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经皮膀胱微穿刺引流辅助经尿道输尿管镜2μm激光碎石术治疗小儿膀胱结石
目的 探讨经皮膀胱微穿刺引流辅助经尿道输尿管镜2μm激光碎石术治疗小儿膀胱结石的可行性.方法 对10例接受经尿道输尿管镜2μm激光碎石术(对照组)和16例同时接受经皮膀胱微穿刺引流(观察组)的小儿膀胱结石患者进行回顾分析,比较两组手术时间、留置导尿时间、停导尿后排石时间、术后住院日和尿道狭窄发生率.结果 观察组手术时间、留置导尿时间和术后住院日明显短于对照组(P<0.05),两组停导尿后排石时间和尿道狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经尿道输尿管镜2μm激光碎石术是治疗小儿膀胱结石的一种安全可靠的微创手术方法,辅以经皮膀胱微穿刺引流可在不增加手术创伤的情况下缩短手术时间,加快康复.
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视网膜血管微穿刺辅助装置的研制
将微控操作技术运用到现代眼科显微手术中, 创建一种微控操作的眼部超显微手术, 是近年来眼科界提出的新概念[1] .目前已利用该技术实现了微创清除视网膜下出血[1]、活体视网膜血管测压[2-5]、视网膜组织活检[6]及视网膜静脉阻塞的介入治疗[7, 8].其中,通过视网膜静脉微穿刺,注入微量溶栓剂,介入性治疗视网膜静脉阻塞,有着巨大的临床应用潜力.但是,我们在研究中发现, 视网膜组织和血管有一定的韧性,穿刺针缓慢推进不易刺入管腔,如果行程过大, 又易导致血管贯穿.因此, 要求穿刺针以快速且行程极小的动作, 准确刺入管腔, 又不致贯通血管, 从而达到活体视网膜血管微穿刺目的.受以往生理学研究中细胞微穿刺技术启发, 我们利用电磁原理自行设计研制了视网膜血管微穿刺辅助装置--电磁针柄.
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难治性肾病综合征69例临床观察
难治性肾病综合征(RNS)是WHO确定的疑难病症之一,是指肾病综合征(NS)频繁复发、激素治疗无效,或激素依赖/或耐药的综合,约占NS的50%,病理类型主要为局灶节段性肾小球硬化(FSGS)、膜性肾病(MN)、部分呈膜增生性肾炎(MPGN).近年随着病理学、免疫学、分子生物学以及肾脏微穿刺、微灌注等生理技术的发展,虽然对肾脏病的病因学、发病机理、病理类型等方面的研究取得了很大进展,但在治疗上仍然没有什么突破.
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经皮穿刺肾输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石36例报告
2003年3月~2007年7月,我们采用微穿刺经皮肾输尿管镜碎石术(PCNL)治疗输尿管上段结石36例,效果好.现报告如下.
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视网膜静脉微穿刺治疗视网膜静脉阻塞溶栓药物选择的实验研究
目的 经视网膜静脉微穿刺灌注纤溶药治疗视网膜静脉阻塞,观察不同灌注液对血栓、视网膜组织血管的影响,并选择对视网膜组织血管损伤小,溶栓效果佳的溶栓药物.方法 应用光动力学方法建立小型猪视网膜静脉阻塞模型,在视网膜阻塞静脉内分别灌注注射用水加组织纤溶酶原激活剂(15只眼)、眼用平衡盐水加组织纤溶酶原激活剂(15只眼),在灌注速度60 ml/h,灌注时间20 min的状态下,观察两种不同的灌注液对血栓、视网膜形态的影响及视网膜光电镜改变.结果 经用不同的两组灌注液灌注视网膜静脉20 min后,摘除眼球,经标本处理后,注射用水加组织纤溶酶原激活剂组15只眼中,7只眼静脉血栓溶解,12只眼出现视网膜脱离;视网膜小静脉及毛细血管内皮细胞紧密连接受损.眼用平衡盐水加组织纤溶酶原激活剂(15只眼)中,9只眼血栓溶解,无1例出现视网膜脱离,未见视网膜及血管损伤.结论 视网膜静脉微穿刺灌注纤溶剂治疗视网膜静脉阻塞的佳灌注液为眼用平衡盐水加组织纤溶酶原激活剂.
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超声引导下PICC置管术在肿瘤患者中的应用与护理体会
近年来PICC置管术已广泛应用于肿瘤患者的静脉治疗,但对一些血管条件差的患者成功率不高.超声引导下结合塞丁格微穿刺技术行上臂经外周中心静脉置管能够极大地提高置管成功率,减少机械性静脉炎、穿刺点感染等并发症[1].置管时静脉的佳选择应为右侧贵要静脉,因为其路径短,静脉瓣少,发生机械性静脉炎和血栓性静脉炎的机会相对较小[2].我院自2012年5月至2012年12月行50例超声引导下经贵要静脉微穿刺PICC置管术,取得了良好效果.