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改良新式剖宫产和M.Stark新式剖宫产的比较
目的 分析新式剖宫产的应用及临床价值.方法 对我院2014年5月至2017年5月行新式剖宫产的264例产妇的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同进行分组,132例采用改良新式剖宫产术产妇设为改良组,132例采用M.Stark新式剖宫产术产妇设为对照组,比较两组产妇的切口愈合、手术情况、腹壁及腹腔粘连情况.结果 改良组产妇甲级愈合占93.9％、乙级愈合占6.1％,与对照组的89.4％、10.6％比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇手术情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良组产妇腹壁及腹腔粘连程度I级、IV级显著优于对照组产妇(P<0.05).结论 采用改良新式剖宫产术可减轻M.Stark新式剖宫产术的腹壁及盆腔粘连程度,值得临床推广及运用.
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不同术式剖宫产对再次剖宫产的影响探析
目的：探讨不同术式剖宫产对再次剖宫产的影响。方法：本次共选择研究对象120例，均为我院2012年1月～2013年2月收治，依据不同剖宫产术式分组，分别为新式剖宫产A组、改良新式剖宫产B组和下腹纵切口式剖宫产C组各40例，比较再次剖宫产情况。结果：A组选取病例经统计示切皮至娩出胎儿时间、手术操作过程中总出血量、总手术操作时间均多于B、C2组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。术后肛门恢复排气时间B组短于A组、C组，但组间比较无统计学差异。 A组选取病例盆腔粘连率为70％，其中轻度16例，中度10例，重度2例；B组盆腔粘连率为30％，其中轻度9例，中度2例，重度1例；C组盆腔粘连率为45％，其中轻度6例，中度8例，重度4例。 B组盆腔粘连率低，与其它比较有统计学差异（ P＜0．05）。结论：剖宫产率近年显著升高，使再次剖宫产风险加大，医生需掌握专业领域的新动向及技巧，完善产前健康教育，就自然分娩存在的具体优势进行强调，严格掌握并选择剖宫产术适应证，以使剖宫产率尽可能的降低，此上，选择术式时需慎重，改良新式剖宫产术可减少组织创伤，避免体内异物产生，保证组织血供，利于下次手术的开展。
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摩洛哥舍夫沙万地区前两次剖宫产术式对 第三次剖宫产的影响108例分析
目的 摩洛哥舍夫沙万地区不同手术方式下第三次剖宫产临床情况回顾性分析.方法 选取摩洛哥舍夫沙万穆罕默德五世医院2017年3月～2017年10月收治108例第三次剖宫产孕妇,以上述孕妇为研究对象,选取前两次均为改良新式剖宫产术行第三次手术的孕妇作为观察组(64例),前两次均行新式剖宫产术进行第三次手术的孕妇作为对照组(44例),观察和对比两组产妇术中情况,包括:手术时间、腹腔粘连程度、术中出血、膀胱损伤、并发症等.结果 对照组进行第三次剖宫产手术时腹腔粘连程度明显较观察组严重,膀胱损伤发生率比观察组高,手术时间、术中出血量,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的切口感染率与对照组比较差异无统计学意义.结论 新式剖宫产与改良新式剖宫产相比,新式剖宫产引起的腹壁、腹腔粘连程度严重,尤其是多次重复剖宫产,导致进腹困难、进腹时间延长、术中出血量明显增多,并增加膀胱损伤机率,大大增加了手术难度.故必须严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,慎重选择剖宫产手术方式.
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改良新式剖宫产术的临床研究
目的 探讨改良新式剖宫产术的临床效果.方法 选择170例剖宫产产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规传统子宫下段剖宫产术,观察组采用改良新式剖宫产术.结果 两组产妇均顺利手术.观察组手术时间、术中出血量、切口疼痛程度、术后排气时间、切口愈合时间、住院时间和腹腔粘连率均显著优于对照组(均P<0.01);新生儿Apgar评分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良新式剖宫产手术临床优势明显,操作简单易学,适合广大基层医院考虑和应用.
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改良新式剖宫产双叶小产钳的临床应用分析
目的:探讨改良新式剖宫产双叶小产钳的临床应用价值.方法:采用前瞻性观察,对我院2006年1月～2008年2月改良新式剖宫产100例进行分析,其中,改良新式剖官产胎头高浮时直接用双叶小产钳助娩胎头病例50例.改良新式剖宫产徒手助娩胎头的病例50例.结果:50例产钳助娩均成功.取胎时间<90 s,平均45.02 s;并发症仅1例产后出血(二次瘢痕子宫,双胎妊娠);无新生儿窒息,无子宫下段切口延裂.结论:在改良新式剖官产胎头高浮时直接用双叶小产钳助娩胎头,可明显降低新生儿窒息的发生率,避免产妇子宫下段切口延裂,减少术中出血.
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改良新式剖宫产术对再次行剖宫产的影响
目的:探讨改良新式剖宫产术对再次行剖宫产的影响.方法:对140例前次剖宫产的妊娠妇女,分为观察组80例(前次术式为改良新式剖宫产)和对照组60例(前次术式为新式剖宫产),进行多项指标对照.结果:改良新式剖宫产组与新式剖宫产组再次剖宫产的娩胎时间、手术时间、术中出血量及盆腹腔粘连比较,差异有显著性(P＜0.05).两组术后情况比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:改良新式剖宫产与新式剖宫产相比,可减少再次剖宫产时的盆腹腔粘连、手术难度,改良新式剖宫产值得临床推广.
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再次改良后新式剖宫产术400例临床分析
目的 探索再次改良后新式剖宫产手术方式的临床优势.方法 通过改良新式剖宫产术与再次改良后新式剖宫产术在术中、术后及刀口情况的对比观察,评价再次改良后新式剖宫产术的应用价值.结果 再次改良组与改良组在手术时间、术后排气时间、刀口愈合、脂肪液化等方面比较差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 再次改良后新式剖宫产术能大大缩短手术时间,提高母婴安全,改进切口缝合,简化手术步骤,并有效减少刀口液化和粘连、美化刀口愈合等优点,值得临床推广应用.
关键词： 改良新式剖宫产 再次改良后新式剖宫产 切口缝合 -
396例改良新式剖宫产术的临床观察
目的观察改良新式剖宫产术与同期腹壁横切口剖宫产两种术式的临床应用价值.方法将本院2000年11月～2001年9月396例需行剖宫产术孕妇随机分为观察组200例及对照组196例进行临床比较.结果观察组在手术时间、术中出血量、术后排气时间上均有极显著性差异(P＜0.01);术后24h切口疼痛有显著差异(P＜0.05),两组新生儿Apgar评分无差异(P＞0.05).结论改良新式剖宫产术手术时间短,出血少,术后疼痛轻,而且术后不拆线,是目前剖宫产的较好手术方式,值得临床推广应用.
关键词： 改良新式剖宫产 Pfannanstiel剖宫产 -
新式剖宫产术对再次剖宫产的影响分析
目的：探讨新式剖宫产术后对母体的影响。方法选取新式剖宫产术后再次妊娠50例为观察组，改良新式剖宫产术后再次妊娠50例为对照组，比较两组术中子宫与腹膜、大网膜及膀胱粘连情况、术中出血情况、手术完成时间及术后情况比较。结果新式剖宫产组子宫与腹膜、大网膜及膀胱粘连情况、术中出血情况、手术完成时间与对照组比较有明显差异（ P ＜0技．05）；术后排气时间、术后疼痛、切口感染及住院时间2组比较无明显差异（ P ＞0．05）。结论新式剖宫产较改良新式剖宫产对母体远期影响较大。
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三种剖宫产术式再次剖宫产78例临床分析
目的:探讨子宫下段剖宫产、新式剖宫产、新概念剖宫产对再次剖宫产的影响.方法:对2004年1月-2009年1月既往有子宫下段剖宫产、新式剖宫产、新概念剖宫产而再次剖宫产78例患者的病例资料进行回顾性分析,探讨不同剖宫产术式的利弊.结果:新式剖宫产的腹腔粘连发生率低,腹壁纵切口对再次开腹影响小.结论:子宫下段剖宫产(腹壁纵切口)对再次剖宫产影响小,耗时少.
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3种不同剖宫产手术方式对再次剖宫产的影响观察
目的:研究3种不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响,以期为临床剖宫产手术方式的选择提供理论依据.方法:选择原州区妇幼保健院产科于2006年1月～ 2010年1月进行剖宫产分娩的123例产妇,按照前次剖宫产3组,方式分为A组改良新式剖宫产41例,B组新式剖宫产42例,C组子宫下段剖宫产40例,比较3组再次剖宫产手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、腹腔粘连情况及术后情况.结果:A组和C组患者开腹到胎儿分娩时间,术中出血量,手术时间均明显少于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05),腹膜粘连B组粘连程度明显高于A组和C组,差异有显著的统计学意义(P＜0.01),大网膜粘连B组粘连程度明显高于A组和C组,差异有显著的统计学意义(P＜ 0.01),3组患者术后肛门排气时间,术后住院时间,术后发热等比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:改良新式剖宫产吸取了新式剖宫产手术优点,并且行剖宫产术时应缝合腹膜,为下次手术创造有利条件,是值得推广的选择术式.
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3种剖宫产术对再次剖宫产腹腔粘连探讨
本文探讨新式剖宫产术、改良新式剖宫产术及子宫下段剖宫产术的再次手术难易程度及盆腔粘连情况,以期选择更好的手术方式,减少剖宫产的术后盆腔粘连并发症.
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不同术式剖宫产术后腹腔粘连情况分析
新式剖宫产是对腹壁横切口子宫下段剖宫产术改进而来,具有手术时间短,恢复快等优点.但因之导致的并发症,也日益成为手术者关注的焦点.本文分析改良式剖宫产、新式剖宫产及子宫下段剖宫产术再次手术的腹腔粘连情况,发现改良新式剖宫产术后粘连轻,发生率低.
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86例再次剖宫产孕妇手术方式及术后状况的临床分析
目的 分析探讨再次剖宫产孕妇手术方式及术后状况.方法 回顾性分析2015年3月至2017年3月在本院分娩的86例再次剖宫产孕妇的临床资料,其中44例行改良新式剖宫产术(研究组),42例行传统剖宫产术(对照组),比较两组产妇的术后状况.结果 研究组产妇术后排气时间、术后住院时间均显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组腹腔粘连率为84.09%,对照组腹腔粘连率为97.74%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组术后发生产褥感染2例,术后发热0例;对照组术后发生产褥感染5例,泌尿系统感染1例,上呼吸道感染1例,术后发热5例.研究组术后感染率、术后发热率分别为4.55%和0,显著高于对照组的19.05%和11.90%,研究组新生儿Apgar评分(8.32±0.55)也明显高于对照组(7.58±0.63),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 与传统剖宫产术相比,再次剖宫产孕妇行改良新式剖宫产术术后状况更为理想,值得临床推广.
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改良新式剖宫产与母乳喂养关系的临床研究
为提高母乳喂养成功率,针对剖宫产术后行母乳喂养难的问题,我院自1998年3月～2000年12月,选有剖宫产指征的孕妇随机分为改良组新式剖宫产组286例,子宫下段剖宫产为对照组130例,进行对比分析,以探讨有利于母乳成功的剖宫产术式.现报道如下:
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改良后新式与传统子宫下段剖宫产对再次手术产妇预后的影响
目的：探讨改良新式与传统子宫下段剖宫产对再次手术产妇预后的影响。方法随机选择2008年9月至2013年3月初次剖宫产分娩且再次行剖宫产术的产妇116例，根据其初次剖宫产术式分为两组。初次行传统子宫下段剖宫产术分娩者为初传统组，初次行改良新式剖宫产术者为初改良组，比较两组的手术和预后指标。结果初次时初改良组手术指标均优于初传统组（P ＜0.05）；再次时初改良组开腹时间、总术程及术中出血量均高于初传统组，术后肛门通气时间、总住院时间均低于初传统组（P ＜0.05）；初传统组术后盆腹腔粘连低于初改良组（P ＜0.05）；术后两组患者均获得良好的一期愈合效果（P ＞0.05）。结论初次行改良新式剖宫产术与初次行传统子宫下段剖宫产术比较具有术程短、失血量少且预后恢复快等优势，但易发生产后盆腹腔粘连，临床需根据是否具有二胎需求谨慎选择初次剖宫产术式。
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浅谈采用改良新式剖宫产术的临床推广使用
目的 探讨两种不同的剖宫产术对再次剖宫产手术的影响.方法 对2008年1月至2011年10月到我所进行再次剖宫产的患者120例进行分析,观察其术中、术后的情况,120例中行新式剖宫产的51例患者为对照组,行改良新式剖宫产的患者有69例,为治疗组.将两组患者再次行剖宫产的各项情况进行比较.结果 在对患者进行再次剖宫产的时候显示,治疗组于对照组患者在切开腹壁到暴露子宫下段部分的出血量以及盆腹腔粘连、原手术疤痕缺损发生率、切开腹壁暴露子宫下段时间等方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用改良新式剖宫产术有操作时间短、减轻产妇的疼痛、加快术后肛门排气、恢复迅速等优点,值得在临床推广使用.
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新式剖宫产术及其改进术后腹壁粘连情况探析
目的:对新式剖宫产术及其改进术后腹壁粘连情况进行研究和分析.方法:选择50例进行新式剖宫产和50例进行改良新式剖宫产手术后腹壁粘连情况的患者资料进行研究和分析,将100例患者分为改良组和对照组两组,比较和分析两组患者的腹壁粘连情况.结果:35例新式剖宫产患者出现腹壁粘连,20例改良新式剖宫产患者出现腹壁粘连,改良组组患者在手术进行时间、手术过程中患者的出血量以及患者出现腹壁损伤的人数方面都要优于对照组患者,两组比较具有差异,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:改良新式剖宫产术能够使患者的腹部粘连情况得到有效的改善,在缩短手术时间、减少患者手术出血量和减少腹壁损伤人数方面都有很大的优势,值得被推广和应用到临床治疗中.
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两种剖宫产术式腹腔粘连的探讨
目的:探讨改良新式剖宫产术、新式剖宫产术腹腔粘连情况.方法:选择2009年6月-2011年6月在我院行第二次剖宫产手术,而既往曾在我院行剖宫产术的孕妇共112例进行术中观察并做回顾性分析,比较其腹腔粘连的情况.结果:改良新式剖宫产术腹腔粘连轻,粘连发生率为22%;新式剖宫产术腹腔粘连重,粘连发生率为58%.两者比较有统计学意义(P均<0.05).结论:改良新式剖宫产术缝合腹膜能够降低腹腔粘连的发生,而不缝合腹膜,发生粘连的机会更多,严重者肠管、膀胱都可粘连,给第二次开腹造成一定困难.
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二次剖宫产切口缝合方法的探讨
目的：探索适合二次剖宫产切口的缝合方法。方法：将120例第2次行剖宫产的孕妇分为两组：对照组40例采用马彦彦新式剖宫产术,不缝合脏壁层腹膜。观察组80例采用改良新式剖宫产术,连续缝合子宫膀胱反折腹膜及腹膜,其中40例不缝合皮下脂肪层,10例缝合皮下脂肪层3~5针,30例间断一起缝合皮下脂肪层。结果：两组术后腹腔粘连以及愈合情况的比较差异有统计意义( P<0.05)。结论：改良新式剖宫产缝合腹膜恢复解剖层次,可以相应地减少腹腔粘连防止脏器损伤；而在缝合皮下脂肪层的方法中,不缝合皮下脂肪层的方法可以更好地减少皮下脂肪层缝合后的局部组织缺血坏死及残留缝线的异物反应,皮下不易出现硬结,且产妇血液处于高凝状态,切口不容易出血,有利于切口愈合。
