中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5516/R
- 国内刊号： 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣的临床应用
目的:探讨腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣的临床疗效.方法:应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复小腿下段、踝周、足背及足跟部软组织缺损33例,修复面积大为18cm×11cm,小为5cm×4cm.结果:术后皮瓣无水肿、淤血、起水泡等静脉危象表现,32例皮瓣成活,1例皮瓣部分坏死,经换药后伤口愈合;术后平均随访6个月～2年,平均10个月,疗效满意.结论:腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣是修复小腿下段、踝周、足背及足跟部软组织缺损的理想方法之一.该皮瓣血管解剖恒定,血运可靠,操作简便安全,不损伤主要血管,不影响足部血液供应,易于成活,风险小.
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抗血小板聚集治疗大面积脑梗死的临床效果观察
目的:对运用抗血小板聚集方式对患有大面积脑梗死的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取72例患有大面积脑梗死患者病例,将其分为A、B 2组,平均每组36例.A组患者进行常规治疗;B组患者采用抗血小板聚集方式进行治疗.结果:B组患者在治疗后的病情好转情况明显优于A组患者;在治疗前后的神经功能缺损积分和生活能力评分的改善幅度明显大于A组;治疗过程中出现药物不良反应的人数明显少于A组;实际住院时间明显短于A组.结论:运用抗血小板聚集方式对患有大面积脑梗死的患者进行治疗的临床效果非常明显.
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心电图的自动分析
目前,心电图的自动诊断系统已在临床上得到一定的认可和应用.虽然目前还比不上专业医生的水平,但它们还是得到了一定的认可.所以重要的是心电图分类的质量要不断的改进才能适应临床的需要.
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非甾体抗炎药的不良反应
目的:了解非甾体抗炎药不良反应发生的表现,因素及预防,以合理地应用于临床.方法:综述非甾体抗炎药的不良反应及预防方法.结果:非甾体抗炎药是一类具有很好的抗炎、止痛和解热作用的药物,临床应用很广泛,它可引起多种不良反应,严重者需要住院治疗,甚至引起死亡,但合理地应用可以避免和减少反应的发生.结论:合理选择及应用NSAIDS对降低不良反应的发生率至关重要.
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甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎126例临床观察
目的:观察在用甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿性关节炎的患者中的临床疗效.方法:对126例类风湿性关节炎患者单独采用甲氨蝶呤治疗,随访其疗效.按照总体疗效标准统计百分比,将其分为显效、有效、改善和无效.结论:126例单独使用MTX治疗类风湿性关节炎的患者中,显效率16.7%,有效率42.9%,MTX对于改善类风湿性关节炎的症状有显著作用.
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我院203例药物不良反应报告分析
目的:了解我院药物不良反应(ADR)发生的情况及一般规律.方法:对大庆市第四医院2008年1月～2011年12月上报的203例ADR报告,按患者的年龄、性别、给药途径、药品类别、ADR累及器官或系统及临床表现等进行统计,分析.结果:203例ADR报告中涉及的药品共12类62种,其中抗微生物药引发的ADR多,有87例(占42.9%);其次是中药注射剂35例(占17.2%):静脉给药引发的ADR例数多,有168例(占82.76%);以皮肤及其附件损害为常见,有57例(占28.1%).结论:临床应重视和加强ADR监测和上报工作,以减少或避免ADR的发生,促进临床合理用药,保证患者用药安全.
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胸腰段脊柱骨折三柱重建的试验研究
目的:了解经椎弓根减压椎体打压植骨椎弓根重建治疗胸腰段脊柱骨折的效果及与全椎板切除术的疗效对比.方法:把我科收治的胸腰段脊柱骨折30例病例分为2组,分别采取经椎弓根减压椎体打压植骨椎弓根重建术与全椎板切除减压术,均使用椎弓根螺钉系统固定,对手术效果及康复情况进行统计学分析.结果:术后随访发现,经椎弓根减压椎体打压植骨椎弓根重建组在伤椎高度与Cobb角与全椎板切除减压组无明显差异,但前者较后者出血量少,手术时间短,术后椎管占位率低,内固定无断裂松动.结论:经椎弓根减压椎体打压植骨椎弓根重建在治疗胸腰段脊柱骨折方面取得良好效果.
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临床脑死亡患者动态脑电图监测结果分析
目的:探讨动态脑电图(AEBG)诊断脑死亡的价值.方法:分析临床脑死亡的AEEG监测结果.结果:12例临床脑死亡患者的AEEG表现为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级各1例,Ⅳ级3例,Ⅴ级6例;AEEG脑电活动有由Ⅰ级向Ⅴ级演变趋势,患者AEEG分级越高,患者进入死亡时间越短.结论:对危重患者进行ABEG监测,可早期判断脑死亡,超过30分钟以上的脑电静息是判定脑死亡ABEG指标;结合临床标准与AEEG标准判断脑死亡,更符合法律与人文精神,诊断将更完整准确.
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经大隐静脉置溶栓导管于股浅静脉治疗急性下肢深静脉血栓形成7例分析
下肢深静脉血栓形成(DVT)是影响人类健康的主要疾病之一,绝大多数发生于下肢.我院自2010年2月～2010年11月对七例急性下肢深静脉血栓形成患者经大隐静脉置溶栓导管于股浅静脉溶栓治疗,现报告如下.1一般资料:下肢DVT病人7例,其中男性5例,女性2例;年龄大76岁,小为48岁.其中1例为其他手术后,1例因其他疾患短期卧床,2例有长时间乘车病史,其余病例未查及明确诱因.2例中央型静脉血栓,5例全肢型,其中5例左下肢,2例右下肢.就诊时间距发现症状1～6天.诊断均通过彩超或下肢深静脉顺行造影证实.
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药物保守治疗异位妊娠的疗效观察
异位妊娠指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,又称宫外孕.发生部位包括输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈、宫角及剖宫产术后瘢痕处等,其中以输卵管妊娠为常见,由于异位妊娠常不能得到及时的诊断与治疗,致使其成为早孕期孕妇死亡的主要原因,且发生率近年来呈上升趋势.药物治疗异位妊娠由于能使患者免除手术带来的创伤.同时大限度地保留了生育功能.满足了相当一部分未生育或要求再生育的异位妊娠患者的强烈要求,因而越来越受到人们的关注.
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天花粉蛋白治疗异位妊娠疗效观察
目的:观察天花粉蛋白注射液治疗异位妊娠的有效性和安全性.方法:300例异位妊娠随机分为研究组和对照组各150例.研究组采用天花粉蛋白注射液治疗,对照组采用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗,观察比较2组治疗成功率和副反应.结果:研究组治疗成功 123例,成功率82%,对照组治疗成功121例,成功率80.6%,2组成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组和研究组患者经过治疗后,患者体内的β-HCG和孕酮都出现了明显的下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但研究组的下降水平要优于对照组,2组之间的差异较大,具有统计学意义(P＜0.05),研究组患者发生副反应的几率低于对照组,2组之间的差异较为显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:天花粉蛋白注射液能有效治疗异位妊娠,副反应较少.
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肝脏疾病患者血清胆碱酯酶的检测意义
目的:探讨肝脏患者血清胆碱酯酶的临床意义.方法:通过回顾93例肝脏系统疾病患者肝功能的测定进行分析.结论:CHE的测定结果与肝脏的破坏程度密切相关,不受其他因素影响,肝脏系统疾病的诊断、治疗、监控、预后判断有着重要意义.
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手术方式对高龄髋部骨折患者术后谵妄发生的影响
目的:探讨不同手术方式对高龄髋部骨折患者术后谵妄发生的影响.方法:选取2006年3月～2011年10月,75岁以上高龄老年髋部手术患者共193例,按手术方式分2组,内固定术组115例,髋关节置换术组78例,记录患者年龄、合并症、手术时长、术中术后失血量、监测Sp02、进行术后疼痛评分、记录睡眠时间减少情况,采用CAM快速诊断法确诊谵妄,并采用DRS评定谵妄的严重程度.结果:髋关节置换术组失血高于内固定术组(470.4±21.3比382.3±11.2,P＜0.05),低氧血症发生率高于内固定术组((19.23%比8.70%,P＜0.05),谵妄发生率高于内固定术组(34.62比20.00%,P＜0.05);髋关节置换术组谵妄严重程度为首次DRS评分高于内固定术组(22.45±3.21比16.23±3.03 P＜0.05);谵妄持续平均时间长于内固定术组(5.56±1.54天比3.31±1.33,P＜0.05).而睡眠时间减少,疼痛评分情况2组差异均无统计学意义(P＞0.05),对症处理后DRS评分,髋关节置换术组高于内固定组12.25±3.1 7比8.25±2.05,P＜0.05).结论:对于高龄髋部骨折术后患者,在其他常见危险因素无差别的情况下,谵妄发生率及严重程度均较内固定组高,故髋关节置换术围手术期应更加重视谵妄的早期诊断与治疗.
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中西医结合治疗慢性支气管炎疗效观察
目的:探讨慢性支气管炎患者采取中西医结合治疗的疗效.方法:回顾我院收治的慢性支气管炎患者180例,所有患者均经中、西医诊断符合慢性支气管炎诊断标准,患者临床表现为咳嗽、咳痰,同时伴有喘息症状,将所有患者随机平均分为对照组和观察组,对照组采取常规的西医治疗,给予氨茶碱缓释片,盐酸赛庚啶以及抗生素,观察组在对照组基础上给予中药治疗,2组患者在性别、年龄、病情、病程等方面无显著性差异,具有可比性.结果:观察组经过治疗后,显效64例(71.11%),有效17例(18.89%),总有效率为90.00%;对照组经过治疗后,显效46例(51.11%),有效23例(25.56%),总有效率为76.67%,2组比较具有显著性差异,P＜0.05,具有统计学意义.结论:西药能够缓解患者症状,中药能够化痰平喘、止咳、补中益气.中西医结合治疗能够标本兼治,在提高西药的作用同时加快了中药调节机体的免疫力,具有显著的疗效.
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类风湿关节炎患者发生抑郁的相关因素及心理治疗干预的研究
目的:探讨治疗类风湿关节炎原发病的同时对其抑郁情绪进行心理干预,对加强患者治疗依从性、患者症状改善、抑郁情绪改善是否有所提高.方法:通过对96名RA患者的问卷调查等形式了解与RA患者产生抑郁的相关因素.将其分为2组,在统一给予药物治疗原发病的基础上给予心理干预治疗,在治疗一段周期后将2组患者进行治疗依从性、患者症状改善、抑郁情绪改善方面的对照.结论:对有抑郁情绪的类风湿关节炎进行心理干预,对提高患者治疗依从性、患者原发病症状改善、抑郁状态改善有明显效果.
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彩色多普勒超声诊断脂肪肝中低回声病变分析
目的:分析彩色多普勒超声仪在脂肪肝中低回声病变的声像图特点及鉴别诊断意义.方法:对100例脂肪肝中的偏低回声病变进行仔细扫查,观察其发生部位、大小、形态、内部及后方回声和周围血管的血流情况.结果:本组100例脂肪肝中的低回声病变(肝化学性损害肝实质增粗)6例(6.00%),非均质脂肪肝60例(60.00%),肝血管瘤18例(18.00%),肝囊肿16例(16.00%).均经CT或随访证实.结论:脂肪肝中的低回声病变大小形态多样,主要应与小肝癌仔细鉴别,彩色多普勒超声分辨率高,无创伤,可通过观察血流情况及定期随访进一步鉴别诊断.
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AVE-763C全自动尿沉渣分析仪假阳性影响因素探讨
目的:探讨AVE-763C全自动尿沉渣分析仪假阳性的影响因素.方法:取我院住院患者晨尿共2780例,分别用AVE-763C全自动尿沉渣分析仪进行检测,根据爱威公司提供的参考值范围,高出此范围的标本通过AVE-763C全自动尿沉渣分析仪所保存的结果图像进行审核,发现可疑假阳性图像时,用显微镜复查并确认.结果:AVE-763C全自动尿沉渣分析仪检测的2780例尿液标本中,阳性标本1241例,其中325例(26.2%)出现不同程度的假阳性图像.结论:AVE-763C全自动尿沉渣分析仪各项检测结果中,白细胞假阳性率为5.67%;红细胞假阳性率为1 0.25%;管型的假阳性率较高达到65.96%,原因主要是由于尿液中有形成分较多且形态各异造成的.通过仪器保存的结果图像可对结果进行纠错,发现可疑假阳性图像时,可用显微镜复查并确认.
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不同剂量的阿托伐他汀对多社区颈动脉硬化斑块人群颈动脉硬化斑块的消退作用临床观察
目的:采用颈动脉超声观察不同剂量阿托伐他汀治疗对颈动脉硬化斑块患者的疗效和安全性.方法:对多个社区人群常规行颈部彩超检查,选择有颈动脉硬化斑块的病例300例.分为低剂量组(阿托伐他汀10 mg/d)和高剂量组(阿托伐他汀40mg/d),共服药6个月.观察用药前、治疗后6个月时颈动脉内-中膜厚度(IMT)变化情况及药物的副作用.结果:2组患者一般临床情况及各种生化指标在治疗前差异无显著性.与治疗前比较,阿托伐他汀40mg/d治疗6个月后.均呈显著性下降(P＜0.05):阿托伐他汀10 mg/d治疗6个月后,IMT下降均无显著性.2组之间比较,40 mg/d阿托伐他汀较10mg/d更能显著性降低IMT(P＜0.05),高剂量组中有3例患者于4个月时出现肝脏转氨酶轻度增高,复查后达到正常.结论:10mg/d的阿托伐他汀的治疗强度是不够的;而长期服用40mg/d的阿托伐他汀,可以在安全及有效基础上,稳定并消退颈动脉硬化斑块.
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高危新生儿并发症相关因素临床分析
目的:研究诱导高危新生儿出现并发症的相关因素,促进高危新生儿生命健康的保障.方法:采用回顾性调查方法,选取100例高危新生儿病例资料,对其并发症的情况进行统计,并对进行分析比较.结果:窒息是诱导高危新生儿脑损伤并发症的首要因素,出现窒息现象的观察组与未出现窒息现象的对照组在脑损伤的患病比例上差异显著(61.29%与26.67%),P＜0.05.而早产儿与足月儿在并发症的患病比例上的差异不具有显著性,P＞0.05.结论:缺氧是导致高危新生儿并发症的主要因素,而胎龄则对高危新生儿并发症的影响不大.
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调强放疗治疗非小细胞肺癌的临床研究
目的:探讨调强放疗(IMRT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:对2008年1月～2009年6月就诊于我科的46例Ⅰ～Ⅳ非小细胞肺癌患者应用IMRT治疗,与采用常规放疗的46例患者临床资料进行近期疗效和毒副反应的对比分析.结果:IMRT治疗组总有效率(CR+PR)为71.7%,常规放疗(RT)组为54.3%,其中完全缓解率分别为21.7%和8.7%,2组差异有统计学意义(P＜0.05).2组急性放射性食管炎发生率分别为33.0%和50%,放射性肺炎发生率分别为28.2%和43.5%,白细胞下降发生率分别为36.9%和61.0%.结论:调强放射治疗治疗非小细胞肺癌较常规放疗有更好的疗效和临床症状改善率,毒副反应轻,患者易耐受,可提高肿瘤控制率和患者生活质量.
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腰椎间盘突出症术后复发的手术治疗分析
目的:探讨复发性腰椎间盘突出症手术治疗的效果.方法:腰椎间盘突出症术后复发46例采用后路减压椎弓根钉内固定椎间植骨融合术.结果:本组46例采用后路减压椎弓根钉内固定椎间植骨融合术术后患者随访12～54个月,平均随访24.6±2.6个月.采用日本JOA评分,患者术前评分平均5.3±0.6分,术后JOA评分23.1±2.1分,平均改善率76.4%.本组无内固定松动及断裂,植骨融合良好.结论:伴有椎管狭窄或节段性不稳症状明显的腰椎间盘术后复发患者,采用后路减压椎弓根钉内固定椎间植骨融合术疗效满意.
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浅谈留置导尿管相关尿路感染
导尿管相关尿路感染是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染,是医院感染中常见的感染类型.虽然导尿管给临床工作带来了很大的便利,但留置导尿管相关的感染问题也给临床医务人员的工作带来了极大的困扰.导尿管相关尿路感染的危险因素主要包括患者方面和导尿管置入与维护方面.患者方面的危险因素主要包括:患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等.导尿管置入与维护方面的危险因素主要包括:导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等.本文就感染形成的原因及预防方法进行详细的阐述.
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经皮微创锁定钢板(MIPO)技术治疗胫骨远端骨折
目的:探讨采用微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous osteosynthesis,MIPO)治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:自2009年6月～2011年6月收治63例胫骨远端骨折患者,男41例,女22例,年龄16～65岁,平均47岁,按A0 分类:A1 型10例、A2型8例、A3型12例、B1型16例、B2型5例、B3型7例、C1型5例.合并颅脑损伤、骨盆骨折3例,肋骨骨折血气胸8例.伤后至接受手术时间5～12天,平均7天.常规采用椎管内麻醉或全麻,仰卧位,在C型臂X光机间断监视下进行骨折复位,复位困难者用巾钳式复位钳经皮协助,位置满意后选择适当长度的胫骨远端内侧解剖型锁定钢板.在胫骨远端内侧面内踝上方做一长2.5～3.5cm皮肤切口,达深筋膜,注意不要切开骨膜,用骨膜剥离器沿胫骨内侧面在皮下深筋膜与骨膜之间分离,建立胫骨纵轴的皮下隧道,钢板经此隧道置于骨膜表面牵引复位,C型臂X光机透视骨折对位对线良好.逐一钻孔及螺钉固定(近端皮肤戳孔).术中大蝶形骨折块可用微小切口皮质骨螺钉拉力技术固定.常规使用气压止血带,手术时间40～90分钟,出血量10～150ml.结果:63例患者均获3～24个月随访,骨性愈合时间3～5个月,平均4个月.无严重并发症发生.结论:经皮微创钢板固定治疗胫骨远端骨折保留了骨折部位的血运,保护了骨折段周围软组织,对内环境干扰小,利于骨折愈合,避免了许多并发症的发生,对感染率高及不易愈合的骨折比普通钢板更有优势.缺点:较普通钢板价格稍昂贵.
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胃癌肝转移的相关因素分析
目的:探讨影响胃癌肝脏转移的相关危险因素.方法:选择我院2007年～2011年收治的胃癌患者96例分为2组,肝癌转移45例为观察组,未见肝癌转移患者51例为对照组,并对2组患者的临床资料进行比较分析.结果:Logistic回归结果提示浆膜侵犯、淋巴结转移和病理分期是胃癌肝脏转移的独立危险因素,OR值分别为3.17、5.31和5.44,且随着OR值的增大,危险相关性随之增加.结论:胃癌肝脏转移受多种因素影响,应采取针对性预防或早期行诊断发现.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床疗效观察
目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床疗效,总结手术经验.方法:对103例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:103例患者中93例成功完成腹腔镜胆囊切除术,成功率90.3%,10例中转开腹,中转率9.7%,手术时间30～160分钟,平均56分钟,术中出血量15～130ml,平均100ml,术后住院时间3～11天.术后并发症5例,经对症治疗痊愈出院,无胆管损伤、腹腔内出血、残余小胆囊、胆总管残余结石及死亡等严重并发症.结论:准确掌握手术指征,选用合理的手术技巧,对急性胆囊炎患者进行LC手术是安全可行的,适时的中转开腹是LC避免副损伤的有效手段.
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皮下蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻翼全层缺损
目的:探讨改良皮下蒂鼻唇沟岛状瓣修复大面积全层鼻翼的效果.方法:对外伤、肿瘤切除后18例患者引起的鼻翼大面积全层缺损在同侧设计改良皮下蒂鼻唇沟岛状瓣,皮瓣长宽比例不超过4∶1,皮瓣远端修薄为真皮下血管网皮瓣翻转形成衬里,宽度与缺损相等,而皮瓣外侧大于缺损25%,使再造鼻翼呈自然凸起的弧度.结果:18例皮瓣均成活良好,再造鼻翼外形与功能良好,无臃肿、通气不良鼻翼扇动等并发症.结论:改良皮下蒂鼻唇沟岛状皮瓣切取方便,血运可靠,再造鼻翼外形逼真,是临床上修复较大面积鼻翼全层缺损的良好方法.
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机采血小板献血不良反应原因分析及预防
目的:总结机采血小板发生献血反应的原因和预防措施.方法:调查分析2008年1月～2011年12月828例机采血小板献血者发生不良反应的情况原因.结果:828例献血者共发生献血反应17例,占2.05%.其中首次机采368例,发生献血反应12例,发生率为3.26%:2次以上采集460例,发生献反应5例,发生率为1.09%.结论:精神紧张、身体因素、环境因素、枸橼酸钠中毒、穿刺不顺利是不良反应发生的主要原因,采取相对的预防措施,可有效减少不良反应的发生.
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口腔念珠菌病的诊治报告
念珠菌病是由念珠菌属一条件致病性真菌中主要一属,主要是念珠菌引起的皮肤、黏膜和内脏的急性、亚急性和慢性炎症,可为原发性但大部分为继发性感染.是目前发病率高的深部真菌病之一.口腔念珠菌病是念珠菌属感染引起的口腔黏膜急性、亚急性及慢性疾病.现在,口腔念珠菌病已成为口腔黏膜病临床常见疾病之一.
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髌骨爪结合空心钉治疗髌骨骨折的临床疗效分析
目的:探讨记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:应用记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗20例髌骨骨折患者,观察术后骨折情况及膝关节功能.结果:经过10～24个月随访,骨折全部愈合,愈合时间8～12周,平均10周,无术后关节感染、骨块移位、髌骨爪及空心钉松动、断裂等并发症,优良率95%.结论:记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗髌骨骨折具有固定牢靠、可早期活动、愈合率高,并发症少等优点,是一种非常牢靠的固定方法.
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子宫动脉栓塞术治疗31例症状性子宫肌瘤的临床研究
目的:讨论子宫动脉栓塞术治疗子症状性宫肌瘤的临床疗效.方法:回顾性分析我院行子宫肌瘤栓塞术治疗31例症状性子宫肌瘤患者的临床资料,分析手术治疗适应症和禁忌征,观察术后临床症状、手术指标以及并发症情况.结果:术后30d内,总有效率为80.65%;平均住院4.53天,止痛药使用3.67天,恢复自主活动6.26天,再手术人数3.7.结论:子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤疗效显著,在改善临床症状、缩短住院时间,降低止痛药物使用时间、促进患者早日康复以及降低2次风险等方面具有非常重要的意义.
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早期手术内固定治疗多根多处肋骨骨折
目的:总结我科2007年～2011年手术行内固定治疗多根多处肋骨骨折患者治疗方法及治疗体会.方法:对我院2007年～2011年收治的33例多根多处肋骨骨折患者,分别采用钢丝内固定,钢板内固定,钛合金肋骨爪内固定这3种方法治疗,比较其治疗方式的优缺点,进行回顾性分析.结果:33例多根多处肋骨骨折患者均采用手术行内固定方式治疗,除2例因并发其他脏器严重损伤死亡,其余31例患者术后反常呼吸得到良好的纠正,呼吸情况均明显改善,术后16周～1年随访所有正常出院患者均能恢复正常工作.结论:治疗多根多处肋骨骨折行手术治疗可以取得良好的效果,但选择何种方式行内固定还需进一步探讨.
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急性肺栓塞应用心脏彩超诊断的效果分析
目的:探讨急性肺栓塞患者应用心脏彩超诊断的效果.方法:回顾性分析,对我院2002年1月～2012年1月共收集的50例急性肺栓塞患者采用心脏彩超诊断的临床资料进行分析总结.结果:急性肺栓塞患者的临床症状主要表现为呼吸困难、血氧饱和度下降、心动过速及休克;应用心脏彩超、动脉血气分析和肺动脉造影检查阳性率高,可达100%,而胸部X线片、肺CT阳性率较低,心电图特异性改变占22%.结论:心脏彩超能早期及时诊断急性肺栓塞,提高治疗的成功率,减少患者死亡.
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肺血栓栓塞症的危险因素分析及护理干预
目的:探讨肺血栓栓塞症(PTE)危险因素和预见性的护理措施.方法:对住院治疗的61例PTE患者的资料进行相关的统计学处理.结果:PTE的危险因素有:骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、围产期,长期卧床及老年心脑血管病,尤其是既往有深静脉血栓形成和静脉曲张者.结论:对高危人群进行全面评估制定详细护理的护理计划,加强早期监护,采取预见性护理措施,是减少PTE发生,降低死亡和促进康复的关键.
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子宫内膜息肉血管内皮细胞生长因子的表达及血管生成与术后复发的关系
目的:探讨子宫内膜息肉术后复发与息肉中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达及血管生成的关系.方法:应用免疫组织化学法检测68例行宫腔镜诊治并取得随访的子宫内膜息肉患者术后石蜡标本VEGF和血小板一内皮细胞私附因子-1(CD31),用全自动图像分析系统检测息肉组织的CD31微血管计数(MVQ),对参数进行综合分析.结果:子宫内膜息肉术后复发与VEGF表达、CD31微血管计数均呈正相关关系(2相关系数分别为0.422,0.446,P＜0.05).结论:子宫内膜息肉VEGF表达、息肉血管生成可能对子宫内膜息肉术后复发有重要作用.
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插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活骨肿瘤
目的:介绍一种新的骨肿瘤在体灭活保肢技术.方法:对2009年～2011年收治的恶性和侵袭性骨肿瘤9例,采用插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活,辅以手术前,后化疗及免疫治疗,并按Enneking标准评价肢体关节功能.结果:平均随访4.5个月,目前患者均存活.对肢体关节功能评价:优7例;良2例.结论:插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活骨肿瘤,并辅以化疗、免疫治疗,安全、有效,可望普及推广.
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前列地尔治疗慢性肺心病心力衰竭临床应用研究
目的:探研究分析前列地尔(前列腺素E1脂质微球liposome prostaglandin E1,Lipo-PGE1)治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效及对血气分析、血液流变学的影响.方法:将78例慢性肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组40例与对照组38例,对照组采用吸氧、抗感染、强心、利尿、纠正酸碱失衡及电解质紊乱、改善呼吸功能等常规治疗.治疗组对照组治疗基础上给予前列地尔10 ug加入5%葡萄糖10ml内静脉注射,1次/d,14天为1疗程.结果:治疗组总有效率为92.50%,对照组总有效率71.05%,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).治疗组治疗后血气分析及各项血液流变学指标与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:前列地尔治疗慢性肺心病心力衰竭,可有效地提高肺心病的临床疗效,值得临床推广.
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2种浓度氟保护漆防龋效果的实验研究
目的:通过模拟口腔致龋条件,借助扫描电镜及偏光显微镜的观察,以探索氟保护漆抑制离体牙釉质龋的效果,比较2种浓度氟保护漆在预防牙釉质龋方面是否存在差异性.方法:选取20颗清洁好的无龋的左上第1前磨牙,随机分为A、B、C、D 4组,每组5颗.A、B组为实验组(0.1%氟保护漆组和0.5%氟保护漆组),C组为阳性对照组(0.2%氟化钠组),D组为空白对照组(去离子水组),通过扫描电镜及偏光显微镜观察氟保护漆防龋效果及比较2种浓度氟保护漆抗龋效果的差别.结果:A、B组之间无显著性差异(P＞0.05);而A、B组与C、D组之间存在极显著性差异(P＜0.0001);C、D组之间存在显著性差异(P＜0.01).结论:氟保护漆抑制离体牙釉质龋优于阳性对照组和空白对照组,且2种浓度氟保护漆对抑制离体牙釉质龋效果无显著性差异.
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非酒精性脂肪肝的治疗研究
目的:观察二甲双胍联合吡格列酮对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的治疗效果.方法:选取38例NAFLD患者,按1∶2比例随机分为二甲双胍治疗组(A组,12例)和二甲双胍联合吡格列酮组(B组,26例),观察6个月.比较2组治疗前后肝酶学、腰围、血压、血脂、血糖、胰岛素以及HOMA胰岛素抵抗指标的变化.结果:治疗后2组转氨酶均下降,B组转氨酶复常率高于A组(75%对56%,P＜0.05);体重指数(BMI)在A组从26.0±3.4降至3个月的24.8±3.3和6个月的24.3±3.1(P＜0.05),B组从26.5±3.3至25.4±2.5和25.0±2.3(P＜0.05);腰围在观察期间2组均下降(幅度2cm至4cm);6个月治疗后空腹、糖耐量试验2h(OGTT-2h)血糖/胰岛素和甘油三脂浓度均明显下降,下降幅度B组高于A组(P＜0.05);代表胰岛素抵抗的指标HOMA-IR在2组均明显改善(P＜0.05),B组改善更明显(P＜0.05).结论:对NAFLD患者予二甲双胍联合吡格列酮治疗,在改善肝酶学的异常和胰岛素抵抗方面疗效优于单用二甲双胍的治疗.
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妊娠期肝炎对妊娠结局的影响
目的:探讨妊娠期合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响.方法:对2009年1月～2012年1月间在我院分娩的248例妊娠期肝炎孕妇的妊娠结局进行回顾性分析.结果:妊娠期合并乙型肝炎病毒感染的并发症主要包括:胎膜早破(21.8%)、胎儿窘迫(13.7%)、妊高征(12.9%)、早产(11.3%)、产后出血(10.1%),肝功能正常组孕妇的发生率显著低于肝功能异常组(P＜0.05);肝功能正常组低体重儿以及新生儿窒息的发生率显著较低(P＜0.05).结论:妊娠期合并乙型肝炎病毒感染且肝功能异常对妊娠结局的影响较大,临床应重视此类病例的治疗.
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首发以阳性症状为主女性精神分裂症治疗研究
目的:探讨利培酮治疗以阳性症状为主的首发女性精神分裂症患者的事件相关电位(ERP)检查能否为该类患者的诊疗提供客观依据.方法:将44例以阳性症状为主的首发女性精神分裂症患者设为研究组,口服利培酮治疗,观察6周,于治疗前与治疗6周末采用阳性与阴性症状评定量表评定患者的精神症状,同时测定P300和N400的潜伏期和波幅;同期随机抽取40例健康体检女性设为对照组,进行同样的测定,并与研究组测定结果进行对比分析.结果:研究组治疗6周末,阳性与阴性症状量表评分阳性症状分、阴性症状分及总分均较治疗前有显著下降(P＜0.05).治疗前后P300和N400波幅与对照组相比有显著性差异(P＜0.05),但治疗6周末研究组P300及N400潜伏期与对照组无显著差异.结论:首发女性精神分裂症患者发作期存在明显ERP活动的病理改变,ERP异常是首发女性精神分裂症较特异的生物学标志.利培酮治疗后,随着临床症状的缓解,ERP得到部分改善.
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尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取IUD前的临床疗效观察
目的:探讨尼尔雌醇联合米索前列醇对绝经后女性IUD取出前的临床疗效.方法:选择绝经后女性宫内节育器取出前患者128例,随机将患者分为观察组和对照组,每组64例.2组患者在进行宫内节育器取出术前均给予顿服尼尔雌醇.观察组则在此基础上于术前阴道放置米索前列醇.对2组患者宫颈软化程度及药物不良反应等指标进行对比分析.结果:与对照组相比,观察组充分软化的比率明显提高,而软化的比率明显降低,差别均具有统计学意义(P＜0.05).与此同时,与对照组相比,观察组发生恶心、呕吐的比率明显降低,差别均具有统计学意义(P＜0.05).讨论:采用尼尔雌醇与米索前列醇联合应用治疗绝经后女性宫内节育器取出术前的过程中,其疗效确切,毒副作用小,是绝经后女性宫内节育器取出术的理想治疗方法.
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腹腔镜与开腹输卵管保守治疗后半年受孕情况的临床观察
目的:比较腹腔镜手术与开腹输卵管手术保守治疗输卵管妊娠对受孕的影响.方法:68例需行保守手术治疗有生育要求的输卵管妊娠的患者,分为腹腔镜手术组和开腹手术组,分别34例,比较2组的手术情况,并随访2组半年后的受孕情况.结果:与开腹手术组相比,腹腔镜手术组的手术时间、术中出血量以及住院时间均显著少于开腹手术组(P＜0.05),术后保留输卵管通畅率以及受孕率也显著高于开腹手术组(P＜0.05).结论:腹腔镜保守治疗输卵管妊娠具创伤小,恢复快的特点,疗效确切,更适用于有生育要求的患者.
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BNP对行急诊冠状动脉介入治疗患者预后价值的应用
目的:观察ST段抬高的急性心肌梗死(STEAMI)患者接受急诊直接冠状动脉介入治疗(PCI)后的脑利钠肽(BNP)水平对长期预后价值的应用.方法:连续入选2009年1月～2011年1月之间,发病后12小时之内接受急诊直接PCI治疗的ST段抬高的急性心肌梗死患者184例,采用荧光免疫抗原抗体结合方法测定发病后24小时血浆BNP水平.根据BNP浓度分为3组:A组＜100pg/mL,B组100～400pg/mL,C组＞400pg/mL.收集住院期间的临床资料,并随访1年.结果:①冠状动脉造影结果中B组、C组多支血管病变比例明显高于A组(P＜0.01).②1年内病死率C组明显高于A、B组(P＜0.01),进行多因素logistic回归分析,血浆BNP浓度是AMI后1年病死率的独立预测因子.结论:接受急诊直接冠状动脉介入治疗的ST段抬高的急性心肌梗死患者的早期血浆脑利钠肽水平可作为1年后病死率的预测因子.
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全程康复训练对手外伤后功能恢复的影响
目的:探讨全程康复训练对手外伤后功能恢复的影响.方法:103例手外伤患者术后进行全程康复训练.结果:本组103例手外伤患者随访12～49个月,平均随访26.1 ±3.2个月,经全程康复训练手功能恢复优36例、良57例、可7例、差3例,优良率90.2%.结论:全程康复训练有助术后手功能恢复.
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气管插管致环杓关节脱位10例报告
目的:探讨气管插管致环杓关节脱位的原因、治疗与预防.方法:总结2000年5月～2010年12月收治的10例环杓关节脱位患者应用喉异物钳复位的临床资料.结果:10例患者中9例行1次治疗,1例行第2次治疗,复位效果满意.结论:了解环杓关节脱位的可能因素,有利于采取预防措施、及时治疗.
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胼胝体梗塞的低场MRI分析
目的:探讨低场MRI中胼胝体梗塞的影像学表现及其临床应用价值.方法:对23例胼胝体梗塞患者MRI图像进行分析,并与临床治疗相结合.结果:胼胝体膝部梗塞9例、胼胝体干部梗塞7例、胼胝体压部梗塞15例;其中早期梗塞5例,陈旧性梗塞23例.结论:低场MRI对诊断胼胝体梗塞很有价值,可以清晰显示梗塞的部位、范围、形态,并能对梗塞新旧分期,指导临床治疗.
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无张力疝修补术治疗98例腹股沟疝临床分析
目的:探讨利用巴德平片及网塞行无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床价值.方法:回顾分析2010年我院收治并利用巴德平片及网塞行无张力疝修补术治疗98例腹股沟疝的临床资料.结果:98例患者均手术顺利,2例出现术后并发症,其余无术后不适及并发症.随访6～24个月,无1例复发.结论:无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效显著,值得临床推广应用.
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肩关节脱位40例治疗体会
目的:探讨肩关节脱位外科治疗的临床疗效和体会.方法:对40例肩关节脱位的患者采用屈肘外旋法和(或)外展上举牵引法治疗.结果:40例患者总复位成功率为97.5%(39/40).结论:治疗肩关节脱位采用屈肘外旋法和(或)外展上举牵引法,操作简单省力、患者痛苦小、复位成功率高,值得临床推广.
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IVIg联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察
目的:观察糖皮质激素联合丙种球蛋白(IVIg)静脉注射治疗成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果.方法:选取2008年1月～2011年12月我院收治的50例ITP患者,随机分为治疗组(25例)和对照组(25例):对照组给予糖皮质激素方案规范治疗;治疗组在上述治疗措施的基础上加用IVIg400mg/kg·d-1静脉滴注,疗程5天.结果:对照组总有效率76%,治疗组总共有效率达92%,2组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖皮质激素联合丙种球蛋白(IVIg)静脉注射治疗成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)较单用糖皮质激素疗效更好.
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超声乳化术中单纯灌注冲洗法清除晶状体硬核碎块的应用
目的:探讨在超声乳化术中应用单纯灌注冲洗法清除晶状体硬核碎块的临床效果.方法:应用单纯灌注冲洗法治疗在超声乳化术中存在核碎块或皮质硬核的白内障病人和成熟期白内障病人共146例(160眼).观察其手术并发症和视力恢复情况.结果:视力:所有患者视力均有明显提高.术后3个月佳矫正视力:0.3～0.5者,38只眼(23.75%),0.5～1.0者,108只眼(67.5%).术后佳矫正视力＜0.3者均并发有其他眼疾.并发症:术中无后囊破裂及悬韧带离断发生,无角膜内皮细胞失代偿.术后切口水肿消失快,均无渗漏,前房形成良好,散光轻,视力恢复快.随访半年至1年,虹膜部分后粘连2眼,小切口组瞳孔轻度上移1眼,后囊膜混浊2眼.结论:在超声乳化手术中,应用单纯灌注法冲洗法能安全、准确的、有效地清除晶状体核碎块或皮质硬核.
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试论宫外孕的急救与护理
本文所述内容,探讨了宫外手孕的抢救佳护理方案,分析病因及病史,在救治过程中要具有良好的医德,要做到医护默契配合.1临床资料:本组90例患者临床上均表现为突发性下腹痛.年龄大的45岁,小的20岁,平均年龄在32岁左右.血压在8～12/4～6kPa的65例,血压在2～6/0～4kPa的25例.
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糖尿病人皮肤瘙痒的护理
目的:实施有效的护理,缓解糖尿病病人皮肤瘙痒的痛苦,以增加病人的生活乐趣,提高生活质量.方法:对202例糖尿病皮肤瘙痒的病人进行心理护理、皮肤护理、生活护理等.结果:病人情绪乐观,皮肤瘙痒缓解.结论:糖尿病皮肤瘙痒的病人采用标本兼治的方法.
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综合护理在消化性溃疡病治疗中的作用
目的:了解综合护理在消化性溃疡病治疗中的作用.方法:由以往单纯治疗疾病改为现在治疗辅以综合护理,如心理护理、消毒处理、服药指导、密切观察病情等.结果:92例消化性溃疡患者治疗后愈合63例,显效21例,有效5例,无效3例.总有效率96.7%.结论:通过新的护理模式的运用,大大降低消化性溃疡复发率,减轻了患者的痛苦,减少了患者的经济负担.
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妇产科临床中的舒适护理的应用
产妇分娩过程是生理过程,而且瞬息万变,难以预见,工作高度紧张,产妇及其家属又容易产生恐慌、焦虑,并引起对医院的误解、不满.但由于我们在估计、诊断、计划、实施、评价这整个护理程序中都贯穿了舒适护理的理念,因此,产妇及其家属满意度都很高,得到了他们的一致好评.舒适护理的提法,虽然在上世纪末才出现,但它实际上应看作整体护理的完善与延伸,也是现代护理理论发展的必然结果.早在现代护理学之母南丁格尔的环境理论中就可以找到它的渊源.简括地说,舒适护理就是要让病人在接受治疗的同时,在护理人员协助下,体验到生理、心理、社会和灵性方面健康、安宁状态的舒适感觉.
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妇科老年患者围手术期的护理
目的:探讨如何对老年妇女围手术期进行护理,使其安全度过围手术期的具体措施.方法:对我科2011年3月～2012年2月间,收治的37例老年妇科患者围手术期特点进行分析.结果:老年妇女由于各器官功能减退,且多合并内科疾病如高血压、糖尿病等.根据老年人的特点,及对其进行的整体护理37例患者心理上均接受手术、身体上能耐受麻醉及相应手术的耐受程度,且术后无感染、低血压等并发症发生.切口甲级愈合.康复出院.结论:只要充分的对病人进行术前、术中、术后认真的评估,实施整体护理,加强监护,老年患者都能顺利的度过围手术期.
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老年痴呆患者家庭主要照顾者的护理干预
目的:了解老年痴呆患者家庭主要照顾者的家庭护理服务需求,实施护理干预,提高其家庭生活质量.方法:采用建立家庭病房的方式,针对患者、家属主要照顾者实施个性化、人性化护理干预.通过"家属互动式"健康教育和护理指导,以干预前后焦虑、抑郁、QOL评分和问卷调差结果对比,评价护理干预效果.结果:护理干预后家庭主要照顾者焦虑、抑郁情绪明显缓解,生活质量评分提高,P＜0.001;照顾积极性、相关知识掌握程度显著提高,P＜0.005;对护理干预工作的满意率达94.4%.患者问题行为发生率明显降低,P＜0.005.结论:家庭护理服务是老年痴呆患者家庭主要照顾着者的迫切需求,在提高其生活质量过程中起着重要作用.
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妇科患者术前心理辅导护理工作
随着社会的不断发展,医学的护理也不在不断的完善,心理护理在临床中也被广泛的应用.在妇科病人的手术中,都存在着被医护人员所忽视的手术前后的心理障碍,因此心理的护理也是很重要的.1常见的心理状态以及解决措施1.1病人有一种紧张恐惧的心理状态:有很多病人在入院后会不习惯医院的环境,担心自己的病情,得知会需要手术时,心理会有一种很紧张的感觉.由于强烈的紧张感觉,就导致病人的心跳加速,血压升高,呼吸会加快,敏感度增高.而且女性的意志方面较弱,不太能承受痛苦,怕手术,怕疼痛.关于术前的一些准备工作都会引起病人对手术的恐惧,神经紧张等等.
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急性肝衰竭患者的护理干预
急性肝衰竭是指原无慢性肝脏疾病者发生大量肝细胞坏死,导致肝功能迅速恶化的临床症候群,以黄疸迅速出现并进行性加深、凝血酶原时间延长和肝性脑病为主要临床特征[1].急性肝衰竭病情危急,病死率达70%～90%,我们通过及时有效的护理干预,患者的存活率有所调高,现将其护理报告如下.
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矽肺患者心理问题分析及护理对策
目的:探讨矽肺患者的心理问题,使患者保持佳的心理状态,积极配合治疗,促进疾病早日康复.方法:我们针对不同患者的心理问题,采取了情感交流,语言表达方式相揉和的方法,对患者进行心理治疗及护理.结果:通过心理护理,使患者解除了孤独、无助、悲观、消极心理,健全了人格,帮助患者树立了战胜疾病的信心,促进了疾病的康复.结论:心理护理对疾病的痊愈有重要作用.
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心理护理在老年乳癌患者术后化疗中的作用
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.据统计乳腺癌的发病占女性恶性肿瘤的32%[1].虽然我国乳腺癌的好发年龄为40～45岁,但老年乳腺癌的发病有逐年上升的趋势.老年患者术后的耐受力差,患者知道所患疾病是恶性肿瘤,在心理上就会产生不同程度的压力,很容易导致情绪低落、意志消沉,甚至悲观失望,丧失了与疾病进行斗争的信心,加之术后化疗的毒副作用及社会及家人的歧视,常引发患者一系列复杂的生理及心理问题[2].因此,心理护理对提高乳癌患者术后生活质量至关重要和必不可少.
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腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理
目的:探讨总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术前术后的护理方法.方法:回顾性分析我院自2010年援疆医疗专家驻院以来收治的多例行腹腔镜胆囊切除术的患者资料,术前做好常规及心理护理,术后做好并发症的观察及护理.结果:全组均痊愈出院,大部分患者手术后当天能下床活动并进流食,伤口甲级愈合.结论:针对腹腔镜胆囊切除术患者的护理特点,采取综合护理措施,开展优质护理服务,有针对性地预防并发症,促进护患交流,提高病人的满意度.
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老年冠心病心绞痛原因分析及护理
目的:分析老年冠心病心绞痛发生的原因及采取护理对策.方法:对108例老年冠心病心绞痛病人,实施全程系列护理,加强心电监护,密切观察生命指标及药物效果,做好心理护理、健康教育及家庭访视等.结果:心绞痛＜6分钟缓解87例,(80.56%).心绞痛＜9分钟缓解15例,(13.89%),心肌梗塞恢复期6例,(5.55%)缓解＜10分钟.结论:早期控制心绞痛发生原因,积极采取应对护理措施,减少并发症,缩短住院时间,节省医疗费用,提高治疗护理效果,提升老年病人的生活质量有着积极的作用.
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阴道分娩产后出血的相关因素及护理对策
目的:进一步分析产后出血的相关因素,提高预防和救护措施的针对性.方法:以136例阴道分娩产后出血病例和同期阴道分娩非出血产妇272例为研究对象,前瞻性采集相关临床指标.结果:(1)出血产妇宫缩乏力、胎盘粘连或植入、胎盘前置,合并妊娠期高血压疾病、活跃期产程停滞、巨大儿的构成比高于非出血组,宫腔操作频次、宫高和第3产程时间大于非出血组,P＜0.05.(2)入选多因素Logistic回归模型的指标是宫腔操作频次(OR=2.070)、宫高(OR=1.700)、第3产程时间(OR=1.498)、宫缩乏力(OR=2.197).胎盘粘连或植入(0R=4.425)、活跃期产程停滞(OR=6.347).结论:反复宫腔操作、宫底高度、第3产程时间延长、宫缩乏力、胎盘粘连或植入、活跃期产程停滞是阴道分娩产后出血的显著危险因素.减少宫腔操频次,缩短第3产程时间,积极处理宫缩乏力和活跃期产程停滞可望减少产后出血的发生.
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浅谈成功静脉穿刺
在临床护理工作中,静脉穿刺是一项常见的技术操作,也是疾病治疗、急救及手术中的关键环节,成功的静脉穿刺,不但可以提高病人的满意度和信任度,减轻患者的痛苦及血管的损伤,还能赢得佳的抢救时机.笔者在多年的护理工作中,对提高静脉穿刺成功率,总结以下几点体会.
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口腔内科门诊老年病人的心理护理疏导临床观察
目的:研究减轻口腔门诊老年病人就诊前和诊疗过程中产生的焦虑、恐惧和疼痛等心理不适方法.方法:对224例口腔门诊老年病人就诊心理进行分类分析,对各种就诊心理在总结经验基础上结合护理学的新成就提出心理疏导对策.结果:病人的就诊心理可分为3大类,并根据心理学和护理学相应理论提出对策.结论:对老年口腔科病人对症进行心理疏导护理,能有效减少病人焦虑、恐惧和疼痛等心理不适.
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老年女性妇科手术的护理
老年人由于年龄的增大,重要器官出现不同程度的退行性病变,消化、吸收、应激、代偿、修复、愈合等功能低下,因此,对手术的耐受性差.在妇产科工作中,手术治疗占有相当重要的地位,手术既是治疗的过程,也是创伤的过程.尤其是妇科肿瘤患者的主要治疗手段之一.
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经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生症的围手术期护理
目的:探讨经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生症的围手术期护理方法,总结护理经验,以提高护理质量.方法:观察分析480例经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生症的围手术期护理要点.结果:480例患者经过细致周到的围手术期护理都能以积极健康的心态配合手术治疗,均取得了良好的疗效.结论:经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生症具有痛苦小、对患者打击小、术后恢复快、并发症少等优点,加强患者围手术期的护理可有效降低患者的手术风险,取得满意疗效.
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临床肺结核大咯血的心理护理
肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性肺部传染病,是肺病中的常见病.以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主要临床表现.其中肺结核大咯血是主要的并发症之一,它以起病急,危险性大为主要特征,严重者可造成患者窒息休克,直至死亡,肺结核大咯血虽然有赖于止血,但是良好的心理护理往往能使患者减少紧张情绪,避免窒息的发生,从而挽救患者的生命,终起到佳的治疗效果.
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小儿静脉输液成功的关键环节探析
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一,同时也是抢救、治疗危重患儿的一个重要手段,是儿科护理工作中一项的基本操作,其水平的高低直接关系到医护质量,患儿康复及护患关系[1].小儿静脉输液代表了医院穿刺技术的高水平,儿科护士都比较擅长静脉穿刺,可有时难免会有些因素影响到技术水平的发挥,易出现一针不成功;输液过程中针头脱出移位等;很容易引起家长不满甚至引起护患纠纷.笔者在长期临床工作中对小儿静脉输液操作进行了认真的观察与探索,积累了一些经验,为了达到一针见血,合理应用并保护血管,促进护理业务进步的目的.现将小儿静脉输液过程中需特别注意的关键环节简单总结如下.(1)注意提高护士自身的心理素质;(2)穿刺前充分准备;(3)穿刺方法;(4)穿刺后的护理.具体阐述如下.
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心理护理在外科护理中的应用
外科患者多心理负担过重,因为外科患者大多数都是外伤需要手术的患者,作为我们护理人员.应该给患者更多的心理安慰,以求让患者尽快康复.临床资料1一般资料:选取我院外科收治的患者作为观察对象,所有患者或家属均在知情同意的情况下,依据护理方式的不同,将患者随机分为观察组和对照组,2组患者的性别构成比、年龄、手术部位、文化程度、职业等一般资料经统计学分析比较,差异均无统计学意义,P＞0.05,具有可比性.
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小儿慢性鼻窦炎鼻窦负压置换疗法的护理体会
目的:探索鼻窦负压置换疗法在小儿慢性鼻窦炎中的治疗意义.方法:利用鼻窦负压置换疗法对慢性鼻窦炎的患儿进行治疗.结果:通过鼻窦负压置换疗法,患儿慢性鼻窦炎的症状明显改善.结论:在小儿慢性鼻窦炎的治疗中,运用鼻窦负压置换疗法,治疗效果显著,病人反应较好.
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静脉留置针在神经外科的应用及护理技巧
神经外科病人多数较重,用药时间长.加之早期多意识不清、躁动,常用对血管有刺激性的药物如20%甘露醇、静脉营养液等,由于上述特点,所以对多数神经外科病人选用静脉留置针,因其材料柔软,不会对留置的血管造成损害、刺激性药物不易外渗,减少了反复穿刺的痛苦,保护了病人的血管,减轻了护士的工作量,静脉留置针为双叉,可同时输入两组液体,便于及时准确地用药,有利于危重病人的抢救.
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老年阑尾炎伴糖尿病护理体会
目的:探讨老年阑尾炎伴糖尿病患者护理方法.方法:研究32例老年阑尾炎伴糖尿病患者护理资料,总结护理方法和经验.结果:32例阑尾炎伴糖尿病患者手术29例,手术率90.63%.治愈27例,治愈率84.38%,死亡1例,死亡率3.13%,术后伤口不愈合1例,占3.13%.结论:全面检查,精心护理有助于及早发现老年阑尾炎伴糖尿病病人,可以及早治疗糖尿病,控制血糖水平,采取适当方式治疗阑尾炎,对于减少并发症的发生,促进患者顺利康复十分重要.
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经皮肾镜超声气压弹道碎石的术后护理
目的:探讨经皮肾镜超声气压弹道碎石的术后护理方法.方法:回顾性总结65例行经皮肾镜超声气压弹道碎石术患者的术后临床护理经验.结果:65例患者经过术后精心护理和治疗,术后均未出现严重并发症,均临床治愈顺利出院.结论:对65例患者实施有效的术后护理,是提高手术成功率和减少并发症的关键.
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32例脑卒中偏瘫病人社区护理
目的:探讨脑卒中偏瘫患者院外恢复期社区护理作用,改善恢复阶段偏瘫患者的运动功能障碍,提高生活质量.方法:回顾性分析32例于2003年10月～2010年10月就诊于东安县人民医院及大庙口中心卫生院脑卒中偏瘫出院本镇患者,18例接受社区护理干预(干预组),14例未进行干预(未干预组),对比分析脑卒中患者院外并发症和脑卒中后抑郁状况.结果:干预组与未干预组比较:脑卒中后并发症:肌肉萎缩、褥疮存在差异;脑卒中抑郁:干预组与未干预组比较:中度焦虑和重度焦虑存在差异.结论:加强偏瘫患者社区护理能够促进患者康复,减轻患者抑郁,减少肌肉萎缩及褥疮并发症发生.
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18例完全性前置胎盘孕妇的临床观察及护理
目的:探讨完全性前置胎盘期待疗法的临床效果及护理,以及剖宫产术中出血危险因素及处理.方法:对2008年1月～2011年12月收治的18例完全性前置胎盘患者采用期待疗法的临床观察及护理体会,术中出血问题与剖宫产术式的选择、手法技巧、应急处理、术者的经念的关系.结果:18例均在37周左右剖宫产,婴儿均存活,产妇均无发生感染,术中发生大出血7例,其中并发羊水栓塞1例,经及时抢救后病情很快控制并好转,子宫切除1例.结论:做好完全性前置胎盘产前出血的治疗和护理,术中及时采用有效的方法止血是减少产后出血的关键,是母婴生命安全的重要保障.
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剖宫产围手术期的整体护理
目的:总结剖宫产围手术期的整体护理经验.方法:对163例剖宫产患者术前、术中,术后做好整体护理,总结其护理要点.结果:163例行剖宫产术产妇,分娩新生儿167例均存活,产妇无1例并发症发生.术后母乳喂养基本达到95%,伤口Ⅰ期愈合,母婴健康出院.结论:做好孕产妇剖宫产围手术期的整体护理,对保证手术成功、母婴安全及术后康复非常重要.
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神经外科护理工作中的细节管理
经外科患者病情危急严重,发展变化快.护理工作强度、难度、风险大,存在较多安全隐患.细节决定成败,护理管理应注重细节管理,严密监控护理工作的每一个环节,在细节上不断加以改进和完善,防范和杜绝护理差错、纠纷、投诉发生.我院神经外科应用细节管理,为患者提供优质安全的护理服务,切实提高了临床护理质量和病人满意度.
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药物新剂型的使用方法
随着现代科学技术的发展,药物的新剂型日益增多,一般都具有提高疗效,减少不良反应等优点,但由于使用不正确,可直接影响药物疗效的发挥.本文介绍目前临床上几种较常用的药物新剂型的使用方法,注意事项及常见的药物.
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医务人员医院感染的预防与控制
目的:探讨医务人员医院感染的危险因素及控制措施,切实保护医务人员的身心健康.方法:通过查找研究文献资料,对引起医务人员医院感染的各环节进行分析,探讨控制医务人员医院感染对策.结果:提出了控制医务人员医院感染的对策及建议.结论:提供医务人员预防感染意识是控制医院感染的基础,落实医务人员严格执行操作规程是控制医院感染的关键,预防经血液传播病原是控制医务人员医院感染的核心内容.
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手术室电外科仪器及器械的管理实践
电外科仪器的规范管理和安全使用是确保各类手术质量和医疗安全的重要前提,随着电外科手术仪器的快速发展和医院条件的不断改善,手术室的设备更新也加快了,像骨科切割马达,耳电钻,数字化C臂机,各类腔镜及成像系统,超声刀,水刀等陆续进入手术室,但由于价格上制约,此类仪器医院内的配置也是有限的,在保证手术电外科仪器使用安全与效用的条件下,为了满足临床工作的需要,我科对各类电外科设备进行资源整合,合理调配使用,同时设立器械组管理组长实施协调的方式,进行科学、规范、有序的一体化管理,收到了较好的使用效果,现将我们的管理体会介绍如下.
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耳鼻咽喉科病人的安全护理的重要性
耳鼻咽喉科临床护理工作中,我们应该对耳鼻咽喉科病人护理每个环节易发生的护理安全隐患的形成原因,有着较高的认识.落实安全预警制度,提高护理质量,消除临床隐患,确保患者的安全.
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TBL教学法在外科护理学教学中的应用与探索
目的:探讨TBL教学法在外科护理学教学中的应用效果.方法:随机选取我院2010级护理3班(40人),护理4班(40人),2班的学生综合素质调查无统计学意义;以3班为实验班,采用TBL教学法教学,4班为对照班,采用LBL教学法教学;比较2班成绩(笔试成绩及技能考核成绩)和调查问卷情况,并运用统计学软件SPSS15.0进行统计学分析.结果:实验班成绩,包含笔试成绩及技能考核成绩,均优于对照班;并且实验班学生的学习能力、学习态度、个人能力、团队能力均优于对照班.结论:TBL教学法能够调动学生的学习热情、培养学生的学习能力、提高学生的学习成绩、增强学生的团队意识,优于传统的教学方法.
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供应室与手术室合作中的器械管理
我院是一所县级综合二甲医院,开设手术间8间,日均手术量15台左右,每天使用大量的手术器械,由于手术室人员比较缺乏,工作比较繁忙,护士们每天忙于患者手术时的护理任务,根本不具有充足的时间和精力去将设备清洗,从而无法保证手术器械的清洗质量.我院自2010年8月开始实行供应室与手术室一体化合作,手术器械按供应室工作流程集中清洗,取得了良好的效果,同时把手术室护士从繁杂事务中彻底解脱,专心配合手术,提高了手术室整体护理质量.现将具体操作过程中器械管理流程介绍如下.
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异位妊娠的病因和治疗新进展
异位妊娠是一种妇产科的常见急症,近来随着各种因素的影响,其发生率逐渐升高,约占妇产科妊娠总数的3%,其病死率占妇产科孕产妇总死亡人数的8%～11%.异位妊娠是由受精卵着床于子宫腔以外的部位而引起的,其病因较多,有炎症、流产术等等,异位妊娠包括卵巢异位妊娠、输卵管异位妊娠、腹腔妊娠等,其中输卵管异位妊娠约占其中的85%～95%,为常见.由于目前临床广泛使用B超与孕妇血HCG联合诊断,使异位妊娠的确诊率大大升高,对于药物及手术治疗的临床研究也开展的较充分,可以根据孕妇的不同情况选择不同的治疗方式,保障患者生命安全及尽大努力保全患者生育能力.
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妊娠糖尿病病因及发病机制的研究进展
妊娠期糖尿病(gestatoinal dibaetes melltius,GDM)是妊娠期发生或首次识别出的不同程度的葡萄糖耐量异常,不排除这种异常于妊娠前已存在的可能[1,2].美国糖尿病协会(ADA)将OGTT4项中有2项或2项以上异常才称为GDM,而把只有一项异常称为妊娠期糖耐量受损(IGT).GDM通常发生于妊娠中晚期,具有餐后高血糖明显、空腹血糖偏低、易出现肾性糖尿等特点.GDM的发病率各国报道为1.6%～13.9%不等[3,4],并呈现出逐年上升的趋势.这除了与诊断标准不统一有关之外,与肥胖和T2DM(2型糖尿病)的发病率不断上升是一致的.现就近年来有关GDM的危害性、病因及发病机制的研究进展作以简要综述.
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急性一氧化碳中毒的急救及护理进展
急性一氧化碳中毒Acute carbon monoxide poi.soning,ACOP)俗称煤气中毒,好发于冬季寒冷季节,是院前及院内急救中常见的急症之一,是全球范围内意外中毒造成死亡的首要病因[1].一氧化碳是一种无色、无味、无刺激的气体,常使人们在不知不觉中吸入造成急性中毒.CO吸入体内后,85%与血液中红细胞的血红蛋白结合,形成稳定的COHb,COHb不能携带氧,且不易解离,造成组织的缺氧,导致低氧血症[2].其发病急、症状重,如不及时救治可危急生命.近年来,有关急性一氧化碳中毒的急救及护理有了新的认识,提出一些新的疗法,现就其急救及护理进展,综述如下.
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COPD的康复护理
COPD是西北地区发病率很高的疾病,其病变不仅直接损害人体,而且很大程度上限制了患者的生活和劳动能力,严重影响了患者的生活质量.我科选择病例88例,进行康复训练的护理,现将体会报告如下.1临床资料:2008年10月～2010年10月COPD患者88例,年龄50～75岁,按肺功能分级严重度分级Ⅰ级20例,Ⅱ级68例,男53例,女35例.
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脑卒中患者的社区护理干预与健康教育
目的:探讨社区护理干预与健康教育对脑卒中患者生活质量的影响.方法:对本社区72例脑卒中恢复期患者采取心理护理、肢体康复训练、语言训练、日常生活能力训练等社区护理干预,并进行脑卒中相关知识、饮食指导、生活方式指导等方面的健康教育.结果:经过社区护理干预与健康教育,患者日常生活能力、肢体运动功能、阅读理解能力得到明显改善,脑卒中相关知识知晓率、遵医行为、自我管理能力,坚持锻炼等行为也明显提高,负性情绪得到纠正.结论:社区护理干预及健康教育可提高脑卒中患者的自我保健能力,促进脑卒中患者肢体功能恢复,降低其致残率,改善其日常生活活动能力,提高其生存质量.
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16例焦虑症患者健康教育路径的应用体会
健康教育路径是遵循整体护理的模式,运用护理程序的方法,对患者进行规范的、全面的、有计划的和有效的健康教育[1],而焦虑症患者对疾病和自身往往缺乏的正确认识,不能妥善看待和处理应激事件,造成疾病迁延,健康教育路径的实施恰恰可以激发患者治疗的主观能动性,形成积极的思维方式.本研究通过在护理工作中对16例焦虑症患者实施健康教育路径,转变了患者的观念与认识,重建起健康的行为方式,提高了疗效和服务质量,也实现了医护人员能力的提升.
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口腔颌面部异物临床治疗的体会
口腔颌面部异物存留在颌面外伤中并不少见,由于颌面部形态特殊、解剖复杂、血管丰富,与颅脑相邻,在诊治中有一定难度.本文对我科近5年来收治的22例颌面部异物存留病例进行临床分析.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
