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小儿原发性胃肿瘤的外科治疗
小儿原发性胃肿瘤临床少见,我院1986年10月至2010年12月,共收治15例小儿原发性胃肿瘤,其中良性12例,恶性3例.现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组男性12例,女性3例;年龄37 d至14岁;婴幼儿9例,学龄前2例,学龄期2例,青少年2例.发现上腹部膨胀7例,全腹部膨胀5例;进食后呕吐8例,呕血2例,便血2例;呼吸急促2例;腹痛7例,发热2例,消瘦、轻-中度贫血3例.
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原发性胃非霍奇金淋巴瘤的临床病理分析
原发性胃非霍奇金淋巴瘤(PG-NHL)是原发于胃壁内黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤,PG-NHL由于其发病率低, 与一般消化道疾病相比在临床表现、内镜及X线钡餐检查均无特异性表现,确诊率低.近年来,PG-NHL的发病率有增高的趋势,为提高对PG-NHL的认识,做到早诊断、早治疗,现将我院自1991年1月~2003年3月收治的经病理证实的PG-NHL 41例分析如下.
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原发性胃腺鳞癌1例并文献复习
胃腺鳞癌是一种恶性程度高,预后较差的组织学特殊类型胃癌,是罕见的胃恶性肿瘤,常伴有腹痛、上腹不适、返酸、恶心、呕吐、食欲下降等临床症状,少数患者可出现恶病质,晚期常伴有肝脏、腹腔转移等。原发性腺鳞癌在临床上很少见,少于胃癌病例总数的0.5%。截止目前,国内外报道胃腺鳞癌约100余例,国内有关报道多为个例报告[2-3]。我院收治1例。原发性胃腺鳞癌在临床少见,具有独特的临床病理特点,腺鳞癌预后较差,可能与其兼有腺癌和鳞癌两种恶性生物学行为有关。现结合文献就其临床病理特点报告如下。
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胃癌和食管癌中肿瘤耐药标志物P糖蛋白、热休克蛋白和谷胱甘肽转移酶的表达及意义
研究表明,肿瘤细胞多药耐药性(MDR)的产生与P糖蛋白(P-gP)、热休克蛋白(HSP)和谷胱甘肽转移酶(GST)等的过度表达有密切关系.我们对66例原发性胃、食管癌组织中P-gP、HSP及GST-π进行检测,旨在进一步了解胃、食管恶性肿瘤细胞的耐药机制,为在化疗中克服耐药,制定合理、高效的化疗方案提供依据.
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原发性胃鳞状细胞癌二例
例1患者女,28岁.2个月前自觉左上腹不适,四肢乏力,疲劳,1周前饭后出现恶心、呕吐,继而晕厥.入院查体:贫血貌,锁骨上未及淋巴结.
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原发性胃淀粉样瘤1例报告
1 临床资料患者女性,50岁,于半月前无明显诱因开始感觉上腹部隐痛不适,尤以进食后为著,夜间较重,伴有食欲下降,嗳气,无恶心、呕吐及腹胀腹泻,未作处理,因逐渐加重遂来医院就诊.经行上消化道钡餐及胃镜检查,考虑为胃窦部占位,建议手术治疗.患者既往身体健康,无传染史及过敏史.手术所见:肿瘤位于胃窦大弯侧,约7×6cm大,未侵透浆膜,周围无明显肿大淋巴结,肝脏及周围脏器未见转移及种植.
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原发性胃非霍奇金淋巴瘤手术治疗1例
1 病例报告男,56岁,2007年9月患者以"间断性返酸、上腹不适45年,加重伴体重锐减1年余"为主诉人院.曾自服"苏打片"治疗,近1年来体重减轻约10 kg,黑便1次.
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原发性胃非霍奇金淋巴瘤ⅠE期及ⅡE期外科治疗分析
原发性胃非霍奇金淋巴瘤(pgNHL)发病率较胃癌低,术前诊断困难,术中如能正确诊断并采取合理术式,手术切除率较高,预后较胃癌好.现报告如下.
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原发性胃绒毛膜癌1例报告
病例:男,79岁,中上腹阵发性胀痛伴黑便2个月、外院钡餐摄片示胃底平滑肌肉瘤而入院.查体:全腹软,中上腹深压痛,未及腹块,肝脾肋下未及.双乳腺轻度发育,未及肿块.
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38例胃原发非霍奇金淋巴瘤内镜活检病理分析
原发性胃非霍奇金淋巴瘤(primary gastric non-Hodgkin's lymphoma,PGNHL),占胃肠道淋巴瘤的40%~50%,近几年发病有上升趋势.内镜活检是胃恶性淋巴瘤的早期也是唯一的诊断方法,因此研究其内镜活检病理特征,提高内镜活检的诊断率,对胃淋巴瘤的治疗及预后有重要意义.
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原发性胃非何杰金恶性淋巴瘤22例分析
近年来,原发性胃非何杰金恶性淋巴瘤(以下称PGNHL)的发病率有增高的趋势,为提高对PG NHL的认识,做到早诊断、早治疗,现将1983~1998年经外科手术并经病理组织学证实的22例回顾性分析如下.
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原发性胃霍奇金淋巴瘤1例
患者女,65岁,因上腹隐痛、饱胀不适半个月入院.外院胃镜考虑胃癌,查体浅表淋巴结无肿大.于我院外科行"胃癌根治术",术中胃体大小弯均见溃疡型肿块,质硬、侵及浆膜,大弯侧肿块2 cm×2 cm、小弯侧肿块5 cm×6 cm,胃周可见多枚肿大淋巴结.术后病理:胃体浸润性恶性肿瘤,侵入肌层,周围淋巴结未见转移,经上海复旦大学肿瘤医院病理科教授会诊,考虑胃霍奇金淋巴瘤(淋巴细胞为主型).
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原发性胃绒毛膜癌1例
患者男,56岁.因上腹部闷痛5年,加重伴嗳气、反酸半年入院.其父亲因胃贲门癌去世.入院查体:上腹部中度压痛,全腹无反跳痛和腹肌紧张,肝上缘位于右锁中线第五肋间,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性.入院后胃镜示胃窦巨大溃疡伴出血和胃窦多发息肉,并行活检提示低分化腺癌.
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原发性胃小细胞癌并肝转移1例
患者男,55岁.因发现上腹部包块2个月入院.查体:剑突下有轻压痛,可触及一4cm包块,质中,表面光滑,压痛.胸片无异常,肝脏彩超、磁共振影像提示肝左叶巨大占位约100mm×90mm×80mm.
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原发性胃何杰金氏病1例报告
病儿:李×,女,12岁.于1978年2月23日因上腹部阵发性疼痛半年,血便入院.检查:体温36.5℃,贫血貌.上腹部可扪及拳大包块,伸入左肋弓内,压痛,质软,可随呼吸上下移动,腹水很明显.四肢凹性浮肿.血常规:血红蛋白10克,红细胞300万,自细胞14,000,中性82%,淋巴15%,单核3%.
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原发性胃恶性黑色素瘤一例
患者 女,60岁.半年前无明显诱因出现持续性上腹胀痛,伴恶心,无呕吐,口服止痛药后缓解,近半年食欲减退,消瘦.体检:上腹剑突下压痛,肝区轻微叩痛,肝脾肋下未触及.
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原发性胃恶性纤维组织细胞瘤一例
患者男性, 57岁.上腹疼痛伴黑便 7 d于 2003年 6月 4日入院.查体:贫血貌,全身浅表淋巴结不大,腹部平软,上腹可触及 6 cm肿物,边界不清,压痛.血常规:血红蛋白 64 g/L,白细胞 27.7× 109/L,中性粒细胞 0.84.骨髓穿刺:大致正常骨髓象.
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原发性胃T细胞淋巴瘤1例
1临床资料患者,女,49岁.因反复剑突下隐痛6个月,加重4d,于2006年2月12日入院.6个月前患者无明显诱因突发剑突下隐痛不适,于当地医院予以解痉止痛后,症状有好转,后症状反复出现,尤以夜间为甚,并放射至背部.分别于外院、我院行胃镜检查,提示慢性胃窦炎、胃底溃疡,慢性浅表性胃窦炎,予对症处理后无明显好转.
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原发性胃鳞状细胞癌1例
1 病历摘要患者男性,54岁,因间断性上腹部胀痛不适5月,加重一月入院.查体:腹部平坦,未见肠型及蠕动波,肤肌软,上腹部偏左有深压痛.无反跳痛,可触及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音正常,肛门指诊未触及异常.X线:主动脉硬化,心、肺、膈未见异常.B超:肝、胆、脾、胰均未见异常.手术所见:胃窦部触及一5cm×4cm×4cm的质硬包块,行部分胃切除.病理检查:巨检,手术标本为远端胃切除标本,大弯长16cm,小弯长12cm,距下切小弯侧1cm处,有一4.5cm×4cm×4cm的溃疡型病灶,边缘隆起0.8cm,深1.0cm,边缘不整,底部凹凸不平,表面污秽.溃疡与周围界限较清楚,近溃疡处胃粘膜皱襞局部消失,切面溃疡壁灰白、灰黄相间,质地细腻较硬,病变浸润胃壁全层.小弯侧触及2枚淋巴结.镜检:胃窦癌细胞椭圆形、梭形、核大、较空、核仁清楚,细胞异型性明显,病理核分裂像较多见,癌组织呈巢状,片状分布,并见角化珠形成.病理诊断:胃窦溃疡型鳞状细胞癌Ⅰ级,小弯侧淋巴结查见癌转移1/2.
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原发性胃底恶性黑色素瘤并消化道腹腔转移1例
患男,72岁.反复中上腹疼痛1年左右,疼痛无明显规律性,向背部放射,伴恶心,腹胀,乏力,消瘦,进行性贫血.在外院予"奥美拉唑,输血"治疗无好转,2005年11月21日转来我院.查体:贫血貌,营养中等,全身皮肤无黑痣及肿块,浅表淋巴结不肿大.