首页 > 文献资料
-
累及内踝后丘及后踝的踝关节骨折行斜T型钢板固定术的效果
目的:观察对累及内踝后丘及后踝的踝关节骨折患者实施斜T型钢板固定术的临床效果。方法:收治累及内踝后丘及后踝的踝关节骨折患者68例,均实施斜T型钢板固定术治疗,观察患者的临床治疗效果。结果:经过治疗后对患者实施3~15个月随访,患者的临床治疗优良率95.59%。结论:斜T型钢板固定术治疗累及内踝后丘及后踝的踝关节骨折能够取得良好的临床效果。
-
关节镜治疗后踝撞击征的临床观察
目的:观察后踝关节镜治疗后踝撞击征的临床效果.方法:自2013年1月至2014年12月,采用后方双入路后踝关节镜治疗34例后踝撞击征患者,其中男20例,女14例;年龄29~62岁,平均42.2岁.采用VAS视觉模拟评分比较治疗前及治疗后12个月关节疼痛情况,并采用AOFAS踝后足评分进行踝关节功能评价.结果:所有病例获12个月随访,切口愈合良好,无伤口并发症.术中发现34例骨性撞击和19例软组织撞击.手术时间20~35 min,平均(25.6±5.2) min;术后2、6和12个月后踝撞击征呈阴性.术后12个月的VAS视觉模拟评分1.2±1.3明显优于术前的4.6±1.0(P<0.05).术后12个月的AOFAS踝后足评分84.7±6.5明显高于术前的62.7±8.9.结论:采用关节镜治疗后踝撞击征可以缓解疼痛,改善功能,手术时间较短,取得了良好的临床效果.
-
早期介入康复治疗对Pilon骨折手术后踝关节功能的影响
Pilon骨折是涉及踝关节损伤的常见下肢骨折,经常由较严重的暴力所致,伴有广泛的周围组织损伤,通常需要手术治疗.术后患者常会合并踝关节疼痛、肿胀、活动受限,甚至僵硬及肌力减低等,从而降低了重返工作及生活的能力.我们针对Pilon骨折微创手术后的患者采取早期综合康复训练的方法,取得了良好的效果.
-
切开复位内固定治疗后踝骨折的临床疗效分析
目的 通过对踝关节骨折合并后踝骨折患者的回顾性分析,评价切开复位内固定治疗后踝骨折的手术方法及临床疗效.方法 选取2006年3月-2010年6月,42例采用切开复位内固定治疗合并后踝骨折的踝关节骨折患者资料,男27例,女15例,年龄21岁-68岁,平均42.3岁,扭伤17例,摔伤13例,交通伤12例,左踝26例,右踝16例,应用Lauge-Hansen和Danis-Weber分类法进行分类,旋后外旋型Ⅲ度17例,Ⅳ度14例,旋前外旋型Ⅳ度11例;B型31例,C型11例.30例急诊手术,12例择期手术.结果 术后平均随访20.8个月(12-51个月),所有病例均获得骨性愈合,临床愈合时间平均为12.4周(10-16周).依据Baird-Jackson踝关节评分系统评定,优24例,良12例,可5例,差1例,优良率为85.7%.结论 切开复位内固定治疗后踝骨折可获得较好的临床疗效,手术方式应依据骨折类型来制定.
-
45°侧卧漂浮体位在累及后踝的踝关节骨折手术中的应用
目的 探讨45°侧卧漂浮体位在累及后踝的踝关节骨折手术中的可行性和实用性.方法 笔者自2012-01-2014-09诊治26例累及后踝的踝关节骨折,均采用45°侧卧漂浮体位行手术治疗,术中根据手术步骤和进度由45°侧卧位改为平卧位.结果 26例均获随访3~20个月,平均13个月.骨折均愈合,愈合时间平均4(3~5)个月.2例浅表感染,1例皮肤坏死,1例腓肠神经损伤,4例踝关节疼痛和不适感.术后3个月疗效根据美国足与踝关节协会(AOFAS)评分评定:优15例,良7例,可4例,优良率84.6%.结论 对于累及后踝的踝关节骨折,应用45°侧卧漂浮体位,可极大方便手术操作,节省手术时间.
-
踝关节骨折脱位中后踝骨折的治疗策略
目的 探讨踝关节骨折脱位中后踝骨折固定方法的选择.方法 对21例伴有后踝骨折的踝关节骨折均采用手术治疗,后踝固定采取空心螺钉或T形钛板螺钉,术后1周开始功能锻炼.结果 随访6~36个月,按Baird-Jackson踝关节功能评分标准:优15例,良4例,可1例,差1例.结论 踝关节骨折脱位中后踝骨折应手术治疗,根据复位情况采取空心螺钉或T形铁板螺钉固定,恢复骨性结构、内外侧副韧带的张力,术后早期功能锻炼,促进关节功能恢复.
-
可吸收螺钉固定后踝治疗三踝骨折
我院自2001年8月~2004年4月应用国产PDLLA自膨胀可吸收螺钉(迪康公司)固定后踝治疗三踝骨折48例,效果良好,报告如下.
-
胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的诊治
笔者自2003年3月~2006年2月收治胫骨下1/3骨折合并踝关节损伤8例,其中6例漏诊后踝骨折.为此对此类损伤的受伤机制、致伤原因、诊疗手段等进行了回顾性分析,报告如下.
-
同种异体骨螺钉治疗踝关节骨折11例
我院自1999年1月自行研制同种异体骨螺钉,在临床上用来治疗踝关节骨折11例,取得了良好的疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组11例踝关节骨折,采用同种异体骨螺钉固定内踝(9例)或后踝(2例),其中男7例,女4例,年龄26~51岁,平均年龄39.3岁.采用Lauge-Hansen分类方法,旋后-内收型4例,旋后-外旋型2例,旋前-外展型3例,旋前-外旋型2例.
-
改良后踝入路治疗三踝骨折在基层医院的应用
三踝骨折是在基层医院常见的骨折。近年来,随着交通及老龄化社会的发展,其发生率明显增高。踝关节骨折脱位处理不当,可导致肢体的严重病残。其手术难点在于切口致皮肤坏死及后踝的显露。我院2010年6月~2013年10月利用改良踝关节后外侧入路,加内踝入路治疗三踝骨折,取得良好效果,现报告如下。
-
胫骨远端后内侧解剖接骨板固定后踝治疗三踝骨折
目的 探讨胫骨远端后内侧解剖接骨板固定后踝治疗三踝骨折的临床效果.方法 2007年2月至2009年1月采用胫骨远端后内侧解剖接骨板固定后踝治疗三踝骨折患者11例,男7例,女4例;年龄23~58岁,平均41岁;左踝5例,右踝6例;开放骨折2例,闭合骨折9例.根据Lauge-Hansen分型均为旋前外旋型Ⅳ度,后踝骨折均超过关节面的25%.结果 全部获得随访,随访时间为11~26个月,平均15.8个月.伤13均一期愈合,无一例发生感染.骨折愈合时间为10~15周,平均11.6周.术后采用AOFAS踝关节-后足评分标准,评分为83~100分,平均87.2分.结论 胫骨远端后内侧解剖接骨板固定后踝是治疗三踝骨折的有效方法之一.
关键词: 三踝骨折 后踝 胫骨远端后内侧解剖接骨板 内固定 -
关节牵引术治疗创伤后踝关节炎*
创伤后踝关节炎约占踝关节炎总量的70%,且多发生在年轻的、活动较多的患者中[1]。临床症状主要是疼痛以及活动受限。病理表现为透明软骨进行性改变,软骨下骨的硬化。发病机制为创伤引起关节内损伤以及关节囊和韧带损伤,从而造成了异常的关节负荷,引起关节内液压减少、关节软骨功能失调、软骨下骨增厚、刺激产生蛋白酶和炎症因子,以及氧化应激对于关节软骨的损伤,导致进行性的软骨退行性病变,后形成创伤后的骨关节炎[2,3]。
-
三踝骨折的微创手术治疗
三踝骨折是指内外踝、后踝的骨折,是较严重的关节内骨折,常导致踝关节失去稳定性,踝穴正常解剖遭到破坏,晚期极易发生创伤性关节炎,治疗较困难.我院2005年1月~2007年10月对31例三踝骨折采用微创复位内固定,疗效满意.
-
复杂Pilon骨折的治疗策略
Pilon骨折是指累及胫骨远端负重关节面的骨折,约占所有下肢骨折的1%,占胫骨骨折的3%~10%[1].Bartlett 等[2]将Pilon骨折的特征总结为涉及胫骨远端关节面的干骺端骨折,有不同程度的嵌插;呈粉碎、不稳定性,关节软骨损伤、关节表面不平;骨折可涉及内、外、后踝;75%~85%的患者可伴有腓骨骨折.复杂Pilon骨折主要是指胫骨负重关节面严重破坏、伴有大量干骺端骨块压缩、周围软组织严重损伤、预后较差的一类Pilon骨折[3].
-
后踝撞击综合征的诊断及治疗现状
后踝撞击综合征系因反复的踝关节过度跖屈或突然的急性跖屈并内翻损伤后,导致跟骨后突和胫骨后方的骨性结构及其间的距骨周围软组织受压而造成踝后部的骨与软组织撞击.强调早期诊断、恰当评价可有效防止慢性踝不稳、骨性关节炎.MRI是主要的诊断方法.临床上多数患者行保守治疗,60%以上的患者取得良好效果.目前后踝关节镜被认为是有效的微创治疗手段.
-
微型掌骨钢板在后踝骨折中的应用及疗效分析
目的 比较分析微型掌骨钢板与常规支撑钢板内固定治疗后踝骨折的临床疗效.方法 选取我院2014年2月—2017年8月收治的踝关节骨折伴后踝骨折51例患者作为研究对象.将采用微型掌骨钢板治疗的患者21例作为研究组,将采用常规支撑钢板治疗的患者30例作为对照组.比较两组患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间和术后1年踝关节功能情况.结果 研究组的手术用时、出血量低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组后踝骨折均无内固定失败病例,均获得解剖复位,骨折愈合时间对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后1年根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分标准进行足踝功能评估,研究组患者的优良率为90.5%,高于对照组的83.3%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 微型掌骨钢板治疗后踝骨折固定可靠,可以早期进行功能锻炼,同时操作简单、创伤小、踝关节功能恢复好.
-
后踝支撑钢板固定在三踝骨折治疗中的应用
目的:探讨三踝骨折时后踝采用支撑钢板内固定的方法及疗效。方法回顾性分析Denis-Weber分型B、C型的14例三踝骨折患者采用“T”形支撑钢板固定的疗效。结果14例患者全部获得随访,随访时间为6~24个月,平均随访时间为12个月,依据Iowa踝关节评分标准评定,其中优9例,良4例,及格1例,优良率92.9%。结论三踝骨折时,后踝支撑钢板固定是后踝骨折的一种有效方法。
-
电针治疗中风后踝关节运动功能障碍临床观察52例
1临床资料1.1一般资料所有患者均系我科住院患者,为中风恢复期,后遗症期踝关节运动功能障碍的患者,共52例.其中男27例,女25例;病程2周~3个月,均伴有偏瘫.以上病例采用投硬币法随机分成电针组与对照组.
-
旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折中后踝手术治疗体会——40例临床疗效分析
目的 探讨后踝骨折的内固定选择及手术方式.方法 回顾性分析2012年6月至2015年10月在本院进行后踝内固定治疗的40例三踝骨折患者的临床资料,其中男29例,女11例,年龄28~68岁,平均37岁.均为闭合性骨折,按照Lauge-Hansen分型,均为旋后外旋型Ⅳ度骨折;高处坠落伤10例,扭伤16例,车祸伤14例.根据骨折位置及大小选择后内侧、后外侧入路,骨折累及胫骨远端关节面>25%者选择钢板螺钉固定,≤25%者选择螺钉内固定.所有患者术后第2天复查X线进行Burwell-Charnley放射学复位评价,并进行定期随访,按照美国足与踝关节协会(AOFAS)功能评分量表进行评分.结果 术后第2天X线检查显示40例患者中35例为解剖复位,5例复位可.40例患者获随访5~16个月,平均10个月,所有患者均骨性愈合,AOFAS功能评分优38例,良2例.结论 根据骨折块大小及位置不同,选择合适的手术方式及内固定材料,能大限度提高旋后外旋型踝关节骨折术后稳定性,恢复踝关节功能.
-
空心螺钉经前踝内固定治疗后踝关节骨折57例临床分析
目的:分析空心螺钉经前踝内固定治疗后踝关节骨折的临床疗效。方法选择2008年10月-2013年6月收治的后踝骨折患者57例,均采用闭合复位空心螺钉经前踝内固定术治疗,并对其临床疗效进行评价。结果术后57例患者均获得6~36个月的随访,平均随访时间为18个月。骨折愈合时间8~12周,平均10周。依据美国AOFAS协会足踝评分系统对其临床疗效进行评估。57例患者得分为76~100分,平均96分,其中优54例(94.7%),良3例(5.3%),差0例,优良率为100%。结论闭合复位空心螺钉经前踝内固定治疗后踝关节骨折,具有创伤小、对周围血运破坏少,骨折愈合快,踝关节功能恢复好等优点,值得临床推广应用。