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急性肾损伤的概念及诊治进展
急性肾脏损伤是一种常见病.研究表明,医院内急性肾脏损伤的发生率在5.7%(1.4%~25.9%),死亡率也高达60.3%(其中52%死于ICU).所有的急性肾脏损伤患者中约有30%的患者有基础肾脏疾病,47.5%发病于脓毒症休克后,34.3%发病于大手术后,26.9%发病于心源性休克后,25.6%继发于低血容量后,19%继发于药物性肾脏损伤.提高广大临床工作者对该病的认识,更新知识观念,掌握早期诊断,早期治疗的基本技术,对于减少该病的危害性有着极为重要的意义.
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建立"心中有病人"的基础护理服务链
基础护理(basic nursing)是研究临床护理的基本理论,基本知识,基本技术和方法的一门学科,是专科护理的基础.其内容包括:观察病情,监测病人生命体征和生理信息,满足病人身心需要,危重病人抢救,基本诊疗技术,消毒隔离,病区护理管理等[1].国外将基础护理称为床边护理,台湾学者赵可式博士将护士在病人床边的护理定义为"临在",即始终守护在病人床边的护理,包括生活护理及专科护理.
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建立"心中有病人"的基础护理服务链
基础护理(basic nursing)是研究临床护理的基本理论,基本知识,基本技术和方法的一门学科,是专科护理的基础.其内容包括:观察病情,监测病人生命体征和生理信息,满足病人身心需要,危重病人抢救,基本诊疗技术,消毒隔离,病区护理管理等[1].国外将基础护理称为床边护理,台湾学者赵可式博士将护士在病人床边的护理定义为"临在",即始终守护在病人床边的护理,包括生活护理及专科护理.
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鼻饲法教学改革实例分析
基础护理学教学由理论和实验两部分组成,鼻饲法作为护理专业学生必须掌握的基本技术之一,置管一次性成功可减轻患者痛苦,预防并发症发生[1].鼻饲的教学方法是否得当,可影响学生对技术的掌握程度.
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PNF拉伸法对肌肉力量、柔韧性及生物电特性的影响
PNF拉伸法是本体感觉神经肌肉促进法(proprioceptive neurmuscular facilitation,PNF)中常用的基本技术,其主要作用是增强患者的运动能力,在康复医学中广泛应用.PNF拉伸法的种类很多,有些非常复杂,但各种技术都包括了主动肌和被动肌的轮流收缩和放松[1].
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陈列的基本技术
上期,我们阐述了陈列·展示的基本原则,本期将以此为基础介绍陈列的基本技术.☆纸箱切割陈列此法并不是将商品从纸箱中取出陈列在货架上,而是因应商品特性及销售方法的差异,将盛有商品的纸箱用裁纸刀等工具切开,实行每箱陈列的方法,适用于销量大、补充频率高的商品.
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胃癌外科手术的基本技术和科学基础
胃癌的外科治疗在经历了原创期、根治期和合理治疗期后,已进入个体化治疗时期.随着时代的变迁和治疗方法的改进,胃癌的治疗效果取得长足的进步[1].尽管时代发生巨大变化,但在胃癌的外科治疗中,手术作为有效的手段仍被广泛应用,掌握胃癌的进展程度,合理选择胃癌的外科治疗方法及手术方式,在保证手术安全性的前提下,追求根治性、低侵袭性、保存脏器功能仍是胃癌外科治疗的基本原则.随着医学科学的进步,外科手术技术体系日趋完善,胃癌的外科治疗能够充分满足以个体化治疗为核心的多彩多样治疗的时代要求.
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妇科腹腔镜围手术期护理
妇科腹腔镜为一种内窥镜,其基本技术是先向腹腔充气,建立人工气腹后插入内窥镜,在强大的光源照射下对盆腔进行检查及操作.具有微创、术后恢复快等优点.本院采用腹腔镜手术治疗妇科疾患78例,取得较满意结果.现将体会报告如下.
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传统检验方法在临床细菌学鉴定中的作用
随着检验医学的进展,临床细菌学检验日益受到重视,发挥传统检验方法和先进仪器的优势,可以促进临床细菌学检验技术的进一步提高.1 分离培养是临床细菌学不可缺少的基本技术,是获得纯培养物的必要手段,即使自动化仪器再先进也只能对纯菌做出鉴定.
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95-B型快速环甲膜切开器的应用
环甲膜切开术是解除上呼吸道阻塞的重要手段之一,是陆军军事训练与考核大纲战救基本技术部分规定的训练内容,是战(现)场急救情况下紧急人工气道建立的首要途径.与常规气管切开术相比,它具有通气效果明确、操作迅速、简便、安全、并发症少的优点.现结合部队急救与手术室装备班人员的培训及实际应用的情况,对95-B型快速环甲膜切开器的应用及常见错误介绍如下.
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临床案例分析教学法在实验诊断实验教学中的应用
实验教学是培养学生动手和动脑能力的必要手段,其特点是利用实验室平台完成某一实验项目的操作,从中学到基本技术,并对实验原理、方法的优劣、注意事项有更深刻的认识,同时在确保实验环节在控的情况下,能对异常结果进行准确的分析,并得出结论.对于一些难于确诊的疾病,还可以激发他们进一步探索的灵感.临床医学专业的学生所接受的实验诊断学教学大多数由医学院校检验专业的教研室承担,如何利用实验室平台,培养学生实验技能,提高他们的诊断能力是检验医学专业教师的重要任务.
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无痛导尿术在泌尿外科手术中的应用
导尿术是临床护理工作中常用的基本技术,随着人们生活水平的改善,对医疗服务的要求不断提高,在无痛状态下进行导尿操作越来越受到重视[1].本文拟通过观察无痛导尿术对患者心率及血压的影响,以探讨无痛导尿术在泌尿外科手术中应用的可行性.
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浅谈外伤的急救技术
外伤处理对于临床医生来说,是很普通的一件事,但也是容易被忽视的一件事.一个伤口,如果处理方式方法不当、用药不当,就会造成伤口的感染,使伤口的愈合时间延长,甚至出现不愈合等严重后果,给患者及家属带来痛苦.本文结合作者临床外伤处理经验,并参考国内一些资深临床医生的先进方法,简要探讨一般外伤处理的心得体会.
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社区医生应掌握的心理治疗基本技术
根据多年教学与心理咨询实践经验,总结出社区医生应掌握的5种心理治疗基本技术,希望对社区全科医生临床工作给予帮助.
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构建医院价格管理者"三基"知识体系的探索
在新医改环境下,医院价格管理理念、职能内涵及管理范围发生了重大的变化,价格质量决定着医院的收入与成本的高低,决定着病人费用负担的大小,也决定着医院的品牌、声誉乃至生存已成为共识,需要对价格管理岗位及管理从业者性质、知识结构及能力要求重新认识,探索建立与现代医院运营管理要求相适应的高素质专业人才培养、职业发展、教育及继续教育理论与实践的"三基"(基本理论、基础知识及基本技术)知识体系,培养符合现代医院管理新要求的新型复合型价格管理人才.
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腹腔引流不当所致并发症5例报告
腹腔引流是腹部外科的一项重要基本技术与治疗措施.正确的腹腔引流能将腹腔内的积脓、积血、积液以及胆汁、胰液等刺激性液体及时引流出体外,以防止感染扩散,促进炎症消退.同时,腹部术后放置腹腔引流还是观察腹内有无继续出血、有无消化道漏的有效方法.然而,如果腹腔引流不当,可导致多种不良后果.现报告本院自1993年9月年以来由于放置腹腔引流管不当而致并发症5例,具体如下.
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血清双向电泳研究中的失误分析及解决
双向凝胶电泳是蛋白质组学的一种基本技术,它以固相pH梯度等电聚焦进行第一向电泳,再用SDS-PAGE(sodiumdodecyl sulfate polyacrylamide gel electropheresis)进行第二向电泳[1-2].由于其稳定性高、重复性好等特点,故它在血清样品研究中有独特的优点.但该方法操作步骤多,包括样品的处理、等电聚焦、胶条的平衡及转移、SDS-PAGE电泳及凝胶的染色等,同时每个步骤的操作要求较高.
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临床护生带教存在问题及对策
临床实习是医学教育的重要组成部分,是学生将理论知识和临床实践结合的过程,是护生向护士角色转变的重要阶段[1]. 临床实习与带教的管理是医院教学管理的重点,在护生带教方面重点做好因材施教,制定教学目标,规范操作步骤等,使护生能熟练掌握基本技术的操作和基础理论的应用,对护理工作有一个全新的认识,使她们顺利完成学业.现将护理带教体会报告如下.
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标准预防在胃镜室护士职业防护中的应用
胃镜室工作环境相对封闭,医护人员不可避免地会接触患者的各种体液、化学消毒剂和浓度较高的有毒气体等多种有害因子,是易受感染的高危人群.标准预防是指认定所有患者的血液、体液、分泌物及被其污染的物品是具有传染性的病原物质,医护人员在接触这些物质时必须采取防护措施.标准预防技术包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护眼罩和面罩等基本技术.因此,我们探讨标准预防技术在胃镜室护理工作中的应用,以降低职业暴露的发生.
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超声引导下经皮穿刺活检在胸部实性占位病变诊断中的应用
随着介入性超声技术的迅速发展,超声导向穿刺的基本技术日趋完善并得到普及.我院自2006年以来,共有22例患者进行了超声引导下经皮胸部穿刺活检,均取得较好的效果.现报道如下.资料与方法一、临床资料选取2006年7月至2010年5月我院行超声引导下经皮胸部穿刺活检患者22例,其中男12例,女10例,年龄4~80岁,平均55.5岁,均为经各种影像学检查难以明确诊断的肺、胸膜及纵隔实性占位性病变.