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中国伤残医学

中国伤残医学杂志

Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학

国家级期刊
  • 主管单位: 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
  • 主办单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 影响因子: 0.45
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 11-5516/R
  • 国内刊号: 李凤鸣
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: zgscyxzz@126.com
  • 曾用名: 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国康复医学会,黑龙江省截瘫研究所
  • 出版地区: 黑龙江
  • 主编: 中国伤残医学杂志编辑委员会
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 应用X-tube微创治疗LDH的临床体会

    作者:徐斌;宋向荣;滕勇;安伟;马锐

    目的:探讨经可扩展通道系统(X-tube)治疗椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation, LDH)的相关并发症,寻找相应原因及预防措施.方法:回顾性分析2014年6月~2016年6月,我院收治的单节段LDH行X-tube手术治疗107例患者,获得如年龄、性别、节段类型及相关手术并发症等信息.结果:术中中转行标准OD操作手术8例;术中硬脊膜囊撕裂造成脑脊液漏3例;术中神经根牵引不当而拉伤(无根袖撕脱)2例;术中椎管内血管出血2例.随访1~3年,失访21例,失访率19.63%.术后1例手术部位感染,术后6周症状缓解98例,有效率91.59%.随访终末期,责任节段椎体不稳5例,椎体部位复发16例.结论:使用X-tube治疗单节段LDH存在相关并发症风险,术前严格掌握好适应证,术中个体化操作,术后合理的功能康复锻炼等各个层面,降低X-tube相关并发症发生率.

  • MRI在X线表现为阴性的早期骨性关节炎患者中的应用价值

    作者:黄健威;宋亭;陈永露;刘照然;刘泉清

    目的:探讨磁共振在X线表现为阴性的早期KOA患者中的应用价值.方法:选取临床诊断为早期KOA且X线检查为阴性(X线片上显示骨质、关节间隙均未见病变)的40例患者作为观察组,临床表现与X线检查均为阴性的40例志愿者作为对照组.80例患者均行X线平片及MRI检查.X线观察骨质增生、关节间隙,MRI观察软骨、滑膜、骨髓水肿等.比较2组间MRI征象差异.结果:40例志愿者对照组中MRI检查发现软骨变薄甚至出现缺损8例,滑膜炎症4例,骨髓水肿2例;40例病例组中软骨变薄缺损达25例,滑膜炎症12例,骨髓水肿则有3例,2组间在软骨变薄缺损及滑膜炎症有显著统计学差异,在骨髓水肿中无统计学差异.结论:磁共振检查能早期发现软骨变薄缺损及滑膜炎症的改变,两者在2组间有明显的统计学差异,软骨病变和滑膜炎症都有可能是KOA的早期病变.因此,MRI对诊断早期KOA具有重要意义.

  • 人工股骨头置换配合快速康复外科在高龄髋部骨折中的应用

    作者:庞安琪;谢章家;何俊杰;谢壮

    目的:探讨快速康复理念在超高龄髋关节置换患者围术期的应用.方法:回顾性分析2014年6月~2016年4月,本科年龄≥80岁行单侧人工股骨头置换术配合快速康复治疗的患者资料.观察记录住院期间患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、离床下地时间、术后并发症、术后早期视觉模拟评分(VAS),出院后采用Harris评分评价髋关节功能.结果:术后4天内离床患者占71%,术后7天肋行器辅助下行走患者占77%,VAS疼痛评分在术后第7天平均为1.7分,围术期疼痛明显减轻,并发症明显减少.结论:在髋关节置换术的高龄患者中应用快速康复治疗可降低患者早期并发症,减轻患者围术期的疼痛,促进患者早期康复.

  • 关节镜治疗踝关节软组织撞击综合征的临床疗效分析

    作者:周先来;蔡树鹏

    目的:探讨和分析关节镜治疗踝关节软组织撞击综合征的临床疗效.方法:选取2013年10月~2016年7月期间在我院接受临床治疗的41例踝关节软组织撞击综合征患者作为研究对象,对41例患者均进行关节镜治疗,分析患者的临床治疗效果.结果:关节镜手术检查结果显示,存在滑膜组织撞击的患者有30例,存在半月板样组织撞击的患者有6例,存在下胫腓前的韧带损伤瘢痕组织撞击的患者有5例.患者的治疗优良率为90.24%.患者治疗之后的主观AOFAS评分、总体AOFAS评分分别为93.57±5.02分、33.63±4.25分,与治疗之前的64.79±7.35分、17.81±5.72分相比较,差异较为明显(P<0.05).结论:对踝关节软组织撞击综合征患者实施关节镜治疗的临床疗效较好,可明显改善患者的病症.

  • 2种内固定方式治疗粉碎性髌骨骨折的临床研究

    作者:卢显威;蒋守念;韦玮;黄绍东

    目的:比较2种不同内固定方式治疗粉碎性髌骨骨折的疗效和并发症.方法:收集本院骨科2010年9月~2014年9月采用克氏针张力带和钢丝环扎记忆合金髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折患者141例,进行回顾性分析.按照内固定方式的不同,将其分成2组:对照组(克氏针张力带组82例)和观察组(钢丝环扎记忆合金髌骨爪组59例).术后随访时间为6~18个月,对2组研究对象的手术时间、出血量、术后疗效、并发症等方面进行比较,并进行统计学分析.结果:手术出血量无差别,钢丝环扎记忆合金髌骨爪组在手术时间、愈合率均优于克氏针张力带组,且并发症较少,优良率高于克氏针张力带组,差别有统计学意义(P<0.05).结论:使用钢丝环扎记忆合金髌骨爪固定粉碎性髌骨骨折较克氏针张力带固定疗效更好,并发症较少.

  • 股骨颈骨折闭合与切开复位空心钉内固定治疗临床分析

    作者:杨德文;孙卫国

    目的:对股骨颈骨折闭合复位与切开复位3枚空心钉治疗临床分析.方法:回顾性分析我院自2010年1月~2015年1月收治股骨颈骨折18例,10例采用切复位3枚空心钉内固定(切开复位组),8例采用闭合复位3枚空心钉内固定(闭合复位组).通过比较2组后1次随访时髋关节功能Harris评分、并发症情况(骨折不愈合、股骨头坏死).结果:18例均获得随访12个月~48个月,平均23个月.2组骨折不愈合发生率差异无统计学意义(P>0.05).切开复位组股骨头坏死发生率低于闭合复位组,差异有统计学意义(P<0.05).闭合复位组末次随访时髋关节功能Harris评分优良率低于切开复位组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ),闭合复位空心钉内固定术较切开复位空心钉内固定术术后股骨头坏死发生率高.

  • 经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理探讨

    作者:张嫣;时丽萍;武亚红

    目的:对于脊柱骨折的患者,接受经皮椎弓根钉微创手术治疗之后给予有效护理,并探讨其临床护理效果.方法:2014年3月~2015年3月通过经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的患者中选取100例作为研究对象,并将受试患者随机分为研究组和对照组2组.其中男性67例,女性33例,年龄在21~49岁之间,平均年龄为33.8岁.对照组的受试对象维持原有的一般护理措施,研究组则在对照组的基础上,从手术前到手术后,加强期间对受试患者的观察以及功能锻炼等更为细致和优化的护理措施.将2组结果进行比对,探讨其临床护理效果.结果:研究组在对照组原有的基本护理之上进行了更为精心的治疗与护理,术中出血量和手术时间有了明显的减少,且术后并未出现感染和相关并发症,各项评价评分和指标都优于对照组,结果具有明显的统计学意义(P<0.05).结论:加强对接受经皮椎弓根钉微创手术的脊柱骨折患者的观察与护理,可以有效减轻患者的痛苦,同时也提高患者的满意度,取得了十分显著的护理质量和治疗效果.

  • 下肢康复机器人训练对脑卒中患者步行中膝过伸的影响

    作者:刘海兵;熊愿;肖啸;刘明检;石芝喜;王俊

    目的:探讨下肢康复机器人训练对减少脑卒中患者步行中发生膝过伸的影响.方法:脑卒中偏瘫患者40例,均伴有膝过伸,随机分为2组,观察组和对照组各20例,2组均进行神经发育疗法、主/被动关节活动度(ROM)训练、主/被动牵伸训练、常规肌力训练、日常生活能力(ADL)训练、传统中医治疗等基础康复治疗.观察组:在常规治疗的基础上增加Lokomat下肢康复机器人辅助步行训练,治疗减重支持为50%,引导力100%,步速1.5~1.7km/h,设定膝关节活动范围0~60°.髋关节活动范围0~45°.踝关节使用特制悬吊带维持适度背屈位,步行时长30min/d,1次/d,6d/w,持续6周.对照组:常规康复治疗基础上进行常规步行训练,30min/d,1次/d,6d/w,持续6周.在治疗前、治疗6周后均采用6分钟步行能力测试(6MWT)、Fugl-Meyer下肢运动功能评价(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)进行评价,并记录2组患者6MWT中出现膝过伸次数.结果:治疗6周后,2组患者的6MWT、FMA-LE评分、BBS均较治疗前有所提高(P<0.05),观察组6MWT步行距离、BBS、FMA-LE改善较对照组明显(P<0.01),观察组6MWT膝过伸出现次数明显少于对照组(P<0.01).结论:下肢康复机器人训练较常规步行训练对脑卒中患者步行能力的改善效果更明显,且能显著降低脑卒中偏瘫患者步行中膝过伸发生次数.

  • 北京市脑瘫儿童动作熟练度发育状况研究

    作者:杜欣芮;寇天伟;卢雁

    目的:通过实验研究总结出现阶段北京市6~17岁脑瘫学生的动作发育状况,为以后调查分析不同类型脑瘫儿童的动作发育水平,提高脑瘫患者的生存质量,促进其临床综合康复提供理论依据.方法:采用动作熟练度测试BOT-北京版对北京市14所培智学校的脑瘫学生进行测试.结果:脑瘫儿童精细协调得分比值高,为0.50,动态平衡得分比值低,为0.10.结论:(1)脑瘫儿童的粗大精细协调、平衡和上肢力量与灵敏的动作发育水平较低.但从三者之间来看,他们的协调的发展相对较好,上肢力量与灵敏的动作发展次之,平衡能力的发展差.(2)不同年龄段脑瘫学生的动作发育水平存在差异.低年龄组的学生的粗大协调动作发展好,中年龄组的精细和双边协调的发展好,高年龄组在平衡及上肢力量与灵敏上发展水平较好.对于低年龄组脑瘫学生而言,他们的粗大协调发展好,上肢力量与灵敏动作熟练度发展低;对于中、高年龄组脑瘫学生而言,他们的精细协调动作熟练度发育程度高,动态平衡发育低.(3)不同性别的脑瘫学生动作发育水平存在差异,但并不显著.除双脚静态平衡的发展女生好于男生外,男生的动作发育水平均好于女生.

  • 附加钢板在累及干骺端的MayoⅢB型尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术的应用观察

    作者:陈潮锋;石宇雄;梁锦成

    目的:探讨附加钢板技术在累及干骺端的Mayo ⅢB型尺骨鹰嘴骨折钢板螺钉内固定术的疗效.方法:对31例累及干骺端的MayoⅢB型尺骨鹰嘴骨折采用尺骨鹰嘴解剖钢板联合掌骨钢板进行切开复位内固定治疗.术后予镇痛治疗下,不予辅助外固定,立即进入功能康复锻炼.结果:本研究平均随访时间12.58个月,全部病例达到骨折愈合.随访末期,18~45岁年龄组病人肘关节屈伸活动度平均7.52°~133.52°,前臂旋前旋后活动度87.91°~87.82°;在45岁以上组,肘关节屈伸14.50°~118.62°,前臂旋前旋后82.87°~64.12°.前者DASH评分均值7.47分,后者16.75分.结论:附加钢板技术在治疗累及干骺端的Mayo ⅢB型尺骨鹰嘴骨折时,能提供足够稳固的内固定效能,支持患者早期功能锻炼.

  • 手法复位石膏夹板固定治疗老年桡骨远端骨折80例

    作者:刘勇;许玉林;王振龙;韦章超;刘宗超;罗梅;许春秀

    目的:探讨手法复位石膏夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效.方法:采用局麻下手法复位石膏夹板外固定治疗我院80例高龄(年龄≥70岁)患者桡骨远端骨折,术后2周更换石膏固定腕关节伸直位,6周拆除,随访12~18个月,观察骨折愈合时间、骨折愈合率、腕关节功能.根据腕关节功能Gartland-Werley评分标准评分.结果:76例获得随访,4例术后6个月内因内科疾病死亡,骨折愈合率100%,平均愈合时间5.5个月;腕关节功能优23例,良36例,可12例,差5例,优良率77.6%;13例出现不同程度创伤性关节炎;2例腕关节僵硬.结论:老年桡骨远端骨折患者腕关节功能要求低,以缓解疼痛为主要目的,手法复位石膏夹板外固定无手术风险、缩短住院时间、降低治疗费用,具有良好的临床疗效.

  • 游离皮瓣移植合并Ilizarov技术治疗胫骨骨髓炎骨缺损的疗效分析

    作者:林传东;吕敏清;黄冠文

    目的:探讨游离皮瓣移植合并Ilizarov(骨段滑移)术治疗胫骨骨髓炎骨缺损的临床疗效.方法:选取在2013年8月~2015年8月2年间我院收录的39例胫骨骨髓炎骨缺损患者,按治疗方法的不同,分为观察组与对照组,观察组行游离皮瓣移植结合Ilizarov技术,对照组则进行Ilizarov技术,统计分析比较2种方法的临床疗效.结果:观察组总有效数19例(95%),对照组13例(68.4%),2组存在显著性差异;术后6个月,观察组膝关节及踝关节功能改善、疼痛评价程度均优于对照组(P<0.05).结论:游离皮瓣移植结合Ilizarov技术治疗胫骨骨髓炎骨缺损的疗效明显优于单独运用Ilizarov术,并且能有效缓解疼痛,值得在临床上推广应用.

  • 微创PFNA内固定联合健步虎潜膏治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床观察

    作者:赖冬青;黄少泉;黎惠金;谢延华;肖智青

    目的:探讨微创PFNA内固定联合健步虎潜膏治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:自2014年8月~2016年8月,选取本院90例老年股骨粗隆间骨折患者,根据不同的治疗方式进行分组,单纯微创治疗组单纯采用股骨近端髓内钉微创法(PFNA)进行治疗,微创手术结合中药治疗组在对照组手术的基础上采用健步虎潜膏进行联合治疗.结果:(1)和单纯微创治疗组(75.56%)对比,微创手术结合中药治疗组的治疗优良率(95.56%)明显更高,数据比较差异显著,有统计学意义,P<0.05.(2)微创手术结合中药治疗组和单纯微创治疗组患者治疗前生活质量评分对比无显著差异性,P>0.05;和单纯微创治疗组对比,微创手术结合中药治疗组治疗后生活质量评分明显更高;与治疗前对比,2组治疗后生活质量评分明显降低,数据比较差异显著,具有统计学意义,P<0.05.(3)和单纯微创治疗组对比,微创手术结合中药治疗组在肿胀消退时间、疼痛减轻时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间较短,不良反应发生率明显更低,数据比较差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论:微创PFNA内固定联合健步虎潜膏治疗老年性股骨粗隆间骨折组织修复快,骨折愈合时间短,生活质量高,临床疗效显著.

  • 双带袢钢板重建喙锁韧带与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效比较

    作者:谢伟桐;王虎;钟昌戎;谢燕才

    目的:探讨双带袢钢板技术重建喙锁韧带与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效.方法:选择2015年2月~2016年10月40例肩锁关节脱位患者为研究对象,随机分成2组,每组20例,分别予双带袢钢板重建喙锁韧带与锁骨钩钢板治疗,观察在相关评分指标上变化情况.结果:2组在手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后3、9个月后在Constant-Murley肩关节功能评分疼痛、肌力、关节活动范围、日常活动能力、总分上比较均高于术前(P均<0.05),术后3、9个月双带袢钢板重建喙锁韧带组在关节活动范围、日常活动能力和总分上显著优于锁骨钩钢板组(P<0.05);双带袢钢板重建喙锁韧带组术后半年、术后1年在CC.Dist均显著优于锁骨钩钢板组(P<0.05).结论: 双带袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位疗效更满意,功能恢复良好.

  • 3D打印技术结合虚拟手术与传统手术在治疗复杂胫骨平台骨折的应用疗效比较

    作者:李政;卢启贵;黄东红;李长树;郑英慧;李雳;魏靓

    目的:比较分析3D 打印技术结合虚拟手术与传统手术在治疗复杂胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ~Ⅵ型)中的临床疗效.方法:回顾性分析本院2014年1月~2015年8月收治的24例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,男17例,女7例,年龄19~57岁,平均37.4岁,骨折按照Schatzker分型:Ⅴ型16 例,Ⅵ 型8 例;其中12例术前采用三维CT重建,测量骨折块分离距离及关节面塌陷距离,3D技术打印实体模型,并在3D模型上模拟手术,术中按术前计划手术(3D技术结合虚拟手术组即观察组);另外12例行常规CT扫描,术前准备及手术(传统手术组即对照组).记录2组患者手术时间、术中出血量、骨性愈合时间、并发症发生率,术后摄X线片观察骨折复位情况,术后12个月按照HSS标准进行膝关节功能评分结果.结果:所有患者获得随访12~18个月,平均14.6个月.观察组手术时间、术中出血量、骨性愈合时间及术后12个月HSS评分分别为80.5±10.5分钟、432.6±250.5mL、3.5±0.7个月、89.7±9.4分,较对照组的143.6±20.5分钟、778.5±310.6mL、4.6±0.4个月、78.4±6.6分,差异具有统计学意义(p<0.05).术后摄膝关节X线片,观察组: 解剖复位10例,移位<1mm1例,移位>1mm 1例,解剖复位率83.3%;对照组: 解剖复位7例,移位<1mm2例,移位>1mm3例,解剖复位率58.3%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:3D打印技术结合虚拟手术在复杂胫骨平台骨折治疗中能缩短手术时间、提高手术准确性,安全性,降低创伤性关节炎发生率,促进膝关节功能恢复.

  • 优质护理在腰椎爆裂骨折合并神经损伤患者的应用观察

    作者:刘静稳

    目的:观察优质护理在腰椎爆裂骨折合并神经损伤患者中的应用价值.方法:选取我院2013年8月~2016年1月收治的86例腰椎爆裂骨折合并神经损伤患者,采用随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43),将优质护理和常规护理分别应用于观察组和对照组患者,比较2组干预前后膀胱功能、感觉功能、直肠功能Botsford评分、并发症发生率、SF-36量表评分.结果:观察组干预后膀胱功能、感觉功能、直肠功能Botsford评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.33%(1/43),对照组并发症发生率为18.60%(8/43),观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后SF-36量表评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理应用于腰椎爆裂骨折合并神经损伤患者护理工作中,可改善患者膀胱功能、感觉功能、直肠功能,降低并发症发生率,提高患者生活质量,值得推广应用.

  • 持续性护理干预对髋部骨折患者术后肢体功能恢复的影响分析

    作者:孟翔鹭

    目的:探讨持续性护理干预对髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果.方法:将本院收治的106例髋部骨折患者随机分为对照组(n=53例)和观察组(n=53例),对照组采取常规护理,观察组采取持续性护理干预,比较护理前后2组患者Harris髋关节功能评分变化情况.结果:护理前,对照组及观察组的Harris髋关节功能评分比较,统计结果无差异,P>0.05.护理后,对照组及观察组的Harris髋关节功能评分均显著高于护理前,且观察组升高得更明显,P<0.05.结论:在髋部骨折患者中施以持续性护理干预,可有效改善患者的髋关节功能,具有十分重要的临床意义.

  • 舒适护理在创伤性骨折患者中应用的效果评价

    作者:粟玲

    目的:评价舒适护理应用于创伤性骨折患者中的效果.方法:选取2013年5月~2016年4月我院收治的创伤性骨折的患者59例,实施舒适护理前的29例患者为对照组,实施舒适护理后的30例患者为观察组.观察2组患者护理前后的疼痛评分、住院时间及对护理的满意度.结果:2组患者护理前疼痛评分的差异不显著(p>0.05),2组患者护理后的疼痛评分均显著低于护理前(p<0.05),且观察组患者护理后疼痛评分明显低于对照组(p<0.05);观察组患者的住院时间显著短于对照组(p<0.05);观察组患者对护理的满意度为96.67%,显著高于对照组的72.41%(p<0.05).结论:舒适护理应用于创伤性骨折患者中可减轻患者的疼痛,促进患者恢复,提升护理质量,是一种理想的护理模式.

  • 膝骨关节炎老年患者步行动态稳定性的临床研究

    作者:姜志良

    目的:比较膝骨关节炎患者与健康人步态稳定性的差异.方法:运用足底压力测试系统对膝骨关节炎患者及健康人行走时的步态进行测试,记录受试者足底各区域受力时间、足底各分区压力峰值.结果:观察组足底各区域受力时间百分比高于对照组;观察组足跟侧部区域压力峰值均较对照组降低.结论:膝骨关节炎患者的步态稳定性较对照组有显著降低,此类患者需加强膝关节周围肌肉及平衡能力锻炼.

  • 脊柱骨折伴脊髓损伤患者的康复护理体会

    作者:肖艺

    目的:脊柱骨折伴脊髓损伤患者的康复护理体会.方法:选择2012年7月~2015年7月来我院治疗的脊柱骨折伴脊髓损伤患者100例,按照患者的入院时间均分为2组.观察组采用康复护理进行治疗,对照组则采用常规护理进行治疗,比较2组患者住院时间、术后生活能力评分等恢复情况.结果:观察组患者平均住院时间明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后日常生活能力评分较治疗前有明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组患者日常生活能力评分低于观察组,治疗后2组患者差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后采用康复护理可以有效改善患者日常生活能力,提高治疗效果,可在临床上广泛使用.

  • 优质护理在髋关节置换病人中的应用

    作者:周伟;倪慧玉

    目的:探讨分析优质护理在髋关节置换病人中的应用效果,为进行髋关节置换的患者提供可靠的科学支持和理论指导.方法:将在我院2015年8月~2016年9月入院治疗的骨科患者随机抽取50例,然后随机分配成2组,为观察组和对照组,每组各25名患者.对观察组的25名患者进行优质护理,对对照组的25名患者实施常规护理.在治疗期间,记录患者的各项数据,并在治疗结束后对患者的治疗前后SAS评分、SDS评分以及下肢静脉血栓的发生率进行比较分析. 结果:据分析结果可知,观察组患者的治疗前SAS评分、SDS评分分别为50.70±4.60分和52.30±6.20分,对照组患者治疗前的SAS评分、SDS评分分别为51.20±3.55分和51.70±6.75分,组间比较,数据无明显差异,不具有统计学意义,p>0.05,具有可比性;在治疗后,观察组患者的SAS评分、SDS评分和对照组患者的SAS评分、SDS评分分别为34.35±3.95分、32.90±7.25分和47.60±4.50分、49.40±2.35分,组间比较,数据差异明显,具有统计学意义,p<0.05;对患者的下肢深静脉血栓的发生率对比,观察组的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义,p<0.05. 结论:在临床上,对于进行了髋关节置换术的患者,采取优质护理,可有效的降低患者的SAS评分、SDS评分和下肢静脉血栓的发生率,从而帮助患者尽早恢复健康和提高患者的生活质量,减轻患者的疾病痛苦,值得在临床应用和推广.

  • 脉冲磁在小儿外科伤口的临床应用

    作者:黄宝珠;潘永斌;邓钊洋

    目的:观察脉冲磁对小儿外科术后伤口愈合的影响.方法:按手术类型将患者用随机数字法分为观察组和对照组,2组均正常换药.观察组100例,每天用脉冲磁治疗;对照组100例,每天用电磁波照射.结果:观察组在伤口肿胀消退速度、缓解疼痛明显优于对照组,差异有显著性(p<0.01).结论:脉冲磁能加速伤口肿胀的消退、缓解疼痛、促进伤口的愈合.

  • 早期功能锻炼对伸指肌腱损伤修复术后手功能恢复的影响

    作者:王颖

    目的:探讨早期功能锻炼对伸指肌腱损伤修复术后手功能恢复的影响并进行效果评价.方法:将2015年1月~2016年2月入住我院的30例手部伸指肌腱损伤患者纳入研究对象,随机分为功能锻炼组(锻炼组)与常规治疗组(对照组),每组15例患者.对照组患者行常规治疗及护理,锻炼组在常规治疗及护理基础上行早期功能锻炼.结果:术后治疗护理3个月后,按照国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)的标准,对2组伸指肌腱损伤患者的手指功能进行疗效评定,锻炼组患者的手指肌腱功能恢复优良率达93.3%,明显优于对照组患者的手指肌腱功能恢复状况66.7%,2组比较具有统计学意义(P<0.05).结论:早期功能锻炼对手部伸指肌腱损伤修复术后手功能恢复具有重要的意义.

  • 适度按需活动对切割伤断指再植术后血液循环的影响研究

    作者:谌文君

    目的:探讨适度按需活动对切割伤断指再植术后血液循环的影响.方法:将2010年10月~2016年10月期间100例切割伤断指行再植手术的患者按照奇偶数字法均分为对照组(n=50)与观察组(n=50).对照组仅采用常规护理干预方法,观察组在此基础上采用适度按需活动干预.比较2组患者术后再植功能康复评分、干预前后血液循环水平.结果:(1)经干预后,观察组患者术后运动功能、血液循环、感觉功能、日常生活、外观以及恢复工作评分均显著低于对照组(P<0.05~0.01);(2)2组患者干预后血流速度、皮肤温度、红润皮肤比率均显著高于干预前(P<0.05),2组患者干预后毛细血管充盈时间均显著低于干预前(P<0.05).结论:适度按需活动可通过对切割伤断指再植术后血液循环产生促进作用而发挥效果,应在临床中进行推广.

  • 经前路颈椎间盘切除椎间植骨手术的护理措施

    作者:刘翠

    目的:分析经前路颈椎间盘切除椎间植骨手术的护理措施.方法:选择我院2015年2月~2016年3月收治的退行性颈椎病患者40例,全部患者均给予经前路颈椎间盘切除椎间植骨手术治疗,对其临床护理措施进行总结分析.结果:经科学和合理的护理干预,全部患者的手术均成功开展,并没有患者出现并发症.结论:在对患者实施经前路颈椎间盘切除椎间植骨手术治疗时,加强围手术期护理干预,能让手术的开展更加顺利,让并发症发生率降低,促进患者疾病康复.

  • 双钢板不同放置方式治疗肱骨髁间骨折的临床疗效研究

    作者:田涛;谌业光

    目的:探讨双钢板不同放置方式内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效差别.方法:分析我院自2014 年1月~2016 年1月,采用经肘后正中入路尺骨鹰嘴截骨双钢板治疗肱骨髁间骨折的病例20例.按照AO肱骨髁间骨折分型C1型6例,C2型9例,C3型5 例.其中13例病例采用双钢板平行放置方式固定,7例病例采用双钢板垂直放置方式固定.对比不同放置方式的效果.结果:术后20个病例均得到满意复位固定并获得持续随访,时间6~12个月,平均8.5个月.骨折全部达到临床愈合.采用Cassebaum肘关节评分系统进行治疗效果优良率的评定.其中优6例,良11例,可2例,差1例,优良率85.0%,2种钢板放置方式的临床疗效组间比较无统计学差异(P < 0.05).结论:经肘后正中入路尺骨鹰嘴截骨双钢板治疗肱骨髁间骨折,双钢板平行放置或者垂直放置都能牢固固定骨折端,2种放置方法间无明显差别,都可以满足患者早期进行肘关节功能锻炼的要求,疗效肯定.

  • 耳内镜在颌面部异物创伤中的临床应用

    作者:柏正群;李曼;吴丽芳;刘建兵;陈瑜

    目的:评价耳内镜在颌面部异物取除术中的临床应用.方法:对5例颌面部异物患者,在耳内镜辅助下取除异物,观察临床疗效.结果: 5例患者均成功取除异物,术后随访发现全部的患者创面愈合好,临床疗效满意.结论: 应用耳内镜手术取除颌面部异物,可以取得满意的疗效.

    关键词: 耳内镜 颌面部 异物
  • 椎弓根内固定系统联合cage植骨融合治疗腰椎滑脱症

    作者:朱劲松;沈宏达;艾买尔江;付建;焦见海

    目的:分析椎弓根内固定系统联合cage植骨融合治疗腰椎滑脱症疗效.方法:自2011年2月~2014年8月,对28例I~II度腰椎滑脱症患者后路椎管减压、椎弓根内固定系统复位固定和cage植骨融合术.结果:28例随访12~36个月,平均28个月.I度和Ⅱ度腰椎滑脱症患者全部达到解剖复位,X 线片复查示植骨于4 ~ 12 个月内获骨性融合;临床疗效根据Nakai 等评分标准[1],优16 例,良8例,可4 例,优良率92.3%.结论:椎弓根内固定系统联合cage植骨融合治疗腰椎滑脱症效果良好.

  • 探讨切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤的临床疗效

    作者:沈兆亮;刘亦军;张仲明;李卓

    目的:探讨切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤的临床疗效.方法:选取2012年1月~2015年1月间我院收治的跖跗关节损伤患者134例,随机分为观察组和对照组,每组67例,观察组采用切开复位双重加压螺钉或结合克氏针固定治疗,对照组采用空心螺钉或结合克氏针固定治疗,比较2组患者的手术治疗效果.结果:观察组术后美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分总体优良率(86.6%)高于对照组(70.1%),且不良反应发生率(0.0%)低于对照组(9.0%),差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后住院时间无明显差异(P>0.05).结论:跖跗关节损伤采用切开复位双重加压螺钉固定治疗,具有较好的治疗效果,且不良反应较少.

  • 闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果观察

    作者:曾洁洁;程喜红;张利;孙基锴;唐文成

    目的:观察闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果.方法:选取我院收治的48例儿童肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,分为观察组和对照组.对照组实施复位后石膏外固定术,观察组实施闭合复位经皮克氏针内固定.结果:观察组与对照组在治疗后各项指标上的对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组在治疗总有效例数上的对比有统计学意义(P<0.05).结论:闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁骨折,能够有效缩短患儿的骨折愈合时间和住院时间,提高患儿的肩关节功能评分,改善患儿生活质量,具有一定临床应用价值.

  • 250例膝关节损伤法医学鉴定分析

    作者:石聿树

    目的:探讨膝关节损伤的特点,为法医临床学鉴定提供客观依据.方法:对2014~2015年间笔者单位全部案件筛选膝关节损伤的250例进行回顾性研究分析.结果:全部250例膝关节损伤中,损伤后均伴有临床症状和体征.其中评定为轻微伤218例,轻伤30例,重伤2例,伤残15例,未达到伤残等级235例,单纯膝关节损伤20例,合并其它部位损伤230例.结论:膝关节解剖结构复杂,损伤涉及范围广泛,同时合并其它部位损伤较多,对膝关节损伤进行法医学鉴定时,特别是伤残程度鉴定时宜采用影像学检查并后遗症状与体征相结合的原则进行综合评定.

  • 全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比

    作者:刘旭东

    目的:研究对比针对老年股骨颈骨折后使用全髋关节、半髋关节置换手术的治疗效果.方法:截选取本院2013年~2015年先后收治的发生股骨颈骨折的老年病者72位作为研究对象,随机平均分为观察组和对照组2组,每组36位研究对象.针对对照组的对象实施半髋关节置换手术;观察组的对象则采取全髋关节置换手术.之后通过对比2组对象之间的各项治疗指标,例如:术后情况、术中出血量、手术时间等等.同时在术后针对所有病者开展1年的随机访问,再综合的对治疗效果进行评价.结果:观察组的整体手术时长要高于对照组,手术过程中的出血量观察组较对照组高(P<0.05);经统计数据显示,观察组的优良效果比率为91.7%,比对照组高.结论:针对老年股骨颈骨折后使用全髋关节、半髋关节置换手术均有良好的治疗效果,但是使用全髋关节手术具有更好的治疗效果.

  • 微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折治疗中的应用效果

    作者:吕庆华

    目的:探究微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折治疗中的应用效果.方法:选取2014年8月~2016年11月我院收治的四肢骨折患者134例,采用随机字母表法分为观察组和对照组,对照组采用常规钢板固定手术,观察组采用微创经皮锁定加压钢板内固定手术,对比2组患者手术相关指标、关节功能恢复情况及并发症发生情况.结果:观察组患者手术、住院及骨折愈合所用时间与对照组相比均明显较短,且差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量与对照组相比显著较少(P<0.05);观察组患者优良率94.03%,显著高于对照组82.09%(P<0.05);观察组患者并发症发生率4.48%,明显低于对照组20.90%(P<0.05).结论:微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折手术时间短,并可缩短病程,减少术中出血量,提高治疗效果,降低并发症发生率.

  • 人工股骨头置换术治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折82例临床效果观察

    作者:常春

    目的:探究人工股骨头置换术治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选取我院收治的82例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,所有患者均采用人工股骨头置换术治疗,在术后均给予钙剂抗骨质疏松治疗与鲑鱼降钙素治疗,对其治疗效果进行分析.结果:82例患者均顺利完成手术,平均手术时间为63.6±6.3分钟,平均出血量为312.5±14.8ml,术后伤口愈合良好,在术后2周拆线,均没有感染.Harris评分中,优43例,良32例,可6例,差1例,其优良率为91.5%.本组患者中有3例术后活动出现下肢深静脉栓塞,采用中药热敷后好转.结论:在骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者中采用人工股骨头置换术治疗,可以明显改善患者的症状与生活质量,具有较好的治疗效果,且并发症较少,具有较好的临床应用价值.

  • 改良自体组织无张力疝修补术临床观察

    作者:邹发强

    目的:探讨改良自体组织无张力疝修补术的可行性及效果.方法:自2013年以来,我院收治的140例患者随机分为对照组与观察组,对照组给予人工材料行疝无张力修补,观察组予改良自体组织无张力疝修补.观察并记录2组的手术时间、术中出血量、住院时间、抗生素使用时间、术后疼痛时间、术后并发症等情况.结果:经统计学分析,观察组的数据显著优于对照组(P<0.05),有显著性差异.观察组术后并发症的发生率为17.14%,显著低于对照组的37.14%(P<0.05).术后随访1~2年内未有复发.结论:改良自体组织无张力疝修补治疗效果显著,且价格低廉,是一种可行的手术方式,尤其适用广大农村基层医院.

    关键词: 修补 手术方式
  • mippo技术下锁定钢板在胫骨远端骨折患者中的应用探讨

    作者:范显超;刘海波;王仁和;李伟;范立军

    目的:探析mippo技术下锁定钢板与传统切开复位术式在胫骨远端骨折中临床应用效果.方法:选取本院2014年11月~2015年11月所收治的82例胫骨远端骨折患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组41例,给予其传统切开复位治疗,观察组41例,给予其mippo技术下锁定钢板治疗.对2组患者临床治疗效果进行对比.结果:对2组患者进行为期10个月的随访后,可知,在手术切口长度、手术出血量及骨折愈合时间上,观察组远优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);在手术时长及Johner-Wruhs评分上,2组并无明显差异(P>0.05).结论:mippo技术下锁定钢板在胫骨远端骨折患者的临床治疗中具有更好的临床效果,且患者手术创伤相对较少,出血少,愈合快,因而可在临床治疗中大力推广.

  • 小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉在老年患者下肢骨折手术中的应用探讨

    作者:王叔衡

    目的:分析老年患者下肢骨折手术中硬膜外麻醉(CEA)与小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用效果.方法:选取从2015年3月~2016年3月收治的60例老年下肢骨折手术患者,随机分为CEA组(30)与CSEA组(30),CEA组采取硬膜外麻醉,CSEA组采取小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉,对比2组麻醉效果.结果:麻醉后,CSEA组HR、DBP、SBP低于CEA组(P<0.05).2组手术时间无明显差异(P>0.05);CSEA组麻醉起效时间、麻药用量均优于CEA组(P<0.05).CSEA组麻醉优良率为90.00%,CEA组为66.67%,CSEA组高于CEA组(P<0.05).结论:在老年下肢骨折手术中应用小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉,药量小,麻醉起效快,神经阻滞完善,对于循环系统影响小,安全有效,具有临床应用价值.

  • 锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折32例

    作者:王亮;刘子瑜

    目的:探讨锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法:随机选取于本院诊治的复杂胫骨平台骨折患者32例行锁定钢板内固定并植骨手术治疗作为观察组,另随机选择本院30例复杂胫骨平台骨折患者行传统钢板内固定治疗作为对照组.观察2组患者手术时间、术中出血量、住院时间,功能恢复情况以及并发症发生情况.结果:观察组手术时间显著优于对照组(P<0.05);功能恢复优良率明显优于对照组(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台效果良好,可有效提高预后.

  • 持续输注右美托咪啶与丙泊酚用于全身麻醉的比较

    作者:徐树生;陈树斌;李文波;孙永峰;曲宪杰

    目的:探讨右美托咪啶用于麻醉维持是否可行.方法: 40例择期全麻患者随机分为右美托咪啶组(D组)和丙泊酚组(P组),每组20例.监测心电图、血氧饱和度、血压、中心静脉压、脑电双频指数等指标.静脉诱导,气管插管.D 组给予右美托咪啶,P组给予丙泊酚, BIS 维持在40~60.连续输注瑞芬太尼, PETCO2维持在35~45mmHg.手术结束前10分钟停用右美托咪啶及丙泊酚,记录停药到患者清醒(呼之能睁眼)的时间.同时记录麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后即刻(T2)、二氧化碳气腹(T3)、气腹后半小时(T4),气腹后1小时(T5)及手术结束时(T6) 患者的BP、HR、CVP、记录心血管事件的发生率及血管活性药物的用量.结果: P组 T1 时点 SBP、DBP、MAP 显著下降,在 T5、T6 时点 HR 显著上升,T3 时点 CVP 显著上升,与 T1 时点比较,D 组 T5 时点CVP 显著上升,P组 T2、T3、T4 时点 SBP、DBP、MAP显著上升,T5 时点 DBP显著上升.D组呼之睁眼时间明显长于P组,2组自主呼吸恢复时间无差异.P组患者去氧肾上腺素用量显著多于 D 组;D 组患者硝酸甘油用量显著多于P 组.结论:右美托咪定可用于全麻维持.

  • 微创与切开复位钢板内固定修复胫骨远端骨折的疗效对比观察

    作者:李震

    目的:观察并对比微创与切开复位钢板内固定修复胫骨远端骨折的疗效.方法:选取我院2015年10月~2016年10月收治的127例胫骨远端骨折患者的资料作研究对象,根据手术方案的不同分为观察组与对照组,前者(65例)行MIPPO术,后者(62例)行ORIF术,对比2组手术指标及功能恢复情况.结果:2组手术时间对比未显示高度差异(P>0.05);观察组切口长度、出血量及骨折愈合时间均优于对照组,且关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05).结论:MIPPO术治疗胫骨远端骨折具创伤小、切口小、术后恢复快等优点,可有效提高患者关节功能恢复效果,具临床实际应用价值.

  • 膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

    作者:丁立春

    目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现,分析MRI的诊断价值.方法:回顾性分析10例经病理证实的膝关节PVNS 的MRI影像表现并进行总结.结果:10例中9例为弥漫型,1例为局限型.弥漫型表现为滑膜弥漫不规则增厚,呈菜花状、结节状.局限型表现为单发结节,边缘较光整.T1WI以稍低或等信号为主,T2WI以等或稍高信号为主,内见多发大小不等结节影,T1WI、T2WI上均为低信号.结论:膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有特征性MRI表现,MRI对该病的诊断及鉴别诊断具有重要价值.

  • 人工股骨头置换术与PFNA内固定对超高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者康复预后及生存时间的影响

    作者:翟逸如;邓怀东;刘婉玲

    目的:探讨人工股骨头置换术与PFNA内固定对高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者康复预后及生存时间的影响.方法:将2010年5月~2013年5月之间于我院骨外科接受治疗的95例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者按照随机数字法分为对照组(n=47)与观察组(n=48),分别采用人工股骨头置换术与PFNA内固定对其进行治疗.比较2组患者相关手术指标、3年内生存率、手术前后生活质量评分以及术后并发症发生率.结果:(1)观察组手术时间显著小于对照组(P<0.05),观察组患者3年生存率显著高于对照组(P<0.05);2组其他手术指标(术中出血量、术后出血量及住院时间)差异均无统计学意义(P>0.05);(2)观察组患者术后3个月、6个月以及12个月Harris评分均分别显著高于对照组(P<0.05);(3)2组患者术后生活质量各维度(精力、疼痛、情感、睡眠、社会生活以及躯体活动)评分均显著低于术前(P<0.05~0.01),且观察组患者术后各维度评分均显著低于对照组术后(P<0.05);(4)观察组术后并发症总发生率为8.32%(4/48),显著低于对照组(23.40%,11/47)(P<0.05).结论:与人工股骨头置换术相比,PFNA内固定能够有效提高高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者预后状况,提高生存率,应加以推广及应用.

  • 经皮斯氏针撬拨复位与钢板复位治疗跟骨骨折SandersⅡ型疗效分析

    作者:聂文礼

    目的:探究跟骨骨折SandersⅡ型患者采用经皮斯氏针撬拨复位与钢板复位的治疗效果.方法:选取本院2008年3月~2015年3月收治的40例跟骨骨折SandersⅡ型患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组患者实施钢板复位内固定治疗,观察组实施经皮斯氏针撬拨复位内固定治疗.并对2组患者的相关手术指标、治疗效果与术后并发症发生率情况进行对比.结果:观察组患者的手术时间、住院时间、切口愈合时间以及术中出血量明显少于对照组,(P<0.05);对照组患者治疗后优良率85%,观察组患者治疗后优良率90%,2组患者优良率的对比(P>0.05);对照组患者治疗后并发症发生率25%,高于观察组的10%,(P<0.05).结论:跟骨骨折SandersⅡ型患者采用经皮斯氏针撬拨复位与钢板复位的治疗效果类似,但经皮斯氏针撬拨复位内固定具有创伤性较小,术中出血量较少、术后住院时间短、骨折愈合较快以及并发症发生率低等优势,在临床上具有推广价值.

  • 弹性髓内钉对儿童中重度桡骨颈骨折的治疗效果观察

    作者:韩峰

    目的:探析弹性髓内钉对儿童中重度桡骨颈骨折的治疗效果.方法:选取本院2014年1月~2016年1月所收治的23例桡骨颈骨折患儿为本次研究对象,给予其弹性髓内钉固定技术进行骨折复位治疗.于治疗结束后,对所有患儿进行为期8个月的术后随访,以记录其临床治疗效果.结果:参与本次研究的所有患儿在手术完成后均未出现切口感染情况,并且在手术2周后对其进行X光检查时亦可见其骨折骨痂处于良好生长状态,且均在4~6周内完成愈合.在本次研究中,通过对所有患儿进行为期8个月的术后随访,可知其均获得了良好的临床治疗效果,患儿患肢关节均能够正常活动,无肘外翻及肘内翻等情况,同时亦无头骺变形膨大、缺血性坏死、骨骺早闭以及关节周围异位钙化现象出现.治疗后的优良例数为23例,优良率高达100%.结论:通过为中重度桡骨颈骨折患儿实施弹性髓内钉康复治疗,可帮助患儿更早的实现骨性愈合,使其早日恢复肢体功能,可在临床治疗中大力推广.

  • 骨科卧床患者发生压疮的原因及护理分析

    作者:伍娉娉;黄淑兰;甘爱华;罗丹

    目的:探讨骨科卧床患者发生压疮的原因分析及护理对策.方法:收集2013年10月~2015年10月本院收治的90例骨科卧床患者临床资料,按照不同的护理方法,分为观察组和对照组,各45例,对照组患者采取常规护理,观察组患者实施护理对策,分析所有患者发生压疮的原因,对比2组患者的护理效果(主要通过对比2组患者的压疮发生率、护理满意度及护理前后疼痛评分来比较).结果:观察组压疮发生率为4.44%,明显低于对照组的压疮发生率15.56%,2组压疮发生率差异明显,对比具有统计学意义,P<0.05;观察组患者护理后疼痛评分1.12±0.44分,明显低于对照组患者护理后疼痛评分3.12±0.44分,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理的满意度为93.33%,明显高于对照组患者的护理满意度80.00%,组间护理满意度对比差异具有统计学意义,P<0.05.结论:针对骨科卧床患者实施护理对策,有利于降低压疮发生率,缓解患者疼痛程度,持续改进护理质量.

    关键词: 骨科 压疮 原因 护理
  • 全髋关节置换术与人工双极股骨头置换术治疗老年新鲜移位股骨颈骨折的临床观察

    作者:曹晓东;叶军;王俸武

    目的:总结分析全髋关节置换术与人工双极股骨头置换术在老年新鲜移位股骨颈骨折治疗中的应用效果.方法:选择2014年1月~2014年12月期间我院收治的80例老年新鲜移位股骨颈骨折患者为研究对象,根据手术方式分为观察组和对照组各40例,其中观察组采用全髋关节置换术,对照组采用人工双极股骨头置换术,观察比较2组患者的近期疗效、手术指标、术后并发症及Harris评分等.结果:对照组手术时间80.2±2.5分钟、术中出血量356.2±3.7ml、术后引流量189.5±5.6ml明显低于观察组,且组间差异具有统计学意义(P<0.01);观察组髋关节功能恢复优良率87.50%,明显高于对照组67.50%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于老年新鲜移位股骨颈骨折患者来说,全髋关节置换术治疗后髋关节功能恢复更佳,人工双极股骨头置换术出血少、对患者创伤小,临床治疗中应根据患者实际情况去综合考虑选择何种术式.

  • Gamma3钉和PFLP治疗股骨粗隆下骨折的疗效分析

    作者:卢海波

    目的:探讨2种内固定方法治疗老年股骨粗隆下骨折的临床疗效.方法:回顾2009年1月~2014年12月84例股骨粗隆下骨折的临床资料,分别采用Gamma3 (42例)、PFLP (42例)进行治疗,比较两者的手术指标及愈合指标.结果:Gamma3组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、并发症率等指标均优于PFLP组(P<0.05).两者的骨折愈合时间、髋关节功能优良率等愈合指标无差别(P>0.05).结论:Gamma3与PFLP治疗股骨粗隆下骨折相比,具有手术时间短、术中及术后出血少、并发症率低,尤其是治疗复杂的股骨粗隆下骨折更值得推荐.

  • 专家型胫骨交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折的临床研究

    作者:陈可锋;张炳良;柳明

    目的:探讨对胫骨远端骨折患者实施专家型胫骨交锁髓内钉治疗的方法和临床效果.方法:选取2014年4月~2015年4月我院收治的需行手术治疗的胫骨远端骨折患者60例,对其进行专家型胫骨交锁髓内钉治疗,术后1年进行随访,观察其预后情况.结果:全部患者中的治疗优良率为88.33%,不良反应发生率为3.33%.结论:对胫骨远端骨折患者实施专家型胫骨交锁髓内钉治疗的疗效显著,且安全有效,值得临床进行推广.

  • 腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在下肢骨折麻醉的效果对比

    作者:王刚

    目的:对比分析腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在下肢骨折手术中的麻醉效果.方法:选取在本院行下肢骨折手术的96例患者,根据随机原则将患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组术前予以硬膜外麻醉,观察组术前予以腰硬联合麻醉,比较2组患者的麻醉效果.结果:观察组麻醉效果优41例,良6例,差1例,优良率为97.56%;对照组麻醉效果优21例,良23例,差4例,优良率为91.67%;经x2检验,观察组的优良率显著优于对照组,P<0.05.结论:与硬膜外麻醉相比,在下肢骨折手术中采用腰硬联合麻醉,麻醉效果好,有利于手术的顺利进行,具有重要的临床意义.

  • 探讨胸腰椎骨折手术并发症的预防与护理

    作者:徐东霞

    目的:探讨胸腰椎骨折手术并发症的预防与护理.方法:选择我院2015年1月~2016年6月收治的胸腰椎骨折患者50例,全部患者均给予全程护理干预,包括术前心理疏导和健康宣教;术中护理急救和观察;术后健康指导和护理干预.结果:全部50例患者均顺利完成手术,并没有患者发生严重并发症,如椎体后凸畸形、骨不连、骨折延迟愈合、硬脊膜撕裂以及断钉棒,也没有出现医疗纠纷事件;8例患者存在胀痛、刺痛,通过术前宣教和心理疏导,患者能耐受,并没有进行针对性处理;3例患者发生切口感染,4例患者发生肺部感染,经有效的护理干预和对症处理,患者临床症状显著缓解;经对症处理有效解决.50例患者的伤椎椎体高度恢复情况理想.结论:针对胸腰椎骨折手术患者,给予科学和合理的护理干预,能让手术的开展更加顺利,对并发症进行有效预防和控制,并对术后治疗效果进行有效巩固.

  • 骨性关节炎行全膝关节置换术中的软组织平衡探讨

    作者:徐明义;张平;毕海峰;闫栋;黄硕

    目的:回顾分析膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术的软组织平衡方法及效果.方法:2009年6月~2015年6月对我院获得随访的127例164膝骨性关节炎行全膝关节置换的患者资料,进行回顾性分析研究,并对术前情况、术中软组织平衡及术后关节功能HSS评分情况进行分析总结.结果:在手术过程中采用规范的软组织松解平衡方法,大多数患者的术前畸形得到有效矫正,力线恢复,关节功能满意.HSS评分术前48.7分,术后2周平均78.1分,术后12个月时HSS评分平均88.1分.结论:正确规范的软组织平衡可使骨性关节炎全膝关节置换术后获得良好的畸形矫正和功能恢复,对手术的远近期效果都起着重要作用.

  • 小儿先天上尺桡关节融合的治疗进展

    作者:马学林

    目的:总结小儿先天性上尺桡关节融合的病因、病理机制、临床表现及治疗进展,分析进一步研究方向.方法:查阅近年国内外有关小儿病例的临床资料以及对先天性上尺桡关节融合诊治的相关研究文献,并进行综合分析.结果:小儿先天性上尺桡关节融合患者,x光片可见上尺桡关节骨性融合,丧失旋后功能,固定于旋前形态,造成患肢前臂严重的活动功能障碍,同时妨碍手部精细动作的完成.治疗方法主要以手术治疗,矫正严重畸形为主,目的是恢复上臂旋前旋后功能,改善手部运动功能.目前针对小儿先天性上尺桡关节融合的手术治疗方法较多,有些收效甚微,有些有较好改善,目前业内对于哪种方法佳并没有统一定论.结论:目前小儿先天性上尺桡关节融合一般以手术治疗,恢复基本活动功能为主,但具体佳手术治疗方式以及适应证仍有待进一步研究.

  • 伤口护理的研究进展

    作者:翟丽娜;于志梅

    1伤口护理的背景:曾经,伟大的护理先驱南丁格尔说过:"所谓的护士是训练有素的护理专业通才",而发展到21世纪的今天,与通才相比,更为重要的则是专科化的护理,比如:产科护理、手术室护理、精神病学护理、重症医学护理、口护理等等方便的专科化护理,都在不断地向前发展,对于这些专科化的护理,需要与之相对应的护理知识和技能,这些领域的专科护士的出现,进一步推动了相关领域护理事业的向前发展.以前,对于专科护士的评价是通过有无高级专家的指导,以及工作的年资等进行体现,而现在则明显不同,是有专业认证的相关组织进行特定程序的培训,并给予相关的认证[1],这种形式使得护理专业得到了更好的发展.

    关键词:
  • 骨科手术术后认知功能障碍

    作者:史文文;邵文

    术后认知功能障碍(POCD)是一种术后主要发生在老年患者的中枢神经系统并发症,指手术麻醉后数天内发生的意识、认知、定向、思维、记忆以及睡眠等方面的紊乱,是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征. POCD不仅影响术后的康复,还会延迟患者的住院时间,从而增加其他术后并发症的发生概率, 给家庭和社会都带来很大负担. 临床上用于评价POCD的神经心理学检查方法中,常用的就是韦氏智力量表(WMS)和简易精神状态量表(MMSE).

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中国伤残医学分期目录
期数
2019 01 02 04 05 06 07 08
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
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