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鼻内镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤临床体会
鼻内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦常见的一种良性肿瘤.内翻性乳头状瘤的手术治疗经历了鼻侧切开、鼻部翻揭术、柯陆式进路及目前应用较多的鼻内镜手术时期,鼻内镜技术的应用,为鼻内翻性乳头状瘤治疗提供了实可行的治疗方法,我院2004年2月~2007年6月对收治的22例鼻腔内翻性乳头状瘤进行鼻内镜手术,现报告如下.
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上颌窦恶性碰撞瘤1例报告
患者男,60岁.因左侧鼻塞2年,在当地医院诊断为"左鼻腔内翻性乳头状瘤,行鼻侧切开肿瘤切除术.术后4年再次出现左鼻塞、面颊部肿痛.于1995年11月22日第一次到我院就诊.检查:左鼻腔见淡红色,表面不光滑,触之较韧的肿物.鼻窦冠状位CT示左鼻腔、上颌窦、筛窦占位性病变.于1995年11月26日全麻下行鼻侧切开肿瘤切除术.术后病理报告:鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤.术后半个月接受放疗,剂量为60Gy.放疗结束后患者恢复良好.自2000年1月始患者左面部出现肿块,逐渐长大并伴左上磨牙疼痛再次来诊.检查:左侧面部隆起约4cm×4cm大肿块,表面皮肤呈紫褐色,质硬肿物.
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低温等离子射频消融联合手术对鼻腔内翻性乳头状瘤的治疗效果观察
目的:观察低温等离子射频消融联合手术对鼻腔内翻性乳头状瘤的治疗效果。方法我院收集鼻腔内翻性乳头状瘤患者54例,将54例患者随机分为观察组(低温等离子射频消融联合手术治疗)与对照组(常规开放式手术治疗),对比患者并发症及复发情况。结果观察组术后并发症发生率、复发率均低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子射频消融联合手术对鼻腔内翻性乳头状瘤的治疗效果显著。
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低温等离子联合手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的围手术期护理
目的:总结低温等离子射频消融联合手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的围手术期护理。方法对49例鼻腔内翻性乳头状瘤的患者行低温等离子射频消融联合手术治疗,术前加强心理护理,完善术前各项检查,术后观察鼻腔渗血情况,指导正确的鼻腔滴药及出院后随访及注意事项。结果49例患者均痊愈出院,未出现严重并发症。结论低温等离子联合手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的围手术期的护理,至关重要,围手术期精心的护理,可减少术后并发症,缩短鼻腔换药时间,降低复发率。
关键词: 低温等离子射频消融术 鼻腔内翻性乳头状瘤 围手术期 护理 -
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤11例
鼻腔内翻性乳头状瘤是一种真性上皮肿瘤,分硬性和软性两种.我院从1980~1999年8月共收11例.均有病理诊断,现报告如下.
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内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎
慢性泪囊炎56例(60眼),鼻腔内翻性乳头状瘤鼻侧切开术后致鼻泪管断裂2例(2眼),男24例(26眼),女34例(36眼),年龄18~62岁.
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Nd:YAG激光治疗鼻腔内翻性乳头状瘤
鼻腔内翻性乳头状瘤具有多发性生长、易复发、易于在复发手术后恶变等特点,以往多采用鼻内手术或鼻侧切开术治疗.我们从1992年开始,应用Nd:YAG激光对部分鼻腔内翻性乳头状瘤进行治疗,现将结果报告如下.
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鼻腔内翻性乳头状瘤癌变术后泪囊摘除1例报告
1临床资料患者,男,50岁,因左侧鼻塞流脓涕20余年,加重半个月而入院.查体:左侧鼻翼略隆起,左侧鼻腔充满灰白色肿物,表面有砂粒感,触之质韧、无痛、无出血.当地CT示:左侧鼻腔、上颌窦充满软组织密度影,左上颌窦内壁部分骨质吸收,余各壁无破坏.
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鼻腔内翻性乳头状瘤手术入路选择体会
我科自1990年~2002年住院鼻腔肿瘤病人1428例,其中经术前及术后病理证实的鼻腔内翻性乳头状瘤34例,占鼻腔肿瘤的2.38%(34/1428),与黄选兆主编<实用耳鼻咽喉科学>上的0.4%~4.7%相一致.现就鼻腔内翻性乳头状瘤的发病概况及治疗方法加以讨论.
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电视鼻内镜治疗鼻腔内翻性乳头状瘤手术的护理配合
目的探讨电视鼻内镜治疗鼻腔内翻性乳头状瘤手术的护理配合. 方法对48例经门诊病理检查确诊为鼻腔内翻性乳头状瘤的病人行鼻内镜手术治疗过程的护理配合进行总结.结果手术过程顺利,39例病人术后恢复良好.结论手术室护士必须不断学习,提高自己的专业水平,更好地完成各种新手术的配合.
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基质金属蛋白酶-9在鼻腔内翻性乳头状瘤形成中的作用
目的:研究MMP-9如何导致鼻腔内翻性乳头状瘤病理性改变,探讨其在鼻腔内翻性乳头状瘤形成中的作用。方法观察组为30例鼻腔内翻性乳头状瘤的患者,行鼻内镜手术完整切除内翻性乳头状瘤组织;对照组为15例慢性鼻炎患者,行下鼻甲部分切除的黏膜作为正常对照。所选患者术前6周未使用任何药物,用两组标本免疫组化法检测基质金属蛋白酶( MMP-9)的蛋白表达情况,并对结果进行统计学分析。结果 MMP-9在鼻腔内翻性乳头状瘤中表达较对照组明显增高。结论 MMP -9在鼻腔内翻性乳头状瘤组织中的表达增高,可能是促进鼻腔内翻性乳头状瘤形成和发展的一个重要因素。
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鼻内翻性乳头状瘤伴双侧鼻息肉的临床分析
目的 分析鼻腔内翻性乳头状瘤伴双侧鼻息肉的临床特征,以避免误诊.方法 回顾性分析2008年3月~2012年9月期间本科收治的2例鼻腔内翻性乳头状瘤伴双侧鼻息肉患者临床资料,并结合病理检查结果和文献复习探讨本病的临床特征与诊断要点.结果 临床资料显示,2例患者均表现为双侧鼻息肉,但一侧新生物明显增多,深部新生物组织质韧、出血较多;病理检验均为双侧鼻腔内翻性乳头状瘤伴鼻息肉.结论 对于双侧鼻息肉患者,如术中发现组织质韧、出血较多,应警惕鼻内翻性乳头状瘤伴双侧鼻息肉的可能,术中应做快速病理检查,以避免误诊.
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鸦胆子油联合内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床研究
目的 探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中西医结合疗法.方法 以正常鼻腔黏膜组织做对照,鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤后定期涂布鸦胆子油,免疫组化Envinsion二步法监测瘤体组织Survivin蛋白的表达.结果 鼻腔鼻窦乳头状瘤联合治疗后3个月无1例复发,Survivin蛋白在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的表达率为83.33%,与正常组织(表达率6.67%)对照差异具显著性(P<0.05),内镜术并鸦胆子油涂布治疗3个月后其阳性表达率为10.00%,与治疗前差异具显著性(P<0.05).结论 鼻内镜联合鸦胆子油治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是较好的防治复发的方法,Survivin在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的发生发展中起重要作用,其水平变化可作为监测该种疾病疗效的有效手段.
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鼻腔内翻性乳头状瘤误诊致术中下鼻甲撕脱1例
1临床资料男,45岁.右侧鼻塞1年余,近2月鼻塞呈进行性加重,影响正常睡眠,无鼻出血或涕中带血,无嗅觉障碍及面颊麻木.
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乳突电钻在上颌窦根治术中的应用
上颌窦息肉21例中男14例,女7例,16~67岁,平均42岁;上颌窦黏液囊肿4例,男3例,女1例,22~43岁,平均33岁;鼻腔内翻性乳头状瘤2例,均为女性,分别为39岁、48岁,均经临床及鼻窦CT确诊.术前准备常规上颌窦根治器械,乳突电钻及大号切削钻头、中号金钢石钻头.局麻后用常规上颌窦根治切口暴露上颌窦前壁,于犬齿窝处用切削钻头垂直磨入上颌窦腔,然后向周围(主要向内、下)磨开约2cm×1.5cm椭圆形窗口,后用金钢石钻头磨平边缘,余步骤同常规术式.
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鼻及副鼻窦内翻性乳头状瘤的组织学发生及p53、PCNA表达与预后的关系
目的 探讨鼻内翻性乳头状瘤的组织学发生及p53、PCNA表达与预后的关系.方法 采用组织学观察、免疫组化技术对33例鼻内翻性乳头状瘤的组织学成分及p53、PCNA进行定性、定量研究.结果 鼻内翻性乳头状瘤中存在假复层纤毛柱状上皮、移行上皮、鳞状上皮成分以及CK5&8染色阳性的瘤细胞;p53蛋白阳性表达、PCNA指数与不典型增生及癌变显著相关,与复发无关;p53与PCNA反应强度平行.结论 内翻性乳头状瘤是由鼻粘膜基底层细胞增殖而来的;p53阳性表达及PCNA指数高者预后差.
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放射性副鼻窦炎的CT表现与临床观察
放射性副鼻炎为头颈部肿瘤放射治疗后的常见并发症,国内有关文献报道较少,本文报告40例,并对其CT表现及临床特点进行回顾分析,现总结如下:1 资料及方法1.1 资料:本组病例原发病为鼻咽癌31例,鼻腔淋巴瘤2例,鼻腔内翻性乳头状瘤1例,左侧或右侧上颌窦癌5例,右乳突癌1例。其中男性27例,女性13例。年龄8~82岁,平均年龄47.9岁。以40~60岁发病率高,本组病例中有27例(占67.5%)。全组病例放疗前均行副鼻窦CT扫描,各副鼻窦表现正常。全组病例放疗后均出现副鼻窦炎的临床改变及CT表现。
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鼻腔内翻性乳头状瘤应用鼻内窥镜下结合鼻腔解剖手术治疗的效果分析
目的:研究探讨鼻腔内翻性乳头状瘤应用鼻内窥镜下结合鼻腔解剖手术治疗的相关效果.方法:从2017.4月~2018.3月我地区医院收治的鼻腔内翻性乳头状瘤病患当中按照盲选的方法从中选择120例进行研究,根据治疗的方法,按照平均分组的方式,将其分为对照组以及观察组.对比两组研究对象治疗的效果,病情复发发生的概率以及并发症发生的概率.结果:经过治疗之后,观察组的治疗效果跟对照组的治疗效果相比,其结果会更好,数据的比较具有统计学方面的意义(P小于0.05),在复发的概率以及并发症发生的概率方面,观察组研究对象的数值要低于对照组研究对象的数值(P小于0.05).结论:对于鼻腔内翻性乳头状瘤病患使用鼻内窥镜下联合鼻腔解剖手术具有良好的治疗效果,值得在临床上进行推广.