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半环形外固定支架加解剖钢板治疗胫骨远端开放性粉碎性骨折合并腓骨骨折的研究
目的：探讨半环形外固定支架加解剖钢板治疗胫骨远端开放性粉碎性骨折(DTOCF)合并腓骨骨折的应用价值。方法38例确诊治疗的DTOCF合并腓骨远端骨折患者，依据随机分配原则分为解剖组和对照组，各19例。对照组给予常规胫骨远端骨折单臂外固定支架腓骨远端重建钢板内固定手术治疗，解剖组给予胫骨远端半环形外固定支架及腓骨解剖钢板治疗，采用Baird-Jackson踝关节评分(BJAS)评估疗效并随访1年，统计分析所有患者骨折愈合时间、手术时间、出血量、疗效和并发症。结果解剖组骨折愈合时间、手术时间、出血量明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；解剖组患者治疗优良率为94.74%，对照组患者治疗优良率为78.95%，前者明显高于后者，差异有统计学意义(P<0.05)；解剖组患者并发症发生率为10.53%，对照组患者并发症发生率为26.32%，前者明显低于后者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨远端骨折半环形外固定支架及腓骨远端骨折解剖钢板治疗，可有效提高DTOCF合并腓骨远端骨折的疗效，降低并发症发生，值得临床作进一步推广。
关键词： 解剖钢板 半环形外固定支架 胫骨远端开放性粉碎性骨折 腓骨远端骨折 -
半环形外固定支架在膝关节结核关节融合术中的应用
目的 探讨应用半环形外固定支架行晚期全膝关节结核关节融合术的临床疗效及并发症.方法 回顾性分析2007年2月～2009年1月在我院行半环形外固定支架膝关节融合术的8例晚期全膝关节结核病例,其中男性6例,女性2例,平均年龄35.4岁(28～40岁),病程3.1年(9月～5.1年).8例患者均采用前正中切口,彻底清除结核病灶后使用半环形外固定支架加压融合,并使膝关节处于功能位,术后继续正规抗结核化疗18个月,以获得骨性融合为观察终点. 结果 本组8例晚期全膝关节结核患者术后全部获得骨性融合,平均融合时间为20.5周(16～24周),患肢平均缩短4.9cm(3 cm～5cm),膝关节外翻角度5.2°(4°～7°),屈曲15.3°(10°～20°),无病例发生明显的旋转畸形,无切口感染、不愈合及延迟愈合病例,无外固定支架失败病例,其中3例患者发生针道感染.结论 半环形外固定支架膝关节融合术是治疗晚期全膝关节结核的一种有效方法.
