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葡萄膜炎并发严重粘连性小瞳孔白内障的手术治疗
目的:探讨巩膜隧道小切口行葡萄膜炎并发严重粘连性小瞳孔白内障的手术治疗效果及术中虹膜拉钩的使用.方法:25例(30只眼)患者,术中应用粘弹剂,并剪除瞳孔区机化膜,在虹膜拉钩的辅助下扩大瞳孔,行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术或白内障囊外摘除联合虹膜根切术.结果:患者术眼视力均有不同程度的提高,并可恢复基本圆瞳孔.结论:行巩膜隧道小切口在虹膜拉钩的辅助下,能顺利进行葡萄膜炎并发严重虹膜后粘连白内障患者的手术治疗,术后患者可取得较好视力并恢复基本圆瞳孔,并发症较少.
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虹膜拉钩在小瞳孔白内障手术中的应用
目的：评价虹膜拉钩在小瞳孔白内障超声乳化手术中的应用效果。方法：用弹性虹膜拉钩扩大瞳孔，对43例（43眼）各种原因导致瞳孔粘连散大困难的白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入术，观察临床效果。结果：43眼术中均成功进行了环形撕囊及超声乳化术，患者术后视力有不同程度提高，无严重手术并发症发生。结论：虹膜拉钩提高了小瞳孔下白内障手术的安全性。
关键词： 虹膜拉钩 小瞳孔 白内障超声乳化联合人工晶体植入术 -
外伤性晶状体半脱位的手术治疗进展
眼外伤是引起晶状体脱位的主要因素之一.临床上对于有严重并发症或对视力影响严重的晶状体脱位应予手术处理.手术过程中需特别关注撕囊的技巧、支撑囊袋的辅助器械的使用、超声乳化以及后囊破裂的处理等.外伤性晶状体脱位的手术治疗对于眼科医生是一种挑战,同时也面临很多选择.选择佳的手术方式以及手术过程中全程良好的手术技巧和合适的辅助器械可以提高手术成功率.
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小瞳孔白内障手术中虹膜拉钩与放射状瞳孔缘虹膜切开扩瞳的并发症及视力预后对比
目的 观察并对比小瞳孔白内障手术中虹膜拉钩与放射状瞳孔缘虹膜切开扩瞳的并发症及视力预后.设计回顾性比较性病例系列.研究对象2012年4月至2015年6月在广州市中西医结合医院接受超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术的83例(90眼)小瞳孔白内障患者.方法 50眼行虹膜拉钩扩瞳(研究组),40眼行放射状瞳孔缘虹膜切开扩瞳(对照组),记录两组的围手术期指标、术后并发症及视力恢复情况.主要指标超声乳化时间、手术时间、术中术后并发症及术后视力.结果 对照组平均超声乳化时间显著高于研究组(104.8±17.9 s和57.8±11.9 s)(t=12.835,P＜0.001);对照组平均手术总时间明显低于研究组(20.1±3.8 min和29.2±5.8 min)(t=-6.468,P＜0.001);对照组术中虹膜损伤及出血显著高于研究组(P＜0.001);对照组术后1天矫正视力≥0.3者(40％),低于研究组(72％) (x2=9.328,P=0.002),对照组术后3个月矫正视力≥0.3者(80％),低于研究组(90％) (x2=1.798,P=0.180);研究组术后1天瞳孔变形率显著低于对照组(68％和95％)(x2=10.125,P=0.001);研究组术后1周瞳孔变形率显著低于对照组(20％和90％)(x2=46.557,P＜0.001).研究组和对照组的角膜水肿率分别为86％和90％(x2=0.331,P=0.565),但两组的角膜水肿程度比较,差异有统计学意义(Z=11.318,P=0.003);研究组前房反应率68％,显著低于对照组的95％(x2=10.125,P=0.001).结论 小瞳孔白内障手术中虹膜拉钩扩瞳,具有安全系数高、不易出血和引起炎症的优点,对术后瞳孔恢复形态和功能有积极意义.
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长虹膜拉钩在人工晶状体全脱位手术中的应用
目的 介绍一种人工晶状体全脱位手术的新方法.方法 人工晶状体全脱位7例(7眼).预置23G灌注,采用新型长虹膜拉钩通过透明角膜,直接钩出脱位于玻璃体腔的人工晶状体进入前房,再行原人工晶状体睫状沟缝线固定术.观察术前、术后视力及并发症情况.结果 3眼发生角膜水肿,1眼发生高眼压；4眼视力达到人工晶状体脱位前佳矫正视力,2眼视力较脱位后视力提高2行以上,1眼视力无明显变化；无严重并发症.结论 应用长虹膜拉钩(50 mm),使人工晶状体全脱位手术操作简化,眼内组织损伤较轻,手术时间缩短,效率高,并发症少.
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台盼蓝及弹性虹膜拉钩在马凡综合征晶状体不全脱位手术中的应用
目的 评价台盼蓝及弹性虹膜拉钩在马凡综合征晶状体不全脱位手术中应用的效果.方法 回顾性分析12例(17眼)马凡综合征晶状体不全脱位术中以台盼蓝及虹膜拉钩辅助进行超声乳化人工晶状体植入术,术后随访6~24个月.结果 术后裸眼视力及佳矫正视力均较术前提高(P=0.001,0.039).术后6个月人工晶状体偏中心距离为(0.23±0.28)mm,倾斜度为(1.140±1.060)度.结论 在马凡综合征晶状体不全脱位术中应用台盼蓝染色及虹膜拉钩稳定晶状体位置效果良好.
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晶状体不全脱位术中虹膜拉钩囊袋张力环的应用
目的 评价晶状体不全脱位(subluxation of lens)以虹膜拉钩和囊袋张力环辅助进行超声乳化手术的临床效果.方法 对20例(20只眼)外伤性白内障伴晶状体不全脱位进行超声乳化手术,术中于连续环形撕囊后用虹膜拉钩从角膜缘穿刺口进入拉住脱位的撕囊口边缘,超声乳化吸出晶状体核和皮质后,囊袋内植入张力环和人工晶状体.术后随访3～6个月,观察视力、人工晶状体位置及手术并发症.结果 20只眼均顺利植入囊袋张力环和人工晶状体.术后1周佳矫正视力0.3～0.5者8只眼(40％),0.6 ～0.8者10只眼(50％),1.0者2只眼(10％),与术前的光感～0.25比较有明显提高,经秩和检验差异有统计学意义(P=0.00);术后1个月散瞳检查见20只眼人工晶状体均在囊袋内,位置居中,无偏移或瞳孔夹持;术后3个月,全组20只眼人工晶状体位正,视力稳定;随访期间无视网膜脱离、角膜内皮失代偿或玻璃体脱出等严重并发症发生.结论 在行晶状体不全脱位的超声乳化手术中,应用虹膜拉钩和囊袋张力环可提高手术安全性,并可防止人工晶状体偏移及其他并发症.
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马凡综合征晶状体不全脱位手术中虹膜拉钩的应用
目的 评价在马凡综合征晶状体不全脱位手术中虹膜拉钩的应用效果.方法 马凡综合征晶状体不全脱位12例(20只眼),晶状体脱离范围均超过180°.术中连续环形撕囊后,使用2～3个虹膜拉钩钩住撕囊边缘,以稳定晶状体囊袋,完成晶状体超声乳化吸出后,再将其余晶状体囊袋全部撕除,后睫状沟缝线固定人工晶状体(IOL).术后随访6～12个月,观察视力、IOL位置及手术并发症.结果 20只眼均顺利完成手术.术后6个月佳矫正视力0.3 ～0.6者14只眼(70.00％),≥0.8者6只眼(30.00％),与术前的数指～0.2相比有显著提高(Z=-5.44,P=0.00).术后随访过程中,20只眼IOL均居中且稳定,无视网膜脱离、黄斑水肿或角膜失代偿等并发症发生.结论 对马凡综合征晶状体不全脱位,术中应用虹膜拉钩辅助晶状体超声乳化手术可维持晶状体囊袋的稳定及手术过程的安全.
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虹膜拉钩在虹膜粘连性白内障手术中的应用
目的 探讨虹膜拉钩在虹膜粘连性白内障手术中的临床应用.方法 选取虹膜粘连性白内障患者64例64眼,所有患者均行晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术,其中术中使用虹膜拉钩(观察组)41例(41眼),不使用虹膜拉钩(对照组)23例(23眼),观察两组手术时间、超声乳化时间、术后视力及并发症发生情况.结果 观察组手术时间明显高于对照组,超声乳化时间明显少于对照组,虹膜咬伤、后囊破裂等术中并发症发生率低于对照组,术后发生角膜水肿程度弱于对照组,术后前房反应和瞳孔变形发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义.两组超声乳化能量组间差异无统计学意义,术后3个月矫正视力分布差异也无统计学意义.结论 虹膜拉钩在虹膜粘连性白内障手术中,对虹膜损伤小,能保持瞳孔形态,可减少术中及术后并发症.
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术中应用囊袋张力环联合虹膜拉钩治疗白内障晶状体半脱位17例
目的 观察白内障超声乳化术中植入囊袋张力环联合虹膜拉钩治疗晶状体半脱位的效果.方法 2014年1月至2016年12月该院住院治疗的伴有晶状体半脱位的白内障患者17例(18眼),行超声乳化术中囊袋张力环植入联合虹膜拉钩,稳定半脱位囊袋,并在囊袋内植入后房型折叠人工晶体,观察术后视力、人工晶体位置及并发症情况等.结果 患者均成功植入张力环和人工晶状体,术中未出现后囊膜破裂,人工晶状体均位于囊袋内.随访3个月,患者术后视力均明显提高,人工晶状体居中性好.结论 晶状体半脱位白内障超声乳化术中应用囊袋张力环植入联合虹膜拉钩可提高手术的操作性,减少手术并发症,成功植入后房型人工晶体,并使人工晶体有良好的稳定性及居中性.
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虹膜拉钩在晶状体半脱位手术中的应用
目的:探讨虹膜拉钩在超声乳化治疗晶状体半脱位手术中的作用.方法:选择笔者所在医院2009年1月-2014年10月收治的白内障合并晶状体半脱位患者23例(23只眼)作为研究对象,使用虹膜拉钩固定囊袋,行超声乳化手术,并吸出晶状体皮质后,植入三体型后房折叠式人工晶体于囊袋内,观察治疗后视力及并发症发生情况.结果:全部患者术后视力均有提高,术后3个月,6只眼视力为0.1～0.4,17只眼视力为0.5～0.8,正常瞳孔下,1只眼可见人工晶体上缘,散瞳后3只眼人工晶体偏位,均无复视症状发生.结论:在超声乳化治疗晶状体半脱位的手术中,应用虹膜拉钩,能提高手术的操作空间和安全性,减少手术并发症的发生.
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虹膜拉钩联合囊袋张力环在晶状体半脱位白内障患者术中的应用
目的 探讨虹膜拉钩联合囊袋张力环(CTR)在晶状体半脱位白内障患者术中应用的有效性和安全性.方法 回顾性病例研究.各种原因晶状体半脱位白内障患者22例(22眼),其中外伤性白内障13眼,马凡氏综合征4眼,白内障超声乳化术中悬韧带离断3眼,不明原因者2眼.行3.2 mm透明角膜隧道切口及连续环形撕囊,150°穿刺刀做间隔90°的4个角膜缘穿刺切口,用4个一次性虹膜拉钩钩住撕囊边缘,植入CTR,超声乳化摘除白内障,囊袋内植入后房型人工晶状体.结果 22例晶状体半脱位白内障患者均顺利植入了囊袋张力环及后房型人工晶状体,术后患者视力得到提高,所有植入的入工晶状体均基本位于正位,无明显倾斜、偏位.术后随访6～36个月,佳矫正视力0.2～0.4者6眼,0.5～0.8者11眼,0.8以上者5眼,4例患者出现后发性白内障,未见视网膜脱离等其他并发症.结论 在晶状体半脱位白内障超声乳化术中运用虹膜拉钩联合CTR植入,能提高手术安全性,减少手术并发症,是一种有效的白内障超声乳化手术辅助工具.
关键词： 晶状体半脱位 超声乳化白内障吸除术 人工晶状体 虹膜拉钩 囊袋张力环 -
虹膜拉钩联合非接触全视野镜在小瞳孔玻璃体切割术中的应用
目的 研究虹膜拉钩联合非接触全视野镜行小瞳孔玻璃体切割术的可行性及其优点.方法 前瞻性队列研究.实验组为2010年2月至2010年6月间诊断为小瞳孔合并眼底病变需行玻璃体切割术患者12例(12眼).虹膜拉钩撑开瞳孔后在非接触全视野镜下行玻璃体切割术,伴有晶状体混浊影响手术的一并行白内障超声乳化摘除术.对照组为同期在我院行玻璃体手术但不合并小瞳孔患者12例(12眼),均在角膜接触透镜下行经扁平部玻璃体手术.两组术后随访6～12个月,分析两组的术后视力、角膜内皮、视网膜复位情况.采用Mann-Whitney秩和检验,独立样本t检验,Fish确切概率法进行数据分析.结果 实验组和对照组术后视力提高程度差异无统计学意义；实验组术后1眼,对照组2眼出现视网膜脱离复发,两组视网膜复位率差异无统计学意义；实验组和对照组的术后角膜内皮细胞丢失率分别为(15.7±6.9)％及(16.1±6.4)％,差异无统计学意义,术后无虹膜撕裂、虹膜萎缩等并发症.结论 虹膜拉钩解决了白内障超声乳化过程及玻璃体切割过程中小瞳孔的问题,更好地暴露手术视野,而非接触全视野镜不仅解决了接触式透镜下玻璃体切割手术无法应用虹膜拉钩的问题,而且使手术视野更为清晰完全.虹膜拉钩联合非接触全视野镜是一种应对需行玻璃体切割手术的小瞳孔患者的简便安全的方法.
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囊袋张力环联合虹膜拉钩治疗大范围晶状体脱位白内障的疗效观察
目的：探讨囊袋张力环缝线固定联合虹膜拉钩治疗大范围晶状体脱位白内障的的临床效果。方法回顾性分析对晶状体脱位范围＞180°的白内障患者17例（17只眼）行白内障手术，术中用虹膜拉钩固定囊袋，超声乳化吸除白内障，植入囊袋张力环及折叠人工晶状体，并将囊袋张力环缝线固定在脱位侧巩膜。结果17例均完成白内障超声乳化，并顺利植入囊袋张力环及人工晶状体。术后随访：佳矫正视力≤0.4者5只眼，0.5～0.8者10只眼，0.8～1．0者2例。所有病例的人工晶状体均正位，无明显偏位及倾斜，无囊袋破裂及撕裂等并发症。结论囊袋张力环缝线固定联合虹膜拉钩应用于大范围晶状体脱位的患者，能有效提高手术的安全性及患者的视力，并减少并发症的发生。
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虹膜拉钩应用联合张力环植入治疗晶状体半脱位
目的 探讨在超声乳化治疗晶状体半脱位手术中,虹膜拉钩应用联合张力环(GTR)植入方法的可行性.方法 对54例(54只眼)合并晶状体半脱位的白内障患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后,使用虹膜拉钩固定囊袋,行晶状体囊袋内超声乳化手术,注吸残留的晶状体皮质后,然后囊袋内植入CTR及后房型折叠人工晶状体囊袋内植入.结果 52只眼悬韧带断裂的范围没有扩大,术后3个月矫正视力≤0.5者22只眼,0.5～0.8者21只限,≥0.8者9只眼.未发现后囊膜破裂,玻璃体进一步脱出,视网膜脱离等并发症的发生.人工晶状体均基本位于正位,无倾斜及明显的偏位现象.其中2只眼术中发现晶状体悬韧带脱离范围大于180度,术中改行晶状体悬吊术.结论 在超声乳化治疗晶状体半脱位的手术中,应用虹膜拉钩联合张力环能提高手术的可操作性和安全性,减少手术并发症,术后人工晶状体可以安全稳定地位于囊袋内,且居中性良好.
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虹膜拉钩对晶体半脱位白内障超声乳化手术辅助作用的效果评价
目的 探讨虹膜拉钩对晶状体半脱位白内障超声乳化手术辅助作用的效果.方法 回顾性分析我院自2016年4月至2018年4月入院治疗的晶状体半脱位白内障患者16例16眼,行白内障超声乳化手术,观察手术效果.结果 术后人工晶体位置稳定无玻璃体视网膜并发症发生,取得良好的手术效果.结论 术中持续虹膜拉钩对晶体半脱位白内障超声乳化手术有良好的辅助作用,可提高手术的安全性,减少手术并发症,可作为晶状体半脱位白内障手术过程中有效的辅助方式.
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虹膜拉钩在小瞳孔玻璃体视网膜手术中的应用
目的 探讨虹膜拉钩在小瞳孔玻璃体手术中应用的安全性.方法 对2000年1月～2005年12月间在安阳市眼科医院行玻璃体切割+晶体切除的病例,按瞳孔的情况分类,观察虹膜拉钩在小瞳孔手术中的应用,对角膜内皮、术后视力、视网膜复位的影响.结果 30例小瞳孔患者,经1～24个月随访,角膜内皮、术后视力、视网膜复位与对照组无显著差异.结论 虹膜拉钩在小瞳孔玻璃体手术中应用安全、方便.
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虹膜拉钩在外伤后小瞳孔白内障超声乳化手术的应用研究
目的:探讨外伤后小瞳孔的白内障超声乳化吸除及人工晶体植入手术方法及技巧.方法:对30例(32眼)外伤引起的小瞳孔白内障行超声乳化吸除及人工晶体植入术,术中利用虹膜拉钩,行前囊连续环形撕囊和拦截劈裂法乳化晶状体核,通过4～5 mm大小的瞳孔完成手术.结果:所有病例视力有不同程度提高,获得生理性圆或近圆瞳孔.无1例后囊破裂及角膜内皮失代偿.结论:采用合理的手术技巧和器械治疗外伤引起的小瞳孔白内障手术,可以获得良好的临床效果.
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虹膜拉钩在白内障伴晶状体半脱位超声乳化手术中的应用
目的：观察虹膜拉钩在白内障伴晶状体半脱位超声乳化手术中的应用．方法：17例白内障伴晶状体半脱位患者行白内障超声乳化手术，术中使用虹膜拉钩固定晶状体前囊膜，植入3片式人工晶体．结果：患者术后1 d、1周、1个月及3个月术眼裸眼视力分别为0.47±0.21、0.51±0.23、0.56±0.24、0.52±0.27，佳矫正视力分别为0.53±0.23、0.56±0.21、0.57±0.31、0.57±0.29，术后3个月13例人工晶体位置居中．结论：虹膜拉钩在白内障伴晶状体半脱位超声乳化手术中的应用明显降低手术风险，值得推广应用．
关键词： 白内障伴晶状体半脱位 白内障超声乳化手术 虹膜拉钩 -
虹膜拉钩在小瞳孔及晶体脱位白内障超乳手术中的应用
目的 评价虹膜拉钩在小瞳孔和晶体部分脱位性白内障超声乳化手术中的应用,观察其有效性及安全性.方法 对30眼不同原因的小瞳孔及晶体半脱位白内障患者行白内障手术,应用虹膜拉钩辅助进行固定虹膜及囊袋固定后,再进行白内障超声乳化及人工晶体植入术,术后随访3～24个月.结果 29眼白内障手术顺利,22眼(73.3%)术后视力大于0.6,3眼(10.3%)术后视力低于0.1,其中 1眼晶体脱位严重者半年后二期植入人工晶体,术后视力达0.3,2眼因眼底疾病视力无提高,无严重手术并发症.结论 在小瞳孔及晶体半脱位白内障患者进行白内障超声乳化手术中,通过应用虹膜拉钩能有效提高手术的安全性及有效性,减少并发症的发生.
