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从抑郁症看东西方文化差异
中国人患抑郁症的似乎越来越多了,不但媒体上常能见到这类报道,很多人身边也出现了抑郁症患者,他们对生活失去了热情,整天提不起精神,不思茶饭,苦不堪言,严重的甚至有生命危险.抑郁症的机理至今尚未彻底搞清,但它和血清素(Serotonin)有很大关系,这一点是没有疑问的.血清素的另一个常用名叫做5-羟色胺,这是人脑中很常见的一种神经递质,负责在神经细胞间传递信息.血清素的多寡和人的情绪密切相关,含量低的人容易抑郁.市面上流行的抗抑郁症药物多半是以血清素为靶点的,其中有名的百忧解(Prozac,化学名称氟西汀,Fluoxetine)就是通过抑制中枢神经对血清素的再吸收来增加血液中的血清素含量,从而减轻症状,终达到治愈的目的.
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文拉法辛与消遥丸联合治疗抑郁症的疗效观察
文拉法辛是近几年新型抗抑郁症药物,其特点为起效快,但临床应用中仍有一定的不良反应,为消除其不良反应达到治疗目的,我们采用了文拉法辛与逍遥丸联合治疗抑郁症,临床分析如下.资料与方法1 病例选择病例来源为1999年5月~2000年12月,我院住院和门诊患者60例,入组标准:(1)符合中国精神疾病分类与诊断标准第2版修订本中抑郁症的诊断标准.(2)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24版本前17项,总分>18分.(3)患者停用锂盐和三环类抗抑郁药物,经1周药物清洗后HAMD总分下降<20%.排除标准:(1)伴有严重的躯体疾病;(2)快速循环型躁郁症;(3)妊娠期、哺乳期妇女;(4)以往有类似药物过敏史;(5)有严重自杀企图行为者.60例患者随机分为治疗组和对照组:治疗组30例,男10例,女20例;年龄20~60岁,中位年龄45.4岁;病程3~20个月,平均7个月;HAMD评分(36±7)分.对照组30例,男11例,女19例;年龄22~61岁,中位年龄44.6岁;病程2~21个月,平均6个月;HAMD评分(35±5)分.统计学分析两组差异无显著性,有可比性.2 治疗方法治疗组选用文拉法辛(成都大西南制药有限公司生产,每片25mg),第1天25mg,1次口服;第2~3天50~100mg,分2次口服;第4~6天起100~150mg,分3次口服;逍遥丸(河南宛西制药股份有限公司生产)每次15丸(每15丸相当于生药5g),每天3次口服.对照组单纯应用文拉法辛治疗,剂量及服法同治疗组.观察1~6周末的临床疗效和毒副作用,10周为1个疗程,而后渐减量停药.3 观察标准两组病例在治疗前后均做肝、肾功能检查、心电图、心肌酶、血尿常规检查.量表观察用HAMD,副反应量表(TESS)评定.于治疗前、治疗1、2、4、6周末后评定.
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我院1997~2001年抗抑郁症药物应用分析
了解我院抗抑郁症药物的应用状况并作出客观评估.采用金额排序法和频度分析法对我院1997~2001年抗抑郁症药物应用情况进行统计分析.抗抑郁症药物的用药金额及用药频度(DDDs)逐年提高.新型抗抑郁症药物应用前景广阔.
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抗抑郁症药介绍
抑郁症为临床常见的精神障碍,其发病可能与脑内神经递质或受体功能紊乱有关,主要是大脑5-羟色胺(5HT)和去甲肾上腺素(NA)等神经递质含量的减少[1].抑郁症的诊断目前尚无客观的实验室证据,主要根据病人的病史和临床症状,如情绪低落,并出现许多伴随症状,而且程度严重、旷日持久,造成病人社会功能受损,或者给病人造成痛苦或不良后果.抑郁症的治疗有多种方式,但以药物治疗为主.治疗药物从上世纪50年代的第一代单胺氧化酶抑制药(MAOI)发展到目前的第三代选择性5-HT再摄取抑制药(SSRI),尤其是80年代以后开发的SSRI,具有安全、有效、不良反应轻等优点,成为临床治疗抑郁症的首选药物.目前,抗抑郁症药物已取得了重大进展.
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抑郁症患者用药五误区
随着社会节奏加快,人们每天都在面临着形形色色的压力,因此抑郁症发病率也逐年上升,业已成为临床常见病.抑郁症治疗通常有药物疗法、心理疗法及电抽搐疗法,其中以药物治疗为主要疗法,疗效肯定并且贯穿于治疗始终.但有的患者对抗抑郁症药物的认识存在诸多误区,从而延误治疗,造成加重病情、延长病程、症状反复发作等后果.
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美国FDA对抗抑郁药物可能导致自杀倾向增加的警告为何引发争议?
摘译:2004年底美国FDA决定:“在抗抑郁药物的包装上必须醒目提示青少年人群使用这类药物有增加自杀倾向的风险。”从此关于这一警告的质疑不断,到2007年达高峰,有论文发表了两组数据,一组数据显示全美抗抑郁药物的使用量逐年递增,2005年抗抑郁药物处方量突然下降;另一组数据显示美国青少年自杀率逐年降低,2004年突然增加。有人会认为两组数据是有关联的,为反对FDA的决定提供了有力的依据(译者注:反对者认为该警告会导致抑郁症患者拒绝服用药物,使患者不能及时治疗,自杀率反而增加,2004年自杀率上升可能与药物警告有关)。事实上,美国青少年自杀率在2004年短暂升高,而在2005年后的数年内青少年自杀率一直呈下降趋势,这种数据的变化很可能是随机的自然波动,很难证实与药物警告有关,而且抗抑郁症药物的处方量至2005年才开始减少,而青少年自杀率在2004年就已升高,且高峰仅维持了1年。近十年来关于FDA药物警告的是与非一直争论不休,2014年有作者(见上文)把抗抑郁药物的处方总量与精神类药物中毒病例数进行了比较,并把精神类药物中毒武断地视为自杀倾向的替代指标,而不管精神类药物中毒是意外中毒还是有意自杀,实际数据显示属于精神类药物意外中毒病例数远高于服药自杀。一些人始终纠缠于某些问题,除增加对某些不可能发生的事情担忧外,不会有任何意义。
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抗抑郁症药物研究进展
随着多种应激因素的加剧,抑郁症已成为现代社会的常见病,严重危害着人类的身心健康.近年来,随着对抑郁症病理生理改变认识的逐步深入,抗抑郁药的研究也取得了一些进展.
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多塞平治疗早泄的临床研究
我科自1997年8月~2001年6月对148例早泄患者采用抗抑郁症药物多塞平治疗,取得一定效果,现报告如下.
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抗抑郁症药物作用靶标研究进展
抑郁症(depression)指是一种以心境障碍为主要特征的综合征,通常表现为长时间情绪低落或悲痛欲绝,对日常生活丧失兴趣,精神萎靡不振,食欲减退,严重者甚至会出现自杀等极端自残的念头.随着多种应激因素的加剧,抑郁症已成为现代社会的常见病、高发病,其发病率正在快速攀升.
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精神疾病治疗进展(二):抑郁症
抑郁症是一种常见的心境障碍,具有较高的发病率及患病率,但总体诊断率及治疗率偏低.抑郁症即使初发治愈,仍有较高复发可能,自残自杀风险大.目前,国内外多个临床治疗指南推荐抗抑郁症药物作为中重度抑郁症治疗首选.同时,抑郁症的治疗理念也逐步从初的单纯依靠药物控制症状向综合性、个体化、量化的治疗模式转变.心理治疗、物理治疗及替代补充治疗等辅助治疗也在不断发展.
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神经系统用药市场前景看好
中枢神经系统药物的市场有多方面,包括:抗抑郁症药物、抗老年性痴呆(AD)药物、注意力缺陷与多动障碍(ADHD)药物、失眠药物、抗癫痫药物、神经性疼痛药物、抗精神病药物和抗精神分裂症药物市场.其中以抗抑郁药物、抗癫痫药、抗精神病药物和抗精神分裂症药物的市场为主,近年来人们对老年性痴呆的认识增多和生活工作压力的增大,抗老年性痴呆药物和失眠药物的市场规模亦有所上升.
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大剂量阿米替林中毒抢救成功1例
患者男,41岁,药剂师.于1小时前自服阿米替林200片,共计5000mg,被家人发现送入院.患者原有神经性抑郁症病史约5年,长期不规则服用阿米替林等抗抑郁症药物.入院查体:T36.8℃,P120次/分,R16次/分,BP110/80mmHg,重压眶无反应,双瞳孔等大,对光反应迟顿,口唇不发绀,呼吸动度可,双肺呼吸音清晰,心音正常,心律齐,心率120次/分,腹软,肝脾未扪及四肢肌张力低,腱反射正常,双侧病理征阳性.
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关于抗抑郁症药物发展的综述
抑郁症属于临床常见疾病之一,随着当前抗抑郁症药物不断发展,其在抑郁症患者中的应用效果逐渐喜爱你先出来。目前临床使用抗抑郁症药物包括五种类型,各类型药物应用于抑郁症患者中所产生的药理作用、不良反应等均存在差异,需全面监测。而且新型抗抑郁症药物和传统的药物相比较,药效非常高且所产生的不良反应非常小,临床需多关注用药的安全性,以便提升抑郁症患者的生活质量。