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胸腔闭式引流管的护理
胸腔闭式引流术是胸外科常用的技术,是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法[1]。以重力引流为原理,引流胸腔内积气、积液,促进肺扩张,恢复肺功能,因此提高对该项操作的护理水平十分重要。本人通过半年138例胸腔闭式引流管的护理,总结报告如下。
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改良保鲜袋加纸巾新法用于男性尿失禁接尿
导尿操作是侵入性操作,易损伤尿道,每日膀胱冲洗、会阴护理、经常更换尿管及引流袋,容易引起尿路感染,不宜长久应用.使用假性尿套透气性差、尺寸不合适易脱出、胶布固定不舒适;若固定不当可致尿液外渗,局部皮肤红肿及湿疹.使用尿不湿接尿费用支出较大,且易发生皮肤湿疹、压疮及感染.用尿壶接尿条件受限制,患者须神志清醒、语言功能表述清晰,且影响患者翻身,尿液易污染患者衣物及病床,使用效果不满意.我科采用改良保鲜袋加用纸巾新法接尿,临床应用数年,效果满意,受到陪护人员欢迎,现将方法介绍如下:1用物准备采用市场上品质有保证的食品保鲜袋,使用前先吹一口气检验有无漏气,无漏气现象可以采用.根据每次排尿量,选用在有效期内的中号或大号保鲜袋1个;保鲜袋应短于45cm,过长翻身时易被大腿压住.在保鲜袋开口边缘用注射器针头刺出十余个排气孔,增加透气性;将1片纸巾对折3次放于保鲜袋内,达到撑开保鲜袋的效果及重力引流的作用,另将第2片纸巾折成宽2.0~3.0cm、长10cm左右的长条备用.
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胸腔闭式引流术的临床应用和护理体会
胸腔闭式引流术是以重力引流为原理,引流胸腔内积液、积气,重建和维持胸腔负压,促进肺复张的重要措施[1].对此类患者采取积极有效的护理措施能提高护理效果,促进患者在日康复.
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胸腔闭式引流术后改进的拔管方法对患者的影响
胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术,以重力引流为原理,是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液、促进肺扩张的重要措施[1].外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸以及心胸手术后均需安置胸腔闭式引流,目的是将胸腔内的气体、液体、血液、脓液引流到体外,恢复和保持胸腔内的负压,维持纵隔的正常位置,促使术侧肺迅速膨胀,防止感染[2-3].当24~72h后,引流量明显减少且颜色变淡,24h引流液<50ml,X线胸片示肺膨胀良好,无液气胸表现即可拔管.本研究应用闭气实验结合正面向好暗示疗法进行拔管操作,取得了良好的效果,现报道如下.
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体外循环术后出血的护理
体外循环是利用插在上、下腔静脉或右心房内的腔静脉导管将静脉血通过重力引流出来,再使之通过人工肺进行氧合,排除二氧化碳,变成动脉血,储存到储血器中,然后经单向血泵把动脉化的血经微栓过滤器过滤后通过插入主动脉的导管泵入体内,并使之循环达到静脉端,供给全身组织氧气.
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剖胸手术后胸腔闭式引流的观察与护理
剖胸过程实质是“人工气胸”。剖胸后将引起“剖胸侧肺萎陷、反常呼吸、纵隔摆动、心输出量降低”等一系列病理生理改变,而且手术中侧卧位对呼吸和循环影响较大,影响通气/血流比值。因此,剖胸手术往往需要采用气管插管全身麻醉、正压通气给氧的方法来克服人工气胸导致的病理生理改变[1]。剖胸手术后胸腔负压如何重建是施行剖胸手术首先应妥善解决的问题。可以说,胸腔闭式引流术是胸外科应用广泛的急救和护理技术,它是以“重力引流”为原理,是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液、促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压,使气、血、液从胸膜腔内排出,并预防其反流,促进肺复张,胸膜腔闭合,平衡压力,预防纵隔移位及肺受压[2]。胸腔闭式引流管的观察和护理对剖胸手术病人的治疗和康复具有重要意义。本文回顾了我院2008年1月-2013年5月150例剖胸手术患者的临床资料,总结胸科手术后胸腔闭式引流术的护理经验。
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损伤性血气胸行胸腔闭式引流术的观察及护理
胸腔闭式引流术是胸外科应用比较广泛的手术,临床多用于治疗胸膜腔内积水、积液以及气胸等,是目前临床治疗损伤性血气胸非常有效的方法[1-2].胸腔闭式引流术的原理是重力引流,其目的是将胸腔内部的积水、积液或积气引流出体外,恢复胸膜腔内的压力,保证肺扩张以及通气功能,保持呼吸及循环功能的正常.本院近年来收治行胸腔闭式引流术的损伤性血气胸患者30例,取得了良好的效果,现将治疗方法和护理措施报告如下.
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乳腺癌根治术后皮下积液的防治体会
我们对168例乳腺癌根治术患者分组研究,探讨新护理方法对预防乳腺癌根治术后皮下积液的效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料实验组48例,采用新的预防皮下积液的方法;对照组120例,为我院过去10年内行乳腺癌根治术病例.对照组采用单管重力引流、胸带加压包扎的传统护理方法.实验组采用新护理方法.
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一次性水封瓶手提带设计与应用
胸腔闭式引流是以重力引流为原理,是胸外科应用较广的技术如治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸,胸腔闭式引流管另一端需连接无菌水封瓶。目前临床上水封瓶种类繁多,但手提勾长度固定,由于患者身高及置管长度等不定因素,术后患者进行膨肺训练、下床活动、检查时,常存在置管处与水封瓶距离不足60~100 cm,并容易造成水封瓶倾倒、管道滑脱、引流液反流等并发症。在临床上多采用麻绳、塑料袋等物品固定水封瓶,多为临时拼凑,简单粗糙,不美观。我们根据临床实践中的经验,设计出便携式水封瓶手提带,效果满意。现报告如下。
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胸腔闭式引流术术后的护理
胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术,以重力引流为原理,是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液、促进肺扩张的重要措施.我院自2005年至2007年经胸腔闭式引流术治疗创伤性血气胸47例,愈合良好,现将临床护理总结如下.
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胸外伤----胸腔闭式引流的护理
胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术,是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法.以重力引流为原理,是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液,促进肺扩张的重要措施.其目的是为更好地改善胸腔负压,使气、血、液从胸膜腔内排出,并预防其反流,促进肺复张,胸膜腔闭合;平衡压力,预防纵隔移位及肺受压.对脓胸病人,应尽快引流,排除脓液,消灭脓腔,使肺及早复张,恢复肺功能.
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浅谈胸腔闭式引流的护理进展
胸腔闭式引流术在胸外科是一项较普遍的常规技术,应用也很广泛。可以有效治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸等。它的目的在于将气体、液体、血液、脓液等病理成分自胸膜腔内排出,使胸膜腔的密闭性得到恢复,并重新建立胸膜腔的正常负压,促进肺复张,稳定纵隔,防止因纵隔过度摆动造成循环系统障碍,甚至胸膜肺、休克发生[1]。它的原理是利用重力引流,对于各类开胸手术后能否重建、维持胸腔负压起到很重要的作用,同时也能有效的引流胸腔内积气、积液,促进肺扩张。国内近年在对传统胸腔闭式引流治疗的改良中做了有益的尝试,总结了不同的经验。
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胸腔闭式引流术护理研究进展
胸腔闭式引流术是胸外科应用较广泛的技术.以重力引流为原理,是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气和积液以及促进肺扩张的重要手段.其目的是为更好地改善胸腔负压,使气、血和液从胸膜腔内排出,并预防其反流,促进肺复张、胸膜腔闭合,平衡压力,预防纵隔移位及肺受压.本文对胸腔闭式引流管、操作方法、引流部位及护理等方面做一综述.
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几种常见外科术后引流管护理
引流管可将人体积血、积气、积液等引出体外,对引流物量、颜色及性质的观察,可判定术后有无大出血及病人恢复情况,是外科术后成功的重要保证.因此,对外科手术后留置引流管的患者,应做好如下护理:1保持引流管密闭、通畅1.1妥善固定,严防扭曲、折叠、受压及脱落并做好标示和标记利用重力引流,引流管不宜过长,防止扭曲、打折引起引流不畅,但要留出足够长度以供病人活动,同时注意防止病人活动、翻身时牵拉致引流管脱出.引流装置应低于引流管皮肤出口处,通常接引流袋或接负压引流盒(球).胸腔闭式引流接水封瓶,水封瓶中的长管应在液面下2~4cm,水封瓶应在病人胸部引流切口处以下60~100cm妥善放置.脑室引流袋入口处应保持在高于侧脑室水平10~20cm,位置过低可使脑积液引流过快,易引起颅内压突然下降而导致颅内出血,位置过高不宜引流出脑积液,不能有效解除颅内高压.负压引流盒充盈时,应及时排出积液、积气,保持负压状态.