首页 > 文献资料
-
白内障超声乳化术中术后并发恶性青光眼1例分析
病历资料患者,女,66岁,5年前诊断为双眼老年性白内障,3个月前曾到两家三级医院就诊,均诊断为双眼老年性白内障,双眼浅前房,双眼小眼球.建议尽早行白内障摘除以预防青光眼发作.入院查视力:双眼均为0.5,矫正视力不提高,双角膜小,直径约10.5mm.透明,前房浅,周边前房为1/3角膜厚度,双晶状体混浊.眼压:右眼14.51mmHg,左眼15.29mmHg.
-
白内障超声乳化手术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果观察
目的 观察探讨白内障超声乳化手术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果,总结其临床价值.方法选取该院56例原发性闭角型青光眼患者,并且这些患者合并老年性白内障,对于房角关闭≤180°的患者,采用超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,对于房角关闭>180°的患者,采用白内障超声乳化吸除联合房角分离及人工晶状体植入术,观察其治疗效果,进行统计学分析.结果 治疗前后眼压、房角、前房深度等方面对比差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 白内障超声乳化手术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果显著,并发症少,值得在临床上合理推广应用.
-
针药复合麻醉在白内障超声乳化术中的镇痛效果研究
目的:研究白内障超声乳化术中针药复合麻醉的镇痛效果及安全性.方法:纳入2015年7月-2016年3月行白内障超声乳化手术的患者(90眼),将其随机分为表面麻醉组(A组)、球后麻醉组(B组)、针药复合麻醉组(C组),每组30眼.A组行表面麻醉;B组球后注射;C组行针刺合谷、太冲联合表面麻醉.分别记录术前(T0)、剪结膜囊时(T1)、虹膜穿刺时(T2)、超声乳化时(T3)、晶体植入时(T4)、手术结束时(T5)6个时点患者术中生命指标,观察并记录术中并发症、眼球灵活度,并于术后评估术中麻醉满意度.结果:C组术中生命指标较A组、B组稳定,疼痛发生率低,并发疗发生率低,术后麻醉满意度(P＜0.05).结论:白内障超声乳化术中针刺合谷、太冲,可起到镇静止痛,减轻应激反应的作用,患者镇痛满意度也高.
-
手术模拟器在白内障手术训练中的应用
白内障手术模拟器可以在显微镜下模拟三维图像,使学习者完成白内障超声乳化手术的主要步骤,具有使用简单可控、且能反复操作等优点,提高了学生学习的主动性和兴趣,促进了临床教学内容和教学方法的改革,更重要的是可以避免培训期间对患者造成不必要的损伤.
-
健康教育在健康快车中的应用
目的 探讨健康教育在进行大批量白内障超声乳化手术患者中的护理效果.方法 对2007年3-6月第2列健康快车行白内障手术的2020例患者有效地实施了健康教育.结果 接受健康教育后的患者掌握应用知识的能力有所提高,均按质按量配合好手术,术前、中、后未出现任何严重并发症.结论 对大批量贫困地区白内障患者进行健康教育,可降低白内障超声乳化手术患者术前、中、术后并发症的发生.
-
晶状体超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障临床观察
目的 探讨可调节缝线在晶状体超声乳化及人工晶状体植入术联合小梁切除术及术中应用丝裂霉素(MMC)的临床效果.方法 66例(66眼)行透明角膜切口超声乳化及人工品状体植入,标准小梁切除术,术中应用丝裂霉素和经透明角膜可调节缝线,术后观察眼压、视力及并发症,随访时间>6月.结果 平均随访(10.22±3.13)月.术后视力提高者占66.67%,不变24.24%,下降9.09%.术前平均眼压(26.43±12.75)mmHg(1mmHg=0.133kPa).术后随访期末眼压<2lmmHg占94.33%.功能性滤过泡(Ⅰ型和Ⅱ型)89.39%,非功能性滤过泡(Ⅲ型)6.06%,薄壁滤过泡4.55%.并发症包括角膜水肿,浅前房,前房渗出等.结论 可调节缝线在晶状体超声乳化及人工晶状体植入术联合小梁切除术及丝裂霉素,操作简单,不引起刺激症状,减少术后早期并发症.
-
不同切口白内障超声乳化手术对术后泪膜变化的影响研究
目的 研究不同切口白内障超声乳化手术对术后泪膜变化的影响.方法 对79例行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的非干眼患者随机分为两组.A组行透明角膜切口,B组行巩膜隧道切口,植入折叠人工晶状体.分别于术前3d、手术后1.7、14、30、90d时患者行干眼主观症状问卷调查和Sit检查,对结果进行统计学分析.结果 1d和7d时B组干眼症状评分大于A组,统计学上有显著性差异(P<0.01),其它时间点在统计学上无差异(P0.05).术后1d B组SIt检查较A组长,有显著性差异(t=-2·916,P<0.01),其它时间点SIt检查在统计学上无差异(P0.05).结论 白内障超声乳化吸除术采用巩膜隧道切口和透明角膜切口对术后泪膜的影响仅在术后早期有统计学差异;术后3个月时两组统计学上无显著差异.行巩膜隧道切口患者术后早期对泪膜稳定性的影响小于透明角膜切口患者,但干眼主观症状明显重于透明角膜组.
-
零缺陷管理法在大批连台白内障超声乳化手术中的应用体会
目的 探讨零缺陷管理法在大批连台白内障超声乳化手术中的应用效果.方法 选择我院2014年1月～2017年1月收治的连台白内障超声乳化手术患者480例,手术均采用零缺陷管理护理,观察其应用效果.结果 480例患者均成功完成手术,平均手术时间(16.42±2.75) min,矫正视力0.5～1.5者有4 7 8例,术后角膜内皮水肿者45例,通过有效治疗和护理后均于3d内消退,无其他明显不良反应.结论 在大批连台白内障超声乳化手术中应用零缺陷管理法,可提高白内障患者手术治疗效果,促进其恢复.
-
积极情绪对青年医师白内障超声乳化手术学习的影响
目的：探讨在白内障超声乳化手术的学习中，积极情绪对学员手术掌握程度、并发症的发生及术后效果的影响。方法以2009年7月至2010年3月参加北京大学眼科中心的白内障超声乳化手术(以下简称超声乳化手术)的理论和实践技能培训的12名学员为研究对象。将12名学员随机分为实验组和对照组。对照组采用传统的理论讲解、观摩手术、动物实验和分阶段临床实践的方案进行学习；实验组在传统培训方案的基础上，着重对学员实施积极情绪的培养，以提高其手术中预防和处理并发症的心理适应能力及促进其对手术技能的掌握。培训结束后对实验组学员的心理干预效果、两组学员的手术并发症的发生及手术术后效果进行评估。对比分析两组学员的心理问卷得分、术后效果及手术常见并发症的发生率。结果两组学员经过培训后，都能够掌握超声乳化手术的基础理论知识及手术基本操作步骤，经过分阶段临床实践后，均具备独立完成超声乳化手术的能力。经过心理干预后，实验组学员的情感平衡量表与焦虑自评量表得分较干预前显著提高(P<0.05)；前60例手术中各类并发症的发生例数实验组学员均少于对照组学员，其中切口并发症及前囊膜撕裂2项，两组的差异具有统计学意义(P<0.01)；实验组手术后1周裸眼视力及佳矫正视力均好于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)；两组学员的有效超声乳化手术时间及超声能量，对照组学员小于实验组学员，其差异有统计学意义(P<0.01)。结论积极情绪有利于缩短白内障超声乳化手术技术的学习过程、减少手术并发症的发生及改善手术效果。
-
糖尿病对白内障超声乳化术后角膜知觉改变的影响
目的 探讨糖尿病对白内障超声乳化吸除术后角膜知觉改变的影响.方法 选择行白内障超声乳化吸除手术的糖尿病患者42例(42只眼),不伴有糖尿病的患者46例(46只眼),分别观察白内障超声乳化手术前、术后1天、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月的角膜知觉.结果 与术前相比,糖尿病白内障患者角膜知觉在术后1天、术后1周、术后1个月、术后3个月明显降低,差异有显著性,术后6个月接近术前水平;不伴糖尿病的白内障患者角膜知觉在术后1天、术后1周、术后1个月降低,差异有显著性,术后3个月接近术前水平.两组患者术前角膜知觉比较,差异有显著性;术后角膜知觉大降幅比较,差异有显著性.结论 糖尿病可降低患者的角膜知觉,增大白内障手术后角膜知觉的降幅,延长角膜知觉的恢复时间.
-
台盼蓝在白内障超声乳化手术中临床应用的研究进展
连续环形撕囊在白内障手术中是非常关键的一步,在成熟期自内障和缺乏良好红光反射的白内障超声乳化手术过程中,完成这一步较困难,应用一定浓度的台盼蓝进行前囊膜的染色以辨清前囊膜的位置,帮助准确完成连续环行撕囊,减少术中并发症的出现.本文就台盼蓝在白内障超声乳化手术中的应用予以综述.
-
白内障超声乳化手术患者前房注入头孢呋辛预防感染的护理体会
目的：探讨白内障超声乳化手术患者前方注入头孢呋辛预防感染的护理方法，总结护理体会。方法回顾性分析2014年8月~2015年8月在我院接受超声乳化手术的106例白内障患者的临床资料，总结术前、术中、术后护理方法，观察患者视力恢复情况和感染发生情况。结果经手术治疗和临床护理，所有患者均顺利完成手术，术后裸眼视力检查示：视力≥0.05者101例（95.28%），≥0.3者95例（89.62%）；术后1月内未见眼内炎出现。结论对白内障超声乳化手术患者给予前房注入头孢呋辛，配合临床护理能显著提高手术成功率，且预防感染效果佳。
-
单纯白内障超声乳化手术以及联合房角粘连分离术治疗原发性闭角型青光眼的临床观察
目的 探讨单纯白内障超声乳化手术以及白内障超声乳化手术联合房角粘连分离术治疗原发性闭角型青光眼的效果.方法 原发性闭角型青光眼合并年龄相关性白内障患者52例(60眼),随机分为两组,A组行单纯白内障超声乳化手术,B组行白内障超声乳化手术联合房角粘连分离术,观察术前术后的视力、眼压、中央前房深度、房角粘连程度、平均用药种类.随访期6个月.结果 两组组内术后的视力、眼压,中央前房深度、房角粘连程度及平均用药种类较术前均有改善;两组之间相比,B组效果更优于A组.结论 单纯白内障超声乳化手术及白内障超声乳化手术联合房角粘连分离术是治疗原发性闭角型青光眼的安全有效的手段,而且后者的效果更优.
-
局部吸氧对白内障超声乳化术后角膜中央厚度的影响
目的 探讨角膜面罩吸氧对白内障超声乳化术后角膜中央厚度的影响.方法 将白内障超声乳化术后发生角膜水肿的76例随机分成观察组(40例)和对照组(36例).观察组应用角膜面罩吸氧联合药物治疗,对照组给予药物治疗.观察术前、治疗后3 d、5 d、2周角膜中央厚度变化.结果 观察组与对照组术前角膜中央厚度比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3 d、5 d、2周,观察组与对照组角膜厚度两两对比均有显著统计学差异(t=2.15,7.05,1.99,P<0.01).结论 角膜吸氧能够有效降低白内障超声乳化术后角膜中央厚度,缓解角膜水肿.
-
血糖水平对白内障超声乳化手术影响的临床分析
目的 探讨血糖水平对糖尿病并发白内障患者超声乳化联合人工晶体植入术的影响.方法 回顾性资料分析50例并发糖尿病的白内障手术患者,根据术前血糖分为两组,组1患者30人,血糖＜8.3mmol/L,平均(7.64±0.51)mmol/L;组2患者20人,血糖均＞8.3mmol/L,平均(11.24±0.60)mmol/L.观察术中、术后并发症并记录术后视力,随访3个月.结果 术后1周及3个月视力≥0.5者,组1和组2分别为70%、57%;79%、66%.早期并发症:IOL表面色素、前房渗出膜形成、角膜水肿、瞳孔后粘连两组比较无显著性差异.结论 Phaco+后房型IOL植入术是糖尿病白内障获得视力的重要手段,血糖浓度低于13.0mmol/L 对手术效果无显著性影响.
-
不同厚度透明角膜切口白内障超声乳化手术后眼表和泪膜变化的对照研究
目的:研究不同厚度即1.8 mm与3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化手术对眼表和泪膜变化的影响.方法:选取本院2014年3月-2015年3月共108例(108眼)白内障患者,所有患者均满足并实施白内障超声乳化手术与人工晶状体植入手术.按照入院时间顺序随机分为观察组与对照组,每组54例(54眼).观察组白内障超声乳化手术选择1.8 mm透明角膜切口,对照组白内障超声乳化手术选择3.0 mm透明角膜切口.两组患者于术前1d,术后2、5、10 d比较Schirmer试验、主观干燥异物感(DES)、泪膜破裂时间及角膜荧光染色检查得分的不同.结果:两组患者白内障超声乳化手术与人工晶状体植入术后2d、5d、10d的Schirmer's试验长度数值、DES积分及角膜荧光染色得分均明显高于术前1d,但泪膜破裂时间明显短于术前1d,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组术后30 d的Schirmer's试验长度数值、DES评分、角膜荧光染色检查得分均明显高于术前1d及观察组术后30 d,泪膜破裂时间明显短于术前1d及观察组术后30 d,差异均有统计学意义(P＜0.05).而观察组术后30 d以上各观察指标均与术前1d比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:1.8 mm厚度切口透明角膜切口白内障超声乳化手术联合人工晶状体置入术对患者术后泪膜与眼表稳定性影响较小,且较少引起干眼症表现,有助于术后视力尽早恢复,安全有效,值得临床推广使用.
-
预劈核技术在超声乳化白内障手术中应用的效果观察
目的 探讨预劈核技术在超声乳化白内障手术中应用的效果.方法 选取2017年3～9月在我院接受超声乳化手术治疗的70例白内障(70眼)患者为研究对象,所有患者均为单眼患病.以患者入院时间的先后为依据进行分组,35例(35眼)/组.对照组采用传统手术技术治疗,观察组采用预劈核技术进行手术治疗,对两组的治疗效果进行对比分析.结果 观察组患者术中超声能量的使用量和使用时间均明显优于对照组,组间差异无统计学意义;经治疗后,观察组患者的角膜内皮细胞丢失率、术后角膜水肿均明显优于对照组(P<0.05);两组术中晶体状后囊膜破裂发生率差异无统计学意义.结论 在白内障超声乳化手术治疗中应用预劈核技术,可减少超声能量的使用,缩短超声时间,减少对眼内组织的损伤,术后早期视力更好,治疗效果显著,值得在临床上进一步应用.
-
心理咨询和健康教育对降低白内障手术患者焦虑情绪的临床疗效
目的 用客观数据阐释心理咨询和健康教育对降低白内障手术患者的焦虑程度的临床意义.方法 ①选取在我院拟行白内障手术的患者,分为心理咨询组88例,健康教育组88例,入院时采用ZONG氏焦虑自评量表测量病人的焦虑值；②用固定的血压计测量病人的血压、脉搏；③固定人员分别进行心理咨询和健康教育.住院准备1周左右,手术前1日再次对患者的焦虑值、血压、脉搏等进行测量.结果 患者入院时与手术前1日,患者焦虑值对比差异有统计学意义,血压、脉搏对比无统计学意义；结论 心理咨询和健康教育对降低白内障手术病人的焦虑程度具有临床效果.
-
白内障超声乳化手术患者的围手术期护理干预
目的 探讨护理干预在白内障超声乳化手术中的应用效果.方法 选择白内障患者200例(眼).均行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术,观察护理干预在超声乳化手术患者中的应用效果.结果 200例(眼)患者术后视力恢复良好,患者依从性明显提高,对医疗护理服务满意度达98.6%.结论 护理干预能够提高白内障超声乳化手术患者手术成功率,降低并发症,提高患者对医疗护理服务的满意度.
-
县级医院白内障超声乳化手术的临床护理分析
白内障超声乳化联合人工晶体植入术在县级医院开展并不广泛,但以切口小、视力恢复快、术后散光轻等优点,已加入到了当前眼科手术的行列[1].我院主要为农村患者,年龄大,文化程度低,病情重,经济条件差,卫生条件简陋,具有其特殊性,本文就基层医院开展白内障超声乳化手术的护理方法进行探讨.
