首页 > 文献资料
-
中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床观察
类风湿性关节炎(RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,其特征性症状为对称性、慢性、进行性多关节炎.本病属中医学"历节、痛痹、骨痹"等范畴.由于正气不足,六淫外袭,经脉痹阻,气血瘀滞,肢节受损引起.自2003年6月-2004年4月,笔者以温经散寒、清热除湿、活血通络为治疗原则,应用类风湿1号、雷公藤多甙片、非甾体抗炎药治疗RA患者60例,取得满意疗效,现报告如下.
-
膝骨关节炎功能锻炼操的动作设计现状
骨关节炎是以软骨丢失及伴有关节周围骨反应为特点的一种滑膜关节病,是一种关节的慢性、多发性疾病,尤其以膝骨关节炎常见。是中老年人的常见病。临床上一般使用止痛药和非甾体抗炎药物治疗,但只能起到缓解疼痛的作用,适当的功能锻炼对保持和改善关节活动及增强受累关节周围肌肉肌力有重要意义【1】。目前国内一般将膝骨性关节炎功能锻炼操动作设计为卧位、坐位、站立位及行走锻炼4个方面,卧位锻炼又分为仰卧位、俯卧位及侧卧位3个方面。本文参考近年来相关文献,将膝骨性关节炎功能锻炼操的动作设计现状、锻炼的作用与注意事项作一阐述。
-
玻璃酸钠治疗骨关节炎疗效和安全性的研究综述
骨关节炎(osteoarthritis, OA)是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,常引起骨关节疼痛和功能障碍,其发病率居前十位,尤其在老年女性(>60岁)中的发病率为13%,在老年男性(>60岁)中的发病率为10%,属于老年性常见病[1,2]。中国已进入老龄化社会,OA发病率越来越高,其治疗方法较多,常规应用非甾体抗炎(nonste-roidal antiinflammatory drugs, NSAIDs)药物治疗,但常伴发胃肠道反应和心血管事件[3]。
-
米索前列醇在预防产后出血中的临床研究概述
米索前列醇是一种合成前列素E1类似物,它通常在临床作为口服药剂用于预防和治疗由非甾体抗炎药引发的十二指肠损伤.对十二指肠溃疡,口服本品疗效略低于西咪替丁,但本品在保护胃黏膜不受损害方面比西咪替丁更有效.
-
非甾体抗炎药引起上消化道出血1例
病例:患者,男,59岁.因"痛风"于2008年1月12日至4月12日空腹自服双氯芬酸钾片(商品名:扶他捷)治疗(具体用法用量不详).后因"尿痛伴发热"于2008年4月24日至26日空腹自服安乃近片及美息伪麻片(商品名:白加黑),并同时使用柴胡注射液、尿感宁颗粒、克拉霉素治疗(具体用法用量不详).因高血压长期服用复方利血平氨苯蝶啶片,控制
-
乙氧苯柳胺软膏治疗面部皮炎疗效观察
乙氧苯柳胺软膏为非甾体抗炎抗过敏药物,主要用于治疗慢性湿疹及神经性皮炎.我科于2009年2月~2010年4月使用乙氧苯柳胺软膏治疗成人面部皮炎,取得了良好效果,现报道如下.1 材料与方法1.1临床资料所有病例均选自我科2009年2月~2010年4月门诊就诊患者共96例,且均符合面部皮炎的诊断标准,其中男29例,女67例,年龄18~63岁,平均35.2岁.病程2天~6年.其中接触性皮炎38.5%(37/96),季节性皮炎17.7%(17/96),激素依赖性皮炎16.7%(16/96),其他原因不明面部皮炎27.1%(26/96).所有患者均为自愿接受试验,且在接受治疗前2周内,未使用过糖皮质激素、抗组胺药物及其他非糖皮质激素类抗炎药物.所有病例随机分成两组,治疗组48例,对照组48例.
-
褐黄病一例
患者男,41岁,因尿液变色33年,腰部疼痛7年,双腿麻木4年于2002年8月31日入院.患者从8岁开始便到雪地上的尿呈浓茶色,尿液一旦粘在内裤上数小时后可留下褐色污迹.1995年开始出现腰部钝痛,伴明显晨僵感,症状逐年加重,并出现弯腰受限,身高变矮(7年内矮3~5 cm).应用非甾体抗炎药物治疗,症状可减轻.1998年先后出现双下肢麻木.体格检查:面部有少量褐色斑,脊柱平直,弯腰受限,Schober试验2 cm,双侧直腿抬高试验和加强试验阳性,下肢膝跟腱反射减弱.
-
系统性红斑狼疮的Jaccoud关节炎一例
患者女,36岁,因多关节肿痛12年,活动后胸闷、气短1年于2011年6月20 日入住北京协和医院.1999年出现全身对称性多关节肿痛,累及双手远端指间关节、近端指间关节和掌指关节,双足跖趾关节,双侧腕、肘、肩、踝、膝、髋和颞颌关节,伴晨僵约15 min.外院检查提示红细胞沉降率( ESR)增快,类风湿因子(RF)阴性,诊断为类风湿关节炎(RA),间断应用泼尼松和非甾体抗炎药治疗关节肿痛好转.2008年逐渐出现双手关节变形.近1年间断出现活动后胸闷、气短,外院冠状动脉造影提示"左主干病变".患者无皮疹、光过敏和口腔溃疡等.
-
系统性红斑狼疮并发骨梗死一例
患者女,47岁.雷诺现象、狼疮脑病病史8年,因关节疼痛1年来我院就诊.8年前,出现双手雷诺现象,随后发热、意识不清,伴下肢皮疹及口腔溃疡.实验室检查抗核抗体(1:1000,+),抗双链DNA(dsDNA)抗体(+),抗Sm抗体(+).免疫球蛋白IgM、IgG、IgA正常,补体C3(0.30 g/L)、C4(0.05 g/L)降低,凝血4项指标正常.诊断为神经精神型狼疮.应用地塞米松50 mg,每日1次,静脉滴注3 d;10 mg,每日1次,静脉滴注8d;然后改为口服泼尼松逐渐减量至今,泼尼松累计用量35 g,现维持为5 mg,每日1次口服,同时行环磷酰胺冲击治疗,至今累积量23 g,间断口服非甾体抗炎药治疗.
-
注射用奥美拉唑钠制剂分析及使用中对变色的防范措施
注射用奥美拉唑钠主要成分为奥美拉唑钠,奥美拉唑是一种弱碱性物质,在胃壁细胞内小管这一高酸性环境中被浓缩转化为活性物质,抑制 H+-K+-ATP酶(质子泵),从而产生抑制胃酸分泌的作用。在临床治疗工作中奥美拉唑发挥了重要的作用,主要用于治疗胃十二指肠溃疡、反流性食管炎及消化性溃疡急性出血,也运用于应激状态时并发的急性胃黏膜损害、非甾体抗炎药引起的急性胃黏膜损伤等情况。药剂科近期接到通过临床在配置奥美拉唑的过程中变色的反馈,通过分析几种涉及到的注射用奥美拉唑制剂,并据此提出防范变色的措施,从而更有效地避免奥美拉唑变色现象的再次发生。
-
质子泵抑制剂不良反应分析及其原因探讨
质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)能特异性和非竞争性地作用于H+-K+-ATP酶,阻滞胃酸分泌的后步骤.是全球常用的处方药之一.目前广泛用于治疗某些酸相关性疾病,如消化性溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征等,此外PPI在根治幽门螺杆菌感染、治疗消化道出血、预防非甾体抗炎药引起的胃黏膜损伤中亦起重要作用.随着在临床上的广泛使用,其药品不良反应(ADR)报道逐渐增多,日益为人们所重视.本文旨在对PPI严重不良反应全面梳理,以了解其不良反应发生的特点、规律及其原因进行探讨,为临床安全合理应用本类药物提供参考.
-
布洛芬中对甲苯磺酸乙酯检测方法的研究
基因毒性杂质是指能直接或间接损伤细胞DNA,产生致突变和致癌作用的物质。近年来,美国食品药品管理局(FDA)和欧洲药品局(EMA)以及中国食品药品监督管理局(SFDA)都要求对原料药及其制剂在生产和储存运输过程中,产生或有可能产生基因毒性杂质进行严格的讨论和分析,根据20060628EMEA/CHMP/QWP/251344/2006基因毒性杂质限度指南,基因毒性杂质限度不能超过每人1.5μg。就大多数药品,可以根据患者每天预计的使用剂量,来计算出药品中所允许的基因毒性物质的含量。布洛芬(2-甲基-4-(2-甲基丙基)苯乙酸)是非甾体抗炎与解热镇痛药,具有镇痛、抗炎、解热的作用,临床上主要用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、牙痛、神经痛等,也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。布洛芬原料药在合成过程中可能会产生具有基因遗传毒性的杂质对甲基苯磺酸乙酯,文献研究未见有关布洛芬中对甲苯磺酸乙酯检测方法的报道,并且对甲苯磺酸乙酯的检测多采用高效液相色谱-质谱(HPLC-MS)[1]、气相色谱-质谱(GC-MS)[2]法,但大多数药品企业无法满足检测条件。本文建立了采用高效液相色谱-紫外(HPLC-UV)法对布洛芬中对甲苯磺酸乙酯进行限度检查,方法简便灵敏,可适用于大多数药品生产及检查机构。
-
非甾体抗炎药洛索洛芬钠的合成改进
洛索洛芬钠是一种副作用小、疗效高的非甾体类抗炎镇痛药.在总结前人工作的基础上,对其合成工艺中的重要中间体2-(4-氯甲基苯基)丙酸乙酯的合成进行了改进,以催化剂四氯化钛替代四氯化锡,取得了很好的效果,总收率为58%(原文献收率为36%).
-
幼年特发性关节炎糖皮质激素长期治疗多种并发症1例报告
1 临床资料患儿,男,13岁.因反复发热伴关节肿痛10年,身材矮小9年,发现高血压5年人院.患儿入院前10年开始反复发热伴多关节肿痛,入院前9年在当地医院诊断为幼年特发性关节炎,给予口服大剂量泼尼松和非甾体抗炎药治疗,先后加用甲氨喋呤、柳氮磺吡啶及环孢素等药物口服,均因不耐受而停药.
-
扎托洛芬的合成路线图解
扎托洛芬(zaltoprofen,1),化学名为2-(10-氧代-10,11-二氢二苯并[b,f]硫杂FDA8-2-基)丙酸,系由日本Chemiphar公司开发,于1993年在日本首次上市的一种强效非甾体抗炎、镇痛、解热药.本品选择性作用于炎症部位,而对其它器官如胃和肾无作用,与同类药物如萘普生、布洛芬相比,具有高效、胃副作用小等特点,因而在日本临床上颇受好评.1979年日本化学家报道了1的合成[1].其合成路线按起始原料不同,可归纳为以下3条.
-
针对长期运用质子泵抑制剂患者4P护理对策
近年来,质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitor,PPI)作为强抑制胃酸的药物广泛用于治疗胃溃疡、消化道出血等消化系统疾病。另由于非甾体抗炎药物应用(消化性溃疡发生率为10%~25%),需长期配合服用PPI作为预防用药[1]。但PPI运用可引起肝脏损害、胃肠道不良反应、胃嗜铬细胞增生甚至类癌形成,美国FDA近期的研究还发现长期运用PPI有可能导致艰难梭菌相关性腹泻,且很难康复[2]。故本护理团队提出了4P护理对策(PH、Physical Rhythm、Psychology、Pharmacokinetics),观察其在预防并降低长期运用PPI患者副反应发生中的作用及价值。报道如下。
-
银屑病关节炎的药物治疗
目前PsA的治疗尚无成熟方案.治疗原则是控制症状、控制病情进展及个体化治疗.目前用于治疗PsA的药物较多,主要包括非甾体抗炎止痛药、糖皮质激素、慢作用药、生物制剂、中药及其他.
-
滥用止痛药危害知多少
止痛药的分类和适应症第一阶梯(轻度癌痛)主要表现为轻度疼痛,如肌肉痛、肌筋膜痛和关节痛,疼痛可以忍受,不影响正常生活,活动时痛感减轻,基本不影响睡眠.其止痛药物以非甾体抗炎止痛药为主,常用药物有阿司匹林、扑热息痛(对乙酰氨基酚)、布洛芬(芬必得)和消炎痛(吲哚美辛)、扶他林(双氯酚酸)等.
-
强直性脊柱关节炎患者康复体操
强直性脊柱炎的发展呈慢性过程.尽管疼痛和僵硬感通过适当的非甾体抗炎药治疗会得到很好的控制,但定期做一些治疗性体育锻炼是减少或防止畸形和残疾重要的方法.
-
儿童钙化性椎间盘病MRI信号转变一例
患者男,12岁.突发颈痛并向右上肢放射1天.无外伤史.实验室检查未见异常.X线片:示C(5-6)椎间盘钙化,向后方突出,C5椎体前缘轻度"楔"形变(图1).MRI平扫:示C(5-6)椎间盘向右后方突出,突出的椎间盘呈明显长T1、短T2信号(图2~4).脊髓受压,信号未见异常.应用颈托外固定、口服非甾体抗炎药物治疗3周后症状明显缓解.