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加强安全输液管理的做法与效果
静脉输液治疗常规流程中,请领药品和液体、治疗室摆药和配药、多次查对、病房输液和更换液体、回收输液用垃圾等,会形成大量的人员、物品的交叉流动,增加医院感染机会.我院在静脉输液管理中,实施药品集中配送、应用全密闭输液系统的方式,在临床使用中取得了较好效果.
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气管替代物的研究现状与进展
气管损伤可由狭窄、创伤、感染、肿瘤等引起,气管切除并端端吻合是治疗的金标准。但是,这种标准的方法仅限于病变的气管长度不超过成人总长一半(约6 cm)或小孩气管的1/3时有用[1?2]。当病变气管超过大限度时,必须通过植入气管替代物才能重建气管的连续性,维持气道的通畅。理想的气管替代物必须具备以下的特性[3]:(1)替代物必须具有横向硬度与纵向弹性;(2)为了恢复原始的通气功能及防止局部和纵膈感染,替代物必须是完全密闭的;(3)易于血管化和上皮化;(4)无免疫原性及致癌性;(5)结构稳定及不可降解;(6)易于移植。
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空"可立袋"在神经外科手术室中的妙用
颅内肿瘤是神经外科中常见的疾病之一,包括:垂体瘤、胶质瘤、表皮样瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等.手术结束后常规将肿瘤放在一次性尿杯用甲醛浸泡送病检,我科自2009年8月至2010年8月,利用空"可立袋"全密闭输液系统直立式聚丙烯输液袋,盛放肿瘤送病检,在临床中取得良好效果,现将方法介绍如下.
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一次性无菌输液器排气管及输液贴外包装袋的利用
以前临床工作中广泛应用的瓶装液体,在加药时需要往瓶内充气和回抽气体,在输注时需要插入排气管.非PVC软袋液体是新一代产品,优点是包装完全密闭,避免污染,质量稳定.非PVC软袋液体由输注和加药双管构成,具有弹性和内压,加药时不需要往袋里充气或回抽气体.
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磨口瓶装液体石蜡干热灭菌散发气味研究
目的:玻璃磨口瓶装液体石蜡干热灭菌时散发气味少的方法.方法:取液体石蜡50ml装于100ml磨口瓶中,共60个,每瓶内浸入1片枯草杆菌黑色变种芽孢菌片.将其均分为3组,敞开组,即瓶盖置于瓶身旁侧,待灭菌结束后,用无菌操作技术将瓶盖盖上;不完全密闭组,瓶盖45.倾斜置于瓶口上,留有5mm的空隙;相对密闭组,磨口瓶瓶盖盖严.置于同一灭菌器内灭菌,160C2h试验各组20个.灭菌前后称重,观察各组灭菌效果、灭菌前后质量减轻情况及液体石蜡溢出气味情况.结果:60个样本灭菌均合格;相对密闭式放置瓶盖灭菌,散发气味轻(P<0.01).灭菌前后称重,相对密闭组质量减轻的少(P<0.01).结论:液体石蜡采用160℃2小时干热灭菌时,采用无色磨口瓶瓶盖盖严的方式灭菌合格,溢出气味轻.
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安全输液在医院感染中的重要性
医院感染是目前所有的医院关注的问题,分析感染的原因,空气是感染源之一,也是难控制的因素.每天携带病菌、抵抗力低的病人穿流在医院的各个地方,接受输液的病人处在同样的空气当中,什么样的输液是安全的?通过对国内输液现状、瓶装输液存在的问题等分析,更进一步明确了,只有符合GMP的全密闭式输液才是真正的安全输液.
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全密封床单位臭氧消毒袋的制作及应用
为了预防和控制医院内感染,我院引进了床单位臭氧消毒器.在实施过程中发现,当床垫的厚度、重量不够时,床罩四边塞入床垫下就压得不紧密,注入臭氧消毒易泄漏,故将大单式消毒床罩创新改制为全密封病床单位臭氧消毒袋.进行全密闭臭氧熏蒸消毒,可达到彻底杀灭细菌、霉菌、病毒等微生物的作用,现介绍如下.
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一次性复合膜输液袋的使用体会
现代输液已逐渐由封口式瓶装液体转变为更加安全密闭的一次性复合膜输液袋,但在临床使用过程中经常遇到输液时穿刺处发生液体渗漏和输液完毕时袋中仍然残留15~20 m l 液体。由于目前医疗体制的改革,这些损失的费用与患者密切相关,患者也经常为此提出意见。为此,我们向大家介绍2种临床简易的补救方法,经200例输液应用,效果十分满意,现将方法和应用体会简要介绍如下。
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全密闭软袋与瓶装液在模拟输液中细菌污染的比较研究
静脉输液是一种经静脉输入大量无菌溶液或药物的方法,通过输液向患者体内快速输注药物、补充营养、维护机体水、电解质与酸碱平衡,在危重患者抢救中更具有不可替代的作用.据统计,在住院患者中接受静脉输液治疗者已由20世纪50年代的20%增加到90年代的90%.在门诊和家庭病房中静脉输液也非常普遍.
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关于无菌原料药精烘包生产模块化设计理念的应用
提出了在无菌原料药精烘包生产GMP设计中贯彻模块化设计理念,实现物料密闭流程系统,以达到无菌原料药无菌生产的要求.
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控制街头采血细菌污染的体会
近年来,由于广泛使用安全密闭的一次性采血器材进行血液采集、成分分离等,细菌污染的机会已大大减少,但有些血液制剂的制备是开放式的,且街头采血车的细菌污染问题也不容忽视.据统计细菌性输血反应的发生率高于目前普遍重视的输血后病毒性传染病发病率[1].笔者就本站如何控制血液的污染,特别是加强对街头采血环境的管理介绍如下:
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机采血浆是如何操作的
机采血浆是通过单采血浆机及一次性采血浆耗材自动抽取血液并分离出血浆,然后再自动把血细胞回输给献浆者的过程。整个采浆过程是在完全密闭的状态下一次性完成的,只是在进针时有半秒钟的一点刺痛,进针后,供浆者只要在空调房内安静地坐(或躺)上20-30分钟,便可完成采浆。
《单采血浆站质量管理规范》规定,机采血浆应建立和实施规范化的静脉穿刺和血浆采集程序,严格采用无菌操作技术进行静脉穿刺。血浆采集过程中必须对血浆单采机的参数(采集速度、回输速度、单程采集量和采集浆量)加以控制,确保供血浆者安全和血浆质量。血浆采集工艺规程不得任意更改。采浆室内,一名熟练操作的护士多负责两台采浆机,并保证任何时段都不高于此比例。因此,整个采浆过程是非常安全的。 -
重型肝炎单重血浆置换术治疗的观察与护理
人工肝-血浆置换术作为临床上常用的一种方法治疗重症肝炎也是目前较为成熟的肝脏替代方法.是在完全密闭的体外循环过程中,通过特别的纤维膜分子筛和吸附材料制作的血浆分离器将人体内的毒素或疾病代谢产物的血浆分离出来弃掉,补充正常的血浆.现将我科2006年11月~2008年3月对53例次重型肝炎患者行人工肝-单重血浆置换术的护理报道如下.
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封闭负压治疗过程中创周皮肤过敏的处理
封闭负压引流技术(Vacuum-assisted c]osure,V.A.C)为一种创面治疗新技术,该技术将传统的治疗和封闭性敷料相结合,通过负压仪所产生负压的机械和生物学效应对创面进行治疗[1].所用敷料由多孔海绵(常用的为聚氨脂海绵)、手术贴膜和引流管组成,海绵直接覆盖于创面,贴膜应用可将创面和创周皮肤完全密闭,引流管通过引流瓶连接负压仪.1999年5月~2004年11月,我科采用V.A.C治疗各类创面患者共计257例,治疗过程中有少数病例发生皮肤过敏现象,经过正确、及时处理后全部愈合,未延误治疗,获满意效果,现介绍如下.