中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5516/R
- 国内刊号： 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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青少年胫骨远端三平面骨折治疗中锁定钢板的临床效果分析
目的：研究分析青少年胫骨远端三平面骨折治疗中锁定钢板的临床效果。方法：从我院青少年胫骨远端三平面骨折患者中选取30例进行研究，分析青少年胫骨远端三平面骨折治疗中锁定钢板的临床效果。结果：本次研究选取的30例青少年胫骨远端三平面骨折患者临床治疗优良率高达96．67％，其中，23例为优，6例为良，1例为差。结论：锁定钢板在治疗青少年胫骨远端三平面骨折疾病临床上效果显著，对患者临床症状具有一定改善作用。
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脑钠肽在糖尿病肾病患者临床分期判断中的应用研究
目的：探讨脑钠肽(BNP)在糖尿病肾病患者临床分期判断中的作用。方法：选择我院117例诊断为糖尿病肾病的患者(A组)，根据其肾功能及蛋白尿检测结果将其分为早期组（66例）和中晚期组（51例），同时，选择糖尿病无肾病患者50例（B组）及健康体检者50例（C组）。对A、B、C3组受检者及早期组和中晚期组糖尿病肾病患者的FBS、HbA1c、UAER及BNP进行比较，并对早期组和中晚期组糖尿病肾病患者BNP与UAER的关系进行分析。结果：A组患者的FBS、HbA1c、UAER及BNP水平显著高于B、C 2组（P<0.05），而B组的FBS、HbA1c、UAER及BNP水平显著高于C组（P<0.05）。中晚期组的FBS、HbA1c、UAER及BNP水平显著高于早期组（P<0.05）。且采用pearson相关性分析显示，UAER与BNP水平呈显著正相关（r=0.619，P<0.05）。结论：联合BNP及FBS、HbA1c、UAER及BNP检测对能够提高早期临床分期糖尿病肾病的诊断效果。
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冠心病心阳虚证大鼠模型与心脏舒张功能变化相关性研究
心阳虚证在临床中较为常见，在很多不同类型的疾病中都可能存在这种症状，《中医诊断学》中有相关资料显示，心阳虚证主要依赖于虚寒证与心功能减退，以此对疾病进行诊断，也从中可看出，明确患者心功能是否下降，可为心阳虚证疾病的诊断提供有利条件。
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双管喉罩与单管喉罩在紧急开放气道中的比较
目的：探讨双管喉罩与单管喉罩在紧急开放气道中的效果。方法：选择了54例呼吸心跳骤停患者分为2组。对照组选择2010年3月～2011年12月院前急救或院内急诊的呼吸心跳骤停患者27例使用单管喉罩进行插管，试验组选择2012年1月～2013年10月院前急救或院内急诊的呼吸心跳骤停患者27例使用双管喉罩进行插管。研究两者的插管置入时间、首次置管成功率、有效通气率、并发症发生率。结果：插管所需时间（P＜0．01）；首次置管成功率（p＜0．01）；有效通气率（P＜0．05）；误吸、胃胀气并发症发生率（P＜0．05）。结论：双管喉罩的使用可以快速可靠的建立人工气道，提高有效通气率，减少误吸、胃胀气并发症，并能视情况经喉罩插入气管导管、胃管，为后续治疗提供有力保障。
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MED与小切口手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较
目的：比较显微内窥镜下椎间盘切除系统（ microendoscopy discectomy ， MED）与开放椎板拉钩开窗小切口手术治疗椎间盘突出症的手术疗效。方法：采用小切口手术238例、MED手术193例治疗腰椎间盘突出症进行比较分析。根据Macnab标准[1]评价疗效，并比较2组的出血量、手术时间、住院时间、手术后下床活动、恢复正常生活工作时间统计学差异。结果：术后住院时间和恢复正常生活工作时间无显著性差异（＞0．05）。出血量、术后下床活动时间MED组更满意，MED组手术时间要长于小切口手术（P＜0．05）。所有患者手术切口均1期愈合，无神经根损伤，硬膜囊撕裂。2组优良率经t检验分析后均无显著性差异。结论：小切口手术创伤较小，手术疗效于MED相当，手术适应证较MED广，小切口手术治疗腰椎间盘突出症为首选。 MED是一项新兴技术，随着技术的成熟和手术器械的改进，有很广的应用前景。
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自制上肢托手板在基层医院骨科手术中的应用
目的：研究自制上肢托手板在基层医院骨科手术中的应用效果。方法：选取我院骨科收治的择期手术上肢骨折患者57例，均采取自制上肢托手板，观察自制上肢托手板的应用效果。结果：本组57例上肢骨折患者，非常满意14例，满意36例，不满意7例，总满意度87．72％。优秀16例，良好22例，一般17例，较差2例，优良率66．67％，合格率96．49％。结论：自制上肢托手板应用于骨科手术效果显著，改善患者的舒适度。
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住院患者抗菌药物调查分析
目的：为规范临床用药，依据卫生部出台的相关法令、法规，对我院抗菌药物用药倾向和不合理使用进行分析，为临床用药提供建议。方法：抽取我院2012年上半年697份使用抗菌药物的出院病历，进行用药频度（ DDDs）排名和不合理使用分类。结果：共有283份病历用药不当，占40．6％（ n＝697），主要存在抗菌药物选择不当、用法用量不当、用药疗程偏长、联合用药、随意更换抗菌药物。结论：我院在抗菌药物规范使用上存在缺陷，需要加强管理。
关键词： 用药频度( DDDs) 不合理用药分类分析 -
分析更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎合并中枢协调障碍的疗效
目的：探究更昔洛韦在婴儿巨细胞病毒肝炎合并中枢协调障碍中的治疗效果[5-7]。方法：选择2011年12月~2013年12月在我院接受治疗的80例婴儿巨细胞病毒肝炎合并中枢协调障碍患者作为研究对象，把这些患儿平分成2组，1组作为对照组接受常规综合疗法，1组作为观察组接受更昔洛韦治疗，对比2个组的治疗效果。结果：治疗之后，观察组和对照组的转氨酶、直接胆红素、总胆红素都有下降的趋势，观察组的下降趋势比对照组明显。观察组的脾、肝也有回缩的迹象，但是观察组的效果明显优于对照组。观察组治疗效果与对照组比较，对照组的治疗总有效率为80%，观察组的治疗总有效率为95%。观察组的治疗效果明显优于对照组。结论：在巨细胞病毒肝炎合并中枢协调障碍患儿的治疗中，更昔洛韦具有良好的效果，值得在临床上推广。
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草酸艾司西酞普兰对产后抑郁症患者抑郁情绪及泌乳量的影响
目的：观察产后抑郁症患者采用草酸艾司西酞普兰治疗的临床疗效，总结对患者泌乳量和抑郁情绪的影响。方法：选取2012年7月～2013年8月在我院进行治疗的47例产后抑郁症患者作为观察对象，收集其临床资料并进行回顾性分析，47例患者均采用草酸艾司西酞普兰治疗，对47例患者的治疗效果进行观察，并对患者治疗前后的抑郁情绪和泌乳量进行比较。结果：治疗前HAMD评分为29．4±3．6分，治疗后HAMD评分为11．2±3．6分，患者治疗前后抑郁情绪对比治疗后患者的抑郁状态明显轻于治疗前（P＜0．05），治疗后患者的泌乳量有23例为足，12例为中，7例为少，5例为无，治疗前分别为1例、1例、3例和42例，患者治疗后的泌乳量明显优于治疗前（ P＜0．05）。结论：产后抑郁症患者采用草酸艾司西酞普兰治疗疗效确切，其可明显改善患者抑郁情绪，增加患者泌乳量，具有重要意义。
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32例新鲜距骨骨折治疗疗效临床分析
目的：探讨新鲜距骨骨折患者的治疗措施及临床疗效。方法：以我院接收的32例新鲜距骨患者作为本次的研究对象，以患者距骨骨折类型为依据行针对性的治疗方式，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组32例患者中29例患者手术复位良好，所有患者均未发生骨折不愈合现象，仅3例患者术后偶有疼痛现象发生，术后随访1年，所有患者均无距骨缺血性坏死征象发生。结论：以距骨骨折患者的实际情况为依据合理的选择处理方式进行处理是确保患者术后康复的关键。
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归脾汤加味治疗心血管神经症85例
目的：观察归脾汤加味治疗心脾两虚型心血管神经症的疗效。方法：采用归脾汤加味治疗心脾两虚型心血管神经症85例。结果：总有效率：96．4％。结论：归脾汤加味具有益气补血，健脾养心安神的功效，对心脾两虚型心血管神经症疗效确切。
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慢性闭角性青光眼的临床治疗研究
目的：探讨中医辨证分型治疗慢性闭角型青光眼的临床疗效。方法：将我院收治的76例慢性闭角型青光眼患者随机分层分组法分为观察组和对照组，对照组采用常规西医疗法，观察组在此基础上采用中医辨证分型治疗，观察2组治疗后眼压、视野缺损、视力改善情况及临床总有效率。结果：观察组患者治疗后眼压、视力改善情况及视野缺损（ MD）平均值均显著优于对照组（P＜0．05）。观察组临床总有效率为97．1％（33／34），对照组总有效率81．8％（27／33），2组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中医辨证分型疗法能明显降低患者眼压和 MD值，提高患者视力和临床总有效率，在临床治疗中具有重要应用价值。
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舌系带矫正致小儿窒息1例的教训
舌为口腔的重要器官，它参与语言、吸吮、咀嚼、感受味觉及进行吞咽活动。而舌系带过短过长都会影响舌体运动的灵活性，从而致使语言含糊不清，作舌系带矫正术是好的解决方法。现就我科门诊作舌系带矫正术致小儿呕吐窒息1例报告如下。
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血清及尿胱抑素C的检测对早期糖尿病肾病的诊断价值
目的：探讨血清及尿中CYSC溶度在早期肾损伤中的诊断价值。方法：将92例2型糖尿病患者按尿微量清蛋白（mALB)水平分为3组，mALB正常组0~20mg/L, mALB21~100mg/l，mALB>100mg/L。定量测定各组患者血清及尿CYSC，肌酐（Cr）尿素氮（BUN)。结果：mALB正常组与健康对照组比较，BUN，Cr差异无统计学意义（P>0.05)。3组糖尿病肾病患者的血清及尿的CYSC水平较健康对照组均显著升高(P<0.05)，并随着mALB升高而升高。在肾功能早期病变（患者的mALB<20mg/L)的糖尿病患者中，血清及尿中CYSC溶度变化较BUN和Cr明显，与健康对照组比较差异显著。结论：血清及尿CYSC对糖尿病肾病的早期诊断较BUN和Cr更有意义，联合诊断血清及尿CYSC可显著提高糖尿病早期肾损害的阳性检出率。
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不同手术方式治疗腹股沟疝气的效果分析
目的：探讨单纯腹膜前间隙无张力疝修补术法、充填式无张力疝气修补术、传统手术治疗腹股沟疝气的效果对比。方法：选取2012年1月～2013年1月期间在我院接受治疗的腹股沟疝气患者90例，随机分为A、B、C组。 A患者30例，以单纯腹膜前间隙无张力疝修补术法进行治疗；B组患者30例，以充填式无张力疝气修补术进行治疗；C组患者30例，以传统手术法进行治疗。比较3组患者的临床治疗效果。结果：3组患者在手术时间、住院时间、术后感染率、复发率等方面比较有显著差异，结果具有统计意义（ p＜0．05）。结论：单纯腹膜前间隙无张力疝修补术法治疗腹股沟疝气具有效果显著、患者术后恢复快等特点，明显优于充填式无张力疝气修补术与传统手术，值得在临床上广泛推广。
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特异性免疫治疗儿童过敏性哮喘28例临床研究
目的：对特异性免疫（SIT）治疗儿童过敏性哮喘的临床进行分析研究。方法：随机抽取2012年4月～2014年4月本院接诊的56例螨类过敏性哮喘患儿作为研究对象，按照数字表法将其随机分为观察组和对照组，每组各28例，对2组患儿均予以吸入糖皮质激素治疗，对观察组患儿加用特异性免疫疗法，观察并比较2组患儿临床疗效和肺功能改善情况。结果：观察组总有效率为96.4%，高于对照组的82.1%，组间比较差异有统计学意义（x2=5.426，P＜0.05）；治疗后，2组患儿各项肺功能值均明显改善，与治疗前比较差异显著（P＜0.05），观察组改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：特异性免疫治疗儿童过敏性哮喘可明显提高临床疗效，改善患儿肺功能，具有非常积极的临床应用价值。
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急诊创伤性休克患者特征分析
目的：对486例急诊创伤性休克患者的临床资料进行分析，总结其特征、规律，为急诊同行们提供参考。方法：回顾性分析我中心2009年10月1日～2013年10月1日486例急诊创伤性休克患者的临床资料并对其总结。结果：致伤原因以交通事故伤为主（占68．45％），其次是高处坠落伤占24．16％；年龄以30～40岁为主（占36．53％），其次是20～30岁占30．14％；月份分布以1月份逐渐增多，7月份达高峰，8月份又逐渐减少，呈“弓”形分布。结论：针对急诊创伤性休克患者特征，制定相应的应对急诊应急抢救方案，提高抢救成功率，降低死亡率。
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硫辛酸、维生素B1、维生素B12联合治疗糖尿病末稍神经炎86例的临床疗效观察
目的：研究应用硫辛酸联合维生素B1、维生素B12治疗糖尿病周围神经炎的临床疗效。方法：选取我院2012年~2014年间治疗的患有2型糖尿病合并有周围神经炎的患者86例为研究对象。用随机数字表随机将其均分为观察组、对照组2组。全部患者均以血糖控制良好为基础，观察组采用硫辛酸联合维生素B1及维生素B12,对照组采用维生素B1联合维生素B12。观察比较2组患者治疗前后糖尿病周围神经炎症状的改善及神经传导速度的变化。结果：使用硫辛酸联合维生素B1及维生素B12治疗后的患者治疗有效率高达88.4%,平均有效时间为6天。而使用维生素B1、维生素B12治疗的患者治疗有效率为55.8%,平均有效时间为15天。使用硫辛酸联合维生素B1及维生素B12治疗糖尿病周围神经炎的治疗效果明显好于维生素B1联合维生素B12治疗的患者。应用此法治疗糖尿病末稍神经炎用药时间短，见效快。结论：使用硫辛酸联合维生素B1及维生素B12治疗糖尿病周围神经炎可以快速、有效地改善患者的周围神经炎症状,值得临床推广使用。
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无痛人流术与普通人流术的临床疗效对比和风险因素评估分析
目的：观察无痛人流术与普通人流术的临床疗效和临床风险评估。方法：200例门诊人流术患者分为无痛人流组（ P组）和普通人流组（T组），各100例。 P组于术前准备完毕时首先常规静脉推注托品注射液（0．5mg／1ml／支）＋枸橼酸芬太尼注射液0．1mg／2ml／支（0．001～0．002mg／kg ），然后再静脉推注丙泊酚注射液100mg／10ml／支（2～2．5mg／kg）；T组术前未使用任何超前镇痛药物；记录2组人流术中对疼痛的耐受程度、手术时间、子宫颈扩张与软化程度、意识状况、子宫收缩与阴道出血量。结果：P组患者在使用麻醉镇静药物后术中对疼痛刺激敏感性消失或降低，手术时间短，子宫颈扩张软化良好，术中出现意识短暂消失或欣快幻觉，子宫收缩稍差，阴道出血较多，术毕意识恢复清醒需要一定时间；T组在术中对疼痛刺激敏感性明显增加，手术时间较长，子宫颈扩张软化较差，术中意识始终保持清醒，子宫收缩好，阴道出血少，术毕即可离开手术室。结论：无痛人流术对于消除患者对手术带来的疼痛恐惧感，临床效果相当显著，但同时也存在着负面效应和麻醉风险，需要在正规、具备资质的医疗机构，并且在专业麻醉师操作、监测下配合完成。
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后内侧＋前外侧入路治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折
目的：探讨后内侧＋前外侧入路治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法：自2007年1月～2012年11月手术治疗的SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折32例，均采用后内侧＋前外侧入路切开复位，钢板及螺钉内固定治疗。结果：随访时间12～24个月，平均15．8个月。骨折愈合时间5～10个月，平均愈合时间7．5个月。按Merchant评分：优18例，良9例，可3例，差2例。优良率84．3％。本组无膝部血管、神经损伤，未发生内固定松动断裂。未发生伤口感染，2例出现创伤性关节炎。结论：采用后内侧＋前外侧入路治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折，复位良好，术后功能恢复佳，并发症少，值得广泛推广应用。
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老年股骨粗隆间骨折采用外固定支架治疗的临床价值分析
目的：探讨分析老年股骨粗隆间骨折采用外固定支架治疗的临床价值。方法：选取我院收治的50例老年股骨粗隆间骨折，随机分为观察组和对照组，观察组采用外固定支架治疗，对照组采用PFNA治疗，比较2组治疗效果。结果：观察组治疗效果明显优于对照组，P＜0．05，有统计学意义。结论：老年股骨粗隆间骨折采用外固定支架治疗的临床价值较高。
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61例急性阑尾炎超声诊断回顾性分析及体会
目的：回顾性分析急性阑尾炎超声图像特点及超声对急性阑尾炎诊断的体会。方法：采用回顾性研究，分析2013年1月～2014年2月61例经手术及病理证实的急性阑尾炎术前的超声图像特点，并总结超声检查过程中的体会。结果：单纯性急性阑尾炎16例，化脓性急性阑尾炎14例，坏疽性急性阑尾炎20例，坏疽性急性阑尾炎伴穿孔11例。结论：超声对急性阑尾炎可直观显示并能反映阑尾的位置及阑尾炎性病变程度，为临床医生选择诊疗方法提供客观的依据。
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无麻和静脉麻醉下支气管异物手术并发症比较
目的：分析儿童气管支气管异物硬质支气管镜手术无麻下及静脉麻醉的并发症的特点及其发生率比较，探讨并发症的原因及减少并发症发生的处理方法。方法：回顾分析2005年1月～2013年4月东海县人民医院323例气管支气管异物的治疗经过。结果：221例无麻下手术患儿分别出现口唇损伤25例，牙齿损伤38例，低氧血症、窒息2例，气管破裂1例，喉水肿5例；102例静脉麻醉下嘴唇损伤1例，牙齿损伤1例，低氧血症5例，喉痉挛6例，喉水肿2例，无气管破裂、气胸等并发症。结论：静脉麻醉下硬质支气管镜取异物手术可显著降低各种并发症的发生。
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乳腺癌诊断中3项肿瘤标志物联合检测的价值
目的：探讨肿瘤标志物CA153、CA125、CEA联合检测在乳腺癌诊断中的价值。方法：收集78例乳腺癌、90例乳腺良性疾病和50例健康人群血清标本，采用化学发光免疫法检测 CA153、CA125、CEA。结果：乳腺癌患者的血清3项标志物水平明显高于正常女性对照组及乳腺良性疾病组（P＜0．05）。乳腺癌患者3项指标联合检测敏感度和诊断准确度均高于单项指标检测，具有统计学差异。结论：CA153、CA125、CEA的联合检测对于乳腺癌的诊断具有重要的临床意义。
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纤维支气管镜治疗急危重症合并严重肺部感染的疗效观察
目的：观察并分析纤维支气管镜对于急危重症合并严重肺部感染的临床疗效[13]。方法：选取2012年4月～2014年4月我院收治的急危重症合并严重肺部感染患者共64例，将患者按照完全随机数表法分为观察组和对照组各32例，对照组患者给予常规治疗；观察组患者利用纤维支气管镜进行治疗，比较2组患者的治疗效果。结果：观察组32例患者在接受治疗后，显效患者17例（53．1％），好转12例（37．5％），无效3例（9．4％），总有效率为90．6％；对照组中显效患者共13例（40．7％），好转9例（28．1％），无效10例（31．2％），总有效率为68．8％。观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组患者，组间治疗效果比较有显著性差异，P＜0．05。结论：应用纤维支气管镜治疗急危重症合并严重肺部感染，能够有效改善患者的预后质量，优化治疗效果，可在临床上大力推广应用。
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早期使用CPAP对早产儿呼吸支持的临床观察
目的：探讨早期使用CPAP对早产儿呼吸支持的临床效果，以及气管插管和死亡率的比较。方法：由本院产科转入新生儿科176例早产儿,其中有呼吸困难表现（呻吟、吸气三凹征、呼吸急促、青紫、呼吸暂停等）的早产儿共58例。观察组38例，出现呼吸困难即给予CPAP支持；对照组20例，出现呼吸困难后即给予头罩吸氧。结果：观察组呼吸困难表现改善较快，血气指标恢复快，病情较轻，气管插管及死亡率明显低于对照组，差异有统计学意义。结论：对有呼吸困难早产儿尽早使用CPAP，能减轻病情，缩短病程，减少气管插管，降低死亡率。
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中西医结合治疗术后腹胀体会
目的：探讨中西医结合方法在治疗术后腹胀方面的作用机制和效果。方法：使用中西医结合方法包括一般措施、新斯的明肌肉注射、针灸、维生素B1穴位注射、大承气汤加减应用口服或保留灌肠对外科腹部手术后病人出现的肛门延迟排气而至腹胀进行综合治疗。结果：36例腹部术后腹胀病人肛门排气在不同时间恢复，腹气胀消退明显，无病人需2次手术。结论：中西医结合治疗术后腹胀病人具有痛苦小、安全性高、效果好的优势。
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轻比重腰麻在老年人工股骨头置换术中的应用
目的：对应用轻比重腰麻方式接受人工股骨头置换术治疗的老年患者在手术期间实施麻醉的效果进行研究。方法：将我院收治的100例接受人工股骨头置换术治疗的老年患者随机分为对照组和研究组，平均每组50例。采用股骨头置换术常规麻醉方式对对照组患者在手术期间实施麻醉；采用轻比重腰麻方式对研究组患者在手术期间实施麻醉。结果：研究组患者的人工股骨头置换术麻醉效果明显优于对照组；术后住院治疗总时间明显短于对照组；不良反应明显少于对照组。结论：应用轻比重腰麻方式对接受人工股骨头置换术治疗的老年患者在手术期间实施麻醉的效果非常明显。
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认知行为疗法治疗广泛性焦虑症临床效果分析
目的：观察认知行为疗法对广泛性焦虑症的治疗效果，探究有效地治疗方案。方法：选取2011年~2013年来我院就诊的焦虑症病人120人，随机分成研究组60人和对照组60人，2组病人都进行相同的药物治疗和护理工作，研究组病人额外给予认知行为疗法，2组病人都是用HAMD评表，观察比较2组治疗效果。结果：研究组病人在治疗后的2、4、8周和1年的HAMD评分都明显比对照组和治疗前低，差异具有显著性（P<0.05）。结论：认知行为疗法对广泛性焦虑症的治疗效果显著，而且复发少，远期疗效不错，病人的满意度提高，值得临床推广应用。
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CT与MRI诊断早期脑梗死的对比分析
目的：分析比较CT与MRI在诊断早期脑梗死的影像学特点与区别。方法：将我院2012年2月~2013年12月收治的93例诊断为早期脑梗死患者的CT与MRI影像学资料进行回顾性分析，并对2种检查手段的诊断结果进行对比分析。结果：经过2种方法检测，CT显示梗死病灶数64个，MRI显示梗死病灶数136个，MRI检查梗死病灶数显著高于CT结果，差异有统计学意义（P<0.05）；患者发病于12小时之内和12~24小时2个时间段的MRI对脑梗死检出率分别高于同时段的CT检出率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于脑梗死患者早期的诊断，CT扫描具有快捷、方便、价格便宜等优点，但MRI检查对梗死位置和检出率更具优势，因此，两者联合应用可作为早期脑梗死诊断理想的检查方法。
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中药注射剂中存有过敏倾向的成分时，如何确保其安全高效的利用
目的：探讨中药注射剂中存有过敏倾向的成分时，如何确保其安全高效的利用。方法：选择2010年1月～2013年11月期间我院神经内科收治住院患者118例，在临床治疗中又确需用含有花类植物成分的中药注射剂-红花注射液给予治疗。随机分为治疗组68例和对照组50例，对照组直接给予红花注射液20ml溶于250ml生理盐水滴注，治疗组在使用红花注射液之前先给予40ml丹参注射液的静脉滴注，2组同时应用各自针对性的用药，行活血化瘀，抗凝溶栓，软化血管等治疗。结果：治疗组出现1例过敏反应，过敏反应轻微，30分钟后自行消失。过敏反应发生率仅为1.47%。对照组9例出现轻微过敏反应，2例发生严重的过敏反应，过敏反应发生率为32%。结论：在使用红花注射液治疗前应用丹参注射液，通过其凉血作用，可极大地降低过敏反应的倾向。
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依达拉奉对心肌缺血再灌注损伤保护作用
目的：探讨脑保护剂依达拉奉的药物后处理是否对急性心肌缺血溶栓后再灌注损伤有保护作用，与对照组对比，并分析其可能机制，并广泛应用于临床。方法：选取2009～2013年度于漯河市召陵区人民医院住院急性心肌梗死行溶栓患者。将160例有溶栓适应证的急性心肌梗死患者进行静脉内选择性尿激酶溶栓治疗，并分为观察组（ n＝82）和对照组（ n＝78）。观察组在溶栓前以及治疗后给予依达拉奉注射液30mg加0．9％氯化钠溶液100mL静脉滴注，1天2次。共14天。对照组用等量安慰药静脉滴注。全部组别进行心电及血流动力学监测，心脏彩超测定缺血的梗死的心肌范围。冠脉CT测定血管再通情况。结果：与对照组相比，依达拉奉组患者疼痛及再灌注心律失常明显减少。心肌室壁运动障碍面积显著减少，（P＜0．05），差异均有统计学意义。对照组与依达拉奉组冠脉CT结果相比血管再通率1．7倍，（P均＜0．01），差异均有统计学意义。结论：对于急性缺血的心肌，在再灌注前注射依达拉奉进行药物后处理可减轻心肌缺血再灌注损伤，有效清除氧自由基、提高机体抗氧化应激的能力是二者的共同机制；溶栓前以及治疗给药的保护效果显著，依达拉奉可能是一种新的心血管临床药物里程碑。
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潘妥拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡临床疗效分析
目的：分析潘妥拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者临床治疗效果。方法：选取我院收治的幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者124例，将其分为治疗组64例与对照组60例，其中治疗组的患者采用40 mg潘妥拉唑结合阿莫西林和甲硝唑治疗，对照组的患者采用20mg奥美拉唑结合阿莫西林和甲硝唑治疗。结果：2组患者经1周治疗后治疗组患者腹痛缓解率为100％，反酸缓解率93．8％；对照组患者腹痛缓解率为83．3％，反酸缓解率为80％；经1个月治疗后，2组患者均没有出现严重不良反应情况，溃疡愈合总有效率与HP根除率无明显差异，无统计学意义（ P＞0．05）。结论：潘妥拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡临床治疗效果显著，治愈率高，不良反应少，耐受性好，具有重要的临床医学价值，值得在临床广泛推广应用。
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卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的对比分析
目的：探究在对高血压患者进行治疗时采用美托洛尔、卡维地洛2种不同药物进行治疗时达到的临床效果以及对糖脂代谢产生的影响。方法：将2010年12月～2013年12月间在我院接受高血压治疗的患者选取120例作为此次的研究对象，将其随机分为2个组别，一为卡维地洛组，一为美托洛尔组，2组人数均等。在治疗结束后，将2组患者的治疗效果以及血脂、血糖进行比较。结果：经过治疗发现，美托洛尔组总有效率为83％，卡维地洛组总有效率为95％，2组间比较具有明显的差异，具有统计学的意义；而卡维地洛组其血脂血糖等数据均优于美托洛尔组，具有统计学的意义。结论：在对高血压患者进行治疗时采用卡维地洛具有明显的降糖降脂降压的效果，有利于患者康复。
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探讨不同桩核修复系统对喇叭口状残根修复后牙齿抗折性能的影响
目的：分析和研究镍铬合金桩与玻璃纤维桩对喇叭口状残根修复后牙齿抗折性能的影响。方法：我们选取2012年3月～2013年12月喇叭口状残根修复患者58例，将其随机分为观察组29例与对照组29例。观察组患者采用玻璃纤维桩进行治疗；对照组患者采用镍铬合金桩进行治疗，将2组患者修复成功率进行对比。结果：观察组患者治疗成功率明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义观察组患者修复24个月后牙根折裂率明显低于对照组（P＜0．05），具有统计学意义，而桩核折断率、桩核脱落率2组没有明显差异（P＞0．05），无统计学意义。结论：将玻璃纤维桩核修复系统应用于喇叭口状残根修复治疗中，临床操作简单，其能够将应力均匀分布于牙根处，增加牙根抗折能力，有效的提高了修复成功率。
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床观察
目的：分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法：收集我院2011年7月～2013年7月期间诊治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者100例作为研究对象，所有患者均经鼻内镜手术治疗，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，观察治疗效果，同时对患者治疗前后的生活质量评分进行分析对比。结果：研究结果显示，本组患者经鼻内镜手术治疗后取得了良好的临床效果，其中有77例（77．0％）显效，21例（21．0％）有效，2例（2．0％）无效，总有效率为98．0％。所有患者均未出现严重术后并发症。患者术前生活质量平均评分为22．45±3．56分，术后生活质量平均评分为44．54±5．36分，患者术后生活质量明显提高，与术前比较具有明显差异（P＜0．05）。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有良好的临床疗效，能有效提高患者的生活质量，值得在临床应用上推广。
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腰椎管狭窄症螺旋CT诊断与临床应用价值
目的：确定螺旋CT在腰椎管狭窄症诊断与临床应用价值。方法：回顾性分析经临床与手术证实的42例腰椎管狭窄症患者的完整CT资料。结果：42例腰椎管狭窄症患者中腰椎间盘膨出和／或突出继发椎管狭窄17例，椎体边缘及椎小关节骨质增生致侧隐窝、椎间孔及椎管狭窄10例，黄韧带增厚、钙化引起椎管狭窄11例。其他如椎体滑脱、手术等引起椎管狭窄4例。结论：螺旋CT对椎间盘病变、黄韧带增厚及椎体、椎小关节退行性病变引起的椎管狭窄诊断具有重要价值，为临床治疗方案制定提供可靠依据。
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颅脑损伤后进展性颅内血肿的发病分析
目的：探讨颅脑损伤后进展性颅内血肿的发病情况。方法：2011年9月～2013年11月选择在我院进行诊治的颅脑损伤患者48例，都给予去大骨瓣减压术，观察预后情况与颅内血肿发病情况。结果：术后随访6个月，GOS评分4～5分（预后优良率）的占比72．9％。术后发生进展性颅内血肿28例，发生率为58．3％，不同GOS组间的术后进展性颅内血肿发生率对比无统计学差异（ P＞0．05）。结论：颅脑损伤去大骨瓣减压术后容易发生进展性颅内血肿，但其发生率与GOS评分尚不能被认为有明显相关性。
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乙型肝炎肝硬化患者院内感染78例临床分析
目的：探讨乙型肝炎肝硬化患者院内感染特点。方法：抽取78例患者血液样本进行培养后检测致病菌，记录患者致病菌检测结果，分析致病菌分布情况及感染发生部位，给予统计学处理后得出结论。结果：呼吸道是乙型肝炎肝硬化患者发生感染比例高的部位，所占比例高达56．41％；乙型肝炎肝硬化患者发生院内感染病原菌分布情况主要为革兰氏阴性菌，且以大肠埃希菌为主（43．38％）（P＜0．05）。结论：临床医师应在确诊乙型肝炎肝硬化患者发生院内感染后，及时进行致病菌及耐药性检测，从而提高患者疗效及预后。
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血清分离胶技术在生化检验中的应用探讨
目的：探究分析血清分离胶在常规的生化检验中的应用情况。方法：采用回顾性分析的方法，分析了我院在2014年1月1日~2014年1月31日间收治的80例血清检验的病人的临床资料，将其随机分成对照组和实验组，每组各40例，对照组采用常规玻璃真空采血试管来采集和检验血清，实验组采用血清分离胶技术采集和检验血清。分析比较2组患者在26项血清生化指标结果、血液凝固时间及血清分离情况。结果：在26项血清生化指标中，大部分结果有可比性(P>0.05)，但有5项结果有明显差异，有统计学意义(P<0.05)；实验组的血液凝固时间较短，且血清得以有效分离。结论：血清分离胶技术在生化检验中有较为重要的意义，值得临床广泛推广应用。
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烟雾吸入中毒13例急诊救治临床总结
目的：探讨烟雾吸入中毒的救治方法。方法：通过对13例烟雾吸入中毒患者急诊救治的临床资料进行回顾性总结分析，从中探寻出烟雾吸入中毒的有效救治方法。结果：1例患者现场心跳呼吸骤停，心肺复苏术后转送到医院，继续给予机械通气、循环支持等抢救治疗，终抢救无效死亡。1例患者入院时表现为去皮层状态，头颅CT提示弥漫性脑水肿，因并发脑疝抢救无效死亡。所有患者都给了吸氧治疗，11例患者进行了高压氧治疗。对2例肺损伤较重的患者给予机械通气治疗，肺水肿在5小时内得到了有效控制。肺损伤的患者在使用甲基强的松龙治疗3天后，复查胸片提示肺部炎性渗出明显吸收。有意识障碍的患者给予20%的甘露醇防治脑水肿。对低体温患者给予保暖复温。11例患者治愈出院。结论：对烟雾吸入患者应根据临床表现采取个体化治疗，吸氧和高压氧是有效的方法，对肺损伤较重的患者机械通气和甲基强的松龙是有效的治疗措施。对有意识障碍的患者要及时给予20%的甘露醇脱水防治脑水肿。
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眼科显微器械的保养及消毒灭菌
目的：总结眼科显微器械的保养及消毒灭菌方法和经验。方法：显微器械是显微手术的重要工具，眼科手术操作精细，对于手术器械的要求提出了更高的要求。对准分子激光手术器械进行严格消毒灭菌和保养，明确手术显微镜的使用注意事项和保养要点。结果：在使用和消毒过程中一定要注意，使用过后也要注意保养，掌握各类器械的正确清洗、灭菌方法以及保养，以确保下1次手术的顺利进行，大大拓展了手术治疗范围和患者治愈率。结论：在使用显微镜时需要高度重视和关注，操作需轻柔，工作人员需要尽大努力爱护和保护好显微镜，大程度地延长手术显微镜使用寿命，确保其处于好的工作运行状态，以使其在临床更好地发挥效果。
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探究不规则抗体筛查在输血中的应用价值
目的：探究临床输血中对不规则抗体进行筛查的意义与价值。方法：针对我院5400位手术备血或预备输血患者来做不规则抗体的筛查活动。结果：女性当中，孕妇不规则抗体的检出率为1.16%，非孕妇不规则抗体的检出率为0.52%；而男性不规则抗体的检出率则为0.37%。非孕妇和孕妇不规则抗体的检出率无统计学意义(P＞0.05)。非孕妇与男性不规则抗体的检出率差距也无统计学意义(P＞0.05)。男性不规则抗体的检出率比孕妇少(P＜0.01)。在检测出的32位阳性患者当中，抗-E抗体有5位，抗-D抗体有6位，抗-C抗体有7位，抗-M抗体有11位，非特异性抗体有3位。结论：当进行临床输血前的检查时，应当特别注重不规则抗体的检验，特别要注重怀孕妇女不规则抗体的筛选，从而选出与血液相匹配的抗体，尽可能地减少溶血现象的产生。
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腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎60例临床分析
目的：探讨腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法：选取我院收治的急性胆囊炎患者110例，随机分成观察组60例和对照组50例，对照组采取传统的开腹胆囊切除手术治疗，观察组在气管插管下全麻后，给予腹腔镜胆囊切除术。比较2组患者的术中情况（手术时间、术中出血量）、术后恢复（术后排气时间、下床活动时间、住院时间）以及并发症的发生情况。结果：2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均少于对照组（ P＜0．05），差异有统计学意义；观察组的并发症发生率为8．3％，低于对照组的22．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎较传统开腹手术更有优势，其手术时间短、术中出血量少，术后恢复快，并发症少，安全性良好，临床效果满意。
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万拉法新治疗80例伴有躯体不适抑郁症的疗效分析
目的：万拉法新治疗伴有躯体不适抑郁症的疗效分析。方法：对80例伴有躯体不适的抑郁症患者进行8周的万拉法新治疗，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）及相关的理化检查评价万拉法新用于伴有躯体不适抑郁症的疗效及安全性。结果：治疗后患者抑郁、焦虑以及躯体化症状较入组前明显降低（P<0.01），有效率为63.75%，治愈率为52.5%。结论：本研究结果显示，万拉法新能明显改善抑郁症患者的躯体不适、疼痛症状及情绪变化，起效时间较短（2~4周），不良反应亦较少。
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腹腔镜与开腹阑尾切除术的对比研究
目的：对腹腔镜阑尾炎手术（ LA）和开腹阑尾切除术（ OA）2种手术方法在治疗急性阑尾炎中的术中创伤、术后恢复和并发症发生率进行对比分析。方法：回顾性分析100例急性阑尾炎临床资料，观察2种手术方式的手术时间、术后疼痛得分、术后排气时间、切口感染率、住院时间、住院费用等，以评价不同手术方式的效果。结果：观察组手术时间为47．5±6．5分钟，略长于对照组，但是与对照组无统计学差异（t＝1．046，p＝0．355）。观察组术后疼痛得分、术后排气时间和切口感染率分别低于对照组（ p＜0．05），但是住院费用达8550±510元，明显高于对照组（ p＜0．05）。结论：腹腔镜和开腹手术治疗阑尾炎各有优势。对于经济承受能力较好，对治疗体验要求更高的患者，可以考虑优先选择腹腔镜手术。对于经济承受能力一般，对治疗体验要求较低的患者，则视情况选择开腹术治疗，以降低医疗负担。
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手术中3种自体输血方法应用观察
目的：探讨手术中3种自体输血方法应用观察。方法：选取本院收治的AT患者共743例，分别采用贮存式、稀释式、IBS式进行自体输血，观察手术效果及血常规。结果：所有患者中有653例依靠AT顺利渡过了围手术期（88％），81例因术中出血过多加输异体血（11．5％），其中12例患者加输了机采血小板或冷沉淀等成分血（14．8％）。结论：3种自体输血各有优缺点，应根据患者自身情况决定AT的方式。
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小切口非超声与超声乳化白内障摘除术的临床疗效对比研究
目的：对小切口非超声与超声乳化技术治疗白内障患者的临床疗效进行对照评价。方法：采用随机分组方式将白内障患者782例（806眼）分为观察组和对照组，观察组390例（401）眼行小切口非超声乳化手术，对照组392例405眼行超声乳化手术，术后观察不同时期视力恢复情况和术后1天角膜水肿情况。结果：患者术后1天对照组视力恢复程度明显高于观察组（P＜0．05），术后7天，30天，90天2组效果无显著差异（P＞0．05）；术后1天，观察组的0级角膜水肿情况明显优于对照组（P＜0．05），1～4级水肿程度2组均无明显差异（P＞0．05）。结论：小切口非超声乳化术与超声乳化技术在视力治疗效果上相当，但小切口非超声术术后对组织损伤低，具备相当的临床应用价值。
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切开复位内固定术治疗多发肋骨骨折44例临床效果观察
目的：总结切开复位内固定治疗多发肋骨骨折的临床经验。方法：回顾性分析总结我科2012年4月～2014年4月44例多发肋骨骨折切开复位内固定患者的治疗情况及效果。结果：43例取得满意治疗效果，1例合并右肺上叶切除术后因肺部感染死亡。结论：切开复位内固定术治疗多发肋骨骨折具有解剖复位、固定可靠、并发症少、术后恢复快、术后恢复肺功能等优点，可作为治疗多发肋骨骨折首选方法，特别是合并连枷胸的患者。
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颈椎单侧关节突交锁损伤机制与临床诊治
目的：探讨颈椎单侧关节突绞锁损伤机制与临床诊治效果。方法：将我院2010年7月～2012年6月收治的颈椎单侧关节突绞锁损伤患者38例纳入本研究，均接受后前路联合手术治疗。观察手术效果，对比手术前后患者感觉和运动功能的变化。结果：所有患者均顺利完成手术，切口均1期愈合。术后随访12个月以上，感觉功能评分由术前的75．21±20．68分提高至术后的105．28±18．35分，运动功能评分由术前的51．34±12．36分提高至术后的88．75±11．73分，差异经统计学分析后认为有意义（p＜0．05）。结论：采用后前路联合手术治疗颈椎单侧关节突交锁损伤可起到满意的效果。
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胃溃疡穿孔行腹腔镜下修补术与开腹手术的对照研究
目的：对比观察胃溃疡穿孔行腹腔镜下修补术与开腹手术的临床效果。方法：选择2010年8月～2013年10月在我科室治疗的胃溃疡穿孔患者90例，其中45例采用开腹修补手术（对照组），另外45例采用腹腔镜下修补术（观察组），对比观察2组患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后镇痛剂使用情况。结果：观察组术中出血量21．8±2．8ml、手术时间72．4±10．6分钟、术后肛门排气时间50．5±12．3小时、术后镇痛剂使用情况（1例），对照组术中出血量48．1±4．6ml、手术时间51．1±8．3分钟、术后肛门排气时间66．4±11．1小时、术后镇痛剂使用情况（9例），各指标2组组间差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：胃溃疡穿孔行腹腔镜下修补术的术中出血少，术后胃肠恢复快，并发症少，是治疗胃溃疡穿孔的良好选择。
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瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病98例临床疗效对比分析
目的：分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效差别。方法：选取2012年9月～2013年9月期间我院收治的冠心病患者98例，随机均分为对照组与观察组，每组49例。对照组患者接受阿托伐他汀治疗，观察组患者接受瑞舒伐他汀治疗，比较2组患者的临床疗效。结果：在治疗2个月后，对照组患者与观察组患者的总胆固醇含量以及血脂达标率比较差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：瑞舒伐他汀在对冠心病的治疗过程中，具有比阿托伐他汀更加显著的临床疗效，能够有效地降低患者的血脂，具有在临床上推广应用的价值。
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小儿肠套叠的彩色多普勒超声诊断价值
目的：探讨小儿肠套叠的彩色多普勒超声诊断价值。方法：2012年8月～2013年11月选择我院收治小儿肠套叠60例，采用西门子ACUSON-Antares及ALOKA-a5进行彩色多普勒超声扫查。结果：所有患儿超声检查均表现为典型的肠套叠声像图，患儿腹腔内可发现肿块，短轴切面见外圆轮廓光滑完整，可形成“同心圆征”。大多患儿局部肠壁血流信号增加；后期由于局部肠管壁缺血坏死，患儿彩色多普勒超声中显示血流信号消失。结论：对于判断肠套叠血供情况，彩色多普勒超声检查等有一定的参考价值，为临床诊断和治疗措施的选择提供依据。
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口服替吉奥单药治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效及不良反应的临床观察
目的：对口服替吉奥单药治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效及不良反应进行分析探究。方法：选取在我院接受治疗的48例晚期三阴性乳腺癌患者，将其平均分为实验组和对照组，对照组患者给予卡培他滨进行治疗，实验组患者采用替吉奥进行治疗，对比分析2组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果：实验组患者总有效率（83．32％）与对照组患者的总有效率（79．16％）没有明显差异，差别无统计学意义（P＞0．05），但实验组患者的手足综合征的发生率（16．66％）明显低于对照组患者的手足综合征不良反应发生率（45．83％），统计学有意义（P＜0．05）。结论：口服替吉奥单药治疗晚期三阴性乳腺癌的临床治疗效果与卡培他滨没有明显差异，但其不良反应较少发生，比卡培他滨更安全可靠，可以在临床上广泛应用。
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先天性肠系膜裂孔疝误诊原因及临床对策
目的：探讨先天性肠系膜裂孔疝的常见误诊原因，总结早期诊断和治疗方法。方法：回顾性分析2005年4月～2012年3月收治的4例先天性肠系膜裂孔疝患者临床资料。结果：4例患者术前均误诊，经手术探查确诊，首诊误诊率100％，裂孔位于回肠系膜，疝入物为小肠及部分肠系膜，3例部分肠管坏死，行坏死肠管切除并端端吻合，缝闭系膜裂孔；1例肠管复位，闭合裂孔。4例痊愈出院，随访8～12个月生活正常。结论：早期诊断和手术是提高先天性肠系膜裂孔疝疗效之关键，临床医生应加强对本病的认识，减少误诊，提高早期诊断率，及时手术治疗，可改善患者预后。
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心通口服液治疗老年冠心病100例疗效观察
目的：探讨心通口服液治疗老年冠心病的临床效果。方法：选取我院2011年2月～2012年2月收治的100例老年人冠心病患者，通过心通口服液进行治疗，观察临床效果。结果：经治疗后，缓解冠心病、心绞痛总有效率为95％，心电图ST－T改善状况心通口服液总有效率为59％，消除伴随症状的总有效率为96％，未发现明显不良影响。结论：针对老年冠心病患者采用心通口服液进行治疗，可改善患者临床症状，缓解不适，临床应用安全有效，适合于临床使用。
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溶血标本对全自动血细胞计数仪计数结果的影响分析
目的：探讨溶血标本对全自动细胞计数仪计数结果的影响。方法：选择2012年3月～2013年3月间我院健康体检者100例，将受试者血液样本随机分成2组，每组50人，1组为对照组，妥善保管正常检验；2组为观察组，用注射器抽吸将其溶血，然后用迈瑞BC－18003分类血球计数仪计数、分析。结果：将2组检测结果进行对比，2组溶血标本RBC计数有所降低，WBC的计数增高，PLT的计数也增高，与1组相比有显著性差异（P＜0．05）。结论：血液标本出现溶血会影响计数结果，而导致血液样本溶血的原因主要是在血液采集、运输、保存和检验的过程中，所以可以通过控制血液标本的质量来确保检测的准确性。
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78例普米克令舒联合博利康尼治疗小儿毛细支气管炎疗效分析
目的：研究普米克令舒联合博利康尼治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：选取我院2012年9月~2013年9月收治毛细支气管炎患儿78例，随机分为治疗组（39例）和参照组（39例），给予参照组静脉滴注地塞米松磷酸钠，治疗组采用普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗，均进行7天/疗程，比较2组治疗效果。结果：治疗组的总有效率（97.44%）明显高于参照组（92.24%），差异显著（P＜0.05）。结论：采用普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿临床效果显著，具有推广意义。
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硬膜外阻滞无痛分娩的体会
目的：探讨无痛分娩的镇痛效果以及对产程、产后出血和新生儿的影响。方法：选择2004年9月～2013年9月住院的足月孕初产妇436例，随机分为观察组和对照组，各218例，观察组施行第2～3腰椎硬膜外穿刺并放置药管，药管内配置罗哌卡因镇痛液。结果：分娩镇痛效果：对照组均有明显疼痛感占100％。观察组218例产妇中，显效200例，显效率91．7％，有效18例，占8．3％，总有效率为100％。对产程及产后出血的影响：观察组活跃期120．6±35．8分钟，对照组活跃期180．9±42．6分钟，2组组间差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组第2产程48．5±12．3分钟，产后出血量253±60．7ml，对照组第2产程50．2±10．5分钟，产后出血量249±62．4ml，2组差异无统计学意义（P＞0．05）。分娩镇痛对新生儿的影响。对照组和观察组均无重度窒息，轻度窒息对照组7例，观察组6例。无痛分娩对新生儿窒息无明显影响（P＞0．05）。结论：使用罗哌卡因硬膜外阻滞无痛分娩有明显的镇痛效果，可缩短产程，对母儿无不良影响。
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Hoffa骨折手术治疗的临床观察
目的：探讨切开复位内固定治疗Hoffa骨折的方法及效果。方法：2005年4月～2013年10月我科收治Hoffa骨折共11例，术中采取外侧或内侧入路，切开复位内固定治疗，术后给予石膏托制动，功能锻炼情况根据Letenneur评估标准进行评估。结果：11例患者根据12～24个月随访，无骨折不愈合情况，骨折均获得骨性愈合，平均愈合周期3～6个月，根据Hoffa骨折评分标准，本组膝关节功能良好9例，可2例。无明显差评者，无内固定松动、深部感染及股骨髁部坏死等病例发生。结论：切开复位空心螺钉联合钢板内固定治疗Hoffa骨折是一种有效并且安全的治疗方法，骨折端的解剖复位，坚强内固定及早期功能锻炼是有根本性意义。
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颈部血管彩超对椎基底动脉供血不足诊断的价值分析
目的：分析探讨颈部血管彩超对椎基底动脉供血的诊断价值。方法：选择2012年5月~2013年8月间来我院诊治的椎基底动脉供血不足患者35例作为观察组，选择同期我院住院部非脑血管疾病患者35例作为对照组，对2组患者进行颈部血管彩超检查，分析2组彩超表现的差异。结果：观察组患者彩超检查表现为血液流速增快，血流略显暗淡，椎动脉管壁增厚；观察组患侧椎动脉中段内径、收缩期血液流速峰值（PSV）以及舒张末期血流速度（EDV）明显高于对照组，差异具有统计学意义（均P＜0.05）；观察组搏动指数（PI）和阻力指数（RI）均低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：椎基底动脉供血不足患者借助颈部血管彩超检查可根据血流的变化指标参数进行良好的判断，且操作简便，无损伤性，具有很好的诊断价值。
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下鼻甲骨折外移术在慢性肥厚性鼻炎治疗中的应用与观察
目的：分析和探讨下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法：回顾性分析本院2012年3月～2014年3月收治的慢性肥厚性鼻炎患者的临床资料。所有患者随机分成2组，观察组患者采用下鼻甲骨折外移术进行治疗，对照组患者采用下鼻甲部分切除术进行治疗，对照研究下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。结果：观察组术后总有效率为90．00％（18／20），与对照组的85．00％（17／20）相比差异不显著（P＞0．05）；观察组患者中术后并发症发生率为0．00％（0／20），与对照组10．00％（2／20）相比差异显著（P＜0．05）。对照组的临床并发症主要表现为鼻腔粘连、结痂及萎缩性鼻炎。结论：下鼻甲部分切除术与下鼻甲骨折外移术相比，两者在临床疗效方面差异不显著，但下鼻甲骨折外移术的临床并发症较少，患者术中出血少，术后恢复快，该方法值得临床推广应用。
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新活素治疗老年充血性心力衰竭临床疗效观察
目的：观察新活素（冻干重组人脑利钠肽）治疗老年充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法：将62例老年充血性心力衰竭患者随机分为2组：对照组33例根据心力衰竭指南给予标准化治疗，治疗组29例在标准化治疗基础上加用新活素治疗，观察2组患者心力衰竭症状的改善情况及尿量、左室射血分数的变化。结果：治疗组呼吸困难程度、尿量、左室射血分数改善情况均优于对照组。结论：老年充血性心力衰竭患者应用新活素疗效确切，值得临床推广使用。
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154例咯血患者病因分析
咯血是呼吸科常见的急症，病因复杂，特别是大咯血，病情凶险且死亡率高，如能早期诊断可减少误诊，有助于降低死亡率及改善预后。我科从2011年1月～2014年1月共收治177例咯血原因待查的患者，笔者对其中已诊断明确的154例患者的病因进行分析，现报告如下。
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普瑞巴林联合甲钴胺在带状疱疹后遗神经痛治疗中的应用
目的：评价普瑞巴林（PGB）联合甲钴胺在带状疱疹后遗神经痛（PHN)治疗中的有效性和安全性。方法：选择PHN患者68例，男33例，女35例，平均年龄43.9士12.5岁。所有患者随机分为2组（n=34）：甲钴胺(A组)、PGB联合甲钴胺组(B组)。治疗4周后观察各组VAS评分、疗效以及副反应例数。结果：治疗后各组VAS评分均改善。B组改善优于A组，且治疗显效率和总有效率高于A组。结论：PGB联合甲钴胺可以有效的修复神经，缓解疼痛，提高患者生活质量，为临床治疗PHN提供一种较好的选择。
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平乐展筋丹配合臭氧注射治疗顽固性肩周炎疗效观察
目的：探讨平乐展筋丹配合臭氧局部痛点注射治疗顽固性肩周炎的有效性。方法：本组81例患者通过平乐展筋丹在关节间隙揉药，平乐肩关节功能疗法配合痛点注射臭氧，经2～3个周期治疗后观察治疗前后肩关节的功能及疼痛改善情况。结果：本组患者痊愈71．6％，显效18．5％，好转7．4％，无效2．5％；总有效率为97．5％。结论：平乐展筋丹配合臭氧局部痛点注射治疗顽固性肩周炎疗效良好、安全性高。
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脑血管造影术并发症9例原因分析
目的：探讨脑血管造影术并发症的发生原因及防治措施。方法：回顾性分析总结我院315例脑血管造影术发生9例并发症，局部并发症共3例，其中穿刺点血肿1例、动脉血管夹层1例、假性动脉瘤1例。神经系统并发症2例，其中脑梗死1例，脑出血1例。其他并发症共4例，其中术后低血压1例、拔鞘时迷走神经反射1例、全身无力1例、呃逆1例的临床资料。结果：脑血管造影术并发症发生率为6.0%(9/150)。9例并发症患者经过相应处理后，症状均得到显著缓解或治愈，没有1例死亡。结论：神经系统并发症是脑血管造影术常见的严重并发症，提高穿刺技术和熟练掌握造影术操作有利于减少并发症的发生，提高造影术成功率。
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探究腹腔穿刺术在急腹症诊断中的应用价值
目的：探究与分析腹腔穿刺术在急腹症诊断中的应用价值。方法：回顾性分析我院自2012年5月～2014年5月收治的55例急腹症患者的临床资料。该组患者均给予了腹腔穿刺术作为临床诊断方法，观察其诊断结果，判断其临床应用价值。结果：该组55例急腹症符合诊断52例，占94．55％，误诊3例，占5．45％，检查结果均经过手术探查证实。其中29例急性坏死性阑尾炎符合诊断28例，占96．55％，误诊1例，占3．45％；7例胃肠破裂符合诊断6例，占85．71％，误诊1例，占14．29％，5例宫外孕符合诊断5例，占80．00％，误诊1例，占20．00％。结论：腹腔穿刺术在急腹症诊断中具有突出的应用价值，具有较高的诊断率，且无并发症出现，安全性较高，值得推广。
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研究葛根素联合丁苯肽治疗脑梗死的疗效
目的：探讨葛根素联合丁苯肽治疗脑梗死的临床效果。方法：本次研究选取来我院进行治疗的脑梗死患者120例，将120例患者按照自愿原则进行分组，共分2组，一组为观察组共60例患者，另一组为对照组共60例患者。对照组患者入院后采取静脉滴注奥扎格雷钠、胞二磷胆碱和复方丹参注射液进行治疗；观察组患者在对照组患者治疗的基础上额外给予静脉滴注葛根素、口服丁苯肽进行治疗。结果：观察组患者临床治疗有效患者58例，占96.7%，对照组患者临床治疗有效患者40例，占66.7%，二者之间的比较差异显著（P<0.05）。观察组和对照组患者的欧洲脑卒中量表评分在治疗后均得到了显著改善，与治疗前相比具有显著差异（P<0.05）；而治疗后的欧洲脑卒中量表评分改善情况，观察组显著优于对照组（P<0.05）。观察组有6例出现不良反应，发生率为10.0%，对照组有11例患者出现不良反应，发生率为18.3%，二者之间的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑梗死常规临床治疗基础上，加用葛根素和丁苯肽进行治疗，具有治愈有效率高、疗效确切的优点，值得在临床治疗中推广应用。
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替格瑞洛对不稳定型心绞痛患者介入治疗近期疗效观察
目的：观察替格瑞洛对不稳定型心绞痛患者冠状动脉介入治疗的近期疗效。方法：选择40例确诊为不稳定心绞痛并成功完成PCI的患者，分为氯吡格雷治疗组20例，替格瑞洛治疗组20例，检测冠脉介入治疗术前、术后24小时的CK-MB、cTnI及术后1周内再发心绞痛发生例数。结果：⑴替格瑞洛组与氯吡格雷组术前CK-MB水平、cTnI水平差别无统计学意义。⑵替格瑞洛组术后24小时CK-MB水平、cTnI水平低于氯吡格雷组，差别有统计学意义。⑶替格瑞洛组术后未发生再发心绞痛，而氯比格雷组发生1例再发心绞痛。结论：替格瑞洛可以改善不稳定心绞痛患者冠状动脉介入治疗的近期疗效。
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伊曲康唑与氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效对比
目的：讨论研究伊曲康唑与氟康唑分别用于治疗马拉色菌毛囊炎的临床疗效与意义。方法：选取我院皮肤科马拉色菌毛囊炎患者100例。随机分为A、B 2组，各50例。A组患者使用伊曲康唑进行治疗，B组患者使用氟康唑治疗。比较2组患者治疗后总有效率、不良反应发生情况及远期复发率等指标。结果：A组使用伊曲康唑组患者其治疗总有效率100%，显著高于使用氟康唑组患者92%（P＜0.05）。使用伊曲康唑组患者不良反应及复发人数均显著少于使用氟康唑组患者（P＜0.05）。结论：伊曲康唑比氟康唑具有更高的亲角质性与亲脂性，使用后药物浓度较高且远期治疗效果较好，疾病复发率低。使用药物治疗后患者不良反应少，耐受性较高，可在短时间内改善症状，促进预后并提高患者生活质量。
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精神分裂症的综合治疗
目的：对精神分裂症患者的不同治疗方法进行临床研究，探讨其临床疗效。方法：选取2011年1月~2012年1月，在我院治疗的精神分裂症患者78例，随机分成2组，采用综合治疗的39例患者，设为观察组；采用单纯药物治疗的39例患者，设为比对组；治疗期进行纵向临床评定参考WAIS-RC、WCST、复发率、CPT，随访18个月。结果：观察组的复发率为17.95%，明显低于比对组的43.59%，且P<0.05，差异具有统计学意义；经LOCF分析，观察组的WAIS-RC、WCST、CPT认知功能各项较比对组均有明显优势，且P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：对精神分裂症患者采用药物治疗结合社会心理康复治疗的综合治疗方式，能够有效降低其复发率，提高其认知功能，疗效显著，具有临床推广价值。
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疤痕子宫短期内妊娠安全性分析
目的：了解疤痕子宫短期内妊娠的安全性，评估疤痕子宫再次妊娠的可行性。方法：选择我院2011年2月～2013年6月间收治的54例子宫疤痕形成后2年内妊娠的孕妇，对其临床资料进行回顾性分析。结果：54例孕妇中上次手术为子宫肌瘤剔除术的25例（占46．3％），上次手术为子宫下段剖宫产的29例（占53．7％）；平均孕周为37．4±2．1周；本次妊娠后月经距前次手术时间≤6个月的有19例，无先兆子宫破裂病例，7～12个月的有17例，无先兆子宫破裂病例，13～24个月的有18例，有1例前次手术为子宫肌瘤剔除术的病例先兆子宫破裂，三者间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：疤痕子宫患者若有妊娠要求，可考虑于疤痕子宫短期内妊娠。
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替普瑞酮联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床观察
目的：对替普瑞酮联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床效果进行研究。方法：从我院慢性浅表性胃炎患者中选取422例患者研究，并按照治疗方法将其分为治疗组（采用替普瑞酮联合奥美拉唑进行治疗）和对照组（采用奥美拉唑钠肠溶片进行治疗），各为211例，对采用不同治疗方法进行治疗患者的临床治疗总有效率进行对比。结果：治疗组患者临床治疗总有效率高达92．42％，同对照组患者的63．03％相比，P＜0．05。结论：在治疗慢性浅表性胃炎疾病临床上替普瑞酮联合奥美拉唑具有一定作用，对患者临床症状及生活质量具有良好改善作用。
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肝硬化患者门静脉主干内径与上消化道出血、腹水、脾肿大、血小板计数关系的探讨
目的：探讨肝硬化患者门静脉主干内径与上消化道出血、腹水、脾肿大、血小板计数的关系。方法：通过彩超对35例无上消化道出血肝硬化患者和51例有上消化道出血肝硬化患者进行门静脉主干内径、腹水、脾肿大、血小板计数测定。结果：门静脉主干内径与有无上消化道出血有统计学差异，而与有无腹水、腹水的量、有无脾肿大，脾肿大程度、血小板计数无明显统计学差异。结论：肝硬化患者门静脉主干内径与上消化道出血有明显相关性。
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女性外阴活检40例临床病理分析
目的：对女性外阴活检的临床与病理特点进行分析，更好的认识女性外阴疾病的发病规律和特征，帮助临床治疗。方法：对我院收治的40例外阴疾病患者的临床资料和病理资料进行回顾性分析研究。结果：在40例外阴活检病理诊断中，各种疾病所占比例为：感染性疾病10例（25％），瘤样病变和囊肿15例（45％），萎缩、增生性疾病5例（12．5％），良性肿瘤9例（22．5％），恶性肿瘤1例（2．5％）；其中感染性疾病患者多发生在18～35岁之间，外阴增生和萎缩患者多在50岁以上，其他病变各个年龄段均有发生。结论：外阴疾病种类繁多，活检能帮助医生明确诊断，减少误诊的发生。
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尿蛋白检测在肾损害性疾病早期诊治中的效果分析
目的：探讨尿蛋白检测在肾损害性疾病早期诊治中的效果。方法：选取2012年3月~2014年3月我院收治的314例肾损害患者为研究对象，作为观察组。选取同时期来我院进行健康体检的人员48例为对照组。根据要求留取2组人员24小时尿，进行尿总蛋白测定（邻苯三酚红钼法）。取当天晨尿，进行mALB（免疫浊度法）、β2-m（免疫浊度法）、mALB/UCr（免疫浊度法）、尿蛋白定性检测。结果：观察组患者尿总蛋白、β2-m、mALB、mALB/UCr检测结果均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。除急、慢性肾炎、肾病综合征外，糖尿病、高血压等病症患者β2-m、mALB、mALB/UCr检测结果均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：尿蛋白检测可用于肾损害性疾病早期诊治，指导临床诊断和治疗。
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68例晕厥患者动态心电图监测分析
目的：探讨动态心电图对晕厥患者病因诊断的价值。方法：对68例临床诊断为晕厥的门诊或住院患者行24小时十二导动态心电图监测。结果：68例晕厥患者中，32例动态心电图无明显异常，36例动态心电图异常。10例在监测期间发生晕厥，而晕厥时动态心电图捕捉到心律失常7例，心电图无明显异常3例。36例动态心电图异常患者，窦性心动过缓18例，心房纤颤2例，二度二型房室传导阻滞1例，并伴有阻滞型心室停搏（ R－R间期＞2．0秒）；室性心律失常6例。结论：动态心电图监测对部分因心律失常所致的心源性晕厥有重要的临床价值，但检查阴性时也不能完全排除心源性晕厥，有必要时多次行动态心电图检查。
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腹腔镜治疗卵巢囊肿的疗效观察
目的：腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效进行分析。方法：选取2012年1月～2014年4月我院妇产科收治的卵巢囊肿患者80例，随机进行分组，腹腔镜手术组41例，常规开腹手术组39例，观察比较2组患者的疗效。结果：2组患者均顺利完成手术治疗。腹腔镜组与常规开腹手术组患者比较，手术时间差异无统计学意义（P＞0．05）。术中出血量、术后开始下床时间、体温恢复时间，排气的时间、住院时间差异均有统计学意义（P＜0．05），腹腔镜组患者的术后开始下床时间、体温恢复时间、排气时间及住院时间显著缩短。结论：腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿具有术中出血量少，腹壁切口小，恢复快，住院时间短等优点，表明其疗效确切可靠，值得广大基层医院推广使用。
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脓毒血症患儿免疫功能的临床分析
目的：了解佛山地区2012年7月~2014年6月住院确诊为脓毒血症患儿中细胞免疫和体液免疫功能的改变，并分析其临床意义。方法：对2012年7月~2014年6月入住佛山市禅城区中心医院普儿科并确诊为脓毒血症的患儿，根据病情随机分成健康对照组（18例）、脓毒血症普通组（22例）和重症组（15例），在入院当天采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平，免疫速率散射比蚀法检测免疫球蛋白IgA、IgM、IgG和补体C3、C4含量变化。结果：脓毒血症普通组和重症组患儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgM、IgG均较健康对照组降低，重症组比普通组更低，差异有统计学意义（p<0.05）；2组脓毒血症CD8+、C3和C4水平与健康对照组比较无明显统计学差异（p>0.05）。结论：脓毒血症患儿存在明显的免疫功能紊乱，在重症组中更为明显，免疫水平的变化与脓毒血症病情的严重程度相关。脓毒血症患儿免疫功能检测具有重要的临床意义。
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矽肺并发哮喘的治疗效果观察
目的：观察沙美特罗丙酸氟替卡松干粉剂和布地奈德气雾剂在矽肺并发哮喘的临床治疗效果。方法：选取2008年1月～2013年1月，我院收治的矽肺并发支气管哮喘患者28例，随机分为2组，观察组14例患者给予沙美特罗丙酸氟替卡松干粉剂吸入，每天2次，对照组14例患者给予布地奈德气雾剂吸入，每天2次。疗程均为3个月。观察2组治疗后的临床有效率及肺通气功能的改善情况。结果：28例矽肺并发哮喘患者经治疗后，所有患者的肺通气功能和哮喘状态均得到显著改善，观察组总有效率是96．5％，对照组总有效率是92．2％，2组效果有显著差异P＜0．05，均无不良反应发生。结论：矽肺并发哮喘极易导致脏器功能衰竭，要早发现、早治疗。沙美特罗丙酸氟替卡松干粉剂和布地奈德气雾剂均有显著治疗效果，但沙美特罗丙酸氟替卡松干粉剂效果更显著。
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小儿急性小脑共济失调13例临床分析
目的：探讨小儿急性小脑共济失调的早期诊断与治疗方法。方法：对2008年6月~2013年11月间收治13例急性小脑共济失调患儿临床资料进行回顾性分析。结果：13例患儿中感染后炎症性小脑共济失调8例，病毒性小脑炎5例；采用激素及抗病毒等药物给予对症及对因治疗，住院时间7~21天，11例患儿出院时痊愈，2例症状体征基本消失。随访3个月~1年患儿均无复发，未见明显后遗症发生。结论：小儿急性小脑共济失调早期易误诊，经治医师应详询病史，细致查体，选择适当辅助检查明确诊断；基层医院检查手段缺乏时可经验治疗进行观察，同时积极寻找病因，尽早明确诊断及治疗方案，提高治疗效果，改善患儿预后。
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糖尿病患者在肾内科临床就诊研究
目的：分析糖尿病患者在肾内科临床就诊的病因、病期，探讨糖尿病肾病的治疗方法，提高患者的就诊效果。方法：选取某院确诊的160例糖尿病肾病患者，通过查看患者病历，总结患者就诊的病因、病期，再给予个体化治疗，如控制血糖、控制血压、饮食疗法、腹膜透析及肾脏移植，观察患者的治疗效果。结果：糖尿病患者在肾内科临床就诊主要病因是：高血糖造成的代谢异常60例(37.5%)，其次是肾脏血流动力学异常56例(35.00%)；糖尿病肾病病期主要处于临床糖尿病肾病期80例(50.00%)，其次是终末期肾衰竭32例(20.00%)；糖尿病患者在肾内科治疗效果：⑴显效42例(26.25%)；⑵有效82例(51.25%)；⑶无效36例(22.50%)；⑷总有效率占77.50%。结论：糖尿病肾病患者主要病因是高血糖造成的代谢异常及肾脏血流动力学异常，而主要处于临床糖尿病肾病期及终末期肾衰竭，治疗上采取控制血糖、控制血压、饮食疗法、腹膜透析及肾脏移植方式，可有效提高糖尿病患者在肾内科治疗的临床效果。
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影响尿液检验分析前质量的因素及应对措施
目的：分析影响尿液检验分析前质量的相关因素，探讨有效的质量控制措施。方法：搜集我院门诊及住院部2012年7月～2014年3月间行尿液检验的8248份尿液样本，在接收时对尿液样本所存在的缺陷进行整理、归类、统计、分析。结果：本研究8248份尿液样本中，检验分析前发现217份样本有质量缺陷，送检样本缺陷率为2.6％。影响尿液检验分析前质量的相关因素中，样本受污染所占比例大，占32.7％，其次为容器不合格（24.0％）、样本采集时间不合理（17.5％）、样本标记不清（10.1％）、样本送检时间不合理（7.4％）、样本量不足（5.5％）、其它因素（2.8％）。结论：在尿液样本检验分析前应严格做好各环节的质量控制工作，针对影响尿液检验分析前质量的高危因素采取针对性的应对措施，以降低样本缺陷率，保证检验质量。
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磁共振在脑出血影像学诊断中临床价值观察
目的：：对比分析多排螺旋CT与磁共振在诊断脑出血的优势、价值，以及2种方法存在的不足之处。方法：对110例经手术或穿刺明确诊断的脑出血进行回顾性分析,通过两独立样本t检验的方法比较多排螺旋CT与磁共振2种检查方法的诊断符合情况。结果：在110例脑出血患者中,有38例I级患者,其中通过磁共振检测有90.04%的准确率，而通过多排螺旋CT检测仅有79.15%的准确率，统计分析得出两者之间相比较P<0.05，表明两者之间的准确率差异有显著性；在II级－IV级的26例患者中，其中通过磁共振检测有95.06%的准确率，而通过多排螺旋CT检测仅有74.13%的准确率，统计分析得出两者之间相比较P<0.05，表明两者之间的准确率差异有显著性；结果中有46例V级患者，其中通过磁共振检测有84.05%的准确率，而通过多排螺旋CT检测仅有73.04%的准确率，统计分析得出两者之间相比较P<0.05，表明两者之间的准确率差异有显著性。结论：在对脑出血的影像学诊断中,磁共振的优势均大于多排螺旋CT。
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2种不同免疫调节剂在小儿反复呼吸道感染治疗中的应用价值
目的：探讨2种不同免疫调节剂在小儿反复呼吸道感染（RRTI）辅助治疗中的临床应用价值。方法：将93例RRTI患儿随机分为对照组、玉屏风组和脾氨肽组，每组各31例。3组患儿均给予抗感染、抗病毒等常规治疗，玉屏风组和脾氨肽组分别在此基础上给予口服玉屏风颗粒和脾氨肽冻干粉治疗。结果：玉屏风组和脾氨肽组的总有效率分别为90.32%和87.10%，均明显高于对照组的64.52%（P＜0.05），但玉屏风颗粒组与脾氨肽组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：玉屏风颗粒和脾氨肽冻干粉均可显著提高RRTI患儿疗效，可供临床参考使用。
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腰大池持续外引流的护理体会
目的：探讨腰大池持续引流的相关护理措施和护理效果。方法：选择2012年1月～2012年8月期间在我院实施腰大池持续外引流患者共22例。其中蛛网膜下腔出血患者共15例，难治性脑脊液漏4例，其余3例为颅内感染患者。本组患者均实施腰大池持续外引流，同时给予患者术前护理、术后护理干预。结果：本组患者，15例蛛网膜下腔出血患者引流时间为5～12天，14例患者均顺利治愈出院，1例患者因发生脑脊液感染而给予敏感抗生素处理后治愈出院。4例难治性脑脊液漏患者引流时间为6～9天，均治愈出院。3例颅内感染患者引流时间为8～11天，同时给予鞘内注射万古霉素等，每天1次，均治愈出院。结论：对腰大池持续外引流患者实施有效术前和术后护理干预，有助于减少引流并发症，提高引流成功率，提高治疗效果。
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口服避孕药预防宫颈子宫内膜异位症的效果观察
目的：探讨预防宫颈物理治疗术后（宫颈自凝刀治疗）发生宫颈子宫内膜异位症的有效方法。方法：2008年3月～2013年3月，在广东省高要市人民医院妇科门诊因宫颈疾病行宫颈自凝刀治疗患者，随机分为2组，观察组50人，术后当天始坚持口服去氧孕烯炔雌醇3个周期，对照组48人，术后未服口服避孕药，观察对比2组患者宫颈子宫内膜异位症的发病率。结果：服用去氧孕烯炔雌醇组无1例发生宫颈子宫内膜异位症，对照组宫颈子宫内膜异位症发病率8．33％（4／48）。宫颈子宫内膜异位症的发生率与未服用口服避孕药组对比，有显著性差异（P＜0．05）。结论：口服避孕药可以预防宫颈物理治疗术后宫颈子宫内膜异位症的发生。
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社区糖尿病患者开展健康自我管理的效果评价
目的：评价在社区应用护理干预开展糖尿病自我管理的效果。方法：100例2型糖尿病患者，随机分为自我管理组（n＝50）和常规管理组（n＝50），自我管理组在护士指导下进行服药、运动、饮食、心理等方面的自我管理；对常规管理组予常规糖尿病随访。干预12个月，比较干预前后2组患者血糖控制率，合理运动、合理饮食、遵医依从、血糖监测等健康生活方式与健康行为形成率。结果：通过12个月干预后，自我管理组患者能坚持参加活动者41例，参与率82％；常规管理组能继续参加活动者31例，参与率62％，2组组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。自我管理组血糖控制率为53．6％，常规管理组血糖控制率35．5％，2组组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。自我管理组在合理运动、遵医依从及血糖监测等健康行为形成方面均高于常规管理组，2组组间差异有统计学意义（P＜0．05），而2组在合理饮食方面差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：健康自我管理在社区糖尿病病人应用中可以获得更好的效果，在糖尿病社区规范化管理中值得推广。
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骨盆骨折合并腹膜后血肿的诊治体会
目的：探讨骨盆骨折合并腹膜后血肿的诊断和治疗，提高诊治率。方法：回顾分析2005年1月～2014年1月收治的盆骨折合并腹膜后血肿患者45例，男35例，女10例；年龄35．5±15．7岁，受伤时间30分钟～4天。多发伤22例，其中脑外伤3例，肝破裂2例，脾破裂5例，尿道断裂4例，其他部位骨折8例。结果：本组治愈41例，死亡4例。死亡原因为合并脑外伤脑疝形成1例，多发伤发生失血性休克2例，术中打开腹膜后血肿至大出血1例。结论：骨盆骨折合并腹膜后血肿是临床死亡率较高的复杂外伤，常合并脑外伤、腹腔脏器及大血管损伤，具有临床表现复杂、误诊致死率高的特点。应动态行B 超、CT等影像学检查，尽早做出诊断，及时抗休克，积极处理骨盆骨折和合并的脏器损伤，根据血肿部位及大小的动态变化决定是否行手术治疗。
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个体化整体护理在乳腺癌改良根治术中的应用
目的：探讨个体化整体护理措施在乳腺癌改良根治术中的应用效果。方法：将117例行乳腺癌改良根治术的患者随机分为2组，对照组行传统常规护理，观察组在常规护理的基础上联用术前互动式交流、术中舒适护理、术后心理和疼痛干预及出院后家庭指导的探讨个体化整体护理措施，比较2组护理效果。结果：观察组焦虑情绪与术后各时间段疼痛程度轻于对照组，术后生活质量明显优于对照组，护理合格率达100％。结论：个体化整体护理措施是一种集个体化、整体化、创造性为一体的有效护理模式，可取良好的社会效益与经济效益，值得临床推广应用。
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自制观察护理记录单在血液灌流护理安全中的应用
目的：探讨自制的血液灌流护理观察记录单在急诊血液灌流护理安全中的应用效果。方法：选择2012年7月～2013年12月我科收治的各类急性中毒进行血液灌流治疗的患者180例随机分为对照组和试验组。对照组依据普通护理记录单进行病情观察及记录；试验组依据自制的血液灌流护理观察记录单进行病情观察及记录，对血液灌流过程中常出现的管路气泡，走管、磨管，血液凝固，穿刺处渗血安全隐患的发现情况进行比较。结果：试验组发现安全隐患例数比对照组显著增多（ P＜0．05）。结论：“血液灌流护理观察记录单”更具专业性和科学性，保障了患者安全、护理安全。
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颈椎单开门桥式植骨椎板成形术的临床疗效
目的：观察评价颈椎单开门桥式植骨椎板成形术的临床疗效。方法：2008年6月～2013年6月对45例脊髓型颈椎病患者行颈椎单开门桥式植骨椎板成形术。回顾性分析其临床资料（A组），与同期38例行常规单开门丝线悬吊手术的患者（B组）进行对比分析。记录手术时间、轴性症状及JOA评分，颈椎曲度指数。结果：A组患者均获随访10～23个月，平均15个月。B组患者均获随访11～25个月，平均16个月。手术时间：A组125±20分钟，B组80±25分钟，差异有统计学意义（P＜0．05）；JOA评分：A组恢复率为61．4±24．4％，B组为61．7±17．9％（P＞0．05）；A组8例（17．8％）、B组18例（47．4％）术后发生轴性症状或加重，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；A组曲度指数术后丢失2．34±1．35％，B组术后丢失5．17±3．24％，2组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：颈椎单开门桥式植骨椎板成形术，可有效减少颈椎曲度的丢失和轴性症状的发生，治疗脊髓型颈椎病疗效确切。
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对基层医院妇科腹腔镜临床应用发展的探讨
目的：探讨基层医院发展妇科腹腔镜临床应用范围和面临的困难。方法：选择2008年10月～2013年12月31日在湖北省汉川市妇幼保健院妇科腹腔镜手术269例，其中输卵管或附件切除180例，角部妊娠5例，卵巢囊肿剥除56例，子宫肌瘤剥除8例，腹腔镜辅助下经阴道子宫切除6例，腹腔取环3例，黄体破裂3例，不孕症2例，盆腔炎性包块2例，腹腔镜检查未行手术4例。对上述病例的手术操作医生及操作方式、术中出血，中转开腹原因、并发症及手术时间等方面进行回顾性分析。结果：所有患者均治愈出院。结论：基层医院选择适合本院医疗技术的病例，腹腔镜手术治疗方案是有效而安全的。
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我院门诊二类精神药品处方分析
目的：分析我院二类精神药品应用情况，为精神药品的合理使用提供指导。方法：选取大庆第三医院2013年7～9月份门诊精神药品处方，以限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）为指标的分析方法进行分析。结果：我院二类精神药品使用频率较高的依次是阿普唑仑片，氯硝西泮片，艾司唑仑片。10种药品的DUI≤1．0。结论：我院二类精神药品的使用基本合理，但仍需加强个别药品使用的监控，进一步促进其合理应用。
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腹腔镜胆囊切除术后4例腹腔内出血的探讨
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（ LC）术后腹腔出血的预防。方法：对本院2008年8月～2012年1月完成的腹腔镜胆囊切除术（ LC），4例术后出血病人的原因进行系统回顾。结果：1例术后3天出血，保守治疗成功，3例手术，1例胆囊动脉出血；2例出血与肝硬化有关。结论：规范LC操作技术，对出血采取积极正确的应对方法，对预防和减少腹腔内出血具有重要意义。
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儿童眼外伤手术病例的临床分析
目的：分析儿童眼外伤手术病例的致病原因及其临床特征。方法：对2006年12月～2014年7月在我院眼科就诊，且收住入院行手术治疗的88例儿童眼外伤病例（共88眼）进行回顾性分析。结果：儿童眼外伤主要为角膜穿孔伤（78．41％），男女比例为2．03：1，学龄前儿童多（65．91％），平均年龄为5．625岁，本地人与外地人比例为1．83：1。剪刀等锐器戳伤及铅笔戳伤为儿童主要受伤原因。手术后视力＜0．2者25例（28．41％）。结论：儿童眼外伤发病率及致盲率高，后果严重，应加强预防，一旦发生，需及时就诊。
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椎旁肌间隙入路在FrankelE级胸腰椎爆裂性骨折中的临床疗效分析
目的：比较2种不同入路（椎旁肌间隙入路或传统后正中入路）在治疗无神经症状（ Frankel分级E级）的胸腰椎爆裂性骨折中的临床疗效。方法：回顾分析2010年3月～2013年7月在我院行椎弓根螺钉固定的40例Frankel E级单节段胸腰椎爆裂性骨折患者，其中20例选择传统的后正中入路，20例选择经椎旁肌间隙入路，记录并比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、术前及术后72小时的腰背痛疼痛视觉模拟（ Visual Analogue Scale ， VAS）评分，比较2组患者手术前后脊柱后凸Cobb角的改善情况以及伤椎前缘高度的恢复情况。结果：所有患者均顺利完成手术并获得随访，术后均无伤口感染，内固定松动断裂等并发症，经椎旁肌间隙入路组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间，术后72小时的VAS评分方面明显优于传统的后正中入路组（P＜0．05）；2组患者在手术前后伤椎Cobb角的纠正率以及伤椎前缘高度的恢复程度方面无明显差异（ P＞0．05）。结论：在Frankel E级的胸腰椎爆裂性骨折治疗中，经椎旁肌间隙入路是切实可行的手术入路；与传统后正中入路相比，在保证伤椎椎体高度恢复及Cobb角纠正的前提下，同时还具有手术时间短、出血少、术后恢复快、患者满意等优点，值得推广。
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脑血管造影术在外伤性蛛网膜下腔出血病人中的临床应用体会
目的：探讨脑血管造影术在外伤性蛛网膜下腔出血病人中的临床应用体会。方法：选取2010年8月～2012年8月我科收治的55例外伤性蛛网膜下腔出血患者，分别采用数字减影血管造影（ DSA ）和螺旋CT血管成像进行诊断，并与手术诊断结果进行对比。结果：CTA及DSA的灵敏性、准确性、诊断指数及可用度均有显著性差异（P＜0．05或0．01）。结论：数字减影血管造影能有效诊断外伤性蛛网膜下腔出血，有利于临床准确快速地诊断。
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舒利迭与噻托溴铵联合应用治疗82例慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察
目的：探讨舒利迭与噻托溴铵联合应用治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：选取2012年6月～2014年2月于我院呼吸科就诊的182慢性阻塞性肺疾病患，将其随机分为对照组（ n＝100）和治疗组（ n＝82）。实施常规治疗，对照组采用噻托溴铵吸入疗法，治疗组采用舒利迭与噻托溴铵联合应用吸入疗法。密切观察治疗前后肺功能的改变并记录临床症状。结果：治疗组治疗后肺功能FEV1、FCV和FEV1％的预测值均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组MMRC、6MWT评分高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：舒利迭与噻托溴铵联合应用疗法，不仅可以提高了患者的肺功能，改善患者的症状和体征，还减少慢性阻塞性肺疾病急性发作的次数，值得在临床上进一步推广应用。
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小切口外固定支架治疗婴幼儿股骨干骨折
目的：探讨外固定支架治疗婴幼儿股骨干骨折的临床治疗效果。方法：2009年7月～2012年6月间收治的无法耐受垂直悬吊皮肤牵引婴幼儿股骨干骨折9例，男6例，女3例；年龄16个月～50个月，平均27个月。所有病例均于双下肢垂直悬吊皮肤牵引失败后施行外固定架手术治疗。结果：术后患者均获随访，随访时间12～24个月，平均15．3个月。骨折均获临床愈合，愈合时间4～10周，平均8周。术后12个月根据Carey等评价标准进行评价，优7例，良2例，可0例，差0例，优良率100％。结论：外固定架治疗无法耐受垂直悬吊皮肤牵引婴幼儿股骨干骨折是一种安全有效的方法，大大减少患儿痛苦，降低了并发症的发生。
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腹腔镜胆总管切开取石1期缝合处理体会
目的：探讨腹腔镜胆总管切开取石1期缝合术的处理体会方法：回顾性分析我院2012年7月～2014年3月24例行腹腔镜胆总管切开取石1期缝合术手术患者的临床资料。结果：24例手术均获成功，手术时间70～200分钟，平均130分钟；总住院时间6～10天，平均7天；术后患者病情恢复良好，全部病例术后予腹部B超、肝功能检测随访3～23个月，未发现黄疸、胆道残留结石和胆道狭窄等并发症。结论：腹腔镜胆总管切开取石1期缝合术是治疗部分胆囊结石合并胆总管结石的可行、安全的方法，更符合微创外科理念。
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阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察及安全性
目的：观察阿司匹林联合氯吡咯雷治疗急性缺血性脑卒中的效果及安全性。方法：将80例脑梗死患者及42例TIA患者各随机分为2组，脑梗死组每组40例，TIA组每组21例，治疗组采用阿司匹林（100mg）＋氯吡咯雷（75mg），对照组采用氯吡格雷首剂300mg，以后75mg／d或阿司匹林首剂300mg，以后100mg／d，2组均治疗10天。比较TIA组治疗前后疗效；脑梗死组在治疗前后卒中神经功能缺损评分比较、残障功能即mRS评分变化，并检测患者凝血机制变化及对2组不良事件及不良反应进行比较。结果：2组在治疗TIA方面有明显效均果；2组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前均有显著改善（P＜0．01）；治疗后神经功能缺损评分比较，治疗组优于对照组（P＜0．05）。2组治疗后mRS评分均较治疗前有显著改善（P＜0．01）；治疗后mRS评分比较，治疗组优于对照组（P＜0．05）；2组凝血功能治疗后均较治疗前有显著改善（P＜0．05），治疗后凝血功能改善比较，治疗组优于对照组（P＜0．05）；2组患者在临床试验期间，均未见明显不良事件与不良反应。结论：联合抗血小板聚集治疗急性缺血性脑卒中有显著疗效且安全性高。
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个体化方案在踝关节骨折术后康复治疗中的应用
目的：观察踝关节骨折术后患者进行个体化康复治疗的疗效，制定科学的康复方案。方法：随访2011年1月～2013年12月踝关节骨折48例采取手术治疗的患者。其中对照组25例，行常规康复治疗。实验组23例，根据患者踝关节稳定性进行个体化康复训练。术后6个月2组分别采用AOFAS踝关节功能评分评定并进行比较。结果：术后6个月实验组踝关节功能评分为84．83±9．64分，高于对照组75．76±15．34分，差异有统计学意义（ P＜0．05）。并且实验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：根据踝关节的稳定性进行个体化康复训练，安全而有效地改善踝关节骨折术后患者踝关节功能。
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多西他赛腹腔灌注联合化疗治疗卵巢癌恶性腹腔积液
目的：观察多西他赛腹腔灌注治疗卵巢癌恶性腹腔积液的近期临床疗效和毒副反应。方法：2009年9月～2012年9月我院临床诊断的卵巢癌伴恶性腹腔积液的患者随机分为实验组和对照组，实验组采用静脉和腹腔同时用药方法，其方案为多西他赛37．5mg ／m2静脉滴注，同时多西他赛37．5mg ／m2腹腔灌注，顺铂20mg ／m2静脉滴注第1～5天，对照组全部采用静脉用药方法，药物种类与剂量同实验组，21天重复，每例患者完成4周期，至少2个周期。治疗结束后对2组近期临床效果、毒副反应进行评价。结果：入组37例卵巢癌恶性腹腔积液患者，其中实验组18例，对照组19例，治疗前2组患者临床特征具有均衡性（ P＞0．05）。实验组PR 11例（61．11％，11／18）优于对照组5例（26．32％，5／19），差异有统计学意义（P＝0．033＜0．05），客观缓解率（RR）即CR＋PR 83．33％（15／18）优于对照组（31．58％，6／19），差异有统计学意义（P＝0．001＜0．05）。临床受益率（CR ＋PR＋SD）优于对照组（94．44％vs 73．68）。毒副反应方面骨髓抑制、恶心呕吐、腹痛、腹泻、肌肉关节痛、肝功能异常等，2组无显著性差异（ P ＞0．05）。结论：多西他赛腹腔灌注治疗卵巢癌恶性腹腔积液的疗效和安全性较好，在临床中值得推广应用。
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PFNA治疗逆股骨粗隆间骨折
目的：探讨PFNA治疗逆股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对32例逆粗隆间骨折采用PFNA治疗，根据髋关节Sanders标准评定髋关节功能。结果：术后所有患者均获得随访，随访时间10～18个月，全部病例均达到骨性愈合。随访期间无内固定松动、断裂发生。优良率为90．6％。结论：PFNA治疗老年逆股骨粗隆间骨折，能减少手术创伤，恢复满意的关节功能。
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股骨颈骨折合并脆骨症患者的围手术期护理
目的：探究分析股骨颈骨折合并脆骨症患者的围术期护理体会。方法：选取自2009年10月~2014年1月选择在我院就诊的20例股骨颈骨折合并脆骨症患者，随机将20例患者均分为观察组与对照组2组，每组10例患者，护士采用常规护理方法对对照组患者实施护理，采用整体护理的护理方法对观察组患者实施护理，后比较2组患者的康复情况和对护理人员工作的满意度。结果：采用整体护理干预后，观察组患者在病情康复情况和对护理人员的护理满意度方面明显高于对照组。结论：采用整体护理的护理方法对股骨颈骨折合并脆骨症患者的围术期实施护理是治愈疾病的关键，这种护理能够有效降低疾病给患者带来的痛苦、减少并发症，提高护理满意度，这种护理方法值得在临床中推广使用。
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护理干预在人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓预防中的效果
目的：研究护理干预在人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓预防中的效果。方法：选取2009年12月~2013年12月于本院进行人工髋关节置换术治疗的68例患者，分为对照组34例和观察组34例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予早期护理干预，对比观察2组患者下肢深静脉血栓形成的发生情况。结果：2组比较，观察组患者的下肢深静脉血栓形成的发生率(2.94%),明显低于对照组(17.65%)，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：护理干预在人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓预防中的效果好，可明显降低下肢深静脉血栓形成发生率，减轻患者痛苦，值得临床广泛推广应用。
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阿替普酶治疗急性心肌梗死患者的护理与观察
目的：探讨阿替普酶治疗急性心肌梗死患者的护理措施。方法：选择2013年1月1日~2013年12月31日我科收治的急性心肌梗死患者18例，予阿替普酶静脉注射溶栓治疗，同时行溶栓前、溶栓中、溶栓后护理及观察。结果：18例患者经溶栓治疗、加强观察和护理后，有效15例，再通率83.3%，自动出院1例，2例溶栓失败转上级医院继续治疗。结论：阿替普酶用于治疗急性心肌梗死患者时，应加强溶栓前、溶栓中、溶栓后观察及护理，及时发现并正确处理心律失常、出血等并发症，这对保证溶栓效果、降低并发症、提高患者预后至关重要。
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BiPAP在老年急性左心衰竭患者急救中的应用与护理
目的：探讨双水平正压通气（BiPAP）在老年急性左心衰竭患者急救中的应用与护理。方法：选择32例老年急性左心衰竭患者，治疗组（BiPAP联合常规药物治疗）和对照组（常规药物治疗）各16例。观察2组患者治疗前、治疗后2小时动脉血气分析结果变化的临床护理资料并进行回顾性分析。结果：治疗组与对照组的治疗有效率分别为93.75%、56.25%，组间对比差异显著（P<0.05）；治疗组患者急性左心衰竭临床症状均明显改善，PaCO2比治疗前明显降低，SaO2和PaO2则明显升高，对比均有显著差异(P<0.05)，2组PH值无明显变化，对照组其他各项指标治疗前后无明显差异（P>0.05）。治疗后2组患者各项指标组间对比差异明显（P<0.05）。结论：BiPAP治疗老年急性左心衰竭能迅速缓解症状，合理使用呼吸机，加强病情观察，增强护患沟通，可以明显减少不良反应的发生，提高患者治疗的依从性。
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临床脊椎骨折患者的护理方法及效果分析
目的：分析临床脊椎骨折患者的护理方法及效果。方法：随机将我院收治的40例脊椎骨折患者分为对照组和观察组，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用整体护理，观察2组护理效果。结果：观察组患者临床护理满意度93.33%明显高于对照组60.0%，2组比较P＜0.05，差异有统计学意义。观察组的并发症发生率为10%，对照组并发症发生率为25%，经对比，2组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：整体护理在临床脊椎骨折患者护理中应用效果显著，安全性高，值得临床推广使用。
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糖尿病患者的社区护理
糖尿病是由于胰岛素分泌或作用的缺陷而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征，糖尿病是常见病、多发病[1]，目前，随着人口老龄化的不断发展，我国糖尿病的患病人数不断增加，由于糖尿病是慢性、伴随终生的疾病，严重威胁人类健康，因此，糖尿病患者的护理已成为大的趋势[2]，现将我中心2011~2012年42例糖尿病患者社区护理体会报告如下。
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丙型肝炎患者的心理分析及护理
丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，临床上以疲乏、食欲减退、肝功能异常为主要表现。主要经输血、针刺、吸毒、母婴等传播。丙肝在急性发作时有可能自愈，但约50%~85%的患者将演变为慢性丙肝，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌，对病人生命及健康危害极大，大多数患者患病后心理压力很大，表现在忧郁、怀疑、自卑、恐惧、焦虑、孤独等心理状态，而病人不良的心理状态直接影响患者的治疗和护理，我们不但要做好一般护理，还要使用心理护理的方法排解患者的不良心理，保持良好的心理状态有利与疾病的早日康复。
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急性乳腺炎的预防与护理
目的：通过对急性乳腺炎的预防和护理措施的总结，为临床同行和患者提供经验和借鉴。方法：回顾性对笔者单位近3年28例急性乳腺炎患者的护理措施进行梳理和总结。结果：经过采取积极适当的预防和护理措施，25例患者5~7天痊愈出院，3例患者形成脓肿经手术切开引流，7~10天的治疗痊愈出院。结论：在全身和局部抗炎对症治疗的基础上，积极采取适当预防和护理措施，可以使患者病程缩短，临床症状和痛苦减轻，脓肿发生率下降。
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心理干预对提高中晚期肝癌患者生活质量的效果观察
目的：探讨加强心理干预对提高中晚期肝癌患者生活质量(QOL)的效果。方法：将60例住院晚期肝癌患者按照入院先后顺序分为干预组和对照组，每组30例；对照组按常规进行整体护理，干预组在此基础上由责任护士加强心理干预的实施，在护理前后采用生活质量核心量表(QOL-C30)评价2组患者生活质量状况。结果：2组在护理活动开展前(QOL-C30)相关各功能维度评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理干预后干预组在躯体功能、心理功能和社会功能维度评分均显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强心理干预能够改善晚期肝癌患者的消极心态，增强其生命尊严，有效促进生活质量。
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临床路径在乳腺外科护理管理中的应用
目的：探讨临床路径在乳腺外科护理管理中的应用。方法：将2012年1~12月入住我院乳腺外科的患者400例作为入选研究的对象，随机将患者分为观察组和对照组各200例，对照组予常规护理，观察组在对照组基础上予综合护理，比较2组干预后满意度、健康教育覆盖率、健康教育知晓率、护理安全不良事件发生率的差异。结果：实施不同护理服务模式后2组患者的满意度、健康教育覆盖率、健康教育知晓率、护理安全不良件发生率比较结果，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组的满意度、健康教育覆盖率、健康教育知晓率均高于对照组，护理安全不良事件的发生率则低于对照组。结论：临床路径在乳腺外科护理管理中的应用，能提高患者的满意度和健康教育效果，有效降低护理安全不良事件的发生率。
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护理人文关怀对妊娠高血压患者妊娠结局及产后恢复的影响
目的：探讨护理人文关怀在妊娠高血压患者中的应用效果。方法：将100例妊娠高血压患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用护理人文关怀，比较2组患者的妊娠结局及产后康复的情况。结果：观察组的剖宫产率、产后出血率、胎盘早剥率、先兆子痫与子痫率、新生儿窒息率、胎儿窘迫率以及胎儿死亡率明显低于对照组(P<0.05)。观察组的术后VAS评分、感染率显著低于对照组，睡眠时间显著长于对照组，住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论：护理人文关怀是以人为本的重要体现，有利于改善妊娠高血压患者的妊娠结局，促进产后恢复。
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护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察
目的：观察护理干预对于呼吸内科重症患者的临床效果。方法：选取我院在2013年3月~8月收治的呼吸内科重症患者80例，按照护理方法的不同随机分为实验组40例和对照组40例，对照组患者采用的是常规的临床护理，实验组患者采用的是护理干预，观察2组患者的恢复情况。结果：实验组患者恢复的总有效率为97.5%，对照组患者恢复的总有效率为85%，实验组患者恢复的总有效率明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：在呼吸内科重症患者的护理中进行护理干预对于患者的病情恢复具有非常积极的意义，可以帮助患者更好的恢复健康，提升患者对于护理工作的满意度，可以进行临床的推广和应用。
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手术室护理中的细节护理研究
目的：探究手术室中给予患者细节护理的效果和意义。方法：选取2012年2月~2013年11月需要给予手术治疗的82例患者进行研究，随机分组，实验组48例患者在手术室中采用细节护理，对照组34例患者在手术室中给予常规的护理，对患者的满意度进行调查和分析。结果：实验组患者护理的总满意度为97.92%，对照组患者护理的总满意度为82.35%，有显著的满意度差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对患者给予手术室中的细节护理，可使患者需求尽量满足，焦虑情绪减轻，使护理质量得到提高。
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PICC导管在肿瘤化疗病人中的应用与护理观察
目的：探讨肿瘤化疗病人应用PICC导管的临床护理效果。方法：选取我科收治的80例PICC置管的肿瘤化疗患者，随机均分为对照组与观察组各40例，对照组实施常规护理，观察组则在此基础上实施全程护理干预，观察2组护理效果及并发症情况。结果：观察组并发症发生率为5%；对照组并发症发生率为27.5%，观察组并发症发生率明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：对于肿瘤化疗病人而言，早期PICC置管有利于改善临床护理质量，提高病人生活质量，促进病人快速康复，值得临床推广使用。
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膝关节表面置换术后常见并发症的循证护理探讨
目的：探讨膝关节表面置换术后常见并发症的循证护理效果。方法：选取2010年5月~2014年1月于本院进行膝关节表面置换术治疗的65例患者，按护理方式不同分为对照组30例和观察组35例，对照组患者采用常规护理方式护理，观察组给予循证护理模式进行护理，比较2组患者的术后常见并发症发生情况。结果：2组比较，对照组并发症总发生率为36.67%，观察组为3.03％，观察组明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：循证护理可明显降低膝关节表面置换术后常见并发症的发生率，值得临床推广应用。
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门诊护理工作中的人性化服务
目的：门诊的理念是“以人为本”以解决患者的一系列疾病为目的。方法：真正的做到门诊的人性化服务，为患者提供温暖，给予每一位医务人员的关心，更好地满足患者的需求，尊重患者的生命价值、人格、尊严和个人隐私。结果：提高护理人员的素质，增强医院的竞争力，转变观念，增强服务意识，规范文明用语，加强护患沟通，营造人性化的服务环境。结论：使患者在生理、心理、社会等方面都处于健康而满足状态。
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优质护理服务模式对老年股骨颈骨折患者功能恢复的影响
目的：观察优质护理服务模式在老年股骨颈骨折患者功能恢复中的应用价值。方法：选取60例老年股骨颈骨折患者，按照电脑随机分配的原则分为观察组与对照组各30例。对照组患者给予常规护理模式，观察组给予优质护理服务模式。观察2组患者骨折愈合情况、心理状态、生活质量评定。结果：疗程结束后，观察组患者骨折愈合情况（总有效率93.3%）明显优于对照组（80.0%），差异具有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗后心理状态、生活质量评定均有改善，与治疗前比较有显著性差异（P<0.05）；观察组治疗后心理状态、生活质量评定与对照组治疗后比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用优质护理服务模式可以有效促进老年股骨颈骨折患者的骨折愈合，加速患肢功能的恢复，改善患者的不良心理状态。
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延伸护理在三甲医院产科中的应用实践探讨
延伸护理服务是指除常规的医院内护理服务外，还给予患者健康教育、指导、家庭指导等多项延伸式的服务[1]，是利用信息化的工具，通过电话、信函、电子邮件、登门造访等方式进行的一种开放式、延伸式的护理服务形式，能有效提高出院患者的生活质量，在护士和患者及家庭成员间建立有目的的互动，从而促进和维护患者健康[2]。
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以心理干预为主的综合护理模式在抑郁症患者中的应用效果分析
目的：探讨以心理干预为主的综合护理模式在抑郁症患者中的应用效果。方法：将42例抑郁症患者随机分为对照组和观察组，每组各21例。2组治疗方案相同，治疗期间对照组采用常规护理模式，观察组采用以心理干预为主的综合护理模式。2组治疗开始前、治疗开始后1周、2周、4周、8周均应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者抑郁状况。结果：治疗开始后1周、2周、4周及8周的HAMD量表评分均较治疗开始前显著降低（P＜0.05）；治疗开始后2周、4周及8周观察组HAMD量表评分分别与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：以心理干预为主的综合护理模式配合抗抑郁药物治疗可明显改善抑郁症患者的抑郁状况。
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有效沟通对持续性非卧床腹膜透析患者焦虑的影响
目的：探讨有效沟通对腹膜透析焦虑患者影响。方法：对腹膜透析病人先进行Hamilton焦虑量表评估，筛选出焦虑患者46例，从置管前及置管后进行有效沟通。结果：有效沟通前后，患者焦虑评分差异有显著意义。结论：有效沟通对腹膜透析焦虑患者具有积极的改善作用。
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急性有机磷农药中毒患者的抢救与护理
目的：回顾性分析急性有机磷农药中毒患者的紧急洗胃抢救相关措施，对对症护理的方法和效果进行总结。方法：迅速清除毒物，给予阿托品、解磷定等解毒药物，在此基础上采取有针对性的支持治疗，给予患者精心的护理。结果：患者入院后1～2小时均达到阿托品化，所有患者经过合理的治疗后均顺利痊愈出院。结论：一般性治疗配合病情变化过程的护理，在抢救有机磷中毒患者的过程中起着非常关键的作用。
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风湿免疫科无痛病房中实施优质护理的探讨
目的：对风湿免疫科无痛病房中实施优质护理进行探讨。方法：选取2012年9月～2013年6月在我院风湿免疫科无痛病房中住院的患者90例为研究对象，将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例患者，对照组患者采用常规的护理服务，观察组患者采用优质护理，比较2组的护理效果。结果：观察组患者的满意度（94.00%）明显好于对照组的患者满意度（61.33%），观察组不良事件的发生率（5.33%）明显好于对照组的不良事件发生率（37.33%），2组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：对风湿免疫科无痛病房中实施优质护理可以提高患者的满意率，降低不良事件的发生率，值得在临床中推广应用。
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护理干预对于改善产妇产时认知行为以及分娩结局的护理效果观察
目的：探究产妇分娩全程实施规范化的护理干预对产妇产时的认知行为和分娩结局的临床效果。方法：自2012年8月~2013年8月期间，我院治疗的孕晚期的产妇患者78例作为此次研究对象，并按照随机分组的方式将其分为实验组39例和对照组39例。给予实验组所有产妇患者全程规范化护理干预；给予对照组所有产妇患者基础性的常规护理。对2组产妇患者实施护理后产时的认知情况和分娩情况进行实时的观察和记录，对比分析2组产妇患者结果记录的数据。结果：2组患者在新生儿Apgar的评分结果、认知行为及顺产率方面的对比结果显示，实验组的效果显著高于对照组，实验组患者产后出血量明显大大低于对照组。结论：全程规范化护理干预有助于提高产妇分娩过程的认知行为以及顺产的比例，促进产妇患者早日恢复身心健康，取得显著的临床效果，值得在临床推广与应用。
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护理干预对胃癌患者胃镜检查不良反应的影响
目的：探讨护理干预对胃癌患者胃镜检查不良反应的影响。方法：选取我院2012年6月~2013年6月期间122例接受胃镜检查的胃癌患者作为研究对象，按照随机分组法将其分为研究组和对照组，对照组患者接受常规护理，研究组在常规护理的基础上实施护理干预，并探讨护理干预对胃癌患者胃镜检查不良反应的作用。结果：胃镜检查前，对照组与研究组无明显差异；胃镜检查时，经干预护理，研究组患者心率、呼吸频率均低于对照组患者（p＜0.05），其镜检成功率和患者满意度均明显高于对照组（p＜0.05）。结论：胃癌患者胃镜检查时，施行护理干预，有利于减轻胃镜检查带来的不良心理和生理反应，从而提高镜检的成功率和患者满意度。
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23例重症胸部创伤并创伤性休克的急诊手术护理思路构建
目的：探讨重症胸部创伤并创伤性休克患者急诊手术中的护理配合，总结清晰的护理思路。方法：回顾重症胸部创伤并创伤性休克患者23例，在院前急救和院内急诊时，进行规范的护理措施，总结有效护理思路。结果：经院前急救和急诊室护理配合，21例（91.30%）患者痊愈出院，2例死亡。护理思路是护士具有熟练的抢救技术，熟悉胸心外科急诊手术程序，在院前急救协助搬运、止血、包扎、固定等现场急救护理工作，入室前做好术前准备，根据创伤类型协助医生在各抢救程序做好预处理，保持呼吸道通畅、抗休克、胸腔闭式引流等早期救治，是急诊抢救成功的重要保证。结论：护理人员熟练掌握和应用急救技术，对重症胸部创伤并创伤性休克患者降低死亡率有重要意义。
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探讨分段式穿刺在提高小儿头皮静脉穿刺成功率中的作用
目的：探讨分段式穿刺在提高小儿头皮静脉穿刺成功率中的作用。方法：选取患儿800例随机分为实验组400例，采用分段穿刺法；对照组400例，采用传统消毒后直接穿刺法，比较2组患儿自穿刺开始至头皮针固定的时间内的哭闹缓解情况及在不同哭闹时间内的1次性穿刺成功率。结果：实验组患儿在短时间内的1次性穿刺成功率明显优于对照组患者，2组数据差异显著，结果具有统计意义（p＜0.05）。结论：患儿的哭闹情况对头皮静脉穿刺成功率有显著影响，相比之下，分段式穿刺可有效减少患者的哭闹情况。
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经口咽入路治疗寰枢椎陈旧脱位围手术期护理干预
目的：对经口咽入路治疗寰枢椎陈旧性脱位患者围手术期进行护理干预，从而避免并发症的发生，促使患者早日康复，提高护理服务满意度。方法：针对患者围手术期进行有效的术前及术后心理、生理、伤口、功能锻炼等方面的护理干预。结果：患者术后恢复良好，顺利进入康复阶段。结论：此手术部位涉及到鼻、咽、喉部，术后影响呼吸、进食、发音等，痛苦较大，及时、适当的围手术期护理干预就显得尤为重要，根据该病例特点和可能发生的各种术后并发症进行周密护理干预，避免术后并发症，保证营养和热量的供给，配合心理干预解除患者思想顾虑，增强战胜疾病信心，患者术后顺利恢复。
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协同护理模式对提高病毒性肝炎患者自我护理能力的作用
目的：探讨实施协同护理模式对提高病毒性肝炎患者自我护理能力的作用。方法：将68例在我院感染科住院的病毒性肝炎患者，按数字表法随机分为实验组与对照组，每组各34例。对照组患者予常规护理方法，实验组根据协同护理模式原则给予整体护理，大限度地提升患者及其家属参与健康管理的程度；在干预前后采用自我护理能力评价量表（ESCA）对2组患者进行调查，对比2组患者自我护理能力水平。结果：干预前2组患者ESCA评分经统计学检验差异无显著性(P＞0.05)，干预后实验组总分及4个维度得分均高于对照组，组间比较差异具有显著性(P＜0.05)。结论：临床中采取协同护理模式，可有效提高病毒性肝炎患者的自我护理能力，对患者远期治疗及预后意义重大。
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综合产时护理干预对产妇产程及护理满意度的影响研究
目的：研究综合产时护理干预对产妇产程及护理满意度的影响。方法：资料随机选自2013年1月～2014年1月在我院产科分娩的产妇78例，均分为2组，给予对照组常规护理，研究组实施综合产时护理干预，并对2组临床资料进行回顾性分析。结果：经干预后，研究组第1、第2、总产程时间及产后出血量，均优于对照组；且研究组阴道分娩率、剖宫产率分别为76.92%、23.08%；而对照组阴道分娩率61.54%、剖宫产率38.46%，组间比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)；干预后，研究组护理满意度100%，明显高于对照组82.05%，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：综合产时护理干预能够有效缩短产妇产程，提升产妇护理满意度，值得在临床上推广应用。
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75例阑尾炎手术切除术患者围手术期的护理体会
目的：探讨阑尾炎手术切除术患者围手术期的护理经验，进一步提升护理水平。方法：回顾性分析2013年1月～2014年1月我科接受阑尾切除手术75例围手术期采取的护理措施及效果。结果：全部患者都实施了阑尾切除术，切口均I期愈合，平均住院5.6±1.7天，未发生手术并发症。患者满意度为98.7%。结论：加强阑尾炎患者围手术期的护理，可降低并发症的发病率，使患者安全度过围手术期，提升了患者对护理的满意度。
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产科腹部切口感染的危险因素分析及预防护理
目的：探讨产科腹部切口感染的危险因素，并基于分析结果开展预防性、针对性护理，减少感染事件。方法：取我院收治的剖宫产产妇90例，以术后切口感染情况将其分为对照组与实验组各45例，对照组产妇未出现切口感染，实验组均为切口感染产妇，综合分析其切口感染影响因素，并基于分析结果开展预防性、针对性护理。结果：2组产妇年龄、孕周以及孕次并无显著差异（P＞0.05）；在胎膜早破、手术时长、体重指数（BMI）、抗生素应用、夏季手术等因素方面，实验组产妇与对照组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：产科腹部切口术后容易发生感染，且存在较多危险因素，因此临床应采取有效策略，开展预防性、针对性护理，有效防控切口感染事件的发生。
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规范套囊压力管理的临床应用
目前，囊套压力推荐的安全范围应维持在20-30cmH2O之间[1]，避免患者因套囊压力过低引起误吸或过高导致气管黏膜缺血，坏死等并发症的发生。有调查研究发现在手术室和ICU套囊压力高于安全范围达45%~80%[2，3]，而规范化套囊压力管理可以有效控制麻醉患者术中套囊压力水平，降低患者撤机后并发症的发生[4]。针对ICU缺乏规范化套囊压力管理的临床研究，我们制定了规范化套囊压力管理措施，评价其临床应用效果，为临床提供参考。
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院前创伤急救护理的风险因素分析与对策探讨
目的：探讨院前创伤急救护理的风险因素，并针对性地提出相关对策。方法：选取2011年1月~2012年12月在我院院前创伤急救的患者539例作为研究对象，对急救过程中的护理风险因素进行分析、并提出相关的方法进行应对。结果：539例创伤性患者除13例接诊前死亡，其余均得到了有效的救治；护理的风险因素主要包括：人的因素、社会与患者因素以及管理因素，相关的处理对策应当以对医生、护士、担架员培训为主，并完善相关的护理安全制度。结论：院前创伤患者的急救责任重大，护理风险多，应当多渠道地完善护理风险。
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老年痔疮手术前后的护理
目的：做好老年痔疮患者手术前后的护理，减少并发症的发生。方法：对我院收治的198例患者进行护理，患者平均年龄为69±3.2岁，对患者进行手术前的准备和手术后的饮食、伤口、活动进行护理。结果：198例患者均痊愈出院。结论：充分的术前准备和精心的术后护理对患者痊愈非常重要，应重视术前和术后的每个环节，如果有并发症出现应及时采取措施，通过护理帮助老年患者尽快得到恢复。
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综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果观察
目的：研究全髋关节置管术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效以及综合护理方法。方法：抽取2011年9月~2013年9月入我院治疗的老年股骨颈骨折患者76例，入院后均行全髋关节置换术治疗，采用抽签法将患者分为2组，对照组行常规护理，观察组行综合护理干预，分析2组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果：观察组患者的优良率和并发症发生率分别为76.32%、5.26%，对照组患者的优良率和并发症发生率分别为55.26%、23.68%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术治疗后加强综合护理，不仅能够提高临床疗效，还降低并发症发生几率，值得推广使用。
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高血压脑出血患者术后谵妄的高危因素分析及护理
目的：探讨高血压脑出血患者术后谵妄的高危因素及护理策略。方法：对136例可能导致术后谵妄的相关因素进行分析。将其随机分为2组，对照组患者给予以基础护理，观察组患者给予综合护理干预措施，观察2组护理效果。结果：观察组总有效率95.6%，仅3例发生谵妄，而对照组总有效率85.3%，有10例患者发生谵妄，经对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压脑出血患者术后谵妄是多个因素协同作用所致，高危人群应给予早期心理支持干预，有效减少谵妄的发生。
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老年患者髋关节置换术后并发症的预防及护理
目的：研究老年患者髋关节置换术后出现并发症的预防以及护理方法。方法：选取本院自2012年1月~2013年12月间收治的88例髋关节置换患者进行随机分组，分为对照组和观察组，44例/组，对照组采用常规护理方法进行护理，观察组采用循证护理以及常规方法进行综合护理，对比分析2组护理出现并发症情况以及患者的护理满意度。结果：经过本院的分组护理，2组患者在股骨上段破裂、人工髋关节脱位、感染等并发症发生率上，对照组27.27%明显高于观察组4.55%，则P<0.05，具有统计学意义。对2组患者的满意度调查中对照组的总体满意率为54.55%，观察组的满意率为86.36%，其差异显著（P<0.05）,具有统计学意义。结论：经过本院的分组护理，采用循证护理可以有效的对老年髋关节置换之后并发症的控制，有利于患者的康复，并且其护理效果明显，具有较好的护理满意度，值得临床的应用和推广。
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护理干预对重症急性胰腺炎患者穿刺置引流术后疗效的影响
目的：观察护理干预对16例重症急性胰腺炎患者穿刺置引流灌洗后疗效。方法：对16例重症急性胰腺炎患者早期进行置管引流灌洗治疗配合护理干预措施后，监测腹腔灌洗前后体温、呼吸、心率、APACHⅡ分值及灌洗前、灌洗护理24、48、72小时后腹水、血清淀粉酶含量的变化，分析护理效果。结果：经灌洗治疗和灌洗治疗护理后监测体温、呼吸、心率、APACHEⅡ分值及腹水、血清淀粉酶在灌洗前、灌洗护理24、48、72小时后变化，差异均有统计学意义（P<0.01）。16例患者灌洗治疗配合护理干预后因发生假性动脉瘤大出血死亡1例外，病情均好转、治愈。结论：重症急性胰腺炎穿刺置管引流灌洗后严密观察病情，配合精心护理，有利于降低重症急性胰腺炎的病死率、并发症的发生率。是提高临床疗效预防并发症和病情进一步发展的有效措施。
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意象松弛训练对化疗所致恶心呕吐的影响
目的：探讨意向松弛训练对化疗所致恶心呕吐的影响。方法：选择近期在我院接受联合化疗的肿瘤患者70例，按随机原则分成实验组（n=35例）和对照组（n=35例），对照组给予常规护理方法，实验组在常规护理基础上加用意象松弛训练，采用化疗药物急性及亚急性毒性反应分级标准（WHO）比较2组患者恶心呕吐的发生情况，同时采用Zung焦虑自评量表(SAS)评估2组患者护理前后焦虑状况。结果：实验组患者恶心呕吐的发生程度显著低于对照组，实验组SAS均分为45.42±6.47分，显著低于对照组62.21±9.20分，2组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论：意象松弛训练能有效降低肿瘤患者化疗所致恶心呕吐及心理症状，提高耐受性。
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眼球按摩在青光眼患者术后视力康复的疗效分析
目的：评估青光眼术后眼球按摩对患者视力恢复的疗效。方法：回顾性分析接受术后眼球按摩的患者为观察组，未接受眼球按摩的患者为对照组，2组患者眼压、视力恢复及并发症的出现等因素之间进行对照分析。结果：观察组患者眼压降低效果明显优于对照组，前房积血的发生率明显低于对照组。结论：通过术后眼球按摩能有效地降低眼压，恢复视力，是一种安全、有效的治疗手段。
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心理护理干预联合康复按摩对产后抑郁患者的影响分析
目的：探讨心理护理干预联合康复按摩对产后抑郁患者的影响。方法：选取我院产科2011年2月～2014年2月间收治的63例住院分娩产妇，产后确诊为产后抑郁症，给予心理护理干预联合康复按摩治疗，出院后对产妇进行随访，采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和焦虑自评量表（SAS)对干预前后产妇的心理状态进行评价。结果：本组63例患者经心理护理干预联合康复按摩治疗后，EPDS及SDS评分均较干预前有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），表明干预后产妇的心理状态得到了显著改善。结论：对产后抑郁患者实施心理护理干预联合康复按摩治疗能够显著改善患者的抑郁状态，促进产妇的产后恢复，值得临床进一步推广。
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临床护理路径快速康复理念在股骨髁骨折围手术期应用研究
目的：探讨临床护理路径快速康复理念在股骨髁骨折围手术期的应用效果。方法：80例股骨髁骨折患者随机分成2组，观察组和对照组，2组患者各40例；对照组利用传统的医疗方式、护理方法对对照组进行护理；而观察组由专门的护理小组采用临床护理路径的方式进行护理。结果：观察组的下床活动时间、患者首次功能锻炼时间明显早于对照组患者所用的时间，其差异具有统计学意义（P<0.05）；在并发症方面，观察组有1例患者出现便秘，其发生并发症的概率为2.5%；对照组有4例出现便秘，泌尿系感染2例，下肢静脉血栓1例，共7例，其发生并发症的概率为17.5%，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过临床护理路径快速康复理念可以减少股骨髁骨折患者在围手术期的并发症，促进患者的康复。
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影响烧伤致残病人功能锻炼依从性的相关因素及对策
目的：探讨烧伤致残病人功能锻炼依从性的影响因素，分析提高患者依从性水平的对策。方法：选取我院收治烧伤致残患者共计100例作为研究对象。对所有患者功能锻炼依从性的影响因素进行分析。自行设计调查问卷，对患者进行问卷调查。结果：根据调查结果显示，100例烧伤致残患者中，共53例患者不了解烧伤后会引发功能障碍的问题；共41例患者无法保障费用来源；共62例患者认为亲人、朋友缺乏对自己的关心；共60例患者认为缺乏系统性的功能锻炼指导。不同项目数据对比没有明显差异，P＞0.05，无统计学意义。结论：对烧伤致残病人功能锻炼依从性产生影响的因素众多，需要通过培养患者健康信念、提高功能锻炼的指导性、以及完善支持系统的方式提高依从性。
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针灸推拿联合治疗中风后肩-手综合征的临床观察
目的：观察针灸联合推拿进行中风后肩-手综合征的临床效果。方法：选取2012年1月~2013年6月，我院收治的中风后肩-手综合征患者184例，随机分成2组，观察组的92例患者在康复训练的基础上给予针灸联合推拿治疗，另外92例患者只给予常规康复训练，设为比对组。观察2组患者接受1个月治疗以后的局部水肿情况、肩关节活动度以及疼痛的程度等临床效果，并进行比较分析。结果：观察组的92例患者经治疗后，总有效率达到94.57%，比对组的患者经治疗总有效率为76.09%，差异显著，具有统计学意义；经治疗后，患者上肢疼痛情况评分、FMA评分相比，观察组较比对组具有明显优势，且P<0.05，具有统计学意义；2组患者在治疗前后的组内相比中，均P<0.05，具有统计学意义。结论：对中风后肩-手综合征的治疗，在康复训练的基础上，采用针灸联合推拿方式治疗，有利于患者上肢的运动功能的恢复，有效缓解患者的疼痛，提高患者的生活质量，具有临床推广和应用的价值。
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妇科护理工作易出现的纠纷原因探究及应对对策
目的：探究妇科护理工作中容易发生的纠纷原因，并针对其原因进行相关应对对策改革。方法：搜集资料，对2011年9月~2012年9月期间发生在我院各科室因护理发生的纠纷以及妇科因护理工作失误产生的纠纷进行统计，探究纠纷发生的原因，并通过与其他科室医疗纠纷的对比分析，找出相应的应对对策。结果：2011年9月~2012年9月期间全院165次纠纷中，妇科纠纷发生48次，占全院总纠纷次数的29.09%。相较于其他科室，妇科因诊断、监护、违反常规操作等不当护理行为发生纠纷的频次有明显的变化，差异具有统计学意义（P＜0.05）。相对于其他纠纷，妇科在手术环节的纠纷发生频次与其他科室并没有明显差别，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：妇科护理中是比较容易出现纠纷的，为了降低妇科纠纷次数，必须着手强化护理力度和护理效果，尽可能的降低因护理不当引发纠纷的频率。
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自然分娩患者产后出血的危险因素及防治措施分析
目的：对照分析产后出血的原因及处理措施。方法：回顾性分析我院近5年内收治的自然分娩产后出血患者48例为观察组，同时选取剖宫产术后产后出血患者作为对照组，2组患者间一般因素、出血量、疗效等因素之间进行对照分析。结果：流产史患者产后出血风险高于无流产史患者，自然分娩组患者产后出血风险及出血量低于剖宫产组患者，妊娠合并肝功能不全、高血压、贫血等疾病增加产后出血的风险，应当术前重视并纠正合并症。结论：早期干预提高患者的生存率，根据分娩方式及是否其他疾病的合并存在等综合因素采取合理的止血措施是减少产后死亡的有效手段。
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朝汉民族乳腺癌调查
目的：探讨朝汉民族乳腺癌患病的危险因素。方法：收集1960~2009年间医院登记的、经病理确诊的乳腺癌患者临床病理资料。乳腺癌发病总数为2354例，其中朝族占50.72%，汉族占49.28%，从发病率、初潮、绝经、年龄以及生存状况等方面进行了讨论。结果：汉、朝族女性乳腺癌患病率方面存在着差异，与上述诸多因素有关。结论：50年间朝、汉族乳腺癌的发病率均呈逐年上升趋势。
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浅谈护理安全管理对产房工作的影响
目的：通过助产士在产房日常工作中存在的安全隐患因素的分析，采取相对应的护理对策，回避产房护理风险，降低医患纠纷，确保母婴安全。方法：将护理安全视为医疗安全中的重要组成部分，通过助产士在工作中存在的差错事故原因分析，查找安全隐患，并提出改进措施。结果：助产士充分认识到护理安全管理在工作中的重要性，严格按照产房工作流程及产房质量标准进行工作，提高产房的护理质量，提高了产妇的满意度。结论：为产妇提供周到、全面的护理服务，提升了医院的形象，赢得了社会的信赖，有效地减少了医疗纠纷的发生。
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老年人跌倒的评估和预防策略
跌倒是导致老年人残疾和死亡的常见的意外因素，随着社会老年化的加剧，老年人跌倒已成为一个日益严重的公共卫生问题。老年人因为机体功能老化，发生跌倒时的伤害远远大于年轻人及中年人，轻者为擦伤、血肿，重者为骨折、颅内出血甚至死亡。跌倒不仅严重危害到老年人的健康水平和生活质量，带来沉重的疾病负担，也为家庭和社会带来沉重的经济负担。由此可见，对老年人跌倒的评估和预防极为重要。本文总结了老年人跌倒的原因，常见的评估量表和预防措施，提出预防老年人跌倒的重点是加强对老年人及其陪护人员进行健康教育，积极治疗慢性疾病，坚持运动锻炼，防治骨质疏松，使用辅助器具，为老人设计合理的家居环境，加强老人的护理工作，使老年人跌倒得到更好的预防，使更多的老年人免受跌倒的伤害和影响。
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院长查房对于医院PDCA循环的影响
随着我国市场经济的发展，医院之间的竞争已经从医疗人才、医疗环境的竞争转移到医院管理水平和工作效率的竞争，为此需要积极提高医院的质量管理效果【1】。医护查房作为医院临床流程中与患者密切相关的环节，是医院提高管理水平的关键环节，也是促进医院PDCA循环良性循环的关键。当前我院实行的院长查房采取职能科室预查-院长现场查房-预查情况反馈-与被查科室沟通-落实整改-督查的模式，院长了解到了各科室的工作情况和临床科室及医护人员的要求与困难，而且医护人员通过院长查房，能对医院管理和医院的发展提出建议。本文首先概述了PDCA循环与院长查房的含义，分析了院长查房在医院中的应用过程与价值，提出了院长查房对于医院PDCA循环的影响，并展望了相关反应。
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阿司匹林对预防子痫前期的作用
根据研究发现，所谓的子痫前期的特征则是将血栓素A2与血管前列环素发生功能性失衡。立足于子痫前期肯定会存在部分属于升高的血栓素A2使得产生的假设，其中有相当一部分的研究尝试借助于小剂量的阿司匹林来对这样的病理状况实施纠正。如今从所拥有的文献结果来看，处于孕期的孕妇通过对小剂量阿司匹林的应用并不会导致先天畸形出现，往往对于母体、新生儿、胎儿的心血管生理状态和止血都是处于安全状态，阿司匹林能够将子痫前期临床发展前血管紧张素Ⅱ敏感性的增加进行部分纠正。还有试用结果就体现出小剂量的阿司匹林能够保持有效性选择性高危妇女在对子痫前期的发病率进行降低。
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关于科学适用法律规范解决医疗纠纷的论述
本文从解决医疗纠纷相关法律规范的适用范围、赔偿项目、法律效力3个方面论述，《侵权责任法》为合理解决医疗纠纷、医疗损害案件，提供了全面、科学的法律依据。
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卵巢化疗损伤后的基础与临床治疗
近年来因大剂量放化疗和骨髓移植在临床上的广泛开展，肿瘤治疗取得了较为满意的效果，但是很多女性癌症患者或自体免疫、造血系统疾病患者接受放化疗后,愈后面临卵巢功能衰竭（premature ovarian failure ，POF）。造成这种状况的原因在于女性卵巢对放化疗毒性敏感性非常强,且女性的生殖内分泌功能会因为辐射或药物的毒性作用而产生程度不同的损伤。这不仅关系到年轻女性患者疾病愈合后能否获得生育能力,而且关系其今后的生活质量。因此，抗癌治疗中保护生育力已成为癌症治疗中必须要考虑的一个问题。
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刊首语--浅谈伤残医学
伤残绝非是受伤造成的残，它的内涵很深，不能从字面解释，需不断学习，逐渐加深理解。随着社会的进步和人类的文明，世界各国越来越重视伤残的预防与康复治疗。我国自“残疾人保障法”颁布以后，对伤残、残疾的预防、康复治疗人才的培养、康复医疗机构的设置等都有明确规定。
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《中国伤残医学》杂志投稿与征订须知
《中国伤残医学》是中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中国康复医学会和黑龙江省截瘫研究所主办的国家级以伤残医学为主的学术期刊。以从事伤（病）残预防、临床、康复、护理等工作的各级卫生技术人员、管理人员和伤（病）残人为主要对象。以促进我国伤残医学事业的发展，开展伤残医学的学术交流，提高伤（病）残人的健康水平和生存质量为宗旨。
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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