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同期放化疗治疗口腔癌的临床效果研究
目的 对同期放化治疗口腔癌的临床效果进行深入探讨和剖析,为临床相关治疗提供有力帮助和依据.方法 以我院自2013年1月~2014年1月一年间所接收的口腔癌患者60例作为研究对象,将其随机分为两组即观察组和对照组,每组各30例,观察组患者采取同期放化疗措施即化疗及放疗同时开始并同期进行.对两组患者治疗临床效果以及1年、2年、3年生存率情况进行对比分析.结果 观察组患者治疗有效率(83.33%)显著高于对照组(60.00%),且观察组患者1年、2年、3年生存率均显著高于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 对口腔癌患者采取同期放化疗治疗措施能够有效的提高患者的临床治疗效果,同时也能有效提高患者1年、2年、3年生存率,值得被广泛应用于临床中去.
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Ⅳ期非小细胞肺癌同期化放疗的临床结果分析
目的 研究Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)同期化放疗的意义.方法 10年间收治经病理或细胞学诊断的Ⅳ期NSCLC患者300例,可分析病例214例,其中3周方案化疗同期放疗(同期A)98例、每周方案化疗同期放疗(同期B)18例、单纯化疗44例、单纯放疗37例和序贯化放疗17例.原发灶放疗采用常规分割和后程超分割的三维适形和常规放疗技术,肿瘤剂量为36～86 Gy.化疗中3周方案以铂类为基础联合紫杉醇、多西紫杉醇、长春瑞滨、依托泊甙等(21～28 d为1周期),每周方案采用顺铂联合紫杉醇或拓扑替康4-6周.结果 随访率为99%.同期A、同期B、单纯化疗、单纯放疗、序贯化放疗的1和2年生存率分别为41%和11%、16%和0、31%和7%、34%和10%、26%和3%(x2=11.18,P=0.025).分层分析显示同期A中采用三维适形技术、后程加速超分割方式、原发灶剂量≥70 Gy的较单纯化疗显著延长生存率,同期A中接受三维适形+后程加速超分割+≥70 Gy治疗的21例患者生存率显著优于单纯化疗,而且化疗≥2周期同期化放疗者的牛存率也较相同周期的单纯化疗者长.结论 化疗同期采用三维适形、后程加速超分割、≥70 Gy治疗原发病灶并对转移灶进行放疗可显著延长Ⅳ期NSCLC的生存期.
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序贯化放疗治疗中晚期食管癌近期疗效观察
目的 评价序贯化放疗治疗中晚期食管癌的疗效;方法自2004年5月至2005年5月采用序贯化放疗治疗58例食管癌,同期53例单纯放疗做对照.结果 序贯化放疗在CR、生存率方面都较单纯放疗组有显著性差异.结论 序贯化放疗治疗中晚期食管癌较单纯放疗能提高CR率,延长生存期.
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晚期非小细胞肺癌的化放疗序贯治疗
目的 探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗的疗效和不良反应.方法 经病理和细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者,既往未进行化疗和放疗,临床上有可测量病灶(根据WHO标准),美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分为0～2分,肝、肾功能基本正常.均给予吉西他滨和顺铂的联合化疗并序贯化放疗方案治疗.按照WHO的标准评价疗效和不良反应,并随访生存期.结果 共入组43例患者,其中39例可评价疗效:19例(48.72%)部分缓解、13例(33.33%)病情稳定和7例(17.95%)疾病进展.生存期为3.7～21.4个月,中位生存期为10.1个月.主要的不良反应为血液毒性,表现为白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白下降;其次为消化道症状.结论 吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗是晚期非小细胞肺癌的标准一线化疗方案之一,患者可较好耐受.
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食道癌同步化放疗与序贯化放疗临床疗效分析
目的：对比同步化放疗与序贯化放疗的临床疗效。方法50例患者随机分成两组，即观察组和对照组。观察组25例采用同步化放疗治疗，对照组25例采用序贯化放疗治疗。确保其他条件尽可能相同，经过一段时间治疗后，对于对照组和观察组的治疗效果进行观察得出结论。结果同步化放疗组 CR69.26%，PR23.2%，近期率（CR+PR）92.46%；序贯组 CR43.6%，PR39.2%，近期率（CR+PR）82.8%。两组3年及以上生存率同步化放疗组34.5%，序贯化放疗组8.9%。由此可知，在毒副反应中白细胞的减少，同步化放疗组显然大于序贯化放疗组（P ＜0.05），但Ⅲ+Ⅳ度反应差异没有统计学的意义（P ＞0.05）而且患者均能接受。结论同步化放疗与序贯化放疗相比，前者可以提高食道癌患者的近期有效率，有望延长患者生存期，毒副反应大于序贯化放疗，但是患者均可以接受[1]。
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112例晚期非小细胞肺癌同步放化疗与序贯化放疗疗效的分析比较
分析和比较晚期非小细胞肺癌同步放化疗与序贯化放疗的临床疗效。方法：回顾性分析本院收治的112例晚期非小细胞肺癌患者临床资料，所有患者随机方法分成两组，A组采用同步放化疗方法进行治疗，B组采用序贯化放疗方法进行治疗，比较两种方法临床疗效及不良反应。结果： A组与B组的临床治疗总有效率相比差异显著（P﹤0.05）；A组与B组患者的临床不良反应率相比差异不显著（P﹥0.05）。结论：临床上对于晚期非小细胞肺癌患者采用同步放化疗方法进行治疗的临床疗效显著优于序贯化放疗方法，该方法能较好的改善和提高患者生存质量，两种方法的不良反应情况差异不显著，所以同步放化疗方法值得临床推广使用。
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后程化放疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌
目的:比较后程化疗与放疗同步(后程同步化放疗)和序贯化放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:2002年2月～2006年10月间洛阳市中心医院肿瘤科86例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为两组:后程同步化放组42例与序贯化放组44例.Ⅰ)后程同步化放组:先行2个周期不含紫杉醇(T)或多西紫杉醇(D)的化疗方案.再给予2个周期的T(或D)P每周方案,与放疗同步进行,具体为紫杉醇90mg/m2或多西紫杉醇37.5mg/m2 d,1.8,顺铂25mg/m2d2～4,21天为1个周期.2)序贯化放组:先行4个周期化疗(含或不舍紫杉醇或多西紫杉醇),化疗后再给予放疗.两组放疗方法及剂量相同,均先前后对穿再行三维适形照射.结果:后程同步化放组和序贯化放组的近期有效率分别为83.3%、54.5%(P<0.05),中住生存期分别为19个月和18个月(P>0.05);后程同步化放组的急性放射性肺炎发生率为11.9%,明显低于序贯化放组的29.5%(P<0.05);后程同步化放组的血液学毒性较序贯化放组明显.但以重组人粒细胞集落刺激因子支持均能完成治疗.结论:后程化疗同步放疗可提高Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效.可减少急性放射性肺炎的发生率,提高远期生存质量.
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紫杉醇和顺铂方案化疗联合放疗序贯治疗中晚期老年宫颈癌的临床分析
目的:探讨紫杉醇和顺铂方案化疗联合放疗序贯治疗中晚期老年宫颈癌患者的临床疗效和不良反应.方法:对51例老年局部中晚期宫颈癌患者采用紫杉醇和顺铂化疗序贯放疗,观察近期临床疗效和不良反应.结果:51例患者完全缓解38例,部分缓解10例,进展3例,有效率94.12％.病理类型中鳞癌近期治疗有效率93.48％,腺癌有效率100.00％；临床分期Ⅱb期有效率100.00％,Ⅲa期有效率92.86％,Ⅲb期有效率71.43％；病理类型和临床分期间差异无统计学意义(P＞0.05).主要不良反应为中性粒细胞下降和放射性直肠反应.结论:紫杉醇和顺铂方案序贯放疗可提高中期宫颈癌患者的生存率,不良反应少,可作为局部中期宫颈癌患者的理想选择之一.
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同步与序贯化放疗在Ⅲ期食管癌治疗中的应用
目的:比较同步化放疗与序贯化放疗对Ⅲ期未手术食管癌的近期疗效,不良反应和1、2、3年生存率.方法:76例Ⅲ期食管癌患者随机分为同步化放疗组37例,序贯化放疗组39例.两组采用相同的放疗和化疗方案.同步化放疗组在化疗第1天即进行放疗,序贯化放疗组在2个疗程化疗后即第56天起放疗.结果:同步化放疗组CR+PR率78.4%;序贯化放疗组CR+PR率56.4%.两组的有效率有显著差异(χ~2=4.151,P=0.042).两组的第1年生存率相当,从第2年开始,同步化放疗组生存率高于序贯化放疗组,但差异无显著性(χ~2=1.576,P=0.209).同步放化疗组的1、2、3年局控率有显著差异(χ~2=5.263,P=0.022).同步化放疔组的不良反应尤其是血液学毒性大于序贯化放疗组,差异有统计学意义(P=0.042).两组的放射性食管炎和放射性肺炎发生率无明显差异.结论:同步化放疗可提高Ⅲ期食管癌的近期有效率和局控率,有延长2、3年生存率的可能,是非手术食管癌患者确切有效的治疗方法.
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食管癌同步化放疗与序贯化放疗的疗效对比研究
研究同步化放疗与序贯化放疗对于食管癌的疗效.选择收治的52例食管癌患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组各26例.对照组采用序贯化放疗治疗,观察组采用同步化放疗治疗,比较两组的疗效、不良反应发生率及6个月、12个月的生存率.观察组治疗有效率为84.62%,显著高于对照组的53.85%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组均出现了下消化道反应、骨髓抑制、肝肾功能异常、体重减轻等常见放化疗不良反应,观察组不良反应率为46.15%,对照组为34.62%,前者多于后者,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组出院后6个月的生存率为80.77%,对照组为73.08%,差异无统计学意义;但观察组出院后12个月后的生存率为73.08%,显著高于对照组的46.15%.对食管癌患者进行同步化放疗比序贯化放疗的效果更好,不仅可以延长患者生命期限,改善预后,而且不会增加不良反应的发生率,安全性好,实用性强,值得临床推荐.
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局部晚期非小细胞肺癌同步化放疗与序贯化放疗比较的Meta分析
目的 比较同步化放疗与序贯化放疗对局部晚期非小细胞肺癌疗效、毒副作用和生存期的影响,为局部晚期非小细胞肺癌临床治疗方案的选择提供参考依据.方法 通过MEDLINE检索并收集近10年来发表的局部晚期非小细胞肺癌应用同步化放疗与序贯化放疗比较的前瞻性随机对照临床试验文献,包括了含诱导化疗及不含诱导化疗的方案,对符合要求的研究进行Meta分析.结果 符合纳入条件的有6项临床试验,共计1 316例患者(其中1 126例死亡),Meta分析结果显示,同步化放疗组与序贯化放疗组比较,两者肺毒性相当,但同步化放疗组Ⅲ度以上食管炎和中性粒细胞减少的发生率分别增加了15.01%和14.43%,治疗相关的死亡率增加了2.49%,差异具有统计学意义.同步化放疗组中位生存时间较序贯化放疗组增加了2.7个月,差异有统计学意义,P＜0.01,中位生存时间效应指数(d)为0.45,为中效应(0.2＜d＜0.8).同步化放疗组2年死亡风险为0.88(死亡风险下降12%,绝对受益率2.8%),3年和5年的死亡风险分别为0.92和0.99,绝对生存受益率分别为1.4%和0.05%.结论 虽然同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的中位生存时间、2年和5年生存率显著高于序贯化放疗治疗模式,转换为2年的绝对生存受益率提高了2.8%,但相关毒副作用和死亡风险显著增加,3～5年的绝对受益率较低,受益/毒性比欠佳.因此临床对有并发症或者存在高风险的患者选择同步化放疗须慎重.
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同步化放疗及序贯化放疗对局限期小细胞肺癌近期及远期效果的影响
目的 探讨同步化放疗及序贯化放疗对局限期小细胞肺癌的近期及远期效果.方法 选取68例局限期小细胞肺癌患者进行治疗,随机分为观察组和对照组各34例,对照组进行4～6周期化疗后再单纯放疗,观察组化疗2周期再进行同步化放疗.观察两组患者的近期治疗效果,1年、2年、3年的生存率和局部控制率,并发症等指标.结果 观察组的有效率(88.2％)明显高于对照组(76.5％),差异有统计学意义(x2=5.658,P＜0.05).观察组1年、2年、3年的生存率(79.4％、61.8％、41.2％)明显高于对照组(61.8％、41.2％、23.5％),差异有统计学意义(x2=5.596,P=0.030;x2 =5.359,P=0.032;x2=5.245,P=0.033);观察组1年、2年、3年的局部控制率(76.5％、70.6％、64.7％)明显高于对照组(61.8％、55.9％、50.0％),差异有统计学意义(x2=5.296,P=0.022;x2 =5.359,P=0.025;x2 =5.345,P=0.029);观察组的放射性食管炎、恶心呕吐、骨髓抑制(血小板下降、白细胞下降)发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对局限期小细胞肺癌患者进行同步化放疗能更好地控制病情,提高患者的生存率,无明显增加并发症的发生.
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同步和序贯放化疗治疗食管癌的临床疗效比较
目的：对比食管癌患者采用序贯化放疗、同步化放疗治疗的有效性。方法选取2013年1月~2015年11月我院收治的食管癌患者72例，分成观察组与对照组，对照组采用序贯化放疗进行治疗，观察组采用同步化放疗进行治疗，对比两组患者治疗有效率以及不良反应发生率。结果据分析统计数据得知，观察组、对照组临床有效率分别为86.11%、63.88%，相对于对照组来说，观察组临床有效率较高（P＜0.05）；观察组、对照组不良反应发生率分别为16.66%、36.11%，观察组不良反应发生率明显较低（P＜0.05）。结论食管癌患者采用同步化放疗进行治疗具有疗效好、安全性高、不良反应低等优势，对改善患者治疗预后、提高生存质量具有非常重要的作用。
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局限期小细胞肺癌序贯化放疗佳放疗时机及预后因素分析
目的:探讨局限期小细胞肺癌序贯化放疗佳放疗时机及影响预后的因素.方法:回顾性分析2012年10月至2015年8月中国医科大学肿瘤医院收治的133例局限期小细胞肺癌患者临床资料,根据放疗开始时机分为早放疗组(初治化疗≤2个周期开始放疗)和晚放疗组(初治化疗＞2个周期开始放疗),采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验、Cox回归模型进行单因素及多因素分析.结果:中位随访时间为28个月.单因素分析结果,性别(P=0.015)、初治化疗疗效(P=0.021)、是否行全脑预防照射(P=0.012)对总生存期(overall survival,OS)有显著影响,性别(P =0.029)、放疗开始时机(P=0.005)对无进展生存期(progression-free survival,PFS)有显著影响,差异有统计学意义.多因素分析结果,性别、初治化疗是否有效、是否行全脑预防照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)是影响OS的独立因素(P均＜0.05),性别、放疗开始时机是影响PFS的独立因素(P均＜0.05).分组分析结果,早放疗组女性患者OS(P =0.013)及PFS(P =0.015)显著优于男性,差异有统计学意义;早放疗组中行PCI显著延长OS(P=0.015)但对PFS(P=0.474)的影响无统计学意义;初治化疗有效组早放疗较晚放疗显著延长PFS(P=0.008)但对OS(P=0.591)无显著影响.结论:性别、初治化疗疗效、胸部放疗时机及PCI是影响局限期小细胞肺癌预后的独立因素,早放疗组中女性及行PCI的患者预后较好,初治化疗有效患者应尽早开始放疗.
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序贯化放疗联合脾多肽注射液治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的:探讨序贯化放疗过程中应用脾多肽注射液对局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:84例局部晚期非小细胞肺癌随机分为观察组(42例)和对照组(42例).观察组给予序贯化放疗同时应用脾多肽注射液,对照组仅给予序贯化放疗.治疗后观察两组患者的全身状况、临床疗效、毒副反应及对T淋巴细胞亚群的影响等.结果:观察组患者的平均KPS评分高于对照组(89.66±7.4 vs 80.24±6.8,P<0.05);两组患者有效率和控制率均无明显差异(P>0.05);观察组骨髓抑制及感染发生率低于对照组(P<0.05);观察组T淋巴细胞亚群分析各项免疫指标也优于对照组(P<0.05).结论:局部晚期非小细胞肺癌序贯化放疗中应用脾多肽注射液可改善患者的全身状况及生存质量,减轻毒副反应,值得临床进一步推广应用.
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序贯化放疗治疗局部晚期胃癌的临床疗效
目的:观察化疗-放疗-化疗(化-放-化)序贯治疗局部晚期胃癌的临床疗效和毒副反应.方法:2009年1月-2014年10月我科收治的局部晚期胃癌84例,采用同期对照研究,分为化-放-化序贯治疗组(观察组)44例和单纯化疗组(对照组)40例.观察组及对照组均采用DCF(多西他赛、顺铂、5-氟尿嘧啶)或FOLFOX4(5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸钙)方案化疗3~4周期,观察组化疗2周期后开始肿瘤累及区域三维适形放疗/调强适形放射治疗(3DCRT/IMRT),放疗剂量DT(45~50.4)Gy/[(25~28)f?(5~6)w],放疗结束再予相同方案化疗1~2周期.对照组不予放疗.结果:84例患者均可评价疗效,观察组与对照组总有效率(CR+PR)分别为65.9%、37.5%,疾病控制率(CR+PR+SD)分别为88.6%、60.0%,临床症状缓解率分别为88.6%、65.0%,中位生存期分别为12.0个月、10.0个月,1、2年生存率分别为56.8% vs 32.5%、18.2% vs 7.5%.两组比较,在治疗有效率、疾病控制率、临床症状缓解率、中位生存期、1年生存率方面观察组高于对照组,差异具有统计学意义;2年生存率观察组较对照组有增高,但无统计学差异.两组Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能受损发生率相近.结论:序贯化放疗较单纯化疗提高了局部晚期胃癌的治疗有效率,明显缓解患者的临床症状,且使部分患者改善了生存质量,延长生存期,并未增加治疗毒副反应,是不能手术局部晚期胃癌的较好治疗方案.
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同步化放疗及序贯化放疗对局限期小细胞肺癌的近期及远期效果对比
目的 研究同步化放疗及序贯化放疗对局限期小细胞肺癌的近期及远期效果.方法 选取我院90例局限期小细胞肺癌患者(2013年01月～2015年01月)作为本次研究的研究对象,将其依据随机原则分为对照组、观察组两组,分别行序贯化放疗和同步化放疗,对比其两组治疗1-3年生存率和不良反应发生概率.结果 观察组局限期小细胞肺癌患者1年生存率93.33％、2年生存率88.89％、3年生存率84.44％相比对照组更具有优势(P<0.05).观察组局限期小细胞肺癌患者不良反应发生概率2.22％显著低于对照组,2组间相比较,P<0.05.结论 同步化放疗对局限期小细胞肺癌的近期及远期疗效具有重要价值,能够有效降低其不良反应发生概率,值得研究.
