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热射病研究进展
诊科随着全球气温的升高,中暑这一突发的公共卫生事件,越来越引起政府和民众的关注.1995年美国芝加哥持续热浪造成3 300多人中暑,600多人死亡.2003年夏季法国和中国的持续高温造成数千人死亡,其中热射病(heat stroke,HS)是引起死亡的主要中暑类型.HS表现为高热(>40℃)和多器官功能失常,可分为劳力性热射病(exertional heatstroke,EHS)和典型性热射病(classical heatstroke,CHS)两种类型,前者多见于在高温高湿环境中进行强体力劳动或剧烈运动的年轻人,后者多见于体温调节能力下降的老年人或有基础疾病者.无论那种类型均具有发病急、病死率和致残率高的特点,各国学者对此进行了许多的研究,现综述如下.
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重症中暑致呼吸心跳骤停1例救治体会
中暑是夏季高温环境作用下的常见疾病,主要以体温调节障碍、水电解质平衡失调、心血管和中枢神经系统功能紊乱等为主要临床表现;其中重症中暑死亡率高达50%。近年来,随着全球气温变暖,每年中暑发生率的不断上升,人们对中暑也愈发重视,不断探讨重症中暑的诊治经验。现将我科收治的1例重症中暑并发反复室颤病例治疗体会报告如下。
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气候变化与自杀意念/自杀行为初探
1气候、自杀率变化总体趋势
近100年来,人类活动尤其是矿物燃料燃烧,释放了大量二氧化碳和其它温室气体,使更多的热量滞留在大气层低层,使得全球气候正经历一次以全球变暖为主要特征的显著变化。由气候变化引起的海平面上升,冰川溶化,降水规律变化以及洪水、台风和干旱等极端气候事件变得更加剧烈和频繁,使遭受这些自然灾害的人群出现更多心理问题,甚至导致精神病发病率和自杀率上升。据世界卫生组织报道,过去100年,世界的气温上升约0.75℃,而过去25年来,全球变暖的速度加快,每10年超过
0.18℃。相关研究也表明,1981~1990年全球平均气温比100年前上升了0.48℃。到2010年为止,全球气温估计将上升大约1.4℃-5.8℃[1]。伴随着不断恶化的气候环境,近几十年来,全球自杀率上升了60%。全世界每年有近100万人死于自杀,自杀已经成为世界很多国家的前10位死因之一[2-5]。 -
早期亚低温治疗在急诊危重患者中的应用进展
近年来,车祸导致重型颅脑外伤的死亡率和致残率呈明显上升趋势,病死率高达30%~50%[1];急性脑血管疾病的发病率居高不下;随着全球气温变暖,中暑患者也逐渐增多;心源性猝死的患者开始呈年轻化趋势,这些急危重症患者占据了急救患者总量的比例相当大,这些重症危急患者应在抢救黄金时间内给予低温治疗,并应该在院前急救时提前干预,实现院前院内急救的无缝隙连接[2]。但从目前国内研究资料显示,亚低温治疗在专科病房及 ICU 应用更为普遍,在院前急救及院内急诊科中应用及开展并不多见,笔者就亚低温治疗在急诊急救中的应用综述如下。
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温室气体的防制
气候学者近不断发出警告:在未来一百年内全球气温将升高1.5℃~6℃,海平面将升高15cm~95cm,沙漠将更干燥,气候将更恶劣,厄尔尼诺现象将更严重,全球变暖将直接或间接影响数以亿计人们的生活.
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2004年交通事故:摩托仍是肇事大户/违章大的受害者是家人/全球气温逼近危险临界点/人祸是火灾祸首/南京发生特大火灾青少年活动中心付之一炬
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新世纪全球更瞩目:生态安全与减灾(连载)
2001年2月,由100个国家科学家和官员组成的"政府间气候变化小组"发表一份报告称,尽管地球气温在过去100年中仅升高了0.5摄氏度,却已对地球各方面产生了影响.到2001年,全球气温会上升几摄氏度,洪水、干旱、飓风及高温气浪等灾害性气候数目会更增加,进而严重威胁人类的生存环境.这份约1000页报告,汇集了各国科学家近对气候变化影响以及如何减轻这些影响的研究成果.参加日内瓦气候变化小组会的加拿大气候学家斯通说,我们将会面临更多的灾难性气候.