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鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术的临床疗效
目的:观察鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术的临床疗效.方法:选取2012年1月至2015年1月我院收治的48例鼻内翻性乳头状瘤患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,分析患者的手术治疗情况及其术后复发情况.结果:本组48例患者,随访2年,行单纯鼻内镜下乳头状瘤切除术38例,行鼻内镜下联合柯-陆进路手术10例,两种术式复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),复发患者经再次手术,未见复发.结论:鼻内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜手术治疗,疗效显著,安全可靠,值得在临床上推广.
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鼻内镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤临床体会
鼻内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦常见的一种良性肿瘤.内翻性乳头状瘤的手术治疗经历了鼻侧切开、鼻部翻揭术、柯陆式进路及目前应用较多的鼻内镜手术时期,鼻内镜技术的应用,为鼻内翻性乳头状瘤治疗提供了实可行的治疗方法,我院2004年2月~2007年6月对收治的22例鼻腔内翻性乳头状瘤进行鼻内镜手术,现报告如下.
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探讨鼻内窥镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤的临床治疗效果
目的:探讨和分析鼻内窥镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤的临床治疗效果。方法:选取2010年6月至2015年6月期间在本院接受临床治疗的60例鼻内翻性乳头状瘤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组分别有30例患者,对对照组患者进行开放手术治疗,对研究组患者进行鼻内窥镜下治疗,分析两组患者的效果。结果:研究组患者的术中出血量、手术耗时、住院时间分别为(78.35±32.09)m L、(38.25±8.23) min、(6.33±1.02)d,与对照组患者的(261.46±42.35)mL、(58.03±11.04)min、(10.82±3.21)d相比较,组间差异明显(P<0.05),研究组患者术后3个月的复发率(3.33%)与对照组患者(10.00%)相比较,组间差异明显(P<0.05)。结论:对鼻内翻性乳头状瘤患者实施鼻内窥镜下治疗的临床效果较佳。
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手术加消瘤汤治疗鼻内翻性乳头状瘤的对照观察
鼻内翻性乳头状瘤是较常见的鼻腔及鼻窦肿瘤,虽属良性,但由于有局部侵袭性生长、高复发率及恶变倾向等特点,被看作是癌前病变,临床对反复手术、难以根治的病例治疗颇感棘手[1].我们经多年临床观察,反复探索,采用手术彻底切除加术后中药治疗,获得较好疗效.实践显示,中药有一定的减少肿瘤复发、防止恶变、抑制和消除肿瘤的作用.我们统计1993年来积累的临床资料,取资料完整的60例总结如下.
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鼻内翻性乳头状瘤疗效分析
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤组织学上属于良性肿瘤,占鼻部肿瘤的0.5%,具有易复发、易侵袭和易恶变的特点.手术切除是治疗鼻内翻性乳头状瘤有效的方法,以往多采用开放式手术,如鼻侧切开术、上颔骨截除术、面中部翻揭术及柯.陆手术等.近年来鼻内镜下手术治疗鼻内翻性乳头状瘤积累了相当多的经验,鼻内镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤取得了良好的治疗效果,但其手术指征及疗效各家报导不一.本文通过对所有病变进行Krouse分期,评价不同期别的病变开放式手术及鼻内镜手术的疗效,对不同术式的选择及影响疗效的因素进行探讨.我科于2002年2月~2006年7月采取不同手术方案治疗NIP患者30例,取得较好疗效,报告如下.
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鼻内镜下上颌窦(扩大)内壁切除术在鼻内翻性乳头状瘤手术中的应用
目的 探讨鼻内镜下上颌窦(扩大)内壁切除术在鼻内翻性乳头状瘤手术中的应用价值. 方法 回顾分析2002年1月~2006年12月采用鼻内镜下上颌窦(扩大)内壁切除术治疗鼻内翻性乳头状瘤10例的临床资料. 结果 10例均在鼻内镜下完全切除.10例随访12~72个月,平均30个月;术后仅1例术后1年后复发;10例均无溢泪发生. 结论 鼻内镜下上颌窦(扩大)内壁切除术在鼻内翻性乳头状瘤手术中的应用是可行的,基本接近鼻侧切开的手术范围;大优点是可避免面部瘢痕、创伤小、手术视野清晰、能够准确完整地切除肿瘤、术后复发率低.
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HPV 感染与鼻内翻性乳头状瘤的相关性及 Ki-67、p21、COX-2的表达
目的:探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染与鼻内翻性乳头状瘤(NIP)的相关性及 Ki-67、p21、环氧化酶-2(COX-2)的表达,分析其在NIP发生中的所起作用。方法收集2010年1月—2015年8月手术并病理确诊80例NIP患者病变标本为NIP组,同期鼻息肉行手术切除80例患者鼻息肉标本为对照(鼻息肉组),以聚合酶链反应(PCR)检测HPV感染状况,采用免疫组织化学法检测标本组织中Ki-67、p21、COX-2的表达。结果 NIP组46例检出HPV ,感染率为57.50%,鼻息肉组21例检出HPV ,感染率为26.25%;NIP组Ki-67、p21、COX-2阳性率均高于鼻息肉组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV感染与NIP关系密切,随着 NIP恶性程度及分期增高感染率明显增高,Ki-67、p21、COX-2的异常表达可能参与了NIP发病过程。
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鼻内镜加柯-陆氏手术治疗鼻窦内翻性乳头状瘤
自1994年3月至2001年3月,我们运用鼻内镜加柯-陆氏手术治疗鼻内翻性乳头状瘤31例,收到了满意的效果,和以往鼻侧切开进路相比具有手术创伤小,反应轻,恢复快,面部无疤痕,视野清楚,肿瘤切除彻底,复发率低等优点.现报告如下.
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Ki-67和层粘连蛋白与微血管密度在三种鼻病变中的表达及意义
评估鼻息肉(nasal polyps,NP)、鼻内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)和鼻腔鳞状细胞癌(nasal squamous cell carcinoma,NSCC)中增殖活性和微血管密度(microvessel dentisty, MVD)及基底膜层粘连蛋白(Laminin,LN)三者的表达.
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经鼻内镜治疗鼻内翻性乳头状瘤效果对比
目的:对鼻内镜与鼻侧切开术治疗鼻内翻性乳头状瘤效果观察进行评价,并对两种手术的损伤程度进行评估.方法:将鼻内镜治疗组与鼻侧切开术组的疗效、并发症、住院天数、住院费用、术中平均出血进行对比.结果:鼻内镜组术后复发2例,鼻侧切开组3例,两组比较,无显著差异(P>0.05),但鼻内镜组并发症、住院天数、住院费用、术中平均出血方面均明显优于鼻侧切开组(P<0.01).结论:鼻内镜治疗鼻内翻性乳头状瘤定位准确,切除彻底,并能大限度地保护鼻腔的正常黏膜和结构.
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不同鼻内镜手术对鼻内翻性乳头状瘤的治疗效果
目的 探讨单纯性鼻内镜手术、鼻内镜+柯-陆氏手术、鼻内镜下经泪前隐窝入路手术3种术式对鼻内翻性乳头状瘤的治疗效果.方法 选择2011年1月-2015年12月中国人民武装警察部队浙江省总队杭州医院收治的鼻内翻性乳头状瘤行单纯鼻内镜手术者80例作为鼻内镜手术组,鼻内镜+柯-陆氏手术者80例作为鼻内镜+柯-陆氏手术组,鼻内镜下经泪前隐窝入路手术者80例作为经泪前隐窝入路手术组.收集3组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后复发情况、术后并发症等资料.结果 鼻内镜+柯-陆氏手术组和鼻内镜下经泪前隐窝入路手术组术中出血量、手术时间、住院时间均高于鼻内镜手术组(P<0.05).鼻内镜手术组、鼻内镜+柯-陆氏手术组、鼻内镜下经泪前隐窝入路手术组Ⅰ期、Ⅱ期鼻内翻性乳头状瘤的术后复发率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),传统鼻内镜手术组Ⅲ期鼻内翻性乳头状瘤术后复发率高于鼻内镜+柯-陆氏手术组和鼻内镜下经泪前隐窝入路手术组(P<0.05),鼻内镜+柯-陆氏手术组Ⅲ期鼻内翻性乳头状瘤术后复发率低于鼻内镜下经泪前隐窝入路组,但差异无统计学意义(P>0.05).鼻内镜手术组、鼻内镜+柯-陆氏手术组、鼻内镜下经泪前隐窝入路手术组鼻内翻性乳头状瘤患者术后并发症均为0例,3组Ⅱ期和Ⅲ期鼻内翻性乳头状瘤患者术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 单纯鼻内镜手术治疗Ⅰ期和Ⅱ期鼻内翻性乳头状瘤术中出血少、手术时间和住院时间短,但治疗Ⅲ期鼻内翻性乳头状瘤术后复发率高,Ⅲ期鼻内翻性乳头状瘤患者适合采用鼻内镜+柯-陆氏手术及鼻内镜下经泪前隐窝入路手术.
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14例鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术的护理体会
鼻内翻性乳头状瘤(inverted papillomas,IP)是一种有恶性侵袭力的良性肿瘤,传统术式多采用鼻侧切开或上唇揭翻进路,该术式术中出血多,深部病变范围不易查清,增加了复发的概率,且手术破坏性大,严重影响鼻腔生理功能及损毁面容,不能被一些患者所接受[1].
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鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术的临床效果
目的:探讨鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术的临床效果。方法选取我院鼻内翻性乳头状瘤患者22例,其中17例行单纯鼻内镜手术,5例行鼻内镜下联合改良Caldwel-Luc术式,观察22例患者治疗情况。结果22例患者均顺利完成肿瘤切除,无并发症,其中4例患者复发,经再次治疗后,无复发。结论在鼻内翻性乳头状瘤治疗中,鼻内镜下行切除术是一种效果显著且安全性较高的治疗方法,但与Caldwel-Luc术式联用效果更佳。
关键词: 鼻内镜 鼻内翻性乳头状瘤 Caldwel-Luc术式 效果 -
鼻内翻性乳头状瘤患者应用鼻内镜治疗的临床体会
目的:探讨鼻内翻性乳头状瘤患者应用鼻内镜治疗的临床疗效。方法回顾性分析36例行鼻内镜治疗的鼻内翻性乳头状瘤患者的临床资料,对其治疗效果进行分析总结。结果术后随访2年,所有患者均未发生手术并发症,随访期间5例患者复发,其复发率为13.9%;经再次手术治疗后均未复发。结论鼻内镜手术在鼻内翻性乳头状瘤方面效果显著,应推广应用。
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鼻内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤15例报告
目的 探讨鼻内窥镜下切除鼻内翻性乳头状瘤以及降低术后复发率的手术方法及疗效.方法 1999年2月至2007年9月采用鼻内窥镜下切除鼻内翻性乳头状瘤15例.用鼻内窥镜经鼻将肿瘤切除,必要时在内窥镜下联合柯-陆氏手术进路行肿瘤切除术,术后发现瘤体样组织辅以YAG激光处理,随访6~24个月.结果 15例中11例半年内术腔上皮化,4例术后复发,局部清理后,辅以YAG激光灼烧后未再复发.结论 鼻内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术,手术视野清晰,创伤小,面部不留瘢痕,能够准确地将肿瘤彻底切除.
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TGF-β/Smad通路成员Smad7在鼻内翻性乳头状瘤中的表达和意义
目的:探究TGF-β/Smad通路成员Smad7在鼻内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)中的表达情况,并进一步分析其在该病发生发展中的意义.方法:收集NIP标本31例为NIP组,正常下鼻甲(IT)组织标本23例为IT组,鼻腔鳞状细胞癌(NSCC)标本23例为NSCC组.采用免疫组化SP法检测Smad7在上述三组中的表达情况.结果:Smad7在IT中的阳性表达率为13.04%,在NIP中的阳性表达率为48.39%,在NSCC中为86.96%,三组的阳性表达率比较,差异有统计学意义(χ2=25.154,P=0.000);NIP组和IT组比较,NIP组和NSCC组比较,IT组和NSCC组比较,差异均有统计学意义(χ2=7.422、8.613、25.130,P=0.006、0.003、0.000).结论:TGF-β/Smad通路成员Smad7在鼻内翻性乳头状瘤的发生发展中起一定作用.
关键词: TGF-β/Smad Smad7 鼻内翻性乳头状瘤 鼻腔鳞状细胞癌 -
鼻内镜下切除治疗鼻内翻性乳头状瘤复发情况及影响因素分析
目的 探讨鼻内镜下切除治疗鼻内翻性乳头状瘤(NIP)的复发情况及影响因素.方法 选取2012年1月-2016年5月我院收治的96例NIP患者作为研究对象,分析所有患者临床及随访资料,统计分析所有患者中NIP的复发情况,并通过非条件单因素或多因素Logistic回归模型分析影响其复发的相关因素.结果 鼻内镜联合改良柯-陆术复发率高于单纯鼻内镜切除术,NIP分级和手术次数对NIP的复发也有一定的影响,且随着NIP级别的增高和手术次数的增加复发率呈上升趋势(P<0.05);通过非条件多因素Logistic回归模型分析可得疾病分级和手术次数为影响NIP患者术后复发的独立危险因素存在(P<0.05).结论 鼻内镜下切除治疗NIP其复爱率较高,NIP分级及手术次数为影响NIP患者术后复发的独立危险因素存在.
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鼻内翻性乳头状瘤手术入路的选择及对术后复发的影响
鼻内翻性乳头状瘤(nasal inveaed papillomas,NIP)是来源于鼻腔、鼻窦粘膜上皮组织的良性肿瘤,但具有恶性肿瘤侵袭性、复发性的特征,并且具有较高的恶变率.因此,选择正确的根治性切除手术方案以降低术后复发率,同时也要兼顾避免鼻面部的损伤及保留鼻腔功能一直是困扰临床的重要问题[1,2].目前临床较常用的手术入路主要有鼻侧切开术、鼻内镜手术及鼻内镜辅助下柯-陆氏手术.本研究对这三种手术治疗的病例术后复发率进行随访,旨在探讨选择不同手术方式的疗效和术后复发的预防.
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鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤26例分析
临床医学中,鼻内翻性乳头状瘤可以归属为上皮原性肿瘤,其发病率较低,约在[0.4%,4.7%]区间内.在传统治疗中病变部位采用鼻外径路切除来治疗,对患者损伤较大.近年来,国内外学者在鼻内镜技术切除NIP取得了较大的进展,我院2009年5-11月收治 NIP患者共有26例,治疗效果总结如下.
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鼻内翻性乳头状瘤临床病理观察
鼻腔、 鼻窦内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma, NIP)是鼻腔、鼻窦常见的上皮源性的良性肿瘤[1],国外报道其发病率为0.5%~4.0%[2].NIP在临床症状、体征、影像学上缺乏特征性;并且,本病组织学虽属于良性肿瘤,但是具有局部侵袭性、术后复发率高,且多次复发后有癌变倾向,所以要与鼻息肉、癌鉴别,结合病史及检查,诊断不难,终确诊依靠组织病理检查.