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“品管圈”活动在降低留置胃管病人夜间非计划拔管中的效果分析
目的：探讨运用品管圈活动在降低病人胃管夜间非计划拔管中的作用。方法：开展品管圈活动，确立“降低病人胃管夜间非计划拔管率”主题，对患者进行护理风险因素评估和原因分析，并制定对策。结果：通过开展品管圈活动，胃管夜间非计划拔管率由改善前的23.4%降至改善后的5.3%，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：“品管圈”活动可以显著降低病人胃管夜间非计划拔管率，针对夜间高发给予佩戴自制约束手套。
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医用夹板型约束手套的设计与应用
目的:设计一种医用夹板型约束手套,以提高对躁动患者的约束效果.方法:该医用夹板型约束手套包括手掌部和手腕部.手掌部的掌心面和掌背面内分别夹有一层硬板体;腕部外表面设有一用于腕部约束的固定带装置,内表面设有一层可拆卸环形垫体装置.采用单纯随机抽样法选取100例ICU患者,分为对照组(50例)和观察组(50例)2组.对照组采用传统约束手套约束,观察组采用医用夹板型约束手套约束,比较2组约束手套脱落、非计划性拔管及相关并发症情况.结果:医用夹板型约束手套应用效果良好,患者家属更易接受.观察组患者约束手套脱落、非计划性拔管例数及相关并发症发生率均少于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:医用夹板型约束手套操作简便、不易滑脱,具有很好的推广应用价值.
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分指约束手套对SICU病人意外拔管的预防效果
目的:探讨分指约束手套对预防SICU病人意外拔管的效果.方法:对2010年1～12月SICU收治的符合约束条件的病人使用分指约束手套,统计发生意外拔管的临床资料,并与2009年相关临床资料进行比较分析.结果:265例病人使用分指约束手套,发生意外拔管3例.与单纯使用约束带相比,意外拔管的发生率明显下降.结论:对符合条件的SICU病人使用分指约束手套可有效预防意外拔管的发生.
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防抓式约束手套在降低护理不良事件中的应用
目的 观察防抓式约束手套在神经内科临床应用中的效果.方法 将110例需使用约束具的患者按自愿原则分为对照组58例和观察组52例,对照组采用普通手腕约束带,观察组采用自制的防抓式约束手套,观察两组患者使用约束具期间护理不良事件发生情况.结果 护理不良事件发生率对照组36.21％ 、观察组5.77％,经比较,差异有统计学意义.结论 自制的防抓式约束手套可降低护理不良事件的发生率.
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新型透明约束保护手套在重症监护病房躁动患者中的应用
ICU患者大多病情危重,常伴意识不清、躁动不安、谵妄、不配合治疗等,具有潜在的安全隐患,甚至可发生自伤及伤人行为,并容易发生非计划性拔管(UEX).UEX如果发现不及时或处理不当,有可能成为患者的致死原因,气管插管发生UEX后需要重新置管的患者病死率达25％,插管重置率明显高于计划性拔管的患者,由10％上升至61％[1].在ICU对危重患者实施保护性约束,是控制ICU患者躁动及减少其干扰治疗和维持其安全的临床常用保护措施[2].
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透明约束保护手套在ICU患者安全保护中的应用
目的 探讨透明约束保护手套在ICU患者安全保护中的应用.方法 选取2015年1至10月收治的留置3种以上导管的ICU患者142例,将1至5月使用传统棉质约束手套的71例患者设为常规组,6至10月使用透明约束保护手套的71例患者设为研究组.观察比较两组患者非计划性拔管率、约束相关并发症发生率和家属满意度.结果 研究组患者非计划性拔管率、约束相关并发症发生率均低于常规组(P＜0.05),家属满意度高于常规组(P＜0.05).结论 透明约束保护手套可有效避免患者发生非计划性拔管、约束相关并发症,提高家属满意度,保障ICU患者安全.
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约束手套在保持脑卒中患者患肢手功能位中的应用研究
目的：评估实用新型约束手套在保持脑卒中患者患肢手功能位中的应用效果。方法选取2012年8月～2013年2月我院收治的脑卒中偏瘫患者129例作为研究对象，按照随机数字表法分为普通组64例和观察组65例。另选取未实施任何约束干预的60例患者作为空白组。普通组使用普通手腕约束带进行约束。观察组使用已获专利授权制作的实用新型手功能位约束手套进行约束。空白组不实施任何约束措施。比较三组手功能及上肢痉挛恢复情况及观察组和普通组满意度、舒适度情况。结果观察组和普通组手功能恢复及上肢痉挛恢复情况明显优于空白组，观察组手功能及上肢痉挛恢复情况明显优于普通组（P＜0．05）。观察组满意度及舒适度明显优于普通组（P＜0．05）。结论自制实用新型手功能位约束手套不仅能用于约束患者，防止意外拔管及皮肤伤害，且能保持手部功能位，同时也方便临床观察手部血液循环，能有效减少护理过程中不良事件的发生，提高患者约束过程中的舒适度，为患者功能恢复打下良好基础，操作简单、方便，功能全面，患者满意度提高，值得临床推广应用。
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医用约束手套的制作与应用
躁动、神志恍惚的患者易发生坠床、皮肤擦伤、意外拔管、骨折等意外.传统的约束方法是将棉垫围绕在患者手腕,再以约束带打套结后固定在床档的适当位置.此方法拇指和其他各手指仍能进行抓握,因此稍有不慎仍会出现意外拔管及皮肤擦伤等现象.且神经内科以偏瘫患者居多,手指屈肌张力增高的患者,若不加以注意就会出现手部畸形,但患者不能自行保持功能位,需外力辅助固定.鉴此,笔者在临床实践工作中研制出一种约束手套,经临床300例患者使用,效果满意,报告如下.
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特制安全约束手套应用于神经外科躁动患者的观察
目的：观察特制安全约束手套应用于神经外科躁动患者的临床效果。方法选取符合条件的72例躁动患者随机分为对照组和观察组各36例。对照组采用腕部约束带约束，观察组采用特制安全约束手套约束。比较2组患者意外拔除导管率、皮肤意外伤害情况。结果观察组胃管、尿管及静脉置管意外拔管率明显低于对照组。观察组束缚处皮肤损伤率、皮肤勒痕、约束肢体肿胀率轻于对照组。结论特制安全约束手套应用于神经外科躁动患者能有效预防导管意外拔管率、降低约束并发症，保障患者安全。
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自制约束手套在躁动患者中的应用效果
目的 探讨改良后约束手套在躁动患者中的应用效果.方法 将80例需要进行手腕部约束的躁动患者随机分为实验组和对照组各40例,对照组采用传统约束带约束,实验组采用改良后约束手套约束,比较2种约束方式的拔管率、局部皮肤破损率及输液部位肿胀率.结果 实验组较对照组在拔管率、局部皮肤破损率、输液部位肿胀发生率方面均较低,2组差别有显著性(P<0.05).结论 改良后约束手套的约束效果明显优于传统的约束带,在临床上有一定的推广使用价值.
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分指厚掌约束手套在老年患者非计划性拔管中的应用效果
目的 探讨分指厚掌约束手套在老年住院患者非计划性拔管中的应用及效果分析.方法 选取我院保健医疗部5个病区2015年7月—2016年7月收治的符合入选标准且接受约束的老年患者100例,按入院先后顺序分为对照组和观察组各50例,对照组患者采用传统无指硬底约束手套,观察组患者采用分指厚掌约束手套,比较2组患者非计划性拔管的发生率及约束相关并发症的发生率.结果 观察组患者发生非计划性拔管率为0,对照组为14%,2组比较差异有统计学意义(χ2=7.527,P<0.01);观察组患者发生约束相关并发症为4%,明显低于对照组的22%,2组比较差异有统计学意义(χ2=7.162,P<0.01).结论 应用分指厚掌约束手套能降低老年住院患者非计划性拔管的发生率,并且能降低约束相关并发症的发生率.
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约束手套的制作与应用
为保证ICU危重患者的安全，降低非计划性拔管的发生率，提高舒适度，体现人性化关怀，适当约束患者双手，在参考相关文献的基础上，设计出约束手套。该手套主体分掌部和腕部，掌部整体呈弯曲状，手心握一圆柱体弹性海绵，舒适度高，掌部头端未闭合，拇指和其余四指分开，且戴上时手指可外露，便于临床护士观察患者双手末梢循环情况及皮肤情况，也适用于指尖血糖测定和血氧饱和度监测。腕部内侧设有开口，便于随时观察手腕部局部情况，无需将手套整体脱下，腕部外侧加棉垫及尼龙绑带。此约束手套可以取代临床现有上肢约束工具，避免谵妄、躁动、意识不清的患者自行拔出管道，同时患者双手可以自由活动并始终处于功能位，防止持续约束造成静脉血栓、皮肤损伤等并发症。
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自制约束手套在婴幼儿面部手术术后的应用
婴幼儿面部手术术后，由于术区疼痛、麻醉后反应等原因，常常用手搔抓伤口，常常需要3人以上看护。夜间我们采用自制约束手套在婴幼儿中的应用，效果显著。现介绍如下。
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约束手套在神经外科术后躁动病人非计划拔管中的应用效果分析
目的 探究约束手套在神经外科术后躁动患者非计划拔管中的应用效果.方法 采用随机抽样法,选取本院神经外科术后躁动患者中选择病例数80例(收集时间为2015年1月～2017年1月),采用数字分配法随机分为2组:对照组、观察组,一组40例.对照组患者给予约束带进行约束,观察组给予约束手套,对比2组术后躁动患者非计划拔管率.结果 观察组躁动患者应用约束手套后,患者非计划拔管发生率、不良反应发生率均低于对照组患者,而且组间数据对比差异性较为明显;P<0.05.观察组患者家属护理满意度总分大于对照组,与对照组相比同样具有统计学意义:P<0.05.结论 约束手套在神经外科术后躁动患者中,能够有效降低患者非计划拔管发生率,并增加舒适度,有助于降低患者皮肤损伤情况发生,应用价值较高,建议推广.
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改进结构约束手套的研制与应用
目的 对改进结构的约束手套的研制与临床应用效果进行探讨.方法 选取2014年6月~2016年2月泰州第四人民医院NICU使用约束措施的住院患者120例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各60例,对照组常规采用腕部约束带加传统约束手套进行约束,观察组采用改进结构的约束手套约束,观察两组患者约束后的非计划拔管发生率、腕部皮肤完整性及装卸方便率.结果 两组患者非计划拔管发生率无明显差异(P>0.05),而腕部皮肤完整性高于对照组(P<0.05).结论 改进结构的约束手套在NICU躁动患者中既能满足约束效果,同时减少约束带使用的并发症,装卸方便、省时,提高护患双方满意度.
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改良球拍式约束手套降低医养结合老年患者非计划性拔胃管的效果评价
目的 探讨对球拍式约束手套的改良后的使用效果,降低医养结合机构长期安置胃管老年患者的非计划性拔管.方法 选取2017年1--10月我科长期安置胃管老年患者共10名,均为高风险拔管患者,将他们分为前对照2组,改良约束手套前第1组,用球拍式约束手套进行保护性约束[1].改良约束手套后为第2组,使用改良后的球拍手套约束,观察两组的非计划性拔管率.结果 实验组的非计划性拔管率,约束不良事件的发生率明显低于观察组,且具有统计学意义(P<0.05).结论 改良后的球拍约束手套能大大减少非计划性拔胃管,并且降低因约束而发生的不良事件,提高家属的满意度和患者的舒适度,提高了老年护理的质量,值得推广.
