首页 > 文献资料
-
右前外开胸加上腹正中切口与左后外切口开胸食管癌根治术对肺功能的影响
食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,多见于40岁以上患者,男性发病率大于女性[1]。食管癌的发病与许多因素有关,例如生物性因素、化学因素、遗传因素及吸烟、饮酒等不良生活习惯。临床主要的症状为进行性咽下困难。目前治疗食管癌主要通过手术治疗,辅以化学治疗及放射治疗。有研究表明,食管癌手术中容易挤压、挫伤肺部,手术后容易导致肺部受损,引起肺部并发症,造成患者肺功能下降[2]。目前临床切除中下段食管癌的手术途径主要是经左后外侧切口开胸及经右前外侧开胸加上腹正中切口,本研究为探讨不同手术途径对患者肺功能的影响,现将研究结果报告如下。
-
环境流行病学:多学科交叉多层次研究
一、环境流行病学的特点和面临的挑战根据美国National Research Council对环境流行病学的定义[1],环境流行病学并不是证实特定环境因素是否为某一疾病或健康效应的病因,而是证实特定环境因素与一个或多个特定健康效应之间的相关关系.总之,环境流行病学是研究个体的居住环境对健康的影响,而非个体的个性或者生活方式等因素对健康的影响.因此环境流行病学有其独特性,主要表现为:①暴露于环境有害因素的人群很大;②环境暴露为低浓度混合暴露,且在肿瘤和其他慢性病的研究中,暴露可能发生在很久以前;③所研究的暴露通常是非自愿暴露,例如空气污染和环境中的烟草烟雾,而且在一个地区内不同个体的暴露水平没有显著性差别[2];④环境有害因素暴露所致的疾病相对危险度增加很低,一般小于1.5[1];⑤环境有害因素可以通过长期、间接地影响区域或全球的生态系统而影响健康,这是环境因素所特有的,也刚刚为环境流行病学家所重视[3].由于上述特点,环境流行病学研究中大的困难是非生物性因素的健康效应不是单一的,同样,一个效应通常与多个有害因素有关[4].因此环境流行病学的研究面临着许多挑战,在这些挑战中重要的有暴露评价、健康效应终点和潜在的偏倚[5].
-
急性气管支气管炎的诊治和预防
急性气管支气管炎指由生物性或非生物性因素引起的气管及支气管黏膜的自限性急性炎症,病毒感染是主要的病因,但同时可合并细菌感染;其中常见的病毒有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒【1,2】。该病的总病程约1~3周,主要临床症状为咳嗽,伴或不伴有支气管分泌物增多,若不及时诊治,有可能并发肺炎、鼻炎、中耳炎或鼻窦炎等【3】。研究显示该疾病居我国东、中、西部乡镇医院住院呼吸系统疾病负担的第3位,是基层医师常诊断的疾病之一【4】。因此,基层医师应熟练掌握该病的诊治及预防,本文将对急性气管支气管炎的诊断、治疗及预防进行归纳和总结。
-
中药诱导干细胞软骨分化的实验研究进展
关节软骨退变和其继发的骨质增生是骨关节炎(Osteoarthritis,OA)的核心病理改变。在机械性和生物性因素作用下,关节软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨正常合成和降解偶联失衡,关节软骨纤维化、溃疡、缺失,软骨下骨的硬化,骨赘形成和软骨下囊变,形成关节炎。膝关节是关节软骨退变常见部位,致残率高。中医药在治疗骨关节病方面,有丰富的经验,临床疗效也较好。很多学者对中药诱导干细胞软骨分化,治疗骨关节炎的作用机理做了深入研究。本文就相关实验研究情况做一综述。
-
全膝关节置换术后膝前疼痛的病因及其机制的研究现状
全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)目前已被临床验证是治疗膝骨关节炎的一种成熟技术,但由于膝关节解剖位置、结构特殊,术者技术水平不一以及髌股关节的特殊性,术后容易发生各种并发症而影响疗效。国外报道,TKA术后患者中膝前疼痛的发生率为8%~50%[1,2]。文献报道,膝前疼痛患者中60%为剧烈疼痛,30%为中度疼痛[3]。如不加以控制,膝前疼痛将会影响全身各脏器功能的康复及患肢膝关节活动度的恢复。目前,关于膝前疼痛的发病机制、诊断及治疗已取得了较大进展。膝前疼痛的因素很多,其中非关节因素以及关节的生物性因素、功能性因素、机械性因素为其主要因素。本文结合国内外研究的新进展,着重介绍后三种因素引起的TKA术后膝前疼痛以及其引起疼痛的机制。
-
云南个旧锡矿井下作业工人咽部和皮肤真菌污染情况
云南个旧锡矿是国内罕见的职业性肺癌高发企业,矿工肺癌的发病率很高.但有关真菌及其毒素等生物性因素与云锡矿工肺癌发生的可能关系尚未见报道.我们对云南个旧锡矿井下作业工人咽部和颈部裸露皮肤真菌污染现状进行了现场调查研究,以期为肺癌的综合防治提供科学依据.
-
职业性痒疹
职业性痒疹是指在劳动或作业环境中,由生物、化学或物理因素引起的与职业性皮炎不同的具有特殊疹型和明显瘙痒感的皮肤疹.1病因及发病机理生物性因素主要是指螨类叮咬引起的皮肤损伤,通常称为螨虫皮炎或谷痒症.由于螨类常寄生在谷物或其他农作物、软体昆虫的幼虫身上,因此,本病多发生于经常接触各种农作物或其制品的农民、仓库保管员、包装工、搬运工及制粉工人等.文献报道在某些厂矿企业中,由于作业环境不洁,导致螨虫孳生繁殖,亦可出现群体性发病.职业性痒疹为虫叮咬后引起的变态反应性改变,可引起丘疹性荨麻疹样病变.
-
消毒供应室职业暴露及安全防护
消毒供应室特殊的工作环境和性质决定了其工作人员面临着诸多职业暴露因素,如生物性因素、物理性因素、化学性因素等,是发生交叉感染和职业风险较高的科室.而护士的自我防护意识、防护措施、防护落实情况与职业要求还存在相当大的距离[1].笔者就供应室工作人员职业危害的相关因素进行分析,探讨其有效的安全防护措施,现报道如下.
-
肝硬化与现代医学模式的关系
1 诊断中生物因素是相对突出的病因通常在分析肝炎后肝硬化的病因时,不可否认的是:生物性因素是相对突出的病因.急性肝炎→慢性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝衰竭,成为传染病医生心目中的法定公式.但是在工作中,我们也观察到了另外一种事实,曾经是重病人,经抢救治疗后,多年持续稳定;而公认的轻病人,却迅速恶化.之所以这样,是否在整个病程中,始终存在着肝组织的损伤和对损伤的修复、肝功能受损和肝功能代偿之间的矛盾过程.除外病毒、免疫、遗传等因素之外,心理社会因素可作为一个双向性促转变因子影响病情向两个方向发展:即可使肝脏代偿和修复过程加强,从而使病情停止进展甚至好转,也能使之病理改变加重、功能受累明显而病情恶化.
-
长春新碱对骨折愈合的影响
造成骨折延迟愈合或不愈合有技术性因素和生物性因素.临床上将伴有骨折的肿瘤病人在应用抗肿瘤药物治疗的过程中,出现骨折延迟愈合或不愈合的现象归属于生物性因素[1].为研究生物因素对骨折延迟愈合或不愈合的影响作用,选用抗肿瘤药物--长春新碱,作为生物性因素,观察其对骨折愈合的影响,以便为临床寻求防治方法.
-
关节内炎症诱导骨性关节炎中软骨破坏的研究进展
骨性关节炎(OA)是一种以关节软骨退行性改变为特征的慢性关节病,关节软骨不断的丢失并沿关节边缘和软骨下再生。随着年龄的增长,OA的发病率不断提高,终会导致关节功能的丧失。OA的发病机制十分复杂,机械性因素、化学性因素和生物性因素等起着重要作用。关节软骨组织中缺乏血管营养和神经支配,所以曾经认为是关节负荷过重造成关节软骨磨损或者先天原因造成软骨细胞基质脆弱诱发的OA[1]。但是近些年来,越来越多的研究表明,由软骨下骨和软骨本身释放炎性因子和关节液中含有的一些炎性介质,都可以引起关节软骨的病理改变[2]。说明软骨下骨、关节软骨和关节滑膜等组织释放的相关因子引发的关节软骨分子水平的炎症与OA的发生和发展密切相关。本文对关节内炎症诱导骨性关节炎中软骨破坏的研究进展相关文献做一综述。
-
手术室护士职业危害分析及自我防护对策
随着医学发展和医疗技术的不断提高,手术室的各种职业危害及其防护日益受到重视,因此,加强手术室护士的自我防护,对保证手术室护士的身心健康至关重要.现将管理体会报告如下.1 职业性危害1.1 生物性因素由于手术室特殊的工作环境,决定手术室护士每天频繁接触患者的血液、尿液、分泌物等.在手术配合过程中,由于患者大血管出血、处理脐带、倾倒引流液等原因,血液和体液会溅到身上,受感染的机会很多,手术室患者的血液、分泌物、排泄物等都有可能含有病原微生物,从而成为传染源,通过锐器伤、针刺伤破损的皮肤和黏膜引起各种传染病.据美国疾病控制中心(CDC)报道,医务人员因锐器刺伤而被感染乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒的概率分别为2%~40%、3%~10%和0.3%~0.5%,而易感人群被刺伤后,感染概率会更高[1].
-
危害供应室工作人员健康的因素及防护
医院供应室工作人员需具有自我保护意识,在操作过程中如不注意自我保护,极易造成伤害,影响身心健康.现从供应室管理角度对供应室工作中的潜在危险与防护措施进行探讨. 1 潜在危险因素 1.1 生物性因素 供应室回收的注射……
-
从医学模式的转变谈护理行为与医疗纠纷
现代医学模式正在从单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变.它要求医护人员在对待患者的时候,不仅要关注导致疾病的生物性因素,同时也要注意患者的心理状态和社会因素,也即给予患者整体性的治疗和护理.然而面对这一转变,许多护士尚不适应,其服务内容、服务方式和服务质量远不能满足患者日益增长的需要,这就容易导致护患矛盾和纠纷.本文就医学模式的角度来探讨如何通过规范护理行为来杜绝医疗纠纷.
-
磁共振成像评估软骨移植修复术疗效研究进展
骨关节炎(osteoarthritis, OA)是一种慢性、渐进性、退行性关节病变,累及一个或多个关节,关节软骨先受累.OA是机械性和生物性因素相互作用的结果,使软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨合成与降解的正常进行失去平衡,从而导致软骨的软化、纤维化、溃疡、减少,软骨下骨硬化、囊性变,骨赘形成,临床表现为关节疼痛、压痛、晨僵、捻发音,可伴有不同程度的关节腔积液、关节绞锁和运动受限~([1]).
-
皮炎与糖皮质激素
皮肤是人体大的器官,重量占人体体重的5%~15%,总面积约1.5m2~2m2,其厚度因人和部位而异,约0.5mm~4mm.皮肤覆盖着全身,使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物的侵袭.皮肤具有两个方面的屏障作用:一是防止体内水分、电解质和其他物质的丢失;另一方面阻止外界有害物质的侵入,保持人体内环境的稳定,在生理上起着重要的功能.皮肤病常发生在皮肤表面或软组织内,引起皮肤病的直接因素包括内、外两种.外因包括物理性、机械性、化学性、生物性因素,如疥虫、毛虫、隐翅虫、螨类寄生虫,漆树、荨麻等植物以及细菌、真菌、病毒、螺旋体等微生物的侵袭;而内因则包括饮食、代谢障碍、内分泌紊乱、神经精神和遗传等因素.
-
急诊科护士职业危险因素概述
职业危险因素自从职业医学之父Bemadio Ramazini提出这个概念之后,职业危险就愈来愈受到人们的重视和关注.急诊科是抢救急危重症患者及参与处理各种突发事件的主要场所,长期面对患重病、意外伤害、死亡等恶性刺激的患者,使急诊科护士的工作生活紧张而无规律,急诊科护士的职业危险因素明显多于同行其他科.若不注意个人防护和防护不当,会造成各种不同的职业性损伤[1].因此,对急诊科护士,应加强职业安全教育与培训,加强职业危险因素的防范[2].为了有效地避免或减少职业危险,必须首先明确与职业危险的相关因素.急诊科护士职业危险因素包括生物性因素、化学性因素、物理性因素、心理社会性因素[3].
-
中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血120例报告
慢性再生障碍性贫血(简称慢性再障)是一种由于物理性、化学性、生物性因素或由于原因不明致使骨髓多能干细胞受损,或骨髓造血徽环境障碍所致的以全血细胞减少为特征的疾病.随着治疗方法不断改进,特别是采用中西医结合的方法以后使慢性再障的治疗有效率高达80%以上,使病死率降低20%以下.
-
手术室护士自身防护
手术室是医院手术诊疗及危重病人抢救的重要场所,在手术室内存在许危害工作人员健康的不利因素,充分了解认识工作中经常受到的危害因素,掌握必要的防护措施,保护手术室护士的身心健康,具有积极的社会意义.下文就手术室常见的几种危害因素及防护措施加以讨论.1 生物性因素及防护措施1.1 生物性因素:手术室护士在工作中,每天都要接触到病人的血液、体液、分泌物及排泄物,在手术配合中又极易受到刀、剪、针的意外伤,若遇工作人员本身有伤口,就很容易造成感染.随着艾滋病在全球的蔓延,吸毒者增多,乙肝、结核病的发病率上升等,这类病毒感染对手术室护士的危害也随着增加.在对613名医院工作人员进行的乙肝血清流行病学调查中发现,乙肝感染率高达63.62%,而且感染率随工龄增长而增高[1].
-
IATA机上食物中毒疑似事件处理流程
导致食物中毒的因素可分为化学因素、物理因素和生物因素三类.化学因素是指误食被化学物质污染的食物;物理因素是指误食掺杂了异物(foreign material)的食物;生物因素是指食物被细菌、细菌毒素或代谢产物、病毒、寄生虫等污染.生物性因素是引起旅客或机组人员食物中毒的主要原因,由于大多数病原微生物引发食物中毒需经一定的潜伏期,故机上人员发生食物中毒通常是由于起飞前所进食物引起,但同时也存在因机上进食航空食品导致食物中毒事件的可能性.当机上出现上述旅客或机组人员疑似中毒情况时,应遵循以下处理流程.