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前不均倾位32例临床分析
目的 分析前不均倾位的临床特点,探讨其诊断和处理方法,以期提高临床医师对前不均倾位的认识和重视,防止处理不及时对母儿造成严重伤害.方法 对2010年8月1日~2013年2月1日在本院分娩的32例前不均倾位产妇的年龄、孕产次、发病原因、产程中的表现、分娩方式、母儿产时产后并发症及诊治处理方法进行回顾性分析.结果 本院前不均倾位发病率为9.25%.产程异常集中表现为潜伏期延长和活跃期停滞.32例全部以剖宫产结束分娩.结论 前不均倾位产时、产后并发症多,处理不及时,可能造成母儿严重损伤,故宜尽早做出诊断,及时剖宫产终止妊娠.
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产时头位异常诊断与处理
随着围生医学的进展,横位、臀位等异常胎位的发生率已明显下降,在头先露中,头位难产约占分娩总数的20%,多发生在分娩过程中,且易被忽略,因此,产时早期发现与正确处理头位异常是目前降低围生期母婴发病率的关键.头位难产临床表现为持续性枕后位、枕横位、胎头高直位、前不均倾位、颜面位、额位等异常头位.
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63例胎头前不均倾位难产临床观察
前不均倾位指胎头以枕横位人盆时,因胎儿身体前倾,胎头前顶先人盆,矢状缝靠近骶骨,胎头下降困难,导致难产.由于前不均倾位易误诊或漏诊,延误处理,故对母儿造成严重损害.根据浙江医科大学介绍,因产程延长,胎头被压在耻联后,可使孕产妇膀胱水肿、血尿、产后尿潴留、宫颈前唇水肿及坏死,产后出血及产褥病率升高,胎儿、婴儿损伤就更严重了[1].笔者自2002年5月-2004年5月临床观察前不均倾位63例,现报告分析如下.
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枕横位中胎头前不均倾位56例分析
胎头前不均倾位极易误诊及漏诊,易致产程延长,对母婴造成严重危害,今将我院胎头前不均倾位56例报道如下,分析其原因及早诊治以减少母婴并发症.
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浅谈前不均倾位的产程护理及预防
目的 探讨前不均倾位的临床观察及护理措施.方法 对发生前不均倾位的50例产妇给予正确的产程处理及护理.结果 通过采取正确的产科治疗及护理措施,减少了难产及新生儿窒息的发生.结论 前不均倾位的发生,会给孕妇及胎儿带来极大危害,正确的产程处理及护理,可提高产程中产妇及新生儿的安全性,降低难产及新生儿窒息的发生率.
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持续性枕横(后)位的诊治
胎方位异常是造成难产的常见因素之一.分娩时枕前位约占90 %,胎位异常约占10 %.其中胎方位异常常见的约占6 %~7 %,大致可分为胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横(后)位、胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、胎头高直位、前不均倾位.后三者多在临产初作出比较明确的诊断,给予及早的处理.而前者大多在第一产程中因产程进展异常而作出诊断,处理不当则有不良结局.
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前不均倾位的诊断与处理
胎头以枕横位入盆(胎头矢状缝与骨盆入口横径一致)时,胎头侧屈,以前顶骨先入盆,矢状缝靠近骶骨称为前不均倾位.其发病率为0.55%~0.81%,在头位难产中居第4位.产科胎头前不均倾位是一种严重的胎头位置异常,其主要特点是枕横位的胎头以前顶骨先入盆,即胎头以前不均倾位入盆.由于胎头位置特殊,难以经阴道分娩,如不能尽早识别、恰当处理,对母婴的危害很大.
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屈大腿法配合徒手旋转、上翘胎头纠正前不均倾位临床效果观察
胎头以枕横位入盆(胎头矢状缝与骨盆入口横径一致)时,胎头侧屈,以前顶骨先下降,矢状缝靠近骶骨成为前不均倾位,其发生率为0.55%~0.81%.既往一旦确诊为前不均倾位,大多以剖宫产结束分娩.近1年来,我们采用屈大腿法配合徒手旋转、上翘胎头纠正前不均倾位12例.
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头位难产中前不均倾位72例临床分析
目的:探讨头位难产中胎头前不均倾位的产程特点、诊断、处理及对母婴的影响.方法:将前不均倾位与持续性枕横位剖宫产组进行比较分析.结果:前不均倾位产程中并发症发生率较高,手术取头困难,子宫切口撕裂,新生儿窒息的发生率明显增高(P<0.05),随访婴儿发育商偏低.结论:前不均倾位产时并发症多,不易做出早期诊断,对母婴危害大,需行剖宫产结束分娩.
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前不均倾位45例临床分析
前不均倾位是较难诊断的一种头位难产,产程中如果未能及时诊断而造成难产,会给母儿带来极大的危害.本文作者分析了45例前不均倾位的产程情况,现报道如下.1临床资料1991年1月至1998年10月我院分娩总数5 911例,前不均倾位45例,占分娩总数的0.76%,产妇年龄21~35岁,初产妇42例,经产妇3例,孕周均为37~42周.
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持续性枕横位、枕后位的手法复位(附248例临床分析)
头位难产常见的原因是持续枕横位/枕后位,适时采用手法旋转复位,可缩短产程,减少产妇痛苦,降低难产率,降低剖宫产率.本文对持续性枕横位及枕后位248例在不同时期旋转手法复位.使难产转为正常产,取得不同效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院1999年1月~2001年12月住院分娩总数1 927例,难产628例,头位难产328例,占难产总数52.23%,其中248例宫口开大3.0厘米后出现产程延缓或停止,将248例随机分为3组(见表1).1.2 手法复位指征 1)无明显头盆不称;2)胎膜已破;3)无胎儿宫内窘迫;4)阴道检查为持续性枕横位/枕后位(高直位、颜面位、前不均倾位除外;5)无胎头血肿/明显胎头水肿.
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剖宫产术中胎头娩出困难80例临床分析
本文回顾分析了我院1995年1月至2000年9月间剖宫产术中胎头娩出困难80例,旨在探讨剖宫产术中胎头娩出的手术技巧,以尽量缩短手术时间,减少对母婴的危害。 1 临床资料 1995年1月至2000年9月间在我院分娩的总人数为1480例,剖宫产占310例。其中枕后位100例(32.2%),枕横位88例(28.4%),臀位20例(6.45%),头盆不称16例(5.16%),前不均倾位16例(5.16%),高直位14例(4.51%),余占18.12%(如胎儿窘迫等)。……
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胎头前不均倾位分娩20例
胎头前不均倾位属严重的胎头位置异常,多难以经阴道分娩.2000年8月~2002年8月,我院共处理胎头前不均倾位分娩20例,现报告如下.
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头位难产的早期诊断和处理
女性骨盆入口平面呈椭圆形,头位孕妇临产时胎头多为枕横位或枕斜位入盆,以正常的枕前位方式分娩;不能以枕前位分娩者称为胎头位置异常(头位异常).头位异常包括持续性枕后位、枕横位、胎头高置位、前不均倾位、颜面位、额位等.一般横位、臀位的诊断不难,但头位异常多不能早期诊断.现结合我们的体会对其诊断及处理进行探讨.
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经阴道徒手转位矫治头位难产200例分析
1999年~2000年两年中,我院对200例胎头位置异常的产妇采取经阴道徒手转位矫治,成功率达90%,现报告如下.1资料与方法 资料:本组200例孕妇的年龄23~40岁.初产妇190例,经产妇10例.枕后位98例(49%),枕横位77例(38.5%),高直位17例(8.5%),前不均倾位5例(2.5%),面位3例(1.5%).宫颈扩张阻滞73例,扩张延缓99例,扩张正常28例.其中胎膜早破者占97例.本组200例均具备徒手转位条件.
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前不均倾位致宫颈环状坏死脱落1例
患者37岁,因停经43周,阵发性腹痛20小时,阴道流水12小时,在家接产失败而于1996年4月17日入院.孕2产1,12年前顺产一女婴.
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持续性枕后位枕横位的临床分析
女性骨盆入口平面呈横椭圆形,临产头先露时胎头大多数以枕横位或枕斜位入盆,产时绝大多数胎儿在有效产力作用下,在产妇骨盆腔内旋转成枕前位娩出,当头先露不能以枕前位娩出的,称为头位难产.包括:持续性枕后位、枕横位、胎头高直位、前不均倾位、颜面位、额位等.在头位难产中,多见的是持续性枕后位、枕横位,也是导致头位难产的重要原因.头位难产绝大多数需经过一段产程才能表现出来.因此,产时早期发现与正确处理是降低围产期母婴发病率的关键,同时也有效地降低了剖宫产率.
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前不均倾位64例临床分析
目的提高对前不均倾位的认识.方法分析我院1991~1999年64例前不均倾位的临床表现,并和同期随机64例持续性枕横位组相比较.结果除具有一般头位难产的表现外,前不均倾位在产程中几乎都出现胎儿头皮产瘤及胎头矢状缝随产程进展而平行向骶岬移动.和持续性枕横位组相比较,手术取头困难、子宫切口裂伤及新生儿窒息发生率均显著增高(P<0.05或<0.01).结论在产程中,前不均倾位几乎都出现胎儿头皮产瘤和矢状缝随产程进展水平后移,可以导致严重的母儿并发症,一经确诊,应立即剖宫产结束分娩.
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前不均倾位38例临床分析
探讨前不均倾位诊断和处理方法,以改善母儿预后.对1995年至2003年我院收治的前不均倾位的临床资料进行分析,并与同期持续性枕后位剖宫产术中、术后情况进行比较.前不均倾位可通过产时临床表现及阴道检查扪到产瘤位于前顶骨上可确诊.与持续性枕后位剖宫产组比较,手术取头困难,子宫切口撕伤,新生儿窒息的发生率均显著增高(P<0.01).提高对前不均倾位这种严重异常胎位的认识,一旦确诊,尽快尽早以剖宫产结束分娩.
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头位分娩中前不均倾位临床诊治结果分析(附75例报告)
目的 探讨胎头前不均倾位的产程处理.方法 采用对比法将胎头前不均倾位与持续性枕横位剖宫产两组进行比较分析.结果 手术中取头困难,新生儿窒息发生率均显著增高(P<0.01).结论 胎头前不均倾位是产科严重的头位难产,临床表现具有头位难产的共性,产前阴道检查扪及胎头产瘤位于前顶骨上可确诊,宜行剖宫产终止妊娠.