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中国伤残医学

中国伤残医学杂志

Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학

国家级期刊
  • 主管单位: 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
  • 主办单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 影响因子: 0.45
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 11-5516/R
  • 国内刊号: 李凤鸣
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: zgscyxzz@126.com
  • 曾用名: 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国康复医学会,黑龙江省截瘫研究所
  • 出版地区: 黑龙江
  • 主编: 中国伤残医学杂志编辑委员会
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • DR双能量减影技术在外伤性肋骨骨折诊断中的应用价值

    作者:樊冰

    目的:探讨DR双能量减影在诊断外伤性肋骨骨折中的应用价值.方法:对110例患者进DR双能量减影摄影检查,每例分别获得标准图像、软组织像及骨组织像.对骨组织像和标准像进行后处理,比较胸部标准像、骨组织像对肋骨骨折的检测率.结果:110例患者共确诊肋骨骨折150处,DES的肋骨骨折总检出阳性率96.7%,明显高于常规DR的86.7%,差异明显(x2=20.78,P<0.05).且DES骨骼影像在肋骨前段、后段、腋段及膈下等不同部位肋骨骨折检出的阳性率方面,同样优于常规DR (P<0.05),常规DR对于外伤性肋骨骨折的灵敏度为86.7%,特异度为66.67%,约登指数为0.6572;D E S的灵敏度为95.7%,特异度为91.67%,约登指数为0.8693,2种诊断方法的灵敏度和特异性经统计学分析比较有差异(x2=10.29、18.76,P<0.05).与常规DR图像相比,骨组织减影图像在皱褶状骨折,裂隙状骨折,不完全性骨折等方面的检出率有明显优势(P<0.05).结论:双能量减影胸部摄影应用于外伤性肋骨骨折诊断中时,其成像质量和图像所含的信息量较常规DR像更清晰确切,是对标准DR图像诊断肋骨骨折的有效补充,可明显提高肋骨骨折诊断的阳性率和准确率,对胸部病变的鉴别诊断临床应用价值较高.

  • 切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的方法及临床有效性评析

    作者:杨凯;姜新强;黄伟;朱一鹏;陶祥贞;汪明星

    目的:研究探讨切开复位内固定结合脊柱手术治疗Lisfranc关节损伤的方法及临床疗效.方法:选取我院收治的Lisfranc关节损伤患者34例作为研究对象,按患者的治疗方式的不同对其进行分组,观察组20例患者采用切开复位内固定法进行治疗,对照组患者则采用闭合复位石膏外固定治疗,比较治疗后1个月2组患者的关节损伤骨愈合X射线评分.治疗后对其进行为期3年的随访,并分别比较2组患者的Maryland足部功能恢复情况、随访期间的不良反应发生情况等.结果:观察组患者和对照组患者治疗前的关节损伤骨愈合X射线评分比较无统计学差异(P>0.05),但观察组患者治疗后1个月的评分显著优于治疗前及治疗后的对照组,比较有统计学意义(P<0.05).观察组患者和对照组患者的Maryland足部功能恢复优良率分别为85.0%和71.43%,观察组显著优于对照组,比较有统计学意义(P<0.05).二者随访期间均未见严重的感染及骨筋膜室综合征等不良反应发生,比较无统计学差异(P>0.05).同时,观察组患者术后切口Ⅰ/甲级愈合,2~3个月开始进行负重行走锻炼时,3例患者锻炼时有轻微疼痛症状,但几乎不影响步态,1例患者并发创伤性关节炎,经非甾体类药物治疗后可缓解.结论:选择切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤效果显著,不仅能够促进跖跗关节复合体的重建,提高其稳定性,而且术后切口愈合良好,安全率高,值得临床推广应用.

  • 综合康复治疗在强直性脊柱炎中的临床应用

    作者:王翔;江海良;满孝旭;陈庆玉

    目的:探究综合康复治疗在强直性脊柱炎中的临床应用效果.方法:对收治区间为2016年10月~2017年1月的136例强直性脊柱炎患者作为本次临床研究对象,并对这136例患者进行随机分组,分为观察组和对照组,其中观察组患者68例,采用综合康复治疗,对照组患者68例,采用常规药物治疗.结果:采用综合康复治疗的观察组患者疼痛评分明显低于采用常规药物治疗的对照组患者.结论:综合康复治疗可以帮助患者缓解疼痛,因此具有一定的临床推广价值,今后可以将综合康复治疗广泛的推广到强直性脊柱炎临床治疗中.

  • 脊柱畸形矫正手术中应用计算机辅助技术结合3D打印模板的价值分析

    作者:杨勇

    目的:探析脊柱畸形矫正手术中应用计算机辅助技术结合3D打印模板的价值.方法:对我院2013年1月~2016年8月期间行脊柱畸形矫正手术治疗的50例患者予以研究,根据随机数表法分为2组,即对照组与观察组,各25例.对照组患者给予常规脊柱畸形矫正手术治疗,观察组患者在对照组基础上应用计算机辅助技术与3D打印模板,对2组患者的手术情况及治疗效果进行比较.结果:观察组患者手术时间、术中出血量与对照组患者进行比较,差异存在统计学意义(P<0.05).观察组患者置钉成功率为100%,cobb角纠正率为96%,术中X线照射次数为2次,与对照组患者的84%、76%、8次进行比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:在脊柱畸形矫正手术中应用计算机辅助技术与3D打印模板,可有效缩短手术时间,减少术中出血量及术中X线照射次数,提高置钉成功率与cobb角纠正率,临床应用价值非常高,值得进一步应用与推广.

  • 施行循证护理对骨筋膜室综合征的预防价值评析

    作者:吴兰英;赵凤娥;苏美兰

    目的:探讨循证护理(EBN)对于骨筋膜室综合征(OCS)的临床预防效果.方法:将128例四肢损伤患者随机分为观察组与对照组,各64例.对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施EBN,对比2组的护理效果.结果:观察组的张力性水疱及OCS发生率为1.56%、0.00,显著低于对照组的12.50%、9.38%(P<0.05);观察组1周内出现皮肤褶皱发生率为71.88%,显著高于对照组的60.94%(P<0.05);观察组的护理满意度为96.88%,显著高于对照组的85.94%(P<0.05).结论:EBN干预有利于提高临床护理质量,预防OCS的发生,改善临床预后,值得推广应用.

  • 穴位埋线改善脑瘫患儿下肢肌张力的临床研究

    作者:赵伊黎;林卓婷;荀静平;谭晓如;罗冠君;金炳旭;郑驰野;刘振寰

    目的:探讨穴位埋线疗法对痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力的治疗效果.方法:以我院2015年10月~2016年9月期间收治的60例2~5岁痉挛型脑瘫患儿作为本组研究的观察样本,通过信封法随机将其分为对照组与观察组各30例,对照组给予基础康复训练联合针刺治疗,观察组在基础康复训练的基础上开展穴位埋线疗法,3个疗程后观察2组患者的关节被动活动度变化情况,并采用综合痉挛量表(CSS)对患儿的治疗效果进行对比分析.结果:(1)关节被动活动度:治疗前,2组的关节活动度正常患儿比例之间无明显差异;治疗后,观察组中正常19例,正常率为63.33%,明显高于对照组(10/30,33.33%),具有统计学意义,P<0.05.(2)治疗后,观察组中无痉挛11例,轻度痉挛14例;中度痉挛4例、重度痉挛1例,总有效率为83.33%,明显高于对照组(16/30,46.67%),具有统计学意义,P<0.05.结论:在痉挛型脑瘫患儿中开展穴位埋线疗法,能够明显改善患儿的下肢肌张力,减轻局部痉挛反射,疗效确切.

  • 改良折顶手法复位小夹板固定在儿童尺桡骨远端双骨折治疗中的应用评价

    作者:张士伟

    目的:探究改良折顶手法复位小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的临床疗效.方法:我院于2015年9月~2016年3月收治的有尺桡骨远端双骨折的90例儿童患者作为实验对象,对照组医治时使用传统的手术方法,观察组予以改良折顶手法复位小夹板法医治.比较2组的治疗结果.结果:医治后,观察组病人总有效率比对照组要高,P<0.05.结论:对尺桡骨远端双骨折的儿童患者采用改良折顶手法复位小夹板固定治疗,临床效果理想,安全性高,应用前景广.

  • 股骨粗隆间骨折23例的临床治疗分析

    作者:杨光

    目的:探讨股骨粗隆间骨折患者的治疗方法.方法:对我院2014年1月~2015年10月之间收治的23例股骨粗隆间骨折患者的临床治疗观察分析.结果:本组23例股骨粗隆间骨折患者经有效治疗后,痊愈者14例,显效者6例,有效者3例,治疗有效率为100%.结论:对股骨粗隆间骨折患者行针对性治疗,可加快其骨折愈合速度.

  • 经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果研究

    作者:邱剑鸣;吕朝晖

    目的:探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者采取经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗的效果.方法:按照随机抽样的方式选择我院2011年5月~2014年10月接诊的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者50例进行研究,入选对象均有完整临床资料,自愿配合本次研究,均符合PVP手术指征,实施PVP治疗.本组患者均进行半年以上随访,观察记录临床效果,以及术前、术后及随访半年疼痛视觉模拟评分(VAS)、活动能力评分、止痛药应用评分,并对比分析.结果:50例患者均穿刺椎体成功,胸椎注射骨水泥3.55±0.22ml,腰椎注射骨水泥6.32±1.17ml,且有3例发生骨水泥外溢;治疗后、随访半年时VAS评分、活动能力评分、止痛药应用评分均明显优于治疗前(P<0.05).结论:骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者实施经皮穿刺椎体成形术治疗可以取得不错效果,安全性高,且术后疼痛较轻,患者活动能力恢复良好,值得借鉴.

  • 颈椎前路不同手术方式减压融合内固定治疗脊髓型颈椎病临床分析

    作者:宿红星

    目的:探讨前路不同手术减压方式治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:我院2012年10月~2015年12月对40例脊髓型颈椎病患者,选择性采用颈椎前路椎间隙减压融合术(ACDF)、椎体次全切减压融合术(ACCF)及椎间隙结合椎体次全切减压融合内固定术(ACHDF)3种不同手术方式减压融合内固定治疗,术后随访6~26个月,观察其疗效.结果:40例患者经过治疗后,按JOA评分法评价手术疗效,优良率为85.9%(35/40);植骨融合率为100%.结论:根据脊髓受压程度、范围、影像学资料及患者体征,合理选择颈椎前路3种不同手术方式减压融合内固定治疗脊髓型颈椎病安全有效,临床效果满意.

  • 疼痛护理对腰椎间盘突出患者术后疼痛的影响分析

    作者:杨庆红

    目的:探讨疼痛护理对腰椎间盘突出患者术后疼痛的影响.方法:选取我院2014年5月~2016年5月治疗的102例腰椎间盘突出患者作为研究对象,随机分成观察组53例,对照组49例.对照组进行常规护理,观察组在采用常规护理基础上,实施疼痛护理管理.结果:护理后48小时,2组VAS评分均有所下降;与护理前比较,观察组VAS评分明显下降(p<0.05),对照组VAS评分下降不明显(p>0.05).护理后48小时,2组VAS评分相比较,观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).护理后观察组疼痛出现率5.67%,明显低于对照组20.4%,差异有统计学意义(p<0.05).结论:对腰椎间盘突出症患者实施疼痛护理,可明显缓解患者术后疼痛.

  • 舒适护理在骨创伤患者术后疼痛控制中的应用

    作者:王荣

    目的:探究在骨创伤患者术后疼痛控制中使用舒适护理的临床效果.方法:在2015年5月~2016年5月期间,选取我科收治的98例骨创伤手术治疗的患者,随机分为观察组(49例)与对照组(49例),将常规术后护理应用在对照组患者中,将舒适护理应用在观察组患者中,对患者术后疼痛控制情况与护理满意度进行对比分析.结果:2组患者术后第4天的疼痛评分均明显优于术后第2天疼痛评分,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.另外,观察组患者术后第2天、第4天的疼痛评分均明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.观察组患者总护理满意率为93.9%,对照组患者总护理满意率为77.6%,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:在骨创伤手术患者中采用舒适护理干预,可以明显降低患者的疼痛症状,提高患者疼痛认知意识,促进护理满意度的提高,加快患者尽早康复,具有较高的临床应用效果.

  • 胸腔镜下多发肋骨骨折内固定术的术后护理

    作者:申颖

    目的:多发肋骨骨折采用内固定术进行治疗的术后护理.方法:本研究所有涉及到的研究对象均为我院在2013年3月~2016年6月收治的胸腔镜下多发肋骨骨折内固定术患者,共计涉及到138例.对本研究所有患者在采用手术治疗的同时为患者配合有效的护理干预措施,术后强化对患者的护理,研究对患者进行护理的护理效果.结果:本研究138例患者经过治疗和护理干预,所有患者均康复出院,患者的住院时间长为43天,短为14天,本研究所有患者经过术后有效护理,所有患者在院内没有出现并发症情况.患者出院以后均得到随访,对患者进行X光片或CT肋骨的三维重建,提示患者的骨折线模糊或消失,所有患者不存在骨折愈合不良的情况,也无肋间神经痛情况.结论:对于多发肋骨骨折的患者在治疗上需要采用腹腔镜下内固定术进行治疗,同时为患者做好术后的护理干预工作,能够有效的保证患者的骨折恢复,促进患者较好的愈合,为患者的预后提供有价值的帮助.

  • 归挤拍打法结合中药熏蒸护理干预对耻骨联合分离患者疼痛效果的影响

    作者:邹崇

    目的:研究采用归挤拍打法结合中药熏蒸对耻骨联合分离疼痛患者的治疗护理效果.方法:对沈阳市苏家屯区中心医院收治的32例耻骨联合分离患者通过归挤拍打法结合中药熏蒸等综合方法进行治疗护理,并采国际通用的数字分级法进行疼痛评估.结果:全部32例患者通过归挤拍打法结合中药熏蒸综合干预治疗护理后1天,患者痛感得到缓解,2天后痛感明显得到缓解;出院时,1例患者疼痛消失,16例疼痛缓解显著,15例疼痛略有缓解,全部32例患者无并发症发生.归挤拍打法结合中药熏蒸治疗前、治疗1天后、2天后、出院时疼痛评分统计平均分数分别为5.12±1.63分、4.51±1.36分、3.34±0.29分、2.68±0.17分,归挤拍打法结合中药熏蒸综合治疗护理后患者疼痛评分与干预前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对耻骨联合分离的患者进行归挤拍打法结合中药熏蒸综合干预,不但可以有效缓解耻骨联合分离患者的疼痛感,而且还可以在一定程度上促进耻骨联合分离的愈合进度.

  • 门诊换药室中人性化护理模式的临床价值

    作者:梁洁萍

    目的:本次研究主要分析人性化护理模式在门诊换药室当中的临床应用价值.方法:本次研究主要选取本院2015年3月~2016年12月门诊部所接收的需要进行换药的98例患者为研究对象,采用随机分组的方法,将这98例研究对象随机的分为观察组、对照组2组,每组人数各49例,给予对照组患者常规的门诊换药护理,给予观察组患者人性化护理,观察并对比2组患者对护理工作的满意程度.结果:2组患者在接受护理进行换药后,均换药成功,但在满意程度方面,观察组与对照组之间存在显著差异,即P<0.05.结论:根据本次研究结果显示,在门诊换药室当中有效的使用人性化护理模式能够提高患者对门诊护理工作的满意程度,并在一定程度上还能有效促进患者伤口的愈合,是具有一定积极意义的.

  • 多根多处肋骨骨折患者行胸腔闭式引流术的整体护理

    作者:张娜

    目的:分析并研究多根多处肋骨骨折患者采用胸腔闭式引流术的整体护理.方法:选择我院在2014年1月~2016年6月收治的98例多根多处肋骨骨折患者进行本次研究,对所有患者均采用胸腔闭式引流术进行引流,同时为患者进行闭式引流术的整体护理,研究患者的护理效果.结果:本研究所有患者均康复出院,患者均不存在有排痰困难的情况,患者的住院时间为25.6±11.4天,对患者的疼痛程度、焦虑程度和护理满意度进行调查,护理干预以后与干预之前存在明显差异.结论:对于多根多处肋骨骨折的患者采用胸腔闭式引流术进行治疗,为患者配合整体性护理可以帮助患者更好的恢复,促进患者的预后,提高患者的满意度,具有推广使用的价值.

  • 个性化、延续化护理干预对全髋关节置换术后髋关节功能恢复的效果分析

    作者:支琴;周美红;张丽娟

    目的:探讨延续护理干预对全髋置换术后髋关节功能恢复的效果.方法:回顾总结我院2013年1月~2015年8月全髋关节置换术共56例,随机分为观察组和对照组,观察组患者出院后继续进行延续化护理干预,利用髋关节功能Harris[1]评分,统计分析2组患者在不同时间段的髋关节功能康复情况.结果:56例患者随访均超过6个月.于术后2个月、术后6个月进行髋关节功能Harris[2]评分,2组之间的差异具有统计学意义.观察组术后2个月Harris评分优良率达64.29%;术后6个月Harris评分优良率达96.42%.结论:个性化、延续化护理干预有效提高患者术后康复训练的依从性,提高自我安全防护意识,防止并发症,促进髋关节功能的恢复,改善生活质量.

  • 康复护理干预对腰椎间盘突出症患者生存质量的影响分析

    作者:罗微

    目的:观察与分析对腰椎间盘突出症患者实施康复护理干预在生活质量上产生的影响.方法:选取本院在2014年10月~2015年10月间所收治的腰椎间盘突出症患者106例作为临床对象,随机分成对照组、观察组.对照组予以常规护理,观察组予以康复护理干预,比较与分析对2组患者的生存质量影响状况.结果:经不同护理干预之后,观察组临床疗效明显比对照组高,且临床指标评分比对照组高.经统计学分析,存在着P<0.05的显著差异.结论:针对腰椎间盘突出症患者积极予以康复护理干预措施,能够提升临床疗效与患者的生存质量,可以在临床上进行推广与应用.

  • 关于胸腰椎骨折合并截瘫康复治疗措施分析

    作者:刘悦明

    目的:研究胸腰椎骨折合并截瘫康复治疗方法与效果.方法:选取我院2013年7月~2015年6月收治的胸腰椎骨折合并截瘫患者88例为研究对象,将其随机分为观察与对照2组,2组患者均采用手术方式进行治疗,完成手术后,对照组患者不进行康复治疗,观察组进行系统化的康复治疗,对比2组治疗效果.结果:观察组患者的临床治疗总有效率为95.45%,显著高于对照组的77.27%;治疗后,相对于对照组,观察组患者的ADL评分显著要高;治疗后,观察组患者SF-36量表各评分显著高于对照组.结论:对胸腰椎骨折合并截瘫患者进行康复治疗的效果显著,不仅能够有效改善患者的各项症状,而且能够将其生活自理能力与生活质量提高,在临床上具有良好的推广价值.

  • 优质护理干预在降低骨折患者术后疼痛及提高护理满意度的效果观察

    作者:张秋芳

    目的:探讨优质护理干预对降低骨折术后疼痛及提高护理满意度的临床疗效.方法:将在本院行骨折手术的100例患者,根据随机数字表法将患者随机分为对照组(n=50例)和观察组(n=50例),对照组采取常规骨科护理,观察组采取优质护理干预,比较2组患者术后疼痛情况及护理满意度.结果:经护理干预后,对照组及观察组的VAS评分分别为6.49±1.24分、3.32±1.02分;经t检验,观察组的VAS评分显著低于对照组,P<0.05.经护理干预后,观察组的护理满意度为94.00%(47/50),对照组的护理满意度为84.00%(42/50),经x2检验,观察组的护理满意度显著高于对照组,P<0.05.结论:在骨折手术患者中实施优质护理干预,能有效缓解患者的疼痛,提高护理满意度,具有十分重要的意义.

  • 腰椎管狭窄症患者的围手术期护理及康复训练措施探讨

    作者:章春冬;马凤英;张万秋

    目的:本文就腰椎管狭窄患者的围手术期护理及康复训练措施进行分析与探究.方法:选择我院自2014年7月~2016年6月期间收治的腰椎管狭窄症患者70例,依据患者来院先后顺序进行平均划分,予以常规护理的35例患者设为对照组,予以围手术期护理和康复训练的35例患者设为观察组,后对2组患者的护理效果进行比对和总结.结果:2组患者经不同方法护理后,观察组患者的并发症发生率同对照组比对明显较低,腰腿痛残留率也相对较低,生活质量评分同对照组比对明显较高,组间数据结果由统计工具进行分析和检验,统计学意义产生.结论:腰椎管狭窄症患者实施围术期护理配合康复训练,效果理想,可在临床上进一步实践.

  • 早期救治多发骨关节创伤和并发症的措施及康复

    作者:张洪斌;田国良

    目的:研究分析多发骨关节创伤和并发症的早期救治措施与康复效果.方法:选2015年6月~2016年6月收治的多发骨关节创伤患者78例.共234处损伤部位.有184处损伤采用手术治疗,剩余50处损伤应用保守治疗措施.治疗完成后跟踪随访患者一段时间,观察早期救治与康复效果.结果:引起多发骨关节创伤的原因主要有交通事故和意外事故;常见的并发症种类主要是失血性休克;临床治疗中,早期采取救治措施,并加强综合性的康复训练,可获得理想的临床效果;所有多发骨关节创伤与并发症的患者经早期救治后,治愈76例,死亡2例.结论:治疗多发骨关节创伤和并发症,早期救治的同时给予综合性的功能康复训练,有助于提高临床治愈率,降低死亡率,促进患者早日康复.

  • 独活寄生汤加减结合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床研究

    作者:孙远超

    目的:分析对膝骨关节炎患者实施独活寄生汤加减联合运动疗法的临床治疗效果.方法:将我院在1年内收治的膝骨关节炎患者80例作为研究对象,将所有患者进行随机分组,即对照组和观察组,分别对2组患者使用单纯性的独活寄生汤加减以及在此基础上的运动疗法治疗,对2组患者的治疗效果以及治疗安全性进行比较.结果:2组患者在治疗6个月均有一定治疗效果,但观察组患者的治疗总有效率92.5%,明显高于对照组患者的总有效率80%,差异有统计学意义(x2=6.5876,P=0.0103).观察组患者的并发症发生率2.5%,和对照组患者的7.5%之间的差异经比较后显示差异无统计学意义(x2=2.6316,P=0.1047).结论:在当前对膝骨关节炎患者治疗时,使用独活寄生汤加减联合运动疗法的手段能够取得更加有效的治疗效果,并且治疗安全性也能够得到保障,在当前对膝骨关节炎患者治疗有着较高的临床应用价值.

  • 中医湿热贴敷护理对肢体骨折术后肿胀及疼痛的效果观察

    作者:陈阳

    目的:探讨中医湿热贴敷护理对肢体骨折术后肿胀及疼痛的效果.方法:选取2016年1月~2016年6月我院收治的肢体骨折术后肿胀及疼痛患者60例,将患者按照随机数字表法分为对照组及观察组各30例,对照组采取常规骨科护理,观察组在常规骨科护理基础上采取中医湿热贴敷护理干预,护理周期为4周,比较2组患者护理前及护理后患肢围径变化情况、消肿时间及疼痛评分(VAS评分)变化情况.结果:护理前,对照组及观察组的患肢围径分别为45.52±2.26cm、45.55±2.29cm;VAS评分分别为6.13±1.12分、6.14±1.10分;经t检验,2组患者护理前患肢围径、VAS评分比较差异无统计学意义,P>0.05.护理后,对照组及观察组的患肢围径分别为38.41±2.18cm、32.42±2.14cm;VAS评分分别为3.24±1.23分、2.11±1.02分;消肿时间分别为12.38±2.26天、8.82±2.26天;经t检验,观察组患者护理后患肢围径、VAS评分、消肿时间均明显低于对照组,P<0.05.结论:对肢体骨折术后肿胀及疼痛患者,除了常规的护理外,加以中医湿热敷护理,能有效改善患者的术后肿胀及术后疼痛,还能有效缩短消肿时间,促进患者病情的恢复.

  • 手足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果观察

    作者:苏宁

    目的:探析微型钛板内固定疗法治疗手足部骨折病人的临床效果观察.方法:临床选择2015年5月~2016年3月本院收治的手足部骨折病人100例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,观察组进行微型钛板内固定疗法,对照组进行手法复位石膏外固定疗法,根据ATM系统评估2组的手足部关节功能;比较2组治疗后的并发症发生情况.结果:观察组治疗后的关节功能总优良率为80.0%,对照组治疗后的关节功能总优良率为48.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后发生关节活动受限1例,无关节疼痛,无骨折畸形愈合;对照组治疗后发生关节活动受限4例,关节疼痛7例,骨折畸形愈合3例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:微型钛板内固定用于手足部骨折的治疗,临床效果确切,降低病人的术后并发症,值得临床推广.

  • 静脉复合麻醉联合硬膜外麻醉对骨科下肢手术患者C反应蛋白及补体变化的影响

    作者:公伟

    目的:探讨静脉符合麻醉联合硬膜外麻醉对骨科下肢手术患者C反应蛋白及补体变化的影响.方法:将在我院行骨科下肢手术的120例患者分为对照组(n=60例)和观察组(n=60例),对照组实施静脉复合麻醉,观察组实施静脉复合麻醉联合硬膜外麻醉,比较T1(麻醉前)、T2(术毕)、T3(术后24小时)及T4(术后72小时)患者的C反应蛋白(CRP)及补体C3、C4水平变化情况.结果:与T1时段相比,2组患者的CRP在T3及T4均出现不同程度升高,差异均有统计学意义,P<0.05;与对照组同时段相比,观察组升高幅度较小,且T4可恢复到麻醉前水平.与T1时段相比,对照组C3在T2有所下降,差异有统计学意义,P<0.05,但在T3可升到麻醉前水平,观察组C3在各时段未出现明显变化;与对照组相比,观察组C3在T4增高,差异有统计学意义,P<0.05.与T1时段相比,对照组及观察组C4在各时段未出现明显变化,P>0.05.结论:与单纯静脉复合麻醉相比,在骨科下肢手术中采取静脉复合麻醉联合硬膜外麻醉,能有效减轻患者的应激反应,同时还能减少对机体免疫功能的影响.

  • 切开复位进行跟骨板内固定治疗跟骨关节内出现移位骨折的临床效果评价

    作者:贾强

    目的:探究跟骨关节内出现移位骨折患者接受切开复位进行跟骨板内固定治疗的价值.方法:选取跟骨关节内出现移位骨折患者50例,时间为2015年1月~2016年1月,这50例跟骨关节内出现移位骨折患者均接受切开复位进行跟骨板内固定治疗,对患者治疗的结果进行分析.结果:跟骨关节内出现移位骨折患者的骨折恢复优良率(78.00%)与中差率(22.00%)相比,差异明显(P<0.05);随访3个月,患者术前术后Bohler角相比,差异明显(P<0.05);跟骨关节内出现移位骨折患者术后并发症几率为16.00%.结论:跟骨关节内出现移位骨折患者接受切开复位进行跟骨板内固定治疗,可以取得较好的疗效.

  • 后路经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的疗效评价

    作者:吴世殷

    目的:在胸腰椎骨折患者治疗过程中应用后路经椎弓根内固定治疗,评价其临床疗效.方法:本次探究中选取我院在2014年4月~2015年4月期间所收治的34例胸腰椎骨折患者作为样本人群,所有患者均应用后路经椎弓根内固定疗法进行治疗.在患者术前、术后分别利用X线片以及CT诊断对椎体高度恢复率、TSA角及SSA角、椎管横切面积进行准确测定并利用Frankel评分对患者手术结果进行评价.结果:本次探究中34例患者的平均手术时间是80.25±5.46分钟,平均术中出血量是420.65±50.47ml,给予患者随访2个月~12个月得出:5例A级患者中存在1例患者经内固定手术后级数上升1级情况,其余8例患者均未恢复;在11例B级、C级、D级患者中共计24例患者在治疗后其级数上升1~2级;螺钉植入的优良率是83.33%;本次探究中术后椎体高度恢复优良率为98.38%,且出现椎弓根螺钉折断、椎弓根螺钉弯曲、椎弓根螺钉连杆折断的枚数分别是4枚、20枚、1枚;34例患者中存在3例患者术后后期Cobb角平均再损失5°.结论:在胸腰椎骨折患者治疗过程中应用后路经椎弓根内固定治疗的临床疗效较为显著,可将其作为有效治疗方法在临床上推广和应用.

  • 骨质疏松髋部骨折的药物干预的临床研究

    作者:刘胜;梁海;林丽双;刘津

    目的:分析对骨质疏松髋部骨折患者采用药物干预的临床效果.方法:本次研究对象来源于我院骨科2014年6月~2016年6月收治的骨质疏松髋部骨折患者70例,随机分2组,其中对照组(n=35)采用口服钙尔奇D,观察组(n=35)基于对照组加用阿法骨化醇片,比较2组治疗前后骨密度及骨代谢指标.结果:2组治疗前大转子、股骨颈及Wards三角骨密度指标对比无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组骨密度指标明显高于对照组及本组治疗前,对比有显著性差异(P<0.05);2组治疗前后血清磷、钙、BGP、ALP水平及2组治疗前Pyd/Cr对比均无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组Pyd/Cr低于本组治疗前及对照组治疗后,对比有显著性差异(P<0.05);2组不良反应主要为恶心呕吐及腹泻,对比无显著性差异(P>0.05).结论:阿法骨化醇治疗骨质疏松髋部骨折患者效果较好,有推广价值.

  • 急性脊柱创伤的临床诊断及切开减压椎弓根内固定治疗的效果评价

    作者:李波;吕佳

    目的:深入探讨急性脊柱创伤的临床诊断以及切开减压椎弓根内固定治疗的临床效果.方法:选取我院2014年11月~2015年10月期间接收的70例急性脊柱创伤患者作为研究对象,在将本次研究的过程及目的告知患者及家属且获得许可的条件下,采用电脑随机分组的方法,将70例患者分为观察组(n=35)和对照组(n=35);对照组患者行传统开放手术治疗,观察组行切开减压椎弓根内固定治疗;然后就2组患者的整体治疗效果进行比较.结果:经过系统的治疗,2组患者在手术时间、住院时间、脊柱功能恢复时间,治疗后椎体高度情况,治疗效果以及患者的满意度上比较,观察组均明显优于对照组(P<0.05),统计学差异显著.结论:在急性脊柱创伤患者的临床治疗中,实施切开减压椎弓根内固定治疗,整体治疗效果显著,方法值得借鉴并推广.

  • 活血化瘀方防治骨科术后下肢深静脉血栓形成的临床观察

    作者:李炳光

    目的:探讨活血化瘀方防治骨科术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.方法:将我院收治的80例患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采取低分子肝素钙注射液,于患者术前1~2小时由腹壁皮下注射5000IU,手术结束后每天经腹壁皮下注射5000IU,连续使用14天.观察组在对照组治疗基础上加用活血化瘀方治疗,1剂/d,连续使用14天.比较2组患者的DVT发生率.结果:对照组的DVT发生率为15.00%(6/40),观察组的DVT发生率为5.00%(2/40),经x2检验,观察组的DVT发生率显著低于对照组,P<0.05.结论:活血化瘀方能有效防治骨科术后下肢深静脉血栓形成,疗效显著,具有十分重要的意义.

  • 2种体位垫对俯卧位脊柱手术患者术中血流动力学的影响及预防压疮效果比较

    作者:蔡琼珠;骆珠琴;林小茜;谢丽叶;梁倩玲

    目的:观察传统固定式海绵垫与医用高分子凝胶减压垫对俯卧位脊柱手术患者术中血流动力学的影响及其预防压疮的临床效果.方法:60例全麻下手术俯卧位患者随机分为凝胶组与传统组,每组30例.传统组术中采用传统固定式的海绵垫;凝胶组采用医用高分子凝胶减压垫.观察2组患者入室时、诱导前、麻醉后10分钟、俯卧位10分钟、俯卧位30分钟及手术结束时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和中心静脉压(CVP)的改变,对比2组患者术毕受压部分皮肤情况及压疮发生率.结果:2组患者入室时、麻醉前及麻醉后10分钟的HR、SBP、DBP及CVP值的差异均无统计学意义(均P>0.05).对照组俯卧位后10分钟、俯卧位后30分钟及手术结束时的HR、SBP、DBP及CVP数值明显下降且低于同期的凝胶组(t值分别为2.7299,5.0034,3.5706,8.1604,5.0593,5.4742,3.5173,5.1345,3.5868,4.6477,2.9550及2.5896,均P<0.01).术毕,对照组患者皮肤压痕、红斑、水泡、破损及压疮的发生率均高于凝胶组(x2值分别为4.44,4.356,5.822,4.630及4.630,均P<0.05).结论:医用高分子凝胶减压垫对俯卧位脊柱手术患者术中血流动力学影响较少,且可有效预防压疮发生,有利于提高手术室护理质量安全,值得临床推广.

  • 探讨胸腰椎骨折手术并发症的预防与护理

    作者:张雪

    目的:分析胸腰椎骨折手术并发症的预防与护理;方法:本研究所选对象为我院2014年2月~2016年4月收治的80例胸腰椎骨折患者,对导致手术并发症的相关因素进行分析,并给予有效的治疗护理方法和预防措施;结果:全部80例胸腰椎骨折患者中,1例患者发生脑脊液漏,1例患者发生切口感染,2例患者发生上消化道出血,经科学合理的处理,并没有出现不良后果,全部患者均治愈出院.结论:对于胸腰椎骨折患者来讲,对患者病情进行严密观察,加强对症处理,能使并发症发生率有效降低,促进患者疾病康复,改善患者预后.

  • 附加侧方钢板手术治疗下肢骨折行髓内钉内固定术后骨不连疗效观察

    作者:张伟

    目的:观察对下肢骨折行髓内钉内固定术后骨不连患者给予附加侧方钢板手术治疗的临床疗效.方法:择取2014年2月~2016年5月我院收治的82例下肢骨折行髓内钉内固定术后骨不连患者作为研究对象,按照入院时间将其分为对照组与观察组,每组各41例,对照组患者给予更换髓内钉手术治疗,观察组患者给予附加侧方钢板手术治疗,对2组患者的临床治疗效果进行分析和比较.结果:观察组患者术中输血量、出血量、平均手术时间以及住院时间等手术治疗相关指标均明显低于对照组,愈合时间明显少于对照组,经统计学分析,该差异存在意义,即P<0.05;观察组Johner-wruch评分总优良率显著高于对照组,经统计学分析,该差异存在意义,即P<0.05.结论:对下肢骨折行髓内钉内固定术后骨不连患者给予附加侧方钢板手术治疗,可以缩短手术时间和住院时间,减少术中输血量与出血量,可取得良好临床效果,值得推广.

  • 经皮椎体成形术及后凸成形术治疗老年人胸腰椎骨折效果评价

    作者:孙亚文;谢华;李继春

    目的:探讨选择经皮椎体成形术以及后凸成形术对老年胸腰椎骨折患者实施治疗后获得的临床效果.方法:选择我院2013年8月~2016年8月收治的老年胸腰椎骨折患者48例(55椎)作为本次实验观察对象;临床选择PVP(经皮椎体成形术)的方法对39例(46椎)老年胸腰椎骨折患者进行治疗,临床选择PKP(经皮椎体后凸成形术)的方法对9例(9椎)老年胸腰椎骨折患者进行治疗.在准备对患者实施手术前以及完成手术后的3天,对患者于临床展开VAS评分(疼痛视觉模拟评分)以及活动能力评分.完成手术后,对患者的胸腰背部疼痛情况以及患者的生活能力进行认真观察,观察患者是否表现出骨水泥渗漏等系列的疾病并发症.结果:所有老年胸腰椎骨折患者全部完成临床手术治疗,在VAS评分、活动能力评分以及椎体平均高度几方面,手术前后之间的差异显著(P<0.05).结论:对于老年胸腰椎骨折患者,临床选择PVP以及PKP手术的方法进行治疗,针对患者的伤椎可以进行有效加固,可以将患者的疼痛感显著缓解,将患者的生活能力提高,终显著提高老年胸腰椎骨折的生活质量.

  • 微小切口入路内固定治疗口腔颌面部骨折的治疗效果分析

    作者:黄锐新;童勇

    目的:分析微小切口入路内固定治疗口腔颌面部骨折的治疗效果.方法:选取2014年6月~2015年6月我院收治的74例患者为研究对象,随机分组,各37例,对照组给予常规手术治疗,观察组给予微小切口入路内固定治疗,对比2组患者治疗效果.结果:观察组的治疗总有效率、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的外形恢复满意度、张口度完全恢复时间、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微小切口入路内固定治疗口腔颌面部骨折,疗效确切,安全可靠,值得推广.

  • 术中体位护理在股骨颈骨折手术中的临床应用

    作者:杨松梅

    目的:探讨术中体位护理在股骨颈骨折手术中的临床应用效果.方法:接收在我院进行手术的股骨颈骨折患者一共有104例,随机分为观察组、对照组,对照组给予常规护理,观察组给予术中体位护理.结果:观察组病人的皮肤压疮发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组病人对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:在股骨颈骨折手术中采取术中体位护理干预,可以使皮肤压疮的发生率明显降低,具有临床推广价值.

  • 行脊柱前路与后路手术术后隐性失血的相关机制及其对临床的影响

    作者:曹常青;马学晓;高雅雯;门利友

    目的:分析行脊柱前路与后路手术术后隐性失血的相关机制及其对临床的影响;方法:选择我院2013年2月~2016年5月收治的行脊柱前路手术的患者70例,男女患者人数分别为42例、28例;并选择同期行脊柱后路手术的患者70例,男女患者人数分别为44例、26例.术中全部患者均输入一定量的异体血,术后液体补充标准为生理需要量50ml/kg.按照患者手术前后的平均红细胞压积变化情况来对失血总量进行计算,进而计算出隐性失血量.结果:脊柱前路组患者的平均失血总量、隐性失血量分别为1497ml、648ml,脊柱后路组患者的平均失血总量、隐性失血量分别为829ml、236ml,在隐性失血量方面,2组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于脊柱手术患者来讲,术后存在比较严重的隐性失血,术后在对患者进行循环血量补充的同时,还应对隐性失血所引起的危害加以关注和重视,让患者围手术期的安全性得以有效提升.

  • CT骨三维在多发肋骨骨折小切口手术的应用

    作者:张名文;巫国海;杨丽娟

    目的:分析CT骨三维在多发肋骨骨折小切口手术的应用效果.方法:选取2013年1月~2016年10月我院收治的多发肋骨骨折患者70例,将所有患者随机分为2组,各35例.对照组采用单纯小切口手术,观察组在对照组的基础上使用CT定位,对比2组手术情况、治疗优良率.结果:观察组手术时间、术中出血量及住院时间均小于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者治疗优良率为91.43%,明显高于对照组71.43%,差异显著(P<0.05).结论:CT骨三维在多发肋骨骨折小切口手术应用中具有良好的临床效果,手术操作简单,术后恢复快,在临床应用中值得推广.

  • 老年创伤性股骨粗隆间骨折应用不同手术治疗方案治疗效果分析

    作者:薛雷

    目的:探讨、比较并分析在治疗股骨粗隆间骨折的老年患者时应用不同手术方法的具体疗效,同时记录其治疗特点及术后反馈.方法:选取2014年9月~2015年9月1年间我院收治的84名患有创伤性股骨粗隆间骨折的老年患者作为临床研究对象,应用随机数表法将其分为观察组及对照组,每组42名患者,其中对照组采取DHS内固定治疗,观察组患者采取PFNA钉内固定治疗,在相关治疗结束后比较2组老年患者手术基本情况并跟踪手术结果6个月.结果:手术情况比较上,观察组手术时间为52.33.±15.39分钟,骨折愈合时间为7.56±1.22周,住院时间为11.3±2.3天;对照组手术时间为105.88±25.92分钟,骨折愈合时间为8.50±2.88周,住院时间为14.1±2.5天.观察组患者在手术时间、骨折愈合时间及住院时间的比较上均低于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05);在并发症的比较上,对照组并发症5例,观察组有1例并发症,观察组并发生发生情况低于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05);在随访情况比较上,术后6个月观察组Harris评分高于对照组,组间差异有统计学意义P<0.05.结论:PFNA法在治疗老年患者创伤性股骨粗隆间骨折方面有着诸多优点,如并发症较少,手术效果显著,髋关节术后恢复良好.PFNA法在临床上是一种可行且有效的治疗方案.

  • 不同大小后踝骨骨折切开复位内固定术后治疗作用探讨

    作者:唐磊

    目的:分析行切开复位内固定术对不同大小后踝骨折病症的治疗效果.方法:选取我院于2015年1月~2016年1月期间所收治的踝关节骨折伴有后踝骨折患者80例,按照后踝骨折块占胫骨远端关节面的大小程度,分成观察组和对照组患者.其中观察组患者为<25%,对照组患者为≥25%.对2组患者手术完成后解剖复位数以及AOFAS评分进行分析.结果:观察组和对照组的解剖复位数以及末次随访分数比较,呈现为p<0.05的差异性,观察组各项分数更高.对所有患者进行为期至少15个月的随访,其骨性愈合中位时间为14.2±4.0周.行AOFAS评分后,观察组患者的优良率高于对照组患者,组间对比具有统计学意义.结论:当后踝骨折块超过25%的胫骨远端关节面时,应立即行切开复位内固定术治疗,且一旦后踝骨折块<25%的胫骨远端关节面时,患者如果出现下胫腓分离情况,则需要行复位和内固定治疗.

  • 全髋关节置换治疗髋臼骨折术后继发创伤性关节炎

    作者:邱其昌;董云伟

    目的:研究全髋关节置换治疗髋臼骨折之后继发创伤性关节炎的临床效果.方法:选择我院在2012年4月~2014年5月收治的120例髋臼骨折术后继发创伤性关节炎患者作为本研究的研究对象,所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组,每组患者60例.对照组患者选择常规方法进行治疗,观察组患者采用全髋关节置换术进行治疗,比较2组患者的治疗效果.结果:本研究2组患者均获得了2年随访,观察组患者末次随访的HARRIS的评分明显高于对照组,2组比较,差异明显,P<0.05,具有统计学意义.结论:临床上对于髋臼骨折患者术后继发创伤性关节炎患者,为患者选择全髋关节置换术进行治疗,能够取得较好的治疗效果,促进患者的恢复,具有推广使用价值.

  • 带线骨锚钉联合张力带钢丝治疗Ⅲ度肩锁关节脱位43例疗效分析

    作者:杨家德;陈桂荣;张有文

    目的:了解III度肩锁关节脱位采用带线骨锚钉联合张力带钢丝治疗的临床效果.方法:随机选取43例Ⅲ型肩锁关节脱位患者作对照组,采用锁骨钩钢板内固定治疗;另选取43例同种病况患者作观察组,采用带线骨锚钉联合张力带钢丝内固定治疗,断裂的肩锁及喙锁韧带在固定后直接修补缝合,对比2组患者采用不同疗法治疗的修复效果.结果:(1)观察组患者术后1年无1例并发症发生,对照组患者术后1年并发症发生率为16.27%;(2)观察组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛评估情况等均优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);(3)观察组与对照组患者术后优良率分别为100%与81.39%;组间比较差异显著(P<0.05).结论:带线骨锚钉联合张力带钢丝治疗III度肩锁关节脱位效果显著,对患者的创伤小,便于术后早期行功能锻炼,操作简便,更满足肩关节生物力学要求.

  • 解剖钢板及加压螺栓微创手术治疗跟骨关节内骨折临床对比研究

    作者:王波

    目的:对比和研究解剖钢板及加压螺栓微创手术治疗跟骨关节内骨折的临床价值.方法:选取2014年11月~2016年11月来我院治疗的跟骨关节内骨折患者100例,随机等分2组,每组各50例.对照组进行临床传统的AO解剖钢板及螺钉手术进行治疗,而观察组给予解剖钢板及加压螺栓微创手术治疗.分析2组患者手术时间、术后负重时间等指标,以及骨折患者术后出现切口感染、局部疼痛、骨折愈合差等不良反应.结果:数据指出,观察组患者手术时间、术后负重时间等指标均优于对照组.差别显著存在,P<0.05.且观察组患者的术后出现切口感染、局部疼痛、骨折愈合差等不良反应人数均少于对照组.存在明显差别,P<0.05.结论:临床针对跟骨关节内骨折患者给予解剖钢板及加压螺栓微创手术治疗有着较好价值,可以缩短患者手术时间和负重时间,降低术后出现切口感染、骨折愈合不全等不良反应.

  • 后踝固定治疗踝关节骨折的临床疗效

    作者:徐东;于振和;戴冬宇

    目的:踝关节骨折治疗中后踝固定疗效的探讨.方法:选取我院2014年6月~2016年5月收治60例踝关节骨折患者,根据治疗方式将其划分为对照组和观察组.观察组患者接受切开复位内固定治疗,对照组患者接受手法复位和石膏外固定治疗,进行2组患者治疗效果的对比.结果:观察组具有86.7%治疗优良率,对照组具有76.7%治疗优良率,观察组治疗优良率显著高于对照组,2组数据存在显著差异,P<0.05.观察组患者并发症发生率、住院时间、骨折愈合时间均优于对照组,2组数据存在显著差异,P<0.05.结论:在踝关节骨折治疗中后踝内固定疗法疗效显著,能够降低并发症发生,减少患者骨折愈合时间和住院时间,具有较高的安全性,应在临床治疗中广泛推广.

  • AO特殊钢板治疗近关节骨折的疗效观察与评估

    作者:刘毅飞

    目的:探讨AO特殊钢板治疗近关节骨折的临床应用价值.方法:对我院就诊的近关节病患60例患者展开分析,收治时间在2015年3月~2016年7月间,依据骨折类型的差异性,将胫骨平台骨折者记为A组;股骨髁间以及髁骨上骨折者记为B组;而Pilon骨折者视为C组;肱骨髁间髁上骨折者视为D组.全部患者行AO特殊钢板医治,对比4组患者的部分负重时间、扶双拐下地情况、恢复程度等.结果:经AO特殊钢板医治后,所有患者均未发生不良并发症;且在扶双拐下地时间、部分负重时间、关节恢复程度具有差异性,P<0.05,其中C组的术后关节功能恢复情况较好.结论:近关节病患经AO特殊钢板医治后,可取得显效疗效,于Pilon骨折治疗中为适宜,该治疗方法具有较高应用价值.

  • 2种手术入路治疗跟骨骨折的临床研究

    作者:孙景福;孙永建;朱顺;王虎;陈隆福;吴任涛

    目的:探讨跟骨骨折切开复位内固定的有效手术入路,为临床医生在跟骨骨折手术治疗上提供一个新的入路选择.方法:分析2015年3月~2016年8 月收治的符合该项研究纳入标准的跟骨关节内移位骨折病人54例(61足),按入院时住院号尾数单双号把病人随机分为跟部外侧弧形切口入路组(A组)32足和跟部外侧"L"形切口入路组(B组)29足.对2组患者的手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后引流量、术后皮肤并发症、术后16周Bohlers角、Gissanes角、AO-FAS评分(美国足踝骨科协会后足评分系统)进行比较分析.结果:所有患者均获至少6个月以上随访,2组患者在手术切口长度、术后切口皮肤坏死上差异有统计学意义(P<0.05).结论:跟部外侧弧形切口入路手术治疗跟骨骨折显露充分,切口皮肤坏死的并发症少,手术切口小,值得临床上推广应用.

  • 臀中肌损伤对髋关节置换术预后的影响

    作者:贾健;成凯

    目的:分析髋关节置换术中臀中肌损伤对髋关节置换术患者预后的影响,为临床行髋关节置换术的患者手术方案选择提供参考.方法:选择我院2010年1月~2014年10月收治的行髋关节置换术的患者78例作为研究对象,所有患者均采用直接外侧入路切开臀中肌再修复入路行髋关节置换,按照术中是否发生臀中肌损伤将其分为2组,38例患者术中发生臀中肌损伤而出现臀中肌步态,作为观察组,未发生臀中肌步态者40例为对照组,比较2组患者术后1个月、3个月、6个月的Harris全髋关节评分、生活质量评分及并发症情况,分析直接外侧入路切开臀中肌再修复入路行髋关节置换术臀中肌损伤对髋关节置换术患者预后的影响.结果:2组患者性别、年龄、体重、BMI指数、原发疾病、手术方式、手术时间、比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月2组患者Harris全髋关节评分比较,观察组评分均明显低于对照组患者.术后6个月、12个月2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组术后1个月、3个月世界卫生组织生存质量测定量表100评分明显高于观察组,术后6个月、12个月2组患者比较差异无统计学意义.术后12个月,观察组患者共发生并发症8例,并发症率21.05%.对照组患者共发生并发症7例,并发症率17.50%,对照组和观察组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:髋关节置换术术中臀中肌损伤对患者短期预后有一定影响,但对患者中远期髋关节功能恢复及生活质量无明显影响,临床可参照选择髋关节置换术的手术入路.

  • 腰硬联合麻醉和全身麻醉在高龄患者髋关节置换手术中的应用

    作者:罗利民;刘德凤;杨为为

    目的:研究腰硬联合麻醉和全身麻醉在高龄患者髋关节置换手术中的应用.方法:选择2016年8月~2017年2月行髋关节置换术患者42例,采用方便抽样的方法,分为观察组和对照组,其中观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用全身麻醉,记录麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、麻醉30分钟(T2)、术毕(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及术后3天内不良反应及并发症.结果:2组患者SBP、DBP和HR变化比较,在T02组比较差异无统计学意义(P>0.05);在T12组SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05),HR对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);在T2、T32组SBP、DBP和HR差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者在不良反应及并发症如恶心呕吐、误吸、心血管、肺部和认知功能障碍等比较,差异均无统计学差异(P>0.05).结论:腰硬联合麻醉和全身麻醉均能安全应用于高龄患者髋关节置换手术中,各有其优点,可根据具体情况选择不同的麻醉方法,但相对于麻醉方法的选择,术中麻醉管理更加重要,及时、正确、精确的调整患者的生命体征,达到理想麻醉状态,才能提高麻醉质量,保障患者的安全.

  • 掌侧入路锁定加压接骨板治疗B、C型桡骨远端骨折临床效果评价

    作者:孙雨

    目的:对掌侧入路锁定加压接骨板治疗B、C型桡骨远端骨折临床效果进行研究和判定.方法:回顾性分析我院2014年2月~2015年1月收治的60例B、C型桡骨远端骨折患者,其中给予掌侧入路锁定加压接骨板治疗的30例患者作为观察组,给予传统石膏外固定术治疗的30例患者作为对照组,并观察2组B、C型桡骨远端骨折患者的掌偏角、尺偏角、临床疗效及术后并发症发生率.结果:观察组B、C型桡骨远端骨折患者的掌偏角、尺偏角均低于对照组,P<0.05,其总优良率为93.33%及术后并发症发生率为3.33%,均优于对照组,P<0.05.结论:给予B、C型桡骨远端骨折患者掌侧入路锁定加压接骨板治疗可提高临床疗效,改善患者掌偏角、尺偏角,降低术后并发症发生率,其效果显著,值得在临床中推广实施.

  • 试述桡骨远端粉碎性关节内骨折的手术治疗

    作者:万春宝

    目的:探讨桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折使用手术治疗的方法和治疗效果.方法:将我院在2014年12月~2015年12月接收和治疗的20名桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折的手术患者作为研究对象,对其治疗效果实行分析,对其治疗后的临床效果实行判定.结果:20名患者经过手术后,其中15名患者对治疗效果十分满意,占75.0%,满意的患者有3人,占15%,不满意的患者有2人,占5%,总满意率为90%.结论:针对桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折的患者实行手术治疗,可以实现桡骨以及尺骨相对长度的大化恢复,并且可以保持完整的尺偏角、关节面平整以及掌倾角,患者在手术后结合相应的康复锻炼,可以充分对腕关节的功能进行恢复.

  • 中药西红花配合手术治疗小儿发育性髋关节脱位的疗效观察

    作者:张凡

    目的:研究中药西红花配合手术治疗小儿发育性髋关节脱位的临床疗效.方法:自2013年1月~2015年1月选取沈阳医学院附属二院骨科收治的小儿发育性髋关节脱位患儿50例作为研究对象,按照入院日期奇偶数,分为2组,观察组与对照组,其中观察组患儿25例,行髋关节脱位手术治疗后配合应用中药西红花进行辅助,对照组25例患儿单纯性髋关节脱位的手术治疗,未给予中药西红花配合辅助治疗.结果:2组患儿经治疗12个月后进行随访,采用Salter评定标准及参照周永德CDH疗效评定标准评价股骨头缺血性坏死及患儿的髋关节功能,结果显示:2组患儿经治疗12个月后进行随访,观察组患儿无股骨头缺血性坏死,髋关节功能评价有效24例,有效率为96.00%,对照组患儿股骨头缺血性坏死2例,发生率为8%,髋关节功能评价有效22例,有效率为88.00%,经统计学分析患儿股骨头缺血性坏死发生率有统计学意义(P<0.05),髋关节功能评价治疗后观察组优于对照组,但无统计学意义(P>0.05).结论:中药西红花配合手术治疗小儿发育性髋关节脱位的疗效显著,可有效预防患儿股骨头缺血性坏死的发生,值得临床推广应用.

  • 手术治疗严重多发性骨关节创伤的临床效果

    作者:田国良;张洪斌

    目的:研究分析手术治疗严重多发性骨关节创伤的临床效果.方法:选2015年3月~2016年3月收治的严重多发性骨关节创伤患者86例.根据随机数表原理分对照组和观察组.对照组患者采用保守方法治疗,观察组患者应用手术治疗方法.对比2组患者临床效果.结果:观察组患者抢救成功率100.0%,对照组抢救成功率为93.0%,观察组抢救成功率显著于对照组(P<0.05);同时观察组患者内脏再次出血率显著低于对照组,数据符合统计学意义(P<0.05);对比2组患者并发症情况,观察组患者并发症发生种类与例数均少于对照组,观察组并发症发生率为4.7%,对照组并发症发生率16.3%,差异显著(P<0.05);且2组患者消化道出血量、颅内出血量以及伤口出血量差异显著(P<0.05).结论:与保守治疗方法相对比,手术治疗严重多发性骨关节创伤疗效确切,可提高抢救成功率,减少并发症的产生,降低内脏再次出血率,减少患者出血量,具有推广应用的价值.

  • 内固定手术治疗踝关节骨折临床疗效分析

    作者:魏宏江

    目的:探讨内固定手术治疗踝关节骨折的临床疗效.方法:选择我院骨科在2014年11月~2016年9月收治的踝关节骨折患者72例作为此次研究对象,随机把患者分成2组,观察组及对照组分别有36例患者,对照组患者给予手法闭合复位石膏外固定术治疗,观察组患者给予内固定手术治疗,对比2组患者的临床疗效.结果:观察组患者踝关节评分以及平均骨折愈合时间均要显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率是94.4%,对照组治疗有效率是77.8%,观察组临床疗效要显著优于对照组(P<0.05).结论:踝关节骨折应用内固定手术治疗能够获得比较满意的临床疗效,通过在术后辅以合理康复指导,更有助于改善手术效果,促进患者骨折愈合,值得临床大力推广.

  • ACCF和ACDF治疗多节段颈椎病的优劣差异

    作者:郑越生

    目的:探究多节段颈椎病分别使用ACCF(经椎间隙减压植骨融合术)、ACDF(椎体次全切除植骨融合术)进行治疗的优劣差异.方法:选取2015年4月~2016年12月至我院进行治疗的78例多节段颈椎病患者,并将其随机分成ACCF组(行经椎间隙减压植骨融合术,n=35)和ACDF组(行椎体次全切除植骨融合术n=43),观察2组手术的时间、出血量、颈椎高度以及颈椎曲度变化.结果:ACCF组相对于ACDF组,手术时间有显著降低,但出血量有显著提高,差异具有统计学意义(t分别为2.759,8.946,均P<0.05).术后第6、12个月随访,ACDF组相对于ACCF组,节段增加高度均有显著增高,差异具有统计学意义(t分别为8.073,6.402,均P<0.05).然而就节段增加曲度以及全颈椎增加曲度而言,ACCF组均显著高于ACDF组,差异具有统计学意义(t分别为4.697,4.601、3.995、3.997,均P<0.05).术后并发症发生率,ACDF组为13.95%(6/43),ACCF组为14.28(5/35),差异无统计学意义(P>0.05).结论:治疗多节段颈椎病,ACCF组和ACDF组各有优势,ACCF组手术时间短,节段增加曲度以及全颈椎增加曲度更高.而ACDF组则在减少出血量和节段增加高度方面有着独特优势.

  • 双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效观察

    作者:刘欢欢

    目的:探析双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法:对我院2014年10月~2016年8月收治的67例复杂胫骨平台骨折患者予以研究,根据硬币法分为2组,即对照组(n=33)、观察组(n=34).对照组患者施行单侧钢板内固定术治疗,观察组患者施行双侧钢板内固定术治疗,观察比较2组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间及并发症发生情况.结果:观察组患者治疗总有效率是85.3%,并发症发生率是8.8%,同对照组患者的57.6%、30.3%进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05).在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间方面,2组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:复杂胫骨平台骨折患者施行双侧钢板内固定术治疗的临床效果更好,术后恢复更快,并发症更少,临床应用价值非常高,值得进一步应用与普及.

  • 2种不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

    作者:杨占华;郝连升;张忠河;黄峰

    目的:比较单椎板开窗减压术与经皮椎间孔镜技术治疗腰椎椎间盘突出症的临床效果.方法:通过回顾性分析我科室2014年10月~2016年6月54例腰椎间盘突出的手术患者,其中经皮椎间孔镜组(观察组)24例,单椎板减压术组(对照组)30例,对手术时间、手术切口、出血量、术前及术后VAS评分等有关数据进行收集、整理、总结及分析研究.结果:54例手术患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均14.5个月,2组术后3天、1个月、3个月及末次随访时VAS评分与术前均明显降低,结果比较具有统计学意义(P<0.05),无统计学意义(P>0.05);按改良 MacNab标准,末次随访时观察组优19例,良3例,可2例,优良率为91.67%;对照组组优25 例,良3例,可2例,优良率为93.33%,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组在手术时间、切口长度、总失血量方面优于对照组(P<0.05).结论:经皮椎间孔镜髓与单椎板间开窗减压髓核摘除术均能有效治疗腰椎间盘突出症,但是经皮椎间孔镜技术具有出血少、切口小、术中创伤小、恢复快等优点.2种不同手术方式在治疗椎间盘突出差别不大,但其远期疗效尚有待进一步研究.

  • 不同比例血浆与红细胞输注治疗多发骨折并大量失血患者疗效及对凝血功能影响分析

    作者:王亚鹏

    目的:探讨不同比例血浆与红细胞输注治疗多发骨折并大量失血患者的临床疗效及对凝血功能的影响.方法:选取72例多发骨折并大量失血且需输注 10U 以上RBC的患者作为研究对象,根据随机原则将患者分为3组:A组(n=24例)首次 24小时输入FP与RBC比例(FP:RBC)>1:1,B组(n=24例)FP:RBC 为1:2.5~1:1,C组(n=24例)FP:RBC<1:2.5.比较3组患者输血前及输血24小时后纤维蛋白原(Fg)含量、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT);并比较3组患者治疗期间不良反应发生率.结果:输血前,3组患者的Fg、APTT、PT水平比较差异无统计学意义,P>0.05.输血24小时后,C组患者的APTT及PT与输血前相比明显延长,而Fg与输血前相比明显降低,差异均有统计学意义,P<0.05;B组APTT及PT与输血前相比差异无统计学意义,P>0.05;但Fg与输血前相比明显降低,P<0.05.输血后A组患者的Fg、APTT、PT水平与输血前相比差异均无统计学意义,均有P>0.05.3组患者的不良反应发生率相比差异无统计学意义,P>0.05.结论:FP与RBC联合输注治疗多发骨折并大量失血患者可减少凝血功能的异常,并能有效减少RBC输注的总量,从而有效节约血液资源,而对于FP与RBC的佳输注比例仍有待进一步研究.

  • 全凭静脉与静吸复合麻醉在老年骨科手术的效果对比

    作者:迟玉龙

    目的:探讨全凭静脉与静吸复合麻醉在老年骨科手术的临床疗效.方法:将在我院行骨科手术的68例老年患者随机分为对照组34例和观察组34例,对照组予以七氟烷静吸复合麻醉,观察组予以全凭静脉麻醉,比较2组患者的应答时间、拔管时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间及苏醒质量评分及疼痛程度评分等.结果:经t检验,观察组的应答时间、拔管时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间均明显短于对照组;观察组的苏醒质量评分明显高于对照组;疼痛程度评分明显低于对照组;P<0.05;对照组及观察组手术后均未出现躁动,手术24小时后进行随访,所有患者均否认手术过程中知晓.对照组及观察组的不良反应发生率比较差异无统计学意义,P>0.05.结论:全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉均可用于老年骨科手术,疗效确切,不良反应低,且与静吸复合麻醉相比,全凭静脉麻醉可明显缩短患者的应答时间、拔管时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间.

中国伤残医学分期目录
期数
2019 01 02 04 05 06 07 08
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
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