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大难后幸存博士的夙愿
父子仨博士意外中毒2002年8月1日,旅美生物学博士黄海宁归国后与妻子陈剑芬在浙江宁波喜生贵女.几天后,他的父亲--中南大学教授、国内知名土木工程博士黄赛超和爱人肖铁肩,他的弟弟--正在俄罗斯圣彼得堡建筑学院攻读博士的黄海帆,特意从长沙乘飞机前来道喜.多年来,一家六口天各一方,如今在异乡一间临时租来的小屋里团聚,其乐融融.8月15日,雨后天晴,凉风送爽,一家人去天童寺森林公园游玩,并采了一大袋野蘑菇.黄海宁看了后开玩笑说:"可别是毒蘑菇啊."他知道父母都曾在农村生活过,时常采野生蘑菇,也就没有在意.
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湖南省疾病监测点1995~1998年意外死亡分析
意外死亡包括无意识的意外死亡(例如机动车所致交通事故,意外中毒,医疗事故,火灾,淹死,意外坠落,机械窒息,药品事故)和有意识的意外死亡(例如自杀自伤,他杀他伤,其他暴力)及意外死亡外部原因不详因素所引起的死亡的总和,给社会和家庭造成了巨大的损失和痛苦.
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湖北省房县1999~2001年7~15岁儿童意外死亡原因分析
1999~2001年房县7~15岁儿童共有220 268人,发生意外死亡71例,平均意外死亡率为32.2/10万.其中男54例,女17例,男女之比为3.18∶1.7~15岁儿童男女人数之比(3年平均)为1.14∶1,男性意外死亡率46/10万,女性16.5/10万,男女意外死亡差异有显著性(χ2=14.9,P<0.005).3年平均意外死亡率:溺水18.6/10万,意外中毒6.4/10万,车祸2.3/10万,电击死亡2.7/10万,意外跌落0. 9/10万,其他1.4/10万.
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白细胞中各群细胞在有机磷农药中毒预后评估中的意义
细胞免疫功能在人体抗感染及内环境自身稳定中具有极其重要的作用.大量资料表明,在职业性接触毒物或意外中毒时,多种环境污染物和药物能改变细胞免疫功能[1-2].急性有机磷农药中毒可引起机体多脏器损害以及多种生理、生化指标的改变,亦可引起体液免疫功能、细胞免疫功能的改变[3-4].但有关细胞免疫功能与预后关系的研究未见报道,笔者对235例急性有机磷中毒患者体内白细胞的各个群体进行分析,以了解其与有机磷农药中毒预后的关系.
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QTc间期在预测急性有机磷中毒严重程度中的应用
有机磷化合物是用于控制农业和室内害虫常见的杀虫剂之一。但是,广泛使用有机磷杀虫剂也带来了严重的健康问题。除了在工业生产和农业应用方面的职业中毒外,急性有机磷中毒还包括自杀,谋杀和意外中毒。国外学者Gunnell等[1]对全球有机磷自杀人数统计发现,每年农药自杀中毒人数为258234,占全球自杀死亡者的30%左右。
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急性一氧化碳中毒的急救及护理进展
急性一氧化碳中毒Acute carbon monoxide poi.soning,ACOP)俗称煤气中毒,好发于冬季寒冷季节,是院前及院内急救中常见的急症之一,是全球范围内意外中毒造成死亡的首要病因[1].一氧化碳是一种无色、无味、无刺激的气体,常使人们在不知不觉中吸入造成急性中毒.CO吸入体内后,85%与血液中红细胞的血红蛋白结合,形成稳定的COHb,COHb不能携带氧,且不易解离,造成组织的缺氧,导致低氧血症[2].其发病急、症状重,如不及时救治可危急生命.近年来,有关急性一氧化碳中毒的急救及护理有了新的认识,提出一些新的疗法,现就其急救及护理进展,综述如下.
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儿童中毒相关因素分析与干预
目的探讨儿童意外中毒的原因,以寻求相应的干预措施.方法回顾性分析我中心2000年1月至2002年12月急诊创伤中心就诊的175例儿童意外中毒病例的临床资料.结果 175例儿童意外中毒,药物中毒(过量)101例(57.14%);1~3岁意外中毒99例(56.57%);家中发生意外中毒146例(83.43%);乡村意外中毒105例(60%);城市儿童药物中毒(过量)74.29%,乡村药物中毒(过量)44.76%,其次灭害药(灭鼠、灭蟑、灭蝇)及农药中毒22.85%;意外中毒死亡率1.14%.结论儿童意外中毒的发生乡村高于城市,均以药物中毒为首要因素,家中的意外中毒发生率明显高于户外;1~3岁小儿是意外中毒发生的主要年龄,与这一年龄段的发育特点有关,儿童意外中毒应以预防为主.
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儿童意外中毒141例的分析与预防
目的 分析儿童意外中毒的常见原因、种类、症状、治疗及预防.方法 对广东省汕头市澄海区人民医院2006年1月至2010年12月收治的141例儿童急性中毒病例进行回顾性分析.结果 儿童意外中毒的常见原因为:误服药物或化工用品122例(86.52%),医源性5例(3.55%),其他(投毒,自杀,一氧化碳中毒等)14例(9.93%).结论 儿童意外中毒以儿童误服中毒为主.预防儿童意外中毒的发生,需要个人,家庭、医务人员、甚至全社会的共同努力.
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贵港市农村地区儿童意外中毒流行病学分析
儿童处于生长、发育的快速增长阶段,是易受到毒物危害的群体,他们的免疫系统、中枢神经系统、生殖系统、消化系统对毒物更为敏感,同时好奇心强,无防范伤害的经验,这使得他们更容易受到毒物的侵害.
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积极预防伤害
伤害分为意外伤害和故意伤害两大类.一般的伤害有交通事故、跌伤、溺水、中毒、烧烫伤、冻伤、碰撞伤、窒息、医疗事故、他杀、自杀等.调查研究表明:在全世界的范围内,伤害是大多数国家34岁以下人群的首位死因,是常见且多发的现象,其死亡率高.侥幸存活的伤残人多给社会、家庭及个人带来沉重的经济负担.我国每年大约有70万人死于各种伤害,仅次于呼吸系统、恶性肿瘤和脑血管疾病,占全部死亡人数的11%,造成疾病的负担占17%,潜在寿命损失年数占总死亡率的24%.意外伤害已成为我国1~14岁儿童的第一死因,也是0~17岁人群非疾病性致残的重要因素.由伤害造成的死亡占首位的是交通事故,其次为自杀、溺水、意外中毒和意外坠落.溺水死亡多以0~14岁儿童为主;交通事故多以15~59岁人群为主;意外跌落和自杀多以老年人为主.我国人群自杀死亡率高于世界其他国家,其中女性高于男性,农村高于城市,农村女性高于农村男性,城市男性高于城市女性.每年有1 000万人因伤害而致残,直接医疗费用达450亿人民币之多.
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美国FDA对抗抑郁药物可能导致自杀倾向增加的警告为何引发争议?
摘译:2004年底美国FDA决定:“在抗抑郁药物的包装上必须醒目提示青少年人群使用这类药物有增加自杀倾向的风险。”从此关于这一警告的质疑不断,到2007年达高峰,有论文发表了两组数据,一组数据显示全美抗抑郁药物的使用量逐年递增,2005年抗抑郁药物处方量突然下降;另一组数据显示美国青少年自杀率逐年降低,2004年突然增加。有人会认为两组数据是有关联的,为反对FDA的决定提供了有力的依据(译者注:反对者认为该警告会导致抑郁症患者拒绝服用药物,使患者不能及时治疗,自杀率反而增加,2004年自杀率上升可能与药物警告有关)。事实上,美国青少年自杀率在2004年短暂升高,而在2005年后的数年内青少年自杀率一直呈下降趋势,这种数据的变化很可能是随机的自然波动,很难证实与药物警告有关,而且抗抑郁症药物的处方量至2005年才开始减少,而青少年自杀率在2004年就已升高,且高峰仅维持了1年。近十年来关于FDA药物警告的是与非一直争论不休,2014年有作者(见上文)把抗抑郁药物的处方总量与精神类药物中毒病例数进行了比较,并把精神类药物中毒武断地视为自杀倾向的替代指标,而不管精神类药物中毒是意外中毒还是有意自杀,实际数据显示属于精神类药物意外中毒病例数远高于服药自杀。一些人始终纠缠于某些问题,除增加对某些不可能发生的事情担忧外,不会有任何意义。
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2007至2010年石家庄市5岁以下儿童意外死亡监测分析
意外伤害是指突然发生的事件对人体所造成的损伤,包括各种物理、化学和生物因素[1].儿童意外伤害是近年来国际国内社会、公众关注的重要问题.在我国,儿童因意外伤害而引起的死亡占儿童总死亡率的50%左右[2].意外伤害死亡已经成为我国1~4岁儿童的第一位分类死因[3].
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36例氟乙酰胺中毒临床分析及护理
氟乙酰胺是一种高效剧毒、残留性强的有机氟杀鼠药,对人畜有剧烈的毒性,常引起急性意外中毒,误服后发病急,病死率高.我院1998~2001年共收治氟酰胺中毒36例,使用乙酰胺治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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儿童中毒相关因素分析与干预
目的:探讨儿童意外中毒的原因,寻求相应的干预措施.方法:回顾性分析1999年1月~2004年12月诊治的150例儿童意外伤害的临床资料.结果: 61例儿童为意外中毒,其中药物中毒(过量)33例,占54.10%;28d~1岁20例,占32.79%,>1~3岁15例,占24.59%.城市儿童药物中毒(过量)26例,42.62%;乡村药物中毒(过量)7例,11.48%;其次灭害药(灭鼠、灭蟑、灭蝇)及农药中毒8例,占13.11%.结论:儿童意外中毒以药物中毒为首要因素,以家中发生为主;28 d~3岁是意外中毒发生的主要年龄,与这一年龄段的发育特点有关,儿童意外中毒应以预防为主.
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儿童意外中毒影响因素分析与干预
目的:探讨儿童意外中毒的原因和特点,寻求相应的干预措施.方法:回顾性分析2004年1月~2010年12月两所医院收治的254例儿童意外中毒的临床资料.结果:254例儿童中,主动性中毒237例(93.31%),其中误服71例(27.95%);被动性中毒17例(6.69%),为环境被动中毒(蜂蜇伤、蛇咬伤、一氧化碳中毒);药物中毒(过量)154例(60.62%),其中城市儿童81例(31.89%),乡村儿童73例(28.74%);家中发生意外中毒210例(82.67%),户外意外中毒44例(17.33%);乡村儿童意外中毒160例(62.99%),城市儿童意外中毒94例(37.01%);灭害药(灭鼠、灭蟑、灭蚊、灭蝇)中毒36例(14.17%);农药中毒27例(10.63%);意外中毒死亡4例(1.57%);1-3岁儿童意外中毒158例(62.20%);男孩161例(63.38%),女孩93例(36.62%).结论:儿童发生意外中毒乡村高于城市,均以药物中毒为首,家中的意外中毒发生率明显高于户外;1~3岁是意外中毒发生的主要年龄段,男孩发生率高于女孩.
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贵港市农村1~14岁儿童意外中毒危险因素的病例对照研究
目的:探讨农村地区儿童发生意外中毒的危险因素,为儿童意外中毒的预防和干预提供科学依据.方法:采用1:1匹配的病例对照研究方法,对广西贵港市237例因意外中毒而住院或急诊的1~14岁农村儿童和居住于同一地区、性别、年龄匹配的237例对照儿童进行问卷调查.采用单因素和多因素条件Logistic回归模型分析危险因素.结果:单因素条件Logistic回归分析发现父母非第一监护人、母亲低学历、常外出玩耍、经常吃零食、经常吮手、随意放置鼠药或农药、监护频率高、学校有健康教育课程、知晓中毒预防知识、教育儿童卫生饮食10个因素与发生意外中毒有关.多因素条件Logistic回归分析发现母亲低学历(OR = 2.134,P=0.003)、父母非第一监护人(OR=3.219,P=0.000)、常外出玩耍(OR=2.172,P=0.000),经常吮手(OR=2.367,P=0.001)、随意放NW药或农药(OR = 2.184,P=0.007)5个因素是危险因素;监护频率高(OR=0.570,P = 0.007)、学校有健康教育课程(OR = 0.327,P=0.011)、知晓中毒预防知识(OR= 0.247,P=0.000)3个因素是保护因素.结论:农村地区儿童意外中毒的发生与健康教育、家庭因素、儿童监护、儿童自身危险行为、毒物管理等因素有关.应针对儿童中毒的危险因素制定综合的预防干预措施.
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小儿急性中毒48例诊治分析
近年来,由于各种农药的品种增加,使用范围的不断扩大,家庭的储备药物增多,家长疏于管理,粗心大意,造成小儿意外中毒的事件屡屡发生,而疾病发生后不能及时主动地提供病史及症状的多样性、不典型性,致使造成诊断和治疗困难,失去重要的抢救时机,应引起基层儿科医师的足够重视.现将我院近年来收治的各种急性中毒病儿48例分析如下:
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5年内PICU诊治危重意外伤害及中毒患儿情况分析
儿童意外中毒和伤害也称儿童期意外事故(childhood accident),目前已被国际学术界确认为21世纪儿童期重要的健康问题.根据1999年全国儿童意外伤害学术研讨会资料,意外伤害已成为我国1~14岁儿童的第1位死亡原因[1].为了解上海地区儿童严重意外事故的情况,调查近5年我院PICU收住院的患儿,分析影响儿童意外事故预后的相关因素,以加强对建立应急抢救程序的重视.
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小学生急性药物中毒62例分析
急性药物中毒是儿童意外中毒的一种,是意外伤害的重要原因[1],是基层儿科临床的常见急诊病例,常导致死亡和伤残.现将我们自1995年以来收治的62例学龄儿童急性药物中毒进行分析,以引起社会各方面的重视.
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38例小儿急性氟乙酰胺中毒分析
当今灭鼠药在家庭中广泛应用,造成儿童误服致意外中毒,这是城乡儿童常见的急症之一.我院于1997~1999年共收治38例氟乙酰胺中毒病例,现报道如下.