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血糖对急性脑梗死患者阿司匹林抵抗率的影响及治疗策略
阿司匹林(aspirin)具有明确的抗血小板聚集的作用,目前被广泛应用于缺血性心脑血管病的防治,循证医学研究证实,心、脑和外周血管疾病患者应用阿司匹林可减少各类栓塞和血栓形成事件约23%[1].但在临床中发现,并非所有的患者均能在阿司匹林治疗下获益,部分患者在长期规律服用阿司匹林的预防过程中仍发生脑梗死,即阿司匹林预防失败,又称为阿司匹林抵抗(aspirin resistance).
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老年缺血性心脑血管病血栓前干预10年随访
以高凝高粘状态为特征的高血粘综合征被认为是缺血性心脑血管病的病前状态[1].我们在复旦大学上海医学院专家的指导下,对在血液流变学预防性检测(预检)中发现的高血粘综合征者,采取健康教育与预防性治疗(预治)相结合的新预防模式,取得初步效果.
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老年缺血性心脑血管病的干预研究
心脑血管病是当前影响老年人健康长寿的一个主要问题.我们在上海医科大学指导下,将血液流变学的基础理论和实验技术具体应用于老年缺血性心脑血管病的干预研究,对预防性检测(预检)中发现的高血粘综合征者采取健康教育与干预性治疗(预治)相结合的新预防模式,通过5年跟踪监测,使心脑血管病终点事件的发生率和病死率有明显下降.
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中药口服液治疗缺血性心脑血管病血瘀证心率变异性异常的临床研究
目的:探讨中药制剂治疗缺血性心脑血管病血瘀证心率变异性异常患者的临床疗效和安全性.方法:采用循证医学的方法.185例患者按临床随机分为A、B、C、D、E 5组,分别服用抗栓1、2、3、4、5号口服液3个月.结果:在缓解心绞痛、TCD、心电图、血瘀证、脑影像学和血液流变学疗效总有效率方面,A、B、C组明显优于D组、E组(P<0.01或P<0.001);A、B、C组之间比较无显著性差异.结论:治疗缺血性心脑血管病血瘀证心率变异性异常患者的疗效,以A组(江医14号)、C组(江医2号)和B组(阳性对照药利脑心胶囊)优,D组(江医37号)次之,E组(安慰剂二陈汤)差(P<0.05~0.001).各药均安全无毒.
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益气活血饮对缺血性心脑血管病血液流变影响60例
目的 探讨益气活血饮对于缺血性心脑血管病的血液流变的影响.方法 选择来我院老年科进行住院治疗的60例患者为研究对象,给予使用益气活血饮,间隔一个月对血液流变学的指标进行一次测量.结果 被选入研究的患者在服用益气活血饮一个月之后,血液流变指标都有了较为明显的改变.但是在服用了两个月以上及三个月后,指标的数值大致保持在同一水平线上.结论 益气活血饮对于缺血性心脑血管疾病的血液流变具有较好的改善作用,对于该类疾病可以采取中医传统方法进行治疗,值得临床上的推广.
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通心络胶囊治疗缺血性心脑血管病55例
目的 研究分析采用通心络胶囊治疗缺血性心脑血管病的治疗效果.方法 选择我院2011年12月至2012年12月收治的105例缺血性心脑血管病患者.将所有患者随机分为两组,观察组和对照组,观察组55例,对照组50例.对照组中患者采取西医综合治疗,观察组患者在对照组治疗基础上服用通心络胶囊.观察对比两组患者的改善情况.结果 对照组的缺血性心脑血管病治疗有效率明显高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对于缺血性心脑血管病患者采取通心络胶囊治疗具有比较好的治疗效果,值得广泛使用.
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蚓激酶对2型糖尿病患者血糖、血脂、血液流变学的影响
研究证实,蚓激酶具有溶栓、抗凝、去纤等作用,对缺血性心脑血管病疗效确切[1,2]。我们应用蚓激酶治疗2型糖尿病患者40例,并观察其对血糖、血脂、血液流变学的影响,现报告如下。对象与方法 按WHO分型标准确诊的2型糖尿病患者76例,随机分为两组。治疗组40例,男18例,女22例,平均年龄49.8±8.1岁,病程2~24年;对照组36例,男16例,女20例,平均年龄50.1±9.6岁,病程3~26年。研究采取双盲法。在基础治疗上用优降糖降血糖,治疗组加蚓激酶胶囊(青岛双龙制药有限公司生产)400mg,每日3次,餐前半小时服,疗程4周。治疗前后分别查空腹血糖、血脂、血液流变。治疗组另查肝功能、肾功能、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数。
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脂蛋白相关性磷脂酶A2与冠心病的研究现状
脂蛋白相关性磷脂酶A2(1ipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)是近年来被广泛关注的与动脉粥样硬化和缺血性心脑血管病密切相关的磷脂酶家族分子,本文对Lp-PLA2的生物学特征及其与动脉粥样硬化形成与发展的相关研究进展做一综述.
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同型半胱氨酸水平增高在缺血性心脑血管病中的临床意义
半个世纪以来,心脑血管疾病的防治积累了充分证据,在全球范围内得到广泛重视,在一些欧美国家冠心病和脑卒中呈连续下降趋势,我国心脑血管病疾病具有如下特征:(1)心脑血管疾病总发病率和死亡率已超过许多发达国家,其中脑卒中死亡率明显高于发达国家,而冠心病死亡率低于多数发达国家;(2)与发达国家相反,我国脑血管病死亡率明显高于冠心病。(3)近20年,我国人群CHD和脑卒中死亡仍呈持续上升趋势,其中脑卒中增长速率明显高于CHD。因而,积极寻找更为有效的脑卒中防治策略始终是我国医学研究者的工作重点。
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天保宁与缺血性心脑血管病的治疗
缺血性心脑血管病是怎样发生的?缺血性心脑血管病是目前威胁国人生命的主要致死因素之一,那么它又是怎样发生的呢?现代医学证实,其发生原因多数是由于动脉粥样硬化所致:在高血压、高血脂、糖尿病以及吸烟等有害因素的持续影响下动脉血管内皮会出现损伤,损伤的血管内皮会引起胆固醇脂质沉积并造成局部血管壁的增厚、硬化、痉挛以及动脉粥样斑块和血栓的形成,进而导致动脉管腔狭窄、闭塞和缺血性心脑血管病的发生.
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活血通络胶囊治疗缺血性心脑血管病217例临床观察
目的 探讨活血通络胶囊治疗缺血性心脑血管疾病的临床疗效. 方法 用小剂量阿司匹林50 mg每日1次口服抗凝,伐他汀10 mg每日2次口服降血脂的基础上,用扩血管药活血通络胶囊每次5丸,日3次,用30 d为一疗程. 结果 给药后一疗程治愈150例,床症状、体征完全消失,69%;好转60例,床各种症状明显减轻,27%;无效7例,3%;临床总有效率为96%. 结论 应用活血通络胶囊,据患者的高黏滞血症、高脂血症情况,用阿司匹林、辛伐他汀治疗缺血性心脑血管疾病疗效显著,得临床推广.
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苦碟子联合鲁南欣康治疗冠心病不稳定型心绞痛40例疗效观察
苦碟子注射液是一种中药制剂,目前在临床上广泛应用于缺血性心脑血管病的治疗.我们对2006年1月~2006年6月住院患者应用苦碟子治疗不稳定型心绞痛取得一定疗效,总结如下.
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合理调血脂
顼志敏:心脑血管病死亡率在中国人口总死亡率中居首位.近20余年,我国脑卒中发病率居高不下,冠心病发病率和死亡率也显著上升.北京的监测结果显示,1984年至1999年,出血性脑卒中发病率有明显下降趋势,而缺血性脑卒中发病率却明显上升,提示以动脉粥样硬化为基础的缺血性心脑血管病(包括冠心病和缺血性脑卒中)发病率正在升高.研究表明,血清总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,是冠心病和缺血性脑卒中的重要的独立危险因素之一.因此对血脂异常的防治必须及早、长期地高度重视.今天主要和大家讨论血脂异常的调脂治疗.
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动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度与血浆溶血磷脂酸含量的变化
颈动脉内膜中层厚度(IMT)增加是预测心血管患病率及死亡率的独立危险因素,测量颈动脉IMT可作为早期动脉粥样硬化可靠的替代指标[1,2].溶血磷脂酸(LPA)是由活化的血小板和低密度脂蛋白(LDL)在轻度氧化的过程中产生的一种重要的脂类分子,特别是它在启动动脉粥样硬化与缺血性心脑血管病中的重要作用已经开始引起人们的广泛关注[3,4].本研究旨在探讨二者之间的关系,为动脉粥样硬化及缺血性心脑血管病的早期干预提供相关依据.
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阿司匹林、藻酸双酯钠合用在高危人群中预防缺血性心脑血管病的临床观察
目的 提高缺血性心脑血管病的二级预防效果.方法 对588例经确诊的,年龄男45岁、女50岁以上,同时存在2种以心脑血管病危险因素的高危人群,随机分为A组:用阿司匹林(ASA)与藻酸双酯钠(PSS)为治疗组;B组:单用ASA;C组:单用PSS;D组:为空白对照组.观察期为2 a,分别统计各组脑梗死及心肌梗死的发病率.结果 4组的发病率分别为2.8%、7.0%、7.5%、11.02%,经用SPSS软件做统计分析,A组与B组间P<0.01,差异有统计学意义.结论 不论ASA与PSS合用还是两药分别应用,均能降低高危人群中缺血性心脑血管病的发病率,但以两药合用组效果更好.
关键词: 阿司匹林 藻酸双酯钠:高危人群 预防 缺血性心脑血管病 -
血清循环免疫复合物中胆固醇含量与缺血性心脑血管疾病关系的研究
目的:了解血清循环免疫复合物(CIC-C)中胆固醇(TC)含量在缺血性心、脑血管疾病发病中的意义和作用.方法:测定冠心病(CHD)、急性心肌梗死(AMI)、脑梗死(CI)、糖尿病(DM)患者及健康人(30例)血清 CIC-C含量,并将其与相关指标进行对比分析.结果:各患者组CIC-C含量、血脂TC、甘油三脂(TG)及心肌酶(肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氢酶)水平均显著高于健康人组(P<0.05或P<0.01). CHD、AMI、CI患者CI C-C含量与TC呈正相关(P均<0.05),且其异常率高于TC、TG.结论:CIC-C含量升高与缺血性心、脑血管疾病的发生密切相关,且有较高的诊断价值.
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氯吡格雷对短暂性脑缺血发作患者血浆溶血磷脂酸含量的影响
近年来,对溶血磷脂酸(LPA)的研究,特别是在启动动脉粥样硬化和缺血性心脑血管病中的重要作用及潜在的临床应用价值引起了人们的关注.
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灯盏花素的研究进展
灯盏花是菊科植物短亭飞蓬Erigeron brevisca-pus(Vant.)Hand.-Mazz的干燥全草,又名灯盏细辛、东菊,主要分布在云南、广西等地.灯盏花性寒、微苦、甘温辛,具有散寒解表、祛风除湿、活血化瘀、通经活络、消炎止痛的功效.灯盏花素是从中提取的黄酮类有效成分,主成分为灯盏花乙素(4'-羟基黄芩素-7-O-葡萄糖醛酸苷醛酸苷),另含少量灯盏甲素(芹菜素-7-O-葡萄糖醛酸苷).本品具有扩张血管,改善血液微循环,降低血管阻力和抗血小板凝聚等作用,目前在临床上主要用于缺血性心脑血管病的治疗.近年来,随着研究的深入,对其分离、药理作用等方面都有了进一步的认识,本文对近年来灯盏花素的研究进展作一综述.
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高氧液在治疗心脑血管缺血缺氧性疾病中的护理体会
我院从2003年8月1日~200312月20日应用高氧医用液体治疗仪将5%葡萄糖液体制备成高氧液,给40例老年心脑血管缺血缺氧疾病患者静脉输入,取得较满效果,从中随要机选取50例患者进行动脉血气监测,结果表明患者输注高氧液后血氧分压有显著提高;与治疗前相比,由心脑血管缺血缺氧引起的头痛、头晕、心绞痛、四肢乏力等症状有明显改善,现将护理体会总结如下.
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垣曲县健康人群血脂状况分析
近20年随着经济迅速发展,我国人民生活水平的提高和生活方式的改变,以动脉硬化(AS)为基础的缺血性心脑血管病发病率逐年升高,并有年轻化趋势,而血脂异常是冠心病的独立危险凶素.