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精神科躁动患者静脉输液的护理
静脉输液是护理工作中常见的基础护理技术操作,具有给药方便、药效迅速等优点,在治疗疾病、挽救患者生命中发挥着重要的作用.如果能够稳、准、快、无痛地把药物输入到患者体内,并保证整个输液过程的质量,则无疑会大大提高患者对护理工作的满意度,也会增加患者的舒适感.精神利躁动患者是一类特殊的患者,无白知力,否认患病,治疗不台作,常采取静脉用药以控制病情及保证营养的供给.
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质量控制小组在减少躁动患者非计划性拔管中的价值分析
目的 探讨质量控制(QC)小组活动在减少躁动患者非计划性拔管(UEX)中的应用效果.方法 116例留置导尿的躁动患者作为研究对象,将2015年1~6月留置导尿56例患者设为对照组,将2015年7~12月留置导尿60例患者设为观察组.对照组留置导尿期间采用常规护理,观察组成立QC小组,按照PDCA循环法,对躁动患者UEX进行现状调查,分析躁动患者UEX的原因,针对主要原因制定措施,组织实施,实施6个月后对效果进行评价总结.结果 观察组患者UEX发生率为3.3%,明显低于对照组的32.1%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 开展QC小组活动不仅降低了躁动患者UEX发生率,还充分调动了护士主观能动性和工作积极性,值得在临床应用中推广.
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医用夹板型约束手套的设计与应用
目的:设计一种医用夹板型约束手套,以提高对躁动患者的约束效果.方法:该医用夹板型约束手套包括手掌部和手腕部.手掌部的掌心面和掌背面内分别夹有一层硬板体;腕部外表面设有一用于腕部约束的固定带装置,内表面设有一层可拆卸环形垫体装置.采用单纯随机抽样法选取100例ICU患者,分为对照组(50例)和观察组(50例)2组.对照组采用传统约束手套约束,观察组采用医用夹板型约束手套约束,比较2组约束手套脱落、非计划性拔管及相关并发症情况.结果:医用夹板型约束手套应用效果良好,患者家属更易接受.观察组患者约束手套脱落、非计划性拔管例数及相关并发症发生率均少于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:医用夹板型约束手套操作简便、不易滑脱,具有很好的推广应用价值.
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医用弹性绷带在神经内科躁动患者静脉留置针固定中的应用
静脉留置针的应用是临床输液较好的方法，一方面可以减轻因头皮针反复穿刺带来的痛苦，另一方面也减轻临床护士的工作量。临床工作中经常遇到因病人躁动、大汗致敷贴卷起、滑脱现象，造成留置针固定无效。我科分别将普通医用绷带与医用弹性绷带用于固定躁动患者的静脉留置针，并对二者应用效果进行对比，报道如下。
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躁动患者经口气管插管改良固定方法的效果观察
目的 探讨躁动患者经口气管插管行安全、有效的固定方法.方法 将104例经口气管插管患者按插管顺序随机分为两组,对照组采用传统固定方法,即牙垫和插管一起固定;观察组采用先单独固定气管插管,再将牙垫和气管插管一起固定,观察两组固定效果、口腔并发症的情况.结果 两组固定效果、口腔并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良固定方法安全、有效、便于口腔护理,优于传统固定方法.
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棉布手套在重症监护病房躁动患者中的应用
重症监护病房躁动患者由于疾病本身或其他因素的影响,易出现躁动不安,若肢体约束不当,可用自己活动的双手意外拔管或抓伤皮肤等.为控制患者手的活动,本院自制棉布手套,经临床应用,效果较好.
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保护性约束被的研制及应用
约束是指使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加或临近于患者的身体,使患者不能轻易将其移除,限制其自由活动或使患者不能正常接近自已的身体[1].身体约束是ICU常见的保护性措施之一[2],常用来预防非计划性拔管等不良事件发生,以保证患者安全[3].对于躁动明显的患者,通常会联合采用四肢、胸部约束带和约束手套等.合理使用约束,并予人性化的护理措施,不仅不会对患者带来重大损伤和并发症,而且能保障患者安全,提高护理效果和满意度[4-5].怎样正确使用约束使患者受到小伤害又能达到约束的效果,需要临床医护人员的研究和探讨.2013年1月,本院ICU针对躁动明显联合采用四肢、胸部约束带和约束手套的患者,设计制作出一种保护性约束被,并应用于45例躁动明显的患者,效果较好,现报告如下.
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神经外科躁动患者浅静脉留置针留置部位的探讨
目的 探讨神经外科躁动患者浅静脉留置针留置的佳部位.方法 将神经外科使用静脉留置针的121例躁动患者,按入院先后顺序分为实验组61例和对照组60例.实验组选择上臂头静脉穿刺,对照组选择上肢前臂内/外侧静脉或手背静脉穿刺.从对上肢活动的影响、留置针保留时间、发生静脉炎及导管堵塞、导管脱出等方面比较2种穿刺部位的留置效果.结果 实验组对上肢活动影响较对照组小;静脉留置针保留时间长于对照组,发生穿刺点出血及导管堵塞情况少于对照组.结论 选择上臂头静脉进行留置针穿刺优于上肢前臂内/外侧静脉或手背静脉.
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几个降低NICU躁动患者UEX发生率的有效方法
NICU经常发生UEX,其中约由60%的躁动患者引起,改良约束和管道固定方法是降低其发生率的有效方法,这将能够显著提高护理质量、改善医患关系.
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风险管理在脑外科躁动患者护理中的应用效果分析
目的:探讨风险管理在脑外科躁动患者中合理应用的效果.方法:选取本科室应用风险管理护理脑外科躁动患者的前后各80例,平均年龄(57.2+6.1)岁,其中脑出血26例,颅脑损伤54例,风险管理实施前后的2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05).具有可比性.将风险管理实施前后各8例脑外科躁动患者在护理过程中出现的风险事件及患者满意度用EXCEL表格统计汇总、对比、分析.结果:风险管理实施前的患者的鼻饲管滑脱9例,占11.00%;尿道滑脱10例,占12.50%;坠床5例,占6.00%;皮肤损伤12例,占15.00%;合计发生护理风险事件36例,护理风险事件发生率45.00%,患者满意度91.7%.风险管理实施前的患者的鼻饲管滑脱2例,占2.50%;尿道滑脱3例,占3.75%;坠床1例,占1.25%;皮肤损伤3例,占3.75%;合计发生护理风险事件9例,护理风险事件发生率11.25%,患者满意度97.8%.在脑外科蹂动患者的护理中实施风险管理后,护理过程中出现风险事件的概率远远低于实施前,患者满意度也有一定的提升,2组差异具有显著性.结论:通过风险管理的实施,护理人员风险防范意识提高,能够主动查找安全隐患及护理中的薄弱环节,采取积极对策;更能自觉遵守和执行各项护理管理制度,抵制违反操作规程的事项;加深患者及家属对躁动的危害性的了解,并取得他们的配合,护理效果明显改善.
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交替"C-E"进针手法在神经外科躁动患者静脉留置针穿刺中的应用
目的 探讨交替的"C-E"进针手法在神经外科躁动患者静脉留置针穿刺中的应用效果.方法 对298例神经外科躁动患者行外周静脉留置针补液治疗,观察组采用交替的"C-E"进针手法,对照组采用常规进针手法.比较两组的进针效果及患者满意率.结果 观察组一次穿刺成功率(89.93％)大于对照组(79.19％);患者满意度(94.63％)高于对照组(84.56％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 改进后的留置针穿刺手法一次穿刺成功率高,患者满意度高,减少了患者痛苦,保证了输液安全.
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自制约束手套在躁动患者中的应用效果
目的 探讨改良后约束手套在躁动患者中的应用效果.方法 将80例需要进行手腕部约束的躁动患者随机分为实验组和对照组各40例,对照组采用传统约束带约束,实验组采用改良后约束手套约束,比较2种约束方式的拔管率、局部皮肤破损率及输液部位肿胀率.结果 实验组较对照组在拔管率、局部皮肤破损率、输液部位肿胀发生率方面均较低,2组差别有显著性(P<0.05).结论 改良后约束手套的约束效果明显优于传统的约束带,在临床上有一定的推广使用价值.
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腰背式约束带在手术躁动患者中的应用效果
目的：探讨腰背式约束带对术中躁动患者的应用效果，寻找更安全有效的约束方法。方法针对术中躁动患者的特点，利用患者通过自身重量约束自己的原理制作腰背式约束带，应用于术中躁动患者，观察使用效果。结果使用约束带对1216例手术患者进行约束，其中进入手术室前躁动患者136例，术后苏醒期患者953例，儿童患者22例，俯卧位手术患者上肢约束105例。使用时长平均3．6h，无1例患者因约束不当导致患者挣脱、坐起、翻身或误伤等不良事件发生。结论该约束带结构科学、选材制作容易、经济，使用方便，能有效对躁动患者进行约束，保证围手术期患者的安全，缩短交接流程，为安全护理提供保障并提高护理工作效率。
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新型四肢约束带的制作及应用
报道一种新型四肢约束带的制作及应用方法。约束带由承托带、2条紧固带和4条系带3部分连接而成。主体材料均采用4层纯棉软质厚白布。新型四肢约束带能实现对患者腕、踝部关节的固定和限位固定。本新型四肢约束带具有设计合理、操作方便、对患者身体压迫小，较好地保护性约束四肢，能减少压疮的产生。
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透明敷料与约束带并用在神经外科躁动患者中的应用
目的 探讨透明敷料与约束带并用在神经外科躁动患者中的应用效果.方法 随机将神经外科躁动患者分为对照组和观察组,对照组采用自制约束带常规约束,观察组先将透明敷料贴于约束处,再用自制约束带常规约束.观察比较两组患者约束天数、皮肤情况及约束效果.结果 观察组约束天数长于对照组(P＜0.01),约束处皮肤伤害明显小于对照组(P＜0.05),约束效果明显优于对照组(P＜0.01).两组比较差异有统计学意义.结论 透明敷料与约束带并用能有效减少神经外科躁动患者的皮肤并发症,提高约束效果,值得推广应用.
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医护患一体化管理模式在神经重症监护病房躁动患者医用管道安全管理中的应用
目的 探讨医护患一体化管理模式在神经重症监护病房(Neurosurgery Intensive Care Unit,NICU)躁动患者医用管道安全管理中的效果.方法 选择施行医护患一体化管理模式前(2013年5月17日11月22日)入住NICU的133例躁动患者(对照组)与施行医护患一体化管理模式后(2014年5月17日-11月22日)入住NICU的119例躁动患者(研究组),比较其医用管道意外拔管情况.结果 研究组各种医用管道的意外拔管率均低于对照组,其中研究组与对照组患者的尿管意外拔管率(0.67％、4.32％)、胃管意外拔管(2.26％、10.14％)、气管插管意外拔管(1.08％、7.84％)和动脉置管意外拔管率(1.12％、6.93％)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护患一体化管理模式能有效地降低神经重症伴躁动患者的意外拔管发生率,减少护理差错及医患/护患纠纷的发生,确保躁动患者在NICU住院期间治疗和护理的安全进行.
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约束手套在神经外科术后躁动病人非计划拔管中的应用效果分析
目的 探究约束手套在神经外科术后躁动患者非计划拔管中的应用效果.方法 采用随机抽样法,选取本院神经外科术后躁动患者中选择病例数80例(收集时间为2015年1月～2017年1月),采用数字分配法随机分为2组:对照组、观察组,一组40例.对照组患者给予约束带进行约束,观察组给予约束手套,对比2组术后躁动患者非计划拔管率.结果 观察组躁动患者应用约束手套后,患者非计划拔管发生率、不良反应发生率均低于对照组患者,而且组间数据对比差异性较为明显;P<0.05.观察组患者家属护理满意度总分大于对照组,与对照组相比同样具有统计学意义:P<0.05.结论 约束手套在神经外科术后躁动患者中,能够有效降低患者非计划拔管发生率,并增加舒适度,有助于降低患者皮肤损伤情况发生,应用价值较高,建议推广.
