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静脉滴注氧氟沙星致癫痫持续状态1例报告
1临床资料：患者，男，73岁，以“咳嗽，咳痰，气喘10年，加重伴发热3天”为主诉入院，于2012.11.26日入院，患者既往体健，无高血压，糖尿病病史，无家族遗传性疾病史，无药物过敏史，入院查体：T38.0℃，P115次/min，R20次/min，BP160/90mmHg,血氧饱和度95%（未吸氧），神志清，精神差，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及哮喘音及湿性罗音，心界不大，双下肢无水肿，诊断：（1）慢阻肺急性加重期（2）慢性肺源性心脏病，心肺功能代偿期，入院医嘱：甲波尼龙琥珀酸钠抗炎，二羟丙茶碱针0.1251天2次静注沙丁胺醇吸入及头孢他啶氧氟沙星（山东科伦）联合抗炎，2012。11.27凌晨出现右下肢肌阵挛发作，持续约1小时不能缓解，给予安定及异丙嗪肌注，症状仍不能缓解，再次给予苯巴比妥0.1肌注后症状很快缓解。于缓解后遗留右下肢肌力约3级，病理征阴性，肌力于2天左右恢复正常。于次晨急查头颅CT未发现卒中灶，电解质钾钠氯钙均正常。脑电图未见典型癫痫波。停用氧氟沙星后症状未再发作，于2012.12.28痊愈出院。
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甲泼尼龙联合托烷司琼预防腹腔镜术后恶心呕吐的临床研究
目的 探讨甲泼尼龙联合托烷司琼对预防腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)的效果.方法 回顾性分析2014年9月～2016年9月在我院行全身麻醉下腹腔镜手术的患者180例.按麻醉诱导前不同的处理方法分三组,各60例,A组:诱导前静脉滴注甲泼尼龙40 mg;B组:诱导前静脉滴注地塞米松8 mg;C组:诱导前静脉滴注生理盐水2 ml;所有患者手术结束时均静脉滴注托烷司琼5 mg,比较三组术后0、6h及24 h PONV发生率及术后24 h不良反应发生率.结果 A、B组和C组术后0 h PONV发生率分别为6.67％、20.00％、36.67％;术后6 h PONV的发生率分别为13.33％、31.67％、53.33％;术后24 h PONV发生率分别为8.33％、21.67％、38.33％;三组组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);A、B组和C组术后24 h不良反应发生率分别为10.00％、18.33％、40.00％;A组与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),A、B组分别与C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲泼尼龙与托烷司琼联合应用可有效预防腹腔镜PONV,值得临床进一步推广.
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甲泼尼龙治疗肾病综合征型紫癜性肾炎患儿的临床价值分析
选取2011年4月～2013年3月我院收治的肾病综合征型紫癜性肾炎患儿90例，随机分为对照组和观察组，对照组患儿给予常规方法治疗，观察组患儿给予甲波尼龙治疗。结果观察组临床疗效总有效率为91.1％，对照组临床疗效总有效率为73.3％，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且两组患者均未出现严重不良反应。甲波尼龙治疗肾病综合征型紫癜性肾炎患儿，临床疗效显著。
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糖皮质激素联合生长抑素、雷公藤多苷治疗甲状腺相关眼病临床疗效及安全性分析
目的 研究糖皮质激素联合生长抑素、雷公藤多苷治疗甲状腺相关眼病的疗效及安全性.方法 回顾性分析2011年6月至2015年1月郑州大学第一附属医院内分泌科收治的53例甲状腺相关性眼病患者应用甲波尼龙、生长抑素、雷公藤多苷联合治疗的资料,对其眼部症状(畏光、流泪、异物感等)、眼部软组织充血、水肿及总体疗效进行治疗前后比较,统计分析总体不良反应发生情况.结果 畏光、流泪、异物感、干涩感、发胀感、复视等症状治疗后明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),眼球活动受限治疗后未见明显改善(P>0.05);CAS评分眼睑水肿、球结膜充血水肿、球后疼痛等治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).根据制定的疗效标准,治疗的总体有效率为73.6%.总体不良反应的发生率为67.9%,主要为一过性,给予对症支持治疗后不良反应可缓解.结论 甲波尼龙联合生长抑素、雷公藤多苷是甲状腺相关眼病安全有效的治疗方案.
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甲波尼龙冲击治疗甲状腺相关性眼病出现肝损害的相关因素分析
目的 分析大剂量甲波尼龙静脉冲击治疗甲状腺相关性眼病发生肝损害的特点及危险因素,以预防其发生.方法 选取2010年1月至2014年10月甲状腺相关性眼病,并行大剂量甲波尼龙静脉冲击治疗的患者,回顾性分析其临床资料,比较治疗后肝功正常组和肝功异常组临床特征差异,采用Logistics回归分析,识别出现肝损害的危险因素.结果 共纳入行冲击治疗的甲状腺相关性眼病患者153例,其中有53例(34.6％)患者出现肝功能异常,表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷胺酰转肽酶(GGT)升高(P＜0.05),其中9例(5.88％)患者ALT升高达3倍(120 U/L)以上.男性、有饮酒史的患者易出现肝损害.肝功异常组血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(Fr4)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、ALT、G GT水平治疗前均明显高于肝功正常组(P＜0.05).Logistics回归分析显示GGT是肝功能异常的危险因素;肝功能异常患者停用甲波尼龙并加用保肝药物治疗,1个月后复查转氨酶水平均可恢复正常.结论 甲波尼龙冲击治疗甲状腺相关眼病肝功能损害风险高,GGT指标是发生肝损害的危险因素,呈正相关,冲击治疗过程中应注意防治激素引起的肝损害.
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糖皮质激素早期静脉滴注在喘憋性肺炎儿童中的应用效果
目的 探讨糖皮质激素早期静脉滴注在喘憋性肺炎儿童中的应用效果.方法 选取在廊坊市第四人民医院接受诊治的喘憋性肺炎患者120例,按入院顺序分为对照组和研究组,每组60例.对照组患者采用常规治疗,研究组中患者在常规治疗的基础上加用糖皮质激素甲波尼龙3次/d,1.5 mg/kg,静脉滴注,连续治疗5d.结果 研究组中患儿喘憋、呼吸困难及罗音消失时间及患儿住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组中患儿的治愈率和总有效率分别为73.3％和98.3％,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期使用糖皮质激素类药物如甲波尼龙静脉滴注治疗儿童喘憋性肺炎可迅速解除患儿呼吸道梗阻,减轻其喘憋,气促等呼吸道症状.
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甲泼尼龙和环磷酰胺冲击治疗儿童重症系统性红斑狼疮的临床分析
目的:分析甲波尼龙和环磷酰胺冲击疗法对患有重症系统性红斑狼疮疾病的患儿治疗的疗效.方法:选择武汉科技大学附属孝感医院2011年10月至2015年10月收治重症系统性红斑狼疮的患儿86例,随机分为对照组和观察组,每组各43例.对照组患儿采用泼尼松观察;观察组患儿采用甲波尼龙和环磷酰胺冲击疗法治疗.对比两组患儿的疗效、肾功能相关指标恢复正常时间和药物治疗总时间、用药期间出现的相关不良反应例数、用药治疗前后免疫球蛋白水平的改善幅度.结果:观察组的药物治疗效果明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);肾功能相关指标恢复正常时间和药物治疗总时间明显短于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜ 0.05);用药期间出现的相关不良反应例数明显少于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);用药治疗前后免疫球蛋白水平的改善幅度明显大于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲波尼龙和环磷酰胺冲击疗法对患有重症系统性红斑狼疮的患儿实施治疗的临床效果明显.
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阿奇霉素与甲泼尼龙联合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效分析
目的探讨阿奇霉素同甲波尼龙联合治疗在小儿难治性支原体肺炎中的临床应用效果。方法选取我院2013年6月~2014年7月我院收治的小儿难治性支原体肺炎86例，按随机数字表法分为对照组与观察组各43例。对照组在常规治疗基础上给予阿奇霉素治疗，观察组在对照组治疗基础上加用甲波尼龙治疗，对比两组患儿临床疗效。结果观察组患儿体温恢复时间及住院时间短于对照组，两组数据差异显著（<0.05）；观察组患儿治疗有效率为95.35%，高于对照组患儿的81.40%，两组对比差异显著（<0.05），两组患儿不良反应发生率对比无明显差异（>0.05）。结论阿奇霉素联合甲波尼龙治疗小儿难治性肺炎安全有效。
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35例小儿难治性支原体肺炎甲泼尼龙与阿奇霉素联合治疗效果观察以及安全性分析
目的:分析小儿难治性支原体肺炎实施甲波尼龙、阿奇霉素联合疗法的效果.方法:从我院收治的小儿难治性支原体肺炎中抽选35例作为实验组,实施甲波尼龙、阿奇霉素联合疗法;35例作为对照组,实施阿奇霉素疗法,统计疾病的治疗结果.结果:实验组疾病好转率为94.3%,和74.3%的对照组的好转率相比,P<0.05,有差别.结论:临床给予小儿难治性支原体肺炎甲波尼龙、阿奇霉素联合疗法作用显著,可缩短疗程,增强疗效,值得借鉴.
关键词： 小儿难治性支原体肺炎 甲波尼龙 阿奇霉素 临床效果
