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剖宫产率升高原因探讨
目的：探讨剖宫产率升高的相关因素。我院5年来产科住院分娩总数和剖宫产率呈阶梯式上升，其原因可分为社会性因素和医源性因素，社会性因素对剖宫产率的影响应值得重视，如何降低剖宫产率是产科工作者及全社会共同的责任。
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社会因素剖宫产原因分析
剖宫产是解决阴道难产、某些孕期并发症的一种有效、快速、安全的常用手术 [1].随着围生医学的发展及社会等诸多因素的影响,剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产手术的指征也在发生变化,其中社会性因素已成为剖宫产率上升的主要原因之一 [2].对本院2006年1月～2008年12月间因社会因素行剖宫产的病例进行回顾性分析,探讨其有关原因,并寻找可能降低剖宫产率的措施.
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助产士职业暴露危害因素与防护
目的:分析医院助产士工作中主要的职业暴露危害因素,同时探讨相关的解决对策,以便减少对助产士的影响与危害.方法:研究对象为余姚市第二人民医院妇产科的助产士,从中抽取96例,对其进行问卷调查,同时将结果进行整理与总结,探讨职业暴露的危害因素,并提出针对性管理措施.结果:助产士职业暴露危害因素包含有多种,其中主要的因素为化学性因素、生物性因素及物理性因素.不同职称类型的助产士其具有的职业暴露原因不同,护士级别中,被锐器伤所占的比例大,其比例为78.79％,主管护师级别中使用剪刀侧切产妇会阴时被剪划伤所占的比例大,其比例为31.57％,护师级别中,使用剪刀侧切产妇会阴时被剪划伤所占的比例大(P＜0.05).结论:由于在助产士工作中面临着多种多样的职业暴露危害,故需提出有效的应对策略,大化地将职业暴露危害降低,以保障助产士健康.
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2002-2010年剖宫产率升高的影响因素分析
目的 探讨近年来剖宫产率升高的影响因素及其弊端.方法 对解放军总医院妇产科2002年1月至2010年12月分娩的12522例孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较不同时期剖宫产率和剖宫产手术指征的变化.结果 从2002年至2005年剖宫产率由44.50％(514/1155)升至66.02％(746/1130),2008年(64.97％,1059/1630)至2010年(64.06％,1251/1953)剖宫产率仍保持较高水平,剖宫产率总体呈升高趋势.阴道分娩助产率从2002年的3.29％(38/1155)下降至2010年的0.05％(1/1953),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2006-2010年剖宫产指征中,社会因素、妊娠合并症并发症和胎儿窘迫位于前3位.瘢痕子宫作为剖宫产指征所占比例从2006年的3.57％(26/729)升高至2010年的6.95％(87/1251);多胎妊娠作为剖宫产指征从2006年的2.33％(17/729)升高至2010年的3.52％(44/1251).结论 剖宫产率升高原因多种,其中社会因素、妊娠期合并症并发症和胎儿窘迫是重要的影响因素,严格掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的关键.
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毒品依赖者的成瘾行为与心理、社会因素的相关性
有资料表明,95%以上的吸毒成瘾人员在戒毒后一段时间内,如再次接触毒品,又会复吸[1].成瘾性的形成是一个综合性的过程,受多种因素调控,既有心理性、社会性因素,也有人格特征、基因遗传等因素,社会因素也是导致复吸的重要原因之一[2-4].
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剖宫产社会性因素分析
剖宫产是解决难产及高危并发症的手段,合理应用可挽救母婴生命,反之,将影响孕妇及胎儿安危.目前,我国剖宫产率有逐年上升趋势,其中社会性因素(非临床性无指征剖宫产)影响很大,国内外都存在这种问题[1～3].
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加强医患沟通降低社会因素性剖宫产
目的 通过加强医患沟通,降低社会因素性剖宫产.方法 将我院2012年9月——2013年9月400例剖宫产患者作为研究对象,根据入院先后顺序,分为观察组和对照组,每组各200例;对照组采取常规的治疗方法,观察组在对照组的基础上加强医患沟通.对比两组患者治疗护理后,社会因素性剖宫产的比例.结果 观察组患者在加强医患沟通后,社会因素性剖宫产率明显降低,与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 加强医患沟通,能有效的降低由社会因素导致的剖宫产比例,具有一定的临床价值.
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剖宫产社会性因素分析
目的:分析社会性因素剖宫产的相关因素及对母婴的影响.方法:采用回顾性分析的方法对1997年7月～2001年7月314例行剖宫产的资料进行分析.结果:社会性因素剖宫产者56例(17.83%).其中知识分子33例(58.93%),医务人员亲属或朋友19例(33.93%);未临产或潜伏期剖宫产者45例(80.35%).产后3 d内乳汁分泌量少于经阴道分娩者49例(87.50%),剖宫产和并发大出血5例(8.92%),切口感染4例,发生新生儿窒息3例(其中重度窒息1例)(5.3%).结论:剖宫产社会性因素包括现代观念、医患方因素等.基层医院要开展导乐阴道分娩,降低社会性因素剖宫产率.
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我院剖官产率上升原因的调查分析
目的 探讨引起剖宫产率上升的相关因素,提出降低剖宫产率的可行性措施.方法 对2000年1月至2009年12月我院剖宫产病例进行回顾性分析.结果 剖宫产率逐年升高,2000年为32.0%,2001年为34.5%,2002年为35.0%,2003年为32.3%,2004年为37.1%,2005年为37.9%,2006年为40.2%,2007年为41.7%,2008年为43.6%,2009年为46.1%.结论 应采取有效措施,降低剖宫产率.
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社会性因素致剖宫产率升高原因分析
目的:分析社会性因素致剖宫产率升高的相关因素及对母婴的影响.方法:对1999年1月至2001年12月间在安阳市人民医院住院分娩的6 135例孕妇进行回顾性分析,了解剖宫产情况,并分析因社会性因素致剖宫产的发生情况.结果:6 135例孕妇中,剖宫产2 296例,其中因社会性因素剖宫产711例,占剖宫产总数的31%,大专以上学历483 例(68%),干部、知识分子501例(70%),医务人员及其亲属、朋友284例(40%).社会性因素剖宫产孕妇产后大出血64 例(9%),切口感染或脂肪液化24例(3%),术后2日内产妇乳汁分泌量少于阴道分娩651例(92%),切口痛或慢性腹痛76例(11%),新生儿窒息28例(4%),新生儿肺炎16例(2%).结论:建议加强宣教工作,开展无痛阴道分娩,严格掌握剖宫产指征,降低社会性因素剖宫产术率.
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孕产妇死亡的高危社会性因素研究分析
目的 研究可能影响孕产妇死亡的社会性因素,以便加强孕产妇的管理,从而降低其死亡风险.方法 以48例死亡孕产妇作为观察组,按照1∶3配对选择目前怀孕的孕妇作为对照组,调查两组的社会因素分布情况,采用卡方检验方法检出在两组中分布中具有统计学意义的社会性因素.结果 孕妇年龄、孕妇或其丈夫的文化程度、家庭人均收入、孕期建卡时间、孕期检查次数、户口性质、分娩机构、计划生育、交通状况、孕期保健知识了解程度等10个社会性因素的影响可能增加孕产妇死亡的风险.结论 加强筛选高危社会性因素,有针对性地加强此类高危孕产妇的管理,有助于降低孕产妇死亡的发生.
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急诊科护士职业危险因素概述
职业危险因素自从职业医学之父Bemadio Ramazini提出这个概念之后,职业危险就愈来愈受到人们的重视和关注.急诊科是抢救急危重症患者及参与处理各种突发事件的主要场所,长期面对患重病、意外伤害、死亡等恶性刺激的患者,使急诊科护士的工作生活紧张而无规律,急诊科护士的职业危险因素明显多于同行其他科.若不注意个人防护和防护不当,会造成各种不同的职业性损伤[1].因此,对急诊科护士,应加强职业安全教育与培训,加强职业危险因素的防范[2].为了有效地避免或减少职业危险,必须首先明确与职业危险的相关因素.急诊科护士职业危险因素包括生物性因素、化学性因素、物理性因素、心理社会性因素[3].
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剖宫产社会性因素构成分析及对策的研究
目的：研究分析剖宫产社会性因素构成，探讨降低剖宫产率的相关措施。方法从2013年1月———2016年1月期间我院收治的970例分娩产妇，回顾性分析全部产妇临床资料，统计剖宫产发生率，分析相关社会性因素，总结减少剖宫产的相关对策。结果970例产妇中，704例剖宫产，剖宫产率72．00％，社会性因素剖宫产298例，占同期剖宫产率的42．32％，其中脐带绕颈103例（34．68％），惧怕分娩疼痛90例（30．20％），不愿试产32例（10．73％），选择出生日期30例（10．06％），医师害怕医疗纠纷30例（10．06％），珍贵儿8例（2．52％），高龄初产妇5例（1．57％）。结论社会性因素在剖宫产因素中比例较高，呈上升趋势，为控制剖宫产率，应加大宣传力度，做好产前教育，增加孕产妇妊娠知识，使其以科学的态度选择分娩方式，同时增强医护人员综合能力，严格掌握剖宫产医学指征，从而减少剖宫产，提高自然分娩率。
