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摩洛哥舍夫沙万地区前两次剖宫产术式对 第三次剖宫产的影响108例分析
目的 摩洛哥舍夫沙万地区不同手术方式下第三次剖宫产临床情况回顾性分析.方法 选取摩洛哥舍夫沙万穆罕默德五世医院2017年3月～2017年10月收治108例第三次剖宫产孕妇,以上述孕妇为研究对象,选取前两次均为改良新式剖宫产术行第三次手术的孕妇作为观察组(64例),前两次均行新式剖宫产术进行第三次手术的孕妇作为对照组(44例),观察和对比两组产妇术中情况,包括:手术时间、腹腔粘连程度、术中出血、膀胱损伤、并发症等.结果 对照组进行第三次剖宫产手术时腹腔粘连程度明显较观察组严重,膀胱损伤发生率比观察组高,手术时间、术中出血量,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的切口感染率与对照组比较差异无统计学意义.结论 新式剖宫产与改良新式剖宫产相比,新式剖宫产引起的腹壁、腹腔粘连程度严重,尤其是多次重复剖宫产,导致进腹困难、进腹时间延长、术中出血量明显增多,并增加膀胱损伤机率,大大增加了手术难度.故必须严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,慎重选择剖宫产手术方式.
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瘢痕子宫二次剖宫产术100例、三次剖宫产21例临床分析
目的 探讨瘢痕子宫对再次剖宫产术以及第三次剖宫产术的影响及预防措施.方法 将第二次行剖宫产术的100例瘢痕子宫产妇以及第三次剖宫产术的21例产妇作为观察组,将同期行剖宫产的100例非瘢痕子宫产妇作为对照组.对3组产妇的盆腔粘连情况、子宫下段厚度、手术时间、出血量、早产情况、新生儿窒息、产后出血及晚期产后出血等指标进行比较分析.结果 观察组盆腔粘连情况、子宫下段厚度、手术时间、出血量、早产情况、新生儿窒息、产后出血及晚期产后出血等指标均显著高于对照组,P＜0.01.且第三次剖宫产以上指标显著高于第二次剖宫产指标,P＜0.01.结论 瘢痕子宫随着手术次数的增多,再次行剖宫产术时,手术难度大、时间长、术中出血多,盆腔粘连重,组织损伤明显,新生儿窒息、产后出血及晚期产后出血几率高,子宫复旧时间长,对母婴健康有较严重影响,故应严格掌握剖宫产适应证,以减少瘢痕子宫的发生.全民健康教育,做好避孕,尽可能避免多次剖宫产术发生.
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三次剖宫产116例临床分析
目的：观察三次剖宫产的术中和术后出血、腹腔粘连、子宫破裂、膀胱损伤及术后并发症，探讨多次剖宫产对孕产妇的危害。方法选择116例三次剖宫产产妇(观察组)及883例同期二次剖宫产产妇(对照组)。比较两组产妇手术时间、术中和术后出血量、腹腔粘连及术后并发症。结果观察组术中和术后出血量、膀胱损伤、子宫破裂、腹腔粘连及术后并发症发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论多次剖宫产术中和术后出血及术后并发症发生率明显升高，严重危害孕产妇的生命安全，降低剖宫产率是当前产科医师面临的重要课题。
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三次剖宫产腹壁切口的选择
近年来,随着剖宫产率的上升,三次剖宫产也随之增加.剖宫产是解决难产的方法,选择何种开腹方式能尽快取出胎儿,减轻患者创伤,成为术者关注的焦点.我院自2006年3月开始收治三次剖宫产病例,2009年以后此种病例增多.我们总结我院2009年1月-2012年6月三次剖宫产病例,前二次剖宫产均为腹壁横行切口,选择合适病例,与同期二次剖宫产病例进行比较,结果如下.
