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  • 基层医院瘢痕子宫二次剖宫产手术技巧

    作者:谢玉格

    目的:探讨基层医院瘢痕子宫二次剖宫产手术技巧.方法:回顾分析2010年6月-2011年6月瘢痕子宫二次剖宫产116例临床资料.结果:其中3例因医生经验少,助手与术者配合欠佳,造成取头困难.1例子宫切口延裂,出血500毫升,行缝合术后抗炎促宫缩治疗后痊愈出院.1例因解剖不清,将子宫后璧误为切口下端与子宫切口上端缝合,拆除后重缝,未造成不良后果.其余病人手术出血少,术后恢复快,切口甲级愈合.结论:掌握二次剖宫产手术技巧,助手与术者良好配合,减少并发症的发生.

  • 腹壁横切口二次剖宫产的临床分析

    作者:马秀玲

    目的:研究二次进行剖产手术的孕妇,采用横切口的手术方法的临床效果.方法:从2012年6月-2010年6月入院进行剖宫产的孕妇共有790例,其中是二次进行剖宫产的孕妇有270例.剖宫手术有两种切口方法,腹壁横切和腹壁纵切.从这两种方法进行剖宫手术的孕妇中各随机抽取50例,分别作为对照组和观察组,对于两组孕妇的手术临床效果进行对比.结果:腹壁横切的对照组腹腔发生粘连的有27例孕妇,腹壁纵切的观察组腹腔发生粘连的有9例,对照组的腹腔粘连人数明显高于观察组.对照组胎儿顺利分娩平均用时15.2±3.4min,手术操作时间50.6±4.2min;观察组胎儿分娩用时10.4±2.7min,手术用时39.7±5.1min;胎儿分娩和手术用时均有显著差异.两组孕妇手术过程中的出血量没有显著差异.结论:二次进行剖宫手术的孕妇,采用腹壁纵切的切口方法效果较好,手术时间短,胎儿分娩更加顺利,减少孕妇手术过程的痛苦和手术意外发生率.

  • 瘢痕子宫二次剖宫产与初次剖宫产比较分析

    作者:戴玉红

    目的 探讨瘢痕子宫二次剖宫产与初次剖宫产的临床差异.方法 选择2015年1月~2018年8月我院瘢痕子宫二次妊娠行剖宫产分娩的31例产妇作为观察组,选择同期初次剖宫产的31例产妇作为对照组,比较两组产妇手术时间、术中出血量、胎盘情况、盆腹腔黏连与新生儿结局的差异.结果 观察组手术时间、术中出血量均少于对照组(P<0.05);胎盘异常与盆腹腔黏连发生率均高于对照组(P<0.05);两组新生儿Apgar评分、体重、窒息发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 瘢痕子宫二次剖宫产手术时间长、术中出血量多、并发症发生率高.

  • 瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的对比分析

    作者:汪新华

    目的 比较瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床效果.方法 选取在我院产科住院的128例再次妊娠孕产妇进行研究,根据产妇前次分娩是否为剖宫产方式将其分为瘢痕子宫组和非瘢痕子宫组,并比较两组产妇子宫情况以及手术情况.结果 瘢痕子宫组产妇其先兆性子宫破裂发生率要明显高于非瘢痕子宫产妇(P<0.05);同时瘢痕子宫组产妇的手术时间、术中出血量和产后恶露持续时间均明显高于非瘢痕子宫产妇(P<0.05).结论 剖宫产手术极大地增加了再次妊娠产妇二次剖宫产的风险,因此临床上对产妇分娩应慎重选取分娩方式.

  • 全程优质护理对二次剖宫产术后疼痛的影响

    作者:刘亚宁

    目的 探讨全程优质护理对二次剖宫产术后疼痛的影响,为术后疼痛控制提供参考.方法 选择2013年8月至2016年5月在我院进行二次剖宫产的产妇80例,根据护理方法的不同分为观察组与对照组,各40例.对照组产妇给予常规护理,观察组产妇在对照组护理的基础上给予全程优质护理,记录两组产妇产后疼痛与并发症发生情况.结果 观察组40例产后疼痛产妇中,0级32例,Ⅰ级4例,Ⅱ级4例,Ⅲ级0例,而对照组分别为24例、10例、5例与1例,观察组0级疼痛者多于对照组,Ⅰ级少于对照组.观察组的产后疼痛明显轻于对照组(P<0.05);观察组产妇产后产褥感染、下肢深静脉血栓、产后出血等并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全程优质护理在二次剖宫产中应用能缓解术后疼痛,减少术后并发症的发生,有利于产妇康复,有很好的应用价值.

  • 二次剖宫产术中原子宫切口瘢痕切除对切口瘢痕憩室形成的影响

    作者:冷红

    目的:探析二次剖宫产术中原子宫切口瘢痕切除与否对剖宫产切口瘢痕憩室(PCSD)形成的影响.方法:抽选本院2015年8月-2017年2月收治的二次剖宫产产妇408例,双盲法分组做前瞻性观察,观察组204例,剖宫产手术中直接经由前次切口瘢痕进行切除,并结合子宫瘢痕特点采取个体化切口缝合处理;对照组204例,剖宫产术后在瘢痕切口点实施双层连续缝合法.比较两组产妇临床指标,术后恢复效果,持续观察15个月,记录PCSD发生率.结果:两组术中出血量、手术耗时、术后3d内高体温对比无统计学差异(P>0.05);观察组恶露持续时间、产后出血率、盆腔粘连率均低于对照组(P<0.05);两组住院时间、肛门排气时间比较无统计学差异(P>0.05);观察组术后月经异常率与PCSD发生率均低于对照组,术后15个月PCSD残余子宫的肌层厚度高于对照组,PCSD容积小于对照组(均P<0.05).结论:二次剖宫产术中进行原子宫切口瘢痕切除,并给予个体化切口缝合处理能够有效避免切口不良愈合,减少PCSD的形成风险.

  • 二次剖宫产切口选择的临床研究

    作者:尚秋艳

    目的:探讨二次剖宫产切口的选择方式及临床效果.方法:选取2014年4月至2015年4月在我院行二次剖宫产的168例产妇为研究对象,随机分为两组,每组84例.对照组行横切口,观察组行纵切口.比较两组产妇术后瘢痕情况、手术时间、术中出血量等.结果:观察组产妇的愈合优良率、愈合中等率、愈合较差率与对照组相比差异显著,并且总体情况优于对照组(P<0.05);同时,观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量明显低于对照组,具有显著差异(P<0.05).结论:二次剖宫产产妇好选择纵切口施行手术,从而保证切口愈合效果及手术安全性.

  • 3次剖宫产术86例的研究观察

    作者:哈丽旦·哈米提

    目的:探讨瘢痕子宫对再次妊娠剖宫产的影响及预防措施.方法:收治二次剖宫产产妇86例作为对照组,收治3次剖宫产产妇86例作为观察组.比较两组手术总时间、术中出血量、新生儿窒息、产后出血、切口感染情况.结果:观察组手术总时间、术中出血量、产后出血发生率、切口感染率、新生儿窒息率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产次数越多,瘢痕子宫越增加.降低剖宫产率,减少瘢痕子宫发生率,可减少产后并发症.

  • 腹壁横切口剖宫产二次手术267例分析

    作者:周翔

    目的:探讨选择不同剖宫产方式的利弊.方法:1999~2007年收治二次剖宫产患者,随机分为两组,一组有腹壁横切口剖宫史为观察组;另一组有腹壁纵切口剖宫产史为对照组.结果:观察组从手术开始至进腹时间明显延长(P<0.01),切开子宫至胎儿娩出时间及手术时间延长(P<0.05),新生儿窒息率明显增高(P<0.05),术中出血量,术后排气时间及住院天数均无统计学意义(P>0.05).结论:腹壁纵切口剖宫产二次手术结局优于腹壁横切口剖宫产二次手术.选择剖宫产术式应充分考虑其远期效果.

  • 二次剖宫产术后中孕引产30例临床分析

    作者:艾红英

    目的:观察米非司酮联合米索前列醇用于二次剖宫产术后中孕引产效果和安全性.方法:对30例有二次剖宫产史,中孕,要求引产的孕妇,应用米非司酮联合米索前列醇进行回顾性分析.结果:16周以内的安全性较高,16周以上破裂的几率明显增大.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于二次剖宫产术后的中孕引产,费用低,使用方便、安全、可靠,且不良反应小.

  • 前次剖宫产所致盆腔粘连对二次剖宫产出血量的影响

    作者:陈寒;刘海艳;陈斌;陈磊;贾红梅;马瑶

    目的 探讨前次剖宫产所致盆腔粘连对二次剖宫产出血量的影响.方法 选取2016年1月至2016年4月在北京市海淀区妇幼保健院分娩的215名二次剖宫产产妇作为研究对象,依术中盆腔粘连与否,分为粘连组(52例)和无粘连组(163例).另外,选取同期首次剖宫产的产妇150例为对照组.比较三组患者术前和术后血红蛋白(HGB)和红细胞压积(HCT)的差值,计算校正出血量,同时比较估计出血量、总手术时间、手术开始至胎儿娩出时间的差异.结果 (1)各组手术时间比较:手术开始至胎儿娩出时间和总手术时间比较,粘连组明显多于无粘连组和对照组,组间差异均有统计学意义;无粘连组与对照组相比,差异无统计学意义.(2)各组估计出血量比较:粘连组明显多于无粘连组和对照组,差异均有统计学意义;无粘连组及对照组差异无统计学意义.(3)各组校正出血量比较:粘连组明显多于无粘连组和对照组,差异均有统计学意义;无粘连组及对照组差异无统计学意义.(4)各组估计出血量与校正出血量比较:粘连组估计出血量明显少于校正出血量,差异有统计学意义.无粘连组及对照组估计出血量与校正出血量比较,差异无统计学意义.结论 有盆腔粘连的二次剖宫产产妇,手术时间长、术中出血多.校正出血量能较好的评估剖宫产患者术中出血量.

  • 首次剖宫产术式对二次剖宫产的影响分析

    作者:褚艳梅

    目的 首次剖宫产术式对二次剖宫产的影响.方法 选择本院2009~2011年收治的剖宫产后再次妊娠120例孕妇进行分组-治疗组与对照组各60例,治疗组在二次分娩的时候采用了积极的护理干预.结果 经过观察,治疗组的二次剖宫产率明显少于对照组(P<0.05).同时治疗组的1 min与5min新生儿窒息率发生率也明显少于对照组(P<0.05).结论 首次剖宫产术式后加用积极的护理干预能够有效降低二次剖宫产率,降低新生儿窒息率发生率,值得推广应用.

  • 宫腔镜联合B超在诊断二次剖宫产术后子宫切口憩室中的价值

    作者:徐玉雪

    目的:分析在二次剖宫产手术以后子宫切口憩室诊断中联合宫腔镜与B超诊断的价值.方法:选择2014年4月 ~2017年4月在本院治疗行二次剖宫产手术,并且引起子宫切口憩室的患者43例,全部患者都联合宫腔镜与B超诊断,观察诊断的情况.结果:联合B超和宫腔镜诊断出20例是轻型的憩室,17例患者是重型的憩室,诊断的准确率是86.05%.结论:在二次剖宫产手术以后子宫切口憩室诊断中联合宫腔镜与B超诊断时,其可以准确诊断出患者具体情况,诊断准确率比较高.

  • 基于加速康复外科理论的护理策略对二次剖宫产围手术期患者康复效果 及住院满意度分析

    作者:张小芒;王慧媛;朱雪琴

    目的 探讨加速康复外科理论的护理策略对二次剖宫产围手术期患者康复效果及住院满意度的影响.方法 分别选取于2017年6月-2018年7月在东莞台心医院和东莞市厚街医院产科进行二次剖宫产的孕妇各200例为研究对象,随机分为实验组和对照组,各200例.所有患者均采取腰硬联合麻醉,对照组采取妇产科传统围手术期护理,实验组采取加速康复外科理论护理,比较两组患者排气时间、下床活动时间、泌乳时间、II级-III级疼痛率、DVT发生率及满意率.结果 两组患者经不同护理方法后,实验组患者的排气时间、下床活动时间、泌乳时间以及II级-III级疼痛率显著低于对照组,满意率显著高于对照组,比较有差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后均无DVT发生,差异无统计学意义(P>0.05).结论 加速康复外科理论能有效促进二次剖宫产患者的康复进程,减少术后并发症,改善预后,提高患者的住院满意度.

  • 二次剖宫产产妇的切口选择探讨

    作者:杜田青

    随着国家计划生育政策的改革,选择生育二胎的家庭数量也逐渐增多.但是有些女性由于在第一胎是选择的是剖宫产,因此对子宫会造成一定程度的损伤,对于二次妊娠过程会有一定的影响.有些孕妇由于身体的一些特殊原因选择在第二次妊娠时再次进行剖宫产手术.本文将就二次剖宫产产妇的切口的选择进行研究探讨.

  • 疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的对比研究

    作者:孙彦飞;方浴娟;张薏女

    目的:研究疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的对比情况。方法:选取二次妊娠在我院剖宫产的患者208例,按前次是否接受过剖宫产手术分为两组,将子宫情况、胎盘情况、手术时间以及出血量进行对比分析。结果:观察组先兆子宫破裂发生情况明显比对照组严重;观察组子宫破裂发生情况明显比对照组严重;观察组胎盘植入发生情况明显比对照组严重;观察组前置胎盘发生情况明显比对照组严重;观察组胎盘粘连发生情况明显比对照组严重;观察组出血量明显比对照组多;观察组患者手术时间明显比对照组长,经统计学分析,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:剖宫产手术大大提高了孕妇二次剖宫产的风险,临床上,选择分娩方式一定要慎重。

  • 二次剖宫产术孕妇及新生儿并发症发生情况分析

    作者:陈刘红;钱丽芳;陈友国

    目的:通过对照研究,探讨二次剖宫产术孕妇及新生儿并发症发生情况分析。方法:选择二次妊娠剖宫产孕妇272例(A 组),二次妊娠阴道分娩孕妇300例(B 组),初次妊娠剖宫产分娩的孕妇350例(C 组)。对三组孕妇临床资料进行分析,并均进行至少1年的随访。比较三组妊娠孕妇不同分娩方式近、远期并发症情况及新生儿并发症。结果:(1)二次妊娠剖宫产孕妇中有70例(25.7%)发生术后并发症,二次妊娠阴道分娩孕妇有9例(3.0%)发生术后并发症,初次妊娠剖宫产分娩孕妇有42例(12.0%)发生术后并发症,三组并发症发生率组间比较差异显著(P <0.05)。(2)A、C 两组孕妇的近期并发症(产后出血、切口感染、产后发热)及远期并发症(慢性盆腔炎、盆腔粘连)发生率均显著高于 B 组,差异具有统计学意义(P <0.05)。且 A 组孕妇的近期并发症(产后出血、切口感染、产后发热)及远期并发症(盆腔粘连)发生率均显著高于 C 组,差异具有统计学意义(P <0.05)。(3)A 组羊水粪染、新生儿窒息及胎儿宫内窘迫的比例均显著高于 B 组及 C 组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:二次妊娠剖宫产可显著增加产妇术中、术后并发症及新生儿并发症,临床医师应尽量避免无指征剖宫产,有效降低剖宫产率。

  • 腰硬联合麻醉用于二次剖宫产的麻醉效果及安全性

    作者:曹晓静

    目的 探讨腰硬联合麻醉用于二次剖官产的麻醉效果及安全性.方法 在济源市妇幼保健院2015年12月至2017年2月期间诊治的二次剖宫产产妇中选取102例作研究对象,并按照麻醉模式不同进行分组:对照组(n=51)应用连续硬膜外麻醉,研究组(n=51)则应用腰硬联合麻醉,就2组产妇的麻醉效果以及不良反应发生率进行统计学分析.结果 ①研究组产妇的感觉阻滞程度评分是(4.13±0.15)分,与对照组产妇的感觉阻滞程度评分(3.06±0.22)分相比较高(P<0.05);②麻醉医师对研究组产妇的腹壁肌肉松弛满意度是94.12%,高于对对照组产妇的腹壁肌肉松弛满意度80.39% (P <0.05);③研究组产妇的不良反应发生率是9.80%,与对照组产妇的不良反应发生率25.49%相比较低(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉用于二次剖宫产的麻醉效果显著,安全性较高,值得借鉴.

  • 二次剖宫产子宫切口的临床处理

    作者:郭凤侠

    随着剖宫产率的升高,本文就此回顾性分析了针对二次剖宫产子宫切口的处理.1 资料与方法1.1 一般资料 2004年1月至2007年10月,黄梅县人民医院产科收治的二次剖宫产者100例,子宫切口采用钝性处理者48例,锐性处理者52例.

  • 益母草注射液联合缩宫素预防二次剖宫产产后出血的效果

    作者:李燕梅;陈凤玲

    目的 探讨益母草注射液联合缩宫素预防二次剖宫产产后出血的效果.方法 选取2015年2-12月茂名市电白区妇幼保健院收治行二次剖宫产产妇80例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组产妇给予缩宫素,观察组产妇采用益母草注射液联合缩宫素进行预防,比较两组产妇产后2h、24 h出血量、产后出血发生率、第3产程时间及不良反应发生情况.结果 观察组产妇产后2h、24 h出血量均明显少于对照组,产后出血发生率明显低于对照组,第3产程时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组产妇的产后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 益母草注射液联合缩宫素预防二次剖宫产产妇产后出血临床效果明显,可有效减少产妇产后出血量,缩短第3产程时间,安全性高.

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