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建立"心中有病人"的基础护理服务链
基础护理(basic nursing)是研究临床护理的基本理论,基本知识,基本技术和方法的一门学科,是专科护理的基础.其内容包括:观察病情,监测病人生命体征和生理信息,满足病人身心需要,危重病人抢救,基本诊疗技术,消毒隔离,病区护理管理等[1].国外将基础护理称为床边护理,台湾学者赵可式博士将护士在病人床边的护理定义为"临在",即始终守护在病人床边的护理,包括生活护理及专科护理.
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建立"心中有病人"的基础护理服务链
基础护理(basic nursing)是研究临床护理的基本理论,基本知识,基本技术和方法的一门学科,是专科护理的基础.其内容包括:观察病情,监测病人生命体征和生理信息,满足病人身心需要,危重病人抢救,基本诊疗技术,消毒隔离,病区护理管理等[1].国外将基础护理称为床边护理,台湾学者赵可式博士将护士在病人床边的护理定义为"临在",即始终守护在病人床边的护理,包括生活护理及专科护理.
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护理是什么?--诠释植根中国文化的护理概念
目的:了解中国护士对护理概念的理解和认识,以诠释具有中国特色的护理概念.方法:采用质性研究与量性研究相结合的方法,分为两个研究阶段完成了资料的收集和分析.第一阶段采用随机抽样的方法对全国省、市、区级综合医院和中医院的护士进行了问卷调查,要求调查对象详尽地书写个人对护理工作的体验和观点.共回收了254份问卷,然后采用范甘的"查验解说"分析方法,提取出了护士用于描述护理概念的含义、特点、目标、活动和职责的词语和句子共117项.第二阶段对全国八个地区的护士做了进一步的问卷调查,以了解护士对这些词句的认同度,共收回1782份问卷.结果:护士对这些词句的认同度颇高.我国护士对护理一词的理解,已由前专业转化到专业的用词,并认为护理是情、理、知、行的组合.护理特点是由"情"反映出来关顾的意识,"理"的伦理的意识,"知"的知识的意识和"行"的实践的意识.护士认同护理的目标是要面向全人类、社会、个体和临终.护士对护理的活动及护理职责的理解是正面多于负面.结论:现阶段我国护士对护理概念的理解和认识可以概括为:了解个人健康状况的动态变化,对所出现的健康问题进行辨证,准确施护,帮助个人掌握健康知识,从自身状况出发,防治疾病,增强对疾病的应对及适应的能力,达到身心佳状态.
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护理的定义与内容
1980年美国护理学会将护理定义为:"护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应."从这一定义引申出:现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学.强调"人的行为反应",表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸方面的行为反应.
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从逻辑学角度看护理的定义
关于"护理"的定义,护理学各类教科书和专著中有多种解释.笔者对古今中外有代表性的概念进行了分析、比较,指出了存在的问题.在此基础上,建议针对"护理是什么"一方面采百家之长,多方位去认识和理解;另一方面,依据科学的定义方法,界定出符合我国护理实情,反映未来发展前景的护理定义.
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浅谈国外老年长期护理保险模式
为了应对人口老龄化背景下庞大老年人口生活长期照顾的难题,一些国家先后推行了长期护理保险制度,国际上简称为LTCI).WHO将长期护理定义为"由非正规护理者(家庭、朋友或邻居)和专业人员(卫生和社会服务)进行的护理照料活动体系,以保证那些不具备完全自我照料能力的人能继续得到其个人喜欢的以及较高的生活质量,获得大可能的独立程度、自主、参与、个人满足及人格尊严."[1]而长期护理保险就是对这种因长期照料而产生的费用进行分担补偿的一种制度.
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强化整体护理中的康复意识
1980年美国护理学会将护理定义为:"护理是诊断和处理人类对现在的或潜在的健康问题的反应"[1].从这个定义来看,护理的意义已经远远超出了生物医学的内涵,开始向整体护理模式转变.在处理健康问题的过程中,涉及了许多康复护理的内容.现介绍如下.
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传承整体化护理:南丁格尔之遗产
美国整体护理协会(AHNA)把整体护理定义为:"整体护理包括所有以改善人类从生到死的全身心的治疗为目的的护理".
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ICU后的过渡护理
过渡是一个时期,是从一种状态、形式、活动转变到另外一种状态、形式、活动的过程.ICU病人在经历不同护理级别的同时经历着多种过渡.我们将ICU过渡护理定义为:为保证病人从ICU转到其它护理单元的过程中获得佳的连续性,ICU护士和其它医务工作者所提供的护理.不到位的过渡护理将使ICU病人发生各种不良事件,包括重返ICU、死病率的升高等.
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终末期心力衰竭18例姑息护理
心力衰竭(简称心衰)是一种渐进性疾病,患者预后差.2005年美国心脏学会和心脏病协会(ACC/AHA)修订的心衰治疗指南[1]将心衰分为A、B、C、D四期,D期为严重阶段,即终末期心衰,患者虽经过优化药物治疗,休息时仍有明显症状,短期内反复住院甚至无法出院.英国心脏病分会[2]主张,如患者到了各种治疗方案只能控制症状的阶段,应考虑采用姑息护理.WHO于2002年对姑息护理定义为:对所患疾病无法根治、进行性恶化或生存期较短患者给予积极的整体护理,控制疼痛和其他非疼痛症状,解决重要的心理、社会和精神问题.目标是使患者和家属获得佳生活质量.姑息护理可减轻终末期心衰患者的家庭负担[3].国外关于终末期心衰患者姑息护理的报道较多,国内相对较少[4].2006年7月~2011年3月,我科对收治的18例终末期心衰患者实行姑息护理,效果满意.现报告如下.
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《现代护理学》之随时准备应对当今的世界(上)
一、灾难的相关概念1、灾难的定义世界卫生组织定义:任何能导致设施破坏、经济严重损失、人员伤亡、人的健康状况及社会卫生服务条件恶化的事件,当其破坏力超过了发生地区所能承受的程度而不得不向该地区以外的地区求援时,称为灾难(或"灾害").国际减灾委员会的定义:灾难是一种超过受影响地区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏.2、灾难护理学灾难护理学是研究在各种自然灾难和人为事故所造成的灾难性损伤条件下实施紧急护理学救治、疾病防治和卫生保障的一门科学.灾难护理学由于它自身的特点,正在成为医学领域中的一门独立的新兴学科而崛起,越来越受到世界各国的重视.目前灾难护理的明确定义较少,美国灾难护理学会将灾难护理定义为:所谓灾难护理,即系统地、灵活地应用有关灾难护理独特的知识和技能,同时与其他专业领域开展合作,为减轻灾难对人类的生命、健康所构成的危害而开展的活动.
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对护理定义的再认识
为了使当前护理改革走出瓶颈状态,将整体护理的理念落到实处,运用研究分析和对比的方法,分析了国内引用的ANA关于护理的定义,提出该定义没有明确反映护理的独特内涵、没有完整体现我国护士的职责以及由此带来的护理改革中一系列问题.建议针对"护理是什么",一方面采百家之长,多方位去认识和理解;另一方面,重新界定出符合我围护理实情,反映未来发展前景的护理定义.
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护理专业自主性发展的探讨
护理学作为一门科学已从狭义技术操作逐步走向独立的系统理论.1980年美国护士学会将护理定义为:护理是诊断和治疗人类存在或潜在的健康问题的反应[1].
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循证护理在断指再植术后疼痛的应用
循证护理的产生源于循证医学,受循证医学思想的影响和启发,循证护理悄然兴起并得以迅速发展.Mulhall等[1,2]将循证护理定义为以解决临床问题为出发点,提出一整套在临床实践中,发现问题,寻找现有好证据,评价和综合分析所得证据及正确应用结果,以指导护理实践的理论和方法.断指再植术后患者疼痛使血管痉挛,直接影响再植指体的血运,进而影响到再植指体的成活率.通过对我院2006年11月~2007年4月收治的40例断指再植术后患者疼痛的特点、程度、性质的了解和掌握,进行循证护理,取得了较好的效果.
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早产儿心理护理方法
随着医学事业的发展,护理模式也随之发生转变,从以疾病为中心发展到以人为中心的整体护理。护士的工作性质决定了其核心是人的健康,对病人应实施全面的身心护理。马斯洛的层次需要论中基本需求层次显示人对心理需求和健康需求的重要性。在许多人看来,护理早生儿主要目标是存活率,往往对其心理的活动关注的不多。但现代医学却证明,早产儿也有着丰富的心理活动,早产儿期做好心理护理,对其神经系统的发育及以后的性格都有很好的帮助。传统对早产儿护理定义已不能够满足现有的状况,早产儿相对正常的新生儿需要医护人员及社会给予更多的关注与护理。如何提高早产儿的整体护理质量,成为护理人员需要面对的新问题,其中如何做早产儿的心理护理是以人为中心护理模式的重要组成部分。