(ACT)在支气管哮喘患者管理中的应用
目的:探讨哮喘控制测试(asthma control test,ACT)在支气管哮喘患者管理中的作用.方法:将ACT应用于已在哮喘门诊定期就诊的支气管哮喘患者70例.每月应用1次,观察哮喘患者在药物治疗、应用ACT6个月末时ACT试用率、治疗的依从性、哮喘控制情况.在哮喘患者应用ACT前药物治疗时、应用ACT 6个月结束时测定第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%预计值)和用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%预计值),同时测定ACT评分.结果:每月1次坚持应用ACT66例,使用率97.1%;坚持使用规范的治疗64例,治疗依从性达94.1%;症状完全控制率达47.1%,良好控制率达75.0%.应用ACT前FEV1%预计值为55.13±18.23,ACT评分16.08±3.34.应用ACT 6个月后,FEV1%预计值为76.70±14.60,ACT评分22.44±2.86.治疗前与治疗后差异有统计学意义(t=12.60、18.02,均P<0.01);ACT与FEV1具有良好相关性(r=0.83,P<0.01).结论:ACT用于支气管哮喘患者的管理能提高患者对治疗的依从性和哮喘控制率,是哮喘管理的一种有效模式.
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浅谈老年临终护理
临终护理是伴随着现代社会进步和医学技术发展出现的新事物、新概念.中国已经进入老龄化社会,迫切要求护理人员在临终护理方面,更新护理观念,创新护理模式,实行人性化护理.并结合实践采取积极的措施,做好临终病人的护理工作.
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高血压病人健康护理指导
高血压它是一种以动脉血压升高为特征,伴有血管、心脏、脑和肾功能性或器质性异常改变的全身疾病.根据统计,有90%~95%的高血压病人属于原发性高血压,由于生活水平的不断提高,近年来高血压患者逐渐增多,是临床常见的反复发作的慢性疾病.有的病程长达20几年之久.
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让患者满意的静脉输液探讨
静脉输液是临床常用的护理操作之一,静脉给药的方法也已成为治疗和抢救患者的重要途径,作为一名护士,必须熟练并准确、迅速地完成此项操作.近年来,随着整体护理的实施和推广,我科通过运用护理程序进行静脉输液取得满意效果,现将具体方法介绍如下.
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妇产科术后并发症下肢静脉血栓的护理
下肢深静脉血栓是常见的周围血管疾病,下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞时病人劳动力及生命安全的一大危险.该病一直在临床伤深受重视,它是妇产科术后常见并发症之一.妇科手术尤其是恶性肿瘤的患者,由于手术大.时间长.术中麻醉及术后卧床时间长等外在因素,往往导致周围静脉壁受损和扩张,血流速度减慢,血液呈高凝状态,血细胞易沉积于血管壁形成血栓,血流速度减慢,血液呈高凝状态两者为主要原因.
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压疮治疗中新型敷料的应用
压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死.它是全身和局部因素综合作用所引起的变性、坏死的病理过程.一旦发生,应根据其发展过程及病变程度,积极采取局部治疗为主、全身治疗为辅的综合防治措施.随着医务人员对压疮的深入研究,对发生压疮后所采取的手段、治疗方法越来越多.治疗压疮的新型敷料的应用,大大的降低了由于压疮所造成的感染以及由此为病人带来的痛苦,同时也缩短了病程,减轻了病人的经济负担.尽管压疮的预防措施是非常有效的,但一些高危个体仍然可能发生压疮.治疗措施包括局部伤口护理和全身治疗.
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口腔正畸病人的心理护理
由于社会的进步,人们物质生活水平的提高,人们对美的追求变得越来越重要了.错颌畸形是一种常见病,不仅给患者带来咀嚼不便,更给其心理造成不同程度的损伤.通过临床观察对各年龄段口腔牙颌畸形患者进行了心理状态分析,根据分析结果对畸形患者进行有针对性的心理护理措施,及时解决患者的心理问题,取得了良好的效果.
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机械通气的临床应用及护理体会
1 临床资料与方法:我科ICU自2002年1月~2006年1月共收治21例使用机械通气的病人,其中男8例,女13例,年龄13~62岁,平均年龄41岁,重症肌无力5例,缺氧性脑病3例,由于脑血管病变,呼吸道分泌物多或需长期机械通气行气管切开13例,通气时间短24小时,长52天,2~5天4例,6~12天7例,13~21天4例,22~52天3例,死亡3例,经机械通气,支气管痉挛解除,同期换气功能得到改善,呼吸肌疲劳缓解,耗氧减少,同时减少心脏负担.机械通气的参数采用纽邦E-200J和熊牌1000型呼吸机,潮气量9-12/kg,呼吸频率12~15次/min,呼吸比1:2-3,氧浓度30~60%,气道平均压0.49~1.47kpa,上机后半小时,测动脉血气并结合经血氧饱和度SPO和呼气末二氧化碳分压(ETCO)调整参数.
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先心病手术巡回护士的护理体会
1 术前准备:(1)物品准备:准备好监护仪、微量输液泵、高频电刀、电动吸引器、电锯、三通连接管,调节测试除颤器、起博器,以确保正常使用.(2)根据病情按麻醉师要求备好深静脉通道,连接三通及压力延长管,动脉有创血压通道排气备用.(3)常用的血管活性药物:如多巴胺、多巴芬丁胺、硝酸甘油、米力农、肾上腺素等,按要求配置,并详细注明药物的名称、浓度,备于微量输液泵上.(4)用输血器将尿袋加长固定于手术床头以备术中麻醉师及体外灌注师观察尿量及尿液的滴速.(5)准备深静脉穿刺包备好消毒用品,备好温盐水及冰泥.(6)与台上护士查对台上器械及一次性物品.
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62例脑血管性痴呆病人的护理
我院自1998年以来共收治了62例脑血管性痴呆病人.现就我们的护理体会报告如下:1 临床资料:本组病人男47例,女15例,年龄46~81岁平均年龄66.6岁.首次患脑梗塞伴有痴呆者11例,2次复发伴有痴呆23例,3次复发伴有痴呆者28例.
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急性胰腺炎的护理
急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎性反应,消化科常见得急症,重症之一,是一种凶险的急腹症,病程长、并发症多、死亡率高.临床上主要表现为急性持续上腹痛,发热恶心呕吐,血和尿的淀粉酶增高,重症伴有腹膜炎.休克等症状[1].
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动力髋治疗股骨粗隆间骨折围手术期护理
我院骨科近4年来,采用动力髋治疗股骨粗隆间骨折60余例.我们着重注意术前宣教、皮肤准备、术后病情观察及早期功能锻炼,通过护理干预,手术效果满意,现将围手术期的有关护理问题报告如下.
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急性心梗患者的急救与护理
目的:了解急性心梗的急救与护理,才能有效的治疗并治愈.方法:回顾性分析我院近半年38例心梗患者临床资料.结果:患者对急性心梗急救等方面有了很好的认实.结论:急救与护理是挽救急性心梗患者的必要条件.
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对痔疮住院患者开展健康教育效果分析
痔疮是一种常见多发的肛肠科疾病,要预防和治疗痔疮,除采取医疗措施外,靠健康教育来改变患者的不良生活习惯和不健康行为是非常重要的,也是非常必要的.为了对比健康教育对痔疮患者的影响,我们对46例痔疮住院患者实施了健康教育,结果发现:通过健康教育提高了治愈率,降低了并发症的发生,取得了较好的疗效.现报告如下.
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普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察及护理
目的:观察普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效及护理.方法:随机将110例毛细支气管炎患儿分为对照组、氨茶碱控释片组、氧气驱动雾化吸入组.观察3组患儿的咳嗽、喘憋、呼吸困难和肺部哮鸣音、湿罗音.结果:氧气驱动雾化吸入组疗效高于对照组和氨茶碱控释片组.结论:普米克令舒联合博利康尼雾化吸入是缓解毛细支气管炎患儿咳嗽、喘憋、呼吸困难和肺部哮鸣音、湿罗音等症状安全有效的方法.
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护士长应具备的素质
护理工作是医疗工作的基础,而护士长的工作是医院管理中的基础、具体的工作.护士长的职责是根据医疗工作的需要,按护理工作的程序组织各项工作的实施.因而护士长的管理水平和业务能力,在很大程度上影响医院的护理工作质量,乃至医院的综合管理水平和质量.
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56例乳腺癌病人术前新辅助化疗的护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占全国各种恶性肿瘤的7%~10%,尽管目前乳腺癌的病因仍不清楚,也没有足够有效的手段来揭制乳腺癌的发生,但对乳腺癌的诊治取得了长足的进展[1].进入21世纪后,乳腺癌的全身辅助治疗无论在形式上,还是在种类和方案上,都有了很大的更新.首先,辅助化疗不仅用于术后,还可用于术前,即新辅助化疗.新辅助化疗的目的是使局部或区域肿瘤降期,便于手术切除或行保留乳房手术,同时可以从新辅助化疗中了解肿瘤对化疗的敏感性[2],以便于筛选术后化疗药物.从2008年11月~2009年对56例乳腺癌病人实行术前新辅助化疗,现将护理体会介绍如下.
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有陪儿科病房护士心里调节
随着社会的进步,科学的发展,护理工作的人文体现,儿科病房由无陪到有陪.护士的角色也有了转变,由直接护理者,患者的代言人,转变为家长健康知识的宣教者,康复与预防的指导者,医患之间的协调者,面对儿童及家长这个特殊群体,护士必须具备良好的心理素质和身体素质,她们应有极强的责任心,极大的忍耐力,细致的观察力,爱护患儿,尊重家长,具有丰富的专业知识和熟练的技术操作能力,同时还掌握良好的人际沟通技巧.护理工作又是高风险职业,护理人员面对各种压力,因此查找压力来源,尽量减少压力,及时调整心态,保持良好情绪非常重要.
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静脉输液滴速快速确定法
本文阐述了静脉输液滴速的快速确定法,通过列表法和计算尺法,根据输液体积和要求输液时间,可以快速准确的确定滴速,提高了工作效率.
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成功静脉穿刺的体会
静脉输液是临床护理工作中常见的一项技术操作.成功的静脉穿刺是提高病人满意度的重要环节,是赢得病人信任的关键,也是提高护理质量的重要标志.笔者在多年的护理工作中,对成功静脉穿刺有以下体会.
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97例硅胶假体隆鼻术的护理及并发症的处理
隆鼻手术是在一侧或双侧鼻孔内上缘做一小切口,然后自切口向鼻根部做皮下分离,将修剪雕塑好的硅胶假体植入鼻背下,后缝合切口.术后即可显现出鼻梁增高的效果,所植入的硅胶假体不会因轻微碰撞移位,也不会变质,可永久保留在体内.
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外科手术前后饮食及心护理
手术是外科综合治疗的一项措施,手术本身既是一个治疗的过程,又是一种创伤.由于它的特殊治疗手段,常常难于得到病人的理解和配合.这时护理人员作好手术前后的护理指导工作,对手术的成功与否就显得十分重要.我院开展外科以来,共做各种手术1789例,其中大手术821例,中等手术729例,小手术239例均获得成功.手术的成功与护理人员认真细致的护理是分不开的.下面就谈谈我们对手术前后病人进行行饮食护理和心理护理的休会.
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休克病人的观察与护理
1 休克的概念:休克是指机体受到强烈致病因素侵袭下引起的有效循环血量锐减,全身脏器和组织中微循环灌流量不足或可能是原发性细胞器中毒以致细胞缺氧所产生的一种危急的临床综合症.
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颈椎损伤患者的心理护理
颈椎损伤是外伤引起脊柱骨折致脊髓损伤引起的严重病症,其病程长、恢复慢.常致高位截瘫,生活不能自理.此类患者虽四肢瘫痪,但头脑清醒,思维清晰,情绪波动较大.随着生物-心理-社会医学模式的改变及医学科学的发展,心理护理在临床工作中尤为重要,不但影响疾病的痊愈,还能起到药物所不能达到的作用.我院自1998年10月~2008年5月共收治颈椎损伤患者58例,现将护理体会总结如下.
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肺结核患者心理状态分析及护理
肺结核病是一种慢性疾病,病情迁延,易复发,反复就医,长期治疗,不同患者往往产生不同的心理反应.了解不同患者的心理反应,辅以针对性心理治疗,在结核病治疗中颇有受益.本人从事临床护理工作20多年,接触治疗过复杂多样的结核病患者,面对不同患者患病时所表现出的不同心理反应,感触很多,肺结核患者的心理反应常有以下几种类型.
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肺心病急性加重期病人临床护理路径应用及效果评价
目的:探讨肺心病急性加重期病人实施临床护理路径的效果.方法:将96例肺心病急性加重期病人随机分为观察组和对照组,每组48人,观察组按临床护理路径实施护理,对照组按常规进行护理.结果:观察组病人平均住院费低于对照组,病人健康知识掌握程度、病人满意度明显高于对照组.结论:肺心病急性加重期病人按临床护理路径实施护理,既有良好的经济效益,又有良好的社会效益,值得在临床广泛推广.
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50例重型颅脑损伤气管切开的护理体会
重度颅脑损伤患者入院时病情极其危重,患者因意识障碍,脱水治疗及吞咽、咳嗽反射减弱,此时建立人工气道,保持呼吸道通畅是挽救患者生命的关键.气管切开是抢救重症颅脑损伤、脑出血患者中有效保持气道通畅的方法之一,它能够支持呼吸,改善通气和氧合,帮助患者度过急性呼吸道堵塞,是生命支持的首要措施和抢救的基本保障.但是由于气管切开破坏了呼吸道黏膜的正常作用,增加了肺部感染的危险[1].因此,气管切开后呼吸道的管理尤为重要,气管切开患者的呼吸道护理是临床护士必须要掌握及熟练操作的技能.现就我科2006年1月~2008年12月收治的50例病人给予精心护理,取得了良好的效果,现介绍如下.
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喉癌术后咽瘘的原因及护理体会
回顾分析我科2008年1月~2009年2月喉癌行手术治疗40例术后并发咽瘘12例,推理体会.1 临床资料:本组12例中男性8例,女性4例,年龄均在40~75岁,术式全喉+单颈淋巴清扫4例,全喉+双颈淋巴清扫2例,半喉+单颈淋巴清扫1例,半喉切除术后再次手术行全喉+颈清扫5例.术后咽喽开始时间>12天5例,<12天7例.
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儿童斜视矫正术围手术期的护理体会
报告了对106例儿童斜视患者围手术期的护理方法.通过对这106例患者术前、术中、术后的精心护理,提高了手术成功率、患者满意率,缩短了住院时间,降低了患者费用,防止了并发症,大大提高我们的护理质量.
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浅谈小儿静脉留置针在使用中存在的问题及解决方法
目的:探讨小儿静脉留置针应用于临床存在的常见问题及解决方法.方法:本文对150例患儿的使用情况进行分析.结果:操作失误、套管针脱落、阻塞以及局部渗漏、肿胀依然存在.结论:探讨并消除小儿静脉留置针使用中的不良问题,已成为儿科护理实践工作中的一项迫切需要解决的问题.
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ERCP和EST术的配合及护理体会
目的:探讨逆行性胰胆管造影及十二指肠乳头切开取石术的术中配合及术后护理要点.方法:对59例病人进行逆行性胰胆管造影探查及十二指肠乳头切开取石术.结果:57例患者成功完成手术.结论:EPCP及EST术在术前、术中、术后都有很多影响因素,而护理工作对保证手术顺利完成起到积极作用.
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经后路寰枢椎椎弓根钉板(棒)固定融合治疗上颈椎不稳的临床护理
寰枢柱是脊柱运动范围大的节段,并承担着颈椎50%的旋转和12%的侧屈运动,其稳定性极为重要.当寰枢椎骨折脱位或其它原因例:先天性齿突发育不良造成不稳定可危及高位脊髓,甚至导致高位截瘫和中枢性呼吸衰竭.对该部位不同原因造成的寰枢椎不稳定或同时合并有脊髓损伤者,外科手术治疗是常用的方法[1].我院2005年5月~2007年6月采用寰枢椎后路椎弓根钉固定融合治疗C1-2不稳患者16例,效果满意.现将护理体会总结报告如下.
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创伤性高位截瘫病人的心理护理
创伤性高位截瘫病人多因意外事故,如井下塌方、交通事故、空中坠落等原因受伤,病人无精神准备,在肉体上了受巨大痛苦的同时,还面临着残疾和死亡.因此普遍存在焦虑、恐惧、愤怒、怨恨、依赖及消极甚至厌世等心理问题.在临床护理工作中,做好积极、有效,全面的心理护理,对于保证治疗护理工作顺利进行、减轻病人身心疾苦、激发病人的希望和信心,起着重要的作用.
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高压氧治疗气管切开危重患者的陪舱护理
气管切开患者行高压氧治疗时需要由受过专业训练的氧舱医护人员进舱陪护.我科自2002年10月~2007年11月,共收治气管切开危重患者19例,陪舱护理总数190例次,无1例因护理不当中断治疗或出现并发症.现将护理体会总结如下.
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电击伤心脏骤停40分钟的抢救及护理
1 病例介绍:患者,男,23岁.患者于2007年6月4日上午lO时10分被6600伏电压击伤落地.当时意识丧失,呼吸心跳停止.现场工人做不正规的胸外按压.于10时30分送我院急诊科.查体:T:36℃,P:0次/min,BP:0/0kPa,R:5次/min,呈叹息样呼吸,昏迷,颜面口唇青紫,瞳孔散大8mm,光反射消失,颈软,心音及呼吸音均听不清.心电图呈直线或偶有宽大畸形的QRS波.诊断:电击伤心跳呼吸骤停,左手食指电灼残端.
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子宫腹式根除术后膀胱功能恢复的护理体会
子宫腹式根除术是治疗宫颈癌和子宫内膜癌的常用的手术方式.手术过程中必须分离输尿管、分离下推膀胱并且广泛剥离膀胱组织,使膀胱组织受到不同程度的刺激和损伤,导致术后膀胱逼尿肌功能减弱,影响膀胱功能.为了促进膀胱组织的修复,术后需要长时间的保留导尿管,长时间的保留导尿管,又使膀胱的舒缩功能和容受力受到影响.另外,子宫切除后,丧失了对膀胱颈的支撑作用,子宫主韧带和膀胱韧带的切除,使膀胱失去支持而后倾,造成排尿障碍.导尿管留置的时间越长,泌尿系统感染的机会越多.临床上,导尿管拔出后,发生排尿困难和残余尿增多时有发生.因此,合理安排护理程序,对病人的早日康复有着重要的意义.
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水痘患儿的临床治疗及护理
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的小儿急性传染病.原发感染为水痘,潜伏在感觉神经节的VZV再激活引起带状疱疹.临床特征是分批出现的皮肤黏膜斑.血疱疹及结痂,全身症状轻微.我院于2006年8月~2008年8月共收治水痘37例,经对症为主,应用抗病毒药治疗及临床观察护理,均效果满意.现报告如下.
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蓝光照射在新生儿高胆红素血症中的治疗及护理
新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见的疾病,严重者可导致核黄疸,引起神经系统不可逆性损伤.蓝光治疗(光疗)是新生儿高胆红素血症的主要治疗方法,由于其操作简单且无严重副作用而被广泛采用.2005年10月~2008年12月.我院共对346例新生儿高胆红素血症患儿行蓝光照射治疗,临床效果明显,无并发症发生.现将护理体会报告如下.
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浅谈如何建立良好的护患关系
护患关系是护理职业中涉及范围广泛的人际关系,护士具备扎实的专业理论知识和过硬的业务素质是建立良好护患关系的基础,因此,能熟练地运用各种交流技巧,减少冲突护士占据了护患关系的主导地位,护理工作对病人的康复起主导作用,建立新型和谐的护患关系是医院精神文明建设的需要,同时提高了医院的护理质量和市场竞争力,具有重要的意义.
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浅谈妇产科术后病人疼痛的护理
疼痛是术后病人常见的症状,而妇产科接诊的又都是女性患者,女性的疼痛阈值一般较男性低,对疼痛较敏感,而且耐受性差,所以加强护理,解除病人术后疼痛以及缓解病人对疼痛的恐惧心理对促进患者早日康复有着至关重要的意义.
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逆行性可膨胀内钉治疗肱骨干骨折的临床观察与护理
肱骨干骨折时临床常见的一种骨折类型,约占全身骨折的1.31%.肱骨干骨折的保守治疗已取得了满意的疗效,但随着内固定物材料的发展以及手术操作的日益完善,采用手术方法治疗肱骨干骨折已得到广泛认可.尤其对于多发骨折、开放骨折、骨折伴有神经血管损伤、漂浮肘和闭合复位不满意的患者,手术治疗已经成为首选的治疗方法.自2006年10月~2009年1月,我们应用逆行置入可膨胀自锁型髓内钉治疗肱骨干骨折31例.现将临床观察及护理报告如下.
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妊娠合并病毒性肝炎在妇产科中的护理
病毒性肝炎是孕妇常见的肝脏疾病,病毒性肝炎共分甲、乙、丙、丁、戊等型,甲型及戊型肝炎经消化道传播,乙型肝炎经血液及性接触传播.丙、丁肝炎经血液传播,妊娠妇女为肝炎的易感人群,其病毒性肝炎的发病率约为非妊娠妇女的9倍,其中乙型肝炎多见,可致产后出血、弥漫性血管内凝血、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、新生儿死亡及母婴垂直传播.隐性感染(携带病毒)可导致母亲及后代的慢性疾病.目前妊娠合并病毒性肝炎的孕妇已成为产科中重要的研究课题.
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慢性肺源性心脏病的护理
目的:探讨慢性肺源性心脏病的护理,使患者生活质量得到提高.方法:通过对慢性肺源性心脏病患者在住院期间采取适当有效的护理及指导.结果:可避免慢性肺源性心脏病急性加重,从而减少慢性肺源性心脏病患者的死亡率,延缓慢性肺源性心脏病的进展.结论:对提高患者生活质量具有重要意义.
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先心病手术深静脉穿刺的配合体会
目的:通过正确的体位摆放提高深静脉穿刺的成功率.方法:采用回顾性分析讨论360例小儿颈内静脉穿刺的护理配合.结果:360例颈内静脉穿刺均获得成功.结论:正确的体位摆放能提高穿刺成功率.
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新生儿采取倾斜式卧位的探讨
母婴同室,母乳喂养已在我国普及,本文对我院产科2008年1月~2008年8月母婴同室病房中新生儿取倾斜式卧位与取平卧位头偏向一侧(或侧卧位)的新生儿状况进行了对比观察,现报告如下.
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永久性膀胱造瘘术+尿道内口闭合术的应用体会(附7例报告)
目的:探讨预防神经原性膀胱,膀胱造瘘术后尿失禁的发生.方法:我们采用永久性膀胱造瘘术+尿道内口闭合术治疗神经原性膀胱后治疗期患者7例.结果:通过此术式的治疗,即解决膀胱残余尿的引流,保护了肾功,又解决了尿道括约肌功能障碍,主要是尿失禁的并发症.结论:本术式能有效解决膀胱残余尿的引流,保护肾功,有解除了此类患者尿失禁的痛苦与不便.
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超声生物显微镜在白内障超声乳化术后并发症诊断中的应用
白内障超声乳化术具有切口小、伤口愈合快、术后反应及散光轻微、视力恢复快等优点,现已在我国广泛普及,但如果操作不当,会造成严重并发症甚至失明.术后并发症包括角膜水肿、角膜后弹力层脱离、虹膜炎性反应、人工晶体及袢位置异常、后发性白内障、散光等.我院应用超声生物显微镜(UBM)对白内障术后并发症进行观察,诊断明确,现报告如下.
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参脉注射液治疗肺源性心脏病的疗效分析(附160例报告)
慢性肺源性心脏病是多种呼吸系统疾病的终末期,患者由于心肺功能都比较差,缺血缺氧比较严重,且不容易得到改善,临床治疗往往比较棘手,我科在常规治疗的基础上应用参脉注射液治疗160例肺心病,效果良好,现述如下.
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梗阻性黄疸CT征象的对比分析
梗阻性黄疸在腹部急症中是较常见.本文总结了58例梗阻性黄疸病人的CT图像,对个部位梗阻的CT征象和产生的疾病进行了对比分析,认为:梗阻的原因可按4个部位来分析.(1)肝门区;(2)胰头区;壶腹周围区.每个部位的CT征象都有所不同,引起的疾病也不完全相同.在肝门区常见的疾病主要有5个.胆管癌、胆囊癌、近肝门区肝癌,其它部位癌症肝门区淋巴结转移和胆道结石;在胰上段常见的疾病是胆管癌;在胰头区主要的疾病有3个.胰头癌、胆管结石和胆管癌;壶腹周围区常见疾病是壶腹周围癌.CT对各部位疾病具有很高的诊断价值,并且无痛苦、无损伤、诊断迅速,病人也愿意接受.
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浅议急性脑梗死抗栓治疗
急性脑梗死的治疗包括:一般状况的处理、针对病灶、危险因素及并发症的治疗等几方面.这其中早期抗栓治疗、组成卒中单元、开辟绿色通道对急性脑梗死的治疗尤为重要.下面是采用抗栓治疗急性脑梗死,取得满意的疗效的报告.
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结核性渗出性胸膜炎32例诊治体会
结核性渗出性胸膜炎是机体处于高敏状态下,对结核菌及其代谢产物在胸膜出现的炎症反应,是一种比较常见的呼吸系统疾病.现就我院近1年来收治的32例本病的治疗体会报告如下.
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11例困难气道处理报告
11例困难气道分别是面部及上下颌骨畸形1例,强直性脊柱炎3例及下颌骨骨折等的病人7例.对于术前估计有气道管理困难的病人,采用盲探慢诱导经鼻气管插管可提高气管插管的安全系数.
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抗生素联合三金片治疗慢性肾盂肾炎临床应用观察
慢性肾盂肾炎是由急性泌尿系统炎症治疗不及时彻底,加上患者存在尿路梗阻、畸形、免疫功能低下等因素,造成长期反复感染,病程迁延超过半年,肾盂肾盏变形、肾外形不平且两肾大小不等、肾小管功能减退,形成慢性肾盂肾炎.治疗主要是去除诱因和长期抗生素应用.我们采用抗生素联合三金片治疗慢性肾盂肾炎取得较好的效果.
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中老年Colles骨折的中西医结合治疗(附60例分析)
Colles骨折亦称克雷氏骨折即桡骨下端伸直型骨折,比较常见,约占全身骨折的6.7%,中老年人因为骨质疏松,患者为多[1].2005年6月~2008年6月,我院骨科共收治各种类型的Colles骨折60例,均采用手法整复、夹板或石膏固定和内服外用药物及功能锻炼疗法,而获得满意的疗效,治疗情况如下.
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银杏制剂等联合用药治疗脑卒中后遗症的临床研究
目的:评价银杏制剂联合养血清脑颗粒对脑卒中后记忆减退的治疗效果.方法:选择脑卒中后记忆减退患者90例,随机分为治疗组和淀粉对照组,每组各45例,实验组服养血清脑颗粒4.0g/次,3次/d,共4周;同时服用银杏叶片剂2片/次,3次/d,共2周.对照组服淀粉4.0g/次,3次/d,共4周.于治疗前和治疗4周后进行记忆商的测定,同时观察不良反应.结果:按临床疗效标准,实验组总有效率75.56%,对照组为33.33%,2组有显著差别(P<0.05).患者的记忆力提高,实验组平均增值16±10分(x±s,),对照组平均增值4±2分,2组间比较P<0.05.实验组无明显不良反应.结论:银杏制剂联合养血清脑颗粒对脑卒中后的记忆减退有良好的恢复作用.
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氢氧化钙根管内封药临床疗效观察
氢氧化钙作为一种根管内封药,近年来在临床治疗中得以广泛应用.我们通过对,180例常规根管内封药后仍有疼痛或大量渗出的患者,行氢氧化钙根管内封药,并观察疗效,与传统消毒药物甲醛甲酚相比较,疗效满意,现报道如下.
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人工关节置换手术感染的预防
人工关节置换(THR)术后深部感染时一灾难性的并发症,可给病人带来巨大的身心痛苦和沉重的经济负担[1].随着预防性抗生素的使用,严格的病例选择,以及外壳手术操作水平的提高及手术器械的不断改进,THR术后感染率显著降低.但是,THR在世界范围的广泛开展,使得术后深部感染病例的绝对数量仍逐年上升.近期应用层流系统手术间及防护面具术后感染率下降到1%[2],国内外经验相等.
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MRI对骨质疏松及转移性肿瘤所致椎体压缩性骨折中的诊断及鉴别诊断
目的:探讨MRI对于骨质疏松性与转移性肿瘤所致椎体压缩性骨折的诊断及鉴别诊断.材料与方法 :回顾性分析过去3年中经MRI诊断为急性椎体压缩性骨折的中老年人患者共15例,其中原发性骨质疏松9例,转移性肿瘤6例.结果:椎体转移性肿瘤在MRI的主要表现有:椎体多为弥漫性信号异常,椎体压缩,椎体后缘呈弧形或球状隆起,椎弓根受侵犯,软组织肿块形成."倒楔形"及"扁形"盘状压缩是转移性肿瘤压缩较典型表现.而骨质疏松压缩骨折则表现为:"扁形"凹状压缩,椎体后缘平直,后上角向椎管突出,在T1WI椎体终板下带状低信号是椎体骨质疏松压缩的较典型表现.结论:MRI检查对于骨质疏松及转移瘤所致椎体压缩骨折的诊断及鉴别诊断有较大意义.
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等离子射频治疗难治性鼻出血32例报告
鼻出血是耳鼻喉科常见病,多发病.大多数患者经过简单的门诊治疗,即可治愈.少数患者由于出血部位隐蔽,填塞不到位,而使止血困难.鼻内镜、低温等离子刀等新技术的发展,为鼻出血治疗提供了安全、有效的新途径.
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胰腺损伤的诊断与治疗13例报告
目的:对胰腺损伤的临床特点、诊断及外科治疗结果进行分析.方法:回顾性总结1999~2006年经手术证实的胰腺损伤13例.结果:单纯胰腺损伤1例,合并伤12例,其中合并2个以上脏器损伤6例,占46%.13例均治愈,治愈率100%,有术后并发症7例,发生率54%.结论:掌握胰腺损伤的临床特点,提高术中探查的确诊率.根据伤情选择合理、安全的方式,及时治疗术后并发症是提高疗效的关键.
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浅谈慢性胃炎的治疗
由于人们生活的不规律性,慢性胃炎以成为当前的常见病、多发病,其发病率在各种胃病中居首位,约占门诊胃镜检查患者的80%以上,年龄越大,发病率越高,特别是40岁以上的患者更为多见.
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100例小儿扁桃体增殖体切除术的麻醉处理
小儿鼾症即儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(pediatric obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS),是影响儿童智力及体格发育等身心健康的一种较为常见的呼吸道阻塞性疾病.随着对鼾症的认识,鼾症的危害性越来越受到重视.在小儿,扁桃体、腺样体增生是其主要原因,因此接受手术治疗的患儿有增加的趋势.以往的小儿扁桃体增殖体肥大都采用快速挤切法或局麻下切除肥大的扁桃体,因患儿恐惧疼痛难以配合,手术效果不佳,并发症发生率较高.故我院采取全麻下进行小儿鼾症手术,但该类手术患儿麻醉恢复期常因各种麻醉药及肌松药的残余作用、手术创伤、失血失液体、疼痛及其他药物影响而出现各种并发症.本文以100例小儿扁桃体腺样体切除术患儿为研究对象.将临床观察及体会报告如下.
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开窗术治疗颌骨囊肿37例临床分析
目的:探讨和评估开窗术治疗颌骨囊肿的临床应用.方法:对37例颌骨囊肿患者实行开窗术治疗,术后定期复查评价治疗效果.结果:所有病例均未出现长期反复感染,临床与X线检查均显示病变范围明显减小,未出现神经及邻近重要结构损伤症状,未见有囊肿复发.结论:开窗术除疗程稍长外,具有手术简单、安全、术后复发率低,能大限度地保留牙颌的完整性,并发症少等优点,是一种效果良好的治疗颌骨囊肿的方法.
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高脂血症性急性胰腺炎的临床观察
高脂血症(Hyperlipidemia,HL)是除胆源性、酒精性之外急性胰腺炎(AP)的常见病因.有资料显示大约有13%~38%的急性胰腺炎(Acute pancreatitis, AP)患者存在血脂异常增高,HL常常在病程中导致或者加重AP[1].了解HL与AP的相关性,对于AP的防治具有十分重要的意义.我们就此问题进行探讨,现报告如下.
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非洛地平联合倍他乐克治疗高血压临床分析
目的:进一步了解高血压病联合用药的必要性.方法:对72例高血压患者采取单独和联合2种不同治疗方法,观察治疗前后降压情况、副作用和实验室变化.结果:非洛地平联合倍他乐克治疗高血压疗效估于单独用药组,而且副作用少,耐受性好.结论:联合应用非洛地平和倍他乐克治疗高血压病既可减少药量,减少副作用,又可增加降压效应,值得进一步推广.
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视网膜震荡与挫伤临床分析
目的:探讨视网膜震荡与挫伤的病理和诊断,分析其预后.方法:对31例视网膜震荡与挫伤患者的诊断、治疗、预后进行讨论.结果:视网膜震荡较轻,预后较好,而视网膜挫伤则预后差.结论:视网膜震荡视网膜血管没有受损,毛细血管灌注正常,预后好;视网膜挫伤血视网膜屏障破坏大,预后差.
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两枚可吸收螺钉固定治疗单纯内踝骨折45例
目的:探讨2枚可吸收螺钉之劳单纯内踝骨折的方法及优点.方法:本组45例术前均拍踝关节正侧位X线片示单纯内踝撕脱骨折,术中应用2枚百优可吸收螺钉固定骨折,术后不用外固定,定期随访.结果:本组45例患者骨折愈合短时间8周,长3个月,平均11周,根据Mazur评分标准[1]优良率为95.6%.结论:百优可吸收螺钉固定治疗单纯内踝骨折与应用金属内固定物固定方法术后活动和骨折愈合时间基本一致,且无需2次手术取出内固定物,手术操作简单、方便、适合临床推广使用.
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如何在眼科疾病治疗中合理应用乙酰唑胺
乙酰唑胺片为眼科使用药物.尽管它在临床使用中存在很多弊端,但由于它的有效降眼压作用,所以目前仍被广泛应用于眼科青光眼的治疗中.乙酰唑胺主要是抑制肾小管分泌碳酸酐酶.而碳酸酐酶可以加速睫状体上皮内氢氧离子和二氧化碳形成重碳酸盐,导致房水渗透压增加,而使房水生成增多.因此,我们在临床中应用乙酰唑胺能有效减少房水形成达50~60%,从而降低眼压.房水流出易度则不被改变.
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合理应用降压药物对高血压并首发脑梗死患者肢体功能康复的影响
目的:高血压合并首发脑梗死联合降压,使血压达目标水平,尽量减少靶器官再损伤的发生率.方法:163例高血压并首发脑梗死的康复患者针对血压情况降压治疗使血压达目标水平,通过监测血压及肢体功能状况评定靶器官的再损伤状况.结果:血压控制的总有效率85.28%,肢体功能FMA运动功能积分及ADL评分提高显著(P<0.01).结论:脑梗死后血压维持稳定状态达目标水平对靶器官的保护至关重要,显著减少加重率,减少再发率.
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150例胎膜早破临床分析
本文对我院2006年1月~2007年1月间住院分娩产妇1120例,发生胎膜早破150例进行临床分析.方法:随机选取同期头位分娩无胎膜早破者150例与之对照.结果:胎膜早破与分娩方式,胎膜早破难产率明显高于同期无胎膜早破难产率,胎膜早破时间越长,感染机会越高,新生儿并发症也越高.结论:胎膜早破是头位难产早期临床表现,对母儿有一定的影响,应积极预防.
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分娩中不同方式的选择对孕妇及新生儿的影响
随着社会的发展和人们的生活水平的提高,对产科质量要求越来越高.一些发达国家的产科造就开始推行以人为本,知情选择的生态医学模式,所以产妇有选择各种分娩方式的权利,目前我国在分娩方式上剖宫产率显著增加,由以前的1%~2%上升到后来的22%,进入90年代,剖宫产开始快速攀升,90年代末国内大城市的剖宫产率即已达到30%~40%".一些医院的剖宫产率在40%~50%,个别大医院甚至高达60%.剖宫产率的不断上升缘于现代人走进一个误区,认为剖宫产可使孕妇免受产程的疼痛又能保证婴儿的安全、剖宫产的孩子聪明、能为孩子选择出生时间等等.
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青春期PCOS患者内分泌代谢特征的研究
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种异质性疾病,是一种内分泌代谢紊乱和糖代谢异常的综合征.PCOS患者还可合并有众多的代谢异常,因多起病于青春期,近年来,发生于青春期的PCOS越来越受重视.及时采取干预措施,有效预防其近期及远期并发症的发生任重而道远.本研究选择30例今年来我院就诊的青春期PCOS患者进行内分泌代谢特征的研究.
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浅谈儿科患者的生活质量及相关因素
本文通过对生活质量这一概念不同角度的诠释,结合对临床患儿生活情况的观察认为目前儿科患者的生活质量,主要受心理因素、情绪因素、家长的健康意识等因素的影响,从而重视生活质量不仅仅是物质的,更重要的是帮助患儿树立正确地健康意识,积极主动地参与到健康促进和评价中去.
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消癜方治疗过敏性紫癜40例
目的:探讨中医清热解毒,凉血止血法治疗过敏性紫癜.方法:用自拟消癜方随证加减观察治疗过敏性紫癜40例.结果:痊愈32例,显效8例,病程短者1周,长1个月.结论:用清热解毒,凉血止血法治疗过敏性紫癜有较好的疗效.
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交锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨术治疗胫骨陈旧性骨折
目的:观察用交锁髓内钉内固定加植骨术治疗陈旧性骨折的疗效.方法:采用交锁髓内钉加植骨术治疗胫骨陈旧性骨折18例.结果:经随访12~18个月,平均12个月,骨折愈合时间平均为5个月,切口1期愈合,无感染.结论:交锁髓内钉加植骨术在治疗胫骨陈旧性骨折中具有创伤小,固定坚强,骨折愈合率高,能早期活动,感染率低等优点,是一种较好的手术方法.
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针对症状不典型急性心肌梗死病人的早期诊断及治疗
急性心肌梗死(AMl)在临床上较为多见,因其凶险、病死率高,长期以来是心内科医师在工作中非常重视的问题.典型急性心梗的患者发作时表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛,结合心电图、实验室指标等检查并不困难.但非典型性的心绞痛患者延误诊断的亦非罕见.据统计,在老年急性心肌梗死的病例中,非典型的心绞痛可占30.2%、无症状型可高达42%,而典型的疼痛者仅占20%.本文对于通过收治患者的病例结合文献资料对早期发现症状不典型的AMI病人的问题进行分析与讨论.
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智托洁白丸治疗消化性溃疡的临床观察
目的:观察纯藏药智托洁白丸治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将胃阴虚证型的消化性溃疡200例,随机分为治疗组150例,对照组50例.治疗组给予中成药智托洁白丸,每次1g,每天3次;对照组给予西药奥美拉唑片,每次40mg,每天2次.2组均治疗4周为1疗程.结果:两组治疗后各症状积分和总积分均明显低于治疗前(P<0.01),治疗组治疗后的各症状积分和总积分,与对照组比较无统计学意义(P>0.05),2组的总有效率及胃镜疗效比较相仿,无统计学意义(P>0.05).结论:治智托洁白丸疗胃阴虚证型的消化性溃疡的疗效与奥美拉唑片相似,具有良好的治疗作用.
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急性阑尾炎的超声诊断分析
急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一.近年来随着B型超声的广泛应用,正确识别急性阑尾炎声像图特征的能力进一步提高.现将我院自1994年以来,B超诊断急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,经手术及病理证实的116例患者的声像图特征作一回顾性分析,报道如下.
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孕妇体重增幅与妊娠并发症及结局相关性的回顾性分析
目的:探讨孕妇孕前体重指数(BMI)、孕期BMI增幅与妊娠期高血压疾病子痫前期、巨大儿及分娩结局的关系.方法:将500例单胎孕妇按孕前BMI分为正常组(18.5≤BMI<23)、超重组(23≤BMI<25)和肥胖组(BMI≥25)3组.再根据整个孕期BMI的增幅,分为I组(BMI的增幅<4)、Ⅱ组(4≤BMI的增幅≤6)和III组(BMI的增幅>6),并分别对妊娠期高血压疾病子痫前期、巨大儿及分娩结局的关系作回顾性分析.结果:肥胖组、超重组孕产妇的妊娠期高血压疾病子痫前期、妊娠期糖尿病;巨大儿、胎儿窘迫、难产发生率明显高于正常组,具有统计学意义(P<0.01);Ⅱ组、III组孕产妇的妊娠期高血压疾病子痫前期、巨大儿、剖宫产、高危新生儿发生率明显高于正常组,具有统计学意义(P<0.01).结论:孕BMI及孕期BMI增幅与妊娠期高血压疾病子痫前期、巨大儿、难产、高危新生儿发生率之间有密切关系,控制孕前体重及孕期体重的增加可减少妊娠期高血压疾病子痫前期、巨大儿、难产、高危新生儿的发生.
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药源性心绞痛及其观察
心绞痛是由于心肌暂时缺血缺氧而引起的临床症候群,一般是在冠状动脉粥样硬化的基础上出现的,在某些情况下可以诱发.其中有些药物则是引起心绞痛的原因之一,尤其是一些抗心绞痛的药物也可导致心绞痛,极易产生诊断和处理上的错误,因而提高对药源性心绞痛的认识及观察十分必要.
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酚妥拉明辅治婴幼儿支气管肺炎疗效观察
目的:观察酚妥拉明辅治婴幼儿支气管肺炎的疗效.方法:将2005年10月~2007年10月我院儿科收治的53例支气管肺炎患儿随机分为治疗组27例和对照组26例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用酚妥拉明静滴.比较2组治疗前后的病情变化情况.结果:治疗组在临床症状、肺部湿啰音消失时间、住院天数上均优于对照组.结论:酚妥拉明辅治婴幼儿支气管肺炎疗效显著,值得在临床上推广.
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胆心综合治疗体会
胆囊疾患者导致心绞痛发作,心律失常和心电图异常称为胆心综合征,临床上并不少见,但易误诊为冠心病心绞痛.本文结合我科遇到的6例胆心综合症对两者的鉴别加以讨论.
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Vc和金蓓贝合用治疗轻-中度儿童铅中毒疗效观察
目的:探讨Vc、金蓓贝对轻-中度铅中毒患儿的治疗效果.方法:将符合选入标准,血铅水平在100~350ug/L的轻-中度铅中毒患儿随机双盲分成实验组和对照组各50例.结果:无论是服用Vc和金蓓贝的实验组还是健康教育对照组的患儿,经过3个月治疗血铅水平均有明显的下降,Vc和金蓓贝治疗3个月血铅水平110 ug/L,幅度远大于对照组29.1 ug/L差异显著p<0.01.实验组的Ca.Zn.Fe较治疗前明显提高.结论:Vc和金蓓贝治疗轻-中度铅中毒效果显著,而且可纠正Ca.Zn.Fe微量元素缺乏.
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应用JY-4多功能经络导平仪及药物封闭治疗腰腿痛
我院自2005年以来先后应用椎管内及穴位药物封闭配合JY-4型多功能经络导平仪治疗腰腿痛130例,取得显著疗效.1 一般资料:130例,年龄23~76岁,男88例,女42例.病程长26年,短半年,多数3~7年,其中腰椎管狭窄41例,腰椎间盘脱出症54例,黎状肌损伤综合征35例.均经过较长时间用药针灸、按摩和理疗,症状未见好转.
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锌佐治婴幼儿非感染性迁延性腹泻疗效观察
目的:探讨补锌对婴幼儿迁延性腹泻患儿的临床疗效观察.方法:将87病例随机分为治疗组45例与对照组42例,2组病例治疗均包括纠正脱水、水电解质紊乱,加强营养支持,指导饮食治疗、对症治疗等.治疗组在此基础上加用1%硫酸锌(1ml含元素锌4mg)口服.结果:治疗组显效31例(68.9% ),有效10例(22.2%),无效4例(4.7% ).对照组显效22例(52.3%),有效9例(21.4%),无效11例(26.2%).治疗组与对照组总有效率分别为91.1% 和73.7%,平均起效时间4.8天~7.2天.2者差异均有显著性意义.结论:对迁延性腹泻患儿口服硫酸锌0.5~1.0ml/kg/d.可以减轻迁延性腹泻症状,缩短病程.
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瑞芬太尼无肌松条件诱导下SLIPA用于乳腺癌根治术的临床研究
目的:SLIPA用于瑞芬太尼复合异丙酚麻醉无肌松诱导条件下乳腺癌根治手术中,置入的条件及应激反应的影响.方法:将40例乳腺癌病人随机为2组,分别为气管插管组(T组)和SLIPA组(S组),2组均以瑞芬太尼3ng/kg复合异丙酚2mg/kg麻醉诱导[1].分别记录麻醉诱导前收缩压(SBP)、舒张压(SDP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和BIS,行气管插管术和SLIPA置入术即刻的收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和BIS,及置入术后1分钟的相应指标.插管条件由操作者给予评分.结果:2组插管成功率均为100%.气管插管复合瑞芬太尼组插管条件满意率50%,SLIPA复合瑞芬太尼组满意率85%.2组诱导后收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和BIS值较基础值均下降(P<0.05).插管后2组间的MAP值差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺癌手术中瑞芬太尼复合异丙酚麻在无肌松条件下,SLIPA组在抑制插管引起的心血管反应方面优于同等诱导条件下的气管内插管组.
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荧光素眼底血管造影在糖尿病性视网膜病变中的应用价值
目的:评价荧光素眼底血管造影(FFA)在糖尿病性视网膜病变(DR)诊断分期和指导治疗方面的价值.方法:采用FFA对135例(249只眼)糖尿病患者进行筛查,对DR临床分期进行修正,并根据FFA的分期指导治疗.结果:12只眼眼底检查未发现有DR的患者FFA显示有I期微血管瘤病变;11只眼Ⅲ期患者FFA显示毛细血管无灌注区范围比检眼镜下检出棉絮斑范围广,l3只眼出现新生血管改变;20只眼Ⅳ期患者检出比检眼镜下更多的新生毛细血管及黄斑水肿改变.结论:FFA是作为DR分期的佳标准,且为指导激光治疗和评定光凝疗效的指标.
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特殊生活环境与尿石症关系讨论
目的:探讨特种职业者生活习惯对尿石症生成的影响.方法:采用美国GE公司彩色多普勒超声仪 LOGIQBOOKXP 、LOGIQP5为1751名服役5年以上,年龄22~32岁消防战斗员进行泌尿系B超检查并与从未参加消防工作的同龄人组对比分析.结果:所检消防战士组尿石症患病率明显高于对照组.结论:特殊的职业及工作生活环境与尿石症的形成有关.
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护理管理在预防院内感染的作用
近年来,随着公众医疗健康知识水平的提高,人们的自我保护意识逐渐增强,在医疗护理工作中,对患者的治疗也不再是单纯的临床疾病的治疗,而是从整体的健康角度出发,减少患者在就医过程的各种安全隐患,包括医院环境、医疗设备、卫生学因素等,都可能给患者造成院内感染.加强护理管理,认真贯彻落实卫生部颁布的<医院消毒技术规范>,是执行医疗、护理工作过程中可靠的安全保障,因为每项护理工作都与医院感染有直接的关系,贯穿于预防医院感染的各个环节[1].
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全面质量控制和药学服务相结合系统控制输液不良反应
目的:控制输液不良反应发生率.方法:通过分析输液不良反应发生的直接诱因,人为因素,将全面质量控制和药学服务的理论有针对性地应用在输液不良反应发生的各个环节,采取不同的处理对策.结果:全面分析发生输液不良反应的各种原因,提出了相应的处理方法,并对药学服务在控制临床输液不良反应方面作出了有益的探索.结论:全面质量控制和药学服务在系统控制输液不良反应方面具有重要意义.
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改进护理带教方法提高临床带教质量
目的:探讨临床护理带教方法的改进,提高带教质量,方法:主要包括对实习护生通过适应新角色,促进学习效果,重视职业道德的教育,整体护理贯穿始终,理论知识与临床实践相结合,加强法律意识,改进带教方法,因人施教.结果:取得了较明显的带教效果,提高了带教质量.
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人性化服务在门诊护理中的应用
随着医疗卫生事业的发展和医学模式的转变,服务品质的提升已成为各行业竞争的焦点,医疗待业也不例外,因此如何提高医疗护理的服务质量,是医务人员必须思考和解决问题.也是形势发展的必然趋势.门诊是医院服务的窗口,是患者的第一印象,门诊质量的好坏至关重要-.门诊护士是早与患者接触的医务人员,在门诊服务文化建设中起着重要的作用.加强门诊护理管理,不断提高门诊护理服务,对促进医院全面建设,更好地为患者和社会服务具有重要意义.
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急诊护理工作中纠纷的防范与对策
随着社会的进步,病人运用法律武器维护自己的正当权益,已逐渐成为人们的共识,并逐渐成为社会关注的热点.病人自我保护意识和对医疗保健需求水准的提高,医疗纠纷也逐渐上升.急诊科作为医院综合水平的窗口和第一抢救场所,具有病种多样,涉及面广,病情伤情错综复杂,来势急等特点,由此决定急诊护理是一种高风险工作,因病人病情紧急,在来不及相互沟通的情况下,有时会发生纠纷.
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强化医院感染管理提升医院感染管理水平
医院感染管理是一项技术性很强的管理工作,也是医疗质量管理的重要组成部分.加强防止医院内交叉感染是控制传染病的重要环节,做好医院感染管理工作可以有效预防和控制医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量.
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护生临床实习代教体会
每一名具有丰富临床经验的护士都是从护生成长起来的,从医学院的医学知识的学习到教学医院的临床实习,每一步都是护士成长所必需的,并起着决定作用的.1 环境适应的重要性1.1 从进入临床的第1天起,带教老师应该首先让护生熟悉环境.刚刚进入临床的护生对一切都很陌生,有些性格较内向,本身不太爱说话的护生不能很快适应环境,如果带教老师不能热情对待,护生就会产生排斥心理,认为老师不好相处,产生害怕而不敢接近老师,不能进行很好的学习.针对这样的护生,老师应该有耐心的介绍自己,介绍环境,在生活上及工作上关心护生,让其尽快适应新的环境,和老师及其他同事熟悉起来,以便于进行更好的沟通.
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认知疗法针对儿童学习问题的探讨
本文概述了认知行为疗法的产生、发展及其理论框架.其以1例学生救助者咨询为例,介绍了认知行为疗法理论及其技术在儿童学习问题咨询中的应用,文章描述了应用该咨询理论对求助者心理问题的成因与发展的过程进行的分析与解释,并选取部分咨询节录,对如何将认知行为疗法相关技术应用于咨询中,以解决救助者心理问题的过程,以及咨询效果的评估等有关问题进行了演示.后总结了作者对认知行为疗法的认识,以及该法在本案例中的应用体会.
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浅谈临床带教老师的心得体会
临床实习是护生从理论走向实践、从学生向护士角色转化的重要阶段.为了带好学生,带教老师必须以身作责、树好榜样,必须熟练掌握各种常见疾病的症状和治疗,护理常规及学科的新发展动向,并具备一定应急和处理突发事件的能力.带教老师标准化、规范化的技术操作,对刚踏入临床的护生非常重要.众所周知,现在的子女都是娇生惯养,凡事都为自己想,那怎么纠正这些观念呢?这就需要我们的带教老师要严以律己,做出更好的示范,并加以规范来带好学生.
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倡导人文护理防范护理纠纷
人文护理即护理人文关怀,是哲学与护理学的有机结合,是人文关怀理念在护理学科的具体应用[1].人文关怀是人文护理的核心内容,是护士将获取的知识内化后,自觉地给予患者的情感付出.随着护理模式的转变,将"人文关怀融入到护理工作中",在我国护理行业内已达成共识,并越来越得到各级卫生行政部门和医疗单位的重视.我国卫生部在<中国护理事业发展规划纲要(2005-2010)>以及卫生部副部长马晓伟在全国护理工作会议上明确指出:"加强护士队伍建设,将人文关怀融入护理工作中,服务于细微之处,营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围.
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压力蒸汽灭菌及灭菌物品的管理
目的:加强消毒灭菌及灭菌物品的规范化管理,保护患者就医安全,提高医疗质量.方法:依据<中华人民共和国卫生行业标准>、<消毒技术规范>的有关规定及要求进行规范和认真实施.结果:通过规范化管理,使医院消毒灭菌及灭菌物品的管理工作更为完善,从而提高了医疗质量.结论:只有加强规范化的管理,才能从基本上保护患者的就医安全,更进一步提高了医疗质量,保障患者的利益.
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腔镜室职业安全与防护
目的:根据内镜室职业防护上存在的模糊认识,探讨内镜室职业防护的有效方法及管理措施.方法:找出、分析在内镜室工作中职业防护中存在的问题及潜在的危险因素.结果:提高内镜室人员的职业防护意识及防护方法,增强自我安全防护意识.结论:在以人为本的医疗模式中,不但要以病人为中心,全面保护病人的医疗安全,同时,也应该包括医务人员的医疗安全,只有医务人员的自身安全得以保障,才能为病人提供更好的医疗服务.
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儿童哮喘专科门诊的健康教育与管理
目的:针对支气管哮喘患儿及家长进行教育与管理,提高哮喘患儿及家长的认知水平和防治技能.方法:采用多种形式和个体化相结合对患儿及家长进行指导教育,建立哮喘患儿的专科病历,要求哮喘患儿记录儿童哮喘日记,并做好定期复诊及随访.结果:通过系统地对哮喘患儿及家长教育与管理后,使患儿及家长均能了解哮喘疾病的有关知识,避免哮喘的诱发因素,了解药物的用途以及如何正确及合理的用药.结论:对支气管哮喘患儿及家长进行教育与管理是护理工作的重要组成部分,患儿治疗效果很大程度依赖于家长的配合,家长对哮喘疾病知识的掌握是对哮喘患儿长期有效的防治起到积极的作用.
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老年人股骨粗隆间骨折治疗的新进展
股骨粗隆间骨折(又叫转子间骨折,是指髋关节囊线以外到小粗隆下方区域的骨折)[1],老年人粗隆间骨折在临床尤为常见,多发于70岁以上高龄人群,老年人骨密度较成年人疏松情况明显,四肢容易发生骨折,随着人们生活水平的提高和寿命的延长,发病率也日渐增高,其中粗隆间骨折情况约占全身骨折的3.58%[2],占髋部骨折的45%,其中35%~40%属于不稳定的骨折,是引起死亡和功能障碍的主要原因[3],骨折30天内的死亡率为10%,1年内的死亡率约为20%~30%[4].
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脑瘫患儿家庭康复护理的作用
目的:探讨脑瘫患儿家庭康复护理的作用.方法:选择2007年6月~2008年6月在我院康复治疗的脑瘫患儿105例,患儿入院后应用Gesell量表进行运动、语言、认知能力及社交能力评估,根据家长对康复护理重要性的接受和执行程度将其分成甲、乙2组(甲组患儿家长可以良好的执行家庭康复护理计划),2组患儿住院后都由护士根据患儿的不同病情制定相应的护理计划并执行,期间给予家长个性化的康复护理指导.患儿出院后由家长根据在院时制定的护理计划独自进行康复护理.3个月后再次应用Gesell量表对患儿运动、语言、认知能力、社交能力进行评估,并确定康复护理目标实现程度.结果:甲组在粗大运动、精细运动、认知能力、语言、社交行为方面较乙组均有明显进步(P<0.05),甲组康复护理目标实现程度明显高于乙组(P<0.05).结论:良好的家庭康复护理可促进脑瘫患儿护理目标的实现,并可获得更为理想的康复治疗效果.
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浅谈心理护理对鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者术后康复的影响
目的:讨论、分析心理护理对鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者术后康复的影响.方法:对我院耳鼻咽喉头颈外科2005年3月~2008年12月入院的脑脊液鼻漏患者(共16名,其中外伤性致脑脊液鼻漏患者10名,鼻窦术后脑脊液鼻漏患者4名,自发性脑脊液鼻漏患者2名)进行随机分组:对实验组(共8名)系统的进行心理评估,进行全面的心理护理,对对照组(共8名)采用传统性心理指导,比较2组患者平均住院日数.结果:实验组患者平均住院日数高于对照组.结论:及时、细心了解患者各个时期的心理活动,充分了解其对疾病的不同反应,对患者的心理状况进行详细评估,针对性的进行心理护理,解除病人的心理顾虑,有利于增强医、护、患之间的配合,促进瘘口的愈合,从而促进患者术后康复.
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脑梗死后认知功能障碍的早期康复护理
目前,国内外学者认为脑梗死后患者存在认知障碍.尤其在脑梗死病程的早期认知障碍的智力康复训练对患者的智力改善、记忆能力提高十分重要.本文将2008年1月~2009年8月86例的脑梗死后认知障碍患者进行智力康复护理研究,寻找治疗认知功能障碍的有效方法及措施,具体如下.
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口腔按摩对手足徐动型患儿口腔功能发育的影响
目的:探讨口腔按摩对手足徐动型患儿口腔功能发育的影响.方法:2006年6月~2009年8月共收治手足徐动型患儿78例,随机化分为对照组40例,治疗组38例.对照组应用以Bobath神经发展学疗法为主的常规治疗,并辅以低频解痉挛电疗仪及水疗综合康复.治疗组在上述治疗基础上增加口腔按摩,患儿治疗前及疗程结束后应用教师流涎分级法评定效果.结果:对照组总有效率为37.5%,治疗组总有效率76.3%.差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医按摩可以激发口腔经络,提高口腔周围肌肉的强度,对手足徐动型患儿有止流涎的效果.
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压疮的康复护理研究
目的:探讨新的压疮护理方法,更好的预防和治疗压疮.方法:通过治疗组与对照组2种不同护理方法的比较,采取2组对照的方法,以皮肤完整性恢复情况及治疗平均时间为治疗评价标准.结果:2种治疗方法在Ⅰ期,Ⅱ期压疮皮肤完整性恢复方面无差异,但平均治疗时间上治疗组优于对照组(P<0.05).Ⅲ期压疮治愈率上治疗组明显优于对照组(P<0.01).Ⅳ期压疮2组有一定的差异(P<0.05).但由于例数较少,还有待于进一步研究.结论:治疗组研究压疮护理方法优于传统的压疮护理方法,提高治愈率(P<0.05),缩短了治疗时间(P<0.05),并具有广泛的推广应用价值和经济社会效益.
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高一学生心理健康状况调查分析
随着社会的飞速发展和市场经济大潮的冲击,学生们赖以生存的社会、学校、家庭的客观环境正在发生着深刻的变化,使当代中学生心理问题比以往更为突出.对刚刚从初中升入高中、处于青少年向青年过渡时期、身体与心理两方面都产生很大变化的高一学生来说,既是人生路上的新起点,也是一个转折点,更是教育的关键时刻.因此,重视高一新生的心理健康教育,增强其社会适应力,已成为学校教育的一个重要特征,也是学校实施素质教育的目标之一.
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某部新兵训练致应力性骨折的回顾性分析
目的:为了减少训练中应力性骨折的发生,回顾性分析新兵训练患应力性骨折的情况.探讨预防措施.方法:收集并整理沿海某部同年入伍一起训练的应力性骨折病例,从病源、训练科目及饮食等情况进行分析.结果:1330例新兵,除30例训练强度不够不计其内.应力性骨折的发生城市兵占39.2%,农村兵占60.8%;5公里越野69.2%,其它训练30.8%.偏食习惯占76.9%,其它占23.1%.骨折部位:跖骨5例,胫腓骨7例,股骨颈1例.结论:为了减少本病发病率,针对发病因素,采取积极的预防措施,对确保训练很有必要.
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大庆市某肉制品有限公司职工因食用未炒熟豆角导致食物中毒的调查报告
2007年8月4日20时30分,大庆市让区卫生局卫生监督所接到报告,有10多人在大庆市龙南医院急诊科就诊,疑似食物中毒,监督员在通知区疾控中心后于21时赶到龙南医院进行调查.
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大庆地区在职职工甲状腺肿瘤流行病学调查
为了研究我市在职职工甲状腺肿瘤的流行概况,结合我市实际情况,确定是否是该病高发地区,为我市甲状腺肿瘤的防治工作提供科学依据,按<全国地方病调查方案>的具体要求,于2007年1月~10月份,我院对我市在职职工4800名作了甲状腺肿瘤的调查,现将流行病学调查情况作如下报告.
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哮喘对患儿心理影响的调查研究
喘哮是儿童常见慢性呼吸道疾病之一,近年来发病率逐年增加,由于哮喘是一种慢性反复发作的疾病,心理因素在疾病的发生发展中起着重要的作用.关于儿童的个性、父母情绪状态、父母对儿童疾病的态度等国内外现正处于研究阶段.本研究以艾森克个性问卷(EPQ)作为研究工具,对哮喘患儿在哮喘缓解期进行神经质(N)维度、内外向(E)维度、精神质(P)维度和掩饰(L)作用4个量表对个性特质和心理健康进行测查,了解哮喘儿童与正常儿童在气质上是否存在差异,探讨个性心理与哮喘发作的关系,在哮喘患儿的综合治疗中采用心理干预的手段进行个性化治疗,真正达到哮喘防治与管理,提高患儿及家长的生活质量.
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护理人员糖尿病治疗性自护知识调查分析
目的:通过对护理人员治疗性自护情况的问卷调查研究,为护理人员正确的对糖尿病患者实施自护促进提供理论指导.方法:采用观察法、开放式访谈法及封闭式问卷法,了解护理人员治疗性自护现状;分析存在问题及影响因素;数据分析用统计学软件SPSS11.5.结果:通过调查发现,护理人员对疾病自护知识掌握不足,治疗性自护行为不足.结论:护理人员治疗性自护的能力需要关注,需要加强对护理人员治疗性自护能力的培训.护理人员要重视对患者的健康教育,但必须明确健康教育只是治疗性自护的重要手段之一.
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腹型紫癜误诊外科急腹症2例报告
1 病例介绍:2例患者临床表现均以腹痛为主,伴有恶心、呕吐、关节疼痛、肿胀等症状.例1:患者,男,16岁.阵发性腹部绞痛3小时,伴恶心、呕吐、果酱样便,以"肠便阻"收入院.入院查体:痛苦貌,心肺无异常.腹胀,全腹压痛,反跳痛,腹肌稍紧,肠鸣音亢进.腹部未触及实性包块,双膝关节肿胀,压痛,活动受限.辅助检查:血WBC10×109/L,N0.07.大便潜血阳性,腹腔穿刺抽出不凝血性液体.入院诊断:肠套叠.急施剖腹探查术,术中见空回肠浆膜水肿,弥漫性出血点,腹腔内见约200ml渗液,淡红色,肠管及其系膜血运正常,其他器官无异常.寻查腹痛原因,考虑到膝关节疼痛,联想到腹型紫癜.术后请皮肤科会诊,确诊腹型紫癜.
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新生儿肠套叠2例临床分析
肠套叠是婴儿时期常见的急腹症,但新生儿肠套叠极少见.我院儿科在2004~2008年曾收治2例新生儿肠套叠,均被误诊,为引起基层医务人员的重视,提高确诊率,现报告如下.
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胸段硬膜外麻醉患者发生单侧臂丛神经阻滞及霍纳综合症1例
病例介绍:患者,男,59岁,体重85kg,因胆囊结石入院既往腰椎管狭窄L4,5间盘突出症3年,其余检查未见异常.在硬膜外麻醉下行胆囊切除术. 患者左侧卧位,于T6,7间隙行硬膜外穿刺,头向置管3.5cm平卧后经硬膜外管注入1.3%l利多卡因5ml.5分钟后无全脊麻症状追加罗哌卡因5.96mg/ml,15ml.10分钟后麻醉平面达到T4手术开始后静脉泵入力蒙欣1ml/kg/h,血压由入室时135~87mmHg降至101~77mmHg,给予乳酸钠林格氏液1000ml,贺斯500ml血压维持平稳.
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口服乙酰唑胺致急性肾病变3例
青光眼是一种常见的致盲眼病,基本治疗原则是手术,术前应迅速控制眼压,目前临床在静点甘露醇,局部点毛果云香碱和噻吗心安的同时,常给口服乙酰唑胺片来帮助降眼压,笔者在几年的临床工作中,曾遇因口服乙酰唑胺而发生急性肾绞痛,无尿,急性肾功能衰竭等急性肾脏病变3例,现报告如下.
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1例肝硬化病人昏迷4次诱因分析
我病房2005年7月收治1例肝硬化并发肝昏迷病人.该患者在住院期间呈4次昏迷,本文从护理角度就肝昏迷与诱因的关系分析如下.1 一般资料:患者,男,58岁,肝硬化14年,因反复腹胀,食欲减退,近半月加重.于2005年7月12日以肝硬化失代偿入院.入院检查 :神志请,慢性肝病面容.巩膜无黄染,皮肤可见多种蜘蛛痣,肝掌,心肺正常,腹部隆起,腹水征阳性.双下肢轻度浮肿.肝功化验:GPT 200u以上,蛋白的比例倒置,HBsAg 阳性.
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肌肉注射氨苄青霉素出现癔症性失明1例报告
氨苄青霉素是临床常用的半合成广谱抗生素,肌注后出现双目失明的病例罕见,我院1例报告如下.病例介绍:患者,女性,44岁,教师.因反复下腹坠腹不适,白带增多6+月,头昏、乏力1+小时于2007年1月11日中午12时入院.述半年前因下腹坠胀,白带多、黄,在上级三甲医院(遵义医学院附院)检查诊断为"盆腔炎",曾在我院予氨苄青霉素治疗好转,近来上述症状复发并加重.1+小时前在通风不良的办公室用木碳火取暖改试卷,出现头昏、乏力、就诊我院,既往史无特殊,无药物过敏史.
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急性心肌梗死20例早期静脉溶栓的治疗体会
急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗血管再通率与开始距发病时间密切相关.现将作者在哈医大第一附属医院CCU病房的AMI患者溶检治疗的情况报告如下.1 临床资料:选择我科2000年8月~10月收治的AMI患者20例.其中:男性14例,女性6例.均具有溶栓适应症.早期溶栓组8例,发病至溶栓时间≤4小时;中晚期溶栓组12例,发病至溶栓时间4~12小时.
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老年慢性支气管炎病人的社区护理
老年人躯体素质退行性改变明显,使慢性支气管炎患病率呈上升趋势,由于此类疾病病程长、反复发作而影响生活质量.本社区卫生服务站于2007年~2008年对22例老年慢性支气管炎病人开展社区护理服务,取得较好效果,现报告如下.
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微创清除术治疗脑出血破入脑室引起的急性梗阻性脑积水1例分析
病例介绍:患者,男,51岁,主因"头晕、头痛伴言语不清及右侧肢体活动不灵2小时"于2008年12月24日以"脑出血"收住院.该患缘于入院前2小时与朋友打扑克过程中突觉头晕、头痛,伴言语不清、右侧肢体活动不灵,恶心,呕吐1次,呈非喷射性,呕吐物为胃内容物.无抽搐及大小便失禁.于我院门诊测血压180/114mmHg,脑CT示左侧基底节区脑出血,破入侧脑室;左侧侧脑室受压、中线移位.请脑外科会诊建议外科手术治疗,家属拒绝,要求保守治疗,遂收入我科.
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护理服务新思路
随着人民群众物质文化水平的提高,病人对护理内容及质量提出了更高的要求.为了满足患者的需求我院根据实际情况在今年确立了宾馆星级服务,通过自愿试点病区到各个病区全面开展,通过宾馆式星级服务评选优秀的星级护士以促进和提高护理质量.宾馆式星级服务理念和护理工作有机的结合起来,保证患者在住院期间的各种需求得到满足,使病人在愉快的气氛中得到康复.
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中药方剂结合点炙法治疗腮腺炎352例
流行腮腺炎俗称痄腮,是一种儿童及青少年常见的急性传染病,以腮腺肿痛为主要特征.其病因病机,中医认为是风温之邪及胃热炽盛所致.我科自2002年~2008年用中药方剂结合点炙法治疗腮腺炎352例,取得了令人满意的效果,现报道如下.
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金葡菌烫伤样皮肤综合征观察与护理
金葡菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)起病急,多见于婴幼儿,致病菌为凝固酶阳性筮菌性Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌.皮肤可见广泛性红斑或弥漫性发红的基础上松弛性大疱,有触痛或大片表皮剥脱.外观如同大面积烫伤,口周呈放射状皲裂,尼氏征阳性.病情变化快,易并发败血症、支气管肺炎、脑膜炎等症,死亡率高.我科2009年2月~2009年8月共收治此类患儿9例,均治愈出院.现将护理体会报道如下.
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如何防治手足口病
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎,肺水肿,无菌性脑膜炎等并发症.个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡.我院是从预防、治疗、护理这几方面来防控治疗的.
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浅议牙周病患者移位前的牙周正畸联合治疗方法探讨
随着人们生活水平的提高,饮食上的不规律等个方面的不良因素的影响,导致了很多人都患上了牙周病等牙齿疾病,牙周病是一种常见病、多发病,牙周病造成牙周组织的破坏,导致前牙的唇向散开、伸长、移位、覆骀覆盖加深等错胎畸形,严重影响患者的口腔功能及牙齿美观并出现咬合创伤,而创伤又进一步加重了牙周组织的破坏,长期以来,牙周和正畸医生都在探索对该病理想的治疗方法.笔者选择20例由于牙周病导致前牙错位的患者,通过采用牙周正畸联合治疗,临床及X线检查分析,尝试评价该治疗方法的疗效.
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球形肺炎的CT影像学分析
肺内炎性病变受多种因素影响可形成球形肿块影,是一种不常见的肺部急性炎症.其普通X线表现与周围性肺癌相似,因此误诊率较高.CT可为鉴别诊断提高更多的影像学依据.
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过敏源检查皮内实验的意外情况处置与护理
自1996年5月~2010年3月,我门诊对近5000名过敏疾病的患者进行了过敏原内实验检查,现将在过敏原检查过程中遇到的几种意外情况及紧急处理措施,报告如下.
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妊娠高血压综合征的宣教/32例静脉输液漏用生马铃薯治疗的护理体会/1次性输液器在膀胱注尿中的应用
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尿毒症性急性心脏压塞的包切开引流治疗观察
慢性肾功能衰竭随着血液透析治疗的进步的广泛应用,以及中西医结合的治疗,不但延长了病人的生命,而且提高了生活质量.在发生合并症急性心脏压塞的病人逐渐增多,严重影响了病人的预后,采用心包切开引流治疗进行了疗效观察.
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