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护理干预对广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术疗效的影响
目的:对于广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术予以护理干预措施的临床效果加以分析.方法:本院选取从2016年1月至2017年1月所收治的恶性肿瘤患者60例作为分析的重要对象,将随机数字表法作为分组的方式,对照组(30例)、观察组(30例).对照组予以常规护理加以干预,观察组予以护理干预措施,对比临床疗效.结果:观察组的手术时间和术中出血量以及住院的时间相较于对照组,明显更短;且并发症产生率比对照组低;予以统计学分析,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于予以广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的临床患者,采取护理干预措施,能够将并发症产生减少,将手术质量以及治疗效果提升.
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广泛全子宫切除术后尿潴留的护理干预
目的：探讨广泛全子宫切除术后尿潴留的护理干预效果。方法：将2012年4月~2014年4月在昆山市第一人民医院行广泛全子宫切除的患者60例随机分成甲乙2组，甲组30例为对照组，护理模式为常规护理，乙组30例为观察组，采用全面的护理干预措施。结果：甲组术后7例发生尿潴留，乙组患者中无尿潴留发生。很明显，通过有效的干预后乙组尿潴留的发生率低，P＜0.01。结论：通过恰当的围手术期护理干预，子宫广泛切除术患者尿潴留发生率将大大较少，术后患者将会更快的回复。
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宫颈癌术后尿潴留的临床分析
目的探讨宫颈癌术后尿潴留发生的相关因素及防治方法.方法1990年1月～2002年6月我院共收治宫颈癌患者126例,其中44例行广泛或次广泛全子宫切除术,回顾性分析本组病例的尿潴留发生率、术前放化疗情况、手术范围、术后泌尿系统感染情况及其诱发因素.结果尿潴留的发生率为29.6%.手术范围大组尿潴留的发生率高.手术范围大组、术后尿潴留组、行膀胱体操组泌尿系统感染率较高.术前放化疗对术后尿潴留及泌尿系统感染的发生没有显著影响.结论手术范围广易造成神经损伤,尿潴留发生率增加.但神经损伤并非术后尿潴留的唯一原因.膀胱体操虽然对术后尿潴留有一定改善,但应注意加强对泌尿系统感染的防治.术前半量放疗并不增加泌尿系统发病率.选择合适的手术范围及恰当的辅助治疗方案,加强术后并发症的防治是保证患者尽快恢复,如期进行后续治疗的关键.
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泰绫在腹腔镜下广泛全子宫及淋巴结清扫术中的应用
目的 探讨泰绫腹腔镜下广泛全子宫加盆腔淋巴结清除术中的止血和防止淋巴液渗漏.方法 对30例子宫内膜癌患者行腹腔镜下广泛全子宫及盆腔淋巴清扫术,其中1例同时行腹主动脉旁淋巴结切除术,术中使用泰绫进行止血.结果 所有病例均在腹腔镜下用泰绫,术后渗血渗液较少.结论 泰绫在手术治疗子宫内膜癌中的止血防淋巴液渗漏效果好,术后恢复快.
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图谱法盆底肌康复训练对广泛全子宫切除术后膀胱功能恢复及性生活质量的影响
目的:分析图谱法盆底肌康复训练对广泛全子宫切除术后膀胱功能恢复情况及性生活质量的影响.方法:选取2015年4月-2017年3月收治的92例广泛全子宫切除术患者,按随机数字表法将患者分成观察组和对照组,每组46例.对照组采用常规盆底肌康复训练,观察组采用图谱法盆底肌康复训练.对比两组膀胱功能恢复情况及护理前后性生活质量.结果:观察组膀胱功能恢复优良率明显高于对照组(P<0.05).护理前,两组性欲、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性生活满意度、性交痛得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组性欲、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性生活满意度、性交痛得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:图谱法盆底肌康复训练能有效地促进广泛全子宫切除术后患者膀胱功能的恢复,并改善性生活质量.
关键词： 图谱法盆底肌康复训练 广泛全子宫切除术 膀胱功能 性生活质量 -
宫颈癌广泛全子宫切除术前阴道填塞纱条方法的改良
目的:探讨宫颈癌广泛全子宫切除术前阴道填塞纱条方法改良对手术效果和患者疼痛的影响.方法:选取行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者50例,随机分为传统组和改良组各25例,比较手术前阴道填塞纱条方法改良对手术效果的影响和患者的疼痛感觉.结果:阴道填塞纱条方法改良后,手术医生对填塞纱条效果的满意程度大于传统组,两组在阴道损伤和造成患者疼痛方面的比较,改良组都明显小于传统组(P＜0.05).结论:宫颈癌广泛全子宫切除术前阴道填塞纱条方法改良后,减轻患者的痛苦,改进医疗护理质量.
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宫颈癌保留神经的广泛全子宫切除术
广泛全子宫切除术是早期宫颈癌治疗的有效术式.临床上根据患者年龄、生育要求与病变分期制定个体化治疗策略,主要包括手术方式、放疗和化疗.宫颈癌理想手术方式应同时考虑患者预后与生活质量改善状况.而传统广泛全子宫切除术式造成诸多并发症,包括膀胱功能障碍,直肠功能紊乱,性功能受损等.保留神经广泛全子宫切除术可减少这些并发症,提高患者的生活质量,因而成为宫颈癌手术方式改良的研究热点.综述保留神经广泛全子宫切除术的研究进展.
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电针预防广泛子宫切除术后尿潴留
本文就我们如何预防处理广泛全子宫切除术后所致的尿潴留进行报道如下.
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化气利水法治疗广泛全宫术后膀胱过度活动症探析
从中医“气”与“水”的生理病理特征及广泛全宫术后膀胱过度活动症( overactive bladder OAB)与气虚水停的关系,探析化气利水法治疗广泛全宫术后OAB的中医理论依据、临床依据.认为临床以化气利水法为基础的艾灸结合盆底肌训练(PFMT)治疗广泛全宫术OAB有较好的疗效.
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用PDCA循环法对行广泛全子宫切除术后留置导尿管的患者进行非计划性拔管风险管理的效果
目的:探讨用PDCA循环法对行广泛全子宫切除术后留置导尿管的患者进行非计划性拔管风险管理的效果.方法:2015年1月,我科开始为术后留置导尿管的患者采用PDCA循环法进行非计划性拔管的风险管理.我们将2014年7一12月在我科接受广泛全子宫切除术后留置导尿管的192例患者设为A组,将2015年1一6月在我科接受广泛全子宫切除术后留置导尿管的178例患者设为B组.对A组患者发生非计划性拔管的原因进行分析,进而制定相关的整改措施,采用PDCA循环法对B组患者进行非计划性拔管风险管理,然后对比分析两组患者非计划性拔管的发生率.结果: 与A组患者相比,B组患者非计划性拔管的发生率较低,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论: 采用PDCA循环法对行广泛全子宫切除术后留置导尿管的患者进行非计划性拔管风险管理可显著降低其非计划性拔管的发生率,此法值得在临床上推广应用.
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膀胱功能锻炼对广泛全子宫切除术后膀胱功能恢复的效果观察
目的：对比不同护理手段对广泛全子宫切除术患者术后膀胱功能恢复的效果，探讨膀胱功能锻炼的临床应用价值。方法将我院妇科收治的121例行广泛全子宫切除术的宫颈癌患者作为本次观察主体，依据护理方式差异随机分为两组，其中60例予以常规护理设为对照组，其余61例在此基础上加强膀胱功能锻炼设为观察组，对比两组膀胱功能恢复效果。结果观察组术后56例（91．80％）残余尿量不足100 ml，对照组术后45例（75．00％）残余尿量不足100 ml，组间差异具显著性（P＜0．05）；观察组导尿管拔除后膀胱充盈感与自主排尿及其排尿完全感分别为95．08％与78．69％，对照组此两项分别为81．67％与60．00％，观察组两项均明显较对照组理想（P＜0．05）。结论给予广泛全子宫切除术宫颈癌患者术后进行膀胱功能锻炼，有利于降低其膀胱功能的恢复与残余尿量，该法深具临床推广价值。
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自我清洁间歇导尿术在宫颈癌广泛全子宫切除术后尿潴留患者中的应用
目的：探讨自我清洁导尿术在宫颈癌广泛全子宫切除术后尿潴留患者中的应用效果.方法便利选取2013年7月至2014年7月在安徽省省立医院及肿瘤医院行广泛全子宫切除的宫颈癌术后患者76例，采用信封法随机分为研究组和对照组.研究组(40例)采用自我清洁间歇导尿术，对照组(36例)采用常规保留导尿术，比较两组患者的尿路感染发生率、尿管拔除后的尿潴留发生率及舒适度.结果自我清洁间歇导尿组尿路感染及尿潴留的发生率均低于留置导尿组，舒适度优于后者，差异均有统计学意义(均 P ＜0．01).结论自我清洁间歇导尿能够有效降低宫颈癌广泛全子宫切除术后尿潴留患者尿路感染的发生率，改善患者的膀胱功能，提高患者舒适度，促进患者康复.
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机器人手术系统在局部晚期宫颈癌手术中的临床应用
目的 分析机器人手术系统在局部晚期宫颈癌根治术中的临床应用效果.方法 回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2015年4月至2016年9月因局部晚期宫颈癌应用机器人手术系统直接完成宫颈癌根治手术并有完整随访资料的患者39例.统计分析手术时间、术中出血量、手术标本宫旁组织宽度及阴道组织长度、淋巴结数目、术后并发症等.结果 39例患者均顺利完成机器人手术,无中转开腹.其中2例因髂总淋巴结冰冻病理检查有转移,行腹主动脉旁淋巴结清扫术.平均手术时间(267.7±65.7)min,平均术中出血量(287.4±192.8)mL,左侧宫旁组织宽度(2.3±0.8)cm,右侧宫旁组织宽度(2.4±0.7)cm,阴道壁组织切除长度(3.1±1.0)cm,平均清扫盆腔淋巴结数目(20.9±7.2)枚,术后留置尿管时间(36.3±34.5)天.术后根据病理结果给予放化疗等辅助治疗.术后短期随访12～29个月,9例出现复发转移(23.1％),其中1例肺转移,其余为盆腔局部复发.4例死亡(10.3％),1例术后半月因肺栓塞死亡,3例因病情进展死亡.结论 局部晚期宫颈癌患者行机器人辅助宫颈癌根治手术是安全可行的,术后长期随访和预后评估需要进一步分析研究.
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腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的临床价值
目的 探讨腹腔镜广泛全子宫切除加腹盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床价值.方法 选择6例早期子宫颈癌和4例子宫内膜癌患者行腹腔镜广泛全子宫切除加腹盆腔淋巴结清扫术治疗(腔镜组),选取同期接受开腹早期子宫颈癌6例和子宫内膜癌4例为对照组(开腹组),比较两组手术情况、手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、术后复发率及手术并发症.结果 腔镜组与开腹组均成功手术.两组术中出血[(285±49)ml vs.(710±118)ml](P<0.05).两组手术时间、清除淋巴结数、术后肠功能恢复等指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜广泛全子宫切除加腹盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤安全性高,近期效果良好,远期疗效有待进一步观察.
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宫颈癌行子宫广泛切除术后并发症分析
目的 探讨宫颈癌行子宫广泛切除术后并发症发生的相关因素及防治方法.方法 对96例行子宫广泛切除术的宫颈癌患者术后出现的并发症进行回顾性分析.结果 96例患者,术后尿潴留、泌尿系感染、盆腔淋巴囊肿、深部静脉栓塞、术口脂肪液化或感染、周围脏器损伤的发生率分别为18.75 %、15.63 %、10.42%;1.04%、3.12%、3.12%.结论子宫广泛切除术手术范围广易造成周围组织及脏器的损伤,并发症的发生率增加.加强术后并发症的防治是保证患者尽快恢复,如期进行后续治疗的关键.
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护理干预对广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术疗效的影响
将我院2015年1月～12月收治的100例恶性肿瘤患者，随机分为对照组50例，行常规护理；观察组50例，采取护理干预。比较两组患者手术情况、并发症发生率。对照组患者手术时间、术中出血量及住院时间均高于观察组，差异显著（P＜0.05）；且术后对照组患者腹胀、切口感染、膀胱损伤、淋巴囊肿等总并发症发生率为24.0%，高于观察组8.0%，差异显著（P＜0.05）。对行广泛全子宫切除术与淋巴结清扫术治疗的患者采用护理干预，可有效减少并发症，提高手术质量与治疗效果。
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盆底肌肉锻炼联合电刺激对广泛全子宫切除术后患者的影响
目的:探讨盆底肌肉锻炼联合电刺激对广泛全子宫切除术后患者的影响.方法:将120例广泛全子宫切除术患者根据入院时间分为研究组和对照组各60例,对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施盆底肌肉锻炼联合电刺激,比较两组术后并发症发生率、导尿管留置时间、残余尿量及盆底肌力分级状况.结果:研究组尿路感染、尿潴留、排尿困难、重置导尿管1次的发生率低于对照组(P<0.05),导尿管留置时间及首次拔管残余尿量少于对照组(P<0.001),术后21 d盆底肌肉分级显著高于对照组(P<0.05).结论:对广泛全子宫切除术患者进行围术期盆底肌肉锻炼联合电刺激,能促进其自主排尿功能的恢复,缩短留置导尿管时间,降低尿潴留及尿路感染发生率,改善盆底肌力.
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个性化阴道塞纱法在广泛全子宫切除术患者术前准备中的应用
目的:探讨个性化阴道塞纱法在广泛全子宫切除术患者术前准备中的应用效果.方法:将70例患者随机分为观察组与对照组各35例.对照组采取改良式钳夹阴道塞纱法;观察组评估患者的阴道松紧度、子宫、穹窿部情况,并评估其心理状态、对疼痛的耐受程度及配合程度等情况,对阴道过松或子宫穹窿部有糜烂、出血者采用徒手阴道塞纱法,对阴道松紧度正常或已萎缩过紧的患者采取改良式钳夹阴道塞纱法.结果:与对照组比较,观察组患者术前阴道塞纱导致的疼痛和阴道损伤更轻微,手术医生对阴道塞纱效果的满意度更高(P＜0.01).结论:对广泛全子宫切除术患者术前充分评估阴道情况,采用个性化的阴道塞纱法,能更有效地减轻其疼痛不适,提高塞纱质量,提高手术效果.
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整体护理对广泛全子宫切除术后留置尿管时间的影响
目的 探讨整体护理对广泛全子宫切除术后留置尿管时间的影响.方法 对40例患者实施整体护理,并与40例常规护理组进行对比,观察两组术后尿管留置时间情况.结果整体护理组术后要比常规护理组术后早拔除尿管.结论 广泛全子宫切除患者术后实施整体护理,对提早拔除尿管,减轻患者痛苦、提早康复具有明显的效果.
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腹腔镜和经腹广泛全子宫切除术后对宫颈癌患者生活质量的影响比较
目的 观察腹腔镜和经腹广泛全子宫切除术后对宫颈癌患者生活质量的影响. 方法 选择行腹腔镜广泛全子宫切除术进行治疗的50例宫颈癌患者为观察组,同期进行传统的经腹广泛全子宫切除术治疗的50例宫颈癌患者为对照组,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表对两组术后1个月、术后6个月的生活质量进行评估. 结果 治疗后1个月两组患者生活质量比较,各指标差异均无统计学意义(P＞0.05),而在治疗6个月后观察组在生理、心理、社会关系领域的评分明显高于对照组治疗后6个月的评分,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 腹腔镜广泛全子宫切除术手术创伤小,术后生活质量恢复较快,值得临床推广应用.
