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排水法观察慢性丝虫病下肢象皮肿的疗效
目的 观察乙胺嗪、消肿乳糜清和自我照料3种方法对慢性丝虫病患者下肢象皮肿的疗效,探索有效控制发病的措施.方法 选择浙江省桐乡市350名下肢象皮肿患者作为观察对象,按村随机分为4组:A组89例,每人几服乙胺嗪片剂100 mg/d;B组91例,口服消肿乳糜清胶囊21粒/d(基质9 g);C组86例,口服安慰荆胶囊6粒/d;D组84例,实施自我照料.各组均持续3个月.双盲法在治疗后3个月、1年随访患者,并测量患肢排水量,观察比较疗效.结果 完成全程观察324人,感觉好转的171人(52.78%),无变化的153人(47.22%),经χ2检验,筹异有统计学意义(χ2=63.67,P<0.0001).患肢排水容积均值差值经秩和检验、重复测资料的方差分析,表明乙胺嗪、乳糜清组的近期疗效均优于安慰剂、照料组;远期:乙胺嗪和乳糜清组均优于安慰剂组、乙胺嗪组优于乳糜清组、照料组优于乳糜清组和安慰剂组,且乙胺嗪组与照料组之间的差别无统计学意义.结论 乙胺嗪在治疗慢性丝虫性淋巴水肿、象皮肿患者中无论是近期或远期疗效均显著;乳糜清近期显效,远期则不明显;远期观察,照料也是一种有效的治疗手段.
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住院康复脑卒中患者照料者的心理健康状态的问卷调查
由于脑卒中患者具有很高的致残率,约40％的患者会遗留中重度肢体运动功能障碍及认知功能障碍而丧失自我照料能力而需要家人或亲友的照顾.从中国的传统文化来说,对患病的家人进行照顾是其他家庭成员的责任,尤其强调以患者配偶,长子及其配偶应承担主要的照料任务,而其他子女也常需要分担部分照料任务.而这种以家庭成员为主的照料者,往往会因为缺乏相关专业训练和知识、不能得到应有社会资源的支持而出现难以满足被照料者需求的情况,从而使家庭照料者承受较大压力并进而对其自身的心理和身体健康产生不利影响[1].本文旨在通过横断面问卷调查的方式描述住院康复脑卒中患者的家庭照料者的压力及其心理健康状态,以为后续干预研究提供基础.
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新型残疾人转接辅具的研制
人口老龄化问题已经成为世界范围内的社会问题,长期卧床生活不能自理的群体出现逐渐增多的趋势,"空巢家庭"口趋明显,高龄老年人自我照料能力减弱,对家庭、社区、政府依赖程度加大;家庭式护理对老年人的关照也日趋减弱,客观上增加了老年人、残疾人护理的困难.
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老年人慢性病后抑郁护理干预的研究现状
我国是世界上唯一老龄人口过亿的国家。其实，老龄化本身并不是问题，问题是老年人口患有2种及以上慢性病的患病率增高，高达43．8％，城市是53．2％，农村是38．9％［1］。更为严重的是，很多慢性病老年人失去了自我照料的能力，处于不能完全自理或是完全不能自理的失能状态之中。据统计全国失能老人已达940万，其中城市194万，农村746万，部分失能老人已达1894万，预计2020年将达2185万，比2007年增长61％［2］。这就意味着医疗、护理费用的长期、慢性增长，对于那些经济条件还只能解决温饱问题的家庭，尤其是一些经济尚处于贫困状态的农村地区来说，就严重影响到他们的疾病治疗与生命质量。特别是那些无人照顾的独居老人和空巢老人，以及由于各种原因雪上加霜，导致的悲观厌世、情绪低落、焦躁不安、孤僻、抑郁等心理问题，严重者还会并发老年精神障碍、老年痴呆症等疾病的老年人［3］。迫切需要低成本、高效益的护理服务，需要护理人员能够掌握身心整体的护理知识与技能，采取恰当的护理干预方法，减轻心理的症状，控制身体症状的加重，提高他们的生命质量。故本文对国内外有关老年人慢性病后并发抑郁的护理干预现状进行综述，以为护理人员选择恰如其分的护理干预方法来照护老年病人提供的参考和帮助。
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自我照料乐晚年
生活上自我照料.进入晚年后,健康成了人们的生活主题,这让人们很重视提高饮食质量,完善营养需要,增强体质并延年益寿.因此,认真学习烹调知识,做到每餐的饮食色香味俱全,天天能吃好吃饱开心快乐.我们追求时尚,在衣着打扮上蛮讲究,为此常逛服装店,也注意观察他人穿着,根据自身年龄特点及身材,购买得体大方又时尚的时装,注重打扮让我们显得年轻有自信.
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浅谈国外老年长期护理保险模式
为了应对人口老龄化背景下庞大老年人口生活长期照顾的难题,一些国家先后推行了长期护理保险制度,国际上简称为LTCI).WHO将长期护理定义为"由非正规护理者(家庭、朋友或邻居)和专业人员(卫生和社会服务)进行的护理照料活动体系,以保证那些不具备完全自我照料能力的人能继续得到其个人喜欢的以及较高的生活质量,获得大可能的独立程度、自主、参与、个人满足及人格尊严."[1]而长期护理保险就是对这种因长期照料而产生的费用进行分担补偿的一种制度.
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慢性牙周炎患者口腔自我照料的评估
目的 根据口腔健康理论设计一份短问卷,用于临床调查,评估患者的口腔自我照料行为及观点.方法 本研究是一项横断面调查.研究对象由72名慢性牙周炎患者组成,年龄范围在24～ 76岁,于初始牙周治疗前接受临床口腔检查和问卷调查,后者含14个问题项,内容涉及口腔卫生行为、口腔健康观点等.对调查资料和数据进行综合评估及关联性分析.结果 人群菌斑控制水平不理想.大多数患者承认牙周病预防的重要性,但只有不到1/3的人坚持定期去医院接受检查,27％的人不愿意改变他们的日常生活习惯,34％的人怀疑个人行为对口腔卫生的影响力.对“刷牙次数”、“牙间隙清洁”、“定期牙科检查”、“依从自我照料建议”等因素与口腔卫生状况关系的分析表明,它们与菌斑评分均有显著关联性(P＜0.05).结论 本问卷是采集牙周病患者多方面信息的简易工具;一些自我照料行为与口腔卫生水平的关联说明了牙周护理中以患者为中心的口腔健康评估的重要性.
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老年人抑郁症易误诊
大约有60%～70%的成年人一生中都会经历程度不同的抑郁情绪,从而影响日常生活.绝大多数情况下,这种情绪是由生活所引起的,为时短暂,很快就恢复正常.但有些人并不是这样,他们的抑郁情绪格外严重,感到力不从心、抑郁并伴有躯体症状,影响了生活质量和自我照料的能力.老年人的抑郁症状复杂和较重,更易漏诊、误诊.
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慢性丝虫病患者下肢象皮肿疗效观察
[目的]观察乙胺嗪、消肿乳糜清和自我照料3种方法对慢性丝虫病患者下肢象皮肿的疗效,探索慢性丝虫病下肢象皮肿的治疗、照料方法. [方法]选择河南省固始县321名慢性丝虫病患者,按乡随机分为4组:A组100例,每人口服乙胺嗪片剂100 mg/d;B组74例,口服消肿乳糜清胶囊6粒/d(基质9 g);C组96例,按WHO推荐象皮肿处理基本措施实施自我照料;D组51例为对照组,口服安慰剂肢囊6粒/d,均持续3月.采取双盲法分别在3个月和1年后随访患者症状、体征,并测量下肢排水量,观察比较疗效. [结果]1年后随访A组63%(63/100)、B组48.61%(35/72)的患者症状有不同程度减轻,高于C组和D组,差异有统计学意义(P＜0.001).B组有48.61%的患者(35/72)下肢皮肤变软,高于A组、C组和D组,差异有统计学意义(P＜0.001).下肢排水量测量显示B组和A组总有效率分别为73.17%、50%;高于C组和D组,差异有统计学意义(P＜0.001),两组显效率分别为13.41%、7.37%,两组之间有效和显效差异均无统计学意义(P＞0.05). [结论]消肿乳糜清和乙胺嗪均对慢性丝虫病患者下肢象皮肿有一定疗效,实施自我照料措施效果不明显.
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调整认知,和病魔斗智斗勇
“我的老伴怎么了?”60岁的张阿姨近碰到心烦的事情:她的丈夫王老伯,今年65岁,半年前突然出现中风,还好及时被送到医院.经过积极治疗之后,王老伯也恢复出院了,但是身体还残留了些症状,右侧肢体肌力没有完全恢复,所以行走还是有些困难,并且很多自我照料的动作例如刷牙、拎毛巾等这些还需要家人帮助.
