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适形调强放射治疗（IMRT）减轻中晚期宫颈癌患者放射性肠炎的临床观察
目的：观察调强放射治疗（ IMRT）用于中晚期子宫颈癌治疗后对于患者急慢性放射性肠炎毒副反应的减轻效果。方法：对2005年8月～2011年12月贵州省人民医院收治的62例IIb～IIIb期子宫颈癌患者，随机分为2组，研究组（ IMRT组）制定IMRT放疗计划；对照组（3D～CRT组）靶区设定标准同研究组，采用四野盒式照射50 Gy/25次。同期放化疗＋后装治疗每次5Gy/次×6次，A点总剂量30Gy。治疗期间至治疗结束2年，通过相关检查手段记录肿瘤消退情况和急、慢性放射肠道副反应，得出结论。结果：全部患者均完成放疗计划，31例IMRT组患者和31例3D～CRT组患者完成随访。 IMRT与3D～CRT放疗计划比较，肠道的受照射剂量明显减少，急、慢性放射性肠炎的发生率明显降低（均P＜0．05）。结论：IMRT技术可使中晚期子宫颈癌患者的邻近危及器官尤其为小肠、结肠、直肠，得到较好的保护，近远期肠道不良反应明显减轻。
关键词： 放射治疗( TMRT) 中晚期子宫颈癌 放射性肠炎 -
中晚期子宫颈癌同步放化疗致重度骨髓抑制的护理
目的 探讨中晚期子宫颈癌同步放化疗致重度骨髓抑制的护理方法.方法 回顾分析我院2011年1月至2012年1月56例中晚期子宫颈癌同步放化疗致重度骨髓抑制患者的护理方法.结果 56例并发重度骨髓抑制的患者均顺利完成放化疗,达到预期治疗效果.结论 专业细致的心理护理可减轻中晚期子宫颈癌患者因癌症而产生的恐惧绝望心理从而配合治疗,而针对骨髓抑制各种并发症的护理可保障患者顺利完成放化疗,达到预期治疗效果.
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紫杉醇和顺铂方案化疗联合放疗序贯治疗中晚期老年宫颈癌的临床分析
目的:探讨紫杉醇和顺铂方案化疗联合放疗序贯治疗中晚期老年宫颈癌患者的临床疗效和不良反应.方法:对51例老年局部中晚期宫颈癌患者采用紫杉醇和顺铂化疗序贯放疗,观察近期临床疗效和不良反应.结果:51例患者完全缓解38例,部分缓解10例,进展3例,有效率94.12％.病理类型中鳞癌近期治疗有效率93.48％,腺癌有效率100.00％；临床分期Ⅱb期有效率100.00％,Ⅲa期有效率92.86％,Ⅲb期有效率71.43％；病理类型和临床分期间差异无统计学意义(P＞0.05).主要不良反应为中性粒细胞下降和放射性直肠反应.结论:紫杉醇和顺铂方案序贯放疗可提高中期宫颈癌患者的生存率,不良反应少,可作为局部中期宫颈癌患者的理想选择之一.
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自体CIK细胞联合放化疗治疗中晚期子宫颈癌的疗效
目的:探讨自体CIK细胞联合放化疗治疗中晚期子宫颈癌的临床疗效.方法:2010年10月至2015年7月开封市中心医院肿瘤诊疗中心住院的89例中晚期子宫颈癌患者,按照随机对照法以1∶1分为治疗组(44例,CIK细胞联合放化疗)和对照组(45例,单纯放化疗),比较分析两组患者治疗的有效率、生存期、免疫功能及生活质量.结果:治疗组总有效率明显高于对照组(88.64％vs68.89％,P＜0.05).治疗组1、2、3年生存率分别为93.18％、77.27％、47.73％,高于对照组的88.88％、68.89％、42.22％,但差异不显著(P＞0.05).与治疗前相比,治疗组治疗后外周血中CD3+、CI4 +/CD8+显著上升(P＜0.05),对照组患者治疗后外周血中CD3+、CD4 +/CD8+显著下降(P＜0.05).治疗组治疗25 d(T25)和治疗前1 d(B1)比较仅情感一项有显著差异(t =2.0976,P＜0.05),而对照组T25与B1比较在躯体、角色、社会、整体健康有显著差异(t=3.3463、3.4080、2.3402、3.3010,P＜0.05或P＜0.01);两组间T25时躯体、社会、整体健康比较有显著差异(t=2.8262、2.5797、1.9923,P＜0.05或P＜0.01).结论:CIK细胞联合放化疗治疗中晚期子宫颈癌患者比单纯放化疗近期疗效好,能够明显提高患者免疫功能、改善生活质量,但尚未看到生存时间延长的获益.
