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脾多肽注射液联合TACE治疗原发性肝癌及其对免疫功能的影响
目的:探讨原发性肝癌患者应用脾多肽注射液联合经导管动脉化疗栓塞术(trascatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗的疗效及其对细胞免疫功能的影响.方法:将60例原发性肝癌行TACE治疗的患者随机分为观察组30例和对照组30例,观察组在治疗同时加用脾多肽注射液.观察两组患者治疗后的全身状况、不良反应,并检测外周血T细胞亚群及天然杀伤(natural killer cell,NK)细胞变化.结果:术后两组肿瘤体积及甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)值均有所下降,但肿瘤缓解率及AFP值差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者的平均KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(80.7分±9.2分vs79.3分±8.4分,P＜0.05),而不良反应发生率亦低于对照组(P＜0.05).术后观察组CD3+、CD4+淋巴细胞百分率、CD4+/CD8+比值及NK细胞百分率均明显升高,CD8+淋巴细胞百分率数量显著下降,与对照组术后比较差异有统计学意义(CD3+:63.37％±8.38％vs 59.02％±8.41％,P＜0.05;CD4+:38.20％±5.60％ vs 35.30％±5.80％,P＜0.05;CD4+/CD8+:1.92±0.47 vs l.57±0.23,P＜0.01;NK:20.34％±5.46％ vs 17.62％±3.10％;CD8+:24.17％±4.05％ vs 26.23％±4.26％,P＜0.05).结论:在原发性肝癌TACE治疗过程中,应用脾多肽注射液能够有效改善患者的全身状况和细胞免疫功能.
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脾多肽注射液对直肠癌患者免疫功能及炎症反应的影响
目的 探讨脾多肽注射液对直肠癌患者免疫功能及炎症反应的影响.方法 选取2014年11月至2016年4月间内江市市中区人民医院收治的96例直肠癌患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组48例.观察组患者在亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶+伊立替康化疗方案基础上加用脾多肽注射液治疗,对照组患者给予亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶+伊立替康化疗方案治疗.比较两组患者的免疫功能、炎症反应、临床疗效及不良反应.结果 治疗前,两组患者的免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+及自然杀伤细胞水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的免疫功能指标CD3+、CD4+及自然杀伤细胞水平均显著高于治疗前,CD8+水平则明显低治疗前,且观察组患者治疗后的免疫功能指标CD3+、CD4+及自然杀伤细胞水平均显著高于对照组患者,而CD8+水平则明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.01).治疗前,两组患者的可溶性白细胞介素-2受体及白细胞介素-8水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的可溶性白细胞介素-2受体及白细胞介素-8水平均明显低于治疗前,且观察组患者治疗后的可溶性白细胞介素-2受体及白细胞介素-8水平均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.01).观察组患者的治疗有效率为79.2％,明显高于对照组的54.2％,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者的骨髓抑制、肝肾功能异常、消化道反应及口腔黏膜炎的发生率均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 脾多肽注射液可有效改善直肠癌患者的免疫功能,缓解炎症反应,安全高效,值得推广应用.
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脾多肽注射液联合FLOT方案治疗晚期胃癌的效果及对患者免疫功能的影响
目的 观察脾多肽注射液联合FLOT方案治疗晚期胃癌患者的临床效果及免疫功能.方法 回顾性分析2017年7月至2018年6月山西省肿瘤医院收治的60例晚期胃癌患者,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例.对照组采用FLOT方案,观察组在FLOT方案基础上联用脾多肽注射液.采用χ2检验和t检验比较两组患者治疗前后的临床效果和免疫功能.结果 治疗组有效率高于对照组[83.3％(25/30)比70.0％(21/30)],差异有统计学意义(χ2=5.721,P=0.013);流式细胞术结果显示,完成8个周期治疗后,治疗组自然杀伤(NK)、CD3+、CD4+、CD8+细胞阳性率均高于对照组,差异有统计学意义[(12.4±5.2)％比(6.6±2.2)％,(68.8±9.1)％比(39.5±8.8)％,(44.0±3.6)％比(25.0±4.1)％,(33.9±6.3)％比(28.4±5.2)％;t值分别为4.652、5.817、6.452、4.741,均P<0.05].结论 脾多肽注射液联合FLOT方案能够改善晚期胃癌患者免疫功能,提高治疗效果,可以在未来作为一种有效的临床治疗方案.
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脾多肽注射液联合来曲唑片治疗激素受体阳性老年晚期乳腺癌的临床研究
目的 观察脾多肽注射液联合来曲唑治疗激素受体阳性老年晚期乳腺癌的临床疗效及安全性.方法 将72例激素受体阳性老年晚期乳腺癌患者随机分为对照组36例与试验组36例.对照组予以口服来曲唑2.5 mg qd;试验组在对照组治疗的基础上,予以静脉滴注脾多肽注射液10 mLqd.2组患者均治疗14d.比较2组患者的临床疗效、免疫功能水平和药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为88.89％(32/36例)和63.89％(23/36例),差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的CD3+分别为(71.58±7.44)％,(62.47±7.03)％;CD4+分别为(45.79±5.04)％,(37.37±4.11)％;CD4 +/CD8分别为(1.50±0.16),(1.37±0.18);NK细胞分别为(13.48±1.38)％,(10.16±1.59)％;白细胞介素-2分别为(0.79±0.11),(1.52±0.21) ng·L-1;干扰素-γ分别为(1.69±0.27),(2.12±0.23)ng·L-1;白细胞介素-6分别为(6.49±0.70),(10.51±1.21)ng· L-1,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的CD8+水平分别为(34.57±3.59)％,(29.47±3.04)％,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组发生的药物不良反应主要有恶心、血小板减少、皮疹;对照组发生的药物不良反应主要有发热、血小板减少、腹泻.试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为8.33％和11.11％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脾多肽注射液联合来曲唑治疗激素受体阳性老年晚期乳腺癌的临床疗效显著,能改善患者免疫功能,且不增加药物不良反应的发生率.
关键词： 脾多肽注射液 来曲唑 激素受体阳性老年晚期乳腺癌 安全性 -
脾多肽注射液预防骨肿瘤化疗血小板减少的临床研究
目的：研究脾多肽注射液预防骨肿瘤化疗血小板减少的临床疗效。方法选择38例恶性骨肿瘤化疗患者作为试验组，采用新辅助化疗方案联合脾多肽注射液治疗，对照组35例患者采用相同化疗方案但不给予脾多肽治疗。观察2组患者化疗前后血小板数值、化疗后血小板分级情况、输注血小板的次数和用量，以及药物的不良反应。结果与化疗前比较，2组患者化疗后血小板数值均明显降低（P＜0.05），对照组比试验组降低更加明显[（85.9±47.4）×109/L vs.（109.6±40.9）×109/L，P＜0.05]。试验组血小板减少发生率（47.4% vs.71.4%，掊2=4.357，P=0.037）和重度血小板减少发生率（7.9%vs.25.7%，χ2=4.212，P=0.04）均明显低于对照组。2组间输注血小板的例次差异无统计学意义，而试验组血小板输注量明显少于对照组（8 U vs.39 U，P＜0.05）。脾多肽药物不良反应较少且轻微，无需特殊处理。结论脾多肽注射液是一种预防骨肿瘤化疗血小板减少的安全、有效的可选药物。
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脾多肽注射液联合化疗对晚期胃癌免疫功能和临床疗效的影响
目的：探讨脾多肽注射液在晚期胃癌化疗中的作用。方法经病理学或细胞学检查确诊的晚期胃癌患者随机分为实验组与对照组，对照组单纯采用化疗，实验组在化疗方案基础上加用脾多肽注射液，比较两组化疗前后临床疗效、免疫功能（T细胞亚群、IFN-、IL-2、IL-6）和毒副反应的差异。结果实验组、对照组近期有效率分别为46.67%、36.67%，差异无统计学意义（P>0.05），实验组化疗后免疫细胞、IL2及IFN-水平较化疗前升高，IL-6水平降低，差异有统计学意义（P<0.05），对照组化疗后免疫细胞水平较化疗前减少，差异有统计学意义（P<0.05），两组骨髓抑制不良反应的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾多肽注射液能够提高机体免疫功能，减轻化疗时的不良反应，具有增效减毒的作用。
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脾多肽注射液联合替吉奥治疗老年性晚期胃癌30例疗效分析
目的：对采用脾多肽注射液联合替吉奥治疗晚期胃癌患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取60例老年性晚期胃癌患者病例，分成 A、B 两组，平均每组30例。A 组采用单药替吉奥口服治疗；B 组采用脾多肽注射液联合替吉奥联合进行治疗。结果B 组患者在治疗后的病灶改善情况明显优于 A 组；改组患者一段时间生存率明显高于 A 组。结论采用脾多肽注射液联合替吉奥治疗老年性晚期胃癌效果显著。
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脾多肽注射液联合mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌的效果及对免疫功能的影响
目的 探讨脾多肽注射液联合mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌的效果,以及了解其对患者免疫功能的影响.方法 选择2013年1月～2016年12月中南大学湘雅医学院附属海口医院肿瘤化疗科收治的晚期结肠癌患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例.两组患者均给予mFOLFOX6方案化疗4个周期,观察组化疗同时加用脾多肽注射液.化疗结束后比较两组患者外周血T淋巴细胞亚群水平、近期疗效、毒副反应发生率及卡氏评分得分情况.结果 化疗后,观察组CD3+、CD4+T细胞数值及CD4+/CD8+比值较化疗前均增高,差异有统计学意义(P＜0.05),CD8+T细胞数值较化疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05);化疗后,对照组患者CD3+、CD4+T细胞数值及CD4+/CD8+比值较化疗前均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),CD8+T细胞数值较化疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);化疗后,观察组患者CD3+、CD4+T细胞数值及CD4+/CD8+T细胞比值较对照组均升高,差异有统计学意义(P＜0.05),CD8+T细胞数值则降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者总有效率和疾病控制率均略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者化疗后Ⅲ+Ⅳ度贫血、白细胞减少的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组恶心呕吐、血小板减少、外周感觉神经毒性、腹泻及肝肾功能损害发生率的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者化疗后的卡氏评分和生活质量改善率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在晚期结肠癌患者化疗过程中辅以脾多肽注射液能提高患者近期T淋巴细胞亚群免疫功能并促进其恢复,同时,在一定程度上减轻化疗造成的血液毒性,改善化疗后患者的生活质量.
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脾多肽注射液联合化疗对晚期卵巢癌临床疗效及免疫功能的影响
目的：探讨脾多肽注射液联合化疗对晚期卵巢癌临床疗效及免疫功能的影响。方法选取河北省人民医院2011年5月—2015年9月收治的晚期卵巢癌患者60例，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各30例。对照组采用紫杉醇＋奈达铂化疗，研究组在对照组基础上加用脾多肽注射液，比较两组患者的临床疗效、毒副作用和免疫功能。结果研究组的近期有效率为53.3％（16/30），对照组为46.7％（14/30），两组近期有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。研究组Ⅱ度以上骨髓抑制、神经毒性和肝功能损害的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者恶心呕吐和脱发的发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。化疗后研究组 CD ＋3、CD ＋4、CD ＋8和 NK 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论脾多肽注射液能提高机体免疫功能，减少化疗毒副作用。
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脾多肽注射液联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效观察
目的:观察脾多肽注射液联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及不良反应.方法:将98例NHL患者随机分为对照组(48例)和治疗组(50例).对照组予单纯化疗(CHOP方案),治疗组给予化疗同期静脉滴入脾多肽注射液.结果:治疗组治疗后总有效率优于对照组(P＜0.05);治疗后Karnofsky评分治疗组提高率为50％,对照组提高率为27％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脾多肽注射液联合化疗治疗NHL能够提高总有效率,降低化疗的毒副作用,提高患者生存质量.
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脾多肽注射液对肺癌患者化疗后骨髓抑制和T淋巴细胞亚群的影响
目的 探讨脾多肽注射液对肺癌患者化疗后骨髓抑制和T淋巴细胞亚群的影响.方法 86例肺癌患者随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组用脾多肽注射液加常规化疗治疗,并与单纯化疗对照组进行比较,观察两组化疗前后骨髓抑制情况变化、外周血T淋巴细胞群和感染的发生情况.结果 化疗前两组白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);化疗后7、14、21 d观察组白细胞计数显著高于对照组(P<0.05).化疗后观察组白细胞、血红蛋白、粒细胞、血小板计数改善程度显著优于对照组(P<0.05).两组治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+都有一定程度上升,CD8+T有不同程度降低,但观察组较对照组上升或下降程度更加显著(P<0.01);结论 脾多肽注射液能有效改善肺癌患者骨髓抑制情况并改善T淋巴细胞亚群相关数值.
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用脾多肽注射液预防骨肿瘤患者化疗后血小板减少的效果分析
目的：探讨分析用脾多肽注射液预防骨肿瘤患者化疗后血小板减少的临床效果。方法：选取2012年2月至2015年2月间我院收治的恶性骨肿瘤患者74例作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组（37例）和观察组（37例），为对照组患者进行常规化疗，为观察组患者在进行常规化疗的基础上加用脾多肽注射液进行治疗，然后观察对比两组患者血小板减少的发生率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在化疗过程中，观察组患者的血小板输注次数明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。化疗结束后，两组患者的血小板计数较化疗前均有下降，但对照组患者的下降幅度更加明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者血小板减少的发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在对恶性骨肿瘤患者进行化疗的过程中使用脾多肽注射液对其进行治疗，可明显降低其血小板减少的发生率，值得在临床上推广应用。
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脾多肽注射液联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌
目的 探讨脾多肽注射液联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效.方法 选取2013年6月至2015年1月在我院接受治疗的中晚期原发性肝癌患者60例,随机分为脾多肽组(脾多肽注射液联合TACE)和对照组(单纯TACE),每组30例.评价并比较两组患者治疗前生活质量(KPS评分)、免疫功能及治疗结束后1个月的临床疗效(RECIST 1.1标准)、KPS评分、免疫功能,记录并比较两组患者的不良反应发生率和生存率.结果 脾多肽组的客观有效率(完全缓解+部分缓解)为63.3％(19/30),对照组为33.3％(10/30),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).脾多肽组患者治疗后KPS改善较对照组明显,两组差异有统计学意义(P＜0.05).脾多肽组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值较治疗前提高(P＜0.05),而对照组免疫学指标在治疗前后无明显变化.脾多肽组患者的血液毒性和消化道反应等不良反应发生率低于对照组(P＜o.05).脾多肽组与对照组的1年生存率分别为53.3％、43.3％,差异无统计学意义(P＞0.05);脾多肽组患者的2年生存率为40.0％,高于对照组的13.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脾多肽注射液联合TACE可提高中晚期原发性肝癌患者的临床疗效,延长患者生存期,提高患者的生活质量,并增加患者的免疫功能.
关键词： 脾多肽注射液 经导管肝动脉化疗栓塞术 肝肿瘤 治疗结果 -
脾多肽联合常规治疗对反复小儿呼吸道感染的疗效及对免疫功能的影响
目的 观察并分析脾多肽联合常规治疗对反复小儿呼吸道感染的疗效及免疫功能影响.方法 将128例反复呼吸道感染患儿随机分成2组各64例.对照组患者采取常规治疗.观察组在对照组的基础上使用脾多肽注射液.随访6个月,记录6个月内呼吸道感染次数.观察2组患儿在治疗前后免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)以及T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化.结果 观察组患儿的总有效率显著高于对照组(P＜0.05).在治疗后,观察组患儿的IgA、IgM、IgG水平均显著提升(P＜0.05),而对照组治疗前后无显著变化(P＞0.05).观察组患儿的CD3+、CD4+和CD4+/CDs+在治疗后显著上升,CDs+显著下降(P＜0.05),而对照组的T淋巴细胞亚群在治疗前后均无显著变化(P＞0.05).结论 在常规治疗的基础上,采用脾多肽治疗小儿反复呼吸道感染,能显著提升临床疗效,改善患儿的免疫功能.
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脾多肽注射液治疗原发性免疫性血小板减少症的临床疗效观察
目的 探讨脾多肽注射液治疗原发性免疫性血小板减少症的临床疗效.方法 采用随机、对照的方法,将50例患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用口服糖皮质激素进行治疗,治疗组采用口服糖皮质激素联合静脉点滴脾多肽注射液进行治疗.观察疗效并进行疗效判定.结果 治疗组有效率为84％,对照组有效率为64％;治疗组血小板开始升高时的起效时间快、达到峰值所需时间短、维持时间长;治疗后2组患者血小板抗体均较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者网织血小板显著降低(P＜0.05)、产板巨核细胞显著升高(P＜0.05),且治疗后治疗组与对照组网织血小板比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后骨髓巨核细胞比较,差异无统计学意义;治疗后2组患者CD3+、CD3+CD4+均较治疗前升高,CD3+CD8+降低(P＜0.05),治疗后治疗组与对照组比较,T细胞亚群差异均具有统计学意义(P＜0.05).2组患者均无不良反应发生.结论 脾多肽注射液治疗原发性免疫性血小板减少症临床疗效确切,可在临床推广应用.
关键词： 脾多肽注射液 原发性免疫性血小板减少症 临床观察 -
射干麻黄汤加减联合脾多肽注射液 对小儿咳嗽变异性哮喘的免疫功能影响及临床疗效观察
目的 探讨射干麻黄汤加减联合脾多肽注射液对小儿咳嗽变异性哮喘的免疫功能影响及临床治疗效果.方法 黑龙江中医药大学附属第一医院2015年2月至2016年12月收治小儿咳嗽变异性哮喘64例,按随机数字表法分成两组.对照组32例,采取中医辨证射干麻黄汤加减,煎至150～200 mL,分2次服;观察组32例,采用射干麻黄汤加减联合脾多肽注射液治疗(每日1次静脉滴注脾多肽注射液1支).7d为一个疗程,治疗前后分别采用流式细胞术检测观察组及对照组的外周血T淋巴细胞群,并在一个疗程结束后评定疗效.结果 观察组32例,临床治愈15例,显效10例,有效4例,无效3例,总体有效率90.6％;对照组32例,临床治愈10例,显效9例,有效6例,无效7例,总体有效率78.1％.两组均未发现不良反应.与治疗前相比,两组在治疗后的外周血T淋巴细胞亚群CD3+T和CD4+T细胞亚群均上升(P=0.000),CD8+T及Treg(调节T细胞)亚群均下降(P=0.000);观察组的外周血T淋巴细胞亚群较对照组改变差异有统计学意义(P=0.000).治疗前观察组和对照组的血清免疫球蛋白水平(IgM、IgG和IgA)差异无统计学意义.治疗后,观察组的血清免疫球蛋白水平(IgM、IgG)较治疗前升高(P=0.000),且高于对照组(P=0.003,P=0.000).结论 射干麻黄汤加减联合脾多肽注射液应用于小儿CVA疗效显著,副作用小,且能显著改善病儿免疫功能,值得临床推广.
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脾多肽穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
目的：观察脾多肽穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法将60例AECOPD患者采用数字表法随机分为观察组和对照组各30例。在常规治疗基础上，观察组予脾多肽4 mL穴位注射，每天1次；对照组给予等量脾多肽肌内注射。两组疗程均为14 d。观察两组临床疗效、降钙素原（PCT）与炎性因子水平变化及不良反应。结果治疗第7天，观察组临床总有效率87％，高于对照组的60％（χ2＝5．45，P＝0．019）；观察组和对照组PCT、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）分别为（1．84±1．48）ng／mL和（2．21±1．75）ng／mL、（32．54±6．62）ng／L和（38．94±5．69）ng／L、（31．51±6．03）ng／L和（36．75±7．95）ng／L、（45．90±4．40）ng／L和（51．53±2．21）ng／L，均较治疗前明显降低（t＝12．76和15．25、13．23和－8．42、－10．43和5．78、25．04和26．95，均P＜0．01），且观察组均低于对照组（t＝－2．84、4．01、－2．74、－6．27，均P＜0．01）。治疗后，观察组和对照组PCT、IL-6、IL-8、TNF-α分别为（1.05±0．74）ng／mL和（1．38±0．87）ng／mL、（26．89±3．57）ng／L和（32．44±5．96）ng／L、（21.40±3．41）ng／L和（27．71±5．50）ng／L、（32．29±2．40）ng／L和（39．77±2．57）ng／L，均较治疗前明显降低（t＝22．40和22.44、23．10和－11．96、21．40和12．66、48．94和38．81，均P＜0．01），且观察组均低于对照组（t＝－4．09、－4．26、－5．29、－11．68，均P＜0．01）。两组患者治疗及随访期均未出现明显不良反应。结论脾多肽穴位注射能有效降低AECOPD患者炎性反应，提高临床疗效，缩短疗程，有较好的临床使用价值。
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脾多肽注射液对严重脓毒症患者免疫功能的影响
目的：观察脾多肽注射液对 ICU 严重脓毒症患者免疫调节作用的影响。方法选择40例严重脓毒症患者，经患者知情同意后随机分成两组，治疗组20例患者在使用抗生素时联合应用脾多肽注射液治疗，对照组20例患者不接受脾多肽注射液治疗，其余常规治疗两组基本相同。患者入院后进行血培养＋药敏试验，评估两组患者治疗前与治疗后第3、7和第10天时的序贯器官衰竭（SOFA）评分，留取各时间点外周血送检验科，监测白细胞（WBC）、中性粒细胞比率（NEU％）、降钙素原（PCT）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、T 淋巴细胞总数（CD ＋3）及亚群数（CD ＋4、CD ＋8、CD ＋4／CD ＋8）的动态变化，同时观察有无药物不良事件发生。结果脾多肽治疗7 d 后，治疗组 SOFA 评分为（3．48±1．83）分，较治疗前的（5.56±2．03）分明显下降，且治疗组 SOFA 评分下降的程度与对照组相比，差异有统计学意义（t ＝2．793，P ＜0.05）；脾多肽治疗10 d 后治疗组 SOFA 评分下降程度明显优于对照组（t ＝4．4019，P ＜0．01）；在炎症指标的改善程度方面，两组较治疗前均有改善，但脾多肽治疗组改善程度明显优于对照组，IL-6在脾多肽治疗第7天时为（37．61±7.51）mg／L，对照组为（50．49±7．68）mg／L，两组差异有统计学意义（t ＝1．969，P ＜0．01）；对照组的中性粒细胞比率无明显改善；在改善机体免疫指标方面，脾多肽治疗组的 CD ＋3、CD ＋4和 CD ＋4／CD ＋8治疗3 d 后较治疗前明显升高[治疗前：（41．27±6．91）％、（19．65±5．29）％和（0．96±0．42）；治疗后：（46．57±7．11）％、（24．99±7．70）％和（1．27±0．39）]，CD ＋8明显降低[治疗前：（25．62±5．18）％，治疗后（23．51±3．19）％]，在改善时间和程度上均优于对照组（t ＝1．390，t ＝1．407，t ＝3．974和 t ＝2．081，均 P ＜0．05），治疗组改善机体免疫状态的疗效优于对照组；未观察到脾多肽注射液的严重药物不良事件。结论脾多肽注射液作为免疫调节剂，可有效改善 ICU 内严重脓毒症患者的免疫功能。
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脾多肽注射液对慢性阻塞性肺病急性加重期患者细胞免疫功能及炎症反应的影响
目的 探讨静脉滴注脾多肽注射液对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者细胞免疫功能、全身和呼吸道局部炎症反应的影响.方法 选取65例COPD急性加重期患者(COPD组),分为观察组(32例)、对照组(33例),另选取30例体检的健康老年人为正常组.对照组予以持续低流量吸氧、抗感染、止咳化痰、解痉平喘等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用脾多肽注射液治疗.观察两组治疗14 d后临床疗效、T细胞亚群的变化、血清及呼出气冷凝液(EBC)中TNF-α水平及6个月内再次急性加重例数.结果 与正常组相比,COPD组CD3+、CD4+T淋巴细胞及CD4 +/CD8+低,CD8+T淋巴细胞高,血清及EBC中TNF-α水平高(P均＜0.05).与对照组相比,观察组治疗有效率高(P＜0.05).与本组治疗前相比,治疗后观察组、对照组CD3+、CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+均高,血清及EBC中TNF-α水平均低,且观察组变化更明显(P均＜0.05).与对照组相比,观察组出院后6个月内病情再次急性加重例数少(P＜0.05).结论 COPD患者存在细胞免疫功能的异常,静脉滴注脾多肽注射液可改善其细胞免疫功能,减轻患者全身及呼吸道局部炎症反应,提高临床疗效,并可降低患者未来急性加重风险.
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脾多肽注射液联合SOX方案新辅助化疗对局部进展期AEG患者临床疗效和免疫功能的影响
目的 探讨脾多肽注射液联合SOX方案新辅助化疗对局部进展期胃食管结合部腺癌(AEG)患者临床疗效和免疫功能的影响.方法 选择局部进展期AEG患者119例,根据术前新辅助化疗期间是否应用脾多肽注射液辅助治疗分为单纯化疗组68例、辅助化疗组51例.单纯化疗组入院后接受SOX方案新辅助化疗,辅助化疗组在此基础上给予脾多肽注射液辅助治疗,按病情化疗2～4个周期.化疗结束1个月,评价近期疗效.两组分别于化疗前1天(化疗前)、化疗结束1个月(化疗后)采集清晨空腹肘静脉血,采用流式细胞术检测CD3+、CD4+、CD8+T细胞比例及CD4+CD3+CD8-中Th1 IFN-γ、Th1 IL-2、Th2 IL-6比例,计算CD4+/CD8+.化疗结束1个月,评价两组毒副反应情况.术后1个月开始定期随访,随访截至2018年6月,统计两组无进展生存期和总生存期.结果 辅助化疗组客观有效率明显高于单纯化疗组(P<0.05).单纯化疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Th1 IL-2、Th1 IFN-γ、Th2 IL-6均明显降低(P均<0.05),CD8+变化不明显(P>0.05);而辅助化疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Th1 IL-2、Th1 IFN-γ均明显升高,CD8+、Th2 IL-6均明显降低(P均<0.05).辅助化疗组胃肠道毒副反应、血液系统毒副反应发生率明显低于单纯化疗组(P均<0.05),但两组肝脏毒副反应发生率比较P>0.05.至随访结束,两组总生存期和无进展生存期比较P均>0.05.结论 脾多肽注射液联合SOX方案新辅助化疗能够提高局部进展期AEG患者化疗效果,改善机体免疫功能,减少毒副反应,但并不能使患者生存获益.
