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对气管切开的昏迷病人留置胃管的研究进展
神经外科病人多伴意识障碍、昏迷,不能自主呼吸机吞咽,往往行气管切开和留置胃管给予鼻饲给药及营养.在为气管切开的昏迷病人留置胃管时,经常出现留置胃管困难或失败,从而导致再次插管,而反复插管致黏膜损伤、出血、呛咳、痰多、躁动,使颅内压增高,病情进一步加重.为提高置管的成功率,广大的护理IIiJ仁做出了大量的研究,提出了许多好的方法,现针对伴有气管切开的昏迷病人,将插入胃管的方法综述如下.
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B超引导下改良赛丁格PICC置管技术的应用
目的:通过B超引导下改良赛丁格PICC置管技术在基层医院的开展及推广运用,达到提高置管成功率,减少并发症的发生,方便患者日常生活,提高生存质量的目的。方法:通过规范化管理对本院2011年11月至2014年1月无法经传统PICC置管的患者采取B超引导下改良赛丁格PICC置管技术。结果:3年来采用B超引导下改良赛丁格PICC置管技术置管成功完成了356例,受到患者好评。结论:新技术的成熟开展需要有组织的,循序渐进进行。该技术的成功开展及推广运用方便了患者,提升了医院的形象,创造了一定社会效益和经济效益,在基层医院值得推广并运用。
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留置胃管患者的心理反应及护理干预
留置胃管是一项基本护理操作.胃管的置入给病人带来了身心的痛苦,临床常出现恶心、呕吐、脉搏增快,血压上升等心理紧张及不同程度的恐惧感.这些不良的刺激可影响病人的耐受力,或因留置胃管期间咽喉部干痛不适感导致患者明显的拔管意向,甚至自行拔管而影响治疗.为了提高置管的成功率,我科自2004~2006年对97例患者进行了心理护理干预,取得了良好的效果.
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喉镜探测胃管置入法在神经内科的应用
在神经内科临床护理工作中,有许多患者需要作留置胃管。留置胃管是护士的常规工作,会直接影响到患者的身心健康及下一步治疗和有无并发症的可能。多掌握几种留置置管方法和技术技巧,获得置管技能上的创新与突破,提高置管成功率,减轻病人痛苦,尽快进行鼻饲营养、药物等治疗,促进病人早日康复[1]。
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改良置管法提高置管成功率
洗胃是抢救中毒患者必不可少的急救措施,而能否在短时间内顺利置入胃管,妥善的将插入的胃内的胃管固定,是确保洗胃过程顺利进行及时有效排除毒物的关键环节.一次插管成功率低胃肠道刺激症的发生较普遍.为提置管成功率,减少并发症,我们使用口含液体置管法,经鼻插管法取良好效果.
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清醒患者胃管置入方法研究进展
留置胃管是临床护理工作中常用的护理操作技术,是临床观察病情变化,治疗疾病的一项重要举措。清醒患者置入胃管时,由于咽部有喉上神经分布,对刺激较敏感,当胃管通过咽部刺激喉上神经,患者常出现恶心、呕吐,使插管不易顺利实施,导致反复操作。为提高胃管置入成功率,护理工作者对此做了很多的相关性研究,已日趋成熟,本文就将清醒患者胃管置入方法进行综述,为临床清醒患者提高置管成功率提供借鉴。
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术前置胃管的心理护理
胃管的置入给病人带来了身心痛苦,临床上常出现恶心、呕吐、脉搏增快,血压上升,心理紧张,及不同程度的恐惧感,这些不良刺激都可影响病人的耐受力,加重置管时的不适,使置管的成功率下降.为了提高置管的成功率,减轻病人的痛苦,自2003年1月至2004年1月,我科对60例病人采用了心理护理,取得一定效果,现介绍如下.
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舒适护理在留置胃管中的应用及效果评价
2009年11月~2010年6月我们对60例留置胃管的病人实施舒适护理,不仅提高置管成功率,而且使患者不适症状大大缓解,取得了满意的效果,现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2009年11月~2010年6月留置胃管的患者60例,其中手术患者30例,非手术患者30例,所有患者鼻部均无疾病.按随机数字表法分为A、B两组.A组为观察组30例,男16例、女14例,平均年龄(52.10±1.13)岁,手术患者16例,非手术患者14例.B组为对照组30例,男18例、女12例,平均年龄(50.15±1.02)岁,手术患者18例,非手术患者12例.两组病人在性别、年龄、手术、非手术例数等方面差异无统计学意义.
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留置鼻胃管的临床护理进展
胃管置入是临床护理中常见的基础护理操作技术之一,虽大部分护士都熟练掌握其常规的操作方法,但临床上置管困难、置管异常的现象经常遇见.近年来,常规的胃管置入方法已显不足,因此对留置胃管置入更加注重个体与操作方法的多样化,为了快捷、方便、提高置管一次成功率,现将鼻胃管的选择、插胃管长度、置鼻胃管方法、留置胃管的更换时间、留置胃管护理措施和感染控制进行探讨.
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心房内心电图定位中心静脉导管位置的临床应用
中心静脉导管(CVC)放置在临床上应用越来越广泛,已成为大手术和抢救危重病员不可缺少的手段,但临床经常出现导管位置放置不当,如未能及时发现,除导致压力监测不准确以外,还引起心律失常,甚至瓣膜损伤及心包填塞等严重并发症,为此要求我们提高置管准确率.我院从2004年10月开始应用心房内心电图定位中心静脉导管位置,现报道如下.
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无痛留置胃管术
为减轻患者在留置胃管过程中的痛苦和提高置管的成功率,我院于2005年6月至2006年7月将利多卡因与利多卡因胶浆应用于置管操作中,并与常规留置胃管方法进行比较,结果表明,采用2%利多卡因咽喉部表面麻醉加利多卡因胶浆涂抹胃管后再留置胃管,能够减轻患者置管过程中出现的一系列不良感受和反应,让患者在无痛苦、无不适状态下接受治疗,并提高了置管成功率.
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提高小儿静脉留置针成功率的探讨
静脉留置针的优越性得到了广大医护人员的认可 , 目前 , 临床应用越来越广泛 . 在儿科疾病的治疗和抢救中占有重要的位置 . 提高置管成功率 , 不仅减少患儿的痛苦 , 又赢得了抢救和治疗时间 . 我科自 1997年 5月~ 2000年 9月采用静脉置管 562例 , 针对这些病例 , 对如何提高小儿静脉置管的成功率作了分析 .
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头位难产的早期诊断和处理
女性骨盆入口平面呈椭圆形,头位孕妇临产时胎头多为枕横位或枕斜位入盆,以正常的枕前位方式分娩;不能以枕前位分娩者称为胎头位置异常(头位异常).头位异常包括持续性枕后位、枕横位、胎头高置位、前不均倾位、颜面位、额位等.一般横位、臀位的诊断不难,但头位异常多不能早期诊断.现结合我们的体会对其诊断及处理进行探讨.
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两种置胃管法对急诊洗胃的影响
洗胃是抢救各种药物中毒病人首选的治疗措施.能否在短时间内顺利置入胃管,及时有效地排除毒物,阻止毒物进一步被吸收,对减轻病人中毒程度十分重要.为提高置管成功率,减少并发症,笔者2年来将经口与经鼻置胃管进行比较,结果示用胃镜咬口经口置管洗胃,取得满意效果.现报告如下:
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急诊锁骨下静脉置管的选择
锁骨下静脉置管是急诊常见操作,如何提高置管成功率、减少并发症仍是当前面临的一个课题.我们通过对2125例锁骨下静脉置管情况分析,认为置管前应对患者情况及护士技术进行评估,在有把握的情况下操作,才能提高成功率.
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经鼻与经口置胃管洗胃对服毒病人影响的观察
洗胃是抢救服毒病人重要的一项治疗措施.通过洗胃,能够尽早、尽快、有效地清除胃内毒物,减轻病人中毒的程度挽救生命.因此,置管的成功、洗胃过程顺畅是保证抢救成功的关键.为了提高置管的成功率,使洗胃过程顺畅,保证洗胃过程的安全,我们将经口置胃管洗胃与经鼻置胃管洗胃对病人的影响进行了观察,并对二者进行了比较,现报告如下.
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胃管置入改良法
给昏迷病人或体弱病人留置胃管时,受多种因素影响使胃管插入不易一次成功,除给病人带来痛苦外也增加了粘膜损伤感染的机会.为提高置管成功率,我科自1996年6月始,对胃管置入法改良,现报告如下.
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腹部手术患者留置胃管的时间与舒适度的关系
留置胃管是对胃肠道手术患者以及上腹部手术行全麻者所采用的一项重要的护理措施.为了增加患者对留置胃管的耐受性,提高置管的舒适度,减少置管带来的心理、生理的不良反应,提高安全性,笔者对腹部手术患者留置胃管的时间与舒适度的关系进行了研究,现报道如下……
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肌炎咽肌无力病人置胃管方法探讨
肌炎病人咽、食道上部和腭部肌肉受累时,出现吞咽困难[1],严重时不能进饮进食,需鼻饲.但这类病人因咽、食道和腭部肌肉无力失去吞咽功能,同时咽喉腔隙变小,给置胃管增加了很大难度,按常规法置常常难以成功.为提高置管成功率,减轻病人痛苦,我们探索出了端坐位置管法,并与平卧位进行对照观察,现报告如下.
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超声引导下PICC置管术在肿瘤患者中的应用与护理体会
近年来PICC置管术已广泛应用于肿瘤患者的静脉治疗,但对一些血管条件差的患者成功率不高.超声引导下结合塞丁格微穿刺技术行上臂经外周中心静脉置管能够极大地提高置管成功率,减少机械性静脉炎、穿刺点感染等并发症[1].置管时静脉的佳选择应为右侧贵要静脉,因为其路径短,静脉瓣少,发生机械性静脉炎和血栓性静脉炎的机会相对较小[2].我院自2012年5月至2012年12月行50例超声引导下经贵要静脉微穿刺PICC置管术,取得了良好效果.