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腹腔镜下异位妊娠手术治疗并发症分析
目的：对腹腔镜下异位妊娠手术治疗并发症进行分析。方法：选取2010年11月-2013年11月我院收治的异位妊娠患者1068例，均在腹腔镜下进行手术治疗，对手术合并症进行统计和分析。结果：腹腔镜下异位妊娠手术治疗并发症总发生22例，比例（2．05％），其中存在盆腔手术史、术中并发症、复杂性手术并发症发生比例显著高于无盆腔手术史、简单手术，差异性明显，具有统计学意义（ P＜0．05）。患者均未发生死亡病例。结论：腹腔镜下进行异位妊娠手术，并发症发生比例虽然较低但不容忽视，其中存在盆腔手术病史和复杂性手术治疗患者发生并发症的比例较高，术中并发症高于术后并发症，对其应注意并发症的预防和治疗，减少危险发生，应给予重视和关注。
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58例复杂原发性肺癌的全胸腔镜肺叶切除手术
目的 评价全胸腔镜肺叶切除手术在复杂的原发性肺癌(肿瘤直径≥5 cm、复合肺叶切除、新辅助化疗后及肿瘤侵犯局部胸壁)中的价值和应对处理方法.方法 2006年9月至2011年6月连续开展全胸腔镜肺叶切除手术治疗复杂的原发性肺癌58例,其中男34例,女24例;年龄(59.2±11.4)岁.实体肿瘤大径(5.50±2.92)cm.具体操作方法与我中心以往报道相同.结果 全组手术顺利,无死亡及严重并发症发生.手术(215.6 ±60.9) min,术后带胸管(8.0±4.7)天,术后住院(11.3±5.9)天;中转开胸14例,中转率24.1％.术中出血(271.0±188.3) ml.术后轻微并发症8例,发生率13.8％.术后病理结果腺癌29例,鳞癌16例,小细胞癌5例,肺泡细胞癌、腺鳞癌、类癌各2例,大细胞、肉瘤样癌各1例.结论 全胸腔镜肺叶切除手术治疗相对复杂的或相对禁忌证的原发性肺癌未延长手术时间,未增加手术出血,未延长术后恢复时间,未增加中转开胸概率.
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手外科复杂手术的护理配合要点
随着显微外科技术的快速进展,手外伤组织缺损修复技术与手术难度与精度越来越高.手术室护理配合工作也应同步努力,跟上发展形势.
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小剂量曲安奈德在复杂玻璃体视网膜手术中的临床应用
目的 探讨小剂量(0.1 ml/1 mg)曲安奈德应用于复杂玻璃体视网膜手术中的疗效.方法 81例(81眼)行复杂玻璃体视网膜手术患者按随机数字表法分为两组,对照组41例(41眼),试验组40例(40眼),两组均行20 G常规标准经平坦部三切口闭合式玻璃体切除术,完成玻璃体视网膜手术后,如为联合晶状体摘除眼,予后囊膜切开,虹膜下方行周切孔(Ando孔),然后玻璃体腔内注入硅油.试验组在此基础上加用曲安奈德混悬液0.1 ml/1 mg玻璃体腔注射.结果 试验组34例已行硅油取出术,对照组36例已行硅油取出术.试验组硅油取出时有2例因视网膜未复位而再次视网膜脱离,占5.9％(2/34),对照组硅油取出时有6例因视网膜未复位而再次视网膜脱离,占16.7％(6/36),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).行硅油取出术时需再次行视网膜前部分增殖膜剥除,试验组为8.8％ (3/34),对照组为19.4％(7/36),试验组明显低于对照组(P＜0.05).试验组术后视力提高率为82.1％(32/39),对照组为65.9％(27/41),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术后炎性反应较对照组轻,1例因体位关系曲安奈德颗粒进入前房,所有病例视网膜表面颗粒1～3个月均消失.所有患者在随访过程中无一例出现激素性青光眼.两组术后3个月眼压比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将小剂量(0.1 ml/1 mg)曲安奈德应用在复杂玻璃体视网膜手术中,明显提高了手术成功率和疗效,并未有严重高眼压、激素性青光眼等并发症发生.
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复杂性玻璃体视网膜手术中小剂量曲安奈德的应用评价
目的 探讨小剂量(0.1 ml/1 mg)曲安奈德应用于复杂性玻璃体视网膜手术中的疗效.方法 81例(81眼)行复杂性玻璃体视网膜手术患者按随机数字表法分为对照组41例和试验组40例,两组均行20 G常规标准经平坦部三切口闭合式玻璃体切除术,完成玻璃体视网膜手术后,如为联合晶状体摘除眼,予后囊膜切开,虹膜下方行周切孔(Ando孔),然后玻璃体腔内注入硅油.试验组在此基础上加用曲安奈德混悬液0.1 ml/1 mg玻璃体腔注射.结果 试验组1例失访.试验组34例已行硅油取除,对照组36例已行硅油取除.试验组硅油取除时因视网膜未复位而再次视网膜脱离占5.9％(2/34),硅油取除术时需再次行视网膜前部分增殖膜剥除占8.8％(3/34),对照组分别占16.7％(6/36)和19.4％ (7/36),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术后视力提高占82.1％(32/39),对照组占65.9％(27/41),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术后炎性反应较对照组轻,l例因体位关系曲安奈德颗粒进入前房,所有患者视网膜表面颗粒于1～3个月消失.所有患者随访过程中无一例出现激素性青光眼.两组术后3个月眼压比较均差异无统计学意义(P＞O.05).结论 将小剂量(0.1 ml/1 mg)曲安奈德应用在复杂性玻璃体视网膜手术中,能明显提高手术成功率和效果,并未有严重高眼压、激素性青光眼等并发症发生.
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小儿复杂手术后在麻醉复苏室的护理
目的：分析和研究小儿复杂手术后在麻醉复苏室的护理方法及效果。方法：选取2014年1月－2015年3月复杂手术患儿104例，将其随机平均分为两组。对照组患儿给予常规护理；观察组患儿给予综合护理，将两组患儿护理效果进行对比。结果：两组患儿苏醒期并发症发生率相比较：观察组低于对照组 P ＜0.05。结论：将综合性护理干预措施应用于小儿复杂手术苏醒期护理中，其能够有效避免或减少苏醒期并发症发生，对促进患儿康复具有重要作用。
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医院船开展复杂手术的实践与体会
通过对2013年8月“和平方舟”号医院船开展1例复杂手术的情况分析，讨论医院船平台拓展手术范围的条件和改进建议。
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胸心外科技术向微创和复杂两极化发展
20世纪40年代至今是人类历史上科技发展为迅猛的时期,胸心血管外科经过了半个多世纪的历程,已经取得了巨大的成就,传统理念上的外科技术已十分成熟.随着人口老龄化的出现、疾病谱的变化和人们对健康要求的不断提高,对胸心外科的技术发展提出了更高的要求.科技的进步使新型诊治手段不断涌现,传统禁忌不断被突破,复杂高危手术中微创技术的应用成为可能.胸心外科必将会沿着微创和"巨创"的两极化方向发展.
