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2种不同内固定物术治疗对腓骨远端骨折患者骨折 愈合时间、功能恢复时间及并发症的影响
目的:探究2种不同内固定术治疗腓骨远端骨折对患者骨折治愈时间、功能恢复时间及并发症的影响.方法:选取我院2015年3月-2017年3月收治的72例腓骨远端骨折患者展开研究,依据随机数字表法将其平均分为2组,36例接受腓骨弹性髓内针内固定治疗归为髓内针组,36例接受钢板螺钉内固定治疗归为钢板螺钉组,比较2组患者手术效果与疼痛、功能、患足力线评分及术后并发症情况.结果:术后,髓内针组手术时间、愈合时间、功能恢复时间均显著短于钢板螺钉组(P<0.05),术中出血量、术后引流量均显著少于钢板螺钉组(P<0.05);治疗后,2组美国足踝外科医师协会(AOFAS)评分、视觉模拟评分(VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年内,髓内针组与钢板组并发症发生率分别为11.1％、16.7％(P<0.05).结论:弹性髓内针内固定治疗腓骨远端骨折手术时间短、创伤小、愈合时间短,疗效显著优于应用钢板螺钉治疗.
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腓骨钩钢板在Danis-Weber A／B型腓骨远端骨折治疗中的应用
目的：观察腓骨钩钢板治疗腓骨远端骨折的临床效果。方法：对31例踝部骨折中腓骨远端骨折进行切开复位腓骨解剖型带钩钢板内固定，术后观察腓骨远端骨折治疗后一些并发症的情况，如伤口感染、内固定外露、内固定失败、骨折不愈合、神经损伤、创伤性关节炎等，并对踝关节功能进行相应评分。结果：所有病人随访5月～3年不等，平均12．9个月，近期临床观察获得较满意的结果，踝关节Kofoed评分，其中，优，15例；良，10例；可，2例；差，1例，失访3例。优良率为89．3％。结论：对于腓骨远端骨折，腓骨解剖型带钩钢板具有术中复位好、固定可靠、操作简单、术后功能满意的优点，但远期疗效仍需进一步观察和病例的积累。
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探究腓骨钩钢板治疗老年骨质疏松性腓骨远端骨折
目的:对腓骨钩钢板在老年骨质疏松性腓骨远端骨折患者中的治疗效果进行调查、研究.方法:抽选60例腓骨远端骨折患者,患者入院后随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组患者采用腓骨钩钢板进行治疗,对照组患者采用常规解剖钢板进行治疗,比较2组患者的治疗效果.结果:观察组患者骨折痊愈的19例,对照组患者骨折痊愈的13例,观察组患者病情改善的10例,对照组患者病情改善的7例,观察组患者治疗无效的1例,对照组患者治疗无效的10例,2组患者疗效评估有效率分别为96.7%、66.7%,比较存在明显差异,比较具有统计学意义,P<0.05,x2=9.01.对照组患者骨折愈合时间平均为58.9±11.5天,观察组患者骨折愈合时间平均为40.4±12.4天,比较存在明显差异,比较具有统计学意义,P<0.05,t=5.99.对照组有4例骨不连病例,2例2次骨折,有3例骨折部位坏死病例,并发症发生率为30.0%,观察组有1例骨不连病例,有1例感染病例,并发症发生率为6.7%,比较具有统计学意义,P<0.05,x2=5.45.观察组患者手术时间平均为55.3±12.5分钟,对照组患者手术平均时间为71.6±13.5分钟;观察组患者术中出血量平均为54.3±5.8ml,对照组患者术中出血量平均为89.3±10.3ml,比较具有统计学意义,P<0.05,t值分别为4.85、16.21.结论:腓骨钩钢板在老年骨质疏松性腓骨远端骨折患者中的干预效果非常理想,患者骨折恢复更好.
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半环形外固定支架加解剖钢板治疗胫骨远端开放性粉碎性骨折合并腓骨骨折的研究
目的：探讨半环形外固定支架加解剖钢板治疗胫骨远端开放性粉碎性骨折(DTOCF)合并腓骨骨折的应用价值。方法38例确诊治疗的DTOCF合并腓骨远端骨折患者，依据随机分配原则分为解剖组和对照组，各19例。对照组给予常规胫骨远端骨折单臂外固定支架腓骨远端重建钢板内固定手术治疗，解剖组给予胫骨远端半环形外固定支架及腓骨解剖钢板治疗，采用Baird-Jackson踝关节评分(BJAS)评估疗效并随访1年，统计分析所有患者骨折愈合时间、手术时间、出血量、疗效和并发症。结果解剖组骨折愈合时间、手术时间、出血量明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；解剖组患者治疗优良率为94.74%，对照组患者治疗优良率为78.95%，前者明显高于后者，差异有统计学意义(P<0.05)；解剖组患者并发症发生率为10.53%，对照组患者并发症发生率为26.32%，前者明显低于后者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨远端骨折半环形外固定支架及腓骨远端骨折解剖钢板治疗，可有效提高DTOCF合并腓骨远端骨折的疗效，降低并发症发生，值得临床作进一步推广。
关键词： 解剖钢板 半环形外固定支架 胫骨远端开放性粉碎性骨折 腓骨远端骨折 -
Herbert螺钉与解剖钢板治疗腓骨远端骨折的临床疗效比较
目的采用Herbert螺钉和腓骨远端普通解剖钢板两种不同方法治疗腓骨远端骨折,比较其临床疗效差异.方法 2009年11月至2010年7月治疗腓骨远端骨折25例,A组使用Herbert螺钉;B组使用腓骨远端普通解剖钢板.A组12例,B组13例,分别观察两组病例的手术时间、术中失血量、X线片进展情况、术后并发症的发生率及Baird-Jackson踝关节评分变化.结果两组所有患者均获得随访,随访5～13个月,平均随访9个月,以后一次随访资料作为终评价依据.两组在手术时间和术中失血方面的差异有统计学意义(P＜0.05),两组术后的Baird-Jackson评分均较术前明显提高,差异有统计学意义.结论 Herbert钉治疗腓骨远端骨折,相比于腓骨远端解剖钢板创伤小、手术时间短、术中失血少、并发症少,早期临床效果优良,值得推广应用.
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前外侧L形切口治疗Pilon骨折临床13例效果分析
目的:评价前外侧L形切口治疗合并腓骨远端骨折Pilon骨折临床疗效.方法:对采用前外侧L形切口结合腓骨远端锁定钢板及胫骨远端L型锁定钢板治疗胫腓骨远端骨折13例临床资料进行回顾性分析.结果:13例患者均获随访,随访时间24～48周,平均28周;放射学评价标准复位优良率92.3％,术后24周Pilon骨折临床治疗结果评价标准:优良率84.6％,无手术切口感染、皮肤坏死及内固定外露.结论:采用前外侧L形切口治疗合并腓骨远端骨折Pilon骨折,具有骨折部位暴露清楚,无皮肤坏死及钢板外露并发症,临床效果良好.
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解剖型锁定加压钢板治疗Weber A型腓骨远端骨折
目的 探讨应用解剖型锁定加压钢板治疗Weber A型腓骨远端骨折的临床疗效.方法 选择Weber A型腓骨远端骨折患者27例,应用腓骨远端解剖型锁定加压钢板固定,记录手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率、骨折愈合时间.术后6个月,应用Baird-Jackson评分系统对踝关节功能进行评分.结果 27例患者均获随访9-12个月.平均手术时间55 min,术中平均出血量50 ml,无严重并发症发生.Baird-Jackson踝关节功能评分:优22例,良4例,可1例,优良率96.3％.结论 应用腓骨远端解剖型锁定加压钢板治疗Weber A型腓骨远端骨折能取得满意的临床疗效.
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腓骨钩状钢板治疗腓骨远端骨折的临床疗效分析
目的:研究腓骨钩状钢板治疗腓骨远端骨折的临床效果,探讨其医学价值.方法:选取重庆铜梁区人民医院2011年06月-2014年08月收治的腓骨远端骨折患者60例,按随机数字表法分组,30例实验组患者应用腓骨钩状钢板内固定治疗,30例对照组患者应用锁定钢板内固定治疗,比较两组骨折治疗效果.结果:实验组手术时间为(7021±1023)min,短于对照组的(98.21±12.10)min,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组骨折愈合优良率为90.0％,高于对照组的80.0％ (P＜0.05).结论:腓骨远端骨折患者应用腓骨钩状钢板治疗,效果满意,腓骨钩状钢板内固定疗法临床应用价值高.
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腓骨后外侧与传统入路内固定治疗Pilon并腓骨远端骨折临床疗效比较
目的:分析Pilon骨折合并腓骨远端骨折治疗中后外侧入路的作用和并发症. 方法:对我科室自2012年1月至2014年12月采用腓骨后外侧切口钢板内固定治疗Pilon骨折合并腓骨远端骨折60例患者的临床观察分析. 结果:60例病例均采用了内固定手术治疗方式,根据入院时间的先后顺序,随机分为A、B两组(观察为A组,对照组为B组).A组30例;B组30例.A组采用腓骨后外侧切口入路治疗,B组常规手术治疗,30例胫腓骨均采用了解剖型锁定钢板内固定. 其中A组优18例,良10例,可2例,差0例,优良率93.33%;B组优16例,良10例,可4例,优良率为86.67%.结论:Pilon骨折合并腓骨远端骨折治疗中后外侧入路的治疗效果与传统手术入路治疗效果差异无统计学意义,但前者治疗的优良率高于传统治疗方法,值得临床应用的推广.
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腓骨远端不稳定骨折腓骨钩状钢板治疗的康复训练及饮食护理研究
目的:研究腓骨钩状钢板内固定治疗腓骨远端不稳定骨折的康复训练与饮食护理方法及效果.方法:57例接受腓骨钩状钢板治疗腓骨远端不稳定骨患者,根据术后护理方法分组:30例行常规康复护理为对照组,27例在常规护理的基础上实施系统康复训练与饮食护理为观察组,观察和比较两组术后康复效果.结果:观察组术后Mazur踝关节功能评分显著高于对照组(P＜0.05),功能评分优良率(88.89％vs 76.67％)显著提高(P＜0.05);观察组术后无并发症,与对照组的10.00％比较差异显著(P＜0.05).结论:腓骨钩状钢板内固定治疗腓骨远端不稳定骨折疗效显著,早期进行康复训练以及饮食护理可改善功能康复效果,减少术后并发症.
